体循环淤血
名词解释淤血
名词解释淤血淤血是一种常见疾病，指的是因静脉血液回流受阻，机体内的器官或组织内血液淤积。
淤血多是在外力作用下，皮下毛细血管破裂出血所致，因血液从毛细血管破裂处外渗至皮下，在完整的皮肤上可以看到一片淤青。
此时外渗至皮下的血液已属异物，又因皮下神经丰富，所以疼痛感明显。
发生淤血24小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，促进淤血消散。
一般皮下淤血机体会慢慢吸收，时间大约需要两周左右。
此外，造成淤血的因素有情绪因素、饮食因素、自身体质等。
长期情绪抑郁、紧张焦虑、烦躁易怒以及其他一些不良的情绪会导致气血运行不畅，从而出现瘀血。
饮食方面，吃过多油腻的食物以及一些甜食导致血脂过高，或者是其他一些原因导致体内血液比较黏稠，也会导致气血运行不畅，最终引起瘀血。
体质虚弱的人也非常容易出现瘀血的情况。
以下是一些关于“淤血”的造句：1.他的脚踝因为扭伤而出现了明显的淤血，走路都变得困难起来。
2.长时间久坐不动，容易导致下肢淤血，进而引发腿部浮肿和不适。
3.医生告诉我，淤血可能是由于血管破裂造成的，需要及时冷敷以减少疼痛和肿胀。
4.看到她膝盖上的那块淤血，我知道她刚才一定摔得很重，心里不禁感到一阵疼痛。
5.爷爷因为年纪大了，血管弹性减弱，经常会出现手上或脚上的小淤血点，但他总是笑着说没关系。
6.经过一夜的冷敷和热敷交替治疗，他眼角的淤血已经消散了很多，看起来不再那么吓人了。
7.她在跑步时不小心撞到了路边的树干，大腿上立刻出现了一片淤血，疼得她直咧嘴。
8.淤血的形成可能与血液循环不畅有关，因此经常进行运动锻炼有助于改善这种情况。
9.手术后，医生叮嘱我要注意观察伤口周围是否有淤血现象，以及时处理避免感染风险。
10.他因为长时间佩戴过紧的手表而导致手腕处出现了一圈淤血痕迹，幸好及时发现并摘下了手表。
体循环淤血诊断详述
体循环淤血诊断详述*导读：体循环淤血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。
可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。
血尿素氮可升高。
(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。
(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。
医学教、育网收集，整理体循环淤血就是右心衰。
应注意鉴别心力衰竭中的三种类型：心力衰竭是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。
本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。
多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。
其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑.1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。
患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻，多蔬菜水果。
对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。
盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。
老年人心衰的早期征象①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难;②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转;③下肢浮肿，尿量减少;④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;⑤失眠、疲乏、食欲减退;⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常;⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安;⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
42134第十三章心功能不全临床表现
临床表现
❖皮肤苍白 ❖心慌、无力、头晕 ❖尿少 ❖ 心源性休克
主要表现
❖ 颈静脉充盈或怒张 ❖ 肝肿大及肝功能损害 ❖ 胃肠道淤血所致的食欲不振等
消化道症状 ❖ 心性水肿
(二) 肺循环淤血
(Pulmonary congestion)
当PCWP>18 mmHg时，即出现 肺循环淤血征，见于左心衰竭。
肺淤血的主要表现: 呼吸困难(dyspnea)
呼吸困难的机制:
血、水肿加重 ❖入睡后中枢对传入刺激的敏感性降低
二、低排出量 综合征
低排出量综合征亦称前向衰竭
特点为:
❖ 心输出量 (cardiac output,CO)减少 ❖ 心脏指数 (cardiac index,CI)降低 ❖ 射血分数 (ejection fraction)降低 ❖ 心室充盈(ventricular filling)受损 ❖ 心率(heart rate)增快
第五节 心功能不全时临床表现
的病理生理基础
一、静脉淤血综合征
静脉淤血综合征亦称后向衰竭 包括:
❖ 体循环淤血 (systemic congestion) ❖ 肺循环淤血 (pulmonary congeststemic congestion)
当CVP>16 cmH2O时，即出现体循 环淤血征，见于右心衰竭及全心 衰竭。
❖ 肺淤血、肺水肿→肺顺应性↓ ❖ 气道阻力↑ ❖ 肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁
感受器，引起反射性浅快呼吸
呼吸困难的表现形式:
❖劳力性呼吸困难
(dyspnea on exertion)
❖端坐呼吸
(orthopnea)
❖夜间阵发性呼吸困难
(paroxysmal nocturnal dyspnea)
护理学基础知识：慢性心力衰竭的临床表现
护理学基础知识：慢性心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭的临床表现是医疗卫生事业单位招聘考试中护理学的重要考察内容，今天为大家总结相关知识点。
慢性心力衰竭的临床表现1.早期：可无症状，或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。
2.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血，主要特征为：(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。
痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可有少尿。
(4)体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。
慢性左心衰竭可有心脏扩大。
3.右心衰竭：主要表现为体循环淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
体征：(1)水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。
重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化，此时肝脏压痛不明显，肝颈静脉回流征不明显，伴有黄疸和肝功能损害。
(4)发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。
4.全心衰竭：病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。
但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。
临床表现的考点是左右心衰淤血的部位，由于淤血的部位不同，在左心衰经常考呼吸困难最早出现的、最典型的、最严重的表现，发生肺水肿时痰液的变化。
右心衰原理
右心衰原理
右心衰是指由于右心室收缩或舒张功能受损，导致右心室泵血功能减退，引起
全身或局部组织器官缺血缺氧的一种心脏疾病。
右心衰的原理主要包括以下几个方面：
1. 肺循环阻力增加，当右心室收缩功能减弱时，肺动脉血流减少，导致肺循环
阻力增加。
这会导致右心室负荷增加，使右心室逐渐扩大，肺循环压力升高，最终引起右心室衰竭。
2. 体循环淤血，右心室衰竭会导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、腹水、下
肢水肿等症状。
由于右心室泵血功能减退，静脉回流受阻，使体循环静脉压升高，从而导致淤血。
3. 肝淤血，右心衰时，由于体循环淤血，肝静脉回流受阻，导致肝淤血。
肝淤
血会引起肝功能受损，严重时可导致肝功能衰竭。
4. 肾功能受损，右心衰时，由于肾静脉回流受阻，导致肾淤血，影响肾小球滤
过功能，使肾小球滤过率下降，从而导致肾功能受损。
5. 慢性缺氧，右心衰会导致肺循环阻力增加，使肺循环压力升高，从而影响肺
气体交换功能，导致慢性缺氧。
慢性缺氧会引起全身组织器官缺氧，严重时可导致脑缺氧、心肌缺氧等严重后果。
6. 心脏排血功能减退，右心衰时，右心室泵血功能减退，使心脏排血功能减弱，导致心排血量下降，最终引起心功能不全。
综上所述，右心衰的原理主要包括肺循环阻力增加、体循环淤血、肝淤血、肾
功能受损、慢性缺氧、心脏排血功能减退等方面。
了解右心衰的原理，有助于临床医生更好地诊断和治疗右心衰，提高患者的生存率和生活质量。
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。
此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
右心衰竭症状病因右室心肌损害：大面积右室梗死。
右室后负荷增高：大片肺梗死。
右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。
右心衰竭症状诊断(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。
可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。
血尿素氮可升高。
(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。
长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。
(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。
在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
右心衰竭症状鉴别诊断左心衰竭(1)呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
1)劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。
正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。
随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。
病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。
通常伴有两肺哮鸣音，称为心源性哮喘。
其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高，肺活量减少等因素有关。
3)端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1-2min出现，需用枕头抬高头部。
卧位时回心血量增加，左心衰竭使左室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。
淤血的原因、病理变化及对机体的影响
（一）淤血的原因1。
静脉受压静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。
如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉淤血。
2.静脉管腔阻塞常见于静脉血栓形成,由于静脉分支多，只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时，才发生静脉性充血。
3。
心力衰竭二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时，可导致肺淤血，肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血，引起体循环淤血。
(二）淤血的病理变化肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内,故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧,氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多,故淤血脏器呈暗红色。
代谢：静脉淤血时,器官和组织得不到充足的氧气和营养物质,使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。
光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿.（三)常见器官淤血举例 1.肺淤血:多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。
肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。
切面流出泡沫状`红色血性液体，光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚,肺泡腔内充满水肿液及出血。
慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。
长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。
肺淤血患者临床上有明显气促、发绀及咳出大量粉红色泡沫痰等。
2。
肝淤血主要见于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。
急性肝淤血时肝脏体积增大，暗红色.镜下中央静脉及肝窦扩张，小叶中央可见肝细胞萎缩、坏死.周围肝细胞发生脂肪变性.慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央`淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性为黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面，称为槟榔肝.光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血，肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死,肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。
心脏病理生理学--初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义5
1）心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷，高血压、主动脉流出遭受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
2）心脏舒张时所承受的负荷称为容量负荷或前负荷。常见于主（肺）动脉瓣或二（三）尖瓣关闭不全、高动力循环状态等。
1.下列可引起左室后负荷增大的疾病是
A.甲亢症
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病
[答疑编号2356030401]
『正确答案』E
2.下列可引起右室前负荷增大的是
A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄
[答疑编号2356030402]
『正确答案』C
『答案解析』室间隔缺损时，左心室压力大于右心室。故血流从左向右分流，使右室前负荷增加。
初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义5
病理生理学的心脏病理生理学
心脏病理生理学
一、心力衰竭的原因及诱因
心力衰竭概念：各种病因使心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的临床综合征。
1.病因
（1）原发性心肌舒缩功能障碍：各种致病因素如：病毒、硒缺乏、锑、阿霉素中毒、严重持久的缺血等均可直接造成心肌细胞死亡，使心肌的舒缩功能下降。临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。
2.诱因常见的诱因有：
①全身感染；②酸碱平衡及电解质代谢紊乱；③心律失常；④妊娠与分娩。
二、心力衰竭时机体的代偿反应
1.心脏代偿反应
（1）心率加快（2）心脏扩张（3）心肌肥大
2.心外代偿反应
3.神经-体液的代偿反应
淤血的概念原因和结局
淤血的概念原因和结局淤血是一种血液循环障碍导致血液在血管中滞留的病理现象。
它可以发生在任何部位，包括血管内、皮肤组织、内脏器官等。
淤血的发生原因有多种，如血管狭窄、血栓形成、血管壁退化、心脏瓣膜疾病、外伤等，这些因素都会导致血液在狭窄或闭塞的血管中无法顺利流动。
淤血的发展过程可以分为三个阶段：血管内的淤血、局部淤血和全身性淤血。
血管内的淤血发生在狭窄或闭塞的血管内，血液流速减慢，血小板和纤维蛋白聚集在血管内形成血栓，导致血管进一步闭塞。
局部淤血发生在细小的毛细血管和组织间隙，血液滞留在该区域，使局部组织供血不足，产生缺氧和代谢产物堆积。
全身性淤血是指淤血波及全身循环系统，包括心脑肺等重要器官，使得这些器官的功能受损，最终导致组织坏死、器官功能衰竭甚至死亡。
淤血的结局取决于淤血的部位、程度和持续时间。
在轻度淤血的情况下，一般可以通过血液循环的重新建立来纠正淤血，例如通过血管扩张药物的使用来增加血管通透性和扩张血管，促进血液流动。
在严重的淤血情况下，有时需要进行手术干预，例如通过搭桥手术重新建立血流通道。
但是，如果淤血的持续时间较长，会导致组织坏死和器官功能不可逆转的损害，造成永久性的后遗症。
淤血的后果在不同部位可能会有所不同。
在心脏方面，淤血可能导致心肌缺血和心肌梗死，严重时会发展成心力衰竭。
在肺部方面，淤血可能导致肺栓塞、肺炎和肺功能不全。
在肝脏方面，淤血可能导致肝功能异常、肝硬化和肝衰竭。
在脑部方面，淤血可能导致脑缺氧、脑梗死和脑卒中。
在肾脏方面，淤血可能导致肾功能不全和肾小球损伤。
在四肢方面，淤血可能导致组织坏死和肢体功能障碍。
因此，及时诊断和治疗淤血至关重要。
医生可以通过身体检查、病史询问和影像学检查等手段评估淤血的程度和范围，然后制定相应的治疗方案。
治疗的目标是消除淤血的原因，改善血液循环，减轻淤血对器官的影响。
对于一些原因难以纠正的淤血，如心脏瓣膜疾病和血管壁退化，可能需要长期服用药物或进行手术治疗。
体循环淤血
医生根据患者的病史、临床表现和相关检查结果，综合分 析后做出诊断。
鉴别诊断
01 02
心力衰竭
体循环淤血与心力衰竭有相似的水肿、肝大等症状，但心力衰竭常伴有 心悸、气短等表现，而体循环淤血则多见于慢性病程，无急性心力衰竭 的症状。
肝硬化
肝硬化患者也会出现黄疸、肝大等症状，但肝硬化常伴有肝功能异常、 门静脉高压等表现，而体循环淤血则多见于心血管疾病患者。
03
其他原因引起的水肿
如营养不良、肾病综合征等，也会引起水肿症状，但与体循环淤血的症
状有所不同，需要进行鉴别诊断。
04
体循环淤血的治疗
运动。采取头高脚低、 左侧卧位的方式，以减轻 心脏负担。
饮食调整
保持低盐、低脂、易消化 的饮食，控制液体摄入量 ，避免加重体循环淤血。
体循环淤血
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 体循环淤血的症状 • 体循环淤血的诊断与鉴别诊断 • 体循环淤血的治疗 • 体循环淤血的预防与日常护理
01
引言
定义与特点
定义
体循环淤血是指血液在体循环系 统中淤积的现象，通常是由于心 脏功能不全或外周血管阻力增加 引起的。
特点
体循环淤血主要表现为水肿、淤 血、紫绀等症状，严重时可导致 心衰、呼吸困难等严重后果。
食欲不振、恶心呕吐
体循环淤血可能导致消化系统功能紊乱，引起食欲不振、恶心呕吐 等症状。
并发症
01
02
03
肺栓塞
体循环淤血可能引起下肢 深静脉血栓形成，一旦血 栓脱落，可能随血液循环 进入肺部，导致肺栓塞。
心力衰竭
长期体循环淤血可能导致 心脏负担加重，引起心力 衰竭。
淤血的案例
淤血的案例淤血是指血液在血管内积聚，不能正常流动的一种病理状态。
它可能发生在人体的任何部位，引起各种不同的疾病和症状。
下面将从不同的角度介绍淤血的案例。
1. 心脏淤血：心脏淤血是指心脏内部发生的淤血现象。
当心脏无法将血液顺利泵出时，血液在心脏内积聚，导致心脏淤血。
这可能是由于心脏瓣膜疾病、心肌炎等引起的。
患者可能会出现心悸、气短、胸闷等症状。
2. 肺淤血：肺淤血是指肺部发生的淤血现象。
当左心室无法将血液顺利泵出，血液会积聚在肺血管中，导致肺淤血。
这可能是由于左心衰竭、肺源性心脏病等引起的。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
3. 肝淤血：肝淤血是指肝脏发生的淤血现象。
当肝脏无法将血液顺利排出时，血液会积聚在肝血管中，导致肝淤血。
这可能是由于肝硬化、门脉高压等引起的。
患者可能会出现腹胀、腹水、黄疸等症状。
4. 脑淤血：脑淤血是指脑部发生的淤血现象。
当脑血管受阻或破裂时，血液会积聚在脑血管中，导致脑淤血。
这可能是由于脑梗塞、脑出血等引起的。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
5. 肾淤血：肾淤血是指肾脏发生的淤血现象。
当肾血管受阻或血流量减少时，血液会积聚在肾血管中，导致肾淤血。
这可能是由于肾动脉狭窄、肾小球肾炎等引起的。
患者可能会出现尿量减少、水肿等症状。
6. 肠道淤血：肠道淤血是指肠道发生的淤血现象。
当肠道血液供应不足时，血液会积聚在肠道血管中，导致肠道淤血。
这可能是由于肠梗阻、肠系膜动脉栓塞等引起的。
患者可能会出现腹痛、呕吐、便秘等症状。
7. 骨淤血：骨淤血是指骨骼发生的淤血现象。
当骨骼的血液供应不足时，血液会积聚在骨骼中，导致骨淤血。
这可能是由于骨折、骨肿瘤等引起的。
患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
8. 皮肤淤血：皮肤淤血是指皮肤发生的淤血现象。
当皮肤的血液循环不畅时，血液会积聚在皮肤血管中，导致皮肤淤血。
这可能是由于静脉曲张、血栓形成等引起的。
患者可能会出现皮肤发绀、水肿、疼痛等症状。
15.[简答题]简述心功能不全时体循环淤血的临床表现。
![15.[简答题]简述心功能不全时体循环淤血的临床表现。](https://img.taocdn.com/s3/m/8dacf7c19f3143323968011ca300a6c30d22f144.png)
1.简述心功能不全时体循环淤血的临床表现？
答：体循环淤血是指心脏左心室泵血不足，使得肺静脉回流血量增加，导致肺毛细血管静水压升高，肺毛细血管壁透过性增加，使血浆蛋白渗出到肺泡和肺间质中，形成肺水肿和氧合障碍。
同时，心脏左心室排血不足，导致外围组织和脏器灌注不足和缺氧，从而产生一系列的临床表现。
具体表现包括呼吸困难、气短、咳嗽、胸闷、腹胀、乏力、水肿等。
肺部症状主要为呼吸困难和发生在夜间的阵发性呼吸困难；心脏症状主要为心悸、心动过速和心绞痛；消化系统症状包括腹胀、恶心、呕吐和食欲不振；肾脏症状主要为血尿和肾功能异常；神经系统症状包括头晕、晕厥和认知功能障碍。
总之，体循环淤血的临床表现很多，主要因不同病人病情不同而异，应在及时发现和诊断的基础上进行有效的治疗。
需要注意的是，在患者出现上述症状时应立即就医并进行全面的体检和相关检查，以便及时治疗和预防发生严重的并发症。
除此之外，患者还应注意平时的饮食和生活方式，例如限制盐摄入、戒烟戒酒、适当锻炼等，可以帮助减轻症状和减缓疾病的进展。
体循环淤血和肺循环淤血机制
体循环淤血和肺循环淤血机制1. 体循环淤血的概述说到体循环淤血，大家可能会觉得这听起来像是某种高深的医学术语，其实它就像是我们身体里的一条大河，河水流淌得不畅，最终导致河面涨水，淤塞得厉害。
哎，想象一下，平常我们走在街上，随便买个小吃，结果咱们的身体里也发生了类似的堵车，真是让人心烦。
其实，这个现象主要是因为心脏无法有效地把血液泵送出去，导致血液在身体的某些部位积累，就像秋天落叶堆在路边，不走心的话，真是难以行走。
1.1 体循环淤血的原因体循环淤血的原因有很多，最常见的就是心脏功能不全。
想象一下，心脏就像一位勤劳的快递员，每天负责把新鲜的“快递”送到全身各个地方，但有时候这位快递员累得不行，送货速度变得慢吞吞，快递堆积得满满当当。
这种情况下，血液就会在某些部位滞留，造成淤血。
再加上血管的弹性减弱，像老化的橡皮筋，硬是没法再拉伸开，这样淤血的情况就更严重了。
1.2 体循环淤血的症状淤血的症状也不是什么好受的事情，首先，咱们可能会感觉到身体某些部位的肿胀，就像是被蚊子叮了一口，特别痒！而且，有些人可能还会感到疼痛，尤其是在腿部，走路都像是拖着沉重的石头，心里那个烦呀。
再说了，有些朋友可能会觉得疲惫不堪，像是走了个马拉松，但其实只是上了个厕所。
这些症状真是让人有点无奈，生活质量直接打了折扣。
2. 肺循环淤血的概述接下来，咱们聊聊肺循环淤血。
它就像是我们身体里的另一条河流，专门负责把氧气带到血液里。
肺循环淤血就是这条河流出现了问题，水流不畅，氧气供应不足，就像干旱的季节，田地里满是干裂的土壤，让人着急。
2.1 肺循环淤血的原因肺循环淤血的原因多种多样，其中最常见的就是左心衰竭。
左心脏就像是一个高效的水泵，负责把血液推向肺部，但一旦它“罢工”，血液就无法正常流动，导致肺部淤血。
想象一下，如果你把水龙头开得过猛，水管却被堵住了，水就会倒流，最终弄得一地狼藉。
再者，如果有肺部疾病，比如肺炎、肺水肿等，情况就更加糟糕，真是让人心急如焚。
体循环淤血 呼吸困难 机制
体循环淤血呼吸困难机制
体循环淤血是指由于心脏的功能障碍导致在全身循环中血液淤积的现象。
呼吸困难是体循环淤血的常见症状之一。
其机制如下：
1. 心脏泵血功能减弱：心脏发生疾病或受损时，其泵血功能可能减弱。
这导致心室无法将足够的血液推向体循环，导致血液在全身循环中积聚。
心脏常见的原因包括心肌梗塞、心肌炎、心脏瓣膜病等。
2. 体血管扩张：当心脏泵血功能减弱时，体循环中的血液无法有效地向前推进。
为了补偿泵血功能减弱造成的血液不足，机体会通过扩张体血管来增加血液流入全身循环。
然而，血管扩张会导致血液在体循环中积聚，进而引起组织和器官的缺氧。
3. 液体潴留：心脏泵血功能减弱时，肾脏的血液灌注减少，导致肾脏激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
该系统会导致液体潴留和盐类潴留，进一步加重体循环淤血和呼吸困难。
4. 肺循环受损：体循环淤血会导致肺循环的压力升高。
当肺循环受到影响时，肺血管会扩张，肺泡充血，而肺部的气体交换受到限制。
这会导致一系列症状，如呼吸困难、气短和咳嗽。
综上所述，体循环淤血引起呼吸困难的机制包括心脏泵血功能减弱、体血管扩张、液体潴留和肺循环受损。
对于体循环淤血患者，针对其病因和机制进行治疗可以帮助减轻呼吸困难等症状。
淤血症状总结
淤血症状总结淤血是指血液在某一部位积聚，导致血流缓慢或堵塞的一种症状。
淤血常见于血液循环障碍、静脉回流障碍、血管阻塞等情况下。
本文将对淤血症状进行总结。
1. 皮肤和黏膜淤血症状淤血主要表现在皮肤和黏膜上，以下是一些常见的皮肤和黏膜淤血症状：•紫红色斑块：皮肤和黏膜上出现紫红色的斑块或斑点，常见于血管破裂引起的淤血。
•皮肤潮红：皮肤颜色变得潮红，通常是由于血液在皮肤表面积聚所致。
•肿胀：淤血部位可出现肿胀现象，主要是因为血液滞留在组织中导致水肿。
•发热：淤血引起的炎症反应可能导致局部发热。
•脓肿：在严重的淤血情况下，可能会形成脓肿，表现为疼痛、肿胀和脓液积聚。
•血管扩张：淤血引起的血管扩张可导致皮肤和黏膜的血管网变得明显。
2. 内脏淤血症状淤血不仅可以出现在皮肤和黏膜上，还可以影响内脏器官。
以下是一些常见的内脏淤血症状：•肝脏淤血：肝脏淤血可能导致上腹部胀痛、食欲不振、乏力、恶心和呕吐等症状。
严重的肝脏淤血还可能引起黄疸。
•肺淤血：肺部淤血会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
如果淤血严重，还可能出现紫绀，即皮肤和黏膜呈现青紫色。
•脑淤血：脑淤血可引起头痛、眩晕、意识模糊、视力模糊和呕吐等症状。
严重的脑淤血可能导致脑梗死或脑出血。
•肾脏淤血：肾脏淤血可能导致尿量减少、水肿、血尿和高血压等症状。
3. 其他可能的淤血症状除了皮肤、黏膜和内脏的淤血症状外，还有一些其他可能的症状：•疼痛：淤血可能导致局部或全身范围的疼痛，因为血液在组织中积聚会增加组织的压力。
•疲劳和乏力：由于血液循环不畅，身体各部位的能量供应可能不足，导致疲劳和乏力。
•肌肉收缩不良：淤血可能影响肌肉的正常收缩和松弛，导致肌肉功能受损。
总结淤血是指血液在某一部位积聚，导致血流缓慢或堵塞的一种症状。
它可以在皮肤和黏膜上表现为紫红色斑块、皮肤潮红、肿胀等症状，也可以影响内脏器官，如肝脏淤血、肺淤血、脑淤血和肾脏淤血等。
此外，淤血还可能引起疼痛、疲劳和乏力等症状。
身体里的淤血排出原理
身体里的淤血排出原理淤血是指血液在血管中滞留，无法流动或流动缓慢的状态。
它通常发生在损伤、炎症或血管狭窄等情况下。
淤血会导致局部组织供氧不足、代谢产物堆积，从而引发疼痛、肿胀和其他不适症状。
身体里的淤血排出主要依赖于循环系统和淋巴系统的协同作用。
循环系统包括心脏、血管和血液，而淋巴系统则包括淋巴管、淋巴液和淋巴结等。
让我们了解一下循环系统的作用。
心脏是循环系统的核心，它通过跳动将氧气与营养物质输送到全身各个组织和器官。
当组织或器官出现损伤或炎症时，身体会通过血液循环将白细胞和其他免疫细胞送到受伤处。
这些细胞会释放出一系列生物活性物质，如血小板聚集因子等，促使血液凝结并形成血栓，以阻止进一步出血。
然而，当血液凝结过多或血流受阻时，就会导致淤血。
这时，身体会通过一系列机制来排出淤血。
血液中的红细胞会在淤血部位积聚，形成暂时性的充血。
随着时间的推移，淤血部位会出现肿胀、压痛和疼痛等症状。
这是因为淤血部位的血管受到压力，血液无法顺畅流动，从而导致局部组织缺氧和代谢产物积累。
淤血部位的淋巴系统也会参与排出淤血的过程。
淋巴系统是一种与血管系统平行存在的系统，它通过淋巴管将组织间的液体和废物运送到淋巴结，然后再返回循环系统。
在淤血部位，淋巴管会扩张，并且淋巴液中的废物和代谢产物会增加。
淋巴结则起到过滤和清除这些废物的作用。
当淤血消退时，淋巴系统会逐渐将废物排出体外，促进淤血部位的康复。
淤血部位的血管也会发生扩张和收缩，以调节血流量。
当淤血部位的血管扩张时，血流速度会增加，从而加快废物的排出。
而当血管收缩时，血流速度会减慢，以便更好地将氧气和营养物质输送到淤血部位，促进组织修复。
总结来说，身体里的淤血排出依赖于循环系统和淋巴系统的协同作用。
血液循环通过提供氧气和营养物质，以及将免疫细胞送到淤血部位，促进组织修复。
同时，淋巴系统通过排除废物和代谢产物，加速淤血的消退。
血管的扩张和收缩也起到调节血流量的作用。
在日常生活中，我们可以通过一些方法促进淤血的排出。
肺动脉高压造成体循环淤血的机制
肺动脉高压（PAH）是一种罕见但严重的疾病，其特征是肺动脉压力升高，导致肺血管阻力增加。
这种病症会导致体循环淤血，即血液在体循环中无法顺利流动，从而引发一系列严重的并发症。
本文将详细探讨肺动脉高压造成体循环淤血的机制，并举例说明。
一、肺动脉高压的定义和原因肺动脉高压是指肺动脉平均压力超过25mmHg的一种疾病。
它的主要原因可以分为原发性和继发性两类。
原发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH）是指没有明确病因的肺动脉高压，而继发性肺动脉高压是由其他疾病引起的，如先天性心脏病、慢性肺部疾病等。
二、肺动脉高压对体循环的影响肺动脉高压导致肺血管阻力增加，使得右心室需要更大的压力来推动血液流入肺动脉。
然而，这种增加的压力同样会对体循环产生不良影响。
1.右心室肥厚和功能障碍肺动脉高压引起右心室负荷过重，逐渐导致右心室肥厚。
肥厚的右心室无法有效地收缩，从而减弱了对血液的推动力。
这使得右心室无法将足够的血液送入肺动脉，导致体循环中的血液无法顺利流动。
举例：一个患有肺动脉高压的患者，由于右心室肥厚和功能障碍，体循环中的血液无法充分流动到全身各个器官。
这导致他在日常生活中容易疲劳、气短，甚至出现晕厥等症状。
2.心脏输出量降低肺动脉高压会导致右心室的收缩力下降，从而降低心脏的输出量。
心脏输出量是指心脏每分钟将血液推送到体循环中的量。
当心脏输出量降低时，体循环中的血液供应不足，导致全身各个器官的功能受损。
举例：一个患有肺动脉高压的患者，由于心脏输出量降低，他的肾脏、肝脏等器官无法得到足够的血液供应，导致肾功能减退、肝功能异常等并发症的出现。
3.全身循环血管收缩肺动脉高压会导致体循环中的血管收缩，特别是小动脉的收缩。
这种血管收缩会进一步加重体循环的阻力，使得血液更难以通过体循环流动。
举例：一个患有肺动脉高压的患者，由于全身循环血管收缩，他的四肢末梢血液供应不足，导致手脚发凉、水肿等症状的出现。
右心衰体循环淤血的原理
右心衰体循环淤血的原理哎呀，今天咱们聊聊右心衰，特别是体循环淤血的那些事儿。
别看这话听起来有点吓人，其实说白了，就是心脏有点累了，没办法好好工作了。
想象一下，咱们的心脏就像一个小小的泵，负责把血液送到全身各个角落。
可这泵要是出了点问题，那可就麻烦了。
好比说，右心室就像个搬运工，负责把“用过的”血液从身体各处收集回来，然后送到肺部去“洗澡”，让它重新变得新鲜。
可要是这个搬运工不在状态了，嘿，后面排队的血液就会越来越多，堆得像小山一样。
结果就是，体循环的血液就淤积在身体的各个地方，尤其是肚子、腿、脚踝这些地方，水肿得跟发面饼似的。
这淤血的感觉，真不是好受的。
想象一下，吃了一大堆美食，肚子撑得鼓鼓的，像个气球一样，稍微动一动就有点不舒服。
再加上腿脚肿得像灌了水一样，走路时简直像踩在棉花上，真是让人郁闷得想哼唧。
身体里血液流动不畅，心脏这边却还在拼命工作，真是让人心疼。
淤血还可能引发其他的麻烦。
咱们的血液里可不光是红细胞，还有一堆“卫兵”——白细胞，负责保护身体不受感染。
当血液在体内淤积，久而久之，这些卫兵们就会感到无聊，甚至变得懒惰，抵抗力就会下降。
你要是感冒了，真是像中了五百万的彩票，兴奋一阵后，发现自己其实是被坑了。
要是淤血问题得不到解决，身体里的“垃圾”就会堆积，慢慢变得像个垃圾场。
肝脏也要加班，苦不堪言，工作量大增，甚至可能导致肝脏的“罢工”。
想象一下，身体里的各个器官都在抗议，发出“喧哗声”，就像一场闹剧一样，搞得你心里一阵阵翻腾。
最糟糕的是，淤血还可能引发严重的并发症。
心脏这个小家伙原本是个勤快的工作者，但一旦负担过重，就会出现心律不齐、心肌缺血等一系列问题。
就像你找了一堆杂七杂八的东西，硬是塞进一个小箱子，最终不仅箱子炸了，东西也损坏了，得不偿失。
为了防止这样的局面，咱们得提前做好“防火墙”。
保持良好的生活习惯，适度锻炼，不给心脏太多压力。
吃点健康的食物，少吃那些油腻的东西，不然可真是吃得苦中苦，方知心脏的累。
循环系统疾病的肝脏表现
循环系统疾病的肝脏表现循环系统功能异常会导致全身器官的血液运输障碍，从而引起淤血性或缺血性器官损伤。
肝脏是人体最大的代谢器官，通过肝动脉和门静脉双重供血接受了心输出量约25%的血液，这种独特的供血方式增强了肝脏应对缺血损伤的能力。
例如，当门静脉血流减少时，升高的腺苷水平可扩张肝动脉，从而代偿25%～60%的门静脉血流。
另外，肝血窦的高通透性使肝细胞对氧的利用率可高达90%，进一步增强了肝脏对缺血损伤的防御能力，因而缺血性肝损伤相对少见。
当循环系统功能障碍时，如各种原因所致的急、慢性心功能不全，可导致肝脏血流减少或回流障碍。
不同于肝脏对缺血的较强代偿能力，肝脏对于淤血几乎没有保护能力，这主要是因为肝静脉没有静脉瓣，且肝血窦之间高度联通，升高的静脉压力几乎没有任何损耗地传导至肝小叶，造成损伤。
因此，急、慢性心功能不全所导致的淤血性肝损伤比缺血性肝损伤更常见。
一、淤血性肝病淤血性肝病是指因心功能不全或其他心脏疾病所致的以肝静脉流出道受阻和淤血性肝肿大为特征的肝脏疾病。
在严重心功能不全患者中，淤血性肝病的发病率约为15%～65%，但由于缺乏确诊方法，其准确患病率尚不清楚。
1. 病因及发病机制：各种原因导致的右心功能不全是导致肝淤血的主要原因，如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌病、缩窄性心包炎、肺动脉高压、肺源性心脏病、甲亢性心肌病等。
随着治疗手段的进步，上述心脏病导致的淤血性肝病减少，但缺血性心肌病及Fontan手术所导致的淤血性肝病明显增加。
因Fontan手术导致的心脏血管结构和功能改变所造成的肝脏损伤，称为Fontan相关肝病（Fontan-associated liver disease，FALD）。
右心功能不全导致中心静脉压力升高、肝静脉流出受阻和压力升高及肝小叶中央静脉及肝窦扩张，从而形成肝脏淤血。
传导至血窦内的剪切力可激活星状细胞，并抑制血管内皮细胞一氧化氮的产生。
同时，右心功能不全导致左室充盈降低和心输出量下降。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
强心苷的作用机制
2.减慢心率作用（负性频率）
机制： 输出量↑--迷走N↑--心率↓
有
•心率↓，心脏作功↓，耗O2↓
利 于
•心率↓，舒张期延长，心脏休息充分
心
•心率↓，回心血量↑→心搏量↑
功
能
•心率↓，冠A血液灌注时间↑，心肌自身供血↑ 恢
复
3.对心肌电生理特性的影响
（1）自律性
窦房结自律性 ：迷走神经活性增强 浦肯野纤维的自律性 ：抑制Na+-K+ -ATP酶，细胞内缺钾、最大舒 张电位减小、接近阈电位，自律性升高
第三节、β受体阻断药
一、治疗CHF作用机制 1.抗交感活性 （1）阻断β1受体，减慢心率，心脏耗氧量降低。 （2）抑制RAAS （3）上调心肌β1受体 （4）防止细胞内钙超负荷，保护心肌细胞
2.抗心律失常和抗心肌缺血作用
降低CHF患者病死率和猝死的主要机制
2、应用及注意
用于轻、中度CHF，病因是扩张型心肌Байду номын сангаас者尤为适宜
（2）正性肌力作用机制---------
抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶
A、细胞内Na+↑
Na+-Ca2+ 交换 肌浆网释Ca2+
细胞内Ca2+↑--收缩力↑
B、细胞内K+
心肌细胞的自律性提高,产生各种心律失常
强心苷
3Na（+—） 2K+
钠泵
[K+]i
AP
[Na+]i
[Ca2+]i
钠钙交换
早期的代偿机制，但久后心肌氧耗量增加，后负荷增加，反 使病情恶化，形成恶性循环
Ⅱ
三、心肌肾上腺受体信号转导的变化
严重心衰时 β1受体密度降低，其下调可使 心肌免受过量去甲肾上腺素之害而得到保护。 同时1受体与兴奋性G s蛋白脱偶联，Gs量减 少或活性降低而使效应降低，呈减敏现象。
心肌病变 心脏前、后负荷↑
心肌收缩力↓（正性肌力药物） 心输出量↓
交感神经系统
肾素-血管紧张素-醛固酮
（β受体阻断药）
系统激活 (ACEI)
血管收缩
水钠潴留、血容量↑
心肌1-受体下调
心肌收缩力↓ 心率↑、耗氧量↑
后负荷↑ （扩血管药）
前负荷↑ （利尿药）
静脉淤血
心脏肥大、变形 心室重构
(ACEI，AT1拮抗药)
肺循环淤血（左心功能不全） 体循环淤血（右心功能不全）
卡托普利、依那普利
1.降低外周血管阻力降低心脏后负荷 2.减少醛固酮生产 3.抑制心肌及血管重构 4.对血流动力学的影响 ↓全身血管阻力，↑CO， ↓室壁张力，↑肾血流等。 5.降低交感神经活性
2、ACEI 临床应用
对各阶段心力衰竭者均有益，已成为 抗心衰的一线用药
二、AngII受体(AT1)拮抗药
注意事项： （1）正确选择适应症 （2）长期应用 奏效时间3个月 （3）从小量开始，奏效慢 （4）应合用利尿药.ACEI.地高辛
血压↓,哮喘(慎用）
第四节 强心苷类
▪ 来源于玄参科和夹竹桃科植 物如紫花洋地黄，毛花洋地 黄，黄花夹竹桃等，故又称 洋地黄类(digitalis)药物。临 床常用的有地高辛(digoxin), 洋地黄毒苷(digitoxin)及毛 花苷C(cedilanide)。
氯沙坦（losartar）,缬沙坦（valsartan） 抗CHF作用类似ACEI，不良反应较少，不易引起咳嗽、 血管神经性水肿等。
第二节 利尿药
抗心衰机制: 1、排钠利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。 2、长期用药，血管平滑肌细胞Na+减少，Na+-Ca2+ 交换减少，细胞内减少，血管扩张。
噻嗪类：用于轻、中度CHF 呋噻米：用于重度CHF 不良反应 电解质、代谢紊乱。
[体内过程]
不同强心苷体内过程比较表
洋地黄毒苷
口服吸收率 (%)
90~100
地高辛
60~85
毒毛花苷K
2~5
蛋白结合率 肝肠循环
(%)
(%)
97
26
25
7
5
少
肾排出 (%) 10
60~90
90~100
血浆 t1/2 7d
1.5d
19h
[药理作用]
1.正性肌力作用
（1）特点: A 加快心肌收缩速度、力度 B.降低衰竭心肌耗氧量 C.增加衰竭心脏的心输出量
2.结构变化：促使心肌细胞凋亡
心肌组织纤维化：心肌间隙中成纤维母细胞产生和分泌 的胶原纤维
心肌肥厚与重构（又称心脏构形重建）： 出现心肌细
胞肥大、心肌组织纤维化、并最终发展为心力衰竭
二.神经内分泌变化 早期代偿，晚期代偿失调
1.交感神经激活 是最敏感的调节与代偿机制。血中 去甲肾上腺素含量增加。
2.RAS被激活，AngⅡ增多，以及肾素、醛固酮、去甲 肾上腺素释放增加；血中及心肌所释放的AngⅡ也明 显升高。促使心血管的原癌基因异常表达（c-fos、 c-myc等），引起心肌重构肥厚。
【临床应用】 1.治疗CHF
（2）传导性
治疗量 迷走神经活性增强，房室传导 中毒量 抑制Na+-K+ -ATP酶，细胞内缺钾房室传导
（3）有效不应期
心房肌、浦肯野纤维
4、利尿
利尿机制
正性肌力作用 抑制肾小管Na+-K+-ATP酶
5、对神经和内分泌系统的作用
治疗量:兴奋迷走神经，抑制交感神经和RAAS 中毒量：兴奋交感中枢，引起快速型心律失 常
CHF的病理生理机制及药物作用环节
治疗CHF药物的分类
1.肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药 卡托普利、氯沙坦、螺内酯
2.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米 3.-受体阻断药: 美托洛尔等 4.强心苷类 地高辛 5.扩血管药：硝普钠 6.非苷类正性肌力药：米力农
第一节 作用于RAS药物
一、血管紧张素转化酶抑制药
充血性心力衰竭（congestive heart failure CHF）， 简称心衰。
是各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综 合征：由于心肌收缩力下降和(或) 舒张功能障碍， 使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织 血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血 的临床表现。
- 高血压 - 心瓣膜病 - 心肌缺血 - 阻塞性肺气肿 - 心肌炎 - 严重贫血 - 甲状腺功能亢进等
CHF的临床表现 • 肌肉缺血，倦怠，乏力，体力下降 •胃肠道缺血，食欲下降 •肾缺血：尿少 •神经系统缺血： 迟钝，意识障碍，死亡。 •静脉淤血： 左心衰竭致肺循环淤血。 右心衰竭致体循环淤血
CHF的病理生理学
一.心衰时的心肌功能与结构变化：
1.功能变化：心收缩性减弱，心率加快、前后负荷 及心肌耗氧量增加，心肌收缩或舒张功能障碍。 心室肌顺应性降低。