GRT射频热凝靶点术
射频热凝固术
射频热凝固术
射频热凝固术（Radiofrequency Ablation，简称RFA）是一种
医疗技术，用于治疗一些良性或恶性的肿瘤、肿块或异常组织。
该技术利用射频电流产生的热量，通过导电性细针导入病变部位，将组织加热至超过60℃，从而破坏病变组织或肿瘤。
RFA术适用于多种场景，如肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌等多种实体肿瘤的治疗。
同时，RFA也可以用于治疗慢
性疼痛病症，如腰椎退行性疾病、骨转移痛等。
射频热凝固术相对于传统的手术切除方法具有多方面优势。
首先，该技术创伤小，可以在局部麻醉或静脉全身麻醉下完成，不需要大开刀口。
其次，RFA手术出血量少，恢复时间短，
患者术后疼痛轻微，术后并发症较少。
最重要的是，RFA手
术对部分患者来说是唯一的治疗选择，因为传统手术可能存在切除困难或无法切除的情况。
尽管RFA技术有很多优点，但是也存在一些局限性。
首先，RFA技术在治疗较大的肿瘤时存在局限性，因为电流热要能
够通过导电针覆盖到整个肿瘤区域才能有效治疗。
其次，术后有时会出现热灶周围的水肿或炎症反应，但多数可以自行缓解。
总的来说，射频热凝固术是一种安全、有效的治疗方法，在肿瘤治疗和疼痛管理方面具有广泛的应用价值。
射频热凝靶点治疗术简介2
一、精确定位
射频热凝靶点治疗是在大C臂X 光机准确定位，数字减影下，时时 检测，直接作用在病变的髓核上， 数据精确到1mm以下，使治疗更精 确、更有效。
2、鉴别神经
神经射频所独具的神经系统的精确 鉴别和刺激功能。能测到治疗范围 1cm 内的神经，并精确的分辨出是 运动神经还是感觉神经，也就是说 在治疗的时候你想损伤病人的神经 都不可能。
3、电刺激用低频电压刺激试验无肌肉抖颤， 证明我们的穿刺针的工作端距运动神经较 远，可安全治疗，如出现肌颤，说明离运 动神经太近需要调整。
距神经较近时的表现
4、用60℃、70 ℃做试验量证实一下 穿刺针工作端离神经和硬膜囊的远近， 这时要绝对无任何症状。
5、用80 ℃做试验量观察病人对温度的 耐受情况，根据情况可用90 ℃或95 ℃ 治疗。
住院时间：
A组住院时间最短10天，最长29天，平均14.4 天。 B组住院时间最短4天，最长10天，平均5.6天，。 C组住院时间最短9天，最长17天，平均12.2天。 D组住院时间最短6天，最长16天，平均9.4天。 E组住院时间最短10天，最长17天，平均14.5天
治疗效果住院时间比较表：
治疗方法
住院费用：
结果： A组：平均住院费用2152元，人均纯利1401元， 纯利113，841元。 B组：平均住院费用3971元，人均纯利3119元， 纯利290，067元。 C组：平均住院费用2731元，人均纯利1803元， 纯利160，467元。 D组：平均住院费用4003元，人均纯利3102元， 纯利241，956元。 E组：平均住院费用4272元，人均纯利2903元， 纯利38，448元。
1、适应症
除髓核游离到椎体后方以外的所有颈 椎间盘突出症。
射频热凝靶点手术
手术过程中，C型X光机和数字减影技术的运用 ，确保了手术的精确定位和实时监测，提高了手 术的安全性和准确性。
创伤小、恢复快
相比传统手术，射频热凝靶点手术的创伤更小， 患者术后恢复更快，缩短了住院时间，减轻了患 者的经济负担。
存在问题分析及改进建议
01 02
手术适应症选择
虽然射频热凝靶点手术具有显著的治疗效果，但并非所有椎间盘突出症 患者都适合该手术。因此，在手术前需要对患者进行全面的评估，确保 手术适应症的正确选择。
技术不断创新
随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，射频热凝靶点手术将会更加成熟和完善，治疗效果和安全性将 得到进一步提升。
适应症范围扩大
随着临床经验的不断积累和研究的深入，射频热凝靶点手术的适应症范围将会进一步扩大，更多的椎间盘突 出症患者将受益于该手术。
智能化与远程化发展
未来，射频热凝靶点手术有望与人工智能、远程医疗等技术相结合，实现智能化手术操作和远程手术指导， 为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。
射频热凝靶点手术
演讲人：
日期：
目录
• 射频热凝靶点治疗术简介 • 手术操作流程与规范 • 安全性与有效性分析 • 设备器械选择与使用技巧 • 团队协作与沟通技巧培训 • 总结反思与未来展望
01
射频热凝靶点治疗术简介
定义与原理
定义
射频热凝靶点治疗术是一种应用于脊柱外科的先进技术，通过射频热凝方式直 接对椎间盘突出部位进行治疗。
原理
在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下，将射 频针穿刺到突出椎间盘的靶点位置，通过射频热凝作用使突出部位的髓核变性 、凝固、收缩减小体积，从而解除对神经的压迫。
微创治疗新技术-射频靶点热凝术
治疗原理－－自主神经系统
利用热凝调节、变性或生物电刺激治疗， 调节交感、副交感神经纤维 ,治疗自主 神经病变引起的各种疾病。
适应症：多汗症、失眠、雷诺氏病、丛 集性头痛等
治疗原理－－其他部位疼痛
神经末梢：利用阻断末梢传导或变性痛觉 感受器。
适应症：扳பைடு நூலகம்点、痛点、肌肉劳损点。
软组织疼痛：利用灭活致痛因子、消除炎 症、增加血运、松解肌肉痉挛的原理。适 应症：人体各部分软组织、筋膜疼痛和肌 肉类的疼痛等。
强调两项或三项联合，互补不足，提高疗效
射频微创介入术
射频微创介入技术是一项国际最先进的 微创技术和世界最前沿的疼痛治疗方法。
具有微创、定性、定量、疗效确切、安 全和并发症少等特点。
是治疗颈、腰椎间盘突出、三叉神经痛 等最先进的方法之一。
射频治疗的适应证
神经病源性疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、
半月神经节经皮射频热凝术是近年国内外治 疗三叉神经痛最常用的微创方法，该疗法 可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，完全 或部分保留触觉纤维，毁损前应用神经电 刺激，了解刺激区与疼痛发作区是否吻合， 使毁损更加精细、安全，疗效可靠。
三叉神经痛是三叉神经一支或多支分布 区的阵发性剧烈疼痛，多为单侧。
采用半月神经节射频热凝术治疗。 治疗后疼痛消失，疗效确切，无并发症。
有效范围内后，要排除运动神经在电极毁损范围以外， 具体是用低频3~10Hz、稍高电流强度的的电流刺激定位 （一般为确认感觉神经时电流的2倍以上）。
射频热生理测试
射频为微创的热治疗方式，精确的控制热的程 度与热的范围是治疗安全与成功的关键。所以， 在每次的真正热凝之前，必须利用由低向高、 由安全向风险的温度检测，以测试神经纤维对 热的感应和安全性。
射频热凝靶点疗法-ppt课件
经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析
1.术后遗留腰痛：较大范围的肌肉创伤及随之引发的肌肉萎缩及肌力减弱是引起术后腰背痛的重要原因。
经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析
2.术后椎管狭窄、椎管内血肿及椎间盘炎、脊柱失稳、加重神经根炎症及水肿、术后出血、粘连等。PED的创伤较大，止血较其他微创治疗方法更为不易。术后出现神经根炎症的加重及水肿的几率大大增加 。
微创治疗 经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。
微创治疗
臭氧溶核术（PIMOI）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。
微创治疗 椎间盘内电热疗法（IDET）：用来治疗与纤维环 破裂有关的下腰痛。在影像设备监测下，将一根环 形金属热电极通过引导针插入纤维环内，通过加热 修复受损的纤维环，同时破坏纤维环内的超敏神经 末梢。这是一种加热去神经化治疗下腰痛的方法
微创治疗
射频消融髓核成型术（NP）：将一根射频汽化棒穿刺入髓核内，利用双级射频产生的能量，将射频刀头与组织间的电解质转化为等离子体的离子蒸汽层。在椎间盘内切开多个槽道，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。
5、医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的优缺点分析
臭氧治疗腰椎间盘突出症是近两年兴起的一种新的治疗方法。臭氧是强氧化剂。它能通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩，解除突出髓核对神经根的压迫。同时臭氧还能破坏髓核细胞，引起髓核内蛋白多糖生产和分泌减少。此外，实验还证实臭氧可促进炎症过程消散，主要通过以下几个方面：影响细胞因子拮抗剂和／或自免抑制细胞因子如IL10和TGFβ1的释放；引起抗氧化酶过度表达以中和过量的反应性产物；刺激血管内皮细胞产生没有和PDGF引起血管扩张，从而导致炎症消散。对于术后感染的解决，由于臭氧本身有消毒作用，使感染机会大为减少。
射频热凝靶点技术简介进修讲课
射频热凝靶点技术进修讲课引言射频热凝靶点技术是一种介入性医疗技术，主要用于治疗肿瘤和良性疾病。
它利用高频电磁场向人体内部的组织传导能量，从而导致组织的温度升高，达到凝固和破坏肿瘤和病变组织的目的。
本文将对射频热凝靶点技术进行简要的介绍和讲解。
技术原理射频热凝靶点技术主要依赖于射频电场的作用。
通过射频电源产生的高频电流，通过射频电极导入体内的组织，形成射频电场。
射频电场会使组织内的离子和分子发生震荡，产生热能。
当射频电场的能量积累到一定程度时，组织的温度会升高到致死温度，从而破坏肿瘤或病变组织。
治疗过程射频热凝靶点治疗通常分为下述步骤：1.定位：通过影像学技术，如CT或MRI，确定待治疗的肿瘤或病变组织的位置和大小。
2.麻醉：在治疗开始前，对患者进行适当的麻醉以确保患者的舒适和安全。
3.引导：利用影像引导技术，将射频电极准确引导到待治疗区域。
4.治疗：通过射频电源输送高频电流至射频电极，形成射频电场，使组织温度升高，达到治疗的效果。
5.观察：治疗结束后，对患者进行观察，确保没有并发症发生。
6.恢复：患者需要在医生的指导下进行适当的康复和恢复。
适应症射频热凝靶点技术适用于以下疾病的治疗：•肝细胞癌（HCC）•肺癌•骨转移瘤•肾癌•乳腺癌•前列腺癌优势和风险射频热凝靶点技术具有以下优势：•非手术治疗：相比传统手术治疗，射频热凝靶点技术是一种非侵入性治疗方法，患者不需要接受大创伤手术。
•较低的并发症率：射频热凝靶点技术的并发症率相对较低，术后恢复较快。
•准确性高：通过影像引导技术，医生可以准确地引导射频电极到治疗区域，精确定位、精确治疗。
然而，射频热凝靶点技术也存在一些风险：•凝固区域不完全：由于治疗过程中的一些因素，如组织形态、治疗时长等，凝固区域可能不完全，需要进一步治疗。
•损伤邻近组织：射频电场的作用范围有限，如果准确度不高或操作不慎，可能会损伤邻近的正常组织。
射频热凝靶点技术是一种有效、安全的治疗肿瘤和病变组织的方法。
射频热凝靶点治疗腰间盘突出症280例
射频热凝靶点治疗腰间盘突出症280例摘要：目的：利用射频热凝靶点治疗腰间盘突出症，根据射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，以提高疗效；减少并发症。
方法：根据临床表现、X线平片、CT及MRI片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X线正侧位的位置，进针深度和穿刺途径。
结果280例。
优224例，占80%，良42例，占15%，可14例，占5%，未出现严重并发症。
结论：射频上靶点治疗腰椎间盘突出症是一种高效、安全、微创的治疗方法。
关键词：射频热凝；靶点穿刺；靶点治疗；椎间盘突出腰间盘突出症发病率较高，80%发生于青壮年，治疗方法除手术治疗和保守治疗外，微创介入治疗是今后发展方向，为了寻求一种安全、有效、合理的治疗方法，我们对射频靶点治疗腰椎间盘突出症这一最新的微创介入治疗技术通过反复的临床实践，取得了满意的疗效。
Ⅰ、临床资料方法1.1一般资料，本组280例，男190例，女90例，年龄25岁-81岁，平均50岁，单阶段突出60例，其中L4-5突出49例，L5-S1突出21例，双节段突出220例，其中L3-4、L4-5突出58例，L4-5、L5-S1突出162例，共计500个间盘。
病史最长35年，最短3天，平均5.2年。
本组患者均有典型腰痛及伴有下肢放射痛，CT或MRI证实有椎间盘突出，突出节段与神经分布区完全吻合，均无椎间盘危象和马尾综合症的表现，并非除其他科疾病。
所有患者通过保守治疗无效或反复发作或进行加重而未用本方法治疗，突出0.5cm以下的318个腰间盘，0.51-0.8cm者179椎间盘，0.81cm以上者3例，其中手术后复发4例，合并非骨性椎管狭窄25例，部分点状钙化15例，伴椎体轻度滑脱5例。
1.2方法：术前仔细阅读CT或MRI片，结合临床症状及体征，确定射频热凝靶点，用直尺测量该靶点距偏向突出一侧椎体最外缘延长线的策垂直长度，计算出该长度与椎体最大横径的比例并记录。
目测靶点在上下堆体间的位置。
射频热凝靶点
射频热凝靶点
射频热凝靶点是目前常见的一种医疗技术，它广泛应用于神经疼
痛治疗、颈腰椎病、骨质增生等痛症治疗中。
射频热凝靶点是一种用
高频电磁波加热特定的神经，使其失去正常传递痛觉的能力，从而缓
解疼痛。
作为一项常见的手术，射频热凝靶点的手术操作非常谨慎，需要
非常专业的医疗团队来完成。
在手术开始之前，医生需要根据患者的
症状进行评估和检查，并且与患者进行充分的沟通。
在手术中，医生
需要使用精密的设备来找到痛觉神经，然后使用射频热凝技术来作用
在神经上，以达到止痛的目的。
射频热凝靶点手术的优势在于它可以准确地作用于特定的神经，
从而减少手术过程中对周围神经造成的影响。
而且手术后恢复期短，
对身体损害小，具有显著的止痛效果，可以有效地帮助病人缓解疼痛，恢复健康。
然而，射频热凝靶点也存在一些潜在的风险。
例如，手术的成功
率很大程度上取决于医生的专业水平和经验，技术不好或手术操作不
当可能会引起神经损伤、出血等并发症。
此外，手术后也需要注意术
后护理，包括保持手术部位干净、避免剧烈运动、及时处理疼痛等。
总而言之，射频热凝靶点是一项成熟而有效的疼痛治疗技术，但
需要在专业医生的指导下进行。
如果您正处于疼痛的困扰之中，建议
您及时咨询专业医生，了解自己的病情和治疗方案，以便尽早摆脱疼痛的困扰。
射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析目的：探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对36例患有腰椎间盘突出症患者实施经皮射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症，对其治疗效果进行评价。
结果：术后1个月疗效较平稳，疼痛及麻木症状明显改善。
V AS评分显示：术前(6.45±0.41)分，术后即刻(2.22±0.65)分，术后14 d(2.49±0.81)分，术后2月(2.33±0.70)分，术后半年(2.42±0.67)分。
术后半年和术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
患者主观满意度优良率94.9%。
术前R值(0.256±0.002)，术后14 d(0.252±0.002)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，无并发症发生。
结论：射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症具有对组织损伤小、毁损的程度可控、无手术切口、术后疼痛轻微甚至无疼痛感觉，术后卧床休息时间短等优点，值得临床上推广。
腰椎间盘突出症是临床多发病，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，严重影响患者的社会工作和家庭生活。
射频热凝靶点技术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法，笔者所在医院于2010年购进由北京北琪医疗科技有限公司制造的北京北琪R-2000B射频热凝治疗仪，采用经皮射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症36例，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组36例腰椎间盘突出症患者，均经CT或MRI确诊，其中男性22例，女性14例；年龄17～55岁，平均年龄35岁。
仅有腰痛者6例，腰痛合并下肢放射痛者30例，查体：直腿抬高试验阳性者30例，下肢发生感觉异常者26例，所有患者给予3个月以上保守治疗后均无效，既往均无手术史。
病变部位：位于L3～4者3例，位于L4～5者21例，位于L5～S1者12例。
其中侧旁型突出27例，中央型突出9例。
射频热凝靶点—洪强治疗技术之一
射频热凝靶点—洪强治疗技术之一源自中医创于洪强火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。
2003年，新泰洪强医院将“火针疗法”和射频技术联合应用于椎间盘疾病的治疗，研制出射频控温热凝器，射频热凝靶点技术应运而生。
射频热凝靶点原理是在C臂机X光机可视情况下对椎间盘突出物进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针(针灸针大小)，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使突出物变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。
射频热凝靶点六大优势：对症施治安全专业①、安全高效神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗只是一个物理变化过程，不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。
②、精确定位射频热凝靶点治疗是在C臂X光机准确定位下，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，精度误差小于1mm，角度误差小于1度。
③、鉴别神经神经系统专用射频仪独具神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出运动神经还是感觉神经，防止损伤神经。
④、精辨组织仪器所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管，并以音调和数字的方式准确显示，使治疗更准确、安全无误。
⑤、温度可控射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染和不存在热损伤。
⑥、精确计算在治疗前把要去掉的病变体积精确地计算出来，做出预案，完整去除病变的髓核，使治疗更彻底、高效。
一根小针就能解决大问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了，有的只是人性化的安全、舒适和有效。
山东新泰洪强医院针对不同的病种，不同的程度，会制定出合适的一套诊疗方案，才能达到最佳的治疗效果。
新泰洪强医院—卫生部“十二五”中医骨伤(颈肩腰腿痛)国家临床重点专科。
国家中医药管理局“十二五”中医骨伤(颈肩腰腿痛)国家临床重点专科。
射频热凝靶点技术治疗颈椎bing的注意事项
射频热凝靶点技术治疗颈椎病的注意事项
射频热凝靶点技术治疗颈椎病，是目前较先进的骨科微创技术，避免可开放手术的风险，同时能够达到手术治疗的疗效。
对于射频热凝靶点技术治疗颈椎病，由于射频热凝靶点技术是一种穿刺技术要求高，且损毁范围较小的一种治疗方法，因此在操作过程中，有严格的注意事项，骨科专家与我们分享射频热凝靶点技术治疗颈椎病的注意事项如下：
1、适应症的选择。
颈椎间盘突出是引起临床症状的基础，所以患者的颈椎MRI上必须有颈椎间盘突出的影像表现，这样才能准确找到治疗靶点。
射频热凝术特别适合神经根受压和脊髓受压型以及二者都有受压的患者。
2、选择靶点必须准确，脑中要有脊柱的立体感，仔细阅读MRI片，想象出突出的髓核在椎管内，与受压脊髓、硬膜囊以及神经根的立体关系，进而才能找出治疗疾病的最佳靶点。
3、穿刺过程中，不能轻易进入椎管后缘，应在椎间隙前缘调整好穿刺角度，在正位和侧位上准确定好穿刺角度后，有把握的穿刺到靶点位置。
4、当射频针穿刺到靶点后需要再次拍摄正、侧位X线片，以确定穿刺针尖是否准确，否则损毁不到突出髓核达不到理想疗效。
5、若遇有射频治疗仪升温困难时不要着急，要仔细检查仪器连接情况及调整穿刺针的穿刺深度，一般可以术中解决。
6、治疗完后需压迫颈部穿刺点30分钟，以防止颈部血管出血。
7、颈椎疾病具有极大的复杂性，一定要加强患者术后的康复训练和治疗以解决干性疼痛、葱性疼痛、以及软组织的一些问题。
以上专家与我们分享了射频热凝靶点技术治疗颈椎病的手术过程的注意事项。
对于这样一项先进的骨科微创技术，临床专家在引进和学习时，要抱着科学的态度，认真操作，要对技术负责，对患者的健康负责，更对自己负责。
射频热凝靶点消融术治疗椎间盘突出
现病史：患者于2005年春节无明显诱因出现头晕 ， 呈天旋地转，程度剧烈，不可站立，步行。仰头症 状加重，伴恶心并呕吐胃内容物数次，在家中卧床 休息20余日后症状逐渐好转。遂至武汉同济医院就 诊，时测血压145/95ｍｍＨｇ，行颈椎CT提示颈 椎病，予对症治疗（具体不详）后病情好转。但其 后症状反复，渐出现畏寒、多汗、耳鸣、视物模糊、 右上肢麻木等症。夏天需穿长袖，戴帽子；汗多以 头面颈部居多，或单侧躯干出汗；隆隆样耳鸣；视 物模糊，以看书时间长多见；右上肢麻木，自肘部 向下放射至右中指，无明显时间姿势相关性。曾多 次在外院多个科室就诊，症状时好时坏，反复发作。 既往史：有高血压病史，血压高值140－150/90 －95mmHg间。
针号/长度/外径/内径/工作端)的穿刺针从穿刺点标记处在颈前气 管鞘和血管鞘之间刺入到椎间隙至颈椎侧位X线片所示靶点位 置 ,再以颈椎正位X线透视以确定穿刺针在正位上的位置与术前的 设计靶点正位位置是否相同; 再次摄颈椎正、侧位X线片以再次确定穿刺针的位置是否与术 前设计的靶点相符,并作为该患者治疗的资料保存以便查询。
▪ 辅助检查： １、血、尿、便常规及生化全套结果正常； ２、凝血六项、乙肝两对半结果正常； ３、心电图、胸片未发现异常； ４、颈椎X线示：颈椎退行性变，颈5-7骨质增 生，前纵韧带钙化，颈6/7椎间盘变性； ５、颈椎MRI示：颈椎退行性改变，颈2/3－颈6/7 椎间盘突出（以颈4/5－颈6/7明显）。
1.1 射频技术的历史
▪ 1931年，Krischer首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 ▪ 1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300-
500KHz的交流电进行治疗，大大挺高了疗效。 ▪ 1965年是射频技术发展的里程碑，其首次应用于脊髓
射频热凝靶点术治疗112例腰椎间盘突出症的分析
射频热凝靶点术治疗112例腰椎间盘突出症的分析目的：探讨射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症患者的临床分析。
方法：回顾性分析我院自2012年2月～2014年2月在医院住院治疗的腰椎间盘突出症112例，采用射频热凝靶点术治疗。
结果：112例患者术后随访3个月，治愈95例，显效12例，好转5例，治愈率为84.8℅。
结论：采用射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症创伤小，副作用小，且效果显著，值得临床推广。
标签：射频热凝靶点术；腰椎间盘突出症；安全三角入路；小关节内侧缘入路腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，以根性坐骨神经痛为主要症状。
我院自2012年2月～2014年2月期间治疗的腰椎间盘突出症112例患者采用射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析自2012年2月3月～2014年2月期间在医院住院治疗的腰椎间盘突出症患者112例，其中男57例，女55例；年龄25～68岁，平均年龄为（48±4）岁；病程2周～10年；L3―4椎间盘突出症患者5例，L4―5椎间盘突出症患者28例，L5～S1椎间盘突出症患者37例，L3―4，L4―5两节段椎间盘突出症患者11例，L4—5，L5～S1两节段椎间盘突出症患者31例。
112例患者均有腰痛症状，合并下肢放射痛者28例，下肢麻木发凉者20例，直腿抬高试验阳性者37例，拇指背伸肌力减弱者27例。
行X线平片、CT及MRI扫描检查，中央型突出8例，后外侧型突出104例；合并侧隐窝狭窄12例，合并黄韧带肥厚20例。
1.2 治疗方法1.2.1 术前准备：常规检查三大常规、凝血四项、肝肾功能、血糖、心电图。
术前4-6h软食。
留置静脉针，常规心电监护。
1. 1.2.2 手术过程：俯卧位，腹下垫软枕。
X线监视下定位病变椎间隙小关节内侧缘入路、安全三角入路；并标记为穿刺点。
常规消毒铺巾，小关节内侧缘入路自小关节内侧缘穿刺点局部麻醉下垂直刺皮，沿小关节内缘滑过直至针尖到达椎间隙后缘。
GRT射频靶点热凝术疗法谱写颈椎病治疗新篇章
GRT射频靶点热凝术疗法谱写颈椎病治疗新篇章骨三洪凤娟1、颈椎病的定义2、颈椎病的发病机制及临床症状3、颈椎病的诊断及临床分型4、颈椎病的并发症5、颈椎病的传统治疗及前沿治疗技术6、颈椎病治疗的“黄金标准” ：GRT射频热凝靶点术的方法及优点7、颈椎病的饮食指导8、颈椎病健康操颈椎病（cervical spondylosis）：又称颈椎综合症，常见于中老年人,有年轻化趋势。
是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
颈椎病的发病机制：主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。
1、颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻；2、椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
颈椎病的临床症状：1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。
病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。
2、头痛椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。
其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。
因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。
3、视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。
临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。
这有别于其他脑血管疾病。
5、神经根性症状（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
射频热点凝靶术
五、消融髓核 解除压迫
射频热凝靶点术通过精确定位，选择适宜患者自身的热凝 温度，迅速将病变髓核变性、凝固，收缩减小病变髓核体 积，解除其对周围神经、脊髓的压迫。
六、微创无痛 高效安全
整个治疗在局麻下进行，而射频的穿刺针只有0.9mm，C型 臂的精确定位及可控的消融温度，使治疗过程更安全、更 精准，治疗后可迅速高效恢复。
第三步
选用适合型号的穿刺针，在 C 型臂引导准确定位下，穿刺 进入病变部位。
第四步
将电极针置入空心穿刺针内并按照从低到高逐渐升温的方 式热凝消融病变髓核。
第五步
拔出热凝电极针及穿刺针，并对穿刺口处进行常规护理， 创可贴外敷。
第六步
术后留院观察3-5天，并辅以物理治疗及常规康复锻炼，无 其他不适即可出院。
三、鉴别神经 精辨组织
射频仪独具精确鉴别神经功能，可迅速测试到治疗范围1cm 内的神经，保证不伤及神经组织；其还具有独特的阻抗显 示功能，精确分辨组织，保证治疗安全。
四、精确计算 精准治疗
射频仪具有精确计算病变髓核体积的功能，治疗前可将病 变体积精确的计算出来，做出预案，病变的髓核有多少就 热凝多少，使治疗更精准、更有效。
射频热点凝靶点术--精辨组织 突显 专业权威
一、准确定位 直接病灶
射频热凝靶点术是在 C 型臂引导下精确定位，直击病灶部 位，直接作用在病变的髓核上，不伤及周围的组织及神经， 使治疗更有效、更安全。
二、温度可控 迅速热凝
根据患者不同的耐受力及不同病变部位，射频仪可任意调 节热凝温度，确保在迅速热凝消融髓核的同时，保证治疗 后不感染、无热损伤，使治疗更安全。
射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究
射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究【摘要】目的评价射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法采用前瞻性自身对照的研究方法,对29例颈性眩晕患者在C型臂X线引导下经皮穿刺到椎间隙靶点,用神经射频仪对靶点加热消融,循回治疗3个周期,每周期60 s,统计分析治疗前后的V AS评分和眩晕症状与功能评分。
结果共治疗29例患者54个椎间隙,临床治愈13例,显效7例,好转6例,无效3例,总有效率89.7%;V AS 评分和眩晕症状与功能评分均明显改善(P＜0.01)。
结论射频热凝靶点消融术是治疗颈性眩晕的有效方法,创伤小、安全性高。
【关键词】射频;消融术;眩晕;颈椎病【Abstract】Objective To evaluate the clinical effect of radiofrequency thermocoagulation and target ablation on cervical vertigo.Methods In a prospective self-control study,29 cases of cervical vertigo were treated with percutaneous puncture of intervertebral space under the guidance of C-arm imaging and then with radiofrequency thermocoagulation and target ablation.The treatment course lasted three cycles with 60 s for each cycle.V AS score and vertigo symptom and function score were statistically analyzed before and after treatment.Results A total of 54 intervertebral spaces of 29 patients was treated.13 cases were cured clinically,7 cases effective,6 cases improved and 3 cases ineffective,the total effective rate was 89.7%.The V AS score and vertigo symptom and function score were significantly improved(P＜0.01).Conclusion Radiofrequency thermocoagulation and target ablation is an effective,minimally invasive and safe method in treating cervical vertigo.【Key words】Radiofrequency;Ablation;vertigo;Cervical osteoarthritis颈项部外伤是军事训练损伤的常见类型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
GRT射频热凝靶点术
颈腰椎病是困扰人们健康的常见病、多发病。
以前多发生在中老年人，现在已经有大多数青少年人也深受颈腰椎病的迫害。
在病变的早期可能症状表现不明显，但随着时间的推移，各种致病因素的影响，破坏了人体的代偿能力，就会产生颈腰椎病的一系列临床症状，让人痛苦不堪。
因此，一个好的治疗腰椎病的方法才是最关键的。
患者朋友一定要早日治疗，否则危害很大。
东方类风湿骨科医院专家介绍：GRT射频热凝靶点术治疗是用一根直径0.7mm的美国专利穿刺针，在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测下，通过导航系统的精确引导下，直接作用在病变的髓核上进行热凝消融，使其变性、凝固、收缩、减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经，数据精确到1mm以下。
整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。
这一技术的使用，把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。
GRT射频热凝靶点术六大优势
1、定位准确
射频热凝治疗是在大C臂X光机下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。
2、精确的鉴别和刺激功能
神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，其准确度可想而知。
3、独具阻抗显示功能
本设备所独具的阻抗显示功能能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，确保了治疗的准确和安全。
4、可控温度
射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。
5、不损伤正常组织
神经系统专用射频精确的计算功能能在治疗前，精确地计算出要去掉的体积，不伤及任何正常组织，使治疗更人性化、更有效。
不论是激光、椎管镜、纤维环修补术还是胶原酶注射术、经皮切吸，都是去掉好的髓核，让病变的部分回缩。
6、人性化治疗
神经系统专用射频仪整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。
同时改变了椎间盘的治疗历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。
东方类风湿骨医院治疗过很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎患者，在使用射频热凝靶点治疗后，患者重返了工作岗位。
该技术成为目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。