外科手术记录：阑尾切除术

外科手术记录：阑尾切除术

术前及术后诊断：

术前诊断：急性阑尾炎

术后诊断：急性阑尾炎，阑尾穿孔

手术方式：

阑尾切除术。手术采用经典的开腹方式进行，手术过程中采用超声刀辅助，减小了手术创伤。

麻醉方式：

手术采用硬膜外麻醉。麻醉后患者进入手术室，保持平稳的生命体征。

手术经过：

患者腹部手术常规消毒铺巾，切开皮肤及皮下组织，分离肌肉和腹膜，进入腹腔。术中发现阑尾炎症明显，周围有脓液及渗出液。小心分离阑尾周围组织，结扎阑尾动脉，切除阑尾，残端消毒处理。确认无出血后，将腹腔脏器归位，缝合肌肉、皮下组织和皮肤。术中发现有明显的炎症，采用双腔负压吸引装置清除腹腔脓液及渗出液，并进行清洗处理。术程顺利，术野干燥、整洁，术中无重大并发症发生。

术后注意事项：

1.患者需禁食，以免影响胃肠道恢复；

2.禁食期间给予补液及电解质平衡调节；

3.疼痛可服用医生处方中的止疼药，不建议随意服用止疼药；

4.根据伤口恢复情况在医生的指导下选择适合的清洁消毒措施；

5.注意多休息，避免剧烈运动；

6.保持大便通畅，预防便秘；

7.及时与医生沟通，进行必要的检查和治疗。