标准预防标准操作规程

XX县人民医院

标准预防标准操作规程

定义：标准预防是基于患者的所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性病原体的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组感染预防措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括采取恰当的措施处理患者环境中污染的物品与医疗器。

手卫生

按照手卫生指征执行手卫生。

1、诊疗工作中，应避免不必要的接触患者邻近的环境表面。

2、手部有血液、体液等可见污染时，应选择皂液和流动水进行洗手。

3、如果手部无可见污染，宜选择含醇手消毒剂消毒双手。

职业防护

根据预期接触患者的血液、体液或分泌物时暴露的风险，穿戴合适的防护用品。

1、有可能发生血液、体液喷溅到面部或污染身体时，应根据需要选择佩戴医用外科口罩、防护镜或防护面屏，并穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2、脱下职业防护用品时应注意避免污染自身衣服和皮肤。

3、离开隔离病室前应脱下职业防护用品并规范处置。

呼吸道卫生/咳嗽礼节

存在呼吸道感染征象的所有人员应遵守呼吸道卫生/咳嗽礼仪。

1、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻，使用后丢弃在免触碰式的垃圾桶内。

2、手被呼吸道分泌物污染后应进行手卫生。

3、如果病情容许，患者应佩戴医用外科口罩。

4、如果可行，与患者交谈时应保持至少1米的距离。

设备清洁与消毒

被患者血液、体液污染的器械、设备应规范清洗消毒。

1、消毒和灭菌之前应使用去污剂去除器械/设备上的有机物。

2、对器械/设备进行清洁消毒时，工作人员应根据污染程度穿戴合适的个人防护用品。

3、选择合适的消毒/灭菌方式对器械、设备进行处理。

诊疗环境

应制订环境表面清洁、消毒的工作常规，尤其是高频接触表面。

对容易被病原微生物污染的环境表面应加强清洁并消毒，尤其是邻近患者的物品（如床栏杆、床头桌）和高频接触表面（如门把手、盥洗间内部及周围表面），以上环节的清洁消毒频次应较其他区域（如等候室）更高。

患者安置

如果患者会导致感染风险增加或被感染的风险增加，应优先单间隔离。

1、条件允许时，存在将感染传播给他人危险的患者（如存在伤口引流、患呼吸道或消化道病毒感染的婴儿）应单间安置。

2、应根据以下因素决定患者安置：

（1）确诊或疑似感染源的传播途径；

（2）感染传播的风险因素；

（3）该区域其他患者感染后出现不良后果的风险因素；（4）可供使用的隔离病室；

（5）可同室安置的患者选择（如相同病原体感染的患者）。

织物

患者使用后的织物应安全包装、转运并洗涤。

1、收集、包装污染的织物时应尽量避免抖动，以避免污染空气、物体表面和患者。

2、处理织物时应避免污染物与人体及衣物直接接触。安全注射

在进行注射操作时，既要使用无菌技术保护患者，也要避免医务人员发生锐器伤。

1、注射操作时应落实无菌操作技术。

2、静脉输注的药物应尽量使用单人份药物。

3、如使用多人份药物，应确保针头、注射器等无菌。

医院感染管理科2020年2月1日