养老护理员培训 第九章观察 ppt课件

养老护理员培训 第九章观察
1) 选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋 子。
2) 保持清洁，常洗手、常更换和清洗 袜子。
3) 每晚最好用热水泡脚1ຫໍສະໝຸດ Baidu～15 min， 并用肥皂清洗。
4) 经常修剪指(趾)甲，手指甲可用圆 剪。脚趾甲用平剪，不可剪得太短。 剪后用锉刀轻磨，使之光滑。
5) 使用护肤霜，保持滋润。
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1．舒适概念 舒适是一种主观的 自我感觉，是身心健康、满意、 没有疼痛的轻松自在感觉。
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1) 个人卫生 因疾病而不能保持个人 清洁卫生，从而导致身体不舒适。
2) 姿势和体位不正确 因姿势和体位 不正确致使关节和肌肉疲劳、疼痛。
鼻饲液等。 2) 静脉输液时输进体内的量输液
量、输血量。 3) 固体入量 主要指食入固体食
物(米饭、面条、馒头等)的数量。
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(2)每日(24 h)排出量 主要包括：尿量、粪便量、引流 量、呕吐量等。
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为了解老人病情、协助诊断、确 定治疗方案提供重要的依据。
(1) 颜色 主要观察皮肤是否红润、表面有无 斑点、丘疹和硬结等现象。
(2) 温度 主要观察皮肤是否温暖、湿冷等。 (3) 弹性 主要观察皮肤是否松弛、干燥、粗
糙或出现皱纹等。 (4) 感觉 主要观察老人的皮肤对冷热、压力、
触摸等的感觉。 (5) 水肿 养老护理员用拇指按压身体松弛部
位，是否有压痕，拇指离开后是否能很快复 原。 (6) 出血 皮肤黏膜出血常见于造血系统的疾 病、重症感染、某些毒物或药物中毒。
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1．能复述出入液量包括的内容。 2．能按照正确方法记录出入液量。 3．能说出对排泄观察的主要内容。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2) 洗发 每周洗头以2～3次为宜。应 选用含橄榄、蛋白质和维生素B的洗发 水，能够起到养护、滋养头发的作用。
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1)颜色 指(趾)下面的组织称为甲 床，正常的甲床色泽红润，富有 光泽，凸圆形。缺氧时，甲床呈 暗红色或紫色。
2)脆性 老人指(趾)甲因毛细血管 硬化、供血不足而使甲床变薄变 脆，失去光泽呈混浊状，并易息 灰指(趾)甲，又称甲癣(真菌性 疾病)。
生活环境改变，如入住陌生的环 境等。
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对疾病的恐惧，担心疾病造成伤 害。对别人的照顾感到焦虑；担 心不受关心与尊重，害怕被别人 冷落。担心得不到精心地照顾等。
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1) 光泽与发质正常人头发富有光 泽，分布均匀。当机体营养不良、 精神状态不佳或患脂溢性皮炎时。 头发就会失去光泽，容易脱落。
2)大多数老年人头发颜色呈花白色 或白色。
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1) 梳头 头发应常梳，最好每天早晚 各梳一次，每次3min。应尽量选用动 物骨制成的梳子，可以避免和减少梳 头时静电的产生。梳头要由发根梳到 发梢，长发或遇有打结时，可将头发 绕在食指上慢慢梳，以免拉得过紧， 引起老人的疼痛。
(2)性状 正常人大便为成形软便。 当老人消化不良或患急性肠炎时， 表现为大便不成形；当老人便秘 时大便干结有时呈栗子样；当老 人直肠、肛门狭窄或有部分肠梗 阻时，大便可呈扁条形或带状。
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(3)颜色 正常人大便呈黄褐色， 由于摄入的食物和药物种类不同， 大便颜色可发生不同的变化。
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(1) 及时、准确，老人饮水容器应 固定，并准确测定容量。
(2) 凡是固体食物应记录其单位数 目，必要时记录固体食物含水量。
(3) 特殊老人(有尿失禁或有其他 排出量时)采取接尿、留尿管或 定时测量等方法。
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(1) 量与次数 正常人每日排便 1～2次，平均量为150-200g。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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正常应为1500～2500mL。 1) 由口进入的水量 饮水、进食、
2)异常 红色或棕色尿液中混有血 液，白色混浊状尿液中有脓细胞。
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1)正常 新鲜尿液有特殊的芳香味， 静置一段时间后，尿分解放出氨。 有氨臭味。
2)异常 新鲜尿液有氨臭味，多见 膀胱发炎的老人；烂苹果味糖尿 病老人伴酸中毒时。
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24h尿量超过2500mL叫多尿， 24h尿量少于400mL叫少尿， 24h尿量少于50～100mL或12h内
完全无尿者叫无尿(尿闭)。 膀胱刺激征表现为每次尿量少，
而且伴有尿频、尿急、尿痛等症 状，常见于膀胱炎的老人。
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1)正常 尿颜色呈淡黄色，澄清、 透明。尿色与饮水量和出汗多少 有关。
3) 压力和摩擦因疾病限制不能随意翻 身或使用过紧的绷带、石膏，使局部 皮肤和肌肉受压。引起疼痛。
4) 机体内部如恶心、咳嗽、疼痛、饥 饿、腹胀、发热、口渴等。
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通风不良,如室内空气不洁，或 有不熟悉的气味刺激；
噪声及干扰，如周围环境的不整 洁、不安静、病友的呻吟和痛苦 表情等；
(4)气味 大便气味与食物种类、 肠道疾病有关。
(5)黏液和脓 正常粪便含有极少 量混匀的黏液。
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1)正常老人 24h排出尿量约 1000～2000mL。尿量的多少与饮 水、饮食、气温、运动、精神因 素有关。老人白天排尿3～5次， 夜间0～1次，每次尿量大约 200～400mL。