血糖监测
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血糖监测的重要性
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1
目录
血糖监测的意义 血糖监测及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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2
糖尿病防治----“五架马车”
饮食
运动
血糖监 测
糖尿病教育
药物治疗
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3
为什么要进行血糖监测
✓ 全面了解血糖情况的必要工具 ✓ 保证患者的安全 ✓ 评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整 ✓ 方便患者进行自我管理 ✓ 提高患者生活质量
达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
1..中国2型糖尿病防治指南(2007年版).2008.p7
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19
重视餐后血糖的监测
糖尿病患病率9.7%，加上糖前期患 者高达15.5%！
临床实践中，病患往往进行的是空腹血糖的监测； 然而仅仅监测空腹血糖是不够的，餐后血糖的监测也需要被重视
及时做OGTT实验！
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4
长期高血糖易发生：神经病变、微血管和大血管病变
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5
自我血糖监测发现患者危险区域
血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响血糖值，即使患 者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。
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6
临床实验证明： 定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生
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夜间血糖
其他 随机血糖
胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者
出现低血糖症状时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖
感到身体发生不适及时监测血糖
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16
血糖监测的控制目标
状态 空腹
理想 4.4--6.1
一般 ≤7.0
非空腹
4.4-8.0
≤10.0
糖化血红蛋白 <6.5
6.5-7.5
➢选择手指两侧部分采血，这样采血疼痛减轻，血量充足。 ➢每次不要在相同部位采集血样，以避免手指溃烂或皮肤变粗硬。 ➢采末梢血检测（切忌用静脉血）。 ➢保证足够的吸血量，待仪器“滴”的一声说明吸血完成。
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11
注意事项—血样采集：
➢采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是：从手指根部朝指 尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆， 掐血会导致血清多，使测量值偏低。 ➢要确定试纸插到位，插入试纸时，注意不要损坏或折弯试纸。 ➢试条插入后2分钟内完成操作。 ➢检测时抓握血糖仪试纸中间部分，保持手部干燥洁净。
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20
谢 谢 聆 听！
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21
9
血糖测试及注意事项
插入试纸开机 试纸自动吸血
5秒显示结果
自动退条
测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血
测试中 一次性吸取足量血样 测试中不要移动试纸
和血糖仪
测试后 记录血糖 测试结果
试纸与针头丢弃 至适当容器，测试用品
存放在干燥清洁处
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10
注意事项—血样采集：
➢用75%酒精消毒或肥皂水、温水洗净手，待完全干燥后方可采血 （切忌用碘酒或者碘伏消毒）。
7
血糖监测的五点意义
1 作为医生和患者评价治疗效果的依据 2 评价高血糖及低血糖症的危险 3 调整患者饮食、运动及药物使血糖达标
4 帮助评价高血糖并发症的风险 5 防止医疗事故发生，规避潜在医疗风险
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8
目录
血糖监测的科学意义 血糖监Biblioteka Baidu技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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差 7.0 10.0 >7.5
----《中国2型糖尿病防治指南2010年版》
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17
临床高低血糖的一般症状
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18
国内指南推荐监测频率
中华医学会糖尿病学分会
使用胰岛素者治疗者
使用口服药和生活方式干预者
治疗开始阶段至少测血糖7次/日
达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
治疗开始阶段至少测血糖5次/日
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12
注意事项—仪器、试纸保存：
➢仪器：存放温度是10℃～40℃之间，使用温度为10℃～40℃。 ➢试纸：应在干燥、避光和密封的地方保存，切勿将试纸放入冰箱或在阳 光下直射，存放温度是8℃～30℃。 ➢使用时不要触摸试纸条的吸血区。 ➢使用前首先要注意查看试纸有效期，2年。
备注：如果更换检测地点，应将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少 20分钟。
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15
各时间点血糖的适用范围
时间
餐前血糖 餐后2小时血糖
适用范围
血糖水平很高；注射基础、餐时、预混胰岛素患者；或有低血糖风险时 （老年人、血糖控制较好者）
空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者；注射餐时胰岛素的患者； 需要了解饮食和运动对血糖影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
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13
目录
血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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14
血糖监测的几个时间
➢ 空腹 ➢ 餐前 ➢ 餐后2小时 ➢ 睡前 ➢ 凌晨 SMBG监测点应该从此8点中选择 ➢ 出现低血糖症状时
了解上述各段血糖的意义后，可以根据患者的血糖情况，有 目的地安排血糖监测的时间，防止血糖漏检，规避医疗风险！
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目录
血糖监测的意义 血糖监测及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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2
糖尿病防治----“五架马车”
饮食
运动
血糖监 测
糖尿病教育
药物治疗
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3
为什么要进行血糖监测
✓ 全面了解血糖情况的必要工具 ✓ 保证患者的安全 ✓ 评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整 ✓ 方便患者进行自我管理 ✓ 提高患者生活质量
达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
1..中国2型糖尿病防治指南(2007年版).2008.p7
编辑版ppt
19
重视餐后血糖的监测
糖尿病患病率9.7%，加上糖前期患 者高达15.5%！
临床实践中，病患往往进行的是空腹血糖的监测； 然而仅仅监测空腹血糖是不够的，餐后血糖的监测也需要被重视
及时做OGTT实验！
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4
长期高血糖易发生：神经病变、微血管和大血管病变
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5
自我血糖监测发现患者危险区域
血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响血糖值，即使患 者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。
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6
临床实验证明： 定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生
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夜间血糖
其他 随机血糖
胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者
出现低血糖症状时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖
感到身体发生不适及时监测血糖
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血糖监测的控制目标
状态 空腹
理想 4.4--6.1
一般 ≤7.0
非空腹
4.4-8.0
≤10.0
糖化血红蛋白 <6.5
6.5-7.5
➢选择手指两侧部分采血，这样采血疼痛减轻，血量充足。 ➢每次不要在相同部位采集血样，以避免手指溃烂或皮肤变粗硬。 ➢采末梢血检测（切忌用静脉血）。 ➢保证足够的吸血量，待仪器“滴”的一声说明吸血完成。
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11
注意事项—血样采集：
➢采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是：从手指根部朝指 尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆， 掐血会导致血清多，使测量值偏低。 ➢要确定试纸插到位，插入试纸时，注意不要损坏或折弯试纸。 ➢试条插入后2分钟内完成操作。 ➢检测时抓握血糖仪试纸中间部分，保持手部干燥洁净。
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谢 谢 聆 听！
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血糖测试及注意事项
插入试纸开机 试纸自动吸血
5秒显示结果
自动退条
测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血
测试中 一次性吸取足量血样 测试中不要移动试纸
和血糖仪
测试后 记录血糖 测试结果
试纸与针头丢弃 至适当容器，测试用品
存放在干燥清洁处
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注意事项—血样采集：
➢用75%酒精消毒或肥皂水、温水洗净手，待完全干燥后方可采血 （切忌用碘酒或者碘伏消毒）。
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血糖监测的五点意义
1 作为医生和患者评价治疗效果的依据 2 评价高血糖及低血糖症的危险 3 调整患者饮食、运动及药物使血糖达标
4 帮助评价高血糖并发症的风险 5 防止医疗事故发生，规避潜在医疗风险
编辑版ppt
8
目录
血糖监测的科学意义 血糖监Biblioteka Baidu技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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差 7.0 10.0 >7.5
----《中国2型糖尿病防治指南2010年版》
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17
临床高低血糖的一般症状
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18
国内指南推荐监测频率
中华医学会糖尿病学分会
使用胰岛素者治疗者
使用口服药和生活方式干预者
治疗开始阶段至少测血糖7次/日
达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
治疗开始阶段至少测血糖5次/日
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12
注意事项—仪器、试纸保存：
➢仪器：存放温度是10℃～40℃之间，使用温度为10℃～40℃。 ➢试纸：应在干燥、避光和密封的地方保存，切勿将试纸放入冰箱或在阳 光下直射，存放温度是8℃～30℃。 ➢使用时不要触摸试纸条的吸血区。 ➢使用前首先要注意查看试纸有效期，2年。
备注：如果更换检测地点，应将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少 20分钟。
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各时间点血糖的适用范围
时间
餐前血糖 餐后2小时血糖
适用范围
血糖水平很高；注射基础、餐时、预混胰岛素患者；或有低血糖风险时 （老年人、血糖控制较好者）
空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者；注射餐时胰岛素的患者； 需要了解饮食和运动对血糖影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
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13
目录
血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
编辑版ppt
14
血糖监测的几个时间
➢ 空腹 ➢ 餐前 ➢ 餐后2小时 ➢ 睡前 ➢ 凌晨 SMBG监测点应该从此8点中选择 ➢ 出现低血糖症状时
了解上述各段血糖的意义后，可以根据患者的血糖情况，有 目的地安排血糖监测的时间，防止血糖漏检，规避医疗风险！