2013 DDW胃食管反流病

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胃食管反流病

胃食管反流病(CERD)胃食管反流病主要是由于食管下端括约肌功能紊乱。

以致胃或十二指肠的容物返流至食管而引起的食管粘膜的炎症（糜烂、溃疡），还可合并食管出血、狭窄及Barrett食管（食管鳞状上皮被胃粘膜上皮取代），后者是食管的癌前病变。

临床表现：1、主要症状为烧心、胸骨后疼痛、反食及反酸；2、如返流至肺部则可引起慢性咳嗽和哮喘发作；返流至咽部和耳道则可引起咽喉炎和慢性中耳道炎等症状；3、胸骨后疼痛类似于心绞痛，称为非心源性胸痛；诊断要点：1、内镜及病理活检：内镜检查时确定有无食管炎的主要方法，食管炎的严重程度由洛杉矶分类法分级。

A级：食管粘膜有破损但无融合，病灶直经小于0.5cm;B级：食管粘膜有破损但无融合，病灶直经大于0.5cm;C级：食管粘膜有破损且有融合,范围小于食管周经的75%;D级：食管粘膜有破损且有融合,范围大于食管周经的75%;食管有明显糜烂、结节，或齿状线以上发现有孤立性红斑，应作病理活检，以确定有无Barrett 食管或癌变。

2、24h食管pH或胆汁监测：可确定有无胃、十二指肠反流存在，正常食管24h pH小于4的时间因小于4%，超过此值即认为食管有酸暴露，是胃食管返流的有力证据。

3、上消化道X线钡餐检查：确定有无食管狭窄等并发症，并可协助诊断有无食管裂孔疝。

4、其他：下食管括约肌测压、滴酸试验等对疾病的诊断和评估有帮助。

频繁发作的胸痛应作心电图检查，排除心绞痛。

治疗方案及原则：1、一般治疗：1）饮食应以易消化的软食为主。

忌食辛辣、高脂肪食物和咖啡等易致反流的饮料。

睡前2-3小时不再进食。

禁烟戒酒，过度肥胖者应减肥，裤带不宜过紧。

2）有严重反流者，为防止吸入性肺炎，睡眠时可把床头抬高15-20cm。

3）慎用抗胆碱药物、多巴胺、黄体酮、前列腺素E、溴丙胺太林（普鲁本辛）及钙通道阻滞剂等。

因这些药物可降低胃食管括约肌压力，加重胃食管反流。

2、药物治疗：1）抑酸剂：抑酸剂是治疗反流性食管炎的主要药物，开始用药6-8周使食管炎愈合后，以后减量维持，防止复发，常用质子泵抑制剂：奥美拉唑20mg，埃索美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，雷贝拉唑10-20mg。

胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法

胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是指胃内容物倒流入食管造成的疾病。

本文将介绍胃食管反流病的症状及常见的治疗方法。

一、胃食管反流病的症状胃食管反流病的症状各不相同，但常见的症状包括：1.胸痛或心窝部疼痛：这是最常见的症状之一，通常发生在饭后或夜间。

这种疼痛可以表现为剧烈的烧灼感或刺痛，有时甚至被误认为是心脏疾病。

2.酸反流：患者会感到胃酸倒流至口腔和喉咙，导致口苦、口臭、咳嗽、喉咙痛等不适感。

3.吞咽困难：由于胃酸刺激食管，导致食管狭窄，影响食物咽喉，出现吞咽不畅或感觉有异物卡住的情况。

4.声音嘶哑：胃酸反流刺激喉咙，引发声音嘶哑，严重时可能会导致声音完全丧失。

5.胃肠道症状：患者可能出现胃胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状。

二、胃食管反流病的治疗方法针对胃食管反流病，可以采取以下治疗方法：1.生活方式改变：调整饮食和生活习惯对缓解胃食管反流病十分重要。

避免过度进食和过度饮酒，不吃辛辣食物、咖啡、巧克力、薄荷等易引发胃酸的食物。

就餐后保持直立位，避免立即躺下，可使用枕头抬高上半身角度以避免夜间胃酸反流。

2.药物治疗：胃食管反流病患者可使用抗酸药物来缓解症状。

常用的包括抗酸泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可减少胃酸分泌、保护食管黏膜。

此外，也可以使用抗啤酒酵母剂、平滑肌松弛剂等药物来缓解症状。

3.手术治疗：对于无法通过生活方式改变和药物治疗缓解症状的患者，可以考虑手术治疗。

胃食管反流手术的目的是加强食管与胃的连接，防止胃内容物倒流。

常见的手术包括反流性食管炎手术（Nissen手术）和胃食管成形术等。

4.其他治疗方法：对于某些复杂病例，可能还需要采取其他治疗方法，如内窥镜下黏膜切除术、气囊扩张术、胃肠道激活剂等。

总结：胃食管反流病常见的症状包括胸痛或心窝部疼痛、酸反流、吞咽困难、声音嘶哑和胃肠道症状等。

治疗方面，生活方式改变、药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法均可应用。

胃食管反流病的名词解释

胃食管反流病的名词解释
胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease，简称GERD）是一种常见、复杂的消化系统疾病，由胃内部液体反流到食管导致。

这种胃内部液体可包括胃酸、吸入、变性胃酸等，都有可能会对食管造成损害，造成疼痛和不适。

GERD可能会导致食管炎症，也可能导致食管狭窄、食管瘤、食
管溃疡以及食管癌等疾病，这些疾病都可能会严重影响患者的健康，甚至可能会危及性命。

GERD通常发生在有一定发病因素的情况下，这些发病因素包括：慢性胃胀活动、胃内炎症、胃悬空综合征、胃功能减退等。

如果胃内消化酶分泌减少，会造成胃内消化不良以及出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，这些症状也能够加重GERD的发病几率。

关于GERD的诊断，常用的方法包括：X线片检查、内镜检查及
胃镜检查等。

这些方法能够帮助医生准确地诊断患者的病情，并做出相应的治疗计划。

GERD的治疗方案可分为常规治疗和手术治疗两种。

常规治疗通
常包括：改变饮食习惯、服用抗酸、抗酸制剂及去除宿主因素等，手术治疗包括：胃内安置绞缩环、热剥离等。

根据患者的具体情况，医生会根据患者的情况来决定使用哪一种方式进行治疗。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，可能会导致食管炎症、食管狭窄、食管瘤、食管溃疡以及食管癌等疾病，这些疾病都可能会严重影响患者的健康，甚至可能会危及性命。

因此，对于GERD的诊
断和治疗都应该予以重视，以便尽早发现并治疗。

另外，个人也应该注意健康，多吃新鲜果蔬，少吃油腻食物，并多做运动，以减少发病的风险。

消化1-胃食管反流病(2013课)

中国胃食管反流病共识意见. 胃肠病学2007年第12卷第4期第233-239页
流行病学
西方国家：人群7%~15%有GER症状（烧心） GERD 55%~81%。国内：年龄：性别：人群反流症状发生率8.97%，RE1.92% 40~60岁为发病高峰，越年长越易发男女发病相似，男性易发展成RE
病因和发病机制
食管抗反流防御机制减弱
食管抗反流屏障功能障碍
食管酸清除功能下降
食管黏膜防御功能下降
食管感觉异常
胃排空延缓
病因和发病机制（1）
食管抗反流屏障：
胃食管连接处LES、膈肌脚、膈食管韧带、His角 LES：长3-4 cm，压力10-30 mmHg
影响因素：手术、激素（CCK、VIP、glucagon、 gastrin、motilin等）、食物（高脂、茶等）、药物（CCB、镇静剂）、腹内压、胃内压...
皮）
病理
Barrett食管
病理
内镜下：黏膜水肿、潮红、糜烂、溃疡、增
厚发白、瘢痕狭窄、深粉红色绒样隆起，呈
环形、舌形、岛状
食管炎(Esophagitis)
Fiocca R, et al. Am J Gastroenterol 2010;105:1015-1023
LES ‘dysfunction’
Defective esophageal clearance
Hiatal hernia
Delayed gastric emptying
Increased intra-abdominal pressure
病因和发病机制（2）
食管酸清除功能下降
食管推进性蠕动
强度降低（<30mmHg)

胃食管反流是怎么回事

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导语：有些人在得了胃食管反流疾病的时候还不知道自己是怎么回事，这样的疾病发作起来会突然的呕吐，还特别的发酸，发酸厉害的时候吃饭都会吃不下
有些人在得了胃食管反流疾病的时候还不知道自己是怎么回事，这样的疾病发作起来会突然的呕吐，还特别的发酸，发酸厉害的时候吃饭都会吃不下，这样的感觉就好像是女人在怀孕的时候出现的症状，面对这个症状的时候我们必须要及时找到疾病的原因到底是什么，可是不明白的人太多了，那么这个胃食管返流性到底是怎么回事呢？
疾病病因
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。

胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

病理生理
食管胃反流屏障
是指食管和胃连接处一个复杂的解剖区域，包括食管下括约肌(LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。

(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。

正常人休息时LES压为10-30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。

LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。

一些因素可影响LES压降低，如某些激素(如胆囊。

胃食管反流病的症状及治疗

胃食管反流病的症状及治疗一、胃食管反流病的症状胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃酸和胃内容物逆流至食管，造成一系列不适症状。

这些症状包括：1.1 神经系统上的表现胃食管反流可以导致焦虑、紧张、失眠等神经系统方面的问题。

由于胃酸引起不适感，患者可能长期处于担心和不安的状态，影响到睡眠质量和生活品质。

1.2 食欲减退胃食管反流可能导致患者出现厌食、嗜吐或无法进食等问题。

胃酸对口腔黏膜及消化道黏膜刺激加重了患者在进食时的不适感，使其对食物失去兴趣。

1.3 咳嗽和哮喘由于胃酸倒流至食管末端，刺激呼吸道黏膜引发咳嗽和哮喘。

这种咳嗽通常出现在晚上或平卧时，可能伴随有喉咙发炎和声带痉挛。

1.4 胸痛胸骨后的不适感是胃食管反流患者最常见的症状之一。

这种胸痛通常与消化道酸反流至食管，刺激食管黏膜有关。

它经常被误认为心脏问题，导致了许多不必要的心血管检查。

1.5 口腔和喉咙问题口腔干燥、异味和溃疡可能是胃食管反流病的早期表现。

当胃酸倒流到口腔时，会产生刺激性气味，造成口臭。

溃疡则由于长期受到酸性物质的损伤而形成，容易感染细菌。

二、胃食管反流病的治疗2.1 生活方式改变生活方式改变是胃食管反流治疗的首要步骤。

以下措施可以减轻或消除一些轻度到中度的症状：2.1.1 饮食调整避免大量进食或暴饮暴食，减少辛辣、油腻和酸性食物的摄入。

患者应该遵循低脂、高纤维的饮食习惯，并定时进食，避免过晚或临睡前进食。

2.1.2 体位调整尽量保持直立坐姿或站立姿势，减少平卧时胃酸倒流到食管的机会。

患者也可以在睡觉时抬高床头，以帮助重力将胃内容物朝下推动。

2.1.3 戒烟和限制酒精烟草和酒精都会增加胃酸分泌，并放松下食道括约肌，造成胃食管反流。

因此，戒烟和限制饮酒对患者的健康至关重要。

2.2 药物治疗如果生活方式改变无法有效缓解症状，医生可能会考虑使用药物治疗来控制胃食管反流症状。

以下是常用的药物选项：2.2.1 抗酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻滞剂（H2RA）。

【知识科普】认识胃食管反流病

【知识科普】认识胃食管反流病胃食管反流病是一种胃肠动力障碍性疾病，患者会出现胃内容物反流到口腔、咽喉、气道的情况，某些患者可能会使食物反流到肺部，从而产生一系列的并发症。

反流物对食管粘膜的损伤程度可分成生理性反流、反流性食管炎和巴瑞特食管。

今天就让我们来仔细谈一谈胃食管反流病！胃食管反流病的发病概率胃食管反流病的疾病发病概率相对较高，某项研究显示，在北欧地区，烧心症状的发生概率为38%，在意大利该数值为9%，在美国有超过44%的成年人每月会出现一次烧心症状。

在我国，这种疾病的发病概率达到了10%，因此有超过1.6亿的国人存在胃食管反流症状。

当前人们的生活节奏加快，饮食习惯逐渐西化，这些也容易加大胃食管反流病的发病概率。

胃食管反流病的病因贲门关闭不全是导致胃食管反流病的主要病因，有许多原因会造成这种现象：1.食管贲门疾病食管贲门疾病主要是由于食管裂孔疝、贲门切除术后、贲门失迟缓手术后，患者的食管下端解剖结构产生异常，因而贲门无法正常关闭，胃内容物就借助贲门反流到食管部位。

2.胃食管动力障碍存在食管动力障碍的患者会出现一过性食管括约肌松弛或者无效食管运动的情况。

具体表现为患者的胃排空延迟，胃部的内容物积贮，这种现象也可称作为胃潴留。

胃食管动力障碍也是导致胃食管反流的重要治病原因。

3.腹腔内压力增高某些患者会由于怀孕、高度肥胖、大量腹水、慢性便秘等情况使得身体内的腹腔压力增高，最终导致胃内压力增高，出现了胃食管反流的症状。

4.饮食因素某些患者产生胃食管反流是因为食用了高脂肪、巧克力等物质后无法消化，因而导致身体内的胃酸分泌物增加，食管下段部分的括约肌张力出现变化，因而抗反流的能力下降。

5.精神因素部分患者会由于恐惧、焦虑、抑郁、绝望等情绪而导致身体内的胃酸分泌减少，胃肠蠕动随之减慢，此时身体内的食管下段括约肌呈现松弛的状态，继而导致胃食管反流的情况发生。

胃食管反流病症状1.典型的症状胃食管反流病的主要症状包含烧心、反酸、胸痛等，通常患者会在饭后1-2小时的时间段出现烧心症状。

胃食道返流是指什么

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导语：胃食道反流是指因某种原因造成胃动力不足，导致抗反流情况不好，它的表现形式很多，患者常会出现胃部有火烧感，出现胸骨疼痛和吃饭困难等。

胃食道反流是指因某种原因造成胃动力不足，导致抗反流情况不好，它的表现形式很多，患者常会出现胃部有火烧感，出现胸骨疼痛和吃饭困难等。

一方面要进行良好的治疗，同时也要注意加强调养，在生活中少吃酸性食物，避免给胃部带来中良刺激。

胃食管反流病在临床上是比较常见的，常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。

反流行性食管炎的治疗是很重要的，但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。

本病患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒烟戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30度左右，肥胖的病人要配合减肥等。

同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起反流的。

当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。

如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人，可以通过外科手术治疗。

做为胃食道反流患者要学会良好生活习惯，保持乐观的心态，在饮食上要注意避免出现食道反流发生。

主食方面少吃米饭，多吃面包等面食。

少吃含酸性过多的食物，注意合理饮食，保持良好休息，如果病症很严重可以采取手术来治疗。

胃食管反流病(GERD)的症状

胃食管反流病（GERD）的症状引言胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，特指胃酸和胃液逆流进入食管引起的症状和并发症。

该疾病会对患者的生活质量产生严重影响。

本文将详细介绍GERD的症状，以帮助患者更好地理解和面对这一疾病。

胃食管反流病的定义胃食管反流病是指胃液的返流导致食管黏膜受到慢性损害的一组疾病。

在正常情况下，食道下端的括约肌能抵御胃内容物的反流。

然而，某些情况下，这种防御机制会受到损伤，导致胃酸和消化液逆流到食道。

胃食管反流病的常见症状1.胸部疼痛：胸部疼痛是GERD最典型的症状之一。

疼痛通常发生在胸骨后，可能会向颈部和背部放射。

疼痛可能会加重或缓解，尤其是在进食、弯腰或躺下时。

2.烧心：烧心是GERD最常见的症状之一，约80%的患者会有烧心症状。

烧心被描述为一种灼热或刺痛感，位于上腹部下方或胸骨后方。

通常在进食后几分钟到几个小时内发生，尤其是夜间或躺下时。

3.反胃和呕吐：GERD患者可能会感到恶心和有呕吐的冲动。

出现呕吐的频率因患者个体差异而有所不同。

4.咳嗽和喉咙不适：胃酸的逆流还会刺激食道和喉咙的黏膜，导致咳嗽和喉咙不适。

在夜间尤为常见。

5.嗓音嘶哑和声音变化：胃酸逆流进入喉咙可能导致嗓音嘶哑、声音嘶哑、声音沙哑等变化。

这是因为胃酸对喉咙黏膜的损害。

6.吞咽困难：一些GERD患者会感到吞咽困难，即感觉食物卡在胸部或喉咙中。

7.哮喘发作：GERD与哮喘之间存在一定的关联。

胃酸逆流可能刺激气管和支气管，导致哮喘发作。

8.睡眠问题：GERD患者通常会在夜间出现烧心和胃酸反流，这会影响患者的睡眠质量。

常出现夜间烧心和咳嗽使其难以入睡或导致频繁的睡眠中断。

胃食管反流病的并发症如果胃食管反流病得不到及时治疗，可能会导致以下并发症：1.食管炎：反复的胃酸和胃液对食管黏膜的刺激可导致食管炎。

2.食管狭窄：长期的胃酸和消化液反流可导致食管内膜受到损伤，进而形成瘢痕组织，导致食管狭窄。

什么是胃食管反流病？

什么是胃食管反流病？发布时间：2021-04-15T03:15:06.971Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张颖慧[导读] 胃食管反流病是一类由于胃食管腔过度的接触胃液导致的临床的胃部疾病。

胃食管反流及相关并发症发生的因素多样。

其中主要包括食管本身的抗反流机制缺陷，食管下括约肌的功能障碍、食管体部运动功能异常、食管外机械因素影响等。

本病的发作具有反复行，患者易往往存在有严重不适感。

而对于本病，患者们往往知之甚少，那么胃食管反流病究竟是什么呢？本文将带领读者认识和了解本病，方便读者们了解本病相关临床症状，临床诊断与治疗方法。

张颖慧汉源县富林镇卫生院四川雅安 625300胃食管反流病是一类由于胃食管腔过度的接触胃液导致的临床的胃部疾病。

胃食管反流及相关并发症发生的因素多样。

其中主要包括食管本身的抗反流机制缺陷，食管下括约肌的功能障碍、食管体部运动功能异常、食管外机械因素影响等。

本病的发作具有反复行，患者易往往存在有严重不适感。

一、胃食管反流病常见的临床表现（一）胃灼热与反酸胃食管反流病常见的临床表现包括胃灼热与反酸症状。

其中，胃灼热主要指病人的胸骨后、剑突下等部位发生烧灼感，此类症状多在患者餐后的1小时后出现，当保持平卧状态、弯腰或其腹压出现突然增高时易导致此类症状的发生。

临床上通常将反流入口腔处酸性胃内容物称之为反酸，反酸症状往往伴胃部灼热，是作为本病患者临床最常见症状之一。

（二）吞咽疼痛与吞咽困难胃食管反流病时可导致患者出现吞咽疼痛与吞咽困难症状。

此类症状的发生通常是由酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的刺激所引发。

此类反流物可刺激患者的机械感受器进而导致食管发生痉挛性疼痛，严重时可导致患者感受到剧烈的刺痛，疼痛症状通常向背、腰、肩以及颈部处放射，此类疼痛症状似心绞痛。

胃食管反流病的名词解释

胃食管反流病的名词解释胃食管反流病（简称GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。

一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。

下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管以外的组织损害，胃食管反流(GERD)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。

生理性反流是由下食管括约肌（LES）自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。

病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。

胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。

常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。

持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。

还可能发生食管外的并发症。

如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中约7%-15%有胃食管反流症状，发病随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但反流性食管炎中，男性多于女性（2-3:1）.胃食管反流病在北京、上海两地的患病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%，低于西方国家，病情亦较轻。

对于相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病（NERD）拓展资料：疾病分类胃食管反流病根据内镜检查结果食管是否有明显破坏可分两种类型: 食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD)，即所谓的“病症性反流”; 有明显糜烂?溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎(RE)，即所谓的“病理性反流”?临床上通称的“胃食管反流病”多指NERD。

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流的治疗方法胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，给患者带来了很大的不适和痛苦。

治疗胃食管反流的方法有很多种，针对不同的病情和症状，医生会采取不同的治疗方案。

下面我们就来详细了解一下胃食管反流的治疗方法。

首先，对于轻度的胃食管反流，可以通过改变生活习惯来进行治疗。

患者可以尽量避免食用过多的油腻食物和辛辣食物，尽量不要吃太饱或者太饿，避免过度饮酒和吸烟。

此外，饭后不要立即躺下，可以适当增加体育锻炼，保持良好的体重等都可以有助于减轻症状。

其次，药物治疗是治疗胃食管反流的常见方法之一。

常用的药物包括质子泵抑制剂和 H2受体拮抗剂。

这些药物可以减少胃酸的分泌，减轻胃食管反流的症状。

此外，还有一些胃肠动力药物和胃黏膜保护剂也可以辅助治疗。

另外，对于一些严重的胃食管反流病例，可能需要进行手术治疗。

手术治疗通常适用于药物治疗无效或者有并发症的患者。

手术的方式有多种选择，包括胃食管括约肌成形术、胃食管吻合术等。

手术治疗虽然效果明显，但是手术风险较大，需要患者在手术前仔细评估利弊。

除了以上的治疗方法，还有一些其他的辅助治疗方法可以帮助缓解胃食管反流的症状。

比如，中医治疗、针灸、按摩等可以作为辅助治疗手段。

此外，一些患者还可以尝试一些非药物疗法，比如心理治疗、瑜伽、冥想等，这些方法可以帮助患者放松身心，减轻症状。

总的来说，针对胃食管反流的治疗方法有很多种，患者可以根据自己的具体病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

在治疗的过程中，患者还应该注意调整自己的生活习惯和饮食习惯，保持良好的心态，这样才能更好地缓解症状，提高生活质量。

希望每一位患者都能早日康复，重拾健康！。

DDW胃食管反流病

难治性GERD评估
最佳化的PPI治疗
典型症状胃镜
异常 EoE,EE
特定治疗
低GERD概率
排除其他因素
正常反流检测（测压）
PH或PH-阻抗(治疗后）
Katz PO et al.Am J Gastroenterol 2013;108:308-328
不典型症状耳鼻喉、呼吸、过敏
异常耳鼻喉、呼吸、过敏
检验
研究
24h PH
5
内镜
6
GERD 非GERD 敏感度
特异度
144
88
78%
54%
435
545
71%
41%
Numans ME et al.Ann Intern Med 2004;140:518-527
PPI试验：症状应答（%）
Bytzer P et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2012；59:714-721
GERD机制：目前为止我们学到了什么?
GERD机制：目前为止我们学到了什么?
GERD机制：目前为止我们学到了什么?
GERD诊断
提高GERD诊断: 何种、何时检验?
症状诊断
典型GERD诊断：蒙特利尔共识 - 诊断
典型的反流综合征的诊断基于典型症状，不需要诊断性试验
烧心&反酸是反流病的基本表现研究工作受限于缺乏GERD诊断的金标准
症状评估
-疾病特殊生活质量评分（GERD-HRQL） -范围0-50
方法研究人群
47名GERD患者
-30名男性，平均年龄45±12岁
GERD患者（n=47）
内镜胃底折叠术（n=32）
PPI(n=15)

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流的治疗方法
胃食管反流是指胃酸和消化液逆流到食管内，造成食管黏膜受损和炎症的疾病。

以下是治疗胃食管反流的一些方法：
1. 生活方式改变：避免过度进食和暴饮暴食，维持适当的体重，不要躺下或弯腰等姿势立即进餐，睡觉时枕头略高，减少吸烟和饮酒，少食辛辣、油腻、刺激性食物和碳酸饮料等。

2. 饮食调整：选择低脂、低酸、高纤维的饮食，多食用蔬果、全谷类、鱼类和低脂肪乳制品。

3. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（PPIs）和H2受
体拮抗剂，它们可以减少胃酸的分泌并缓解胃食管反流症状。

4. 抗反流手术：对于严重胃食管反流症状无法缓解的患者，医生可能会建议手术治疗，如食管下括约肌增厚术（Nissen fundoplication）。

5. 改善睡眠姿势：患者可以尝试使用床头垫高高枕，保持头部及上半身略高的睡姿，以减少夜间胃酸逆流。

请注意，以上方法仅供参考，具体治疗方案需要根据个人情况和医生的建议来确定。

消化内科胃食管反流病的科普

消化内科胃食管反流病的科普胃食管反流病就是胃中内容物反流到食管中。

食管下端与胃相连接处是食管下括约肌，它相当于闸门作用。

食物进入食管内，打开閘门，让食物进入胃中;然后食管下括约肌收缩，关闭闸门，避免胃中内容物反流入进食管中。

但有很多人，因疾病因素，胃中内容物常会通过这个闸门反流到食管中，进而引起很多不适症状。

一、认识胃食管反流病胃食管反流病指的是胃或十二指肠中内容物反流到食管中致使食管黏膜出现消化性炎症。

该病是在各种因素下使食管与胃连接区高压带抗反流动功能失调，造成胃、十二指肠中内容物反流到食管，食道黏膜受胃酸、胆盐与胃蛋白酶影响受到破坏，进而出现炎症、糜烂与溃疡等。

胃食管反流病多与消化性溃疡、慢性胃炎或食道孔癌等病同时存在。

也会单独存在。

表现病症：最典型症状有烧心反流，患者常常嗳气、恶心，还会出现吞咽困难与胸痛表现。

烧心是来自胸骨后的灼烧感，可能会伴有胃内容物反流到咽部或口腔。

除了这些典型症状外，也可能会出现其他症状，比如呼吸系统反应、并发症等，这是因为胃内容物反流到口腔中、喉部与肺部等引起的症状。

有些胃食管反流病患者没有典型症状，却出现了呼吸系统综合征。

经过大量实验证实，咳嗽、哮喘、夜晚睡眠打鼾或者呼吸暂停都与胃食管反流病有关。

二、胃食管反流病诊断检查1.根据患者表现症状做出诊断：①常出现典型症状烧心和反流，而且证实患者无消化道梗阻或幽门梗阻等问题，临床上可考虑是胃食管反流病。

②有食管反流症状也有食管外症状，要考虑可能是食管反流问题，也可能是其他问题，比如是咳嗽或哮喘等病。

③只是出现食管外表现病症，没有烧心或反流等典型表现，还不能诊断是胃食管反流病。

要更深入了解食管外症状是在何时发生，与饮食或体位的关系，是否存在其他诱因等。

2.胃镜检查：若在胃镜检查下明显发现糜烂性食管炎症状，表明患者存在反流相关的不适表现，且食管远端鳞状上皮被柱状上皮取代，可做出明确诊断，患者还出现相关并发症。

3.对食管进行24小时pH监测：能够准确发现并证实患者是否有酸反流情况。

胃食管反流病知识及治疗

胃食管反流病知识及治疗胃食管反流病（GERD）是一种常见的胃肠疾病，它的发病率在全球范围内都在不断上升。

它引起的症状包括胸部疼痛、呕吐、反胃、消化不良和喉咙疼痛等。

本文将会以科普的方式介绍胃食管反流病的病因、症状、诊断以及治疗方法。

一、病因和诱因胃食管反流病是由于下食管括约肌的功能紊乱，无法有效将胃部中的食物和胃酸阻止向上反流，从而使胃酸进入食管和喉咙引起的一系列疾病。

此外，一些习惯和生活方式也可能诱发该病，比如：1. 不健康的饮食: 含有过多口感刺激或增加胃酸的食物，如咖啡、辣椒、薄荷、可乐等。

2. 体重过重: 肥胖会加强腹部压力，增加了食物和酸性物质反流的风险。

3. 吸烟: 吸烟可以放松下食管括约肌的收缩，增加胃酸反流的可能性。

4. 饮酒: 饮酒会放松下食管括约肌，容易导致胃酸反流。

二、症状和诊断典型的胃食管反流病的症状包括心脏区疼痛、喉咙疼痛、反酸、嗳气等。

其发病机制是由于胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，从而引起疼痛或不适感。

在诊断过程中，医生可根据患者的病史和症状进行询问和观察，有时可能根据胃造影、食管测压、24小时食管酸监测和内镜检查等工具进行诊断。

三、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是胃食管反流病的常用治疗方法。

抗酸药物如质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂可以减小胃酸产生，保护食管黏膜。

而胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等则有促进胃排空的作用，有助于减轻症状。

2. 改变生活方式生活方式改变是胃食管反流病治疗的基础措施。

这包括改变饮食、减轻体重、戒烟、限制饮酒等。

同时，避免躺下和低头的姿势，尽量将头部抬高，有助于减轻胃酸反流的风险。

3. 外科治疗在保守治疗无效的情况下，外科手术也是一种选择。

常见的术式包括食管肌环带术、Nissen fundoplication等，通过增加下食管括约肌的压力，减少胃酸反流的发生。

综上所述，胃食管反流病是一种常见的胃肠疾病，对生活有很大影响，但它是可以预防和治疗的。

疾病百科：胃食管反流怎么办

疾病百科：胃食管反流怎么办概述胃食管反流（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是指胃酸和胃内容物倒流至食管的一种疾病。

其症状包括胸骨后烧灼样疼痛、胃灼热感、即刻性嗳气、酸味或苦味反流、吞咽困难等。

这种常见的消化系统疾病对患者的生活质量及工作效能都会产生较大的影响。

本文将从病因、症状、诊断和治疗等方面进行全面介绍，以便更好地帮助患者了解和控制该疾病。

病因与发病机制胃食管反流的病因多种多样，常见有以下几种： 1. 食管下括约肌（Lower Esophageal Sphincter，LES）功能减退：LES是位于食管与胃交界处的括约肌，其主要作用是防止胃酸和胃内容物反流进入食管。

当LES功能减退时，胃酸容易倒流至食管，引发胃食管反流症状。

2. 食管清除功能减退：食管黏膜上皮细胞具备清除胃酸和胃内容物的功能，但当黏膜受到损伤或功能减退时，清除功能受到影响，导致食管受到胃酸的侵蚀。

3. 腹压增加：肥胖、妊娠、剧烈运动等导致腹压增加的因素，会使胃内压力升高，从而增加胃酸和胃内容物进入食管的可能性。

症状和并发症1.症状：–胸骨后烧灼样疼痛：常出现在饭后或夜间，容易被饮食加重，可向颈背部放射。

–胃灼热感：多在胃食管反流发作时出现，患者常感到胃部像被灼烧一样的不适。

–即刻性嗳气：因胃食管反流引起胃内容物进入食管，导致嗳气感。

–酸味或苦味反流：常在睡眠醒来时出现，引起口腔和咽喉有酸涩或苦涩感觉。

–吞咽困难：由于反流的胃酸和食物刺激食管黏膜，导致食管狭窄，从而出现吞咽困难。

2.并发症：–食管炎：胃酸和胃内容物长期反流刺激食管黏膜，可引发食管炎，严重者可能进展为食管溃疡。

–食管狭窄：持续反流可引起食管黏膜受损和瘢痕形成，导致食管狭窄，进而影响进食和吞咽。

–食管出血：食管黏膜受损后易产生溃疡，严重情况下可引起食管出血。

–食管腺癌：长期胃食管反流增加了食管黏膜受损的风险，进而增加了食管腺癌的发生率。

一文了解胃食管反流病

一文了解胃食管反流病随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构及生活方式发生了改变，饮食方式日益接近西方化，高脂肪高热量的饮食摄入量日益增加，超重人数也在不断增加，胃食管反流病的发病率逐渐增高且呈年轻化趋势。

胃食管反流病是一种慢性疾病，可以长期存在并且容易复发，许多人深受困扰。

本文简单阐述一下胃食管反流病的相关知识。

1.什么是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）？由于食道下端括约肌松弛或者其他各种原因，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。

反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，胃食管反流病分为反流性食管炎（RE）及非糜烂性胃食管反流病（NERD）。

2.症状胃食管反流病的临床症状可分为典型症状、非典型症状和消化道外症状。

2.1典型症状反流和烧心是GERD最常见的典型症状，患者在餐后、躯体前屈、夜间卧床休息或腹压增高时，出现有反酸、烧心、食管反流的症状，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。

2.2非典型症状非典型症状会有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气，胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。

严重时可为剧烈刺痛，酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。

上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等见于部分患者，可能是由于消化道功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。

2.3消化道外症状由反流物刺激或损伤食管以外的咽部、声带和气管的组织或器官引起的如咽喉炎、慢性咳嗽、慢性声带炎、哮喘、慢性气管炎等症状，胃液反流和吸入呼吸道引起的吸入性肺炎、肺间质纤维化等症状，甚至可引起部分口腔疾病如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、牙蚀症等症状。

胃食管反流病的某些症状与食管和食管邻近器官的疾病很难鉴别，很容易造成误诊，所以人体出现以上症状，应积极去医院进行相应检查，排除器质性疾病。

胃食管返流病介绍

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胃食管返流病介绍
导语：现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。

大家也许对胃食管返流病这个名词很陌生，但是相信都听说过胃病。

那
现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。

大家也许对胃食管返流病这个名词很陌生，但是相信都听说过胃病。

那么今天我们就为大家简单的介绍下胃食管返流病的一些发病原因和治疗方法吧。

胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。

其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

一、一般治疗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm，以患者感觉舒适为度。

餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。

注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧师腰带等。

应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。

应戒烟及禁酒。

避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。

如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当避免。

一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂，并加用抗反流治疗。

二、药物治疗
（一）H2受体拮抗剂（H2RA）如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
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