主动报告医疗安全(不良)事件制度
医疗安全(不良)事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施。
现为了更好地落实妥善处理医疗安全不良事件，鼓励不良事件报告，根据《患者安全目标》等的要求，特制订医疗安全（不良）事件报告制度。
一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件。
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件。
（四）不符合临床诊疗规范的操作。
（五）可能引起患者额外经济损失的事件。
（六）可能给医院带来经济损失的事件。
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件报告目的规范医疗安全（不良）事件报告，增强风险防范意识，及时发现不良事件及其安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈，并从医院管理体系、运行机制、制度流程上进行持续改进。
三、医疗安全（不良）事件报告的意义（一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
最新医疗安全不良事件主动报告制度
最新医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全是医院管理的核心内容之一，不良事件主动报告制度是医疗安全管理的重要手段。
在医疗活动中，不良事件是指任何可能影响患者健康和安全的事件，包括药物错误、跌倒、压疮、医疗设备故障等。
不良事件主动报告制度是指医务人员在发现不良事件时，能够及时、准确、完整地报告给医院管理层，以便于医院采取相应的措施，防范和控制医疗风险。
一、不良事件主动报告制度的重要性1. 提高医疗安全水平：不良事件主动报告制度能够帮助医院及时发现和处理医疗安全问题，避免或减少患者受到伤害，提高医疗安全水平。
2. 促进医疗质量改进：不良事件主动报告制度能够帮助医院了解医疗活动中存在的问题，及时采取措施进行改进，提高医疗质量。
3. 增强医务人员责任感：不良事件主动报告制度能够促使医务人员更加关注医疗安全，增强责任感和使命感。
4. 建立良好的医疗环境：不良事件主动报告制度能够促进医院内部沟通和协作，建立良好的医疗环境。
二、不良事件主动报告制度的实施1. 建立不良事件报告体系：医院应建立完善的不良事件报告体系，明确报告渠道和责任人，确保不良事件能够及时、准确、完整地报告给医院管理层。
2. 制定不良事件报告标准：医院应制定不良事件报告的标准和流程，明确哪些事件需要报告，如何报告，报告的内容和要求等。
3. 加强不良事件报告培训：医院应加强不良事件报告培训，提高医务人员的报告意识和能力，确保他们能够及时发现和报告不良事件。
4. 建立不良事件数据库：医院应建立不良事件数据库，收集、整理和分析不良事件信息，为医院管理和改进提供依据。
5. 落实不良事件处理措施：医院应根据不良事件报告的情况，及时采取相应的措施，处理和防范医疗风险。
三、不良事件主动报告制度的完善1. 建立激励机制：医院应建立激励机制，鼓励医务人员积极报告不良事件，为他们提供安全保障和职业发展支持。
2. 加强内部沟通和协作：医院应加强内部沟通和协作，促进不同部门之间的信息共享和协调，提高不良事件处理效率。
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程一、引言医疗安全不良事件是医院在诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
为加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，医院需建立一套完善的主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程。
二、制度目标1. 规范医疗安全不良事件的报告程序，提高报告率。
2. 建立无责、自愿的报告机制，减轻医务人员心理压力。
3. 及时发现医疗安全问题，采取有效措施防范和减少医疗事故的发生。
4. 促进医院内部信息共享，提高医疗质量安全管理水平。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
三、制度内容1. 医疗安全不良事件的定义和分类医疗安全不良事件是指在医院诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
根据事件性质和影响，可分为以下几类：（1）医疗技术性事件：包括错误诊断、漏诊、误治、治疗不及时、院内感染等。
（2）医疗管理性事件：包括医疗设备故障、药品管理不善、医疗废物处理不当等。
（3）医疗服务性事件：包括医患沟通不畅、护理不当、医疗环境问题等。
（4）医疗意外事件：包括患者跌倒、坠床、意外伤害等。
2. 报告机制（1）无责报告：医务人员在发现医疗安全不良事件后，应立即通过医院指定的报告渠道（如电话、邮件、网络等）进行报告。
报告时，可选择实名或匿名。
（2）自愿报告：医院鼓励所有医务人员积极参与医疗安全不良事件的报告，对主动报告的医务人员给予奖励和表彰。
（3）保密性：医院对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
3. 报告程序（1）事件发现：医务人员在诊疗活动中发现医疗安全不良事件，应立即停止可能导致患者安全受损的操作，并采取必要的紧急措施。
（2）事件报告：医务人员通过医院指定的报告渠道进行报告，包括事件发生时间、地点、涉及人员、事件经过、事件性质、可能的原因和影响等。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
广丰区人民医院医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，结合评审标准要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；（四）不符合临床诊疗规范的操作；（五）可能引起患者额外经济损失的事件；（六）可能给医院带来经济损失的事件；（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗安全不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗安全不良事件报告制度。
一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件造成后果的程度分为：1. 潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
2. 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3. 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4. 中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5. 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
6. 极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。
三、不良事件报告制度及流程1. 医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 医务人员在医疗活动中，如遇到可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件时，应立即采取措施，并按照本制度规定报告。
3. 报告方式：可以通过口头、电话、书面等多种方式进行报告。
口头报告应详细记录事件的时间、地点、当事人、事件经过、采取的措施等内容；书面报告应按照医院提供的报告表格填写，详细记录事件的相关信息。
4. 报告对象：医疗安全不良事件报告对象为医院医务科、护理部、感染管理科等相关职能部门。
5. 报告时限：医疗安全不良事件发生后，医务人员应在24小时内向医院相关职能部门报告。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。
为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。
本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。
二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。
委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。
2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。
医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。
3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。
明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。
4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。
系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。
5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。
对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。
三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。
2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。
医疗安全不良事件报告制度(6篇)
医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为打到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1、行业性。
仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2、自愿性。
医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。
3、保密性。
该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。
4、非处罚性。
本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的一句，也____对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
5、公开性。
医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。
医疗安全不良事件主动报告制度与流程
医疗安全不良事件主动报告制度与流程一、目的为确保患者安全，提高医疗服务质量，防范医疗事故，促进医学发展，保护患者利益，根据卫生部《关于建立医疗安全不良事件报告制度的指导意见》要求，制定本制度与流程。
二、定义本制度所称医疗安全不良事件，是指在医疗活动中，可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
三、原则1. 行业性：本制度仅限于医疗机构内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2. 无责性：实行医疗机构各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全不良事件制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的及时性与可靠性。
3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为处罚依据。
四、报告制度1. 医疗机构应建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告的范围、内容、程序和要求。
2. 医疗机构应设立医疗安全不良事件报告热线、邮箱或其他途径，方便报告人进行报告。
3. 医疗机构应鼓励医务人员积极报告医疗安全不良事件，对报告人给予一定的奖励和保护。
4. 医疗机构应定期对医疗安全不良事件进行统计、分析和反馈，制定针对性的改进措施。
五、报告流程1. 发现医疗安全不良事件的人员应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应立即进行初步调查和评估，确认为医疗安全不良事件的，应在24小时内填写《医疗安全不良事件报告表》并报医务科。
3. 医务科接到报告后，应进行审核和登记，并根据事件性质和严重程度，报医疗机构负责人。
4. 医疗机构负责人接到报告后，应组织相关部门进行调查和处理，并根据调查结果采取相应的改进措施。
5. 医疗机构应将调查处理结果反馈给报告人，并对报告人给予一定的奖励和保护。
医疗安全(不良)事件报告制度(完整版)
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失 中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医 院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误 的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级
按事件的严重程度分 4 个等级，I、II 级不良事件实行强制 性报告管理，Ⅲ、Ⅳ级事件实行鼓励性上报管理。
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐 患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发 展和保护患者利益的重要措施。为达到国家卫健委提出的病人安 全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良）事件与隐患 缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的 增强医疗安全（不良）事件的主动报告意识，及时发现医疗 不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈， 并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续 改进。 二、医疗（安全）不良事件的定义 医疗安全（不良）事件是指在医疗机构运行和医疗活动中对 患者安全、医务人员安全和医疗机构医疗安全造成或即将造成不 良影响的事件。 三、不良事件报告的意义 （一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事 故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
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八、医疗安全不良事件的报告核查 ................................................. 8 九、奖罚机制 ..................................................................................... 8
Ⅰ级事件（警告事件） ................................................................. 3 五、医疗安全（不良）事件分类 ..................................................... 4
主动报告医疗安全(不良)事件制度
主动报告医疗安全（不良）事件制度
［定义］医疗安全（不良）事件是指获准上市、合格的医疗器械或药品在正常使用的情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械或药物预期使用效果无关的有害事件，或正常诊疗过程中发生的危害事件。
（一）医疗安全（不良）事件报告制度
报告的形式包括：网络报告、电话报告、书面报告、口头报告等。
报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
自愿报告系统采取匿名的形式，对报告人严格保密。
医疗安全事件通报系统包括药物不良事件报告；医疗器械（含设备）不良事件报告；针刺伤报告；跌倒/坠床、坠楼/触电等意外事件报告；管道滑脱报告；病人外出报告；压疮报告；输血、输液反应报告；化疗药物外渗报告；护理过失报告；非计划性二次手术；一类切口感染；麻醉相关不良事件等。
各科室可根据临床需求，增加报告项目。
（二）医疗安全（不良）事件处理流程
（三）医疗安全（不良）事件报告的对应部门：
1.药物不良事件：报告给药学部、护理部、医务处
2 .医疗器械（设备）不良事件：报告给设备科（维修部）、医务处
3 .针刺伤事件：报告给护理部、防保科
4,跌倒/坠床事件：报告给护理部、医务处
5 .管道滑脱事件：报告给护理部、医务处
6 .病人外出和坠楼/触电等事件：报告给护理部、医患沟通办公室、保卫科
7 .压疮事件：报告给护理部
8,输血不良事件：报告给护理部、医务处、输血科
9 .输液不良事件：报告给护理部、医务处、药学部
10 .化疗药物外渗不良事件：报告给护理部
IL其他护理不良事件：报告给护理部。
医疗安全不良事件主动报告制度和流程
医院医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，结合卫生部评审标准要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及我院相关规定执行。
医疗不良事件上报制度(3篇)
医疗不良事件上报制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据____部“医疗质量万里行”活动方案文件精神，结合中国医院协会《____-____年患者安全目标》，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为____类：1、病房诊治问题。
包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗。
包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件。
包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题。
包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题。
如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通。
包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科，已有纠纷苗头的上报安全医疗办。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上报纪检办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式（一）书面报告。
护理不良事件报告按护理部规定执行。
（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。
五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程（略）说明：1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
医疗安全不良事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度根据卫生部《患者安全目标》的要求，为了更好地保障患者安全，减少不良事件的发生，特制订我院医疗安全（不良）事件主动报告制度。
一、不良事件报告的定义：医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
分为两类：一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。
二、不良事件报告的意义：1.通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
2.不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
三、建立医疗不良事件报告制度的原则建立不良事件报告制度的原则坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。
1.行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。
2.自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。
3.保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，各受理部门和管理人员将严格保密。
4.非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。
5.公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。
通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。
公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
医疗质量(安全)不良事件报告制度
医疗质量（安全）不良事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的患者安全目标、落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求、特制定本制度。
（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
H级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害。
In级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现错误，未形成事实。
一、医疗安全（不良）事件报告的内容根据医疗不良事件所属类别不同，我院划分为13类，内容涵盖医疗、护理、医技等部门。
（一）医疗管理类：1＞非计划再次手术2、术前与术后诊断不符3、并发症4、非预期心脏骤停5、麻醉类6、镇静类7、医疗文件8、手术类9、介入诊疗（导管）类10、口腔治疗类11、康复治疗类12、营养膳食类13、孕妇保健类14、计划分娩类15、非计划再次入院16、医疗其它17、查对（二）护理管理类：1、跌倒类2、坠床类3、压疮类4、导管类5、处置治疗类6、交接沟通类7、查对类8、护理其它（≡）药品管理类：1、药物治疗类2、药品不良反应3、药品质量4、药品滥用类5、用药错误6、药品存储7、制剂管理8、调剂错误9、分发错误10、药品其它（四）医技管理类：1、医技科室漏诊2、化验结果错误3、病理类4、其他医技检查类5、其他医学检验类（五）输血管理类：1、输血管理不当2、核对不当3、执行不当4、输血其它5、输血不良反应（六）器械耗材类：1、仪器（设施设备）类2、医用耗材类（七）院内感染管理类：1、血源性病原体职业接触（暴露）2、锐器伤类3、医源性感染事件4、特殊医院感染事件5、器械其它感染6、感染其它（八）职业防护管理类：1、化疗药物接触2、环境类3、其他职业伤害类（九）信息管理类：1、网络攻击类2、信息泄漏类3、信息系统故障4、信息其它（十）后勤管理类:1、转运类2、公共服务设施类3、环境保洁类4、物业维修类5、后勤其它（十一）治安管理类：1、安全保卫类2、患者自杀/自残3、患者走失4、婴幼儿被偷窃5、辱骂、殴打、刺（杀）伤医务人员类6、消防安全7、重要通道堵塞（十二）纠纷投诉类：1、纠纷2、投诉（十三）其他类型：1、其他二、医疗安全（不良）事件报告的原则（一）1级和II级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发（2011）04号）执行。
医疗安全(不良)事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度1.目的：规范医院安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医院不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
2．范围：本制度适用于本院发生的医疗类不良事件、护理类不良事件、院感类不良事件、输血类不良事件、药品类不良事件、医疗器械/设备类不良事件、治安类不良事件、后勤类不良事件、信息类不良事件及其他类不良事件。
3．定义：医院安全（不良）事件是指在诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
4．内容：4.1医院安全（不良）事件的程度等级划分。
4.1.1 医院安全（不良）事件的“严重程度”分为9个级别，即从A级至I 级，具体划分如下：4.1.1.1 A级：客观环境或条件可能引发事件隐患；4.1.1.2 B级：不良事件发生但未累及患者；4.1.1.3 C级：不良事件累及到患者但未造成伤害；4.1.1.4 D级：不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不被伤害，或需通过干预阻止伤害发生；4.1.1.5 E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预；4.1.1.6 F级：不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间；4.1.1.7 G级：不良事件造成患者永久性伤害（不需要挽救生命的治疗抢救）；4.1.1.8 H级：不良事件发生并导致患者处于需要持续治疗挽救生命的治疗之中；4.1.1.9 I级：不良事件发生导致患者死亡或永久性伤害。
4.1.2 医院安全（不良）事件的“事件等级”分为4个级别，即从Ⅰ级至Ⅳ级，具体划分如下：4.1.2.1 Ⅰ级事件（警讯事件），指非预期死亡和非疾病进展过程中造成永久性功能丧失；4.1.2.2 Ⅱ级事件（不良后果事件），指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；4.1.2.3 Ⅲ级事件（未造成后果事件），指虽然发生错误的事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理完全康复。
医院医疗安全(不良)事件主动报告制度
• 重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报告相关上
级部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原 因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科 室报告的不良事件，相关职能部门组织相关人员分析，制 定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷 消灭在萌芽状态。
七、奖励机制
•
每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体
公室
• （八）药物不良反应——报药剂科临床药
学室
• （九）其他医疗安全（不良）事件——报
院办
• 全院医疗安全（不良）事件由医务科定期
统一收集、核查，并上报卫生行政主管部 门。
五、性质
•
1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故
报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
•
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不
良事件信息报告系统。
•
3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不
到的有关医疗安全的信息及内容。
•
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
六、处理程序
• 当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，
如填写书面《医疗不良事件报告表》、或发送电 子邮件、或电话报告给相关职能部门，报告事件 发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内 容，一般不良事件要求24～48h内报告。
提出奖励建议并报请院办公会通过。
•
1、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金
点子，给予表扬。
•
2、对提供不良报告较多的科室给予奖励。
•
3、对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开
表彰，在评优晋升时给予优先。
•
主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷制度
医务人员主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷制度
为了更好的掌握和解决医疗纠纷，特制订了有关医务人员主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷制度，有利于医院医疗安全的管理，及早发现问题，及早解决，避免矛盾扩大，确保患者得到及时治疗。
全体医务人员有责任主动报告医疗安全（不良）事件。
科室内每月设立科主任接待日，接待科室内患者的意见和建议；
一、床位医生及护士每日查房及为患者治疗时多于患者沟通，掌握
患者的思维动态，了解患者的需要，有利于发现医疗安全（不良）事件及隐患的苗子；
二、各科护理部每月召开护理安全会议，总结一个月的护理安全问
题及不能处理的纠纷；
三、当发生医疗安全（不良）事件时，应先安抚患者及家属情绪，
立即向科主任汇报，科主任同患者沟通，妥善处理，并向医务科、综合接待办汇报，连同综合接待办人员共同接待，避免矛盾激化；
四、当科主任不在或无法联系时，当事医生或护士有责任主动向医
务科或综合接待办报告医疗安全（不良）事件，掌握主动，有利于医疗安全（不良）事件的妥善解决；
五、医生和护士在工作当中，自行发现在诊疗行为中有违反医疗常
规及医疗制度，有责任向医务科或综合接待办报告，及时堵住漏洞，排解隐患，避免矛盾扩大；
六、发现医疗安全不良事件及隐患缺陷时可填写医疗安全（不良）
事件及隐患缺陷报告单，以书面形式或Email形式报告到医务科或综合接待办。
如遇突发事件，可以电话形式向医务科或综合接待办报告；
七、对于主动报告医疗安全不良事件和隐患缺陷的医务人员根据
医疗安全（不良）事件的性质及结果，按照我院的奖惩条例进行奖励。
医疗安全不良事件主动报告制度与流程范文
医疗安全不良事件主动报告制度与流程范文医疗安全不良事件主动报告制度与流程作为社会关注的焦点和医疗机构关注的重点，医疗安全事故已经成为公众所关注的问题。
为了强化对医疗安全的管理，提高医疗机构的工作质量和安全水平，建立完善的医疗安全不良事件主动报告制度与流程显得格外必要。
一、医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全不良事件主动报告制度是指医疗机构建立了一套安全事件主动报告的规定和制度，希望能够通过主动报告，及时发现隐患，弥补工作不足，预防和降低事故的发生。
1. 主动报告的对象主动报告的对象是指医疗机构中的工作人员、医生、护士及其他相关人员。
只有他们在日常工作中能够及时发现事故隐患并主动举报，才能够及时发现问题、解决问题和提高工作效率。
2. 主动报告的内容医疗安全不良事件主动报告所包含的内容主要包括事故的发生时间、事故发生的诱因、事故的影响、控制和消除措施以及之后的处理情况等。
而且，主动报告的内容应该尽量详细，以便于医疗机构领导核实事故并制定相应的防范和纠正措施。
3. 主动报告的目的医疗安全不良事件主动报告的目的主要是为了加强医疗机构各类事故的预防能力和信息系统建设，在事故发生后能及时实施纠正措施，甚至制定一些有效的措施以减少类似问题的发生，从而保障公众和患者权益，提高医疗机构的服务质量和信用度。
二、医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程是指在医疗机构中，医疗安全不良事件发生后，工作人员需要采取的报告程序和流程。
具体流程如下：1. 发现问题发现问题是主动报告的第一步，在日常工作中，工作人员需要高度关注医疗安全问题，一旦发现问题，就应该立即采取措施并采集有关信息。
2. 核实信息核实信息是确定问题的发生情况和性质，必须采取周到的措施捕捉和确认有关信息，包括事故发生时间、地点和人员等信息，这些信息对后续的处理非常重要。
3. 上报事件在确定问题性质之后，工作人员应该将其上报给医疗机构的有关负责人，包括安全专职人员或者质量管理人员等，通报事故的情况和处理措施，同时一个详细的报告应该交由有关人员备案。
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主动报告医疗安全（不良）事件制度1不良事件的定义
不良事件是指医院内意外的、不希望发生的或有潜在危险的事件。
在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医院员工人身安全的因素和事件均称为不良事件。
2 处置
（1）发生不良事件后，首先要积极采取补救措施，最大限度地降低对患者的损害。
（2）发生重度缺陷不良事件的各种有关记录、检查报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换，相关标本须保留，以备鉴定。
违反规定者要追究相关责任。
（3）凡实习、进修人员发生的不良事件或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的不良事件，均由带教者及安排者承担责任。
（4）科室及各部门（辅助科室、药房、后勤）设有不良事件登记本。
不良事件发生后当事人除口头向护士长、主任汇报外，应登记事实经过、原因、处理措施及后果。
科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会，向护理部、医务科或质管办递交不良事件报告表。
3流程
（1）一般不良事件
当事人及时报告护士长或主任，采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长或主任24小时内报告护理部或医务科。
（2）严重不良事件
当事人立即报告护士长、主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降低至最低程度，必要时组织进行多科室的抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务科、主管院领导汇报，重大事件的报告时限不超过15分钟。
相关职能部门于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。
（3）护士长、主任应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1-3日内组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，当事人填写“不良事件报告表”（轻度缺陷及不良事件记录在环节质量督查本上；中度以上不良事件记录在册）（见附件）一式两份，一份交报护理部或医务科，一份留科室保存。
4结果分析
不良事件上报后，护理部及医务科每月组织质量管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论。
主要采取趋势分析和个案分析。
趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较。
通过讨论、制定整改措施，并在每月的业务学习或三基考试后认真学习，举一反三，消除安全隐患及缺陷，杜绝此类事件再次发生。
5 处罚及奖励
医院营造开放、公平、非惩罚的安全文化氛围，鼓励责任人及科室主动报告不良事件。
对主动报告不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚；对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护；对发生不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后经主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定从重处罚。
6 不良事件分级
根据JCI标准、参照上海华西医院相关制度，我院不良事件按事件的严重程度分五类四级：
五类：警讯事件、重大不良事件（医疗差错不良后果事件）、医疗差错（未造成后果事件）、接近差错、警讯事件接近差错；
四级：
Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（重大不良事件，医疗差错不良后果事件、警讯事件接近差错）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（医疗差错未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（接近差错事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
附件：
《医疗安全（不良）事件登记目录》
《医疗安全（不良）事件报告表》
医疗安全（不良）事件报告表
医疗安全（不良）事件登记目录
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