血常规复检规则
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国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:
1 .新生儿:( 1)复检条件:首次检测标本; (2)复检要求:涂片镜检。
2. WBC、RBG Hb、PLT网织红细胞(Ret): (1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT:( 1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室
标准操作规程(SOP进行。
4. WBG RBG Hb、PLT( 1)复检条件:无结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,
② 重测标本,③ 如果维持不变,用替代方法计数。
5. WBC: ( 1)复检条件:首次结果<4.0X109/L或>30.0x10% ; ( 2)复检要求:涂片镜检。
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6. WBC: ( 1)复检条件:3 天内Delta 值超限,并<4.0x10/L 或>30.0X10 /L ;( 2)复检要求:涂片镜检。
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7. PLT:( 1 )复检条件:首次结果<100x10 /L或>1000.0X10 /L ;(2)复检要求:涂片镜检。
8. PLT:(1 )复检条件:Delta 值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
9. Hb :( 1)复检条件:首次结果<70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L ;( 2)复检要求:① 涂片镜检,② 确认标本是否符合要求。
10. 平均红细胞体积(MCV):( 1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl (成人);( 2)复检要求:涂片镜检。
11. MCV:( 1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl ;( 2)复检要求:①涂片镜检观察
大红细胞相关变化,② 如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③ 如无新鲜血标本,报告中注明。
12. MCV:(1)复检条件:24h 内标本的Delta 值超限的任何结果;(2)复检要求:确认
标本是否符合要求。
13. 平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC): (1)复检条件:二参考范围上限20g/L ;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
14. MCHC: ( 1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可
能因静脉输液污染或其他标本原因。
15. RDW: (1)复检条件:首次结果>22%;(2)复检要求:涂片镜检。
16〜22条为白细胞分类的复检规则:
16. 无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2) 复检要求:人工分类和涂片镜检。
17•中性粒细胞绝对计数(Neut #) : (1)复检条件:首次结果<1.0X109/L或>20.0X109/L; (2) 复检要求:涂片镜检。
99 18. 淋巴细胞绝对计数(Lym#) : ( 1)复检条件:首次结果>5.0X10 /L (成人)或>7.0x10/L
(<12 岁);(2)复检要求:涂片镜检。
19. 单核细胞绝对计数(Mo no #) : (1)复检条件:首次结果>1.5X109/L (成人)或>3.0X109/L
(<12 岁);(2)复检要求:涂片镜检。
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20. 嗜酸粒细胞绝对计数 (Eos#): (1)复检条件:首次结果>2.0x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
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21. 嗜碱粒细胞绝对计数( Baso#):(1)复检条件:首次结果>0.5x109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
22. 有核红细胞绝对计数 (NRBC#): (1)复检条件:首次出现任何结果; (2)复检要求:涂片镜检。
23 条为网织红细胞的复检规则:
23. 网织红细胞绝对计数 (Ret#): (1)复检条件:首次结果>0.10x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
24〜41条为可以提示的复检规则:
24. 怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Ba nd)报警提示除外]:(1)复检条件:
首次成人结果出现阳性报警;( 2)复检要求:涂片镜检。
25. 怀疑性报警: (1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
26. WBC结果报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①确认标本是否符合要求
并重测标本,② 如出现同样报警提示,检查仪器,③ 如需要,进行人工分类。
27. RBC碎片:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
28. 双形RBC:( 1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
29. 难溶性RBC:( 1 )复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①检查WBC直方/散点图,
② 根据实验室SOP 证实Ret 计数是否正确,③ 涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30. PLT聚集报警:(1 )复检条件:任何计数结果;(2)复检要求:① 检查标本是否有
凝块,② 涂片镜检估计PLT 数,③ 如PLT 仍聚集,按实验室SOP 进行。
31. PLT报警:(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;(2)复检要求:涂片镜检。
32.IG 报警: (1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
33.IG 报警: (1)复检条件:WBC 的Detal 值超上限,有以前确认的阳性报警结果; (2) 复检要求:涂片镜检。
34. 左移报警:(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求:按实验室SOP 进行。
35. 不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
36. 不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:WBC 的Detal 值超上限,有以前确认的阳
性报警结果;( 2)复检要求:涂片镜检
37. 原始细胞报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
38. 原始细胞报警:(1)复检条件:3〜7 天内WBC 的Detal 值通过,有以前确认的阳性
报警结果; ( 2)复检要求:按实验室SOP 进行。
39. 原始细胞报警:(1)复检条件:WBC 的Detal 值超上限,有以前确认的阳性报警结果;( 2)复检要求:涂片镜检。
40. 有核红细胞(NRBC报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:① 涂片镜检,
②如发现NRBC计数NRBC重新计算WBC结果。
41 .Ret: (1 )复检条件:散点/直方图异常;(2)复检要求:① 检查仪器状态是否正常,
② 如吸样有问题,重测标本,③ 如结果维持不变,涂片镜检。