毛果芸香碱为选择性M受体激动药

1.，可直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼睛产生如下作用：1缩瞳：

可激动虹膜内瞳孔括约肌的M胆碱受体，使其向中心收缩，瞳孔缩小。2降低眼内压：

通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。3调节痉挛：

激动睫状肌中环状肌上的M受体，使其兴奋而向瞳孔中心方向收缩，使悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，适合看近物。

2.乙酰胆碱的M样作用：

心血管系统：

舒张血管同时伴反射性心率加快，负性频率，传导和肌力作用，缩短心房不应期；胃肠道作用：

兴奋平滑肌，促进分泌；泌尿道：

收缩，使膀胱排空。

3.新斯的明可抑制ACHE而发挥拟胆碱作用。临床主要用于治疗重症肌无力，术后腹胀气及尿储留还可用于阵发性室上速及对抗竞争性神经肌肉阻滞剂过量时的毒性作用。禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻者。

4.阿托品的临床应用：1应用其解除平滑肌痉挛的作用可缓解各种内脏绞痛；因其能松弛膀胱逼尿肌可用于小儿遗尿症；2应用其抑制腺体分泌的作用用于麻醉前给药防止分泌物堵塞呼吸道及吸入性肺炎的发生也可用于严重的盗汗和流口水；3应用其扩瞳和调节麻痹作用可与缩瞳药交替使用用于虹膜睫状体炎，预防虹膜和晶状体粘连及瞳孔闭锁，扩瞳作用可用于眼底检查，调节麻痹作用可用于验光配镜；4应用其解除迷走神经对心脏的抑制作用可治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常；5大剂量应用可解除小血管痉挛，改善微循

环，治疗感染性休克；6应用M受体阻断作用可缓解乙酰胆碱过度堆积所致的有机磷脂类中毒症状。

5.麻黄碱为A，B受体激动药，并有促进去甲肾上腺素释放的作用：1性质稳定，口服有效；2中枢兴奋作用较显著；3AB受体激动作用较肾上腺素弱，因此，收缩血管，兴奋心脏，升高血压和松弛支气管平滑肌作用弱而持久；4连续使用可出现快速耐受性。应用：1肌肉注射或皮下注射可作为腰麻辅助药物预防低血压，与局麻药配伍可预防中毒；2稀释液滴鼻消除鼻粘膜充血及肿胀；3防治轻度支气管哮喘，与止咳祛痰药配伍治疗痉挛性咳嗽；4缓解荨麻疹，血管神经性水肿等变态反应的皮肤粘膜症状。