药物临床试验委托书-对中心

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××××××××(试验药物名称)×(期)临床试验

委托书

委托方:××××××××××公司

受托方:武汉市传染病医院药物临床试验机构

××××年××月××日

××××××××(试验药物名称)

×(期)临床试验委托书

依据《中华人民共和国合同法》、《药物临床试验质量管理规范》、《药品注册管理办法》等法律法规的有关规定,经双方协商,×××××××××公司委托武汉市传染病医院药物临床试验机构具体实施××××××××(试验药物名称)×期临床试验,申办者/CRO 负责派出合格的监查员并为研究者所接受。

项目内容:

××××××××(试验药物名称)(CFDA批件号:×××××)×期临床试验研究,具体内容详见该新药的×期临床试验方案。该试验将按照《药物临床试验质量管理规范》的有关内容为标准执行。委托单位:

××××××××××公司

授权代理人:职务:

(签字盖章有效)

地址:×××××路×号邮编:××××××

电话:×××××

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