第五章--社区儿童与妇女保健护理
社区护理社区妇女保健指导
志愿者服务模式
志愿者服务模式是指由志愿者提 供护理服务的一种模式。这种模 式适合于病情较轻、需要日常关
怀和帮助的患者。
志愿者服务模式具有自愿性、无 偿性、公益性等特点，能够缓解 医疗资源不足的问题，促进社会
和谐发展。
志愿者服务模式需要建立完善的 招募和管理机制，确保志愿者的
素质女保健的结合
社区护理在妇女保健中的作用
01
提供基础医疗护理服务
社区护理机构为妇女提供基础医疗护理服务，包括定期健康检查、预防
接种、常见疾病的治疗和康复等。
02
促进健康教育
社区护理人员通过开展健康教育活动，向妇女传授健康知识和技能，提
高她们的自我保健意识和能力。
03
心理支持与疏导
针对妇女常见的心理问题，如产后抑郁、更年期焦虑等，社区护理提供
降低医疗成本
通过早期干预和预防措施 ，降低医疗费用支出，减 轻国家医疗负担。
社区护理的历史与发展
起源
社区护理起源于20世纪60年代的 美国，当时人们意识到医疗资源 有限，需要寻求更广泛的健康服
务方式。
发展
随着全球老龄化趋势加剧，慢性病 发病率上升，社区护理逐渐受到重 视并得到快速发展。
未来趋势
未来，随着医疗技术的进步和人们 对健康需求的增加，社区护理将更 加注重个性化、精准化和智能化。
心理支持和疏导服务，帮助妇女调整心态，应对生活中的压力。
社区护理与妇女保健的未来发展
完善法律法规
加强人才培养
政府应完善相关法律法规，明确社区护理 在妇女保健中的地位和职责，为社区护理 的发展提供法律保障。
加大人才培养力度，提高社区护理人员的 专业素质和服务水平，以满足妇女不断增 长的保健需求。
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。
”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。
第五章 社区儿童与妇女保健护理
上臂外侧 三角肌肌内注射 上臂三角肌 1 肌内注射 上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下 注射 上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下 注射
0.5ml
0.5ml
（二）疫苗的种类与免疫程序
2.免疫程序
疫苗 接种对象 接种 月（年）龄 剂次 接种部位 接种途径 接种剂量 剂次
0.5ml 30μ g 0.5ml 100μ g 0.5ml
第一节 社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
保障每个儿童在健康环境中成长
得到充足的营养 接受适宜的健康指导 获得合理有效的卫生资源 有爱及安全感
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降 （2）新生儿黄疸 （3）脐带脱落 （4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分 （5）胸围略小于头围1～2cm
（六）疑似预防接种异常反应
1.疑似预防接种异常反应报告范围与时限
报告时限
2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部 门报告 县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级 向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告
（六）疑似预防接种异常反应
2.常见疑似预防接种异常反应的处理
一般反应：局部红肿和全身发热。轻者一般不需处理，必要时
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
独立能力
意志力与情绪控制能力 语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
5.体格锻炼
定期进行户外活动
空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
肺炎
腹泻病 营养不良 营养性维生素D缺乏性佝偻病 缺铁性贫血
社区护理学各章习题及答案
第一章绪论一、单项选择题1.根据WHO对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在A．在3~10万之间B．在10~30万人之间C．在50~60万人之间D．在80~100万人之间2.以下陈述最佳是A．我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务站B．我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心C．我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站D．我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心3.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的A．结构要素特点B．同质性特点C．地域性特点D．人口数量特点4.对社区功能的描述不正确的是A．社会化功能B．教育功能C．社会控制功能D．相互支持及福利功能5.社区护理起源于A、康复医学B、替代护理C、临床医学护理D、公共卫生护理6.第一次提出“社区护理”一词的人是A．威廉・勒斯明B．圣菲比C．丽莲・伍德D．露丝・依瑞曼7.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是A．以健康为中心B．以个体为主体C．有较高的自主权和独立性D．与多部门合作提供综合服务8.以下对《渥太华宣言》内容描述不正确的是A．促进个人、家庭及社会一起采取措施增进健康B．制定健康相关政策、营造支援健康的环境C．强化社区活动D．强调2000年“人人享有卫生保健”战略目标的重要性9.在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是A．促进健康B．疾病护理C．疾病预防D．自我护理10.《阿拉木图宣言》的主要内容是A．健康促进B．健康新概念C．“2000年人人享有卫生保健”D．生物、心理、社会医学模式11.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是A．精神健康B．心理健康C．道德健康D．社会适应12.下列哪项不是社区护士担当角色A．领导者B．组织者C．观察者D．咨询者13.保持和增进全民健康最恰当的方法是A．使人人重视自我保健B．重视预防C．依靠社区护士D．依靠医院服务14.下列促进健康的原则陈述正确的是A．社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等B．保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭C．制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则D．提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则15.以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是A．具有国家护士资格者B．经注册的护士C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D．通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训16.我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是A．到2000年，部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架B．到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系C．到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系D．到2010年，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务17.下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是A．《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件B．《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件C．《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件D．《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件18.WHO调查分析报告，关于人类的健康和长寿的说法错误的是A．5%为遗传B．10%为社会因素C．25%为医疗条件D．50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯二、名词解释19. community20. community nursing21. health22. health promotion23. primary health care, PHC24.社区卫生服务25.社区护理管理三、简答题26.社区的特点及功能是什么？27.简述健康促进的原则28.WHO专家委员会对社区护士工作内容的要求有哪些？29.简述社区护士的任职条件30.世界社区护理发展的三个阶段的名称、护理对象及工作内容是什么？32.社区护理的伦理准则是什么？33.社区护理管理工作的考核与监督评价指标包括哪些内容？四、论述题34.试述社区护理的特点35.试述社区卫生服务的意义【参考答案】一、单项选择题1．B 2．D 3．A 4．B 5．D 6．D 7．B 8．D 9．B 10．C 11．C 12．A 13．A 14．C 15．D 16．B 17．A 18．D二、名词解释19.社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
社区护理学考试重点
社区护理学复习知识点第一章绪论一、社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
二、社区的四个特点：地域性、人口要素（社区的中心）、同质性、结构要素三、社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论技术，借助有组织的社会力量，以社会为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
四、社区护理的特点：1以健康为中心、2以人群为主体、3与多部门可做提供综合服务、4有较高的自主权和独立性、5社区护理的长期性、连续性和可及性。
五、健康促进：是指人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任。
六、自我护理：是社区护理的基本理念，是指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，事实自我健康管理。
七、S社区功能：社会化功能，生产、消费及分配的功能，社会参与及归属的功能，社会控制功能，相互支持及福利功能。
八、社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务九、医院护理和社区护理的比较P5十、社区护理的对象P5。
十一、社区护士的任职条件P10第二章社区护理工作方法一、社区护理的工作方法：护理程序、健康教育、家庭访视、居家护理二、护理程序的过程：评估、诊断（PSE、PE）、计划、实施、评价三、社区健康教育：是以社会为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。
四、社区健康教育的对象、内容、方法P18-19五、健康教育相关模式：1、健康信念模式，以心理学为基础2、格林模式，是优先模式，其特点是：注重第四阶段的教育与组织诊断，强调影响健康行为的因素有三方面，即倾向因素、促成因素和强化因素。
《社区护理学》教学大纲全套
《社区护理学》教学大纲全套课程类别：专业方向课程性质：必修英文名称：CommunityNursing总学时：40讲授学时：24实训、见习学时：16学分：2先修课程：健康评估、内科护理学、外科护理学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《社区护理学》是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科，是护理学专业的一门必修课程。
社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理和个人健康护理五个部分组成。
通过课堂讲授、讨论、课间见习和毕业实习使学生掌握社区护理的的基本概念、基本理论，并能够运用健康教育、家庭访视和居家护理的社区护理工作方法进行社区护理实践，培养学生创造性思维与创新意识,提高学生分析问题、解决问题的能力，以满足社区居民的健康需求。
二、教学目标与要求第一章：绪论(2学时)教学目标：通过社区护理学的基本概念和基本理念的学习，使学生能够了解社区卫生服务体系和社区护理的组织结构；明确社区护理的工作内容和社区护士应具备的素质和要求；正确认识社区护理现状和发展趋势，为从事社区护理工作奠定基础。
教学要求：识记：(1)社区、社区护理、健康促进和社区护理管理的概念(2)社区的含义和功能(3)社区护理的特点和工作内容理解：(1)社区护理的发展史与发展现状(2)社区护理的组织结构(3)社区护士的任职条件和要求(4)社区护理管理工作的考核与监督(5)社区护理的伦理准则(6)社区护理发展的基本原则授课方式：讲授、讨论第二章：社区护理工作方法(4学时)教学目标:通过社区护理工作方法的学习，学生能够明确护理程序、家庭访视、居家护理和社区健康教育的概念，掌握常用的社区护理工作方法，并能灵活运用健康教育方法，对社区人群实施健康教育活动。
教学要求：识记：(1)护理程序、家庭访视、居家护理和社区健康教育的概念(2)家庭访视的目的、对象、类型和内容(3)居家护理的对象和目的理解：(1)健康教育相关理论与模式(2)家庭访视过程和注意事项(3)家庭访视对象和与访视对象的沟通(4)居家护理的形式和程序应用：结合社区实际情况，运用健康教育方法，对社区群体实施健康教育活动授课方式：讲授、讨论第三章社区健康护理(2学时)教学目标：通过〃社区健康护理〃的学习，学生能够明确社区健康护理的概念，了解社区健康护理常用的护理模式；掌握社区健康护理的程序；明确在社区灾害性事件的发生中社区护士的主要工作内容，掌握对社区常见急症、创伤和中毒的现场救助方法；能够在教师的指导下建立社区居民的健康档案。
《社区护理学》课程教学大纲
《社区护理学》课程教学大纲课程名称：社区护理学课程编号: N2070019英文名称： Community Care课程性质: 选修总学时： 24 讲课学时：20 实验学时：4学 分： 1.5适用对象: 护理学专业三年级及以上的学生先修课程：《护理学基础》《内科护理学》一、课程性质、目的和任务本课程主要针对中国目前社区卫生及社区护理服务的发展情况，同时注意结合发达国家社区卫生发展的经验，重点介绍社区卫生、社区护理的概念，社区护理程序，家庭评估，家庭访视，社区健康教育，社区心理卫生，社区急性事件的预防与处理、社区各年龄段人群的预防保健与护理等内容。
通过学习，使学生认识到发展社区护理的必要性和重要性，掌握社区护理的基本理论、基础知识和基本技能，以预防疾病、维持和促进社区人群健康为目标，综合运用医学专业及护理专业课程的知识，致力于社区护理事业的发展，向个人、家庭、人群、社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性的护理服务。
二、课程教学和教改基本要求本课程主要采用讲课的教学方法，全理论无实验教学。
近几年来中国很重视社区卫生的发展，出台了很多的相关方针和优惠政策扶持社区卫生的发展。
在教学过程中，教师必须注重时时更新知识，时时关注社区卫生发展的实际情况，也同时要注重为学生展现社区卫生广大的发展前景。
如何理论教学联系实际，如何开发更好的教学方法，如何课本知识及时跟上社区卫生发展的快速步伐都是本门课程教学改革的基本要求。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容一一一概述【教学要求】1.掌握社区的定义和特点。
2.掌握社区护理的功能、社区护理的特点3.熟悉社区的功能。
4.熟悉社区护士的角色。
5.了解社区的分类。
6.了解社区护理的伦理要求。
7.了解社区护理的现状与发展。
8.了解社区护士的定义和基本条件、社区护士的能力培养。
【教学内容】1.社区的概念、功能和特点。
2.社区护理的定义与功能。
3.社区护理的特点。
4.社区护理的现状与发展。
第五章 社区妇女保健与护理
个人卫生 饮食 休息与活动 会阴护理 乳房护理
产褥期日常生活保健
避孕指导：一般产后42天落实避孕措施，产后6周禁止
性生活。
产后复查指导：产后42天（6周）左右，应进行产后体
格检查.
一般检查Βιβλιοθήκη 检查腹部或会阴伤口愈合情况
检查乳房有无炎症、乳头皲裂，了解乳汁 的质和
量及喂养情况。
产褥期心理保健
目的
主旨
维护和促进妇女健康
预防为主、防治结合
中心
重点
保健
基层
对象
核心
社区妇女
生殖健康保健工作
社区女保健的基本任务
1.科学接生，提高产科工作质量。 2.做好妇女各个时期的保健。 3.定期进行常见病多发病的普查普治。 4.做好妇女劳动保健。 5.开展妇女咨询工作。 6.开展健康教育，指导形成良好的生活习惯。 7.加强计划生育技术指导。 8.搞好妇女保健的统计。
有效提高了产后母乳喂养率;提高了 产妇及家属新生儿护理技能,降低了新 生儿红臀及脐炎等并发症的发生率.
产前检查频率
孕12周后---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周
产前检查内容
一般全身性检查：了解孕妇的发育营养状况、身高、
体重、步态、有无水肿等。 产科检查：
婚姻登记前一到两个月 。
最佳生育年龄——结婚后2-3年 最佳年龄
女性：23～28岁 男性：30～35岁
最佳组合
•男性比女性大7岁左右为宜 •父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多 些； •母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育 环境，有利于胎儿发育生长
最佳受孕时机 • 良好的身体状况 • 避免有害物质：如药物、辐射、化学物 • 春天时节：注意预防感冒，少去人口密集的商场、
《社区护理学》课程标准
《社区护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：专业核心课学时：32学分：2适用对象：一、课程理念社区护理学是适应大众保健需求与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关、并在实践中逐步形成发展的一门护理应用学科。
社区护理服务伴随着卫生服务的迅速发展得以不断发展和完善，并为拓宽护理领域、满足人们对基本医疗卫生服务的需求发挥重要作用。
社区护理学作为护理学专业基础课，以不同护理对象的疾病治疗和康复、疾病预防和健康管理、健康促进为基本框架，由是一个单元构成，主要陈述社区卫生服务体系和社区护理的基本知识，社区护理中常用工作方法以及护理技术、个人与家庭、社区、群体和组织为中心的护理，慢性病患者的社区护理与管理、社区灾害与急救等。
课程内容系统反映了从社区逐步发展个体与家庭的健康管理，以此达到促进社区健康的课程目标，教学内容的构成上力求反映了医疗体系的变化和社会的需求。
学生通过本课程学习，树立社区护理新概念，应用社区护理学中的知识对家庭作出健康评估，对不同年龄阶段的人群实施卫生保健，确定个人、家庭、社区诊断，使护理进入社区、家庭，为广大人民群众服务。
其内容包括杜区护理概论、护理方法与技术、以家庭为中心的护理、以群体组织为中心的护理、以社区为中心的护理、慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理、健康促进与健康教育、社区康复护理、环境卫生、社区灾害与急救。
二、课程目标1. 认知目标掌握环境对健康的影响及其预防措施；掌握常见地方病、职业病、食物中毒、传染病以及慢性病的防制；掌握特殊人群的保健内容和方法；掌握医学统计学和流行病学方法在疾病研究、控制中的应用；熟悉预防医学理论在临床医学实践中的应用；了解预防医学新知识、新理论、新技术及其发展趋势。
2. 能力目标能够建立居民健康档案、收集社区健康信息并实行动态管理；能够开展预防、保健、康复、计划生育技术指导、健康教育、医疗咨询等服务；能够开展妇幼心理保健和计划免疫咨询服务；能够开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点慢性病的系统管理；能够提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务；能够开展爱国卫生、除害灭媒知识的宣传。
社区护理--第五章：社区人群保健与护理
四、计划生育技术
计划生育是指通过手术、药物、工具、仪器和其 他手段, 有目的地调节人的生育行为, 并围绕生育 、节育、不育开展相关生殖保健服务技术。计划 生育措施主要包括避孕、绝育及避孕失败的补救 措施。
（一）避孕
1、工具避孕法 阴茎套 阴道隔膜 外用避孕药 女用避孕套 2、宫内节育器 3、药物避孕法 4、安全期避孕法 5.紧急避孕
三、各年龄阶段儿童保健
（一）新生儿期保健指导
新生儿访视: 初防、周访、半月访、满月访； 访视注意事项: 访视顺序 访视患者传染病时不宜访视，接触新生儿以前 必须用肥皂水洗手，戴口罩； 访视时，要向家长说明新生儿进行保健的重要 性，态度要和蔼可亲； 小儿患较严重疾病时应转诊到医院治疗。
（一）新生儿期保健指导 新生儿日常生活保健指导: 保暖和衣着；
❖ 儿童预防接种证、卡的建立； ❖ 做好接种前准备； ❖ 严格掌握接种禁忌症； ❖ 接种时的工作； ❖ 接种后的工作；
➢生长发育监测的特点 ➢1、生长发育迅速，能量消耗和营养素的需求增长快； ➢2、生长发育的速度并不是均匀的，而是呈波浪式的； ➢3、儿童生长发育是一个连续的过程，形成不同的快慢 阶段，各个阶段互相影响； ➢4、儿童生长发育遵循由上而下、由近到远、由粗到细 、由低级到高级、由简单到复杂的规律；
（三）孕期妇女保健
8、孕期常见症状的管理指导 早孕反应: 多食新鲜水果，少量多餐。 心理调适不良 贫血 便秘: 多饮水，适当运动 尿急、尿频 水肿 下肢痉挛 腰背疼痛
（三）孕期妇女保健 9、分娩准备指导 确定分娩地点
识别临产前兆: 子宫不规律收缩、见红、胎儿 下降感
做好分娩准备: 精神准备、身体准备
（三）幼儿期保健指导 幼儿日常生活保健指导: 营养与饮食；
社区护理概论重点知识总结
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”
（5）居民家庭
2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。
答：
（1）健康教育的意义、目标和内容。
（2）实施健康教育的实践和地点。
（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。
（4）确定健康。
（6）健康教育的评价。
第五章——社区儿童与青少年保健指导
1小儿各年龄段分期及儿童保健的重要性
7社区卫生服务中心中的护士角色:健康评估者，健康指导者，直接护理服务者，心理保健指导者。
8社区养老机构中的护士角色:管理者，培训者，健康指导者直接护理服务者
9人口老龄化(aging of population)指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
第八章——社区慢性病患者的护理与管理
(3)行为转变阶段模式(stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。
题目:1.简述实施社区健康教育的地点。
答：
（1）学校
（2）卫生机构：社区
（3）工作场所：企业或机构
（4）公共场所
全身：生命体征、精神、心理、饮食、大小便、睡眠
社区儿童与妇女的保健
1.2 社区妇女保健
1.2.1社区妇女保健概述[内容具体] 社区妇女保健的工作内容[列出要点]
1.2 社区妇女保健
1.2.2妇女各时期的社区保健[内容具体] 1.青春期女性保健 [内容具体] 1）青春期性教育[内容具体] 2）日常生活保健指导[列出要点] 2.围婚期妇女保健[内容具体] 1）婚前保健指导[列出要点] 2）生育指导[列出要点] 3）节育指导
1.1 社区儿童保健
1.1.2各年龄阶段儿童的社区保健 1.新生儿期保健指导 4）新生儿早期教育 对新生儿进行抚触的步骤 [列出要点] 5）新生儿期常见健康问题的护理[列出要点]
1.1 社区儿童保健
1.1.2各年龄阶段儿童的社区保健
2.婴幼儿期保健指导[内容具体] 1）营养与喂养[内容具体] 2）培养良好的日常生活习惯[内容具体] 3）体格锻炼[内容具体] 4）早期教育[内容具体] 5）婴幼儿社区健康管理[内容具体] 6）婴幼儿期的常见健康问题及其护理[列出要点]
1.1 社区儿童保健
1.1.3计划免疫与预防接种 1.计划免疫程序[内容具体] 各种疫苗或菌苗的接种时间[链接表6-2] 2.预防接种的禁忌证[列出要点] 3.计划免疫与预防接种的实施 1）接种前准备[列出要点] 2）接种时的工作[列出要点] 3）接种后的工作[列出要点]
1.1 社区儿童保健
1.1.3计划免疫与预防接种 4.预防接种后的反应及其护理 1）一般反应[内容具体] 2）异常反应 （1）过敏性休克[内容具体] （2）过敏性皮疹[内容具体] （3）晕针[内容具体]
1.2 社区妇女保健
1.2.2妇女各时期的社区保健[内容具体] 3.妊娠期妇女保健 [内容具体] 1）孕产妇健康管理[列出要点] 2）妊娠期日常生活指导[列出要点] 3）妊娠期营养指导[列出要点] 4）妊娠期体重管理[内容具体] 5）妊娠期心理卫生指导[列出要点]
第五章 社区健康人群保健
老年孤独症
主要表现
孤独和寂寞常在失去重要的
生活依靠时产生，如退休、社会
及家庭地位改变、人际交往减少、
独居、丧偶等，尤其在失去配偶
保健措施
时表现更加明显。
经常主动与老年人沟通，
帮助他们通过各种方式走向社会，
从社会生活中寻找活力，摆脱孤独。
保持家庭关系和谐，家庭成员
关心、体贴老人，保持老人
心胸开阔，减少孤独感。
一、青少年期概述
（一）青少年期概念
青少年期包括少年期和青年 期，即青春发育时期，简称青春期。 是由儿童发育到成人的过渡时期， 是生长发育突增期，其生理、心理、
智力及行为上发生巨大变化。
一、青少年期概述
（二）青少年期保健意义
青少年期是培养习惯、面对人生关 键时期。保健工作主要以学校为主来实 现，社区护士协助学校加强青少年思想品德 教育、心理健康教育，适时进行性知识教 育，热情提供心理咨询与建议，使他们
是指从月经来潮、阴道出血第一天开 始到下一次月经来潮第一天的间隔时间。
月经周期长短因人而异，正常情况下， 月经周期一般为28～30天。
是指月经来潮子宫持续出血时期， 一般为3～7天。月经血呈暗红色， 平均约30～50mL，出血量因人而异，
以月经来潮第2～3天为最多。
2．月经期心理变化
• 多数人在月经来潮前数天或月经期第1～2天比 较明显，主要表现有紧张、烦躁、敏感、注意 力不集中等，这种情绪变化幅度较大，经期末 则心理敏感度较低，常表现为性情温和。
忧愁 多疑
二、老年人健康特点
（三）生活事件变化特点
经济 困难
丧偶
生活事件 变化特点
再婚
家庭 不和
丧失 子女
二、老年人健康特点
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3.能举例阐述妇女常见问题的保健指导内容。
重点难点
运用
1.能运用本章所学知识，针对社区儿童、青少年及各期妇 女健康问题进行适宜的保健指导。
2.能运用护理程序进行规范的产后家庭访视。
案例导入
某社区护士对辖区内的一个产后家庭进行访视。该家庭的 产妇王女士，25岁，7天前经剖宫产娩出一男婴，现母子已出院 回家。由于产妇的丈夫郑先生（27岁）工作忙，所以主要由新 生儿的奶奶（51岁）照顾产妇和新生儿。社区护士评估结果： 产妇情绪不佳、睡眠不足、乳汁分泌不足，宫底高度脐下一横 指，血性恶露；新生儿体重3200g，身长52cm，有生理性黄疸， 现为部分母乳喂养。经询问得知：在新生儿喂养问题上，婆媳 俩经常发生分歧，甚至出现过争吵。婆婆说“不能孩子想吃就 吃，应定时喂奶，这样孩子才能长得壮实”。儿媳则认为应根 据孩子的需要喂奶。另外，新生儿的奶奶说自己总是时冷、时 热，有时还心烦、心慌。
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降 （2）新生儿黄疸 （3）脐带脱落 （4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分 （5）胸围略小于头围1～2cm
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（6）新生儿初期体温波动较大 （7）食管下部括约肌松弛、胃呈水平位，幽门括约肌较发
5.体格锻炼
定期进行户外活动 空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
肺炎 腹泻病 营养不良 营养性维生素D缺乏性佝偻病 缺铁性贫血 儿童孤独症
（二）婴幼儿期保健指导
7.意外伤害的预防
气管异物
避免进食花生、瓜子 • 不宜吃口香糖及果冻 • 不宜玩耍或打闹时进食 • 注意玩具零部件的大小 • 硬币、纽扣等放在婴幼 儿接触不到的地方
第五章 社区儿童与妇女
保健护理
重点难点
识记
1.能正确陈述社区儿童青少年保健目标、意义及保健管理 内容。
2.能正确列举儿童预防接种的管理与要求。 3.能正确说出托幼机构的卫生保健管理与要求。 4.能正确陈述妇女保健的目的及范围。 5.能正确说出乳头异常的处理。
重点难点
理解
1.能举例说明各年龄期儿童、青少年和妇女各期保健指导 内容。
（一）新生儿期保健指导
6.新生儿家庭访视 访视次数不少于2次
评估：对新生儿、产妇及家庭环境等进行评估 处理与指导：根据评估结果进行处置和指导
（二）婴幼儿期保健指导
2.营养与喂养
婴幼儿食物转换：由纯乳类向固体食物逐渐转换 断奶方法：逐步减少母乳次数，不少于1个月 幼儿膳食：每天应摄入350～500ml乳类
防止高处跌落 • 妥善放置高温的油和汤 • 不能随意玩火柴、煤气 • 室内电源、电器应安装 防止触电的安全装置 • 经常检查玩具的安全性 • 不可独自去江河
外伤
（三）学龄前期保健指导
1.生长发育特征
身高每年增长6～7cm 体重年增长均值为2kg 语言发育已经基本形成 4岁时听觉发育完善 开始有初步抽象思维、记忆力好，好发问 对周围人和环境的反应能力更趋于完善
达，易出现溢奶 （8）胎便的排出 （9）觅食、吸吮、握持、拥抱等条件反射
（一）新生儿期保健指导
2.营养与喂养
纯母乳喂养 部分母乳喂养 配方奶喂养
（一）新生儿期保健指导
3.日常生活照护
保暖：室温22～24℃，湿度50%～60% 沐浴：每日为新生儿沐浴 抚触：3次/天，每次15～20分钟
（三）学龄前期保健指导
3.社会适应能力的培养
社交能力 创造力 独立生活能力
（三）学龄前期保健指导
4.体格锻炼
开展安全、健康、积极的活动 户外活动，如游戏、体操、舞蹈
（三）学龄前期保健指导
5.疾病预防
单纯性肥胖 龋齿 视力低常 常见心理行为问题
（三）学龄前期保健指导
（二）婴幼儿期保健指导
3.良好行为习惯的培养
睡眠习惯：保证充足的睡眠 饮食习惯：定时、定点、定量进餐 卫生习惯：从婴幼儿期开始培养 排便习惯：根据其月龄，进行排便训练
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
独立能力 意志力与情绪控制能力 语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
（一）新生儿期保健指导
4.疾病预防
脐炎：正确使用尿布，保持脐部清洁、干燥 尿布皮炎：使用棉质尿布，及时清洗并抹护臀膏 新生儿感染性肺炎：室内空气新鲜，注意保暖
（一）新生儿期保健指导
5.意外伤害预防
注意哺乳姿势 禁忌边睡边哺乳，提倡母婴分睡 防止溢奶引起的窒息 注意不要捏鼻喂药 冬季外出时不要将新生儿包裹得过紧、过厚、过严 要使小动物远离新生儿
6.意外伤害的预防
遵守交通规则 不在马路上玩耍 不要玩电器 不去无围栏的河边嬉戏
三、学龄期儿童的保健指导
1.生长发育特征
年龄
6岁
6～12岁
学龄ห้องสมุดไป่ตู้儿童生长发育特征
①视觉发育完善 ②智能发育更成熟 ③能较好控制自己的注意力 ④并逐渐学会抽象思维方法
乳牙逐个被同位恒牙替换
12～17岁
①开始出现第二性征 ②体格生长第二个高峰，自我意识发展突出，性意识发展迅
案例导入
新生儿和产妇在健康保健方面存在哪些问题？ 新生儿奶奶的不适感觉可能是原因？为什么？ 社区护士应为他们提供哪些护理援助？
第一节 社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
保障每个儿童在健康环境中成长 得到充足的营养 接受适宜的健康指导 获得合理有效的卫生资源 有爱及安全感
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
每天安排3餐主食 2～3次乳类与营养点心 牛奶及奶制品：300～400ml 谷类：180～260g 肉蛋类动物性食物：120～140g 豆类及豆制品：25g
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
蔬菜：200～250g 水果：150～300g 植物油：25～30g