第六章社区妇女健康保健与护理
《社区护理学》习题
《社区护理学》习题第一章概述一、单项选择题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾3.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性4.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历6.社区护理起源于（）A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理E．家庭护理7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性E.持续性8.以下说法正确的是（）A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国县级以上市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按街道3万-10万人口设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心E.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心9.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是（）A.躯体健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应E.精神健康10.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（）A.基础护理学B.营养护理学C.社区护理学D.内科护理学E.康复护理学二、填空题1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。
社区护理教学大纲
《社区护理》教学大纲一、课程基本信息课程名称：社区护理 Community Health Nursing课程号（代码）：50210730课程类别：专业课学时：48学时学分：3分二、教学目的与要求、教学内容第一章绪论【目的要求】1. 了解社区护理的发展史；2. 了解社区护理发展的基本原则；3. 了解社区护理的组织机构；4. 熟悉社区的功能和社区护士的任职条件；5. 熟悉社区护理的服务对象及工作的考核和伦理标准；6. 掌握基本概念：社区、社区卫生服务、社区护理、初级卫生保健、健康促进、自我护理；7. 掌握社区的构成要素；8. 掌握社区护理的特点和工作内容；9. 掌握初级卫生保健的原则和健康促进的原则。
【教学内容】1. 社区护理学概述：社区及其功能、社区卫生服务、社区护理；社区护理的服务对象、特点、工作内容。
2. 社区护理学的基本概念：健康观念的变化、初级卫生保健、健康促进、自我护理。
3. 社区护理管理：社区护理的组织机构、社区护士德任职条件和工作内容、社区护理管理工作的考核监督与伦理标准。
4. 社区护理发展史与发展现状，我国社区护理发展的基本原则。
【重点难点】重点：1. 社区护理的基本概念2. 社区护理的特点和工作内容3. 初级卫生保健、健康促进和自我护理难点：社区护理的特点；社区护理的内容；社区护理的基本概念。
【教学方法】讲授、提问。
【教学时数】 3学时第二章社区护理工作方法【目的要求】1.了解健康教育理论格林模式；2. 熟悉健康教育的对象、社区健康教育的内容；3. 熟悉家庭访视的对象、内容和类型。
4. 熟悉家庭访视的对象、类型、内容、意义、对象和形式；5. 熟悉居家护理的收案条件，患者的权利与义务。
6. 掌握健康教育的概念及其目标；7. 掌握健康教育理论健康信仰模式和健康教育方法；8. 掌握健康教育程序。
9. 掌握家庭访视的概念和目标；10. 掌握家庭方式的过程；11. 掌握家庭访视的注意事项；12. 掌握建立和保持良好关系和沟通的技巧13. 掌握居家护理的概念和目的；14. 掌握居家护理程序【教学内容】1. 社区中的护理程序：家庭和社区的护理评估、诊断、计划、实施和评价；2.社区中的健康教育：健康教育概述、理论和健康教育程序；3. 家庭访视：概念和目的，访视对象、类型和内容，访视过程；4. 居家护理：概念和目的，居家护理对象和形式，居家护理程序。
社区妇女健康保健与护理
第六章社区妇女健康保健与护理【练习题】一、单项选择题1.孕妇生产出院后最少要进行一次产后访视。
A .1次B.2次C.3次D.4次2.指出不属于计划生育统计指标的是A.新生儿死亡率B.人口自然增长率C.人口出生率D.晚婚率3.新婚夫妇一般不选用的避孕措施是A.避孕套B.子宫帽C.避孕药D.宫内节孕器4.哪项不是先兆临产的症状A.频繁的呕吐B.假临产C.胎儿下降感D.见红5.产后保健的说法正确的是A.整个复旧过程大约需2周B.产后1周内是整个复旧过程变化最快的一段时间C.初次访视应在产妇出院后10天内进行D.高危产妇应酌情增加访视次数6.正常情况下每小时胎动约A.0~2 次B.3〜5次C.7~9 次D.15〜20次7.与造血无关的营养素是A.维生素C8.叶酸C.维生素DD.铁8.孕期各种营养素的需要量错误的是A.糖的摄入量每日不应低于150〜200g8.脂肪的供给量应占总热量的5%〜10%C.蛋白质的供给每日总量约需80〜90gD.每日约需铁15〜20mg9.关于各种营养素的需要量正确的是A.每日总热量约需3000KcalB.妊娠期需蛋白质每日总量约需80〜90gC.糖的供给量应占总热量的25%D.脂肪的供给量应占总热量的55〜60%10.产前检查应在A.孕28周后每周1次B.孕36周后每周1次C.孕36周后每4周1次D.孕12周后每2周次11.正确的孕期卫生保健指导是A.孕妇在整个孕期都可洗盆浴或淋浴B.孕妇睡眠时应采取侧卧姿势，最好是右侧卧位C.孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素D.扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复12.下来哪项是正确的避孕方法A.最佳避孕方法是使用阴道隔膜B.重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂可以用宫内节育器避孕C.乳房肿块患者宜选择药物避孕D.宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法13.对糖尿病孕妇护理不当的是A.适当运动可促进糖利用，提高组织对胰岛素的敏感性B.原则上控制血糖值达正常水平而孕妇又无饥饿感为宜C.应使用胰岛素进行药物治疗治疗D.可使用磺脲类降糖药治疗14.妊高征孕妇的护理，下列哪项不正确A.血压高低波动较大常提示血管痉挛未得到有效控制B.轻度妊高征孕妇也不应忽视，必须进行住院治疗C. 24小时尿蛋白定量〉3〜5g说明肾小球毛细血管存在病理改变D.孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐时，提示已进入先兆子痫阶段15.妊娠期的妇女在怀孕几个月内用药要特别慎重？A.3个月以内B.4个月以内C.5个月以内D.6个月月以内16.正常胎心率A.100~110 次/分B.100~120 次/分C.120~140 次/分D.120~160 次/分17.产褥期是指从胎盘娩出到产后A.4周B.5周C.6周D.7周18.大豆异黄酮的作用是A.缓和炎症反应，其成分类似女性雌激素B.抑制兴奋，促进睡眠C.加快肠胃蠕动促使排便，清除体内垃圾D.预防骨质疏松19.子宫底降入骨盆是于产后A.3〜5天B.5〜7天C.7~10 天D.10~14 天20.血性恶露一般持续A.3天B.1周C.15 天D.1个月21.可以转化成使大脑机能稳定、抑制兴奋、具有催眠作用的物质是A.膳食纤维B.维生素CC.色氨酸22.正常产妇产后下床活动的时间是A.12小时后B.24小时内C.24小时D.24小时后23.围绝经期综合征的临床表现为A.约半数以上的妇女在围绝经期会发生比较明显的症状B.卵巢功能衰退，月经不规则，有血性白带C.血管舒缩功能失调，血压持续性增高，尤以舒张压升高明显D.阵发性潮热、心悸眩晕、情绪易激动、月经紊乱24.围绝经期综合征妇女的精神心理状态改变表现在A.紧张、焦虑B.情绪低落，易激动，情感脆弱C.个性及行为改变D.以上表现都有25.在围绝经期妇女的健康教育中错误的是A.通过家庭访视与病人交谈的机会，建立互相信赖的护患关系B.围绝经期妇女易出现骨质疏松症，为防止骨折应减少户外活动C.让病人家属也具备有关围绝经期的知识D.指导正确用药二、名词解释31. woman health protection32.围婚期妇女保健33. family planning34.工具避孕方法35.生育保险36.产褥期妇女保健37.恶露38.围绝经期三、简答题43.简述社区妇女保健工作的范围及要求44.围婚期妇女保健的目的是什么？45.胎动异常的指标和处理方法有哪些？46.简述胎动监护的方法47.何谓避孕及其原理？48.简述正确的产后休息与活动的时间49.如何识别正常恶露及异常恶露？50.试述产后检查的时间及检查内容四、案例题或论述题51.何谓产兆，如何识别产兆52.对下来病人应如何进行护理？张某，30岁，初产妇，妊娠35周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色3天。
社区妇女健康的保健与护理概论ppt课件
（三）计划生育统计指标
某年出生人数 １.人口出生率= ————————— ×100０% ０ 该年平均人口数 某年死亡人数 ２.人口死亡率= ———————— ×100０% ０ 该年平均人口数 落实节育措施的已婚育龄妇女人数 ３.节育率= ———————————-----------×100０% ０ 已婚有生育能力的育龄妇女人数
框架----护理程序
不同时期生理、心理特点 标准----对象的需求 社会参与、政府责任
普查普治
患病率 死亡率
二、现状
县---中心。 乡、村—为基础。 开展---普查、晚婚/育、 计划生育、 性传播疾病、 恶性肿瘤。 研究---劳动保护。 颁布---《女职工保健规定》1992 《中华人民共和国母婴保健法》1994。
（三）避孕方法选择 在社区护士的指导下，根据自身情况选择适宜的避孕方 法，以利于身心健康和家庭和谐。
五、家庭成员的适应（了解）
（一）夫妻生活的适应 亲密和自 主 的婚姻关系，应相互理解、沟通。 （二）制定家庭计划 家庭建设、 经 济支出、工作和学习计划等。 （三）和谐的人际关系 与同事、 双 方父母建立良好的人际关系。
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法》监护、保健指导。 2. 三级妇幼保健网。 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27
目标、资金、保健网络、 1/3老年妇女、青少年、 孕产妇急救绿色通道、救助。
（五）《女职工劳动保护规定》1988
降低工资、解除合同。
高空、低温、冷水。
夜班、三级劳动、禁忌。
四、妇女卫生保健常用指标
（一）妇科疾病普查普治统计指标
期内（次）实查人数
1.普查率= ——————————— 期内（次）应查人数
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。
”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。
社区护理学考试重点
社区护理学复习知识点第一章绪论一、社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
二、社区的四个特点：地域性、人口要素（社区的中心）、同质性、结构要素三、社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论技术，借助有组织的社会力量，以社会为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
四、社区护理的特点：1以健康为中心、2以人群为主体、3与多部门可做提供综合服务、4有较高的自主权和独立性、5社区护理的长期性、连续性和可及性。
五、健康促进：是指人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任。
六、自我护理：是社区护理的基本理念，是指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，事实自我健康管理。
七、S社区功能：社会化功能，生产、消费及分配的功能，社会参与及归属的功能，社会控制功能，相互支持及福利功能。
八、社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务九、医院护理和社区护理的比较P5十、社区护理的对象P5。
十一、社区护士的任职条件P10第二章社区护理工作方法一、社区护理的工作方法：护理程序、健康教育、家庭访视、居家护理二、护理程序的过程：评估、诊断（PSE、PE）、计划、实施、评价三、社区健康教育：是以社会为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。
四、社区健康教育的对象、内容、方法P18-19五、健康教育相关模式：1、健康信念模式，以心理学为基础2、格林模式，是优先模式，其特点是：注重第四阶段的教育与组织诊断，强调影响健康行为的因素有三方面，即倾向因素、促成因素和强化因素。
《社区护理学》教学大纲全套
《社区护理学》教学大纲全套课程类别：专业方向课程性质：必修英文名称：CommunityNursing总学时：40讲授学时：24实训、见习学时：16学分：2先修课程：健康评估、内科护理学、外科护理学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《社区护理学》是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科，是护理学专业的一门必修课程。
社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理和个人健康护理五个部分组成。
通过课堂讲授、讨论、课间见习和毕业实习使学生掌握社区护理的的基本概念、基本理论，并能够运用健康教育、家庭访视和居家护理的社区护理工作方法进行社区护理实践，培养学生创造性思维与创新意识,提高学生分析问题、解决问题的能力，以满足社区居民的健康需求。
二、教学目标与要求第一章：绪论(2学时)教学目标：通过社区护理学的基本概念和基本理念的学习，使学生能够了解社区卫生服务体系和社区护理的组织结构；明确社区护理的工作内容和社区护士应具备的素质和要求；正确认识社区护理现状和发展趋势，为从事社区护理工作奠定基础。
教学要求：识记：(1)社区、社区护理、健康促进和社区护理管理的概念(2)社区的含义和功能(3)社区护理的特点和工作内容理解：(1)社区护理的发展史与发展现状(2)社区护理的组织结构(3)社区护士的任职条件和要求(4)社区护理管理工作的考核与监督(5)社区护理的伦理准则(6)社区护理发展的基本原则授课方式：讲授、讨论第二章：社区护理工作方法(4学时)教学目标:通过社区护理工作方法的学习，学生能够明确护理程序、家庭访视、居家护理和社区健康教育的概念，掌握常用的社区护理工作方法，并能灵活运用健康教育方法，对社区人群实施健康教育活动。
教学要求：识记：(1)护理程序、家庭访视、居家护理和社区健康教育的概念(2)家庭访视的目的、对象、类型和内容(3)居家护理的对象和目的理解：(1)健康教育相关理论与模式(2)家庭访视过程和注意事项(3)家庭访视对象和与访视对象的沟通(4)居家护理的形式和程序应用：结合社区实际情况，运用健康教育方法，对社区群体实施健康教育活动授课方式：讲授、讨论第三章社区健康护理(2学时)教学目标：通过〃社区健康护理〃的学习，学生能够明确社区健康护理的概念，了解社区健康护理常用的护理模式；掌握社区健康护理的程序；明确在社区灾害性事件的发生中社区护士的主要工作内容，掌握对社区常见急症、创伤和中毒的现场救助方法；能够在教师的指导下建立社区居民的健康档案。
社区妇女保健与护理ppt课件
产前检查频率
孕12周后---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周
19
产前检查内容
一般全身性检查：了解孕妇的发育营养状况、
身高、体重、步态、有无水肿等。
产科检查：
➢1）腹部检查：了解胎儿大小、胎产式、胎先露、 胎方位及羊水情况。
➢2）骨盆测量：推断骨盆内径的大小。
身体---产前运动 心理---知识、信息 物品--- 母 亲；新生儿
28
产褥期妇女保健
产褥期从胎盘娩出至产后6周。
29
产后家庭访视： 频率
第一次：产妇出院后的3天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天
30
产后家庭访视内容
全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄
34
母乳喂养指导
向产妇宣传母乳喂养的优点 保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养
丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。
指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，
指导按需哺乳。
35
围绝经期妇女保健
围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖
器开始萎缩向衰老过渡的时期。
围绝经期的生理特点：
➢下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能 衰减和激素分泌的紊乱。
孕12W以前 孕28W以后
避免性生活
25
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h 数胎动 30W开始，3次/天，1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
26
孕晚期指导要点
确定分娩地点： 识别分娩先兆
➢ 假临产 ➢ 胎儿下降感 ➢ 见红
27
分娩的准备
41
社区护理-第6章社区妇女保健指导
更年期性生活健康指导
性生活变化
性欲减退、阴道干燥、性交疼痛等。
健康指导
与伴侣沟通，共同面对身体变化；尝试使用润滑剂或雌激素替代疗法，改善阴道 干燥；保持积极的生活态度和良好的心理状态，提高性欲。同时，定期进行妇科 检查，及时发现并治疗潜在疾病。
06
总结与展望
社区妇女保健工作成果回顾
妇女健康水平提高
腰酸背痛
保持正确坐姿和睡姿，适当进行孕妇瑜伽或按摩缓解 疼痛。
分娩期护理要点及注意事项
产前检查
定期进行产前检查，密切关注胎儿状况和孕妇身 体状况。
分娩方式选择
根据孕妇和胎儿情况选择合适的分娩方式，如自 然分娩或剖宫产。
分娩期护理
在分娩过程中提供全面的护理支持，包括疼痛缓 解、心理安慰和产程监测等。
青春期女性营养与饮食建议
01
02
03
04
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物
质。
增加钙、铁摄入
青春期女性骨骼发育迅速，需 要增加钙、铁等矿物质的摄入
。
控制热量摄入
避免过度肥胖，控制高热量食 物的摄入。
多吃蔬菜水果
增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动和消化。
青春期女性运动锻炼指导
进行全面的身体检查，包括妇 科检查、血常规、尿常规、心 电图等，确保身体状况良好。
遗传咨询
了解家族遗传病史，评估遗传 风险，提供个性化指导和建议 。
生活习惯调整
改善不良生活习惯，如戒烟、 戒酒，保持规律作息和充足睡 眠。
孕期营养与饮食调整
80%
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质， 以满足胎儿生长发育的需要。
伦理学课件第六章社区卫生保健护理伦理
（5）本案例中，护理人员在输液穿刺成功后，配好输 液体后就匆忙离开了。虽然嘱咐患者家属自行换液， 但没有教会相关的操作规程和提醒注意事项，导致悲 剧的发生，应承担相应的道德责任。
二、康复护理及其伦理规范 （一）康复护理概述 1．康复护理的概念 康复护理（rehabilitation nursing）是在康复医学理论指导下，经过大量的护 理实践基础上逐步发展起来的。康复护理综合应用 一般护理及各科专门的护理技术，对残疾者、老年 病患者、慢性病导致身体功能障碍者等进行康复指 导和训练，削弱致残因素的作用，预防残疾的发展 及继发性伤残，提高身体活动能力，力争达到患者 基本生活能自理、重新参加社会活动的目的。 问题探讨：康复医学与康复护理的关系
2.预防接种的特点 （1）预防接种对象的全民性 （2）预防接种效果的延缓性 （3）预防接种人员的主动性
问题探讨：1.从预防接种的特点，理解居民对预 防接种的积极性不高的原因；2.护理人员应该怎 么做才能提高预防接种率？
3.预防接种工作对护理人员的伦理要求 （1）认真负责，主动热情 （2）尊重科学，实事求是 （3）团结一致，通力合作 问题探讨：护理人员在预防接种工作中，如何恪守职业 道德规范？如何处理实际工作中遇到的难题和委屈？
第一节 预防接种和健康教育伦理
❖ 引导案例： ❖ 程某，男，1岁零4个月。于2014年1月15日由家长带到某社区卫生服务站服用预防脊髓
灰质炎的糖丸。家长听到护士叫程某的名字，即进入房间。护士准备给程某注射针剂。家 长觉得奇怪，就问护士：“不是吃糖丸吗？怎么打针呢？”护士“确认”是打针无误。 ❖ 疫苗接种完成后，发现给家长的计划免疫接种卡不是程某的，而是另一个周姓孩子的。调 查时，护士说，她叫的名字是周某，并非程某，看见有家长带小孩进来，没有核实姓名， 就打了“麻风腮”疫苗。而程某在2013年8月26日接种过“麻风腮”疫苗。 ❖ 当日，该社区卫生服务站负责人向家长道歉，提醒家长注意孩子皮肤是否有红肿及发热等 重点观察指标。所幸，孩子未有异常表现。 ❖ 【案例思考】 ❖ 1．护士在免疫接种时，应恪守哪些护理伦理规范？ ❖ 2．如果发生预防接种责任事故，护士如何做才能得到伦理辩护？
社区护理概论重点知识总结
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”
（5）居民家庭
2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。
答：
（1）健康教育的意义、目标和内容。
（2）实施健康教育的实践和地点。
（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。
（4）确定健康。
（6）健康教育的评价。
第五章——社区儿童与青少年保健指导
1小儿各年龄段分期及儿童保健的重要性
7社区卫生服务中心中的护士角色:健康评估者，健康指导者，直接护理服务者，心理保健指导者。
8社区养老机构中的护士角色:管理者，培训者，健康指导者直接护理服务者
9人口老龄化(aging of population)指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
第八章——社区慢性病患者的护理与管理
(3)行为转变阶段模式(stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。
题目:1.简述实施社区健康教育的地点。
答：
（1）学校
（2）卫生机构：社区
（3）工作场所：企业或机构
（4）公共场所
全身：生命体征、精神、心理、饮食、大小便、睡眠
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3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入
和发育
（二）避孕方法
1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫
内节育器。
2.药物避孕方法:长、短效避孕药、缓释系 统避孕药。 3.其他避孕方法:安全期、免疫避孕法
（三）避孕方法的选择
五、家庭成员的适应
第 三 节 孕 期 妇 女 保 健
产前检查、健康教育 孕期卫生指导 用药与性生活指导 自我监护方法指导 孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症
五、孕期饮食指导：合理、均衡
粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒
（二）各种营养需要量
1.热量 2.蛋白质
3.无机盐
4.维生素
六、孕晚期的指导要点
（一）确定分娩地点 （二）识别产兆 先兆临产(threatened labor)
1.假临产(false labor)
重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫
2.预防措施
（1）健康教育
3.护理措施
（1）轻度：同预防措施
（2）中、重度:住院治疗
（2）定期产前检查
（3）合理饮食
（4）保证休息和睡眠
第四节 产褥期妇女的护理
产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出 到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
产后家庭访视： 频率
第六章社区妇女 健康保健与护理
教学目标
•掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受 孕时机；计划生育指导 •掌握对产褥期妇女的产后访视 •熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 •了解妇女各时期的生理和心理特点
第一节
概述
意义：妇女是人类的母亲，妇女保健被列为各国
卫生工作的重要内容，而且亦为世界卫生组织、人 口基金会等国际组织的热点。 在我国，妇女占全国人口的二分之一，在人类 社会活动中肩负着建设祖 国、孕育后代的双重任务，
• 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以 及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死
亡率有了大幅度的下降
• 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和
纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗
水平
2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为
素有“试管婴儿之父”之称的英国生理学家罗
伯特· 爱德华兹。由其开创的体外受精技术使400
3. 保障女婴和女孩的生存发
展权，禁止超声鉴别胎儿 性别
（二）《生育保险》
生育保险
产假
生育津贴
生育医疗服务
产假： 分娩前&分娩后
90天
• 正 常： 产前15天，产后75天
• 难产者：90+15天
• 流产者：<4个月 >4个月 15-30天； 42天
• 晚婚晚育：180天
生育津贴——生育现金补助
二、日常生活保健
环境 饮食
休息与运动
外阴卫生
个人卫生
三、心理保健
预防产后沮丧 产后抑郁
四、母乳喂养指导
第五节 围绝经期妇女保健
（自学）
一、产前检查与健康教育 （一）产前检查 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次
孕36周后：1周/次
（二）产前健康教育
二、孕期卫生指导
（一）生理卫生指导 有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴 1.个人卫生与衣着
注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤 衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋
2.运动、休息与工作 不引起疲劳的运动；避免剧烈运动 保证充足睡眠；左侧卧位 避免重体力劳动及从事有害工种
2.胎儿下降感(lightening)
3.见红(show)：可靠征象
（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生 产时的疼痛
妊娠高血压综合征
妊娠合并心脏病
七、孕期常见并发症与合并症的 护理 妊娠合并糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎
妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇的护理 1.护理评估
（1）家族史 （2）既往史 （3）有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐
重点
第一次：产妇出院后的3-7天
第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天
一、产褥期检查
1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房 有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩： 血性：3-7日 浆液性：1-2周 4.恶露： 白色：2-3周 量及性状：异常提示产褥感染
相当于每4h有一架满载250个 乘客的波音飞机失事
二、妇女保健现状
据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问 题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、 感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。
形势十分严峻 引起各界关注
各界关注
医学的发展 公共卫生 • 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好 地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并 发症已明显减少 妇女健康水平明显提高
其他特殊检查：淋病、艾滋病、染色体
自愿原则
“门庭冷落”
三、最佳生育年龄与受孕时机 （一）最佳年龄 结婚后2-3年
重点
（二）受孕时机
1.良好的身体状况
2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物
3.春天时节
四、计划生育（family planning）
（一）避孕原理
重点
1.阻止精子与卵子结合
2.抑制排卵
① 补贴月平均工资 ② 基本工资和物价
生育医疗服务：检查、接生、手术、 住院、药品、计划生育手术费用
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》
从怀孕开始到产后42天的保健 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27颁布；保障女性健康权利 （五）《女职工劳动保护规定》
从劳动保护的角度维护
多万人得以降生。
世界第一个 试管婴儿 （1978）
• 围生医学的发展，孕产期监护技术的改进， 母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和 新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性 营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率 有了明显下降
• 乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子
宫颈癌普查的实施，都降低了妇女恶性肿瘤
遗传史
3.适 宜 年 龄——20岁以前不宜结婚
二、婚前检查（examine before wedding） 1.意义 ①有利于双方和下一代的健康
②有利于优生，提高民族素质
③有利于主动有效地掌握好
受孕的时机和避孕方法
2.检查项目 询问病史：本人、家族史等 体格检查：女性只做直肠腹部双合诊
常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查
他们是社会主义物质财富
和精神财富的创造者。
一、妇女保健的概念 妇女保健（woman health protection）
目的
主旨
维护和促进妇女健康
预防为主、防治结合
中心
重点
保健
基层
对象
核心
社区妇女
生殖健康保健工作
以人为中心 降低死亡率 患病率 护理程序
妇女保健
普查普治 社会参与 政府责任 服务对象 的需求
3.口腔保健：良好的口腔卫生
4.乳房护理：为哺乳做准备
（ 二 ） 心 理 卫 生 指 导
孕早期
孕中期 孕晚期
三、孕期用药与性生活指导
（一）用药指导
慎用
忌用
抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药
禁用
（二 ）孕期性生活指导 孕12W以前 孕28W以后 避免性生活
四、孕期自我监护方法指导 18-20W开始胎动；3-5次/h 数胎动 30W开始，3次/天，1h/次 >30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
的死亡率 • 对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步
的了解，在预防和治疗方面取得进步
我国妇女保健现状：
1.建立健全妇女保健机构、保健网
2.宣传政策，普查普治妇科病
3.妇女劳动保护
4.法律法规
《女职工保健工作规定》 《中华人民共和国母婴保健法》
三、妇女保健的相关政策与法规 (一)《中华人民共和国人口与计划生育法》 1. 保障流动妇女的权利 2. 计划生育&性别平等
女职工的合法权益
四、妇女卫生保健常用指标 （一）妇科疾病普查普治统计指标
（二）孕产期保健指标 （三）计划生育统计指标
实查人数 指标= X 100% 应查总人数
第 二 节 围 婚 期 妇 女 保 健
一、配偶的选择
1.近亲不相恋——直系或三代以内的旁系 不可通婚
2.健 康 状 况——优生的根本条件；家族