外科护理学配套光盘 肺部疾病病人的护理 ppt课件
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• 改善营养状况：丰富热量、蛋白质、维生素 • 呼吸道准备：术前2周戒烟、指导呼吸功能锻炼
维持呼吸道通畅 • 维持正常体温：①降温；②补液；③抗结核治疗 • 促进休息
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术后护理 • 维持有效的气体交换
➢①体位；②保持呼吸道通畅；③给氧
• 饮食护理
➢术后12h进流质，24h进半流质，48h进普食
第第二二十十章章 肺肺部部疾疾病病病病人人的的护护理理
学习目标
识记：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念 2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床 表现、辅助检查及处理原则
理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因 2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理 生理，描述肺癌的病理分类
运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊 断，提供护理措施
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 病理改变
• 支气管壁的纤毛、黏膜、弹力纤维等组织被破 坏，后代之以纤维组织
• 支气管壁失去弹性，周围组织的炎症、皱缩和 牵拉导致支气管扩张
正常支气管 支气管扩张
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓临床表现
• 症状：咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部 感染
• 预防继发感染
➢①无菌操作；②遵医嘱抗结核、抗感染治疗
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 概念 • 支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺 组织的炎症性破坏所造成的一根或多根 支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸 道疾病
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 病因 • 支气管及其远端阻塞并发感染所致
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓常见护理诊断/问题 • 清理呼吸道无效 与肺部感染、肺组织破 坏等有关 • 营养失调 低于机体需要量 与营养素摄 入不足、代谢增高、消耗增加有关 • 潜在并发症 窒息、肺部或胸腔感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术前护理
• 控制感染，维持呼吸道通畅 • 改善营养状况 • 完善术前检查与准备
• 体征：闻及局限的湿啰音和呼气性啰音
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓辅助检查 • 影像学检查、支气管造影
影像学检查
支气管造影
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓处理原则 • 手术是治疗的主要手段。目的是切除病 变组织、保存正常肺组织、避免感染和 其他合并症
• 一般作肺叶或肺段切除、少数需作全肺 切除
渗出性改变
结核结节
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
干酪样坏死
肺结核
✓临床表现 • 症状
➢全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重 下降
➢呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难
• 体征
➢仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
✓辅助检查
肺结核
• 实验室检查：红细胞沉降率、结核菌素 试验、痰结核菌检查
➢遵医嘱使用镇静、镇咳药 ➢鼓励咳嗽排痰，维持呼吸道通畅
• 预防肺部及胸腔感染
➢作好药物敏感试验；遵医嘱合理使用抗生素
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓概念 • 肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称支气管肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病因
• ①吸烟；②化学物质；③空气污染；④人体内 在因素；⑤其他：如基因
• 维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸 含量，使血液NaHCO3/H2CO3维持在20:1
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓概念 • 肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强 传染性的慢性肺部疾病
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓基本病理改变 • 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
• 影像学检查：胸部X线、CT • 支气管镜检查：支气管或肺内病灶活检
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓处理原则 • 支持治疗：加强营养，改善全身情况 • 抗结核治疗
➢术前给予6～8个月的抗结核治疗 ➢术后继续抗结核治疗12～18个月
• 手术治疗：肺叶切除术、胸廓成形术
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄入不 足、消化吸收不良、代谢增加有关
• 气体交换障碍 与胸廓运动受限、肺组织破坏、 肺萎陷、手术后疼痛等有关
• 体温过高 与结核感染有关 • 潜在并发症 肺部或胸腔继发性感染
外科护理学Fra Baidu bibliotek套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术前护理
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术后护理 • 病情观察
➢生命体征、胸腔引流情况
• 维持呼吸道通畅
➢给氧 ➢协助翻身、鼓励咳嗽 ➢雾化吸入 ➢吸痰 ➢必要时行呼外科吸护理机学配人辅套的光护助盘理呼肺部吸疾病病
支气管扩张
✓预防并发症 • 窒息
➢协助病人保持身心安静，避免因咯血致病人 紧张而加重出血
2．运用护理外科程护理序学配为套光肺盘 肺癌部疾病病病人制定护理计划
人的护理
主要内容
✓解剖生理概要 ✓肺结核 ✓支气管扩张 ✓肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的位置和形态
• 肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一 • 左肺窄而长、右肺宽而短
✓肺内气管分支
• 左主支气管细而长，斜行，与中线呈45° • 右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25° • 肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：呼吸功能
• 通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡 与外界气体间的压力差完成
• 换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换， O2由肺弥散入血，CO2由血弥散至肺
O2
外科护理学配套光盘 肺部疾病病
CO2
人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：非呼吸功能
健康 吸烟
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按生长部位
• 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
• 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周 围部分
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌
维持呼吸道通畅 • 维持正常体温：①降温；②补液；③抗结核治疗 • 促进休息
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术后护理 • 维持有效的气体交换
➢①体位；②保持呼吸道通畅；③给氧
• 饮食护理
➢术后12h进流质，24h进半流质，48h进普食
第第二二十十章章 肺肺部部疾疾病病病病人人的的护护理理
学习目标
识记：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念 2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床 表现、辅助检查及处理原则
理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因 2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理 生理，描述肺癌的病理分类
运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊 断，提供护理措施
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 病理改变
• 支气管壁的纤毛、黏膜、弹力纤维等组织被破 坏，后代之以纤维组织
• 支气管壁失去弹性，周围组织的炎症、皱缩和 牵拉导致支气管扩张
正常支气管 支气管扩张
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓临床表现
• 症状：咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部 感染
• 预防继发感染
➢①无菌操作；②遵医嘱抗结核、抗感染治疗
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 概念 • 支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺 组织的炎症性破坏所造成的一根或多根 支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸 道疾病
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓ 病因 • 支气管及其远端阻塞并发感染所致
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓常见护理诊断/问题 • 清理呼吸道无效 与肺部感染、肺组织破 坏等有关 • 营养失调 低于机体需要量 与营养素摄 入不足、代谢增高、消耗增加有关 • 潜在并发症 窒息、肺部或胸腔感染
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术前护理
• 控制感染，维持呼吸道通畅 • 改善营养状况 • 完善术前检查与准备
• 体征：闻及局限的湿啰音和呼气性啰音
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓辅助检查 • 影像学检查、支气管造影
影像学检查
支气管造影
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓处理原则 • 手术是治疗的主要手段。目的是切除病 变组织、保存正常肺组织、避免感染和 其他合并症
• 一般作肺叶或肺段切除、少数需作全肺 切除
渗出性改变
结核结节
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
干酪样坏死
肺结核
✓临床表现 • 症状
➢全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重 下降
➢呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难
• 体征
➢仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
✓辅助检查
肺结核
• 实验室检查：红细胞沉降率、结核菌素 试验、痰结核菌检查
➢遵医嘱使用镇静、镇咳药 ➢鼓励咳嗽排痰，维持呼吸道通畅
• 预防肺部及胸腔感染
➢作好药物敏感试验；遵医嘱合理使用抗生素
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓概念 • 肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称支气管肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病因
• ①吸烟；②化学物质；③空气污染；④人体内 在因素；⑤其他：如基因
• 维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸 含量，使血液NaHCO3/H2CO3维持在20:1
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓概念 • 肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强 传染性的慢性肺部疾病
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓基本病理改变 • 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
• 影像学检查：胸部X线、CT • 支气管镜检查：支气管或肺内病灶活检
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓处理原则 • 支持治疗：加强营养，改善全身情况 • 抗结核治疗
➢术前给予6～8个月的抗结核治疗 ➢术后继续抗结核治疗12～18个月
• 手术治疗：肺叶切除术、胸廓成形术
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓常见护理诊断/问题
• 营养失调 低于机体需要量，与营养素摄入不 足、消化吸收不良、代谢增加有关
• 气体交换障碍 与胸廓运动受限、肺组织破坏、 肺萎陷、手术后疼痛等有关
• 体温过高 与结核感染有关 • 潜在并发症 肺部或胸腔继发性感染
外科护理学Fra Baidu bibliotek套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺结核
✓术前护理
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
支气管扩张
✓术后护理 • 病情观察
➢生命体征、胸腔引流情况
• 维持呼吸道通畅
➢给氧 ➢协助翻身、鼓励咳嗽 ➢雾化吸入 ➢吸痰 ➢必要时行呼外科吸护理机学配人辅套的光护助盘理呼肺部吸疾病病
支气管扩张
✓预防并发症 • 窒息
➢协助病人保持身心安静，避免因咯血致病人 紧张而加重出血
2．运用护理外科程护理序学配为套光肺盘 肺癌部疾病病病人制定护理计划
人的护理
主要内容
✓解剖生理概要 ✓肺结核 ✓支气管扩张 ✓肺癌
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的位置和形态
• 肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一 • 左肺窄而长、右肺宽而短
✓肺内气管分支
• 左主支气管细而长，斜行，与中线呈45° • 右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25° • 肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：呼吸功能
• 通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡 与外界气体间的压力差完成
• 换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换， O2由肺弥散入血，CO2由血弥散至肺
O2
外科护理学配套光盘 肺部疾病病
CO2
人的护理
解剖生理概要
✓肺的生理功能：非呼吸功能
健康 吸烟
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按生长部位
• 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
• 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周 围部分
外科护理学配套光盘 肺部疾病病 人的护理
肺癌
✓病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌