小儿头皮针剂留置针穿刺方法 ppt课件
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小儿头皮静脉输液 ppt课件
动脉
触诊有搏动，啼哭时无明 显充血扩张，呈弯曲张， 一般较细粗，管壁较厚， 不易压扁，易滑动，液体 注入时，周围组织立即变 白，滴入需较压力，血液 多呈离心方向流动。 大
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小儿头皮静脉的穿刺选择
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流顾顺行和逆行进针都不影响 回流。额正中静脉粗直、不滑动、易固定，一般 为首选，其次为额前静脉和颞浅静脉，亦可选择 耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
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13
针头固定的注意事项
1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
心端向近心端按 不良者特别适用 摩，使血管充盈
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执针手法
A传统手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄的前后面。 缺点：手掌心向上不 好掌握进针的力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
小儿头皮静脉穿刺及护理PPT课件
膜感、脱空感
穿刺配合及技巧
03 回血观察：头皮静脉穿刺时不用止血带，静脉管壁两端无压 力差，因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉回血慢，若患儿 血管较瘪、回血较慢或者不回血时，可轻捏一下针头细管看 是否回血。
04 外渗：由于进针过快或患儿头摇动等原因，穿破了血管壁， 可以关闭调节开关，按压一会儿，不要将针头拔出，再慢慢 前进，见回血后，松开调节开关。也可采取输液瓶放低法进 针（见第11条），不关闭调节器，以免关闭调节器时液体进 入致局部肿块增大，遮挡血管。若未成功，忌反复穿刺 ， 以免家长因心疼患儿引发纠纷。
静脉
一般较深
一般较浅
有
没有
血管外观淡红色或与皮肤同色，回血呈鲜 血管外观浅蓝色，回血呈暗红色 红色
呈喷射状，穿刺部位起包快
起包慢
离心
向心
阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白；阻力小 患儿疼痛，尖叫
小儿头皮静脉穿刺
操作者左手的拇指和食指分别固定血管穿刺点两端，绷紧皮肤。进针 穿刺手法： 角度一般5°～15°, 由浅入深,进针宜慢, 见回血后压平角度顺血管
穿刺配合及技巧
二：右手持针，进皮下后平行进针，助手用注射器连接针头 10 软管部分，回抽针栓，见回血后，即做常规固定。
三：输液瓶放低法，在排气完毕后关闭调节器，将输液瓶取 下平放在治疗盘中，使治疗盘与患儿头部平行或稍低，将针 头迅速刺入选择皮内，将调节器放开，再穿刺血管，见回血 后，将输液瓶挂在输液架上。 这三种方法可快速见到回血，不会穿破血管，能显著提高穿 刺成功率。但是因回血较快，要注意避免针头斜面未完全进 入血管。
8）穿刺：穿刺时操作者左手拇指和食指呈“C”形绷紧穿刺部 位皮肤，勿使松弛，并压紧静近心端使之充盈，固定而不滚动， 右手持针柄在距静脉最清晰点向后移约3~5mm处，沿静脉走向 进针，有落空感同时有回血后再进针少许，松开调节器，观察 到静脉顺利滴入时，输液贴固定针头穿刺处，根据病人 年龄、 病情、药物性质调节滴速，一般为20-40滴/分，脱水患儿增加 至40-601滴）向/分患儿。家对长有解释心操、作肺过程、，肾取疾得家病长的的患配合者。，老年患者、婴幼 儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速 度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。血管 细小或充盈不全时常无回血，可用手轻捏调节器下部的输液器， 见回血时，表示穿刺成功。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
小儿头皮静脉穿刺PPT课件
2.进针：操作者左手的拇指和食指分开
固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先 进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要 领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入， 见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、 准，选择自己认为有把握的血管。当患儿 哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉 血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙 地抓住时机，顺利完成穿刺。
❖一般肉眼看到的血管比较浅， 而看不到的凭手感摸到的血 管比较深
注意鉴别动静脉
❖ 外观 ❖ 触摸 ❖ 按压 ❖ 血流 ❖ 血色 ❖ 液体滴入
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
❖ 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动， 便于保温，一般为首选；
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入 皮下后不用变换手法一气呵成。
3拇指与中指执针柄的前后 ，食指在针柄上固定，
优点：持的更稳，不易晃动
穿刺的配合及技巧
1.按压：是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐家
长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患 儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒 精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体 湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。
固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先 进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要 领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入， 见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、 准，选择自己认为有把握的血管。当患儿 哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉 血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙 地抓住时机，顺利完成穿刺。
❖一般肉眼看到的血管比较浅， 而看不到的凭手感摸到的血 管比较深
注意鉴别动静脉
❖ 外观 ❖ 触摸 ❖ 按压 ❖ 血流 ❖ 血色 ❖ 液体滴入
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
❖ 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动， 便于保温，一般为首选；
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入 皮下后不用变换手法一气呵成。
3拇指与中指执针柄的前后 ，食指在针柄上固定，
优点：持的更稳，不易晃动
穿刺的配合及技巧
1.按压：是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐家
长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患 儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒 精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体 湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。
小儿头皮针ppt课件
• （1）选择合适的头皮静脉。选择好部位，避开骨隆突处、 关节部位、静脉活瓣处。
• （2）做好家长的工作，取得家长的配合，固定好患儿， 不让其身体扭动
• （3）穿刺有空虚感，不见回血的情况下，不要急于拔出 针头。
• （4）穿刺成功见回血，及时固定针头是非常重要的。 • （5）穿刺前备头皮时，不要刮破头皮， 这样有利于粘贴
根据分区
• Ⅰ区发际下方的额部皮肤松弛，移动性大 ，穿刺时难以固 定，以及美容方面的考虑，此区静脉穿刺输液较少；发际 上方的一段滑车上静脉管径较粗，与神经平行伴行，不滑 动、易固定，是理想的静脉穿刺部位。
• Ⅱ区颞浅静脉及属支管径也较粗，与颞浅动脉和耳颞神经 远段属于伴行不紧密的关系，越向上与静脉距离越大，因 此，颞浅静脉是头皮静脉穿刺中最佳的选择部位。
置管后护理
• 3、并发症预防及护理 • （2）静脉炎： 静脉炎的发生与无菌操作不当、药物
和导管的机械刺激，以及留置针使用等因素有关。因此， 要遵守无菌操原则。输液对血管刺激性强的药物应充分稀 释，滴速要慢。封管前用适量的生理盐水冲管，可杜绝或 减少药物对局部血管的持续刺激，避免引起静脉炎。要尽 量避免患儿卧于穿刺侧，以免压迫导管，使静脉回流障碍， 增加静脉炎发生率。本科留置针留置时间不超过5 d，一 旦发生静脉炎，应立即拔管等止血后进行局部热敷处理。
置管后护理
• 3、并发症预防及护理 （3）皮肤过敏反应： 有些小儿对敷贴产生过敏
反应，局部皮肤出现红、肿、水泡等现象，应立 即拔除留置针，保持局部皮肤清洁、干燥，局部 用炉甘石涂，3~4次/天。
总之，轻松的穿刺环境、良好的心理素质、过硬 的穿刺技术、稳定的固定方法是提高小儿头皮静 脉穿刺成功率的几大要素
• 眶上静脉、耳后静脉和枕静脉由于位置不理想、管道较为 弯曲、周围组织较为疏松等问题，通常不宜选作头皮静脉 穿刺，只在长期静脉穿刺输液及静脉选择较困难时使用。
• （2）做好家长的工作，取得家长的配合，固定好患儿， 不让其身体扭动
• （3）穿刺有空虚感，不见回血的情况下，不要急于拔出 针头。
• （4）穿刺成功见回血，及时固定针头是非常重要的。 • （5）穿刺前备头皮时，不要刮破头皮， 这样有利于粘贴
根据分区
• Ⅰ区发际下方的额部皮肤松弛，移动性大 ，穿刺时难以固 定，以及美容方面的考虑，此区静脉穿刺输液较少；发际 上方的一段滑车上静脉管径较粗，与神经平行伴行，不滑 动、易固定，是理想的静脉穿刺部位。
• Ⅱ区颞浅静脉及属支管径也较粗，与颞浅动脉和耳颞神经 远段属于伴行不紧密的关系，越向上与静脉距离越大，因 此，颞浅静脉是头皮静脉穿刺中最佳的选择部位。
置管后护理
• 3、并发症预防及护理 • （2）静脉炎： 静脉炎的发生与无菌操作不当、药物
和导管的机械刺激，以及留置针使用等因素有关。因此， 要遵守无菌操原则。输液对血管刺激性强的药物应充分稀 释，滴速要慢。封管前用适量的生理盐水冲管，可杜绝或 减少药物对局部血管的持续刺激，避免引起静脉炎。要尽 量避免患儿卧于穿刺侧，以免压迫导管，使静脉回流障碍， 增加静脉炎发生率。本科留置针留置时间不超过5 d，一 旦发生静脉炎，应立即拔管等止血后进行局部热敷处理。
置管后护理
• 3、并发症预防及护理 （3）皮肤过敏反应： 有些小儿对敷贴产生过敏
反应，局部皮肤出现红、肿、水泡等现象，应立 即拔除留置针，保持局部皮肤清洁、干燥，局部 用炉甘石涂，3~4次/天。
总之，轻松的穿刺环境、良好的心理素质、过硬 的穿刺技术、稳定的固定方法是提高小儿头皮静 脉穿刺成功率的几大要素
• 眶上静脉、耳后静脉和枕静脉由于位置不理想、管道较为 弯曲、周围组织较为疏松等问题，通常不宜选作头皮静脉 穿刺，只在长期静脉穿刺输液及静脉选择较困难时使用。
小儿头皮针剂留置针穿刺方法
手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
3.下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
二.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。
正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%，
技巧是成功的30%
不宜固定。
2.小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动脉离心性 静脉向心回流。
四．注药
动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小
3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网
4.固定 穿刺过程的重要环节
头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成
功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住
小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第 一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定 头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓 上。
3
预防：去热原处理
严格查对制度、 无菌操作
护理
轻者减慢输液速度，注意保暖
严重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应者，应立即停止输液
高热者物理降温，观察生命体征 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因
1、
2.急性循环负荷过重
五 .小儿静脉留置针的护理
1. 静脉留置针的优点
2. 留置针的选择
3.下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
二.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。
正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%，
技巧是成功的30%
不宜固定。
2.小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动脉离心性 静脉向心回流。
四．注药
动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小
3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网
4.固定 穿刺过程的重要环节
头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成
功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住
小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第 一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定 头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓 上。
3
预防：去热原处理
严格查对制度、 无菌操作
护理
轻者减慢输液速度，注意保暖
严重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应者，应立即停止输液
高热者物理降温，观察生命体征 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因
1、
2.急性循环负荷过重
五 .小儿静脉留置针的护理
1. 静脉留置针的优点
2. 留置针的选择
小儿穿刺技巧ppt课件
• 在血管正上方右手持留置针15～30度缓慢直刺血管 ，见回血压低角度，再进针2～5毫米。 左手将软管 顺血管走向推入静脉， 右手退针芯，边进边退出针 芯。
• 贴上敷贴，再将敷贴上的小胶布贴在穿刺处敷贴上 。用胶布交叉在针梗处，然后将延长管反折向上贴 。为防留置针脱出可用胶布沿针柄处蛇形绕头、脚
在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前
方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，
静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑
动，暴露明显。
3。耳后静脉 位于耳廓后方，向前与下颌后
静的后支吻合，与乳突导血管相连，故较为固定
，且稍粗直小，儿或穿刺略技带巧 弯曲，显露清楚。
5
操作者必须具备良好的心理素质，保持情绪稳定、轻松，多与患儿家属沟 通，建立良好的护患关系，增加信任感
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一、小儿头部固定不佳，家长 宠爱孩子，固定头部不得力。
二、缺乏良好的心理素质和沟通 技巧
三、手法错误，影响针尖进血 管时的准确度。
四、特殊小儿。如肥胖、脱 水、血管暴露不明显的小儿 的头皮，穿刺技术难度大， 易穿刺失败。
小儿穿刺技巧
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留置针穿刺技巧
材料 静脉选择 穿刺 封管 留置时间 常见问题及护理对策
光线的强弱：选择光线明亮，自然光线最佳，晚上或阴暗天气 可借助100～150W的日光灯于操作者的正上方。
•头皮针选择：一般情况下选择5.5号头皮针头，特别细小 毛细血管以4.5号头皮针为宜，如头皮血管较粗或根据治 疗需要，也可选择静脉留置针。
皮肤准备：剃除进针部位约5cm范围内的毛发便于固定，并避开 受损、感染、皮疹、疤痕、囟门或骨隆突处皮肤。
4.穿刺过程中要注意观察患儿脸色，反应。
5.穿刺后要告知家长如何保护好穿刺部位，如何配合
小儿静脉留置针穿刺技巧PPT课件
第6页/共11页
注• (3意)护事士对项每一位患儿的病情都应该了解，对于因病情导致静脉血黏稠度浓缩，处于高凝状态的患儿应尽量
选择表浅粗直的血管，如患儿血管实在太差，我们尽量不用留置针。对于3岁以下的小儿一般采用稀释肝素 5～10 u/ml或生理盐水3～5 ml封管，一方面不影响患儿的凝血机制，一方面可注入较多量的封管液以保 证封管成功。
第5页/共11页
注意事项
• (2)留置针穿刺成功后应合理固定3M胶贴应均匀黏贴在针翼两侧，肝素帽部位应加强看护，避免撕脱;对于 烦躁好动的小儿需加强看护，尤其是在蓝光箱中未穿衣服的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定， 使其不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了多加长胶布固定外，可用外科术后使用的弹力网 状帽将患儿的头部连同精美留置针一起固定，以免脱落。
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注意事项
• 1)静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。在操作前 护士心理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选 择弯曲、细小的血管。对于粗大充盈的血管，在见回血后应顺血管再进入少许，然后再送入套管。三代直 型留置针在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置针操作时，见回血后则应用食指和中指固定针芯，用拇 指直接将外套管轻轻推入血管。送入外套管时动作应缓慢轻柔，以免穿破血管。
留置针结构
第1页/共11页
目的
改进小儿静脉留置针穿刺方法及固定方法，提高穿刺成功率及留置时间。方法 采用两人操作，助手固定患 儿并紧绷血管下方的皮肤，利于外套管的送入，穿刺成功后用弹力帽（也可用小儿棉袜套手或脚法）固定。结 果 穿刺成功率较高，留置时间延长。结论 改良后的操作及固定方法，提高了成功率及留置时间，利于临床推 广。
注• (3意)护事士对项每一位患儿的病情都应该了解，对于因病情导致静脉血黏稠度浓缩，处于高凝状态的患儿应尽量
选择表浅粗直的血管，如患儿血管实在太差，我们尽量不用留置针。对于3岁以下的小儿一般采用稀释肝素 5～10 u/ml或生理盐水3～5 ml封管，一方面不影响患儿的凝血机制，一方面可注入较多量的封管液以保 证封管成功。
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注意事项
• (2)留置针穿刺成功后应合理固定3M胶贴应均匀黏贴在针翼两侧，肝素帽部位应加强看护，避免撕脱;对于 烦躁好动的小儿需加强看护，尤其是在蓝光箱中未穿衣服的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定， 使其不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了多加长胶布固定外，可用外科术后使用的弹力网 状帽将患儿的头部连同精美留置针一起固定，以免脱落。
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注意事项
• 1)静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。在操作前 护士心理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选 择弯曲、细小的血管。对于粗大充盈的血管，在见回血后应顺血管再进入少许，然后再送入套管。三代直 型留置针在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置针操作时，见回血后则应用食指和中指固定针芯，用拇 指直接将外套管轻轻推入血管。送入外套管时动作应缓慢轻柔，以免穿破血管。
留置针结构
第1页/共11页
目的
改进小儿静脉留置针穿刺方法及固定方法，提高穿刺成功率及留置时间。方法 采用两人操作，助手固定患 儿并紧绷血管下方的皮肤，利于外套管的送入，穿刺成功后用弹力帽（也可用小儿棉袜套手或脚法）固定。结 果 穿刺成功率较高，留置时间延长。结论 改良后的操作及固定方法，提高了成功率及留置时间，利于临床推 广。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
应警惕并发症的发生。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
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扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识培训课件
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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五、并发症：
1、静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进行局部处理， 如局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏
2、误入动脉：回血成冲击状，逆流不进，颜色鲜红。立 即拨针，停止输注，穿刺点局部按压，防止血肿
3、穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注，局部保持干 燥，可涂抹莫匹罗星软膏
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
2、耳后静脉稍粗，但略弯曲，易滑动，皮下脂肪厚， 不易掌握进针深浅度，且不好护理，作为次选。
儿科头皮静脉穿刺技术及头相关皮知识浅静脉示意图
二、操作前准备： （以穿刺输液为例）
1、患儿准备： （1）向患儿家长解释操作目的、过程，
取得家长的配合。 （2）穿刺前安抚患儿，对不合作者给以
适当的约束，必要时使用镇静剂。
儿科临床治疗中，静脉穿刺抽血或 输液是常用的操作技术。
小儿头皮静脉极为丰富，且静脉表 浅暴露较好，尤其用于输液易于固定， 不影响小儿肢体活动，故婴幼儿静脉输 液多采用头皮静脉。
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
1
一、头皮穿刺静脉选择：
1、额正中静脉和颞浅静脉细长浅直、不滑动、易固定、 暴露明显，是最常选用的头皮穿刺静脉。
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
4
2、材料及器械准备：
（1）笔、治疗卡、输液器、药物、瓶套等
（2）治疗车、治疗盘、一次性头皮针（大 多选紫色5.5号）、 5ml或10ml注射器、 生理盐水、备皮刀、纱布、治疗巾、弯 盘、碘伏、棉签、输液胶贴或胶布。
（3）其它：快速手消毒剂、利器盒等，必 要时备束缚带
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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2、穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管， 常用的血管有额正中静脉、颞浅静脉、
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
第12页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第13页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
第16页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
第17页/共24页
四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
第18页/共24页
留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
第1页/共24页
目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
第8页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
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三、穿刺技巧与固定
三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
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外科弹力网帽
弹力绷带
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三、穿刺技巧与固定
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四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
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留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
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目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
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三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
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三、穿刺技巧与固定
《小儿头皮静脉穿刺术》说课 ppt课件
血流方向 离心
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向心
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穿刺前期准备
评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况
指导家属配合
人员的自身准备
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进针手法
二指法和三指法 1.传统的手法用右手拇指和食指执针 此手法的缺点：手掌心朝上，手的灵活性欠佳，不好掌握 进针的力度和速度，造成速度过快或过慢现象，过快穿破 血管，过慢不能顺利的进入皮下，且进入皮下后变换执针 手法容易视线分散以及针柄摆动，造成针尖失准，导致穿 刺失败。 2右手拇指和食指执针柄的前后 此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入 皮下后不用变换手法一气呵成。 3拇指与中指执针柄的前后 ，食指在针柄上固定， 优点：持的更稳，不易晃动
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穿刺技巧
进针时机：最佳是在小儿刚开始啼哭时 进针点：避免在凹陷处 进针角度：一般5°-15° 进针距离：静脉较短时在离血管有一定距离时 进针感觉：穿皮感、脱空感
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件
穿刺后的固定
针头的固定
稳妥贴好第一根胶布是关键，穿刺成功后用左手食指固定针柄于小儿头上，用第 一块胶布将针柄粘贴牢固，如针柄悬空可在针柄下垫一个小棉球
还有就是要告诉家属，看管好小儿的手，不要将针头拔出，穿刺的部位 不要碰到枕头或大人身上等，不然也会造成液体外渗。
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穿刺后护理
请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀
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溶液不滴的原因及处理方法
针头滴出血管外，液体滴入皮下组织导致局部有肿胀、疼痛--另选血管重新穿刺
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2岁以上选择四肢静脉如手背静脉，足背静脉及大隐静脉， 应避开骨隆突处、关节、静脉瓣。 手背、足背静脉比较表浅，以10℃-15 ℃角进针。 较胖的小儿，静脉手感弹性不清时，以30℃-45 ℃角进针 进针由浅入深缓慢进针，以免进针过快刺破血管
ppt课件
17Leabharlann 2.妥善固定手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固 定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上， 在手臂端用绷带固定 脚背固定：将夹板置于内踝处固定。 大隐静脉固定：将夹板固定于足跟处。
在进行留置针穿刺前向家属说明留置的目的、重要性及必 要性，做好解释工作，取得家属的配合 操作技术要熟练，严格无菌操作，留置时间3-4天。 输液时加强巡视，观察滴速，穿刺处出现渗血渗液，及 时消毒穿刺部位，更换敷贴 采用SAS(生理盐水 给药 生理盐水）方式脉冲式正压封 管
ppt课件
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6.留置针的护理(接上页)
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网 状分布，浅显易见，血液可以通过侧支循环回流故逆行和 顺行进针都不影响静脉回流。
① 一般首选额正中静脉，穿刺点为发际，角度5°~10° ② 颞浅静脉为次选，穿刺点找较下坡处，避开突起，角度10°~15° ③ 最后选择头皮毛细血管，穿刺点为毛细血管起点，角度0°~5° ④ 穿刺时左手拇指与食指一定要绷紧穿 刺部位皮肤
ppt课件
6
2.上肢静脉
手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
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3.下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
ppt课件
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二.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。 正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%， 技巧是成功的30%
ppt课件
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三.小儿头皮针穿刺要点
1. 头皮静脉的分布及特点 2. 小儿头皮静脉与动脉的区别 3. 如何选择血管、穿刺点及穿刺角度 4. 妥善固定
ppt课件
10
1.头皮静脉分布及特点
分布：
前额、耳后、颅骨顶部和两侧。
特点：
前额（正中静脉）：较粗、直、短，不滑动，易固定，暴露 较明显，一般为首选。 耳后（耳后静脉）：耳廓后方，明显细、短弯曲，易固定。 颅的顶部和侧面（颞浅静脉）：粗、直、长、较深，易滑动， 不宜固定。
ppt课件
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4.固定 穿刺过程的重要环节
头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成 功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住 小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第 一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定 头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓 上。
小儿头皮针及留置针 的穿刺方法
ppt课件
1
内容
一．小儿常用的输液部位 二．小儿静脉选择原则 三．小儿头皮针穿刺要点 四．周围静脉穿刺要点 五．小儿留置针穿刺要点 六．常见输液反应及护理
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
应注意夹板固定的松紧度。
ppt课件
18
五 .小儿静脉留置针的护理
1. 静脉留置针的优点 2. 留置针的选择 3. 血管的选择 4. 穿刺方法及送管 5. 留置针的固定方法 6. 留置针的护理
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1. 静脉留置针的优点
作为头皮针的替代产品，操作简单，减轻患者由于反复穿 刺而造成的痛苦 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输 血和输液提供方便 保留了一条静脉通路，便于抢救 提高了护理工作效率，减轻了护士的工作量
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20
2．留置针的选择
选择适合血管粗细的留置针，小儿一般选择24G；留置 针的选择宜小不宜大，在不影响输液速度的情况下，选择细 而短的留置针，这样可以减少静脉损伤，可以减少静脉炎的 发生。
ppt课件
21
３．血管的选择
血管粗直，弹性好、不宜滑动 常用的部位有手背静脉、内踝大隐静脉、头皮正中静脉、 颞浅静脉
ppt课件
22
4.穿刺及送管方法
穿刺：常规消毒穿刺部位，接注射器排气、旋转针芯、穿 刺者左手固定并绷紧穿刺部位的关节及皮肤，右手将留置针 与皮肤成15度～30度角进针，见回血后降低角度再进少许， 停止进针。 单手送管：右手固定针芯，以针芯为支撑，右手拇指指尖 抵住留置针尾端分叉处将外套管轻轻向前送，直至套管前端 包裹针芯尖端，左手其他手指仍固定穿刺部位关节及皮肤， 右手拿外套管连针芯一起送入血管，左手固定外套管，右手 拔出针芯，穿刺送管成功，接下来透明敷贴固定。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一.小儿常用的输液部位
1. 头皮静脉 2. 上肢静脉 3. 下肢静脉
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5
1.头皮静脉
颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
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2.小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动脉离心性 静脉向心回流。
四．注药
动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小
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3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度
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4.固定 穿刺过程的重要环节(接上页)
患儿固定:输液过程嘱家长 以喂奶姿势从穿刺部位对侧 抱住小儿，将小儿的一手抱 于腋下，扶住另一只手，防 止小儿扯掉输液针头。
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四.周围静脉穿刺要点
1. 如何选择血管、穿刺的把握角度 2. 妥善固定
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1.如何选择血管、穿刺的把握角度
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5.留置针的固定方法
小儿比较好动，固定留置针 的透明敷贴容易松脱，出现脱管 现象，影响留置时间。妥善固定 非常重要，先用3M透明敷贴固定， 敷贴要紧密、平整，再用3M弹力 绷带外固定，输液结束将患儿的 小手戴上手套，脚部穿上松紧适 宜的袜子。
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6.留置针的护理
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17Leabharlann 2.妥善固定手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固 定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上， 在手臂端用绷带固定 脚背固定：将夹板置于内踝处固定。 大隐静脉固定：将夹板固定于足跟处。
在进行留置针穿刺前向家属说明留置的目的、重要性及必 要性，做好解释工作，取得家属的配合 操作技术要熟练，严格无菌操作，留置时间3-4天。 输液时加强巡视，观察滴速，穿刺处出现渗血渗液，及 时消毒穿刺部位，更换敷贴 采用SAS(生理盐水 给药 生理盐水）方式脉冲式正压封 管
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6.留置针的护理(接上页)
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网 状分布，浅显易见，血液可以通过侧支循环回流故逆行和 顺行进针都不影响静脉回流。
① 一般首选额正中静脉，穿刺点为发际，角度5°~10° ② 颞浅静脉为次选，穿刺点找较下坡处，避开突起，角度10°~15° ③ 最后选择头皮毛细血管，穿刺点为毛细血管起点，角度0°~5° ④ 穿刺时左手拇指与食指一定要绷紧穿 刺部位皮肤
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2.上肢静脉
手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
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3.下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
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二.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。 正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%， 技巧是成功的30%
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三.小儿头皮针穿刺要点
1. 头皮静脉的分布及特点 2. 小儿头皮静脉与动脉的区别 3. 如何选择血管、穿刺点及穿刺角度 4. 妥善固定
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1.头皮静脉分布及特点
分布：
前额、耳后、颅骨顶部和两侧。
特点：
前额（正中静脉）：较粗、直、短，不滑动，易固定，暴露 较明显，一般为首选。 耳后（耳后静脉）：耳廓后方，明显细、短弯曲，易固定。 颅的顶部和侧面（颞浅静脉）：粗、直、长、较深，易滑动， 不宜固定。
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4.固定 穿刺过程的重要环节
头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成 功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住 小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第 一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定 头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓 上。
小儿头皮针及留置针 的穿刺方法
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内容
一．小儿常用的输液部位 二．小儿静脉选择原则 三．小儿头皮针穿刺要点 四．周围静脉穿刺要点 五．小儿留置针穿刺要点 六．常见输液反应及护理
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
应注意夹板固定的松紧度。
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五 .小儿静脉留置针的护理
1. 静脉留置针的优点 2. 留置针的选择 3. 血管的选择 4. 穿刺方法及送管 5. 留置针的固定方法 6. 留置针的护理
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1. 静脉留置针的优点
作为头皮针的替代产品，操作简单，减轻患者由于反复穿 刺而造成的痛苦 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输 血和输液提供方便 保留了一条静脉通路，便于抢救 提高了护理工作效率，减轻了护士的工作量
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2．留置针的选择
选择适合血管粗细的留置针，小儿一般选择24G；留置 针的选择宜小不宜大，在不影响输液速度的情况下，选择细 而短的留置针，这样可以减少静脉损伤，可以减少静脉炎的 发生。
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３．血管的选择
血管粗直，弹性好、不宜滑动 常用的部位有手背静脉、内踝大隐静脉、头皮正中静脉、 颞浅静脉
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4.穿刺及送管方法
穿刺：常规消毒穿刺部位，接注射器排气、旋转针芯、穿 刺者左手固定并绷紧穿刺部位的关节及皮肤，右手将留置针 与皮肤成15度～30度角进针，见回血后降低角度再进少许， 停止进针。 单手送管：右手固定针芯，以针芯为支撑，右手拇指指尖 抵住留置针尾端分叉处将外套管轻轻向前送，直至套管前端 包裹针芯尖端，左手其他手指仍固定穿刺部位关节及皮肤， 右手拿外套管连针芯一起送入血管，左手固定外套管，右手 拔出针芯，穿刺送管成功，接下来透明敷贴固定。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一.小儿常用的输液部位
1. 头皮静脉 2. 上肢静脉 3. 下肢静脉
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1.头皮静脉
颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
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2.小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动脉离心性 静脉向心回流。
四．注药
动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小
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3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度
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4.固定 穿刺过程的重要环节(接上页)
患儿固定:输液过程嘱家长 以喂奶姿势从穿刺部位对侧 抱住小儿，将小儿的一手抱 于腋下，扶住另一只手，防 止小儿扯掉输液针头。
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四.周围静脉穿刺要点
1. 如何选择血管、穿刺的把握角度 2. 妥善固定
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1.如何选择血管、穿刺的把握角度
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5.留置针的固定方法
小儿比较好动，固定留置针 的透明敷贴容易松脱，出现脱管 现象，影响留置时间。妥善固定 非常重要，先用3M透明敷贴固定， 敷贴要紧密、平整，再用3M弹力 绷带外固定，输液结束将患儿的 小手戴上手套，脚部穿上松紧适 宜的袜子。
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6.留置针的护理