优质护理服务检查表(20200524205741)

优质护理服务质量检查表（100分）

科室：时间：年月

项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施

分级护理制度30分1、护士知晓分级护理制度的内容。护士参加分级护理制度的培

训。

15分护士知晓度达100%，知晓率达100%。

下降5个百分点，扣1分。培训参加率

达100%，下降5个百分点，扣1分。

2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。5分1名患者护理级别标识不正确，扣1分。

3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析

原因和整改措施。

10分无质量控制标准不得分，对存在问题无

分析及整改扣5分。

责任制整体护理60分1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服

务；执行分级护理制度，按时巡视病房

5分查监控录像，未按时巡视，扣1分

2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、

康复指导、提供心理支持等工作职责

5分查护理项目执行记录和询问病人，一项

未做到扣0.5分

3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己

的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要

点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主

要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通

5分一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓

自己的责任护士扣1分，查责任护士对

分管患者的了解程度，一人次不了解扣

1分

4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分

工，分层管理。

5分一项不合格扣1分

5、查看护士排班情况。10分未体现护士工作的责任制不得分。

6、查看责任护士每日工作内容和流程。5分科室未制定工作内容及流程，扣3分；

未执行工作内容一项扣1分。

7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现

人文关怀

5分一项未做到扣0.5分，出现护理并发症

或差错扣5分

8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是

否遮挡屏风等。

10分缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者

隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头

卡泄露患者病情扣1分。

9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实10分未按要求制定护理计划者，缺1份扣5

施情况。

分。

护士长签名：

绩效考核10分

能对全科护理人员进行合理的绩效考核，考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录

10分

无绩效考核方案不得分，记录与实际不

符扣5分

检查者签字：