高频超声诊断X线阴性肋骨骨折的应用价值
超声检查对肋软骨骨折的诊断价值
ｘ线 检 查 根 据 疼 痛 部位 分 别 拍 摄 后 前 位 和 左
（ ） 位 片 。超 声 检查 采用 德 国 Ｌ ５０型 彩超 仪 ， 右 斜 Ｅ０
易被 诊为胸 壁 软组织挫 伤 而不作进 一步 诊治 ，导致 肋 软骨骨折 的漏 诊Ⅲ。 因肋 软骨 的透声性 良好 ， 本项 研究 的 目的是 如何解决 这些 问题 ，并探 讨超声 检查
可探及肋骨断端间的间隙 ， 呈无 回声 ： ③有 的错位
明显 的 可成 角 畸形 。其 周 围 软组 织 在 急性 期 均 有 不 同程 度 的 改变 ，主 要 表 现 为 软组 织 结 构 层 次 模
软骨声像 图表现为表面光滑 ， 边缘回声稍 强的条带状 回声 ， 其后方略有回声衰减 ， 若内部有细密的点状回声可呈磨玻璃
状； 肋软骨骨折的早期超 声表现为肋软骨表面不光滑， 皮质不连 续； 可探及 肋骨断端 间的 间隙， 无回声 ； 呈 有的错位 明显 的可成 角畸形。结论 ： 超声诊断检查在 临床上对高度怀疑有肋骨骨折的 患者的诊 断有很大的价值。 关键词 肋软 骨骨折 ； 超声诊断 ： 肋软骨
４０ＭＨ ～ ００ＭＨ 高频 探 头 ， ． ｚ １． ｚ 患者 仰 卧或侧 卧 于检
பைடு நூலகம்
查 床上 。 肋 以第 ２ 软骨水 平 的胸骨 角和第 １ 前 肋 ２肋 骨 为骨骼 扫查标 志 ，后 肋 以肩胛下 角为 标志分 辨肋 软 骨及肋 骨序数 ， 局部 疼痛部 位纵 切及横 切 。 要 时 必 与健 侧相应 部位 对照 。所有 肋软 骨骨 折病 例均经 ｘ
高频超声与X线对照诊断肋骨骨折30例分析
高频超声与X线对照诊断肋骨骨折30例分析在胸部暴力所致机械性损伤中，诊断肋骨是否骨折，一根或多根肋骨骨折，在法医临床鉴定中非常重要。
以往影像学诊断中通过传统X线摄片（包括CR片），进行认证骨折，多数会出现漏诊现象。
应用高频超声在肋骨骨折中可将X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义。
现将与医院合作确诊的30例肋骨骨折的B超与X线检查结果进行对照分析，探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值。
1 材料与方法1.1 材料本文收集30例外伤所致肋骨骨折，男26例，女4例，年龄15-40岁，均受外伤后进行B超及X线检查，其中30例B超均显示骨折改变，只有9例X线显示出肋骨骨折。
临床表现30例肋骨骨折均有片状皮下淤血并可触及骨擦音。
1.2 仪器应用美国泰索尼Synergy型超声诊断仪，10MHz，线阵探头；X线应用西门子500mA。
1.3 方法高频10MHz探头检查患者，取卧位及侧卧位，沿肋骨走向扫查，异常处拍片。
X线取正位、广角位摄片。
2 结果2.1 B超与X线诊断确诊率对比结果B超检查均显示有肋骨骨折改变，诊断确诊率100%（30/30），X线检查只有9例显示骨折，诊断确诊率30%（9/30），经卡方（χ2）检验P＜0.01，说明B超远高于X线的诊断确诊率。
2.2 超声声像与X线片表现对比超声显像表现，30例中肋骨骨折可见0.1-0.7cm的间隙并有部分错位，骨折周围可见低回声血肿区，肋软骨处表面不光滑，连续不完整；X线表现，5例前端肋骨骨折及4例回落部肋骨骨折错位在0.3-0.5cm以上，有阳性表现。
而14例回落部肋骨骨折及7例前端肋骨骨折，错位0.1-0.3cm或呈纹线样改变者，却出现假阴性表现。
3 讨论肋骨是否骨折、骨折形态及骨折的数目，直接影响到法医损伤程度鉴定结论的准确性，因此，明确肋骨骨折诊断在临床法医学检验鉴定中非常重要。
外界暴力作用于肋骨可以直接或间接造成肋骨不同程度、不同类型的骨折，如车辆撞击或拳脚踢打肋部，表现局部皮肤瘀血、红肿，严重时可以出现骨折错位等，临床上仅依靠能触及骨擦音是难以确定骨折的程度和类型，而依靠X线摄片检查肋骨骨折，由于摆位及组织重叠等众多原因，使肋骨骨征象显示不清，只有肋骨骨折错位达0.3cm以上时，才能发现，有些纹线样骨折在能触及到骨擦音的情况下，X线摄片骨折仍不能显示，尤其以，故诊断有一定困难。
肋骨、肋软骨骨折X线与超声诊断的对比研究
肋骨、肋软骨骨折X线与超声诊断的对比研究
程荣昆;李贤兰;程东;马盟明
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2001(003)002
【摘要】目的探讨肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值.方法对31例肋骨、7例肋软骨骨折的X线及B型超声特点进行回顾性分析.结果 X线诊断肋骨骨折26例,阳性率83.87%,肋软骨未显像;超声诊断肋骨骨折31例,肋软骨骨折7例,阳性率100%.结论超声对肋骨、肋软骨骨折,特别是线形骨折的诊断明显优于X线,二者结合分析,可提高诊断率.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】程荣昆;李贤兰;程东;马盟明
【作者单位】云南省陆良县中医院医技科;云南省陆良县中医院医技科;云南省陆良县中医院医技科;云南省陆良县中医院医技科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.超声与X线检查肋骨及肋软骨骨折的对比分析 [J], 宋灿罗;黄爱文
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3.肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析 [J], 张红军;吕秀梅
4.肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析研究 [J], 刘仰生; 荣阳
5.高频超声、X线与64排螺旋CT对肋软骨及肋骨隐匿性骨折的诊断价值 [J], 彭玲;吕海霞;吴晓卫;张妙贤;张胜领;卢圣勋
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X线检查对骨折诊断的临床意义
X线检查对骨折诊断的临床意义发表时间：2016-06-22T13:18:25.420Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：徐艳[导读] 对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。
黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江 157600【摘要】目的：对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。
方法：抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的患者，所有患者入院后均进行X线、CT检查，将患者检查结果与CT结果进行比较。
结果：X线诊断率为81.0%，CT诊断率为97.6%，X线诊断率明显低于CT诊断率，比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：X线能够对患者骨折进行诊断，但针对诊断不明的患者要积极辅助CT影像进行诊断。
【关键词】X线检查；骨折；诊断意义骨折是骨科常见的疾病，本病可发生在各个年龄段人群中。
骨折多为暴力引发，因此，患者存在明显的疼痛感，若骨折不能够得到及时的诊断和治疗很容易导致骨折畸形愈合，甚至导致不折不愈合，影响患者患者健康的同时也会影响患者的生活[1]。
X线是临床中常用的影像检查方式，能够对患者骨骼形态进行检测，为此，我院在2015年3月-2015年12月间，抽选了42例骨折手术治疗患者，对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析，现将研究总结如下：1.资料与方法1.1一般资料抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的患者，患者年龄为16-69岁，平均年龄为（45.4±25.5）岁，男性患者24例，女性患者18例，患者病程平均为（1.2±0.9）h；踝骨骨折9例，胫腓骨骨折10例，股骨干骨折7例，尺桡骨骨折6例，肱骨骨折6例，其他部位4例。
所有患者均无脏腑功能衰竭表现，无脏腑合并损伤表现，患者均知情且同意参与调查。
1.2一般方法所有患者入院后均根据疼痛不同部位选择不同的拍摄体位，并根据不同类型的骨折选择不同的拍摄位。
肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值
由于车祸 伤胸 部 损伤 数量 的增 多 ， 骨损 伤 的患 者也 增 肋 多， 以往主要是依靠 Ｘ线胸片确诊 ， 但对错 位较 轻微 的骨折 ， 尤
其是肋软骨骨折往往 看不 到 ， 易漏诊 ， 容 另外对 于急诊 科重 伤
员， 胸部的侧位片无法操作 ， 故造成肋骨骨 折延误诊 断 ， 本项研 究 的 目的是如何解决这些问题 ， 并探讨 超声在肋 骨及肋软骨 骨 折 中的诊断价值 。
根据五 区分法 ， ８例患者 中前胸 区 和膈下 区 ５ ６ ６例 ， 其 他 区域 １ ２例 ， ｘ线阴性的骨折患者 ９例 均为前胸 区和膈 下区 ，
其 中肋软骨骨折 ６例 ， 前肋骨骨折 ３例 。
作者 位 ： ５ ０ １ 石家庄市 ， ０ ０ ５ 河北医科 大学第 三医院
胸 部 外 伤 后 ， 部 有 疼 痛 时 局 肋 骨 或 肋 软 骨 的 骨 折 ， 在 车 祸 这 往 对 胸 部 损 伤 患 者 ， 多 数 医 师 大 骨骨折 ， 像直 观 ， 位准确 ， 影 定 能 对轻微的肋骨骨折 、 重 患者特 严
Ｐ ｉｓ Ｈｌ 非凡 ， ｐ 探头频率 ８１ ｚ —０ＭＨ 。根据患者的具体情况采 取相 对应 的体位 ， 以第 一肋 骨上 方的锁骨 和第二肋软 骨水平 的胸 骨 角为骨骼扫查标志 ， 辨肋 骨及肋 软骨的序数 。 分 １３ 诊断标准 ． 正常肋骨声像图长轴表 现为骨皮 质呈强 回声 条状反射 ， 连续平滑整齐 ， 前方有 １～ ｍ之低 回声 带伴 行 ， ３ｍ 为 外骨膜 ， 肋软骨呈双线对称之骨膜界 面反射 ， 软骨 呈低 回声 ¨ ， ］ 肋骨骨折表现为肋 骨及肋 软骨表 面不 光滑 ， 质不连 续 ， 皮 并可 见断端的间隙（ １ ， 图 ） 呈无 回声 或回声失落 。所测 宽度 为骨折 分离的程度 ， 部分患者 的断端有 错位 ， 骨折 部位 可见局 限性 组 织 肿胀 、 血肿 的情 况 ， 围血肿 呈无 回声 或低 回声包绕 （ ２ 周 图 ） 声像 图。
高频超声诊断肋骨骨折的价值
（ 责任编辑 ： 路锦绣）
文章编 号 ：ｏ ５—８ ８ （ｏ ８ ０ 一ｏ ７ —０ １ｏ ４ ６ ２ ｏ 】５ ６ １ ２
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经验 交流 ・
高频 超声 诊 断肋 骨 骨折 的价值
唐 荣 ， 杨 建平 ， 吴红梅 ， 郗
（ 夏平罗县人民医院 ， 罗 宁 平
炜
７３０ ） ５４０
骨 骨 折 ， 是 ， 轻 微 错 位 的肋 骨 骨 折 、 软 骨 骨 折 、柳 枝 ２ 结果 但 对 肋 “
骨折” 骨折无错 位或 肋骨 中段 骨折 由于两 侧肋 骨相互 重 ２１ 肋骨骨折检出情况 、 ．
２３例患者根据外伤史 、 ４ 查体 、 辅
叠 ， 胸 片 上 均不 易 发 现 ， 文 对 ２Ｏ 在 本 Ｏ４年 ２ 一 ２ｏ 年 ２ 助检查及治疗后复查结果最终 确诊 ２７例。其 中初 诊时经 月 ０８ ０
月用高频率超声诊断的轻微错位肋骨骨折的检查结果进行 高频超声检 出 ２７ 均存在不 同程度肋 骨骨折 ， ０例 断端错 位
分析。
０ ５ ．ｍ 其 中前肋骨折 １４例 ， ６ ％， 软骨骨折 １ ． —５０ ｍ， ２ 占 ０ 肋 １
例 ， ５ ， 折 骨 痂 形 成 ３ ， １ 。而 经 Ｘ线 检 出仅 为 占 ％ 骨 例 占 ％ 对 ２０ ０４年 ２月～ ２ｏ ０８年 ２月 有 胸 部 外 伤 ５ 例 。其余 １ ３ ５ ４例患者在伤后 １ 个 月复查 ｘ光 片时发 ～２
摘要 ： 为探讨高频超声诊断轻微错位肋骨骨 折的价值 ， 对有胸部外 伤史 、 临床表现和查 体均怀疑肋 骨骨折 的
２３ ４ 例患者行超声检查同时行 ｘ线检 查。结 果 ２７例 患者高频 超声发 现有肋骨骨 折 ， ０ 局部软组织 损伤 者 ３ ６
超声波在骨科中的作用-概述说明以及解释
超声波在骨科中的作用-概述说明以及解释1.引言1.1 概述超声波是一种高频声波，具有在骨科领域中广泛应用的潜力。
它可以被用于诊断和治疗多种骨科疾病和损伤。
由于其非侵入性和无辐射的特点，超声波成为了一种安全、可靠且有效的工具，被广泛地用于临床实践中。
在骨科领域中，超声波的诊断作用非常重要。
通过超声波检查，医生可以对骨折进行评估，确定骨折程度和位置，从而为选择合适的治疗方法提供依据。
此外，超声波还可以用于检测骨质疏松症，帮助早期发现骨质疏松的迹象，以便及时采取预防和治疗措施。
除了诊断作用，超声波在骨科领域中还具有治疗作用。
它可以被用于促进骨折的愈合过程，加速骨骼的再生和修复。
超声波治疗骨折不仅可以加快康复进程，还可以减轻疼痛和不适感。
此外，超声波还可以被用于治疗骨质疏松症，促进骨密度的增加，防止骨折的发生。
总之，超声波在骨科中发挥着重要的作用。
它不仅可以被用于准确诊断和评估骨科疾病和损伤，还可以作为一种有效的治疗手段。
随着技术的不断进步和应用范围的拓展，超声波在骨科领域中的作用将会越来越重要，为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的结构进行简要介绍，指出文章将围绕哪些主要内容展开，以及各个部分的关系和逻辑顺序。
以下是对于文章结构部分内容的参考写作：在本文中，将围绕超声波在骨科中的作用展开讨论。
文章主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对超声波在骨科中的作用进行总体概述，对其在骨科诊断和治疗中的重要性进行介绍。
同时，引言部分还会给出本文的结构和目的，以指导读者对整篇文章的理解和阅读。
正文部分分为两个主要部分：超声波在骨科中的诊断作用和治疗作用。
在诊断作用部分，将重点介绍超声波在骨折和骨质疏松方面的应用。
具体来说，将详细探讨超声波在骨折检查和骨质疏松检测方面的重要性，以及其与传统检查方法的对比。
而在治疗作用部分，将着重介绍超声波在骨折和骨质疏松治疗中的应用方式和效果。
X线检查对骨折诊断的临床应用价值
X线检查对骨折诊断的临床应用价值【摘要】目的分析数字x线对骨折诊断的临床意义。
方法我院2009年12月至2012年3月对疑似无错位股骨颈骨折患者90例进行x 线检查，其中按照检查方法分为对照组和观察组各45例，对诊断结果进行比较分析。
结果数字化x先检查在诊断中敏感性明显高于传统方法，股骨头全貌、髋关节间隙、软组织等显示效果较好且满意度高。
结论数字化x先对骨折诊断准确率较高可降低以往传统方法所带来的漏诊。
【关键词】x线摄影；股骨颈骨折；临床诊断；doi：103969/jissn1004-7484（x）201309781文章编号：1004-7484（2013）-09-5505-01x线摄影技术对骨折的诊断和治疗具有重要意义，传统的x线平片可以显示临床难以发现深部骨折、关节内骨折，帮助医生进一步了解患者骨折的类型及骨折后移位情况[1]。
对于治疗具有一定的临床指导意义，便于制定方案及选择固定方式，治疗后归转也可通过x线检查患者复位情况。
但传统x线自身具有一定的局限性，在影像学技术不断进步的同时，数字x线作为一种新的x线成像技术正在临床应用。
本次将报道我院患者通过数字x线检查股骨颈骨折情况，与传统x线进行比较分析，报道如下。
1资料和方法11一般资料我院2009年12月至2012年3月对疑似无错位股骨颈骨折患者90例，按照检查方法分为观察组45例采用数字x线技术，对照组45例采用传统x线技术。
其中男53例，女37例，年龄39-75岁，平均655±27岁。
患者腹股沟区、膝部均有不同程度疼痛，髋关节活动明显受限，排除具有其他疾病因素或系统严重疾病。
两组患者基本资料无统计学意义，可纳入同一研究组进行比较分析。
12方法121研究方法由2名经验丰富、高资深医师参与对比传统x线片与数字x片图像，两名医生得出共同意见后有效。
股骨颈骨折诊断以发现骨折线为标准，根据garden分型标准对错位程度进行分型，本次研究为i型不完全骨折，其中包括外展型和嵌入型，ii型完全骨折但无明显错位表现。
高频超声诊断肋骨骨折的价值
螺旋 Ｃ Ｔ， 管 电压 １ ２ ０ Ｋ ｖ ， 管 电流 ３ ０ ０ ｍ Ａ， 准直 器 宽 １ ０ ｍ ｍ， 螺距 １ ． ３ ５ ： １ ， 扫描层厚 ０ ． ３— ０ ． ５ ｃ ｍ， 重建 间隔 ６ ． ２ ５～１ ０ ｍ ｍ； 将 重建 后的图像传送 至 Ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｇ ｅ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ ４ ． ２工作站 ， 用 ４种后处理 方法获得冠状 、 矢 状位图像 ， 分别 为二维的多平 面重 建 （ Ｍ Ｐ Ｒ） 、 曲面重建 （ Ｃ Ｐ Ｒ） ， 三维的遮盖容积重建 （ Ｓ Ｖ Ｒ） 和最大 密度投影
维普资讯
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・
３ ０ ２・
中国医学影像学 杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 １ ５卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ７，Ｖ ｏ ｌ １ ５， Ｎ ｏ ・４
处理 技术 ， 可 以避免轴位 Ｃ Ｔ扫描造成病 变的遗漏 ， 并 对疾病作
出较为可靠的诊断 ， 特别 是多 时相增 强扫 描 ， 如延 时和排 泄期 输尿管 内对 比剂充盈 ， 采用 ＭＰ Ｒ进 行输 尿管重 建后 获得 的高
质 量 图 像 对 输 尿 管 病 变 的 诊 断 价 值 更 大 。本 研 究 旨在 探 讨 多
示后 方结构 ； （ ３ ） 由于探 头扫 查区域 的局限性 ， 无法 整体显 示胸 廓结 构 ， 具体肋骨定 位不一定 准确 ， 需要操 作者 一定 的耐心 ， 依 据胸骨角 、 肩胛骨 下缘 、 第 １ ２肋 等骨性标 志具体 定位 ； （ ４ ） 受 检
查者的经验及责任心影响 。 另外 ， 本 研 究 还 提 示 用 Ｘ线 诊 断 肋 骨 骨 折 时 不 应 仅 局 限 胸 部正位片 ， 加拍斜 位片可以减少漏诊 。 参 考 文 献
数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的临床价值分析
床医 药杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ １ ） ： ８ ５ — ８ ７ ．
数字化ｘ 线摄影 （ Ｄ Ｒ ）在 肋骨骨折诊 断 中的临床价值分析
张 曙 光
（ 吉林市儿童医 院放射科 ，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 摘 要 】 目的 对 在肋 骨 骨折 诊 断 中数 字化 ｘ 线摄 影 （ Ｄ Ｒ）的 临床价 值 进行 评 价 分析 。方 法 随机 抽取 在 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月间 我
临床上胸 部正位像 以及肋骨像 为在胸部创 伤 中对 肋骨骨折进 行诊 断的一种 首选方法 ，因肋骨解剖 结构所具 有的重叠特 点 ，图像质 量 以 及特性 会对肋骨 骨折的诊断产 生十分显著 的影 响。采取数字 化放射影
行 摄取 ，在拍 摄过程 中患者 应深 吸气 呼出后屏 气 。Ｄ Ｒ 组所得 图像在
虱眶｜匿—盈同
２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ １ 卷 第５ 期
・
临床研 究 ・ ２ １ ７
Hale Waihona Puke 表１ 三 组 患者 临床 治疗效 果对 比 分析 ［ ｎ 】
包括 尺神经 医源性感染 和损伤 、肘 内翻 、骨 折再移位 等 ，其 中，最 为 严 重 的类 型 是 医源性 尺神 经损 伤 。为 了降低 尺神 经 医源 性感 染和 损 伤 、肘 内翻 、骨 折再移位 等的发生率 ，通常在小 儿肱骨踝 上骨折临 床 治疗过程 中，使用克 氏针弹力钢 丝治疗 。 综上所述 ，ｄ ， Ｊ Ｌ 肱 骨踝上骨 折使用克 氏针弹力 钢丝进行 治疗 ，具
＜０ ． ０ ５ 时， 视 为差异具有统计 学意义。
２结 果 统 计 发现 ，Ｄ Ｒ 组 患者确 诊为 肋骨 骨折者 ６ ９ 例 ，有 １ 例经Ｃ Ｔ 检查
简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种无创的医学影像技术，通过超声波的传播和反射原理来观察人体内部器官和组织的形态和结构，从而达到诊断疾病的目的。
超声诊断技术已经在临床应用中发挥着重要的作用，具有较高的应用价值。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
通过超声波的成像，可以观察到胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能、子宫内膜的厚度等信息，对于判断胎儿是否健康、胎盘是否异常以及妊娠期是否正常具有重要意义。
此外，超声诊断还可以用于辅助妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可以观察到病变的大小、位置和形态特点，为医生制定治疗方案提供重要参考。
超声诊断在心脏病学领域也有广泛的应用。
通过超声波的成像，可以观察到心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌收缩情况、瓣膜功能等。
通过超声心动图的检查，可以判断心脏是否存在缺陷、心肌是否受损，对于心脏病的诊断和治疗具有重要意义。
此外，超声心动图还可以用于评估心脏手术的效果和预测术后的预后，为临床医生提供重要参考。
除了妇产科和心脏病学领域，超声诊断在其他各个医学领域也有广泛的应用。
例如在消化道疾病的诊断中，超声波可以观察到胃肠道的结构和功能，对于胃肠道肿瘤、溃疡等疾病的诊断具有重要价值。
在肝胆胰疾病的诊断中，超声波可以观察到肝脏、胆囊和胰腺的形态和结构，对于肝癌、胆囊结石、胰腺炎等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
在泌尿系统疾病的诊断中，超声波可以观察到肾脏、膀胱和前列腺等器官的形态和结构，对于肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的诊断和治疗具有重要价值。
超声诊断还具有其他优点，如检查过程无创伤、无放射性，安全性高等。
超声波可以穿透人体组织，对于软组织的成像效果较好，对于肿块、囊肿等病变的诊断具有较高的准确性。
同时，超声诊断设备体积小、移动方便，可以在临床各个科室中使用，为医生提供了便利。
超声诊断技术在临床应用中具有重要的价值。
它不仅可以在妇产科、心脏病学等专科领域中发挥作用，还可以在各个医学领域中用于疾病的诊断和治疗。
X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值
X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值摘要】目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
方法搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例，因一些特殊原因这些病例需要进一步确诊，基于此原因，我们进一步进行了X线断层融合技术的扫描以及重建性处理，在扫描范围内得到连续的断层图像。
为更好的说明问题，其中的48例也同时应用了胸部CT扫描在结合三维重建技术作为对照组。
结果X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的结构，其检出率可达到96.4％。
结论在肋骨骨的折诊断中，DTS技术基本可以做到代替Ｘ线平片和CT扫描技术，有着重要的临床应用价值。
【关键词】数字断层融合肋骨骨折 CT扫描作为一种新型的肋骨骨折诊断技术——X线数字断层融合(digital tomosyntesis，DTS)技术，指的是在数字平板的X线设备上进行一次曝光，然后通过计算机的重建，得到在扫描容积范围内的所有层面的图像。
到目前为止，主要应用于肺、骨骼、气道等部位。
现搜集了X平片不能确诊的102例肋骨骨折病例，来探讨DTS技术在肋骨骨折诊断检查中的临床应用价值。
1. 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年2～10月共102例患者，经患者的同意后，所有的病例全部行肋骨断层融合技术检查，为了更好的说明问题，部分进行了胸部CT扫描作为对照组。
其中，这些病例含男性58例，女性44例，年龄在13～79岁之间，平均年龄为51.5岁。
选择其中的48例同时进行了CT扫描及其三维重建，在这48个病例中，其中性别比例为男：女=28：20；年龄在40～73岁之间，平均年龄为49.8岁。
1.2 检查方法利用sonialvision SatireⅡ多功能平板X线机来实现DTS技术。
首先将要检测的部位平放在摄影台子上，在透视的状态下放在屏幕的正中央，然后选择我们已经放置在机器内的检查部位和参数，可以根据所要扫描部位的厚度适当的改变参数。
高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值
怀 疑肋骨 骨 折 的患者 同时 行 高频 超声 及 Ｘ线 检查 ， 析 高频 超 声及 Ｘ线 对肋 骨 骨 折 的检 出情况 。 结 果 ４ 分 ２例 患者 通过 多次 超 声 及 Ｘ 光片 复查 最 终 确诊 均 有不 同程 度肋 骨 骨 折 ，其 中高 频 超声 初 次检 查 发 现 ３ ９例患 者 有肋 骨 骨折
志 ， 背 以肩胛 下 角 为第 ７肋标 志 。Ｘ线检 查 采 用胸 部 正 侧 后 位 片 ， 要 时采用 斜 位 片［ 必 ２ １ 。
１ 统 计 学 处 理 ． ３
本组 ４ ２例 患 者 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 年 ０７ 平 年龄 ４． ， ５６岁 病史 最 短 １ｈ， 长 ６ 。全 部病 例 均有 胸 部外 最 ０ｄ
ｏ ｏ ｙ ｔ ａｉｎ ｓｏ ｈ ｓ ｒ ｕ ｉｔｒ ｆｓ ｓ ｅ ｔｄ ｆａ ｔｒｄ ｒｂ ｅ ａ ｓ ｆｔｅｒＳ ｍｐ ｏ ｎ ｉｎ ａ ｅ ｎ ｄｓＦ ｒ －ｗｏ ｐ ｔ ｔ ｆｃ ｅ ｔｔａ ｍａ ｈｓｏｙ ｏ ｕ ｐ ｃｅ ｒ ｃｕ ｅ ｉｓ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｈ ｉ ｙ ｔｍｓａ ｄ Ｓ ｇ ｓｈ ｄ ｂ ｅ ｔ ｅ ｇｖ ｎ ｔｅｅ ａ ｎ ｔｏ ｓｏ ｅｈ ｇ ｅ ｕ ｎ ｙｕ ｔａ ｏ ｎ ｎ ｒｙ ｎ ｈ ａ ｔ ｒｄ ｒｂ ｅｅ ｔｏ ｅｕ ｔ ｆｔ ｅｈｇ ｒ— ｉｅ ｈ ｘ ｍｉａｉｎ ｆｔ ｉｈ ｆ ｑ ｅ ｃ ｌ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ Ｘ－ ａ ，ａ ｄ ｔｅｆ ｃｕ ｅ ｉ ｓｄ ｔｃｉｎ ｒｓ ｌｓｏ ｈ ｉｈ ｆｅ ｈ ｒ ｒ ｒ
浅析肋骨隐匿性骨折的影像学选择
浅析肋骨隐匿性骨折的影像学选择作者：赵文勇贺腾飞张云君陈海明来源：《科技视界》2015年第19期【摘要】肋骨骨折的数量决定其损伤程度的级别，而作为肋骨骨折诊断手段的影响学检查方法较多且均存在一定程度的优缺点，究竟那些检查方法更有利于隐匿性肋骨骨折的确诊呢？目前尚无统一观点，为此，笔者进行了相关探讨。
【关键词】肋骨骨折；损伤程度；多层螺旋CT；高频超声我国《人体损伤程度鉴定标准》明确规定：肋骨骨折6处以上应鉴定为轻伤一级，肋骨骨折2处以上应鉴定为轻伤二级，单纯性肋骨骨折或肋软骨骨折属轻微伤。
鉴于肋骨骨折的数量直接决定伤者损伤程度的级别，因此，及时、准确地诊断肋骨骨折显得至关重要。
尽管诊断肋骨骨折的影像学检查方法较多，但究竟那些检查方法更适用于肋骨隐匿性骨折的诊断呢？目前尚无统一观点。
基于此，本文进行了相关探讨。
1 X线平片技术由于较多基层医院缺乏MRI、CT等先进影像检查设备，但其医务人员较为熟练掌握X线影像诊断的特征，因此X线检查技术成为临床诊断肋骨骨折的首选方法[1]。
然而，肋骨为扁平半圆形，结构单薄，外加行径区域重叠结构较多及肋软骨未钙化，常规X线摄片时大部分肋骨难以贴近胶片、骨折线对比性差且宜受周围重叠结构的干扰，导致其在隐匿性肋骨骨折的诊断精度方面并不理想[2-4]。
有临床报道[5]，常规X线胸片诊断隐匿性肋骨骨折的误诊及漏诊率为20.5%～33.3%，其中对不完全线性肋骨骨折的漏诊率最高。
尽管有学者提出常规X线平片辅以透视下点片有助于肋骨骨折的诊断，但难以摆脱对比不良和病人呼吸、配合等客观因素的影响，故同样存在隐匿性肋骨骨折的漏诊或误诊的现象[6]。
胸部DR双能量减影技术虽然可以像CT那样调整图像的对比度，能充分观察到骨皮质和骨小梁是否完整、连续和有无缺损，并大大提高了隐匿性肋骨骨折的诊断水平，但仍然不能完全解决X线平片所具有的缺陷[7-8]。
2 CT扫描技术近年来，随着CT技术的日趋成熟，逐步成为临床上确诊肋骨骨折的主要手段。
高频超声、X线与64排螺旋CT对肋软骨及肋骨隐匿性骨折的诊断价值
实用医药杂志2020年7月第37卷第7期PracJMed&Pharm.Vol37,2020-07No.07•625・D0I：10.14172/j.issn1671-4008.2020.07.015高频超声、X线与64排螺旋CT对肋软骨及肋骨隐匿性骨折的诊断价值彭玲，吕海霞，吴晓卫，张妙贤，张胜领，卢圣勋*［摘要］目的探讨高频超声、X线胸片、64排螺旋CT三种影像学检查在肋软骨及肋骨隐匿性骨折诊断中的临床价值。
方法回顾性分析笔者所在医院近3年内收治的127例肋软骨及隐匿性肋骨骨折患者，对比X线胸部正斜位片、高频超声、64排螺旋CT三维重建3种方法的检出率。
结果X线胸片未见明显骨折，高频超声的检出率96.85%，明显高于X线，64排螺旋CT三维重建检出率96.06%，低于超声检出率。
结论高频超声检查在肋骨隐匿性骨折、肋软骨骨折诊断的敏感性和准确性较高，优于X线检查，尤其适于X线检查不能显示的隐匿性骨折，适于急危重症行动不便者床旁检查。
［关键词］高频超声；X线胸片、64排螺旋CT三维重建；肋骨隐匿性骨折；诊断［中图分类号］R816.8［文献标志码］A诸多因素导致我国肋骨骨折患者数量呈现不断上升的趋势，以往X线诊断肋骨骨折是最常用的方法，但对隐匿性肋骨骨折或错位不在X线最佳投照方向的骨折，肋软骨骨折在胸片上则不易发现,漏诊、误诊率较高。
64排螺旋CT三维重建费用较高，在急诊筛查中具有一定劣势,高频超声为目前急诊肋骨骨折诊断中最常见方法。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院近3年胸外科收治的127例肋骨骨折患者，所有患者有明确的外伤史，均伴有一定程度的胸部疼痛、局部压痛感,深呼吸、咳嗽或转动体位疼痛加剧等。
其中男82例，女45例；年龄17~92岁，平均（49.5±29.27）岁。
查体:胸部挤压征阳性，临床初步诊断为闭合性肋骨骨折，无并发症，受伤至初次检查时间为2h至10d，127例患者X线胸片、高频超声检查、64排螺旋CT三维重建3种影像检查资料完整。
超声与X线检查肋骨及肋软骨骨折的对比分析
２ ０１ ３， ６： １ １ ０５ — １ １ ０ ７ ．
２ 纪宏新 ， 柯 昌禄 ， 何世琼 ， 等． 盐酸丙 帕他莫 的药理 学原理 与临 床应 用． 中 国 医 药 指南 ， ２ ０ １ １ ， ９： ３ ６ － ３ ７ ．
患者 呕 吐时要 采取 半 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 避 免 呕吐 物误吸， 呕吐后 及 时清理 协 助漱 口， 遵 医 嘱给予 胃复 安
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ３ １
Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｚ ｉ ｏ ｌ Ｒｅ ａ ｉ ｍａ ｔ ， ２ ０ ０８： １ １ － １ ４．
的痛觉体验及对镇痛 剂反应 ， 受遗传 易感性影 响 ，
也 可 能与 女性 的雌 激 素 、 孕 激 素 水平 高有 关 还 有 待 于
研究。
４ Ｈａ ｒ ｔ ｖ ｉ ｇ ｓ ｅ ｎ Ｊ， Ｃｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｋ， Ｆ ｒ ｅ ｄ ｅ ｉ ｆ ｋ ｓ ｅ ｎ Ｈ， ｅ ｔ １． ａ Ｇｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ —
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ９— ０ ５ ）
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论 著 ・
超 声 与 Ｘ线 检查 肋 骨及 肋 软 骨 骨折 的对 比分 析
宋灿 罗 黄爱 文
【 摘要】 目的 探讨超声和 ｘ线诊断肋骨以及软骨骨折的临床诊断应用效果。方法 回顾性分析 １ ３ ５ 例肋骨
肋软 骨骨折 患者的 １ ８ ６处肋 骨骨折和 ２ ３处肋软骨骨折 ， 按检 查方法不 同分 为超 声检 查组 和 ｘ线检查组 ， 比较 两种检
超声与X线检查肋骨及肋软骨骨折的对比分析
超声与X线检查肋骨及肋软骨骨折的对比分析目的分析超声诊断在肋骨及肋软骨骨折的诊断中的临床应用价值。
方法对127例229处病史资料完整的肋骨及肋软骨骨折的X线和超声检查结果进行回顾，分析各自的检出率及优缺点。
结果X线检查检出肋骨骨折163处，肋软骨骨折均未能显示。
超声检出肋骨骨折205处，肋软骨骨折9处。
结论高频超声对肋骨及肋软骨骨折的诊断具有较明显优势，同时也有其不足之处，在临床实践中将超声与X线检查相结合，两者相互取长补短，能有效地减少漏诊，值得在临床工作中推广应用。
标签：超声检查；X线检查；肋骨；肋软骨；骨折肋骨及肋软骨骨折是临床上的常见损伤，传统的X线检查是诊断肋骨骨折的可靠方法。
在实际临床工作应充分认识到，不是所有的肋骨都能通过X线检查确诊，特别是对肋软骨骨折的诊断，由于肋软骨在X线片上不显影，存在極高的漏诊率，就如何提高肋骨及肋软骨骨折的确诊率，从现有成熟的影像学方法找到一种安全、方便、有效、价廉的检查方法，笔者首先想到的就是超声检查。
从20世纪90年代以来超声医学不断发展，超声诊断仪器性能突飞猛进，高分辨率探头已能常规应用于骨和和软骨疾病的诊断［1]。
为了探讨超声检查对肋骨及肋软骨骨折的诊断价值，本文对2008年1月~2010年12月，共127例229处病史资料完整的肋骨及肋软骨骨折的X线及超声检查的结果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组127例患者，其中男性91例，女性36例。
年龄12~81岁，平均40.5岁。
病史0.5 h~23 d。
其中闭合性损伤124例，开放性损伤3例。
症状：所有患者均有不同程度的胸部疼痛，以呼吸、搬动时明显。
体征：95例局部有明显压痛，9例伴明显呼吸困难及血压下降；63例局部肿胀，6例可见不同程度的胸廓畸形，并发气胸8例，血气胸11例，皮下气肿10例，肺部创伤15例，合并有腹部内脏伤8例、头颅外伤4例。
1.2仪器与方法使用GE VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪，10L高频探头（频率7~10 MHz）、4C常规探头（频率3.5~5 MHz）。
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高频超声诊断X线阴性肋骨骨折的应用价值
发表时间：2014-07-17T10:33:25.047Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：席占国沈素红乔亚亚[导读] X线胸片是肋骨骨折常规应用的检查手段，但是对于轻微移位骨折、无移位骨折容易漏诊。
席占国沈素红乔亚亚
(河南省洛阳正骨医院<河南省骨科医院> 471000)
【摘要】目的：探讨X线阴性肋骨骨折的高频超声诊断价值。
方法：对32例X线阴性肋骨骨折患者行高频超声检查，6例同期行CT检查。
结果：32例X线阴性肋骨骨折中，超声声像图表现为肋骨骨皮质回声不连续,轻微错位或骨皮质凹陷，骨膜下血肿形成。
26例骨折有轻微移位，6例无移位骨折均经CT证实。
结论：高频超声可作为X线阴性肋骨骨折的补充诊断手段，可发现轻微移位或凹陷骨折，二者结合分析可提高诊断率。
【关键词】高频超声 X线阴性肋骨骨折
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0111-02肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤。
X线胸片是肋骨骨折常规应用的检查手段，但是对于轻微移位骨折、无移位骨折容易漏诊。
CT 肋骨三维重建成像诊断肋骨骨折准确可靠，但费用高，有电离辐射，难以作为常规手段。
随着声学工程和技术的进步，超声在肋骨骨折诊断中发挥了重要作用。
现将我院超声诊断的32例X线阴性肋骨骨折报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2012年3月-2013年12月X线阴性患者32例，其中男性25例，女性7例，年龄19-61岁，平均岁34岁，均为胸部外伤后临床拟诊肋骨骨折X线表现阴性者行超声进一步检查。
1.2 仪器和方法使用LOGIQ-9彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵探头，频率8-15MHz。
患者取仰卧位或侧卧位，皮肤涂耦合剂，直接检查法沿肋骨长轴方向顺序扫查，以肿胀、疼痛部位为中心行多切面探查，与对侧肋骨对照观察，记录骨皮质连续性、骨膜下积液、骨折端移位情况。
2 结果
32例X线阴性肋骨骨折的声像图表现为：26例骨折可见骨皮质线状强回声连续性中断，骨折端轻微移位，移位范围约0.5-2.0mm之间。
6例无移位骨折中4例表现为骨皮质局限性凹陷，另2例表现为成角畸形。
6例无移位骨折均进行CT肋骨三维重建成像证实。
32例肋骨骨折均有不同程度的周围软组织增厚，其中30例可见骨折处骨膜呈穹隆状高回声，在骨膜下可见小丘状液性暗区。
3 讨论
在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。
X线胸片是诊断肋骨骨折的常用方法，但临床实践中发现不是所有肋骨骨折X线胸片都能做出可靠诊断[1]。
本组32例肋骨骨折患者X线胸片均漏诊，分析X线胸片漏诊主要原因有：①骨折部位在前肋，尤其是肋骨与肋软骨交界处附近的骨折，分析原因可能是该处肋骨的结构较单薄，骨松质较多，皮质成份少，骨密度低，细微的骨折线不易显示；②发生在腋中线的肋骨骨折，因受伤病人体位所限不能做侧位照射，仅在后前位上影响骨折线显示；无移位骨折，骨折线轻微在后前位照射时前后肋骨影重叠、胸腔脏器因素影响不易显示；③前后肋前后错位或腋段骨折上下错位，骨折线显示不清。
高频超声具备的优点：①高频超声对肋骨、肋软骨具有很高的分辨率，8～15MHz的频率能清晰的分辨出骨膜和软骨组织，能较为清晰地显示骨皮质的连续性，对不完全骨折或移位微小的骨折也能作出诊断；②检查受病人骨折部位的影响较小，可从多方位探测，对骨膜下积液显示敏感，对积液区域重点检查易发现微小骨折；高频超声能动态地观察图象，可以在病人呼吸过程中或体位改变过程中发现骨折[2]。
但高频超声在整体观察上不如X线胸片检查，皮肤有外伤出血或敷料包扎者不便于检查；肩胛骨下肋骨不易显示。
综上所述，超声对前肋的轻微移位肋骨骨折、无移位肋骨骨折、腋中线区域肋骨骨折诊断准确可靠，又可免受CT电离辐射的风险，可作为X线的有力补充，临床中如能二者相互结合、互补优势，可大大减少漏诊率，弥补X线胸片的某些不足，提高肋骨骨折的检出率。
参考文献
[1]马强,单诗山,李洪霞,等.高频超声诊断肋骨骨折的经验与不足探讨.航空航天医学杂，
2011,22(3):269-271.
[2]黄志凌,毛李华,李春苑,等.高频超声与X线在肋骨骨折诊断中的对比分析田.中国医药指南,201l,9(18):26-27.。