团体人身意外伤害保险投保单范本

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团体人身意外伤害保险投保单

保险单:编号:

┌──────────┬───────────────────────┐

│投保单位│

├──────────┼───────────────────────┤

│被保险人人数│人(另附被保险人一式三份)

├──────────┼───────────────────────┤

│被保险人的受益人│按所附被保险人中所填明的受益人为依据

├──────────┼───────────────────────┤

│保险金额总数│人民币

││(大写)______ │

├──────────┼───────────────────────┤

│保险费率│每年每千元元角

├──────────┼───────────────────────┤

│保险费│人民币

││(大写)______ │

├──────────┼───────────────────────┤

│保险期限│自年月日零时起

││至年月日二十四时止

├──────────┼───────────────────────┤

│被保险人从事主要工种│

├──────────┼───────────────────────┤

│备注│每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额元。│

└──────────┴───────────────────────┘

投保单位签章

年月日

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