外科护理学配套光盘 肺部疾病病人的护理 ppt课件
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肺部疾病病人的护理 ppt课件
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胸腔闭式引流----观察要点
水柱随呼吸上下波动
胸管通畅、肺未复张
静息状态不波动、用力呼吸波动
肺部分复张
水柱停止波动
肺复张（参考胸片）
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26
肺部疾病病人的护理 ppt课件
4
肺通气 ——气体进入或排出呼吸道的过程
肋间肌 膈肌收缩
吸气功能
胸廓容积 增大
气体进入肺泡
肺膨胀 肺内压下降
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5
肺换气 ——肺内进行气体交换的过程
肺泡内氧分压 14 KPa 肺内血管血液氧分压 5.3 KPa
氧气弥撒入血
二氧化碳弥撒至肺
肺泡内二氧化碳氧分压 5.3 KPa 肺内血管血液二氧化碳氧分压 6.2 KPa
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诊断
4、原因不明的肺脓肿，无中毒症状， 无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治 疗效果不显著者 5、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指 (趾） 6、X线上的局限性肺气肿或段、叶性 肺不张;孤立性圆形病灶和单侧性肺门 阴影增大者
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16
7、原有肺结核、病灶已稳定，而形态 或性质发生改变者 8、无中毒症状的胸腔积液，血性、量 大、增长快、抗结核试验治疗无效
癌
中央型肺癌
的 生
长
部
位
—
周围型肺癌
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10
管腔内生长 沿管Add壁You生r Te长xt 官腔外生长
生长方式
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11
组织学分类
鳞癌
小细 胞癌
腺癌
大细 胞癌
外科护理肺癌病人的护理ppt课件
指导并劝告病人停止吸烟，术前应戒烟2周以上。 维持呼吸道通畅，注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味。
痰液黏稠者可配合超声雾化。
注意口腔卫生，严格控制感染。
指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，以促进肺复张。
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23
护理措施
术前护理
2 改善营养，减轻焦虑
术前伴营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养， 以改善其营养状况。 增强机体抵抗力，并促进术后恢复。
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14
护理评估
心理——社会状况
当病人被诊断为肺癌时，会产生对癌症的恐惧， 同时面对手术及其他治疗带来的不良反应及高额 费用而感到焦虑、担忧、无助甚至绝望。
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15
护理评估
辅助检查
1 痰细胞检查
是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 病人痰细胞学检查找到癌细胞即可确诊。
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护理措施
02 肺炎和肺不张
病人表现为烦躁不安、不能平卧、心动过速、体温升 高、发绀、呼吸困难等症状，血气分析显示低氧血症 。
应鼓励患者咳嗽排痰，痰液黏稠者予以超声雾化，必 要时行鼻导管深部吸痰，病情严重时可行气管切开。
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护理措施
03 心律失常
多发生于术后4日内，全肺切除术后的病人约20% 可出现心动过速、心房纤颤等心律失常表现。 术后应持续心电监护，如有异常，立即报告医师。 遵医嘱酌情使用抗心律失常药，并密切监测。
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护理措施
术后护理
4 维持胸腔引流通畅
定时观察胸腔引流管是否通畅，注意负压波动，定期挤压， 防止堵塞。
全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术 后患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵隔移位。
外科护理学配套光盘肺部疾病病人的护理
饮食
心理护理
提供高热量、高蛋白、易消化的食物，保持 足够营养摄入。
关注患者情绪变化，给予必要的心理支持和 安慰。
03
肺部疾病的预防措施
控制吸烟
戒烟
戒烟是预防肺部疾病最重要的措施之一，应鼓励所有人戒烟，并避免在公共区域 吸烟。
减少被动吸烟
减少被动吸烟可以降低肺癌和呼吸系统疾病的风险，应鼓励吸烟者戒烟，并尽量 避免在室内吸烟。
避免油腻食物
油腻食物如炸鸡、肥肉等容易加重胃肠负担，影响消化吸收，不 利于肺部疾病的康复。
避免海鲜类食物
海鲜类食物如虾、蟹等可能引起过敏反应，对于肺部疾病病人的 治疗和康复不利。
THANKS
谢谢您的观看
避免环境污染
室内空气质量
保持室内空气流通，使用空气净化器等措施可以减少室内空 气中的有害物质，预防呼吸系统疾病。
室外空气质量
提高城市绿化，减少工业废气排放等措施可以改善室外空气 质量，预防呼吸系统疾病。
加强职业防护
佩戴个人防护用品
如口罩、防护服、手套等个人防护用品可以减少职业暴露和感染的风险。
提高职业卫生意识
氧疗
通过吸氧来改善患者缺氧状况 ，促进呼吸功能。
机械通气
对于严重肺部疾病患者，机械 通气可辅助患者呼吸，改善通
气功能。
支气管镜介入治疗
在必要时，可采用支气管镜介 入治疗来清除呼吸道分泌物，
减轻炎症反应。
肺部疾病的日常护理
环境
休息
保持室内空气流通，环境清洁、安静、舒适 。
适当休息，避免劳累，有助于缓解症状。
多喝水
保持身体水分
01
肺部疾病容易导致痰液粘稠、不易咳出，多喝水有助于稀释痰
肺部疾病病人的护理课件
社区资源的利用与支持
社区卫生服务中心：提供健康教育、疾 病预防、康复指导等服务
社区康复中心：提供康复训练、心理辅 导等服务
社区志愿者：提供陪伴、照顾等服务
社区医疗机构：提供医疗保健、疾病治 疗等服务
社区养老机构：提供养老服务，满足老 年人的康复需求
社区康复器材：提供康复训练所需的器 材和设备，方便病人在家进行康复训练
06
及时就医：如果出现不良反应或病情加重， 应及时就医。
定期随访与复查的重要性
定期随访：了解病 情变化，及时发现 问题
复查：评估治疗效 果，调整治疗方案
预防并发症：及时 发现并处理并发症， 降低风险
提高生活质量：通 过定期随访与复查， 提高患者生活质量 和满意度。
自我管理与预防措施
戒烟：戒烟是预防肺部疾 病的重要措施之一
慢性阻塞 性肺病： 咳嗽、咳 痰、呼吸 困难、胸 闷等
肺气肿： 咳嗽、咳 痰、呼吸 困难、胸 闷等
肺纤维化： 咳嗽、咳 痰、呼吸 困难、胸 痛等
肺部疾病的原因与危害
原因：吸烟、空气污染、遗传因 素等
严重程度：轻症、中症、重症
添加标题
添加标题
添加标题
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危害：呼吸困难、咳嗽、胸痛、 肺功能下降等
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05 肺 部 疾 病 病 人 的 心 理 护 理 与 健康教育
06 肺 部 疾 病 病 人 的 家 庭 护 理 与 自我管理
01
添肺部疾病的定义与分类
• 肺部疾病是指发生在肺部的疾病，包括感染、肿瘤、免疫性疾病等。
• 肺部疾病的分类包括： - 感染性疾病：如肺炎、肺结核、支气管炎等 - 肿瘤性疾病：如肺癌、肺肉瘤等 - 免疫性疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺病等 - 其他：如肺栓塞、肺水肿等 • - 感染性疾病：如肺炎、肺结核、支气管炎等 • - 肿瘤性疾病：如肺癌、肺肉瘤等 • - 免疫性疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺病等 • - 其他：如肺栓塞、肺水肿等
二十章肺部疾病病人的护理五版ppt课件
支气管造影
◦ 影像学检查、支气管造影
影像学检查
典型X线表现：
一侧或双侧下 肺野可出现不 规则的蜂窝状 或卷发状阴影
处理原则：
• • 防治呼吸道反复感染 保持呼位引流：与抗生素治疗同样重要
祛痰剂：口服或雾化吸入
支气管舒张剂： 支纤镜吸痰：体位引流无效时
(三)咯血的处理：
病因和发病机制
病原菌
结 核 菌
传染源
传 播 途 径
病 理:
• 渗出、增殖、变质
渗出性改变
• 表现为组织充血、 水肿和白细胞侵润
肺结核
基本病理改变
• 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
渗出性改变
结核结节
干酪样坏死
肺结核
常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄 入不足、消化吸收不良、代谢增加有关
引流管情况：是否通畅，引流量、色与性状
心理状态与认知程度
肺 癌
常见护理诊断/问题 • 气体交换障碍 与肺组织病变、手术、麻醉、肿 瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、 肺换气功能降低等因素有关 • 营养失调 低于机体需要量 与肿瘤引起机体代谢 增加、手术创伤等有关
肺 癌
常见护理诊断/问题
因此氧由肺弥散入血
换气功能
二氧化碳的弥散
• 肺毛细血管内血液二氧化碳 分压41.5mmHg • 肺泡内二氧化碳分压40mmHg
因此二氧化碳由血弥散至肺
第二节 肺 结 核
肺结核（pulmonary tuberculosis)
—由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、 特异性感染。
外科手术治疗。
— 经呼吸道传染
• 病情观察 生命体征、胸腔引流情况 • 维持呼吸道通畅 给氧 协助翻身、鼓励咳嗽 雾化吸入 吸痰 必要时行呼吸机辅助呼吸
◦ 影像学检查、支气管造影
影像学检查
典型X线表现：
一侧或双侧下 肺野可出现不 规则的蜂窝状 或卷发状阴影
处理原则：
• • 防治呼吸道反复感染 保持呼位引流：与抗生素治疗同样重要
祛痰剂：口服或雾化吸入
支气管舒张剂： 支纤镜吸痰：体位引流无效时
(三)咯血的处理：
病因和发病机制
病原菌
结 核 菌
传染源
传 播 途 径
病 理:
• 渗出、增殖、变质
渗出性改变
• 表现为组织充血、 水肿和白细胞侵润
肺结核
基本病理改变
• 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
渗出性改变
结核结节
干酪样坏死
肺结核
常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄 入不足、消化吸收不良、代谢增加有关
引流管情况：是否通畅，引流量、色与性状
心理状态与认知程度
肺 癌
常见护理诊断/问题 • 气体交换障碍 与肺组织病变、手术、麻醉、肿 瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、 肺换气功能降低等因素有关 • 营养失调 低于机体需要量 与肿瘤引起机体代谢 增加、手术创伤等有关
肺 癌
常见护理诊断/问题
因此氧由肺弥散入血
换气功能
二氧化碳的弥散
• 肺毛细血管内血液二氧化碳 分压41.5mmHg • 肺泡内二氧化碳分压40mmHg
因此二氧化碳由血弥散至肺
第二节 肺 结 核
肺结核（pulmonary tuberculosis)
—由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、 特异性感染。
外科手术治疗。
— 经呼吸道传染
• 病情观察 生命体征、胸腔引流情况 • 维持呼吸道通畅 给氧 协助翻身、鼓励咳嗽 雾化吸入 吸痰 必要时行呼吸机辅助呼吸
外科护理学配套光盘 肺部疾病病人的护理56页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
外科护理学配套光盘 肺部疾 病病人的护理
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
外科护理学配套光盘 肺部疾 病病人的护理
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
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• 改善营养状况：丰富热量、蛋白质、维生素 • 呼吸道准备：术前2周戒烟、指导呼吸功能锻炼
维持呼吸道通畅 • 维持正常体温：①降温；②补液；③抗结核治疗 • 促进休息
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术后护理 • 维持有效的气体交换
➢①体位；②保持呼吸道通畅；③给氧
• 饮食护理
➢术后12h进流质，24h进半流质，48h进普食
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术后护理 • 病情观察
➢生命体征、胸腔引流情况
• 维持呼吸道通畅
➢给氧 ➢协助翻身、鼓励咳嗽 ➢雾化吸入 ➢吸痰 ➢必要时行呼外科吸护理机学配人辅套的光护助盘理呼肺部吸疾病病
支气管扩张
✓预防并发症 • 窒息
➢协助病人保持身心安静，避免因咯血致病人 紧张而加重出血
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓常见护理诊断/问题 • 清理呼吸道无效 与肺部感染、肺组织破 坏等有关 • 营养失调 低于机体需要量 与营养素摄 入不足、代谢增高、消耗增加有关 • 潜在并发症 窒息、肺部或胸腔感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术前护理
• 控制感染，维持呼吸道通畅 • 改善营养状况 • 完善术前检查与准备
• 维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸 含量，使血液NaHCO3/H2CO3维持在20:1
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓概念 • 肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强 传染性的慢性肺部疾病
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓基本病理改变 • 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 病理改变
• 支气管壁的纤毛、黏膜、弹力纤维等组织被破 坏，后代之以纤维组织
• 支气管壁失去弹性，周围组织的炎症、皱缩和 牵拉导致支气管扩张
正常支气管 支气管扩张
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支呼吸道和肺部 感染
➢遵医嘱使用镇静、镇咳药 ➢鼓励咳嗽排痰，维持呼吸道通畅
• 预防肺部及胸腔感染
➢作好药物敏感试验；遵医嘱合理使用抗生素
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓概念 • 肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称支气管肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病因
• ①吸烟；②化学物质；③空气污染；④人体内 在因素；⑤其他：如基因
健康 吸烟
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按生长部位
• 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
• 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周 围部分
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌
2．运用护理外科程护理序学配为套光肺盘 肺癌部疾病病病人制定护理计划
人的护理
主要内容
✓解剖生理概要 ✓肺结核 ✓支气管扩张 ✓肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的位置和形态
• 肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一 • 左肺窄而长、右肺宽而短
✓肺内气管分支
• 左主支气管细而长，斜行，与中线呈45° • 右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25° • 肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：呼吸功能
• 通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡 与外界气体间的压力差完成
• 换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换， O2由肺弥散入血，CO2由血弥散至肺
O2
外科护理学配套光盘 肺部疾病病
CO2
人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：非呼吸功能
• 影像学检查：胸部X线、CT • 支气管镜检查：支气管或肺内病灶活检
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓处理原则 • 支持治疗：加强营养，改善全身情况 • 抗结核治疗
➢术前给予6～8个月的抗结核治疗 ➢术后继续抗结核治疗12～18个月
• 手术治疗：肺叶切除术、胸廓成形术
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄入不 足、消化吸收不良、代谢增加有关
• 气体交换障碍 与胸廓运动受限、肺组织破坏、 肺萎陷、手术后疼痛等有关
• 体温过高 与结核感染有关 • 潜在并发症 肺部或胸腔继发性感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术前护理
第第二二十十章章 肺肺部部疾疾病病病病人人的的护护理理
学习目标
识记：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念 2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床 表现、辅助检查及处理原则
理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因 2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理 生理，描述肺癌的病理分类
运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊 断，提供护理措施
• 体征：闻及局限的湿啰音和呼气性啰音
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓辅助检查 • 影像学检查、支气管造影
影像学检查
支气管造影
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支气管扩张
✓处理原则 • 手术是治疗的主要手段。目的是切除病 变组织、保存正常肺组织、避免感染和 其他合并症
• 一般作肺叶或肺段切除、少数需作全肺 切除
• 预防继发感染
➢①无菌操作；②遵医嘱抗结核、抗感染治疗
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 概念 • 支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺 组织的炎症性破坏所造成的一根或多根 支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸 道疾病
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支气管扩张
✓ 病因 • 支气管及其远端阻塞并发感染所致
渗出性改变
结核结节
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干酪样坏死
肺结核
✓临床表现 • 症状
➢全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重 下降
➢呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难
• 体征
➢仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音
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✓辅助检查
肺结核
• 实验室检查：红细胞沉降率、结核菌素 试验、痰结核菌检查
维持呼吸道通畅 • 维持正常体温：①降温；②补液；③抗结核治疗 • 促进休息
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肺结核
✓术后护理 • 维持有效的气体交换
➢①体位；②保持呼吸道通畅；③给氧
• 饮食护理
➢术后12h进流质，24h进半流质，48h进普食
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支气管扩张
✓术后护理 • 病情观察
➢生命体征、胸腔引流情况
• 维持呼吸道通畅
➢给氧 ➢协助翻身、鼓励咳嗽 ➢雾化吸入 ➢吸痰 ➢必要时行呼外科吸护理机学配人辅套的光护助盘理呼肺部吸疾病病
支气管扩张
✓预防并发症 • 窒息
➢协助病人保持身心安静，避免因咯血致病人 紧张而加重出血
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓常见护理诊断/问题 • 清理呼吸道无效 与肺部感染、肺组织破 坏等有关 • 营养失调 低于机体需要量 与营养素摄 入不足、代谢增高、消耗增加有关 • 潜在并发症 窒息、肺部或胸腔感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术前护理
• 控制感染，维持呼吸道通畅 • 改善营养状况 • 完善术前检查与准备
• 维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸 含量，使血液NaHCO3/H2CO3维持在20:1
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肺结核
✓概念 • 肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强 传染性的慢性肺部疾病
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肺结核
✓基本病理改变 • 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
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支气管扩张
✓ 病理改变
• 支气管壁的纤毛、黏膜、弹力纤维等组织被破 坏，后代之以纤维组织
• 支气管壁失去弹性，周围组织的炎症、皱缩和 牵拉导致支气管扩张
正常支气管 支气管扩张
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支呼吸道和肺部 感染
➢遵医嘱使用镇静、镇咳药 ➢鼓励咳嗽排痰，维持呼吸道通畅
• 预防肺部及胸腔感染
➢作好药物敏感试验；遵医嘱合理使用抗生素
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肺癌
✓概念 • 肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称支气管肺癌
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肺癌
✓病因
• ①吸烟；②化学物质；③空气污染；④人体内 在因素；⑤其他：如基因
健康 吸烟
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肺癌
✓病理分类：按生长部位
• 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
• 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周 围部分
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肺癌
✓病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌
2．运用护理外科程护理序学配为套光肺盘 肺癌部疾病病病人制定护理计划
人的护理
主要内容
✓解剖生理概要 ✓肺结核 ✓支气管扩张 ✓肺癌
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解剖生理概要
✓肺的位置和形态
• 肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一 • 左肺窄而长、右肺宽而短
✓肺内气管分支
• 左主支气管细而长，斜行，与中线呈45° • 右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25° • 肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：呼吸功能
• 通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡 与外界气体间的压力差完成
• 换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换， O2由肺弥散入血，CO2由血弥散至肺
O2
外科护理学配套光盘 肺部疾病病
CO2
人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：非呼吸功能
• 影像学检查：胸部X线、CT • 支气管镜检查：支气管或肺内病灶活检
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓处理原则 • 支持治疗：加强营养，改善全身情况 • 抗结核治疗
➢术前给予6～8个月的抗结核治疗 ➢术后继续抗结核治疗12～18个月
• 手术治疗：肺叶切除术、胸廓成形术
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肺结核
✓常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄入不 足、消化吸收不良、代谢增加有关
• 气体交换障碍 与胸廓运动受限、肺组织破坏、 肺萎陷、手术后疼痛等有关
• 体温过高 与结核感染有关 • 潜在并发症 肺部或胸腔继发性感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术前护理
第第二二十十章章 肺肺部部疾疾病病病病人人的的护护理理
学习目标
识记：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念 2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床 表现、辅助检查及处理原则
理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因 2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理 生理，描述肺癌的病理分类
运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊 断，提供护理措施
• 体征：闻及局限的湿啰音和呼气性啰音
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支气管扩张
✓辅助检查 • 影像学检查、支气管造影
影像学检查
支气管造影
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓处理原则 • 手术是治疗的主要手段。目的是切除病 变组织、保存正常肺组织、避免感染和 其他合并症
• 一般作肺叶或肺段切除、少数需作全肺 切除
• 预防继发感染
➢①无菌操作；②遵医嘱抗结核、抗感染治疗
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 概念 • 支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺 组织的炎症性破坏所造成的一根或多根 支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸 道疾病
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支气管扩张
✓ 病因 • 支气管及其远端阻塞并发感染所致
渗出性改变
结核结节
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干酪样坏死
肺结核
✓临床表现 • 症状
➢全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重 下降
➢呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难
• 体征
➢仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音
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✓辅助检查
肺结核
• 实验室检查：红细胞沉降率、结核菌素 试验、痰结核菌检查