斑贴试验及临床应用介绍
诊断性斑贴试验的临床应用
相关性及评价方法等几方面进行 了阐述 。 ［ 关键词】 斑贴试验 ，诊断 性；临床应用
［ 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ ９ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章 编 号 】 １ ０ ０ ０ — ４ ９ ６ ３ （ ２ ０ ０ ７ ） １ ２ — ０ ８ ０ ０ — ０ ３
诊断性斑贴试验 的主要 目的是寻找致 敏原 ， 确定 其与临床
的相关性 ． 指导患者在今后 的生活 和工作 中避免接触 有相 同或 相似 分子结构及功能基团的物质 ， 从而避免变应性皮 肤病 的发 生和恶化 ． 是机体预 防迟发型接触 性变态反应性 皮肤病的重要
措施。
２ 斑 贴试 验 的适 应 证
松、 替可 的松新戊 酸盐 和 甲基二 溴戊二腈 ） 或 北美标 准 变应原 系列 （ 卡 巴混 合物 、 卡 因混合物 、 乙二胺 、 黑 橡胶混 合物 和硫 柳 汞） 所特 有 ， 这正 是由地区差异所决定 的。变应 原种类繁多 ， 当 市售变应原 不能满 足实际应用时 ． 必须 自制变 应原。 自制变应
Ｑ Ｉ Ｎ Ｏ ｕ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｘ ｕ ｅ — ｍｉ ｎ
（ １ ．同济大学附属 同济医院皮肤性病科 ，上海 【 摘
要】 诊断性斑贴试 验对 明确 由迟发型接触性变态反应引起 的皮炎湿疹类皮肤病 的诊 断和其外 源性致病原 因的查找有极
其重要 的价值 。 该文对诊断性斑 贴试验 的 目的、 适 应证 、 变应原及 其浓 度选择 、 试验部位 、 观察时间 、 影响 因素 、 注意事项 和临床
诊 断性 斑 贴 试 验 的 临床 应 用
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａｇ ｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ ｐａ ｔ ｃ ｈ ｔ ｅ ｓ ｔ
化妆品成分斑贴实验在皮肤病中的临床应用研究
化妆品成分斑贴实验在皮肤病中的临床应用研究目的分析：分析2010～2011年西安地区化妆品成分斑贴试验在皮肤病临床诊断中的作用。
方法选取2010～2011年西京医院皮肤门诊患者120余例，采用标准试剂盒对患者进行斑贴试验，汇总数据并进行分析。
结果123例患者中有79例化妆品斑贴试验呈阳性结果，占总人数比例约为64.2%，44例呈阴性结果，占总人数的35.8%。
结论斑贴试验对于临床预防治疗皮肤类疾病有很重要的作用。
标签：皮肤病；斑贴试验；临床应用化妆品成分斑贴试验在皮肤科学中的应用迄今已有100多年的历史，最早于1895年由德国学者Josef Jadassohn在奥地利Graz城的德国皮肤科学会上所做的报告，使斑贴试验确立为研究接触性皮炎的可靠实验手段。
斑贴试验促进了接触性皮炎与皮肤变态反应学科的发展。
按照卫生部颁布的《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》（GB-17149.1～7-1997），对可疑为化妆品皮肤病的患者进行诊断时需要进行临床斑贴试验。
根据这一要求，在2010～2011年某段时间对西京医院皮肤科门诊的l 20余例化妆品皮肤病患者进行了化妆品斑贴试验，对结果总结分析如下：1 资料与方法（1）随机抽取2010年～2011年西京医院皮肤科门诊的l20余例化妆品皮肤病患者，患者的病史及临床表现均符合化妆品皮肤病的临床诊断要求。
123例患者中典型的皮肤性病例有22例敏感性皮肤，29例接触性皮炎，8例皮炎，5例湿疹，5例脂溢性皮炎。
所有患者在进行化妆品成分斑贴实验前7天内未服用糖皮质激素类药物，3天内未服用抗过敏药物。
排除妊娠期及哺乳期患者，排除近期内使用糖皮质激素类药物和抗过敏药物的患者，以免对斑贴实验结果的影响。
（2）试验选用的抗原试剂盒为瑞敏斑贴系列。
按照该产品试剂盒说明书实施操作要求，选择患者背部正常皮肤，将49种变应原试剂放置到斑试器的方形小室内（约为25μL），固定到患者背部的正常皮肤上，受试时间为48～72h，其间若出现不良反应现象应立即停止试验，48～72h后将斑试器去除，10～30min 后对试验结果进行观察。
斑贴试验在皮肤科学中的应用
临床皮肤科杂志２０10年３9卷第11期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏November２０10熏Ｖｏｌ．39熏Ｎｏ．11斑贴试验是皮肤科常规试验，主要用于接触性皮炎的诊断。
其他Ⅳ型变态反应性疾病也利用斑贴试验判定可疑致敏物与疾病的关系以及进一步寻找变应原。
在化妆品领域，采用斑贴试验检测产品安全性。
现将斑贴试验材料、斑贴试验方法以及应用范围等简述如下。
1斑贴试验的材料1.1斑试器及胶布既往使用简易的纱布和透明玻璃纸覆盖并固定来进行斑贴试验。
为了简化操作程序以及使斑贴试验进一步标准化，现多采用市售斑试器。
经典的斑试器为芬兰小室。
芬兰小室为圆形铝制小室，有数种直径大小供选择，临床上通常使用直径8mm的小室。
瑞典Chemotechnique Diagnostics公司生产的IQ小室对斑试器进行了改进，将斑试器材料由铝改为惰性材料，将圆形改为方形（用方形斑试器出现刺激反应时4个角的直角边界更清楚）。
这样可减少由于对铝制斑试器过敏造成的假阳性以及更易区分刺激反应与变态反应。
采用不同斑试器，由于存在斑试器材料、加样量、敷贴等因素的不同，斑试结果可能会存在一定差异。
Allerderm公司的曲泰斯斑贴试剂（thin-layer rapid use epicutaneous test，TRUE TEST）在出厂时已将变应原加入小室中，拆开包装即可直接使用，方便快捷，结果准确，重复性强。
1.2市售变应原国际上提供变应原商品的公司包括美国Allerderm公司、德国Hermal公司、瑞典Chemotechnique Diagnostics公司等。
我国北京医科大学、南京医科大学等单位也研制了市售变应原。
市售变应原分为标准变应原、筛选变应原、后备变应原等。
其中标准变应原是指由权威机构认定的一系列变应原，通常是该国家或地区的最常见变应原。
筛选变应原是指针对特定人群或某类物质的变应原组合。
后备变应原指阳性率不高，无须常规斑贴试验，仅在高度怀疑的时候才进行斑贴试验的变应原。
常见的皮肤敏感过敏测试方法
常见的皮肤敏感过敏测试方法皮肤敏感过敏是指人体皮肤对某种物质或环境因素产生过敏反应的一种症状。
为了准确诊断和判断皮肤敏感过敏，医生常常需要进行相关的皮肤敏感过敏测试。
本文将介绍常见的皮肤敏感过敏测试方法，包括刺激试验、斑贴试验和血液测试。
一、刺激试验刺激试验是一种常用的皮肤敏感过敏测试方法，可以判断人体对某种刺激物质的过敏反应。
常见的刺激试验包括：1. 斑贴试验斑贴试验是一种通过贴敷过敏原于人体皮肤上，观察皮肤对该物质的过敏反应的测试方法。
一般来说，医生会选择一块适当大小的敷料，将所需的过敏原涂抹在敷料的一侧，将其贴于患者的背部或者手臂上，然后观察患者的皮肤反应。
如果皮肤出现发红、水肿、瘙痒等症状，则说明患者对该物质存在过敏反应。
2. 点刺试验点刺试验是一种通过用过敏原物质刺激患者的皮肤，观察可能产生的过敏反应的测试方法。
在这个测试中，医生会选取一种特定的过敏原物质，用细针轻轻刺激患者的皮肤表面，然后观察皮肤的反应。
如果出现刺痒、局部红肿等症状，则可以初步判断患者对该物质存在过敏反应。
二、斑贴试验斑贴试验是一种常用的皮肤敏感过敏测试方法，可以检测皮肤对各种过敏原的过敏情况。
具体步骤如下：1. 选择合适的过敏原斑贴试验需要用到各种可能引起过敏反应的物质，如花粉、食物、药物等。
根据患者的具体情况和症状，医生会选择适合的过敏原进行测试。
2. 准备斑贴试验器具斑贴试验需要用到特定的试验器具，如斑贴纸和过敏原溶液。
医生会将过敏原溶液滴在斑贴纸上，然后贴于患者背部或者手臂等易受刺激的部位。
3. 做好过敏源斑贴医生将滴有过敏原溶液的斑贴纸贴在患者的皮肤上，然后轻轻按压，确保斑贴与皮肤充分贴合。
一般来说，医生会选择不同的过敏原斑贴进行测试，以便全面了解患者对各种物质的过敏情况。
4. 观察和记录结果一般来说，患者需要在贴斑贴试验的24-48小时内保持干燥，并避免洗澡或者过度运动。
医生会定期观察斑贴区域的皮肤状况，并记录过敏反应的时间、程度和持续时间等信息。
皮肤科的光斑贴试验
2.结果判定
分别在照射后24h、48h、72h观察结果，结果判定标准同皮肤 斑贴试验。
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3.临床意义பைடு நூலகம்
对于外源性光敏性皮炎，特别是光敏性接触性皮炎，可以找到致病的 光敏物质，同时可鉴别其是光毒物或光变应原。 （1）在第二处皮肤（给予略低于MED 的亚红斑量照射区）出现红斑 为光毒性反应。 （2）在第三处皮肤（窗玻璃滤过的光源照射处）出现丘疹或湿疹样 皮损为光变应性反应。 （3）第一处皮肤（未照光处）出现类似反应者，提示为接触过敏无 光敏作用。
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（3）以可疑光敏物在患者的背部皮肤同时做三处斑贴试验（方 法同斑贴试验）。 （4）24h后去除三处斑贴试物，第一处去除后立即用敷料覆盖 ，避免任何光线照射，作为不照光对照；第二处给予略低于 MED的亚红斑量照射（主要为UVB）；第三处加用以普通窗玻 璃滤过的光源照射（主要为UVA）。
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4.注意事项
（1）个别的潜在光敏物可延迟直到96h后才出现皮肤反应。 （2）使用的可疑光敏物的浓度必须是不引起接触刺激反应的浓 度，通常为1%或低于1%。
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谢谢大家！
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皮肤科的光斑贴试验
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光斑贴试验是在皮肤斑贴试验的基础上加以一定剂量的紫外线 照射，如斑贴试验物中存在光敏性物质，则在紫外线照射后， 敏感机体的受试皮肤部位可发生迟发型光变态反应，该试验是 临床诊断外源性光敏性皮炎和明确光敏物质的重要方法。
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1.方法
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（1）光源：采用高压汞气石英灯、水冷式石英灯等。 （2）可选取腹部或前臂屈侧先测定MED。
斑贴试验
应用试验（use test）
应用试验又指将可疑物品直接模仿患者 实际使用时的状况，以观察其反应。主 要用于高度怀疑过敏而斑贴试验阴性的 物质，本试验对于衣物或化妆品尤为适 宜。但由于患者往往不愿意再使用可疑 物品，因此实际应用有一定难度。如果 患者在应用过程中，出现了皮疹复发， 又增加了患者的痛苦。
爆发性反应
阳性斑贴试验
结果还可造成 原有皮肤病的 复发或加重， 此时称爆发性 反应（flare up reaction）。
由专门训
练的接触 性皮炎专 家进行的 斑贴试验 诊断
刺激性反应
刺激性反
应与变态 反应的意 义大不一 样
表
变态反应与刺激性斑贴试验反应的鉴别 变态反应 刺激性反应 相同,可出现脓疱、坏死、紫癜及溃疡
斑贴试验
1895
斑贴试验的目的
一、 用于变应性接触性皮炎诊断 二、用于皮肤变态反应诊断 三、探讨接触性致敏因素在皮肤病发病 及治疗中的意义 四、用于寻找替代物，指导日常工作及 生活
病例选择
仅选择有明确接触史或反复复发史的湿 疹皮炎病人作斑贴试验。 美国著名接触性皮炎专家，皮肤科教 授RM Adams认为，如果按上述标准选择 病人，那么只有 1 ／ 2 不足的接触性皮炎 病人符合上述条件，
异位斑贴试验（atopic patch test）
指用食入或吸入变应原 在异位性体质个体施行的斑贴试验。 非异位性体质者为阴性。 机制是异位性体质患者对这些变应原存在 IgE 介导的Ⅰ型变态反应。这些患者郎格汉斯细胞 表面有变应原特异IgE Fc受体，可以结合变应 原特异IgE。如果仅有IgE，没有与郎格汉斯细 胞结合的 IgE ，如无皮疹的异位性哮喘患者， 异位性斑贴试验为阴性。根据经验异位性斑贴 试验变应原的浓度是皮内试验浓度的100倍。
斑贴实验操作流程
斑贴实验操作流程一、斑贴实验的准备1.1 材料准备斑贴试验可是个挺重要的事儿呢，那材料可得准备齐全喽。
首先得有斑试器，这就像是斑贴实验的小房子，能把测试的物质好好地装起来。
还有测试的物质，这就像一个个小演员，要等着登台表演呢。
凡士林也是必不可少的，它就像个小助手，能帮助把那些不太好贴的物质变得容易操作。
另外，剪刀、记号笔这些小工具也不能少，就像打仗的小兵，虽然不起眼，但缺了可不行。
1.2 患者准备咱得先跟患者唠唠嗑，把斑贴实验是咋回事儿给人家讲清楚。
就像给朋友介绍个新东西一样，得让患者心里有底。
患者的皮肤得是干净、干燥、没有破损的，要是皮肤破破烂烂的，那这实验可就没法好好做啦，就像在坑坑洼洼的地上盖房子，肯定不结实。
二、斑贴实验的操作过程2.1 斑试器的准备把斑试器拿出来，这时候得小心点儿，就像捧着个宝贝似的。
如果是多腔室的斑试器，要检查每个腔室是不是完好无损的，可不能有漏网之鱼。
要是有破损的，那测试物质可就会乱跑，这实验就乱套了，就像一群没头的苍蝇到处乱飞。
2.2 测试物质的放置把测试物质按照规定的量放到斑试器里，这得像个细心的工匠一样，多一点少一点都不行。
要是放多了，可能会对患者皮肤刺激太大；放少了呢，又可能检测不出来。
这就叫过犹不及啊。
放好之后，用凡士林把开口封好，就像给小房子盖个屋顶，让测试物质老老实实待在里面。
2.3 斑试器的粘贴把斑试器贴到患者皮肤上，要贴得稳稳当当的。
这就像给皮肤贴上一个小补丁，要贴得严丝合缝。
贴的时候要注意方向，不能歪歪扭扭的，就像种树得把树扶正了一样。
一般贴在患者的上背部或者前臂内侧，这些地方的皮肤比较适合做实验，就像选演员得选合适的角色一样。
三、斑贴实验后的注意事项3.1 患者告知跟患者再好好说说注意的事儿。
告诉患者这个斑贴器可不能乱动，就像站岗的士兵不能擅离职守一样。
不能沾水，要是沾了水，就像火上浇油，可能会影响实验结果。
也不能搔抓，一搔抓这皮肤就乱了，实验结果也就不准了，这就叫前功尽弃。
皮肤斑贴试验
6.注意事项
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（1）配制的受试物质，需质地纯净、浓度精确，且由低到高使 用。所用斑试物浓度对正常人应不引起反应。不用高浓度及有 原发刺激的物质做试验。 （2）敷贴部位应无皮损。斑试期间不宜洗澡、饮酒及搔抓斑试 部位，不宜过度活动，出汗太多可导致斑试物移位或脱落。
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（2）可疑物品过敏试验物的制备：①必须根据病人提供的可疑 致敏物的化学性质，用梯度浓度稀释法进行斑试。如使用原接 触物0.1%～1%浓度斑试，若阴性，再逐渐提高浓度斑试。如 为刺激性物质，宜从更低浓度做起。②对日常接触物，如护肤 化妆品及外用药制剂等，用原物直接斑试。③对纺织品、皮革 及皮毛等，应将原物剪成碎屑，用蒸馏水浸湿后直接应用。④ 稀释剂的选择，水溶性物质用蒸馏水，脂溶性物质宜用植物油 或石蜡物，粉末则使用医用白凡士林。
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3.结果判断
在贴敷斑试物后，48h揭除试验物，于48h、72h和96h各观察 1次结果，必要时1周后再次观察结果，结果判断标准如下:
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-（阴性反应）：贴敷部位无反应。 ±（可疑反应）：仅有微弱的（不清楚的）红斑。 +（弱阳性反应）：红斑，浸润，可能有小丘疹。 ++（强阳性反应）：红斑、浸润、丘疹及小水疱。 +++（极强阳性反应）：红肿并有大疱。 IR（不同类型的刺激反应）。
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4.临床意义
（1）阳性反应：通常表示病人对试验物过敏。真正的变态反应 ，在试验物除去后24～48h一般是增强而不是减弱。如果试验 物除去后，反应很快消退为假阳性。 （2）阴性反应：通常表示对试验无敏感性，但亦存在假阳性。
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5.应用范围
此试验通常用于接触性皮炎、原因不明的皮炎湿疹或继发皮炎 、职业性皮肤病及特殊工种的招工体格检查。
皮肤斑贴变应原试验
皮肤斑贴变应原试验皮肤斑贴变应原试验是一种常用的诊断变态反应的方法。
它通过在皮肤上贴上含有不同变应原的贴片，观察皮肤的反应来判断患者是否对某种物质产生了过敏反应。
本文将从试验原理、适用范围、操作方法、结果解读等方面进行介绍。
一、试验原理皮肤斑贴变应原试验是一种间接诊断变态反应的方法。
在试验前，医生会选择一些常见的过敏原，如花粉、食物、药物等，将其制成含有变应原的贴片。
这些贴片会被贴在患者的皮肤上，然后观察皮肤的反应。
如果患者对某种变应原产生了过敏反应，会在皮肤上产生红斑、水肿、瘙痒等症状。
这些症状的发生是由于患者的免疫系统对变应原产生了过度反应，释放了大量的组织胺等物质，导致了皮肤的炎症反应。
二、适用范围皮肤斑贴变应原试验适用于各种类型的变态反应诊断，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
它可以检测出多种过敏原，如花粉、食物、药物、宠物毛发等。
但是，皮肤斑贴变应原试验并不适用于所有人。
对于那些已经出现过敏反应的患者，特别是严重的过敏反应患者，这种试验可能会引起严重的过敏反应，甚至危及生命。
因此，在进行试验前，医生需要对患者进行详细的询问和体格检查，以确定其是否适合进行试验。
三、操作方法皮肤斑贴变应原试验的操作方法相对简单。
以下是一般的操作步骤：1.选择变应原。
根据患者的病史和症状，选择相应的变应原。
2.清洁皮肤。
用酒精或其他消毒液清洁皮肤，以防止感染。
3.贴上贴片。
将含有变应原的贴片贴在皮肤上，通常是在前臂或背部。
4.等待反应。
等待15-30分钟，观察皮肤的反应。
5.观察反应。
观察皮肤上是否有红斑、水肿、瘙痒等症状。
6.解释结果。
根据皮肤的反应和患者的病史，解释试验结果。
四、结果解读皮肤斑贴变应原试验的结果通常分为三种：1.阳性反应。
皮肤上出现红斑、水肿、瘙痒等症状，表示患者对该变应原产生了过敏反应。
2.阴性反应。
皮肤上没有出现任何症状，表示患者对该变应原没有产生过敏反应。
3.假阳性反应。
皮肤上出现了症状，但并不是由于过敏反应引起的，而是由于其他原因，如皮肤划伤、感染等。
斑贴实验测试方法
斑贴实验测试方法
斑贴实验测试方法主要包括以下步骤：
1. 准备斑试器：选择合适的斑试器，确保其干净、无菌。
2. 添加变应原：将准备好的变应原按顺序放入斑试器内，加入顺序自上而下、自左向右，并做好变应原标记。
如果是液体的变应原，通常滴1滴于斑试器的滤纸片上；如果是固体的变应原，取绿豆大小直接放置于斑试器内。
3. 贴敷：将加有变应原的斑试器贴在背部皮肤或前臂皮肤上，然后用手掌轻轻按压几下，保证贴平，排出空气。
4. 观察结果：贴敷一定时间后（如48小时），将斑试器去除，观察皮肤有无症状。
注意贴敷斑试器的地方要避免阳光直射和接触到水。
5. 记录结果：如有过敏反应，记录下过敏反应的具体情况，以便后续分析。
6. 数据整理与分析：根据实验结果进行数据整理和分析，评估受试者的过敏情况。
需要注意的是，斑贴实验应在专业医生指导下进行，以确保安全性和准确性。
同时，受试者在进行实验前应告知医生自己的过敏史和用药情况，以便医生更好地指导实验进行。
光斑贴试验的原理病因诊断和适应症
光斑贴试验的原理病因诊断和适应症虽然光斑贴试验在临床应用已30年，对试验的具体步骤、变应原及注意事项等方面尚存在争议，但在光变应性接触性皮炎及其他日光引起的相关皮肤病的临床研究、诊断及治疗方面仍发挥着重要作用。
许多医生对光斑贴试验的原理、适应证、禁忌证、操作方法、注意事项、结果判读及结果解释尚不完全清楚。
有鉴于此，中国医师协会皮肤科医师分会过敏与临床免疫亚专业委员会和中华医学会皮肤性病学分会皮肤免疫学组组织专家制定本共识。
光斑贴试验（photopatchtest）是通过检测接触性光变应原来诊断和研究光变应性接触性皮炎（photoallergic contactdermatitis，PACD）及其他日光引起的相关皮肤病的方法，在临床诊断、治疗方面发挥着重要作用。
本共识仅适用于临床怀疑PACD及其他日光相关性疾病的患者，不包括光毒性或可疑药物引起的光敏性皮炎。
光斑贴试验原理基本原理是将光变应原贴敷于皮肤一段时间后，再经一定波长的光线照射，光变应原在光能作用下，使前半抗原变成半抗原，与皮肤蛋白结合形成全抗原，后者刺激机体产生抗体或细胞免疫反应。
当致敏后的个体再次接触相同致敏因子或有交叉过敏的物质时，机体产生一系列变态反应，出现肉眼可见的红斑、丘疹、水疱等反应，从而判断皮肤对光变应原的光反应性［1］。
主要用于光变应性接触性皮炎的病因诊断，确定引起该反应的光变应原。
同斑贴试验一样，光斑贴试验也属于皮肤激发试验，同样可以诱发出刺激性皮炎，因此，如果有接触性荨麻疹甚至全身严重过敏反应的速发型接触性反应病史的患者，不能使用可引起变态反应的光变应原［2］。
适应症和禁忌症1 适应证：光斑贴试验适用于临床上所有怀疑存在接触光变应原引起的光变应性皮肤病的检测，包括［3］：①既往有光敏性疾病史，如慢性光线性皮炎、多形性日光疹、光线性痒疹、日光性荨麻疹、原因不明的光敏性疾病等；②夏季曝光部位出现湿疹样皮损并且日晒后加重；③任何季节在曝光部位出现的皮炎；④既往外用防晒霜、非甾体抗炎药（NASID）引起的皮炎；⑤职业性光接触性皮炎。
斑贴推荐书
斑贴试剂说明书一、概述斑贴试验原理：斑贴试验是发现和确定过敏性疾病致敏物质的一种检测方法。
根据IV型皮肤变态反应的原理，将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后，由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。
二、组成测试胶贴由医用胶带、铜板纸和铝制小室组成。
三、适用范围（1）用于诊断接触性皮炎、湿疹、化妆品皮炎、职业性皮肤病等因接触引起的IV型变态反应发生的皮肤病。
（2）用于寻找引起过敏的致敏原四、操作步骤1.取出一片测试胶贴，去除防粘纸2.从右上角开始，将约25ul低分子化合物按序号依次注入铝制小室内。
液体试剂用25ul滴在放入铝制小室的滤纸片上。
注意，当将测试胶贴敷于患者后背后，测试品的顺序会逆转过来，即左上角的小室是原来右边的第一个。
3.抓住胶带的底部，将胶贴自下而上贴在患者后背上部，贴平并用手掌轻轻压几下，以便排除空气。
4.48h后揭掉测试胶贴。
72h后判读测试结果。
如有条件，应在一周后第二次读取结果，以明确迟发反应。
五、注意事项1.测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。
2.应避免在有座疮、疤痕、皮炎或其它任何可能影响检测结果的皮肤区域进行试验。
3.敷贴后应告知患者勿搔抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗、勿将检测区域暴露在日光下。
4.试验前两周及试验期间，患者不应使用类固醇药物（如强的松）。
5.如出现严重斑贴试验反应，可令患者自行去掉胶贴。
六、贮藏常温保存和运输七、斑贴试剂价格表八、收费及收费编码注：国食药监械（2012）241号文件五，不做为医疗器械管理的产品（二十七）斑贴试验诊断盒目前做为一次性卫生用品管理，附件里有检测报告斑贴试验受试物1.硫酸镍（六水合硫酸镍）在现代社会中，接触镍的机会不断增多，对镍过敏者也日益增多，首饰（如耳环、项链）、金属表壳表带、金属眼镜框及金属钮扣拉链及钥匙、银币、含镍假肢、不锈钢制品等均可含镍，从事镍工业、电镀业的工人也可见到镍引起的皮炎。
斑贴试验及皮肤过敏测试器使用说明书
斑贴试验及皮肤过敏测试器使用说明书(日常生活系列BY-02) 概述：斑贴试验是确定皮炎、湿疹患者致敏原的一个较为安全、简单、可靠的方法。
百亿怡达科技开发有限公司的标准筛选化合物系列产品，专为斑贴试验所用，是国内多家医院及皮肤病研究所最为信任和满意的产品。
产品采用高质量标准的原材料经高纯化处理配以白凡士林为媒介物加工合成的低分子化合物。
测试小室为铝制与无纺布（带有医用热熔脱敏胶）制作而成的斑试器胶贴。
试验用品：1. 低分子化合物3ml x 20项2. 测试小铝室10单元/贴x 200贴3. 判读测量尺1把斑贴试验原理：斑贴试验（Patch Test）是确定皮炎湿疹患者的致敏原一个简单、可靠的方法。
当患者因皮肤或粘膜接触致敏原产生过敏后，在同一致敏原或化学结构类似、具有相同抗原性物质在接触到体表的任何部位，就将很快在接触部位出现皮肤炎症改变，此即变态反应性接触性皮炎。
斑贴试验就是利用这一原理，人为地将可疑的致敏原配置成一定浓度，放置在一特制的小室内敷贴于人体遮盖部位（常在后背、前臂屈侧），经过一定时间，根据有否阳性反应来确定受试物是否系致敏原（即致敏物质）。
如能从中查到引起机体过敏的物质，就能更早的预防和治疗。
斑贴试验操作步骤：1. 试验部位：上背部脊柱两侧的正常皮肤。
2. 去除斑试器的保护纸、将准备好的变应原按顺序置于铝制斑试器内。
斑试物排练顺序为自上→下，自左→右并做标记。
斑试剂用量，软膏制剂用25ul,直接放入斑试器中，液体制剂用25ul滴在放入斑试器中的滤纸片上（10号甲醛）。
注意加斑试物时尽量不要沾到斑试器边缘。
3. 将加有斑试物的斑试器胶带自下向上贴牢、贴平并用手掌轻轻压几下，以便排出空气。
4. 斑贴试验时间：48小时。
5. 观察结果时间：贴敷后48小时，首先去除斑试器，为避免斑试器压迫皮肤所可能造成的反应，应在去除斑试器至少30分钟后观察结果。
斑贴试验注意事项：1. 皮炎急性期不易作斑贴试验，病人应在皮炎完全消退两周后作斑贴试验。
人体斑贴试验名词解释
人体斑贴试验名词解释
人体斑贴试验是一种科学实验方法，用于评估不同成分的斑贴在人体上的吸附性能、透气性能、耐用性和安全性等指标。
这种试验方法常用于生活用品、医疗器械和美容产品的研发和生产过程中，旨在验证产品的质量和效果，以确保其对人体的适用性和安全性。
在人体斑贴试验中，参与者通常会将不同成分的斑贴贴在身体的特定部位上，并在一定时间内进行观察和评估。
这些斑贴可能含有不同的药物成分、化学成分或天然成分，用于治疗皮肤问题、舒缓肌肉疼痛或美容护理等目的。
试验的目的是检测斑贴在人体上的各项性能是否符合预期，并评估其对皮肤的刺激性、过敏性和毒性等。
在试验过程中，研究人员会密切观察参与者斑贴使用的舒适度、粘性、持久性和呼吸性能等方面的感受。
同时，他们还会评估斑贴在贴合皮肤后的适应性、不适反应和副作用等情况。
通过这些观察和评估，研究人员可以确定哪种斑贴成分和设计更适合特定的使用场景和人群，以提高产品的效果和质量。
人体斑贴试验的结果对于产品研发和安全性评估具有重要意义。
它可以帮助生产商优化产品配方、改进设计和减少不良反应的可能性。
同时，它也为消费者提供了可靠的参考，以选择适合自己需求和肤质的斑贴产品。
总之，人体斑贴试验是一种用于评估斑贴产品在人体上的性能和安全性的试验方法。
通过这种试验，可以确保斑贴产品的质量和效果，并为消费者提供可靠的选择依据。
人重复性损伤性斑贴试验评价化妆品安全性
人重复性损伤性斑贴试验评价化妆品安全性目的：介绍人重复性损伤性斑贴试验（HRIPT，Human Repeated Insult Patch Test）在化妆品安全性评估中的作用，并用该方法对11种化妆品的安全性进行评价。
方法：在53名志愿者中对11种化妆品进行人重复性损伤性斑贴试验，诱导期在后背部同一部位重复9次斑贴试验；之后休息2周，在非斑贴部位皮肤进行激发试验，斑贴24h、48h和72h后进行评分。
试验结果判读参考国际接触性皮炎研究组ICDRG评分标准。
根据化妆品的性质分别选择封闭或半封闭斑试器，0.3%～0.5%SLS作为阳性对照，凡士林和空白斑试器作为阴性对照。
结果：11种受试化妆品中有7种显示出轻度的刺激性，1名受试者在试验前已对其中1种化妆品呈致敏状态，11种测试产品均未出现诱导过敏反应。
结论：人重复性损伤性斑贴试验敏感性高，能够明确区分刺激性、已致敏性和潜在致敏性，可以作为化妆品安全性的确证试验。
标签：人重复性损伤性斑贴试验；皮肤刺激测试；接触过敏；化妆品安全性随着美容护肤品市场的不断发展，新的化妆品和美容护肤手段层出不穷，化妆品不良反应及化妆品皮肤病的发生几率也逐年增加。
国家成立了专门的监督管理机构和诊断机构对化妆品不良反应进行监测，并同时加强对新研发化妆品上市前安全性的评估。
对一种化妆品的安全性评估主要评价其是否具有使皮肤致敏和引起过敏性接触性皮炎的可能性。
目前评价的方法包括对产品组分结构特性的分析、文献回顾、动物局部淋巴结试验（LLNA）和人体试验等。
其中，人重复性损伤性斑贴试验（Human Repeated Insult Patch Test，HRIPT）被认为是证明产品不会在人体产生不良反应的最可信方法[1]，用于对动物实验中已经判定为无明显不良反应水平（NOEL）的物质的确证试验[2]。
目前国内很少有报道采用HRIPT进行化妆品安全性评估。
本文介绍了笔者科室近期进行的一项针对常见刺激物及11种受试产品的HRIPT试验，对如何进行HRIPT试验和结果判读进行阐述。
斑贴试验的临床应用2
染发剂接触性皮炎的斑贴试验
染发剂本身是很强的过敏原，由染发剂引起的接触性皮 炎较为常见，对于高敏状态的患者来说，染发前做斑贴 试验是最好的预防方法。
斑贴试验的操作规程尚未规范化。比较通用的方法是， 染发前在前臂上端屈侧靠肘窝处滴1滴将要使用的染发 剂。滴后让其自然干燥。观察24～48小时，如果滴药 处出现红肿甚至水疱、渗液等，就决不能用这种染发剂。
斑试器边缘。
将加有斑试物的斑试器胶带自下向上贴牢贴平
并用手掌压几下，以便排除空气。
观察结果时间
第一次：贴敷后48小时，去除斑试器至少30分
钟后观察结果。
第二次：贴敷后72小时（即，去除斑试器后24
小时）。
第三次：贴敷后一周（必要时）。
结果判断
（？）---- 可疑反应；仅有微弱的（不清楚
斑贴试验不仅有助于确定皮炎、湿疹患者的致敏原，也有
助于化妆品皮炎、职业性皮炎等过敏性皮肤病的诊断 。
斑贴试验——概念
斑贴试验是把可疑的致敏物，通过一定的手段贴敷于前 臂屈侧或其他部位的皮肤，由此了解皮肤对这种物质是 否有过敏反应。国际最常用于斑贴试验的装置为铝制小 室，内径8mm，面积50mm2，容量约20ul，贴附于 微孔胶纸上。
制品、染发剂、化妆品、香料、手套、口香糖、 香皂、首饰饰物、按扣、金属眼镜架、门把等人 们日常生活经常接触的物品中,是临床上引起接触
性皮炎的重要原因。
不同部位的接触性皮炎过敏原分析
四肢接触性皮炎阳性率最高的3种抗原依次为重铬酸钾、硫酸
镍、卡巴混合物,表明四肢接触性皮炎常与衣物染料、鞋油、 油漆、橡胶制品及电镀物品如手表、戒指有关;
头面部阳性率最高的3种抗原依次为硫柳汞、芳香性混合物、
国际斑贴方法
国际斑贴方法
国际斑贴方法是一种测试皮肤过敏反应的方法，通常用于化妆品、药物、纺织品、皮革等物质的过敏测试。
以下是国际斑贴方法的一般步骤：
1. 制备试验物质：将可疑致敏物质进行梯度浓度稀释，如果是液体，逐渐提高浓度。
对于化妆品、外用药物等可以直接斑贴。
对于纺织品、羽毛、皮革等，需要剪成的小片，用蒸馏水浸湿后进行斑贴。
2. 进行斑贴试验：用1cm²大小、4层纱布浸湿试物，贴于前臂内侧或大腿
内侧正常皮肤上，然后用蜡纸或塑料薄膜盖于受试纱布上，用绷带加以固定。
在24h、48h、72h或更长时间后观察并记录结果。
也可以使用市售铝制小碟，粘贴在无致敏性多孔胶带纸上，将可疑致敏物配制适当浓度，将少量可疑致敏物置铝制小碟内，然后敷贴于背部两侧或前臂内侧，经48小时后观
察反应。
3. 记录结果：根据皮肤反应的情况，如红肿、瘙痒、刺痛等，记录测试结果，并进行分析。
需要注意的是，在进行国际斑贴方法时，应该选择无致敏性多孔胶带纸或铝制小碟等适当的工具，确保测试结果的准确性和可靠性。
同时，也应该遵循专业医师或相关机构的操作规范和注意事项。
斑贴试验临床应用专家共识(2015版)
斑贴试验临床应用专家共识（2015版）中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会斑贴试验在临床上应用有100多年的历史，对协助诊断接触性皮炎，检测接触性变应原的可靠性已经在临床上得到了充分证明。
在欧美等发达国家，斑贴试验技术是皮肤科医师须具备的基本技能之一。
我国目前斑贴试验技术虽然也有一定发展和应用，但与发达国家相比还有很大差距，许多医生对斑贴试验的原理、适应证、禁忌证、操作方法、注意事项、结果判读、结果解释、如何选择待测变应原等问题还不完全清楚。
有鉴于此，中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会联合国内部分专家制定本共识。
近年来斑贴试验有了很多进展，限于篇幅，本共识不包括：①使用光变应原在可疑光变态反应患者进行的光斑贴试验；②使用药物对可疑药物变态反应患者进行的药物斑贴试验；③使用大分子变应原在特应性体质者进行的特应性斑贴试验。
一、斑贴试验的原理将小量接触性变应原直接接触皮肤一段时间后，观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。
主要用于迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)的病因诊断，确定引起迟发型接触性变态反应的变应原。
斑贴试验属于皮肤激发试验，如果测试的变应原对皮肤有刺激，同样可以诱发出刺激性皮炎，因此，斑贴试验应该尽可能避免刺激性反应。
首先，尽量选择市场销售成熟的变应原进行测试。
对于患者自己带来的物质必须熟悉其理化性质，已知有刺激性的物质，如，酸、碱、盐及腐蚀性物质不要直接进行测试。
其次，即使是市场上销售的变应原，由于测试时间及皮肤状态等因素的影响也会出现刺激性反应。
比如，夏季高温、潮湿的环境、多汗、皮肤柔嫩者或者是特应性皮炎患者容易出现刺激性反应，必须注意与真正的过敏反应相鉴别。
同样，由于斑贴试验是皮肤激发试验，可以引起如接触性荨麻疹甚至全身严重过敏反应的速发型接触性反应，有此类病史的患者不要使用可能引起速发型变态反应的变应原进行斑贴试验口。
人体皮肤斑贴试验名词解释
人体皮肤斑贴试验名词解释人体皮肤斑贴试验呢，这是个啥玩意儿呢？简单来说，就像是给皮肤来一场小小的“考试”。
你想啊，咱们的皮肤就像一个小王国，各种各样的东西都有可能想来这个小王国里“安家落户”，像新出的化妆品啊，或者是某些可能接触到皮肤的材料之类的。
那怎么知道这些东西对皮肤这个小王国有没有危害呢？这就轮到皮肤斑贴试验出场啦。
这个试验啊，就是把要检测的东西贴在皮肤上面。
这就好比是在小王国的城门口放了个小物件，看看这个小王国里的居民，也就是皮肤细胞啊、神经啊之类的，对这个小物件有啥反应。
是欢迎呢，还是会奋起反抗呢？具体怎么做的呢？就是找一块小小的、合适的地方在皮肤上，一般是后背或者前臂，这些地方比较平坦，就像找了一块平坦的土地来做试验场。
然后把准备好的斑贴，就像一个带着检测物的小贴纸一样，稳稳地贴在皮肤上。
这个斑贴就像一个小盒子，把检测的东西好好地装在里面，然后和皮肤亲密接触一段时间。
这一段时间可不能太短，也不能太长，就像做饭一样，火候得刚刚好。
如果时间太短，就好像菜还没炒熟就拿出来尝，根本尝不出味道，也不知道这个东西对皮肤到底是个啥情况；要是时间太长呢，又像是把菜烧焦了，本来可能没那么严重的反应，结果因为时间太久变得特别糟糕。
在这个过程中啊，皮肤就像一个特别敏感的探测器。
如果检测的东西对皮肤不好，皮肤就会像一个被激怒的小卫士一样，开始出现各种反应。
比如说发红啊，就像小卫士们举起了红色的小旗子在抗议；再比如说发痒，这就像是小卫士们在挠痒痒，想把这个讨厌的东西赶走；还有可能会肿起来呢，这就好比小王国的城墙突然鼓起来了，里面乱成了一团。
那这个试验有啥用呢？用处可大了去了！你看啊，现在市面上那么多的化妆品，各种品牌，各种功效。
要是没有这个皮肤斑贴试验，就像把一群来历不明的人直接放进小王国里，那得多危险啊。
对于那些容易过敏的人来说，这简直就是灾难。
有了这个试验，就相当于在这些东西进入市场之前，先给它们设了一道关卡，只有那些对皮肤友好的，能让皮肤这个小王国接受的，才能通过。
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1、什么是斑贴试验？
斑贴试验在临床上应用有100多年的历史，对协助诊断接触性皮炎，检测接触性变应原的可靠性已经在临床上得到了充分证明。
在欧美等发达国家，斑贴试验技术是皮肤科医师须具备的基本技能之一。
2、斑贴试验原理是怎样的？
将小量接触性变应原直接接触皮肤一段时间后，观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。
主要用于迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应）的病因诊断，确定引起迟发型接触性变态反应的变应原。
斑贴试验是一个仿真试验，属于皮肤激发试验，如果测试的变应原对皮肤有刺激，同样可以诱发出刺激性皮炎，因此，斑贴试验应该尽可能避免刺激性反应。
首先，尽量选择市场销售成熟的变应原进行测试。
其次，斑贴试验可以引起如接触性荨麻疹甚至全身严重过敏反应的速发型接触性反应，有此类病史的患者不要使用可能引起速发型变态反应的变应原进行斑贴试验。
3、哪些患者应该进行斑贴试验？
斑贴试验适合于临床上所有怀疑存在接触变应原引起的接触性过敏的检测，包括：①变应性接触性皮炎，皮炎湿疹患者有明确接触史提示可能是变应性接触性皮炎的患者；②特应性皮炎患者；③各类湿疹皮炎尤其是脂溢性皮炎、淤积性皮炎等有急性发作史者；④接触性皮炎综合征（系统性接触性皮炎）：表现为手足无规律的水疱性湿疹、狒狒综合征样发疹或泛发性湿疹；⑤虽无明确接触史，但发生在特殊部位的皮炎，如，手部、面部、颈部等暴露部位的皮炎湿疹；⑥淤积性皮炎、慢性湿疹及其他慢性复发性皮肤病怀疑有继发性外用药物接触过敏时；⑦需要鉴别变应性接触性皮炎与刺激性接触性皮炎时；⑧药物性皮炎、食物过敏等怀疑是迟发型变态反应引起时（此时应该分别实施药物性斑贴试验及特应性斑贴试验）。
另外，对于有体内植入物（假牙、假体等）、皮肤黏膜（口腔、结膜、外阴等）部位出现的皮肤炎症反应也应考虑是否为变应性接触性皮炎。
4、斑贴试验测可以检测哪些物质？
斑贴试验测试除了特应性斑贴试验中所用的是大分子物质外，变应原多数是小分子化学物质，广泛存在于我们的生产和生活环境中，如，衣物、首饰、居家用品、洗浴用品、生产材料、劳动工具、化妆品、药品、食品及添加剂等中。