妇产科急腹症的护理

妇产科急腹症的护理

摘要】目的：通过分析妇产科急腹症的特点和护理方式，探讨提高妇产科急腹

症护理的有效方法。方法：对我院收治的妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾

性分析。结果：患者中经过手术治疗261 例，占82.4%，主要是内出血疾病患者；保守治疗56 例，占17.6%，主要是感染患者。进过治疗和护理，患者均治愈出院。结论：精心的护理是妇产科急腹症患者康复的重要环节。

【关键词】妇产科急腹症护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0278-02

妇产科急腹症是妇女常见病, 起病急、发展快、病情重, 如不及时正确诊断和

处理, 容易导致严重后果, 甚至危及生命, 而细致的病情观察和有效的护理干预又直接影响救治效果。妇产科急腹症是指以急性下腹痛为主要症状的一类妇产科疾病。常见的妇产科急腹症有异位妊娠、卵巢肿瘤扭转与破裂、急性盆腔炎等[1]。妇产

科急腹症起病急、变化快、如不及时诊治则可能发生严重后果。因此对妇产科急

腹症的治疗和护理是临床重要的工作之一[2]。我院对收治的妇产科急腹症患者进

行了较好的救治和护理，对其临床资料进行了回顾性的分析，现汇报如下：资料与方法

一般资料研究对象来自于我院妇产科2009 年6 月～ 2011 年6 月收治的280

例急腹症患者，年龄在17-56 岁之间，平均年龄26.5 岁，其中20 ～ 40 岁年龄的

患者252 例，占90%。感染性疾病50 例、内出血性疾病31 例、肿瘤并发症29 例、其他疾病10 例。临床多表现为急性下腹痛、停经、阴道出血，白带增多、

肛门肿胀、头昏和晕厥等症状。其中尿HCG 阳性263 例，其中黄体破裂及出血性

输卵管炎7 例为假阳性，异位妊娠和流产全部呈H C G 阳性。B 超检查子宫声像

均正常，其中盆腹腔积液236 例、异位妊娠261 例，黄体破裂9 例，出血性输卵

管炎和卵巢巧克力囊肿破裂各5 例。

护理方法：

1. 异位妊娠的护理[3]：凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠。对异位妊娠的护理主要要注意以下几点：①仔细询问病史，如月经情况、计划生育情况。根据不同的患者制定相应的护理措施。②如病情危急者，应迅速配合医师进行各项抢救处理，并同时安慰病人，使病人有安全感。适当向病人介绍

病房周围环境、有关制度、主管医师、负责护士，使其尽快消除陌生感。对病史

提供不确切的病人应使用其消除害羞、恐惧心理，启发其提供真实病史，如婚否、性交史、停经史等。对未婚有性交史的青年女病人，应避免语言的不良刺激，并

为病人保守秘密。在妇查、穿刺等检查治疗时，要注意遮挡病人，同时要让必异

性回避。③心理护理异位妊娠患者往往表现出恐惧和无助等负面情绪，对于以

后是否能怀孕非常担心，护士应以亲切友好的态度回答患者的体温，积极介绍疾

病相关知识，尽量消除患者的紧张情绪。

2. 卵巢肿瘤蒂扭转的护理蒂扭转为卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇产科常见

的急腹症，约10% 的卵巢肿瘤可发生扭转，多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的肿瘤，以囊性畸胎瘤为多见，多在妊娠期、体位突然改变时发生。该病会导致体内雌激素水平下降而导致的女性生理和情绪方面发生的变化，此时

护理应该给予积极的心理支持护理，若卵巢切除后肿瘤无复发或已控制，对于较

年轻的妇女即可在妇产科医生的指导下进行激素替代治疗，这样可以缓解更年期

症状，预防骨质疏松、心血管疾病以及泌尿系疾病的发生，提高生活质量。饮食护理应列入病人总的治疗方案，确定饮食的质与量、饮食的形式及供应途径[4]。

3. 卵巢肿瘤破裂卵巢肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇产科检查及穿刺致外伤性破裂破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛引起恶心、呕吐，等症状。痊愈出院后，护士需嘱患者须连续服用3 ～ 6 个月的避孕药，调节激素水平，防止黄体自身破裂的发生。建议补充体液或静脉输入高营养物质[5]。

4. 急性盆腔炎盆腔生殖器的急性炎症常广泛累及子宫、输卵管、

阔韧带、盆腔腹膜以及相邻的器官，为妇产科常见的急腹症之一。做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作；免致病菌侵入。为病人提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取单卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷促使炎症局限鼓励进食进水。高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴或用冰袋。出汗多时，及时更衣更换床单，保持清洁舒适，保持会阴部的清洁。按医嘱准确给予各种抗生素[6]。

结果

280 例急腹症患者，感染性疾病50 例、内出血性疾病31 例、肿瘤并发症29 例、其他疾病10 例。临床多表现为急性下腹痛、停经、阴道出血，白带增多、肛门肿胀、头昏和晕厥等症状。其中尿HCG 阳性263 例，其中黄体破裂及出血性输卵管炎7 例为假阳性，异位妊娠和流产全部呈HCG 阳性。B 超检查子宫声像均正常，其中盆腹腔积液236 例、异位妊娠261 例，黄体破裂9 例，出血性输卵管炎和卵巢巧克力囊肿破裂各5 例。经过手术治疗280 例，占82.4%，主要是内出血疾病患者；保守治疗56 例，占17.6%，主要是感染患者。进过治疗和护理，患者均治愈出院。主要是感染患者。进过治疗和护理，患者均治愈出院。

讨论

妇产科急腹症由于起病急发展快，因此在救治过程中要争分夺秒，注意尽量保护女性的生殖功能，在手术过程中严格手术的消毒程序，避免发生术后感染，在适当的条件下，可以遵医嘱服用一些中药辅助治疗。在护理过程中要强调以患者为中心的概念，以良好的态度和精湛的技术为患者服务。

参考文献

[1] 宋华. 妇产科急腹症护理体会[ J ] . 临床合理用药杂志, 2010,(07):112-113

[2] 马丽. 妇产科急腹症的临床分析与护理[J]. 中国误诊学杂志, 2008,(11) :96-97

[3] 刘余红. 卵巢囊肿围手术期护理的体会[ J ] . 中国现代药物应用,2010, (02) :56-57

[4] 刘友玲, 陈秋霞. 妇产科急腹症观察及护理干预[J]. 中国实用医药,2009, (04) :316-318

[5] 王培红, 黄丽华. 妇产科急腹症的临床鉴别及护理对策. 现代护理,2002, (03):410-411

[6] 张龙凤, 顾丽. 外科急腹症的早期观察护理[J]. 贵阳中医学院学报,2007, (04)：369-371