外科护理学ppt全套培训课件
《外科护理》ppt课件
继续教育
鼓励外科护理人员参加各类 学术活动、培训班和进修课 程,不断更新知识和提高技 能水平;
职业发展路径
外科护理人员可通过考取高 级职称、担任管理者或专家 等方式实现职业晋升和个人 发展;
专业素养提升
注重培养外科护理人员的人 文关怀能力、沟通技巧和心 理素质,提升专业素养和综 合水平;
行业前沿动态关注
关注国内外外科护理领域的 研究进展和新技术应用,拓 宽视野,促进个人成长和专 业发展。
THANKS
感谢观看
密切观察术后伤口出血情况,一旦发现出 血,立即通知医生进行处理,如加压包扎 、止血药物应用等。
深静脉血栓预防
其他并发症处理
鼓励患者进行早期床上活动或下床活动, 遵医嘱给予抗凝药物,预防深静脉血栓形 成。
针对术后可能出现的并发症,如肺部感染 、尿路感染等,采取相应预防措施,一旦 发现并发症迹象,及时处理。
04
专科护理技术
伤口护理与换药技术
伤口评估
详细讲解如何进行伤口评估,包括伤口位置 、大小、深度、感染状况等。
清洁与消毒
介绍伤口清洁与消毒的方法和注意事项,以 减少感染风险。
换药技术
演示正确的换药步骤,包括敷料的选择、更 换频率等。
疼痛管理
探讨如何有效管理伤口疼痛,提升患者的舒 适度。
导管护理技术
05
外科护理实践案例
案例一:腹腔镜胆囊切除术的护理
01
术前准备
对患者进行全面的术前评估,包括身体状况、过敏史、手术史等。向患
者详细解释手术过程和术后注意事项,进行必要的心理疏导。
02
术中护理
协助手术医生进行手术操作,监控患者生命体征,确保手术顺利进行。
03
外科护理学ppt课件
外科护理的历史与发展
历史
外科护理学起源于古代医学,随着医学的发展和技术的进步,外科护理学也不 断发展和完善。
发展
现代外科护理学注重循证护理、快速康复、患者教育等方面的发展,并积极应 用新技术、新方法,提高护理质量。
外科护理的重要性
1 2 3
促进康复
外科护理是促进患者康复的重要手段,通过科学 合理的护理措施,可以减轻患者痛苦,预防并发 症,提高康复效果。
手术过程中的配合技 巧和注意事项。
手术器械的清洗、消 毒和保养方法。
伤口护理与消毒
01
伤口换药的基本流程和注意事项。
02
各类伤口的消毒方法及选用消毒剂的原则。
创面保护和促进愈合的措施。
03
急救技术与设备
01
02
03
心肺复苏(CPR)的方 法和步骤。
除颤仪的使用技巧和注 意事项。
急救药品的选用和管理 。
05
外科护理的未来趋势
微创手术与机器人技术
微创手术
微创手术具有创伤小、恢复快的优点,对外 科护理提出了更高的要求。护士需要掌握相 关的技能和知识,如使用微创设备和器械、 进行术后护理等。
机器人技术
机器人技术在外科手术中的应用越来越广泛 ,包括辅助手术、自动缝合、远程手术等。 护士需要了解并适应这种新技术,与医生密
跨学科合作与多学科团队
跨学科合作
外科护理不仅需要与医生密切配合,还需要与麻醉师、 药师、营养师等多个学科的专家合作。护士需要具备跨 学科合作的能力,与团队成员共同为患者提供全面的医 疗服务。
多学科团队
多学科团队是指由多个学科的专家组成的医疗团队,共 同为患者制定和实施治疗方案。外科护士需要成为多学 科团队中的一员,发挥自己的专业优势,为患者提供最 佳的治疗和护理方案。
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体液渗透压的调节
细胞外液 渗透压↑
下丘脑
抑制
口渴中枢
渗透压感受器
饮水↑
细胞外液容量↑ 渗透压↓ 动脉压↑
ADH分泌↑
肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑
尿量减少
血液容量的调节
循环血量↓ 肾素分泌↑
血管紧张素Ⅱ生成↑
肾上腺皮质分泌醛固酮
抑 制
肾远曲小管对钠、水的重吸收↑
循环血量↑
体液酸碱平衡的调节
• 第一节 概述 • 第二节 体液代谢的失衡
水和钠的代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙代谢异常 镁代谢异常 磷代谢异常 • 第三节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 • 第四节 护理
复习思考题
1. 钠与钾平衡调节的异同点。 2. 酸碱平衡的调节机制。 3. 等渗性、低渗性、高渗性缺水和水中毒的特点、
血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节
血浆内的缓冲系统
H2CO3 H2PO4—
HPr
HCO3— + H+ HPO42— + H+
Pr— + H+
肺脏对酸碱平衡的调节
主要通过PCO2的变化对呼吸中 枢的刺激来改变二氧化碳的排出 量。
肾脏对酸碱平衡的调节
Na+-H+交换 HCO3—重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸
• 特点:血清钾低于3.5mmol/L。
• 临床表现:⒈肌无力;⒉消化功能障碍; ⒊心功能异常:心电图可出现T波降低, 增宽、双相或倒置,ST段降低,QT间 期延长和U波;⒋代谢性碱中毒。
• 治疗原则:去除病因,有计划地补钾。
低钾血症时的补钾原则
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断手的保守方法
断肢(指)再植病人的护理
11
术前护理
四、护理措施
1.尽快详细的了解病人的受伤史、现场急救情况、断离肢 体的保存方法等情况
2.全身支持疗法,提高病人对再植术耐受力
3.做好术前一般准备 4.心理护理
四、护理措施
1.一般护理:了解手术情况;断肢再植术后一般要求卧床2~3周,适当 限制活动。 2.病情观察:观察生命体征;再植肢体观察(制动,测定局部皮温,严 密观察再植肢体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流情况) 3.预防感染:单间病房;术后1~2周室温要求控制在20~25℃,湿度 为50%~60%为宜 4.用药护理:根据医嘱,及时适量地应用抗凝剂和扩张血管的药物 5.功能锻炼:术后3周内适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。4 ~6周以主动活动为主,可作关节伸屈、握拳等活动 6.心理护理
5
二、病因和分类
1.切割性断肢 2.碾压性断肢 3.撕裂性断肢
断肢(指)再植病人的护理
6
二、病因和分类
断肢(指)再植病人的护理
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二、病因和分类
断肢(指)再植病人的护理
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二、病因和分类
断肢(指)再植病人的护理
9
三、护理评估
➢ 健康史 ➢ 身体状况 ➢ 辅助检查 ➢ 心理-社会状况 ➢ 处理原则
外科护理学(第3版)配套课件
第三十九章 断肢(指)再植 病人的护理
大庆医学高等专科学校
目录
1 本章重点难点 2 第三十九章 断肢(指)再植病人的护理 3 本章小结
4 33
2
本章重点难点
1.断肢(指)再植的急救护理和处理原则。 2.断肢(指)再植的护理评估及护理措施。
3
案例导入
外科护理学ppt课件
05
案例分享与讨论
经典案例介绍
01
案例一
急性阑尾炎护理
02
案例二
心脏搭桥手术护理
03
案例三
骨折术后康复护理
04
案例四
重症胰腺炎护理
案例分析与讨论
01
02
03
04
分析各案例中护理的难 点与重点
探讨不同案例之间的共 性与差异
讨论如何针对不同病情 制定护理方案
分析案例中的护理效果 与改进措施
经验教训总结
提高康复效果和生活质量。
04
外科护理发展趋势与展望
个性化护理
总结词
根据患者的个体差异和特殊需求,提供针对性的护理方案和服务。
详细描述
个性化护理强调关注患者的生理、心理和社会背景等方面的特点,通过了解患者 的病史、生活习惯、家庭状况等信息,制定符合患者需求的护理计划。这种护理 模式有助于提高患者的满意度和治疗效果,减少并发症和复发风险。
微创手术护理
总结词
随着微创手术技术的不断发展,外科护理也需要适应新的挑战和要求。
详细描述
微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,但同时也需要护理人员掌握相应的护理技能和知识。针对微创手 术的特点,护理人员需要关注患者的病情变化、疼痛控制、术后康复等方面,提供专业的护理指导和支持。
机器人手术护理
根据患者的营养需求,制定个性化的饮食 计划,确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质。
饮食调整
饮食摄入方式
针对患者的病情和饮食习惯,适当调整饮 食结构,如低盐、低脂、高纤维等。
根据患者的身体状况和手术部位,确定饮 食摄入方式,如经口进食、管饲或静脉营 养等。
术后并发症的预防与处理
《外科护理》ppt课件
智能监控与预警
通过实时监测病人的生理数据和病情变化,及时发现异常情况并预 警,为医护人员提供快速响应和处理的依据。
个性化护理方案
基于病人的个人信息、病史、检查结果等数据,利用人工智能技术制 定个性化的护理方案,提高护理效果和病人满意度。
保护病人隐私
外科护理涉及病人的身体和隐私,应严格遵守医 疗伦理规范,保护病人的隐私,不泄露病人个人 信息和病情。
提供人性化服务
在外科护理中,应提供人性化服务,关心病人的 需求和感受,为病人提供舒适、温馨的护理环境 。
遵守医疗规范与操作规程
严格遵守医疗规范
外科护理人员应严格遵守医疗规范和操作规程,确保医疗质量和 安全。
通过术前评估、术中严格遵守无 菌原则、术后定期观察等措施预 防并发症的发生。
并发症处理
对于术后出现的并发症,如出血 、感染等,及时采取有效措施进 行处理,确保患者安全。
04
外科护理的伦理与法律责任
尊重病人权益与隐私保护
1 2 3
尊重病人自主权
在外科护理中,应尊重病人的自主权,包括自主 选择诊疗方案、了解病情、同意或拒绝治疗等。
外科护理文书是医疗纠纷处理的重要依据,应规范文书书 写,确保文书的真实、完整和合法。
掌握医疗事故处理流程
在发生医疗事故或纠纷时,外科护理人员应掌握医疗事故 处理流程,积极配合相关部门进行调查和处理,维护医患 双方的合法权益。
05
外科护理的未来发展趋势与挑 战
人工智能技术在外科护理中的应用前景
智能诊断与辅助决策
特点
外科护理强调对患者的全面评估和护 理,注重预防并发症的发生,同时强 调与医生、其他医护人员以及患者和 家属的沟通和协作。
《外科护理》ppt课件
外科护理的重要性
总结词
外科护理对患者的意义
详细描述
外科护理对于患者来说具有重要意义。首先,良好的外科护理可以促进患者的康复,减少并发症的发生。其次, 外科护理可以帮助患者建立良好的生活习惯,提高自我保健能力,增强抵抗力。最后,外科护理还可以为患者提 供心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,增强信心和勇气。
外科病人护理
外科病人护理概述
介绍外科病人的特点、护理需求 和护理目标。
外科病人常见疾病
列举常见的外科疾病,如创伤、骨 折、肿瘤等,并简要说明其护理要 点。
外科病人护理操作
介绍常见的外科护理操作,如伤口 护理、引流护理、疼痛管理等。
外科感染预防与控制
01
02
03
外科感染概述
介绍外科感染的概念、分 类和发生机制。
数据驱动的护理决策
通过数据分析,制定更加科学、精准的护理计划。
自动化护理流程
利用人工智能技术优化护理流程,提高工作效率。
THANKS
谢谢您的观看
康复护理措施
列举康复护理的措施,如功能锻 炼、康复器械使用、日常生活能
力训练等。
康复护理效果评估
说明康复护理效果评估的方法和 指标,如日常生活能力评分、生
活质量评分等。
03
外科护理实践操作
手术室护理操作
手术室环境准备
确保手术室清洁、无菌,准备好手术所需器械和 物品。
患者体位安置
根据手术需要,正确安置患者的体位,确保患者 舒适并符合手术要求。
导管护理操作
导管留置与固定
01
确保导管留置在合适的位置,并采取适当的固定措施,防止导
管滑围皮肤进行清洁和消毒,预防感染。
导管冲洗与排空
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外科护理学的未来趋势
总结词
展望与挑战
详细描述
随着医疗技术的不断革新,外科护理学面临着新的挑战和机遇。未来,外科护理将更加 注重个性化护理和整体护理,同时,随着机器人手术等新技术的普及,外科护士需要不 断更新知识和技能,以适应新的护理需求。此外,随着全球老龄化趋势加剧,外科护理
学将更加关注老年人的健康需求和慢性疾病的护理。
外科患者的心理护理方法
提供心理支持
建立信任关系
通过与患者沟通交流,了解其心理需求, 给予关心和支持,帮助患者缓解焦虑和恐 惧。
与患者建立良好的信任关系,使其感受到 医护人员的关爱和专业素养,增强治疗信 心。
提供信息和教育
鼓励家庭和社会支持
向患者提供关于手术、疾病和治疗的信息 ,帮助其了解病情和治疗方案,减轻焦虑 和不安。
预防并发症。
外科护理的基本知识
01
02
03
04
外科疾病知识
了解常见外科疾病的病因、病 理生理、临床表现和治疗原则
。
手术前后护理
掌握手术前后的护理要点,如 术前准备、术后观察和护理措
施。
营养与康复知识
了解患者的营养需求和康复过 程中的注意事项,促进患者康
复。
药物护理知识
熟悉常用药物的种类、作用、 用法和不良反应,指导患者合
理用药。
外科护理的伦理与法律责任
尊重患者权利
保护患者的隐私、尊严和知情 同意权,尊重患者的自主选择
。
遵守医疗规范
遵循医疗规范和操作规程,确 保患者的安全和治疗效果。
医疗文件管理
规范填写、保管医疗文件,为 医疗纠纷提供法律依据。
沟通与协作
与医生、药师、营养师等医疗 团队密切协作,共同为患者提
外科护理学课程ppt课件
• 菌血症: (bacteremia) 在脓毒症基础上, 细菌进入血液循环,
血细菌培养阳性
-
48
病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症;体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点:
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
-
58
破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
-
59
-
41
脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻,颜色由红变白,
提示感染加重。
-
42
治疗
早期:外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后:早期手术-切开引流(侧面 切开),部分或全部拔甲;
局部化脓、 坏死、组织 破坏,局部 功能障碍。
-
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分类
非特异性:化脓性/ 一般性,致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同,防 3周 2.慢性 > 2个月 3.亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
外科护理学完整课件
术后处理
包括伤口处理、引流管理、疼痛管理 等。
手术步骤
根据手术类型和部位不同,手术步骤 有所差异,但一般包括切开、止血、 分离、结扎、缝合等基本操作。
围手术期护理原则及措施
术前护理
协助患者进行术前准备, 提供心理支持,讲解手术 相关知识等。
术中护理
协助医生进行手术操作, 监测患者生命体征,确保 手术顺利进行。
术后护理
密切观察患者病情变化, 预防并发症的发生,提供 康复指导和心理支持等。
03各类手术护理要点 Nhomakorabea 普通外科手术护理
术前准备
包括皮肤准备、肠道准备、呼吸 道准备等,确保手术部位清洁并
降低感染风险。
术后护理
监测生命体征,处理切口疼痛,预 防并发症如出血、感染等。
营养支持
根据患者病情和手术类型,提供合 理的营养支持以促进术后恢复。
的发展。
02
外科护理基础知识
外科常见疾病及分类
损伤
包括创伤、烧伤、冻伤 等,多由外力作用引起
。
感染
由细菌、病毒等微生物 引起的局部或全身性感
染。
肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿 瘤,多需手术治疗。
畸形
先天或后天原因造成的 结构或功能异常。
外科手术基本操作与流程
术前准备
包括患者准备、手术区域准备、器械 与物品准备等。
外科护理学的重要性
促进病人康复
通过专业的护理措施,减轻病 人痛苦,预防感染和并发症, 促进伤口愈合和生理功能恢复
。
提高手术成功率
优质的术前准备和术后护理可 以降低手术风险,提高手术成 功率。
增进医患关系
良好的护患沟通可以增进病人 对医护人员的信任和理解,提 高治疗依从性。
外科护理学课件
术前用药
遵医嘱给予患者术前用 药,如镇静剂、抗生素等。中监测与配合生命体征监测
密切观察患者术中生命体征变化,如心率、 血压、呼吸、体温等。
输液管理
根据医嘱和患者情况,合理安排输液顺序和 速度,确保输液安全。
保持呼吸道通畅
协助患者保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道 分泌物。
护理要点
术前全面评估孕产妇的身体状况,了解胎儿情况,制定个性 化的护理计划;术中严密监测生命体征,确保母婴安全;术 后加强疼痛管理、营养支持和并发症预防,关注产妇心理变 化。
残疾人患者外科护理
残疾人患者的特点
残疾人患者存在不同程度的身体功能障碍,手术难度和风险相对较高。
护理要点
术前充分了解残疾人的病情和手术方案,制定个性化的护理计划;术中协助医生进行手术操作,确保 手术顺利进行;术后加强疼痛管理、营养支持和并发症预防,关注患者的心理和社会支持需求。
畸形
先天或后天原因造成的组织结构或功 能的异常,如先天性心脏病、脊柱侧 弯等。
外科手术基本操作与护理配合
01
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03
手术区准备
包括手术野皮肤准备、手 术体位安置、手术区消毒 与铺巾等。
手术基本操作
包括切开、止血、缝合、 结扎等基本操作,护士需 熟练掌握并配合医生完成 手术。
手术中护理配合
密切观察病人生命体征变 化,保持输液通畅,及时 提供手术所需物品,确保 手术顺利进行。
参与科研和教学工作
积极参与外科护理领域的科研 和教学工作,推动学科发展。
02 外科护理基础知识
CHAPTER
外科常见疾病及分类
损伤
包括各种物理、化学和生物因素引起 的组织破坏,如烧伤、冻伤、机械性 损伤等。
外科护理学课件-外科护理学绪课件
外科护理学课件-外科护理学绪论ppt课件汇报人:日期:•外科护理学概述•外科护理学基础知识•外科围手术期护理目录•外科感染预防与控制•外科疼痛管理与舒适护理•外科营养支持与饮食调整建议01外科护理学概述外科护理学是护理学的一个分支,主要研究外科病人围手术期的护理。
定义强调整体护理,注重病人心理、社会和身体等方面的全面照顾。
特点定义与特点古代的医生通常自己照顾病人,外科护士的角色并不明显。
古代外科护理随着医学的发展,外科护士开始出现,并逐渐成为医疗团队中不可或缺的一部分。
近代外科护理现代外科护理不仅关注病人的生理需求,还注重心理和社会方面的需求。
现代外科护理外科护理学发展历程促进病人康复外科护士在病人康复过程中发挥着重要作用,通过提供专业的护理和指导,帮助病人尽快恢复健康。
提升医疗质量外科护士是医疗团队中的重要成员,他们的专业知识和技能可以提升整个医疗团队的工作效率和质量。
提高手术成功率通过围手术期的精心护理,可以降低手术并发症的风险,提高手术成功率。
外科护理学的重要性02外科护理学基础知识根据发病原因、发病部位、病情严重程度等,外科疾病可分为创伤、感染、肿瘤、畸形等多种类型。
外科疾病通常具有发病急、病情重、变化快等特点,需要及时的诊断和治疗。
外科疾病分类与特点外科疾病的特点外科疾病的分类为患者提供舒适的体位,保持病房环境清洁、安静,使患者感到舒适。
保持患者舒适维持生命体征稳定预防并发症密切监测患者的生命体征,如体温、呼吸、心率、血压等,确保生命体征稳定。
采取有效的护理措施,预防术后并发症的发生,如感染、出血等。
030201外科患者一般护理原则对手术伤口进行定期换药、清洗,保持伤口清洁,预防感染。
伤口护理对术后放置的引流管进行妥善固定,保持引流管的通畅,观察引流物的性质和量。
引流护理采取有效的疼痛管理措施,如药物治疗、物理治疗等,缓解患者的疼痛。
疼痛护理根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,提供营养支持。
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(二)无机盐的平衡
钾(K) 来源:食物(蔬菜等) 数量:2-4 g/D 吸收:消化道 代谢:主要存在于细胞 排出:肾脏(主要)、粪便 特点:多吃生理意义 • 维持体液容量 • 影响水的交换 • 晶体渗透压正常值280-310mmol/L(2×血Na+) • 血浆胶体渗透压正常值3.3-6.7kPa(2⒌-27mmHg
体液失衡一般知识
(一)水的平衡
水的来源:
1)饮水
1300 mL/D
2)食物中含的水 900 mL/D
3)代谢产生的水 300 mL/D
主要来源
人体各组织或器官的含水量
(一)水的平衡
水的排出: 1)肾 1500mL/D 尿液
最主要途径
2)皮肤 500mL/D 皮肤蒸发
3)肺 400mL/D 呼出的水汽
水或水过多) 2.浓度失调:细胞外液水分增加或减少,
渗透压改变(低钠血症或高钠血症) 3.成分失调:细胞外液除钠以外的离子改
变,不影响渗透压(低钾.高钾,酸.碱中 毒)
血液
细胞间液
ECF ICF
正常体液容量
等渗性缺水
低渗性缺水
缺水时的体液分布
高渗性缺水
(一) 等渗性缺水
• 等渗性缺水:又称急性 或混合性缺水 病因: 1.消化液急性丧失(呕吐、肠瘘等) 2.体液丧失在感染区或软组织内(腹腔感
染或大面积烧伤等) 体液改变特点:水和钠成比例丧失,血清钠
正常,渗透压正常。早期主要为细胞外液 减少,血容量降低,晚期细胞内液也减少。 调节过程:肾素-醛固酮-钠水重吸收
外科护理学课件
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前言
•水的生理功能
•维持容量 •参与化学反应 •运输物质 •调节体温 •滑润组织
•无机盐的平衡
钠的生理作用
维持渗透压,细胞外液容量 维持神经、肌肉兴奋性 参与水代谢和酸碱平衡调节
钾的生理作用
维持细胞新陈代谢; 维持细胞内液的渗透压(决定性作用); 维持心肌舒张;保持心肌正常兴奋性等 维持神经、肌肉兴奋性; 与酸碱平衡相互关联和影响。 高K+ 酸中毒;低K+ 碱中毒
或34-37cmH2O) • 胶体渗透压kpa=(白蛋白g/L × 0. 5 54+球蛋白
g/L × 0.143) ×0.1333
注意:
Na+、K+可增高神经、肌肉应激性; Na+、K+缺乏时,神经、肌肉应激性下降。 Ca+、Mg+、H+可降低神经、肌肉应激性; Ca+、Mg+、H+缺乏时,神经、肌肉应激性
血浆5%, 组织间液15% (功能性细胞外液13-14%, 无功能性细胞外液1-2%)
体液失衡一般知识
•体液解剖
• 电解质 细胞外液:主要阳离子:Na+ 主要阴离子:CI-,HCO3-,蛋白质 细胞内液:主要阳离子: K+, Mg++ 主要阴离子:HPO4--,蛋白质
• 渗透压:细胞内、外液相等 290--310mmol/L
增高。 电中性定律
体液中阳、阴总量相等;膜两侧渗透压相等。 ECF中Na+与Cl-、HCO-总和间恒定关系。
体液平衡的调节
• 主要脏器:肾 • 主要机制: 神经--内分泌系统
1.垂体后叶--抗利 尿激素恢复和维持体液 的正常渗透压。
2.肾素--醛固酮 恢复和维持血容量。
• 调节过程
机体缺水--渗透压增加 :
• 肾:调节固定酸和过多的碱
调节机理
1.H+-Na+交换
2.HCO3-重吸收 3.分泌NH3 与H+结合成NH4+排出 4.尿的酸化而排出H+
体液平衡在外科的重要性
• 外科临床工作中经常遇到 • 影响外科病的治疗效果
四个平衡 四个稳定 三个间隙 两种力 一个环境
第二节 体液代谢的失调
• 体液代谢的失调的种类 1.容量失调:体液量等渗减少或增加(缺
【护理措施】
体液失衡一般知识
第一节 概述(体液失衡一般知识)
体液的解剖
1.主要成分: 水、电解质
2.含 量:男性>女性
儿童>成年>老年
瘦人>肥胖人
体液总量:男,60%;
女,50-55%;
新生儿,80%
50%
60%
男性
80%
女性
新生儿
体液失衡一般知识
•体液解剖
• 体液分布:细胞内外 1.细胞内液(男:40%,女:35%) 2.细胞外液(20%)
【护理诊断/问题】
○体液不足或过多。 ○排尿异常—尿量及尿比重改变。 ○潜在的危险—气体换气不足或过度换气。 ○疲乏、活动无耐力—低钾、低钠等所致。 ○知识缺乏。
【护理目标】
1.病人体液量恢复平衡。 2.病人主诉活动时无乏力症状。 3.病人营养状况得以改善。 4.病人恢复正常的气体交换型态。 ⒌病人对体液失衡危险的认知程度增加。 6.病人能了解预防体液失衡的相关知识。
•稳态原理
血浆中缓冲物质
食如物碳中酸的钠碱 等性物质NaH2PO4
Na 2HPO4
NaHCO3 H2C03
组织液
碳酸钠
消化系统
乳酸 H2 C03碳酸钠
乳酸纳和 H2 C03
碳酸碳酸氢盐
细胞
碳酸、 乳酸等
C02 H2O 泌尿排出
核
体液失衡病人评估
【护理评估】
㈠生物层面评估 ㈡心理层面评估 ㈢社会层面评估
4)大肠 100mL/D 未被吸收的水、消化液
5)分泌液 很少 泪液、唾液等
机体能通过调节排尿量,使水的排出量 与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。
(二)无机盐的平衡
钠(Na) 来源:食盐(主要) 数量:6-10 g/D 吸收:小肠(几乎全部) 代谢:主要存在细胞外液 排出:肾脏(主要)、汗液、粪便 特点:多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿钠)
食物
氧气 二氧化碳
消化系统
呼吸系统
粪 营养
泌 尿
系
统
循环系统
血浆、组织液、淋
巴
内环境
•稳态原理
细胞只有通
尿
过内环境才
能与外界进
行物质交换
汗
组织细胞
•稳态原理
细胞新陈代谢 与外界物质交换
影响
物理性质变化 如温度、渗透压等
化学性质变化 如:PH值等
血浆是怎样维持PH相对稳定的?
正常人血液中的PH通常为7.35~7.42,变 化范围小。
口渴---饮水
抗利尿激素增加 --少尿
缺水--血容量减少:
肾灌注压降低------
肾小球滤过滤降低--肾素--醛固酮:保
交感神经兴奋
钠水排氢钾
酸碱平衡的维持
• 正常范围:pH=7.40 ±0.05 • 酸碱平衡的调节系统:肺,肾
肺:呼吸调节 HCO3-/H2CO3=24/1.2=20/1 CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3即调节血液中的呼吸成分--- PaCO2 ---H2CO3