血常规复检规则
我院血常规复检规则
HGB
条件：同时满足
1.HGB<70或HGB>200；
2.首次测定
3.无其他怀疑性讯息和系统讯息
不同仪器重测
不推片பைடு நூலகம்
旗标代码
条件：RBC、WBC、HGB、PLT、NE、NE#、NRBC、NRBC#的结果中有相关的旗标代码“+++++”或“:::::”或“.....”或“-----”。
仪器正常情况下
推染片
WBC
WBC<2.50或者>30并且Delta check>20%。
不同仪器重测
RBC
RBC<2.5或者>6.0并且Delta check>20%。
推染片一张。
PLT
PLT<50或者PLT>800；
推染片并根据情况重抽复查
MCH
MCH<26或者>34并且Delta check>20%。
推染片一张
NRBC%
(NRBC>2)
推染片一张
仪器报警
条件：有下列怀疑性讯息中的一条Cellualar Inter、Imm Grans、LY Blast、MO Blast、NE Blast、Variant LY。
推染片一张
仪器报警
条件：有下列系统讯息中的一条Abn Diff Pattern、Abn NRBC Pattern、Abn RBC Pattern、Abn WBC Pattern、Cellular Inter、Data Disc:D、High OP Events:D、Low Event Rate:D、Low Events:D、Low RMALS Events:D、MCV Inter:PLT、MCV Inter:WBC、MO-NE Overlap、NE-EO Overlap、NRBC Inter、NRBC-LY Overlap、Platelet Clumps、PLT Inter:Debris、RBC-PLT Overlap、System Event:D、System Event:PLT、WBC Carryover。
血常规复检标准
血细胞分析显微镜复检标准（20XX年X月版）针对按2012年8月版《血细胞分析显微镜复检标准》实施3个月近3000例样本复查或镜检情况，复检标准作如下修订，同时2012年8月31日发布的《血细胞分析显微镜复检标准》作废。
一有下列情况之一时，应进行镜检复查白细胞分类计数及血细胞形态观察1．白细胞总数：成人在3.0×109/L以下或14×109/L以上；儿童低于5.0×109/L或高于14×109/L；新生儿低于5×109/L或高于20×109/L；经化疗、放疗后的患者低于2.0×109/L。
2．仪器测定结果提示须复查（提示数量多或少的除外），或白细胞直方图异常，或红细胞、血小板直方图有异常的标本。
3．疑似或确诊为血液病患者，其血液白细胞总数在100×109/L以上时，应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行复查。
4．血红蛋白量低于70g/L、血小板数低于60×109/L，直方图提示有小细胞干扰，疑有有核红细胞或巨大血小板者，应复查镜检。
5．对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率，三分类仪器要求达到40%，五分类仪器，有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数：（1）白细胞、红细胞、血小板三项中有一项直方图出现异常，仪器上出现警告信号；（2）单核细胞高于13%或嗜酸性粒细胞高于8%、嗜碱性粒细胞高于2%；（3）血液病患者的血标本或临床医师指定要求涂片镜检分类计数的。
二红细胞计数及血红蛋白测定，有下列情况之一者应予以复查1．红细胞计数总数低于2.0×1012/L，血红蛋白量低于70g/L或高于180g/L，新生儿低于70g/L或高于200g/L。
2．有冷凝集综合症（如支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等）患者，可造成红细胞总数假性降低及红细胞平均容积（MCV）增大，应在37℃水浴加温10min后或用其他方法处理后再测定。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1。
新生儿：(1）复检条件：首次检测标本;（2)复检要求：涂片镜检.2。
WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT:（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行。
4。
WBC、RBC、Hb、PLT:（1）复检条件：无结果；（2)复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果〈4。
0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6。
RBC:（1）复检条件:3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L;（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT:(1）复检条件:首次结果〈100x10e9/L或>1000。
0x10e9/L；(2）Delta值超限的任何结果（3）复检要求:涂片镜检.8.Hb：（1)复检条件：首次结果<70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L;（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求:涂片镜检。
10。
MCV：(1)复检条件：24小时以上的成人标本〉105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1)复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；(2）复检要求：确认标本是否符合要求.12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.｜13.MCHC:（1）复检条件:<300g/L,同时，MCV正常或增高；（2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检规则20160629
27.RBC碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 28.双形RBC： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC： ⑴复检条件：阳性报警；
③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确， 30.PLT聚集报警： ⑴复检条件：任何计数结果；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查） 1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。
3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结
果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化
验报告“备注栏”注明“已复查”。
血常规复片镜检的方法
必须保证良好的制片及染色效果，首先进行 列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验）
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：
⑴复检条件：无条件复检；
⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：
37.原始细胞报警：
⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；
⑵复检要求：涂片镜检。
38.原始细胞报警： 果 ⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值通过，有以前确认的阳性报警结 ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
⑵复检要求：涂片镜检。
5.WBC： ⑴复检条件：首次结果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1)复检条件：首次检测标本;（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件：超出线性范围;（2）复检要求:稀释标本后重新测定.3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1）复检条件:无结果；（2)复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5。
WBC：（1)复检条件:首次结果<4。
0x10e9/L或〉30。
0x10e9/L；（2）复检要求:涂片镜检.6.RBC:(1）复检条件：3天内Delta值超限，并〈200x10e12/L或>550x10e12/L；（2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或〉1000。
0x10e9/L;（2）Delta值超限的任何结果（3）复检要求：涂片镜检。
8。
Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；(2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积(MCV）：（1)复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或〉105fl（成人）；(2）复检要求：涂片镜检.10。
MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；(2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本，报告中注明.11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L;（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.｜13.MCHC：（1）复检条件：〈300g/L，同时,MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检规则
检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L（新生儿除外），或≤50g/L,涂片镜检。
2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者，涂片镜检。
3、PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×109/L）或者≤
50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），涂片镜检。
如结果不符，应人工计数。
4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正
WBC数。
公式：
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警：WBC无分类结果或分类不全，人工分类。
6、IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
7、BLAST报警：提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
8、ALYM报警：提示异性淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类
9、EO：＞20%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
10、BA：＞3%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
注意：明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
血常规复检规则20160629优选全文
– 肝功能低下(肝硬化、肝癌晚期、胆道堵塞) – 高脂血症 – 高胆固醇制剂输液治疗过程中 – 异常血红蛋白症(Hgb-S症、Hgb-C症)
红细胞溶血不良
WBC LYM% MXD% NEUT%
6.9×109/L 34.3% 19.4% 46.3%
采用分类方法是：
7.1白细胞计数1.0～25.0×109/L时，油镜下计数100个白细胞；
7.2白细胞计数25.0×109/L以上时应计数200个白细胞；
7.3 WBC<1.0×109/L，不分类。
白细胞直方图
正常白细胞直方图
红细胞直方图
不同类型贫血红细胞直方图
血小板直方图
各类血小板直方图
多种病理条件对血常规检测的干扰
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全： ⑴复检条件：无条件复检；
⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)： ⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。
• 假性血小板减少或增多 • 假性红细胞减少或增多 • 假性白细胞减少或增多
假性血小板减少或增多的干扰因素
• 假性血小板减少
– 样品采集环节中的血小板聚集 – EDTA诱导的血小板聚集 – 血小板卫星现象 – 巨大血小板
• 假性血小板增多
– 红、白细胞碎片 – 小红细胞
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
临床血常规复检规则
临床血常规复检规则常见的复检原因包括：1.检测结果与患者病史、体征不符；2.患者有明显症状，但初检结果正常；3.患者有疾病风险因素，需要定期或定点复查；4.患者病情变化明显，需要进一步了解病情发展。
根据不同的复检原因，复检的规则也会有所不同。
下面就介绍一些常见的临床血常规复检规则：1.结果与患者病史、体征不符：如果初检结果与患者的病史、体征不相符，可以考虑复检。
此时，要进一步询问患者病情变化、用药情况等信息，进行综合分析。
如果复检结果仍然与患者病史、体征不符，可以考虑进一步调查其他原因。
2.结果正常但患者有明显症状：如果患者有明显症状，但初检结果正常，可以进行复检。
根据症状的严重程度，可以选择在数小时、数天或数周后复检。
复检时可以考虑加做其他血常规参数，如网织红细胞计数、血常规差值、中性粒细胞比率等，以获得更全面的信息。
3.疾病风险因素需要定期或定点复查：例如，患者有糖尿病、高血压、贫血等疾病，需要定期监测血常规指标。
根据疾病的严重程度和进展情况，可以选择每月、每季度或每年复查一次。
4.病情变化明显：如果患者的病情有明显变化，需要进一步了解病情发展，可以进行复检。
通过复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，判断病情的发展方向，并及时调整治疗方案。
在进行复检时，还需要注意以下问题：1.确保标本的质量：复检时可以使用同一份标本进行检测，但需要确保标本的质量和保存条件良好，以保证结果的准确性。
2.考虑其他检查：临床血常规是一种常规检查方法，可以提供一些信息，但并不能确定具体的疾病诊断。
如果复检结果仍然异常，可以考虑进行其他相关的检查，如骨髓穿刺、血液电泳等，以确定病因。
总之，临床血常规复检规则是根据实际情况进行制定的，需要根据患者个体差异、临床表现和病情进行综合判断。
通过合理的复检规则，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。
在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。
复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。
根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。
一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。
2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。
3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。
当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。
复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。
当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。
如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。
2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。
重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。
3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。
挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。
4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。
总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。
通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。
血常规复检规则
血常规复检规则
1.血常规检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。
2.血常规检验结果出现危机值。
3.血常规检验结果和上次相差悬殊。
4.血常复检规则细则
参数复检条件复检要求新生儿首次检测标本涂片镜检WBC(10*9/Ｌ) 首次结果<3.0或≥30涂片镜检PLT(10*9/Ｌ) 首次结果<80或≥1000涂片镜检Ｈb(g/L) 首次结果<70或>200涂片镜检RDW-CV(%) 首次结果>22涂片镜检PLT聚集报警任何计数结果检查标本是否有凝
块；涂片镜检估计
ＰＬＴ计数；如ＰＬ
Ｔ仍聚集，按实验室
操作规程进行
不典型/异性淋巴细胞首次结果出现阳性报警涂片镜检原始细胞报警阳性报警涂片镜检
有核红细胞报警阳性报警涂片镜检；如发现有
核红细胞，计数有核
红细胞，重新计算
ＷＢＣ结果
无分类结果或分类结果不全任何时候人工分类和涂片镜
检
报警IG(II/BAND1除
外）
首次结果出现阳性报警涂片镜检
IG:未成熟中性粒细胞；II/BAND1未成熟中性粒细胞/杆状核中性粒细胞。
血常规复检制度
血常规复检制度血常规复检制度一、制度背景为了保证患者的健康和医疗质量，严格控制误差率，提高诊断准确率，本医院特制定血常规复检制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有科室的血常规检验工作。
三、责任人员1. 检验科室主任：负责监督和管理本科室的血常规复检工作。
2. 检验技师：负责进行血常规复检操作，并填写相关记录。
3. 医生：负责审核患者的血常规报告，对异常结果进行解释和处理。
四、操作流程1. 血常规初检操作（1）患者到达医院后，在门诊或住院处进行登记，并向护士提供个人基本信息和病史情况。
（2）护士按照医生的要求采集患者的静脉血样本，并将样本送至检验科室。
（3）检验技师按照标准操作流程进行血常规初检，并将结果录入电脑系统中生成报告。
2. 血常规复检操作（1）每日上午9点至10点为复检时间，检验技师在此时间段内对前一天所有的血常规报告进行复检。
（2）复检时，检验技师应在保证样本完整、标识清晰、质量良好的前提下，按照标准操作流程进行复检，并将结果录入电脑系统中。
（3）若初检和复检结果不一致，则应再次进行复检，直到结果一致为止。
3. 血常规报告审核（1）医生应在24小时内审核患者的血常规报告，并对异常结果进行解释和处理。
（2）若出现异常值，医生应及时通知患者，并制定相应的治疗方案。
五、记录要求1. 检验科室应建立患者档案，记录每位患者的初检和复检结果。
2. 每位患者的初检和复检结果均需进行签名确认，并在电子系统中留下记录。
3. 每日需要生成血常规初检和复检报告，并保存至电子档案中备查。
六、质量控制1. 每月随机抽取10%的样本进行第三方质量控制，确保测试结果准确可靠。
2. 定期对操作人员进行培训和考核，以提高操作技能和质量意识。
七、处罚措施1. 对于未按照本制度操作的工作人员，将视情节轻重给予相应的处罚。
2. 对于多次发生误检、漏检等严重问题的工作人员，将取消其从事相关工作的资格。
八、制度执行本制度自发布之日起正式执行，如有需要修改，应经过科室主任和医务部门审核批准后方可实施。
血常规复检规则
血常规复检规则血常规是临床常规检查中的重要项目之一，它可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标的数量和形态。
在一些疾病的诊断和治疗过程中，常常需要进行血常规复检，以监测疾病的发展和治疗效果。
本文将介绍血常规复检的规则和注意事项。
一、复检时间1. 根据疾病情况确定复检时间。
在某些急性感染性疾病的治疗过程中，可能需要每天进行血常规复检；而在慢性疾病的治疗过程中，复检时间可以延长至每周或每月一次。
2. 根据治疗药物确定复检时间。
一些药物会影响血液指标，因此在服用这些药物期间，需要经常进行血常规复检，以监测药物对血液的影响。
3. 根据病情变化确定复检时间。
如果患者的病情发生变化，比如出现发热、贫血、出血等症状，需要及时进行血常规复检，以了解病情的变化。
二、复检指标1. 红细胞指标。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以反映患者的贫血情况和氧气输送能力。
2. 白细胞指标。
包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，可以反映患者的免疫系统功能和炎症情况。
3. 血小板指标。
包括血小板计数、平均血小板体积等指标，可以反映患者的止血功能和凝血系统功能。
4. 其他指标。
包括血沉、红细胞分布宽度、中性粒细胞核左移等指标，可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果。
三、复检注意事项1. 确保采血标本的质量。
在进行血常规复检时，需要确保采血标本的质量良好，避免造成假阳性或假阴性结果。
2. 注意患者的用药情况。
在进行血常规复检时，需要了解患者的用药情况，特别是一些可能影响血液指标的药物，如抗生素、抗肿瘤药物等。
3. 注意患者的饮食和生活习惯。
一些饮食和生活习惯，如饮酒、吸烟、长时间的剧烈运动等，都可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要了解患者的饮食和生活习惯。
4. 注意患者的情绪状态。
患者的情绪状态也可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要尽量避免患者的情绪波动。
通过以上内容的介绍，我们了解了血常规复检的规则和注意事项。
血常规复检规则
白细胞检查复检规则
白细胞计数和分类
当白细胞计数高于10x10^9/L或分类 异常，如中性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞等比例异常，需要复检。
白细胞形态学检查
嗜酸性粒细胞计数
当嗜酸性粒细胞计数高于正常范围， 提示过敏、寄生虫感染等，需要复检。
当白细胞形态异常，如核分叶过多、 胞质内颗粒增多等，需要复检。
05 血常规复检规则的未来展 望
新技术的应用
人工智能与机器学习
01
利用AI技术对血常规数据进行深度学习，提高复检准确性和效
率。
自动化检测设备
02
研发更先进的自动化检测设备，减少人为误差，提高检测精度。
远程医疗与移动应用
03
借助远程医疗和移动应用技术，实现血常规数据的实时传输、
远程分析和指导。
复检规则的优化与完善
疾病监测
对于已经确诊的患者，血常规检测结 果的定期监测有助于了解病情变化、 治疗效果和预后评估。
在疾病监测过程中，血常规检测结果 的动态变化趋势对于医生判断病情具 有重要意义，因此需要进行复检，以 确保监测结果的连续性和准确性。
健康体检
健康体检是预防疾病的重要手段，血常规检测是健康体检 的常规项目之一。
报告出具
根据复检结果和解读，出具准确的检验报告，并 注明复检原因和结果分析。
复检规则的局限性
检测方法限制
不同检测方法可能导致结果存在差异，影响复检结果的准确性。
疾病进展影响
某些疾病在短期内可能发生变化，导致复检结果与初次检查不一致。
样本误差
采集、保存、运输等过程中可能出现的误差，也可能影响复检结果 的可靠性。
通过血常规检测，可以了解受检者的血液状况，发现潜在 的健康隐患，如贫血、感染等。在健康体检中，对于初次 检测结果异常或有疑虑的受检者，需要进行血常规复检， 以进一步确认检测结果和提出相应的健康建议。
国际血液学复检专家组推荐的41条血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
血常规复检标准
我院标准1仪器有报警提示或散点图、直方图有异常时，应进行手工方法复查。
2当WBC>10.0×109/L或<3.0×109/L时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。
3当WBC<3.0×109/L或PLT<50×109/L时, 应进行手工方法镜检复查。
4.MID包括单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、幼稚细胞；当MXD>13时，应推片瑞氏染色，镜下复查白细胞分类、形态。
41条建议标准：临床实验室（可根据实际选择，复检率在15%左右）1，新生儿首次检测时，应涂片镜检（slide review）。
2，WBC，HGB，RBC，PLT，RET超出线性范围，应该稀释样本，重新做。
3，WBC，PLT低于实验室仪器检测范围，应该执行实验室SOP。
4，WBC，RBC，PLT，HGB没有结果，应首先检查标本是不是有凝块，其次是重新检测标本，如果不行，就用手工计数替换。
5，WBC大于30.0或者小于4.0，且为首次检测标本时，应该涂片镜检。
6，WBC大于30.0或者小于4.0，且差值检验失败，同时是3天以内检测，应该涂片镜检。
7，PLT小于100或者大于1000，并且是首次检查时，应该涂片镜检。
8，不管PLT是什么值，并且差值检验失败时，应该涂片镜检。
9，HGB在该性别，该年龄段人群参考范围上限以上2g/dl，或者在7 g/dl以下，且为首次检查十，应该涂片镜检，并且查看标本是否正确。
10，成人MCV小于75fl或者大于105fl，并且是首次检查，同时样本留置时间小于24小时，应该涂片镜检。
11，成人MCV大于105fl，同时标本留置时间大于24小时，首先应该涂片镜检，看是否有大红细胞相关的改变，如果没有相关应嘱抽取新鲜标本检测，如果不能抽取新鲜标本，应该在报告单上说明。
12，不管MCV检测结果是什么值，只要差值检验失败，并且标本留置时间小于24小时，应核对标本。
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张 驰
一、WBC,RBC,HGB,PLT无结果
观察样本
量少？抗凝剂错？小凝块？ 否
是
退还样本
混匀后复测
无结果
通过
终止
换仪器检测或者更换检测方法学
二、WBC,RBC,HGB,PLT超出线性
稀释样本后复测， 只使用复测结果中的（上述四项结果之一×稀释倍数） 其他项目结果使用初次的检测结果
九、MCHC>380
MCHC=HGB/HCT
MCHC>380
检查血样 脂血？溶血？
否
复片观察是否存在球形RBC
溶血 脂血
退还
血浆置换
注：脂血导致HGB假性增高，溶血导致HCT假性减低,冷凝集导致RBC假性减低，均可引起 MCHC的假性增高。而血液中存在球形RBC是导致MCHC增高的真实病理因素。
八、MCHC<300,且MCV>80
MCV=HCT/RBC
MCHC=HGB/HCT MCH=HGB/RBC
MCHC<300,且MCV>80
检查血样
血样无污染
检查仪器试剂 或者仪器状态
未见 异常
试剂污染
仪器状态不稳
更换试剂或调整仪器 后复测
血样 污染
退还 样本
追踪采血时有无输液
有输液 稀释
重新采血
注：同时满足MCHC<300,且MCV>80两个条件，最常见原因是输液时采血，输液时对机体 的RBC与HGB影响是同步的,但对HCT的影响要比较小.
不 相 符
聚集
见较多大 血小板
复测，或者改 变检测方法学
1、少量聚集：备注”血 小板可见少量聚集，结 果仅供参考。 2、大量聚集：退还样本
换光学 通道复测
注：估算血小板方法：平均油镜视野数×6
六、HGB首次检测<70或>200
HGB>200
HGB<70
检查血样 血凝？血稠？脂血？
血 凝 脂 血
无异常
注：异常细胞包括“原始细胞、异淋、幼稚淋巴、恶性淋巴瘤细胞、浆细胞或多发性骨 髓瘤细胞、幼稚红细胞、幼稚粒细胞、幼稚单核、小巨核细胞、噬血细胞、转移癌细胞
十三、LYMPH#首次检测>5(成人)或>7(儿童)
LYMPH#检测>5(成人)或>7(儿童)
复片，分类100个WBC 观察有无幼稚淋巴细胞，异型淋巴细胞 尽量分清是病毒感染还是淋巴系统的恶性增殖引起 的淋巴细胞绝对值增高
十、白细胞分类不全
高度提示可能存在仪器无法识别的原始幼稚细胞
复片，分类100个WBC， 尽量明确指出异常细胞的比例和类别
十一、NEUT#首次检测<1或>20
NEUT#>20
NEUT#<1
复片，分类100个WBC 并尽量找出异常细胞
报告
复片，尽量 找出异常细胞
可见异 常细胞
未见异常细胞
直接报告
建议尽量分类计数50 个WBC，并算出异常 细胞百分比
仪器吸 血量不足
标本弄错
与病情相符
忽略
复检或复片
无需记录
记录 并重测 记录 但无需重测
需填 记录表
四、WBC首次检测>30或<3
WBC>30
WBC<3
未见异常细胞
复片 复片，分类100个WBC
可见异 常细胞
报告
分类100个WBC并报出 异常细胞的比例，有能 力的情况下报告异常细 胞的种类和做简要的形 态描叙，必要时打电话 通知临床
十五、EOS#首次检测>2
EOS#检测>2
复片，分类100个WBC 报告比例，确认是否嗜酸性粒细胞比例增高， 并努力寻找异常细胞
十六、BASO#首次检测>0.5
BASO#检测>0.5
复片，分类100个WBC 报告比例，确认是否嗜碱性粒细胞比例增高， 并努力寻找异常细胞
十七、WBC旗标出现BLAST
复片
直接报告
发现PLT聚集
住院部标本，报告“镜下可见PLT聚集，结果仅供参考” 门诊部标本，尽量找到病人重新抽血，或者换抗凝剂抽血
二十一、临床医生要求或首次新生儿
临床医生要求
首次新生儿
复片，分类计数100个WBC并给出比例
复片，分类计数100个WBC并给出比例 并留意NRBC，单独记下NRBC的比例 并进行WBC校正
注：异常细胞包括“原始细胞、异淋、幼稚淋巴、恶性淋巴瘤细胞、浆细胞或多发性骨 髓瘤细胞、幼稚红细胞、幼稚粒细胞、幼稚单核、小巨核细胞、噬血细胞、转移癌细胞
五、PLT首次检测<50或>1000
PLT>1000
PLT<50
复片，大致 估算一下血小板
相符
报告
复片，并大致 估算血小板
可见
相符，未见聚集
报告
九、MCV ↑
MCH ↑ MCHC -
MCV=HCT/RBC
MCHC=HGB/HCT MCH=HGB/RBC
MCHC>380
检查血样冷凝集？
否 复片观察是否存在许多大RBC
是
温育，解聚后重测
注：冷凝集导致MCV假性增高， 而RBC假性减低， 也会导致MCH假性增高。而血液中存 在真正的大RBC才是导致MCV和MCH增高的真实病理因素。
十四、MONO#首次检测>1.5(成人)或>3(儿童)
MONO#检测>1.5(成人)或>3(儿童)
三分类 仪器 五分类 仪器
高度提示存在幼稚细胞 复片，分类100个WBC 留心寻找异常原始幼稚细胞 并分出比例
相对三分类要较为准确， 复片分类100个WBC， 尽量分出异常细胞的比例
注：三分类仪器实为三分群，其中报告的单核细胞群其实为中间细胞群，也就注定导致单核细胞比例增高为假性增高，更 多可能为其他幼稚细胞类。 五分类仪器分类相对较准，但要注意cdsapphire型仪器对所有类型的细胞都会强制性给出一个五分类比例，而幼稚细胞类 往往容易归类于单核细胞类中，所以当这类型号仪器结果单核比例增高时，强烈提示存在幼稚细胞，应引起高度注意。
例如：
初次检测中WBC为500，超出线性，其他项目结果正常 稀释4倍后，检测WBC为105。 最终报告结果WBC为105*4=420，其他结果仍然沿用初次的检测结果
三、WBC,RBC,HGB,PLT周内△>30%
谨慎使用这条规则
RBC，HGB周内波动>30%
WBC，PLT周内波动>30%
WBC,PLT 数值极低时 WBC,PLT 数值正常或 增高时
十九、RBC旗标出现rstRBC
CD-SAPPHIRE RBC旗标出现rstRBC
换难溶通道复测，直到不出现rstRBC旗标为止 并注意与前次结果相比，淋巴细胞比例是否降下来？
二十、PLT旗标出现PLT-clump
PLT旗标出现PLT-clump(聚集)
检查样本
标本无凝集
标本凝集
退还
未发现PLT聚集
WBC旗标出现BLAST
复片，分类100个WBC 报告比例，确认是否存在原始幼稚细胞， 并努力寻找
十八、RBC旗标出现NRBC
RBC旗标出现NRBC
Sysmex系列 cd3700 cdsapphire
复片，观察有无有核红细胞 如有则分类计数、校正白细胞计数值
复片，观察有无NRBC 因仪器有自动校正功能，无需校正白细胞计数值
二十二、RDW-CV>22
RDW-CV>22
复片，并观察RBC形态,着重看 是不是存在RBC大小不均
Thanks your attention!
复测
检查血样 血凝？血少？血稀？
血凝或血少
无异常
直接报告 或复测
退还 样本
血浆 置换
退还临床
七、MCV首次检测<75或>105
MCV首次检测<75或>105
检查血样
新鲜，血量足
复片
未见 异常
RBC形态大小不均，淡染 区扩大，易见小或大RBC
描述报告
不新鲜，或 者血量不足
退还 样本或 重测
复测并寻找原因