慢性肾脏病的康复治疗
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦
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何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦何立群教授是中医药界的知名专家,他在慢性肾脏病的治疗上积累了丰富的经验。
在多年的临床实践中,他总结出了一套独特的中医药治疗方案,为广大慢性肾脏病患者带来了希望和康复的机会。
下面是何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的经验集锦。
何立群教授非常重视辨证施治。
他认为慢性肾脏病的发生是由于人体阴阳失调、气血运行不畅所致。
治疗慢性肾脏病要以辨证施治为基础,通过辨证分型,对症下药,达到调理阴阳、调理气血的目的。
何立群教授运用中医药调理慢性肾脏病注重整体调理。
他认为,肾脏是人体的重要器官,其功能与整个人体的多个方面息息相关。
治疗慢性肾脏病不仅要针对肾脏进行调理,同时还要调理全身其他脏器。
何立群教授常常通过调理肝脏、脾胃等脏器功能,提高整体机体的抵抗力和恢复能力。
何立群教授注重药物配伍的科学性。
他认为中药治疗慢性肾脏病需要根据患者的具体情况来选择合适的药物,并进行合理的搭配。
何立群教授经过多年临床实践,总结出了一些常用的中药组合,如黄芪、丹参、补骨脂等。
这些药物具有补益气血、活血化瘀的功效,对于慢性肾脏病的治疗非常有效。
何立群教授强调中医药治疗慢性肾脏病要注重调整饮食结构。
他认为慢性肾脏病患者应该遵循低盐、低蛋白质、高维生素的饮食原则。
何立群教授还根据患者的具体情况,推荐一些具有滋补作用的食物,如黑豆、黑芝麻、黑木耳等。
何立群教授是一位非常有经验和知识的中医药专家,在慢性肾脏病的治疗上取得了显著的成果。
他通过辨证施治、整体调理、科学配伍药物和合理饮食结构,为慢性肾脏病患者提供了一条有效的治疗路径。
相信在他的帮助下,越来越多的慢性肾脏病患者能够康复并重返健康的生活。
浅谈中医对慢性肾脏病认识及治疗
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浅谈中医对慢性肾脏病认识及治疗慢性肾脏病是一种进展缓慢的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康,其特点是肾小球滤过率持续下降,导致肾功能逐渐受损。
中医对慢性肾脏病的认识主要包括以下几个方面:第一、肾为先天之本:中医认为肾脏是人体先天之本,主管生长发育、生殖、水液代谢等重要功能。
慢性肾脏病的发生与肾脏先天禀赋、后天滋养等因素密切相关。
第二、肾主水液代谢:中医认为肾脏主管水液代谢,包括排尿、排汗、润泽等功能。
慢性肾脏病导致肾功能减退,会出现尿量减少、水肿等症状。
第三、肾虚与肾阳虚:中医将慢性肾脏病分为肾虚和肾阳虚两种类型。
肾虚主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退等症状;肾阳虚则表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频、尿急等症状。
第四、肾阴虚与肾阳虚:中医将慢性肾脏病分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。
肾阴虚主要表现为口干咽燥、盗汗、潮热等症状;肾阳虚则表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频、尿急等症状。
第五、肾气不足:中医认为肾气不足是慢性肾脏病的重要病机。
肾气不足会导致肾脏功能减退,出现尿量减少、腰膝酸软等症状。
中医治疗慢性肾脏病主要通过调理肾脏功能、补益肾气、调节阴阳平衡等方法来改善病情。
常用的中药有补肾益气、滋阴补肾、温阳补肾等方剂。
此外,中医还注重调整饮食结构,避免过食辛辣刺激性食物,保持适当的运动和休息,以及避免过度劳累等。
中医治疗慢性肾脏病具有以下几个优势:第一、个体化治疗:中医强调个体化治疗,根据患者的具体病情、体质和病因等因素,制定针对性的治疗方案。
中医医生会综合考虑患者的整体情况,包括脉象、舌诊、症状等,进行辨证施治,以达到治疗的最佳效果。
第二、综合调理:中医治疗慢性肾脏病注重调理整个身体的平衡,而不仅仅是针对肾脏病变进行治疗。
中医认为肾脏病变往往与其他脏器的功能紊乱有关,因此,中医治疗会综合调理其他脏器,以促进整体的康复。
第三、强调预防:中医注重疾病的预防,通过调整饮食、生活习惯和心理状态等,提高机体的抵抗力和自愈能力,减少疾病的发生和复发。
【课题申报】慢性肾病患者的康复路径改善
![【课题申报】慢性肾病患者的康复路径改善](https://img.taocdn.com/s3/m/924a9b3f0640be1e650e52ea551810a6f524c8d8.png)
慢性肾病患者的康复路径改善慢性肾病患者的康复路径改善一、课题背景与意义慢性肾病是一种进展缓慢的肾脏疾病,早期病情隐匿且无明显症状,但一旦进展到晚期,会出现肾功能衰竭等严重后果。
据统计,全球有七千多万人患有慢性肾病,其中约两百万人需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。
慢性肾病对患者身体和心理健康造成巨大负担,同时也给医疗资源带来沉重压力。
目前,慢性肾病患者的康复路径尚未得到有效研究和改善。
患者在进行肾脏替代治疗的同时,还需要长期进行药物治疗、饮食控制、心理疏导以及合理锻炼等多方面的综合康复措施。
然而,由于现有医疗机构在康复资源配置、患者教育、康复评估等方面存在不足,导致慢性肾病患者康复效果不佳。
因此,本课题旨在通过对慢性肾病患者康复路径进行改善,提出科学、个体化、全程化的康复管理模式,以提高康复效果,减少医疗资源浪费,改善患者生活质量,减轻医疗机构负担。
二、研究内容和方法本课题将采用以下研究内容和方法:1. 系统回顾已发表的相关文献,总结各类康复干预措施对慢性肾病患者康复效果的影响,明确当前康复路径存在的问题和不足。
2. 以多中心临床试验为基础,招募一定数量的慢性肾病患者,将其随机分为康复干预组和对照组。
康复干预组接受个体化、全程化的康复管理模式,包括定期康复评估、药物管理、饮食指导、心理疏导、运动处方等;对照组继续接受常规的肾脏替代治疗。
3. 通过对康复干预组和对照组的康复效果进行比较分析,评估新的康复管理模式对慢性肾病患者的效果和影响。
4. 结合定性和定量研究方法,对康复管理模式的实施效果进行评估。
通过患者满意度调查、医疗资源利用评估等手段,探讨改进康复路径对患者和医疗机构的影响。
三、研究预期成果本研究预期将带来以下成果:1. 建立科学、个体化、全程化的慢性肾病患者康复管理模式,并通过实证研究验证其有效性。
2. 优化慢性肾病患者康复路径,提高康复效果,减少医疗资源浪费。
3. 改善慢性肾病患者的生活质量,提升患者满意度。
慢性肾脏病康复方案
![慢性肾脏病康复方案](https://img.taocdn.com/s3/m/265f0262492fb4daa58da0116c175f0e7cd11916.png)
慢性肾脏病康复方案慢性肾脏病是一种渐进性疾病,长期发展可导致肾衰竭,甚至危及生命。
高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢性病都是导致慢性肾脏病的主要原因。
为了控制疾病的发展,针对不同的病情,制定适合的康复方案,以加速肾脏的恢复,提高生活质量。
一、饮食调理饮食调理是慢性肾脏病治疗的重要环节。
患者应该遵循低蛋白、低盐、低脂肪、高维生素、高纤维的饮食方案。
合理饮食能够减轻肾脏的负担,减少对肾脏的损害,同时满足人体对营养的需求。
1. 低蛋白饮食对于肾脏功能较差的患者应该减少蛋白质的摄入。
每日饮食总热量中蛋白质含量应控制在0.6克/公斤体重以下。
推荐饮食中含有高质量的蛋白质, 如瘦肉、鱼类、蛋类等。
饮食中的蛋白质需要慢慢适应,以避免身体出现不适反应。
2. 低盐饮食患者应该避免食用过咸的食物,饮食中每日盐的摄入量应控制在3-5克以内。
应避免食用含钠量高的食品,如罐装食品、方便面等。
推荐使用天然的香料和调味品,如醋、葱、姜、蒜等。
3. 低脂肪饮食患者应该避免食用高脂肪和高胆固醇的食物,如油炸食品、动物肝脏等。
建议选择未添加调味品和脂肪的清淡食品,如粗粮、蔬菜、水果、坚果等。
4. 高维生素饮食患者应该摄入足够的维生素C、维生素B、维生素E、叶酸等,以维持机体对营养的需求。
推荐摄入含有维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果、豆类等。
5. 高纤维饮食推荐患者多摄入含有纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
多摄入纤维素有利于预防便秘、控制血糖、保护心血管健康等。
二、药物治疗药物治疗是慢性肾脏病治疗的常规方式之一。
药物治疗有助于控制血压、控制血糖、保护肾脏等。
但是患者需要在医生的指导下使用药物,以避免不良反应和药物相互作用。
1. 降压药物慢性肾脏病患者常伴随有高血压,高血压会进一步损害肾脏。
因此,患者需要持续使用降压药物,以控制血压。
常用的降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
2. 控制血糖药物对于糖尿病患者,需要控制血糖。
慢性肾功能衰竭治疗
![慢性肾功能衰竭治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/8c74a240b42acfc789eb172ded630b1c59ee9ba2.png)
慢性肾功能衰竭治疗慢性肾功能衰竭是一种进展性疾病,目前尚无根治方法。
然而,通过综合治疗可以延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗、营养治疗和替代治疗三个方面。
药物治疗是慢性肾功能衰竭的基础治疗方法之一。
药物治疗的目的是控制疾病的进展,减缓肾功能的下降。
首先,应根据患者的具体情况选用适当的药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等,来控制高血压和蛋白尿,减缓肾功能的退化。
其次,对于合并高血脂、贫血等情况,还可以选用适当的药物来进行治疗。
需要注意的是,慢性肾功能衰竭患者应定期进行肾功能监测,并根据监测结果来调整药物剂量。
营养治疗在慢性肾功能衰竭的治疗中也起着重要的作用。
患者应采取低蛋白饮食,以减轻肾脏的负担。
此外,患者还需要注意补充一些维生素和微量元素,如维生素B6、维生素D、钙等,以维持身体的正常代谢。
对于一些合并贫血的患者,还可以进行铁剂和促红细胞生成素的治疗,以提高患者的贫血状况。
替代治疗是最常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
当患者的肾功能已经明显减退,药物和营养治疗已经无法控制其病情时,就需要采取替代治疗,包括透析和肾移植两种方法。
透析可以通过人工手段来替代患者的肾功能,清除体内的代谢产物和水分,维持水电解质平衡。
肾移植则是将健康的肾脏移植到患者的体内,代替原有的肾脏进行肾功能的代谢。
这两种治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。
综上所述,慢性肾功能衰竭是一种难以治愈的疾病,但通过合理的治疗和综合管理,可以延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。
药物治疗、营养治疗和替代治疗是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法,对于患者的治疗和康复至关重要。
慢性肾脏病康复方案
![慢性肾脏病康复方案](https://img.taocdn.com/s3/m/cac157ab846a561252d380eb6294dd88d1d23d78.png)
慢性肾脏病康复方案慢性肾脏病是一种进展缓慢,易被忽视的疾病,长期以来严重影响着患者的生活质量。
该疾病在中国发病率较高,如果不及时治疗和康复,可能会进一步恶化,甚至危及生命。
因此,制定一个完善的慢性肾脏病康复方案非常重要。
慢性肾脏病的影响患有慢性肾脏病的人常常会出现肾小球滤过率(GFR)及其他慢性肾脏病的指标异常,这种情况会导致患者失去肾脏的正常功能,出现尿液减少、血压升高、水肿等不适症状。
严重时甚至会出现高血压、贫血、骨质疏松等并发症。
同时,慢性肾脏病的发病率和死亡率也在全球范围内持续增加。
慢性肾脏病康复方案的内容1. 饮食调理饮食对慢性肾脏病的恢复和康复起着非常重要的作用。
建议患者遵循低蛋白、低盐、低糖、低脂肪、高维生素、高纤维的原则,尽量吃新鲜蔬菜和水果,避免肥肉、烧烤、油炸食品以及高钠、高磷、高钾食品,如鱼翅、海鲜、太妃糖、果仁等。
2. 药物治疗慢性肾脏病的治疗主要依靠药物治疗,以延缓病情恶化,减轻患者症状和降低患者并发症风险。
目前常用的药物治疗包括促进红细胞生成素、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 微创手术适于慢性肾脏病的手术主要包括肾穿刺和造瘘等,可以有效帮助患者缓解尿毒症状和贫血等症状。
4. 运动康复运动的适当安排对慢性肾脏病患者也非常重要。
合理安排充足的运动可以提高人体免疫力,促进血液循环,通过增加肌肉量,进一步降低脂肪含量及包括胰岛素敏感性在内的多个代谢指标,减轻患者的负担,在一定程度上达到预防和治疗的效果。
5. 心理治疗患有慢性肾脏病的人常常会产生压力、恐惧等负面心理,因此,定期进行心理治疗,是帮助患者走出心理阴影、增强内心抵抗力,从而达到康复的重要手段。
结论总体而言,慢性肾脏病康复方案涉及饮食调理、药物治疗、微创手术、运动康复、心理治疗等方面,恰当地安排将对患者的康复起到重要的帮助和支持作用。
但是,由于病情的不同,康复方案也会根据患者的实际情况进行调整和删减。
在康复过程中,患者也需要注意请医生指导,合理安排饮食、运动、药物等治疗方法,从而确保更好的疗效。
慢性肾脏病能治好吗
![慢性肾脏病能治好吗](https://img.taocdn.com/s3/m/8317bdfd49649b6648d747ba.png)
慢性肾脏病能治好吗文章目录*一、慢性肾脏病能治好吗1. 慢性肾脏病可以治好吗2. 慢性肾脏病如何治疗3. 慢性肾脏病的食疗偏方*二、慢性肾脏病要注意什么*三、慢性肾脏病有哪些禁忌慢性肾脏病能治好吗1、慢性肾脏病可以治好吗慢性肾脏病虽然是一种较严重的病症,但是通过药物治疗和饮食调理,还是很有可能治愈的。
疾病不可怕,可怕的是患者没有积极乐观战胜病魔的信心。
得了慢性肾炎,患者最首要的是饮食要均衡,避免食用过重口味的食物,减少钠的摄入量,提高蛋白质的吸收。
伴有高血压的患者应咨询医生服用降压药物。
另外,结合中西医的治疗会事半功倍。
慢性肾炎能治好,患者要保持良好的心态,多到户外呼吸新鲜空气,所有问题都能迎刃而解。
2、慢性肾脏病如何治疗 2.1、积极控制高血压和减少尿蛋白高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。
慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
Ccr30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。
ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。
通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。
肾功能不全患者应用ACEI 或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。
除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。
2.2、限制食物中蛋白及磷入量肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
2.3、糖皮质激素和细胞毒药物鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。
但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
慢性肾脏病康复方案
![慢性肾脏病康复方案](https://img.taocdn.com/s3/m/8f114f200a1c59eef8c75fbfc77da26925c596d1.png)
慢性肾脏病康复方案慢性肾脏病是一种肾脏功能持续下降的疾病,严重的病例会导致肾衰竭。
但是,在一系列科学的药物治疗、合理的饮食控制和一些康复措施下,慢性肾脏病患者完全可以恢复健康。
本文将介绍一套针对慢性肾脏病患者的康复方案。
一、药物治疗药物治疗是慢性肾脏病治疗的核心,在医生的指导下使用药物可以有效地控制病情的发展。
主要的药物种类有:1. ACEI/ARBACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是以降低收缩压为主要药理作用的药物,可以减少肾小球滤过率和非蛋白尿的发生。
2. 降压药硝苯地平类药物或利尿剂类药物可以有效地控制慢性肾脏病患者的血压,降低肾脏负担,有益于改善肾功能。
3. 维生素D维生素D可以减少肾小管上皮细胞的AT-1R表达,减少肾细胞凋亡和血管内皮细胞功能障碍,提高肾脏抗炎能力。
4. 免疫抑制剂对于糖尿病性肾病、IgA肾病等肾病的治疗,可以采用免疫抑制剂等药物进行治疗。
二、饮食控制合理的饮食控制是慢性肾脏病的重要治疗手段,可以避免一些营养源的过量摄入,减少肾脏的负担,保持身体的平衡状态。
1. 低蛋白饮食适量的低蛋白饮食可以降低血氨素和氮质血肌酐,减轻肾脏的负担。
2. 限制水分高血压和肾脏功能丧失的患者在控制高尿酸饮食的同时也要限制水分的摄入,以降低水分的滞留,防止肾功能的进一步损伤。
3. 控制盐分和磷酸盐摄入高盐摄入会损害肾功能,需要控制盐分的摄入。
同时,磷酸盐过多会影响肾脏病患者的骨骼健康,需限制磷酸盐的摄入。
4. 多吃高纤维食物多吃高纤维食物可以促进肠道蠕动,有助于排泄体内多余的废弃物质,防止肾脏毒素的滞留。
三、康复措施1. 血液灌流血液灌流可以清除体内多余的促炎性物质和尿毒症素,减轻肾脏负担,促进肾功能的恢复。
2. 透析治疗透析治疗是慢性肾脏病的主要康复手段,通过人工代替肾脏功能,过滤血液中的毒素和废物质,整体改善身体的肾功能。
3. 中草药治疗中草药治疗在慢性肾脏病的康复中有着比较广泛的应用,包括清热解毒,活血化瘀,扶正固表等方面,可以帮助患者提高免疫力,减轻肝肾负担。
我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点
![我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点](https://img.taocdn.com/s3/m/7986ed88970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed4b1.png)
我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点CKD是一种慢性非感染性疾病,其特征是肾脏结构异常和功能逐渐丧失。
随着肾功能下降,患者的心肺功能下降、肌肉萎缩、生理和心理功能障碍等问题日益突出,这严重影响了他们的生活质量。
因此,如何改善CKD患者的生理功能和生活质量已成为广大临床和康复医务人员面临的重要难题。
CKD患者的体力活动下降和生理功能障碍是常见的问题。
运动康复训练可以提高患者的心肺耐力、改善肌肉力量和容积、降低心血管疾病风险、提高生活质量、改善蛋白质能量消耗和炎症状态,甚至可以延缓CKD的进展和改善患者的临床预后。
因此,制定适当的运动康复处方对CKD患者非常重要。
在制定运动康复处方之前,需要对患者进行评估。
评估内容包括患者的身体状况、运动能力、营养状况、肾功能和炎症状态等。
根据评估结果,制定适合患者的运动康复处方,包括运动类型、强度、频率、时间和进度等。
同时,还需要注意患者的安全和监测运动康复的效果,及时调整处方以达到最佳效果。
运动强度根据VO2max水平分为低、中、高三个类别。
低强度运动是指运动时的摄氧量<VO2max的50%,中强度运动需要达到VO2max的50%~70%,高强度运动则需要大于VO2max的70%。
由于CKD患者是心血管疾病的高危人群,我们建议在进行中、高强度运动前,CKD患者应该在专业医护人员的监督下进行运动负荷试验(GXT),以评估患者对递增强度运动训练的承受能力。
通过GXT测定患者的VO2peak,为CKD患者制定个体化有氧处方提供依据。
此外,GXT还可以判断患者在目标运动强度范围内是否容易出现心血管事件,从而降低运动相关不良事件的风险。
运动康复3~6个月以后重复测量GXT,以评价运动康复治疗效果。
为保证运动测试过程中的安全性,CKD患者应在医护人员的监督下进行运动测试,并监测患者的血压、脉氧、心电图、主观疲劳感觉评分(RPE)及临床症状。
但对于运动诱发不稳定性心绞痛等高风险患者,则需要除外运动训练。
慢性肾脏病的管理与治疗
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避免滥用药物:避免滥用药物,特 别是可能对肾脏造成损害的药物
预防措施
控制血压:高血压是导致肾脏病的主要原因之 一,应定期监测血压,并采取药物或生活方式 干预措施。
控制血糖:糖尿病是肾脏病的另一个主要危险 因素,应定期监测血糖,并采取药物或生活方 式干预措施。
低钾饮食:减 少钾的摄入, 预防高钾血症
水分控制:根 据尿量调整水 分摄入,预防 水肿和心力衰 竭
饮食管理方案
控制蛋白质摄入: 适量摄入优质蛋白 质,如瘦肉、鸡蛋、
牛奶等
控制水分摄入:根 据患者尿量和排汗 量,制定合适的水
分摄入计划
控制热量摄入:根 据患者体重和活动 量,制定合适的热
量摄入计划
增加膳食纤维摄入: 多吃蔬菜、水果和 全谷类食物,促进
糖尿病:控制血 糖,预防肾脏损 伤
贫血:补充铁剂 ,改善贫血症状
肾功能衰竭:透 析治疗,维持生 命
慢性肾脏病的预 防
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预防原则
控制血压:保持血压在正常范围内, 避免高血压对肾脏的损害
控制血糖:控制血糖水平,预防糖 尿病肾病
健康饮食:保持均衡饮食,避免高 盐、高脂肪、高蛋白的饮食
适量运动:进行适当的运动,增强 体质,提高免疫力
保持营养均衡
控制钾摄入:根据患者血钾 水平,合理控制钾摄入
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控制热量摄入:根据患者体 重和活动量,合理控制热量
摄入
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控制水分摄入:根据患者尿 量和体重变化,合理控制水
分摄入
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控制磷摄入:根据患者血磷 水平,合理控制磷摄入
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适当运动:根 据病情选择适 当的运动方式
中医食疗如何调理慢性肾脏疾病
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中医食疗如何调理慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病是一种常见且严重影响人们生活质量的疾病。
在治疗过程中,除了常规的医疗手段,中医食疗也发挥着重要的作用。
中医食疗强调根据个体的体质和病情,通过合理的饮食来调整身体的阴阳平衡,促进康复。
首先,我们要了解慢性肾脏疾病患者的饮食原则。
总体来说,要控制蛋白质的摄入量,尤其是非优质蛋白。
因为过多的蛋白质会增加肾脏的代谢负担。
同时,要限制钠盐的摄入,以避免水肿和高血压的加重。
此外,还要注意控制钾、磷等矿物质的摄入。
对于慢性肾脏疾病患者,一些常见的食物具有调理作用。
例如,山药就是一种很好的选择。
山药味甘,性平,归脾、肺、肾经,具有健脾益胃、滋肾益精的功效。
可以将山药煮粥或者蒸熟后直接食用。
黑豆也是一种有益的食物。
黑豆味甘,性平,入脾、肾经,具有补肾益阴、健脾利湿的作用。
可以将黑豆煮水或者制成豆浆饮用。
另外,枸杞也是中医食疗中常用的食材。
枸杞味甘,性平,归肝、肾经,有滋补肝肾、益精明目的功效。
可以用枸杞泡水喝,或者在煮粥、煲汤时加入适量的枸杞。
在中医食疗中,还可以根据不同的证型进行调理。
比如,对于脾肾气虚型的患者,可以食用一些具有益气健脾作用的食物,如黄芪粥。
黄芪有补气升阳、固表止汗的功效。
将黄芪煎汁,与大米一起煮粥食用。
对于脾肾阳虚型的患者,可以适当食用一些温热性的食物,如羊肉。
羊肉性温,能温中暖肾、益气补虚。
可以用羊肉炖汤,加入适量的当归、生姜等。
而对于肝肾阴虚型的患者,则可以多吃一些滋阴补肾的食物,如甲鱼。
甲鱼具有滋阴凉血、补肾健骨的作用。
可以将甲鱼炖汤食用。
除了选择合适的食物,饮食的烹饪方式也很重要。
尽量采用清蒸、煮、炖等方式,避免油炸、油煎等高油的烹饪方法。
在日常生活中,慢性肾脏疾病患者还需要注意饮食的规律和适量。
不要暴饮暴食,也不要过度节食。
同时,要保持良好的饮食习惯,如细嚼慢咽、不吃生冷食物等。
需要注意的是,中医食疗虽然对慢性肾脏疾病的调理有一定的帮助,但不能替代正规的医疗治疗。
《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点
![《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点](https://img.taocdn.com/s3/m/5847bd715fbfc77da369b15a.png)
《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》(2019)要点一、慢性肾脏病(CKD)患者的生理功能下降与临床预后(一)概述CKD是以肾脏结构异常和功能逐渐丧失为特征的慢性非感染性疾病,伴随着肾功能下降,CKD患者心肺功能下降、肌肉萎缩、生理和心理功能障碍等问题日渐突出,严重影响患者的生活质量。
因此,如何改善CKD患者生理功能和生活质量,已经成为广大临床和康复医务人员面临的重要难题。
(二)CKD患者体力活动下降与生理功能障碍二、运动康复训练对CKD患者的影响1. 提高心肺耐力:单独的抗阻运动对心肺耐力的作用有限。
中、高强度有氧运动改善CKD和MHD患者的VO2peak,高强度有氧运动提高心肺耐力的作用更明显。
2. 改善肌力及肌肉容积:运动训练可以通过增加CKD患者肌肉蛋白的合成、减少肌肉蛋白的降解、减轻CKD患者机体炎症状态、改善胰岛素抵抗和性激素水平等,增加CKD患者的肌肉容积和肌力。
3. 降低心血管疾病风险:目前尚没有运动康复对CKD患者心血管事件硬终点的研究。
4. 提高生活质量:多项RCT研究显示,运动训练改善CKD患者健康相关生活质量,包括生理功能、精神健康、躯体疼痛、活力、情感职能及总体健康等。
5. 改善蛋白质能量消耗及炎症状态:运动康复可以改善CKD患者的营养状态,无论是有氧还是抗阻运动,降低机体炎性指标如C反应蛋白、白细胞介素6,但研究结果并不一致,且CKD非透析人群的数据少。
6. 延缓CKD进展:7. 临床预后:观察性研究显示,即使是低强度运动也可以减少CKD非透析和MHD患者的死亡风险。
三、CKD患者运动康复处方的制定(一)运动康复前的评估运动强度根据VO2max的水平分为低、中、高强度3个类别,低强度运动指运动时的摄氧量<VO2max的50%,中强度运动需达到VO2max的50%~70%,高强度运动则需大于VO2max的70%。
CKD患者是心血管疾病的高危人群,我们推荐:CKD患者在进行中、高强度运动前,应该在专业医护人员的监督下进行运动负荷试验(GXT),评估患者对递增强度运动训练的承受能力;通过GXT测定患者的VO2peak,为CKD患者制定个体化有氧处方提供依据;通过GXT还可以判断患者在目标运动强度范围内是否容易出现心血管事件(如血压过高、诱发心律失常、严重心肌缺血等),降低运动相关不良事件的风险;运动康复3~6个月以后重复测量GXT,对运动康复治疗效果做出评价。
慢性肾病治疗的研究进展
![慢性肾病治疗的研究进展](https://img.taocdn.com/s3/m/d93648e585254b35eefdc8d376eeaeaad1f3163d.png)
慢性肾病治疗的研究进展慢性肾病是目前世界上常见的慢性疾病之一,由于病因复杂、治疗难度大,一直以来都是医学研究的热点之一。
在全球范围内,慢性肾病的发病率和死亡率持续上升,给社会和家庭带来了巨大的负担。
因此,如何有效地治疗慢性肾病,促进患者康复,一直是医学研究的重要方向之一。
1. 肾移植治疗对于慢性肾病患者,肾移植是一种有效的治疗方法。
肾移植可以提高慢性肾病患者的生存率、生活质量和长期肾功能。
其中,同种异体肾移植是最常见的肾移植方式,但由于供受者间的HLA匹配度低,造成移植后的免疫反应增加,容易引发移植后排斥反应。
随着技术的不断发展,人类对于肾移植的理解和治疗策略不断完善,人工智能技术的运用,肾移植手术的精细化和个性化正在不断优化和提升。
2. 药物治疗目前,对于慢性肾病的治疗包括使用ACEI或ARB、利尿剂、磷酸酐酶抑制剂等。
这些药物在调节血压、控制蛋白尿和延缓肾脏病进展方面具有一定的疗效。
同时,针对慢性肾病所涉及的其他病理过程,如贫血、高尿酸等,可以针对性地使用相应的药物进行治疗。
但是,药物治疗会产生一些不必要的后果,例如压力增加、电解质不平衡等。
3. 营养治疗营养支持治疗是慢性肾病治疗的重要组成部分。
针对不同的肾脏疾病类型、病情严重程度和治疗阶段,制定相应的营养治疗方案,可以减轻临床症状、改善肾功能和促进康复。
具体措施包括限制蛋白质和钠的摄入,增加膳食纤维的摄入,增加补充难以通过膳食获取的营养素等。
4. 微生态治疗近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物群的变化与慢性肾脏病的发展有关。
调节肠道微生态平衡可以缓解慢性肾脏病的病理生理过程和炎性反应。
部分研究显示,肠道缺血/再灌注损伤可引起肠道微生态发生明显的改变,增加肠道屏障通透性并诱导内毒素的从肠道进入到体内,从而激活肾脏TLR4介导的炎症反应,进一步促进肾脏病的进展。
肠道微生物对肾脏健康的保护作用,可能与肠膜屏障功能一致。
发布对慢性肾病患者微生态的变化研究成果,深入了解慢性肾病患者肠道微生态的分布和代谢,并通过调整肠道微生态平衡实现临床治疗是最近研究的方向。
慢性肾病的病因和治疗方法
![慢性肾病的病因和治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/b7b1ebf10d22590102020740be1e650e52eacfb2.png)
慢性肾病的病因和治疗方法慢性肾病,是指肾功能逐渐减退,出现一系列症状并且不能完全恢复正常的一类肾脏疾病。
慢性肾病是一个常见的慢性病,其发生率逐年递增,已成为世界范围内的公共卫生问题。
慢性肾病病因复杂,治疗方法也比较多样化。
一、病因1.高血压:是慢性肾病最常见的诱因之一。
高血压可以导致肾脏动脉硬化,减少血液灌注,肾脏缺血缺氧,引起肾小球硬化。
2.糖尿病:糖尿病是慢性肾病的另一大诱因。
糖尿病患者长期高血糖可以损伤肾小管和肾小球,并且容易引起肾病综合征,导致肾衰竭。
3.药物:长期服用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药物、抗生素和免疫抑制剂等,会损伤肾小管和肾小球,引起慢性肾脏疾病。
4.肾小球肾炎:肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的疾病,可以引起肾小球硬化,从而导致慢性肾病。
5.遗传:一些遗传病如多囊肾等也会引起慢性肾脏疾病的发生。
二、治疗方法1.维持肾功能:在治疗慢性肾病时,保持肾功能是最重要的一项工作。
可以通过限制蛋白质的摄入量、降低钠盐的摄入量、调节水平衡等方式来控制肾脏负担,减轻肾功能压力。
2.药物治疗:在治疗慢性肾病时,药物治疗可帮助控制高血压、糖尿病等,预防并发症的出现。
同时,药物治疗还能帮助恢复肾功能。
3.血液净化:血液净化是治疗慢性肾病的一种有效方法。
血液净化可以帮助身体排除毒素和废物,并且维持身体的水平衡。
4.肾移植:当患者肾功能严重受损时,常常需要进行肾移植。
肾移植是治疗慢性肾病最彻底的方法,能够让患者完全摆脱肾病的困扰。
总之,慢性肾病的病因比较复杂,治疗方法也比较多样化,需要因个体差异而定。
患者在治疗慢性肾病时不能盲目,要积极配合医生进行治疗,并且改变生活方式,加强锻炼,保持心情稳定,有利于疾病的康复。
慢性肾脏病患者的运动康复方案
![慢性肾脏病患者的运动康复方案](https://img.taocdn.com/s3/m/91f91d2ff56527d3240c844769eae009581ba221.png)
慢性肾脏病患者的运动康复方案慢性肾脏病(CKD)是一种严重影响患者生活质量的疾病,除了药物治疗和饮食控制外,适当的运动康复对于改善患者的身体状况和生活质量也具有重要意义。
然而,由于肾脏功能受损,慢性肾脏病患者在运动时需要特别注意,选择合适的运动方式和运动量,以避免对身体造成额外的负担。
接下来,将为大家详细介绍慢性肾脏病患者的运动康复方案。
一、运动康复的重要性适当的运动可以帮助慢性肾脏病患者改善心血管功能,增强心肺耐力,提高肌肉力量和耐力,减轻疲劳感,改善睡眠质量,增强免疫力,从而提高生活质量。
此外,运动还可以帮助控制体重,降低血压和血糖,改善血脂代谢,减少心血管疾病的风险。
二、运动前的评估在开始运动康复之前,慢性肾脏病患者需要进行全面的身体评估,包括肾脏功能、心血管功能、肌肉力量和耐力、平衡能力、关节活动度等。
医生还会考虑患者的年龄、性别、基础疾病、并发症等因素,以制定个性化的运动方案。
三、运动类型1、有氧运动步行:这是一种简单易行的有氧运动,适合大多数慢性肾脏病患者。
患者可以根据自己的身体状况选择快走或慢走,每次 30 分钟左右,每周 3-5 次。
慢跑:如果患者身体状况较好,可以尝试慢跑。
但要注意控制速度和时间,避免过度疲劳。
骑自行车:可以选择室内自行车或户外自行车,每次 20-30 分钟,每周 2-3 次。
游泳:游泳是一种对关节压力较小的有氧运动,但要注意泳池的卫生和安全。
2、力量训练上肢力量训练:可以使用哑铃、水瓶等进行简单的上肢力量训练,如哑铃弯举、肩上推举等,每个动作 2-3 组,每组 8-10 次。
下肢力量训练:如深蹲、臀桥等,注意动作要缓慢、平稳,避免受伤。
核心力量训练:包括仰卧腿部提升、侧板等,有助于增强腹部和背部的肌肉力量,提高身体的稳定性。
3、柔韧性训练伸展运动:如颈部伸展、肩部伸展、腰部伸展、腿部伸展等,每个动作保持 15-30 秒,重复 2-3 次。
瑜伽:瑜伽中的一些伸展动作也可以帮助慢性肾脏病患者提高柔韧性,但要选择适合自己身体状况的动作。
慢性肾衰竭治疗方案
![慢性肾衰竭治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/2cfa1a4803020740be1e650e52ea551811a6c970.png)
慢性肾衰竭治疗方案慢性肾衰竭是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
在治疗慢性肾衰竭时,需要综合考虑患者的病情、年龄、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
针对不同阶段的慢性肾衰竭患者,治疗方案也会有所不同。
下面将就慢性肾衰竭的治疗方案做一些介绍。
首先,对于早期慢性肾衰竭患者,重点是控制病情的进展。
这时可以通过合理的饮食控制、规律的运动和药物治疗来延缓疾病的发展。
患者需要限制高磷食物的摄入,减少蛋白质的摄入量,避免食用高盐食物,控制高血压和糖尿病等基础疾病。
此外,患者还需要定期进行肾功能检测,及时调整药物治疗方案。
其次,对于中期慢性肾衰竭患者,治疗方案需要更加综合和个性化。
除了饮食和药物治疗外,透析治疗也是一种常见的治疗手段。
透析可以帮助患者排除体内的废物和多余水分,减轻肾脏的负担,缓解症状。
此外,对于部分患者,肾移植也是一种有效的治疗手段。
肾移植可以让患者摆脱长期的透析治疗,恢复正常的生活和工作。
最后,对于晚期慢性肾衰竭患者,治疗方案更加注重舒缓症状、提高生活质量。
除了透析治疗和肾移植外,还需要关注患者的心理健康和营养状况。
此时,患者可能会出现贫血、骨质疏松、心血管疾病等并发症,需要针对性地进行治疗。
同时,家庭支持和医疗团队的配合也是非常重要的。
总的来说,针对慢性肾衰竭患者的治疗方案需要因人而异,综合考虑病情、年龄、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中,患者需要密切配合医疗团队,定期进行随访和复查,及时调整治疗方案。
同时,也需要注重心理健康和营养状况,提高生活质量。
希望通过科学合理的治疗方案,能够帮助患者尽早康复,重返正常的生活轨道。
肾脏内科疾病的康复训练有哪些
![肾脏内科疾病的康复训练有哪些](https://img.taocdn.com/s3/m/d9d7c8a30342a8956bec0975f46527d3250ca604.png)
肾脏内科疾病的康复训练有哪些肾脏是人体重要的器官之一,负责过滤血液、排出废物和调节体内的电解质平衡等重要功能。
当肾脏出现疾病时,除了接受专业的医疗治疗外,适当的康复训练也能对病情的恢复和身体的整体健康起到积极的作用。
那么,肾脏内科疾病的康复训练都有哪些呢?首先,运动康复训练是非常重要的一部分。
对于肾脏疾病患者来说,选择合适的运动方式和运动量至关重要。
有氧运动是一个不错的选择,比如散步。
散步是一种温和的运动,既能增强心肺功能,又不会给肾脏带来过大的负担。
患者可以根据自己的身体状况,从较短的距离和较慢的速度开始,逐渐增加散步的时间和速度。
游泳也是一种适合的有氧运动,它对关节的压力较小,有助于锻炼全身肌肉,提高身体的耐力。
但需要注意的是,游泳时要保证水质清洁,避免感染。
另外,瑜伽对于肾脏疾病患者也有一定的益处。
通过瑜伽的各种体式和呼吸练习,可以促进血液循环,减轻身体的紧张和压力。
比如,一些简单的伸展动作可以帮助放松腰部和背部的肌肉,缓解肾脏区域的紧张感。
在进行运动康复训练时,患者需要注意以下几点。
一是要控制运动的强度和时间。
避免过度疲劳,以免加重肾脏的负担。
二是要注意运动前后的热身和放松。
热身可以帮助准备身体,减少运动损伤的风险;放松则有助于缓解肌肉疲劳。
三是要密切观察身体的反应。
如果在运动过程中出现头晕、乏力、心慌等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。
除了运动康复训练,饮食康复训练也是不可或缺的。
对于肾脏疾病患者来说,控制蛋白质的摄入量是关键。
过多的蛋白质会产生代谢废物,增加肾脏的负担。
优质低蛋白的食物是较好的选择,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
同时,要控制钠盐的摄入,减少食用腌制食品、加工食品等高盐食物,以避免水肿和高血压的发生。
此外,控制水分的摄入也很重要。
根据病情的不同,患者需要在医生的指导下合理调整饮水量。
对于有水肿或尿量减少的患者,要限制水分摄入;而对于尿量正常的患者,则应保证适量的水分摄入,以促进代谢废物的排出。
慢性肾脏疾病的诊断和治疗综述
![慢性肾脏疾病的诊断和治疗综述](https://img.taocdn.com/s3/m/985d8395250c844769eae009581b6bd97f19bc2e.png)
慢性肾脏疾病的诊断和治疗综述慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease,简称CKD)是一种进展缓慢、不可逆转的肾脏功能损害,常常伴随着炎症、纤维化和肾小球硬化等病理改变。
根据世界卫生组织(WHO)的统计数据,全球有超过3亿人患有CKD,其中许多人最终发展成为肾衰竭,需要进行肾脏替代治疗。
本文将对慢性肾脏疾病的诊断和治疗进行综述,以便于医生和患者更好地了解和管理这一疾病。
一、慢性肾脏疾病的诊断慢性肾脏疾病的诊断主要依靠以下几个方面:病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。
1. 病史采集:医生需要详细了解患者的病史,包括病程、症状、糖尿病或高血压等慢性病的存在以及使用的药物等情况。
2. 体格检查:通过观察患者的一般状况、皮肤黄染、水肿、高血压等体征,初步判断患者是否存在肾脏问题。
3. 实验室检查:包括尿液分析、血常规、肾功能指标(如血尿素氮、肌酐、肌酐清除率)等检查。
这些指标能够全面评估肾功能的损害程度,并排除其他可能的原因。
4. 影像学检查:常用的影像学检查方法有超声、CT扫描和MRI。
它们能够提供肾脏的形态和结构信息,对肾脏梗阻、囊肿、肿瘤等病变进行判断。
综合以上各项检查结果,医生能够对患者是否患有慢性肾脏疾病及其进展程度进行明确诊断。
二、慢性肾脏疾病的治疗慢性肾脏疾病的治疗主要目的是延缓或阻止疾病的进展,减少并发症的发生,并保护残余肾功能。
1. 基础治疗:包括调整生活方式和饮食习惯。
患者需要戒烟限酒、保持体重,控制血糖和血压水平。
饮食方面,限制蛋白质摄入、盐摄入和钾摄入,避免高磷饮食。
2. 药物治疗:根据患者的具体情况,采取相应的药物治疗。
常用的药物包括血压控制药物(如ACEI、ARB)、糖尿病治疗药物(如口服降糖药和胰岛素)、补充维生素D和钙剂等。
此外,还可以应用利尿剂控制水盐代谢,降低水肿。
3. 肾脏替代治疗:对于进展到晚期的慢性肾脏疾病患者,肾脏替代治疗成为必要的选择。
慢性肾脏病康复方案
![慢性肾脏病康复方案](https://img.taocdn.com/s3/m/89df194dbb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b1d.png)
慢性肾脏病康复方案什么是慢性肾脏病?慢性肾脏病是一种逐渐进展的疾病,它会导致肾脏永久性损伤,最后可能导致肾衰竭。
慢性肾脏病通常不会有明显的症状,但如果没有及早检测和治疗,它可能会引起严重的并发症,如高血压、贫血、骨骼疏松和神经系统病变等。
慢性肾脏病的康复治疗慢性肾脏病虽然不能够被彻底治愈,但是通过康复治疗可以缓解症状、减缓病情发展速度,并提高生活质量。
以下是一些慢性肾脏病康复方案的介绍:药物治疗如果一名慢性肾脏病患者同时患有糖尿病或高血压等相关疾病,他们可能需要服用药物治疗。
药物的种类和剂量需要根据个人情况定制,最好在医生的指导下使用。
饮食改变慢性肾脏病患者需要根据自己的情况进行饮食调整。
一般来说,他们需要减少摄入过多蛋白质和盐分,并增加水果和蔬菜的摄入量。
而有些患者还需要限制钾和磷的饮食摄入量。
饮食改变不仅有助于缓解症状,还可以预防肾病进一步恶化。
运动适量的运动对于慢性肾脏病的康复治疗非常重要。
有研究表明,适当的运动可以减少患者的体重、控制血压和血糖,并提高身体的代谢水平。
不过,因为慢性肾脏病患者往往存在其他疾病,所以在选择运动方式时需要根据个人情况进行调整。
对症治疗慢性肾脏病患者常见的症状包括贫血、水肿、高血压等,需要进行针对性治疗。
例如,对于贫血患者,需要补充铁剂、促红细胞生成素和维生素B12等营养素;对于水肿患者,则需要进行利尿剂治疗;对于高血压患者,则需要控制血压。
中医治疗中医治疗在慢性肾脏病的康复治疗中也占有一定的地位。
根据中医理论,慢性肾脏病是由肾虚引起的,因此可以采用中药补肾壮阳的方法来治疗。
此外,还可以采用针灸、推拿等物理治疗手段来缓解症状。
康复治疗注意事项进行慢性肾脏病康复治疗需要注意以下几点:1.定期复查:患者需要定期到医院复查肾脏功能,并根据复查结果调整治疗方案。
2.控制口服药量:因为肾脏功能受损,药物在体内的代谢和排泄能力会降低,因此需要注意控制口服药量,以减少药物对肾脏的负担。
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training) 卫生教育
2015/10/14
22
OT的适应症
慢性疾病需要改善手的功能
(特别是日常生活活动和
劳动能力)
身体感知觉功能 认知功能 改善心理情绪状态 适应职业、社会、生活条件
2015/10/14
23
------- 培训师的带领下做体操
2015/10/14
24
------日常生活活动(ALD)训练
慢性肾脏病的康复治疗
----- 物理及作业治疗
马迎春
首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心 北京博爱医院肾内科
2015/10/14
1
慢性肾脏病(CKD)患者面临的问题……
Transplantation Proceedings, 41, 3693-3696, 2009
Clin J Am Soc Nephrol 4: 1293-1301, 2009
2015/10/14
出院,回归家庭、社会
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面临的挑战
医护人员对PT及OT所带来的益处认识不足
CKD患者,无论是透析或非透析患者,由于疲劳感常常不能
主动的进行康复训练,他们往往需要医护人员的鼓励及支持
CKD患者可能有很多精力花在透析上面,并且有家庭或者工 作上的义务,往往会影响康复治疗的进行
2015/10/14
31
我们推荐较理想的康复治疗可以在透析中进行,因为这样 患者可以定期规律的进行……
2015/10/14
30
结
论
PT 及 OT 治疗在许多慢性疾病中显示出了改善机体 功能障碍的作用,但在CKD患者中的研究较少
康复治疗应该作为CKD综合治疗中重要组成部分 值得强调的是, CKD 患者的 PT 及 OT 治疗应该低强 度开始、循序渐进,缓慢进行,以免造成伤害不得 不中断康复训练
26
对CKD患者实施OT干预的预期结果
全面的、个体化的OT治疗能够达到:
减少手臂、上肢及肩关节的疼痛、痉挛、僵硬,这些症状 在HD患者中很常见
提高躯干及上肢的力量及灵敏程度
2015/10/14
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物理运动(PT)疗法流程图
入 院
初 期 评 价
初 期 评 价 会 议
治 疗
中 期 评 价 会 议
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17
透析中的运动疗法降5/10/14
18
透析中的运动疗法降低血压、改善机体 功能、提高CKD患者生活质量
2015/10/14
19
运动疗法仅仅作为物理疗法(Physical
Therapy)的一种方式,尚有未能解 决的临床问题…….
2015/10/14
20
作业疗法(Occupational therapy)
定义:
以有目的的、经过选择的作业活动
为主要治疗手段,帮助患者取得健康、有 意义的生活方式和生活能力
2015/10/14
21
OT的范围
日常生活活动(ALD)训练 职业技巧训练(vocational skills training)
然而未必能显著提高CKD患者的生活质量
2015/10/14
6
什么叫做肾康复?
集医疗、教育、咨询、饮食以及训练为一
体,使CKD患者达到最佳的职业潜能 、功 能状态以及生活质量一个过程
2015/10/14
7
物理疗法(PT)及作业疗法(OT)
慢性肾脏病患者康复的必经之路
2015/10/14
8
物理疗法(PT)
继 续 治 疗
末 期 评 价 会 议
回 归 社 会
American Physical and Occupational Therapy Association
2015/10/14
28
采集和分析患者资料
作 业 疗 法 ( ) 流 程 图
作业活动评价
作业活动影响因素评价 找出问题 制定治疗计划
OT
实施治疗计划 疗效评价
定义: 应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病 的方法
种类:
人工物理因素疗法:
电疗\磁疗\光疗\水疗\运动疗法等
自然物理因素疗法:气候\矿泉\空气\日光
2015/10/14
9
------- 跑
步
2015/10/14
10
2015/10/14
11
------- 下肢肌力训练
2015/10/14
基于SF-36 对CKD患者生活质量进行评价
2015/10/14
4
肾科医生面临的挑战
文献研究和我们的结果均表明:CKD患者普遍 存在不同程度的焦虑、抑郁、认知功能障碍、生 活质量下降……
2015/10/14
5
如何解决这些问题?
研究表明包括肾脏病的替代治疗或非肾替代治疗 方式能延长CKD患者的寿命
操作量表评分
0.05
躯体健康评分 精神健康评分
54.3± 18.2
44.6± 21.1
0.07
67.2± 15.3 63.1± 15.8
54.6± 20.9 51.7± 20.6
0.02 0.03
言语量表评分
61.3± 17.9
54.6± 17.1
0.134
SF- 36总分
注:应用修订版成人韦氏量表进行认知功能评价, 量表分以 均数±标准差表示
抑郁评分 P = 0. 011
CKD-5 stage
注: 本研究应用自评量表SAS进行评价. 评分 < 30, 无焦虑; 评分 30 ~ 45 中度; 评分 46 ~ 59 重度焦虑; 评分 > 60 重度焦虑
注: 本研究应用抑郁自评量表SDS进行评价 评分 < 0.5, 无抑郁; 评分 0.5 ~ 0.59 轻度抑郁;
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25
对CKD患者实施PT干预的预期结果
全面的、个体化的PT治疗方案能够达到:
减少下肢疼痛及肌肉痉挛;
增加关节活动度;
提高动觉意识、运动能力、平衡感及肌力。
手法治疗已被证实可以显著减少肢体功能障碍和疼痛,如慢
性腰痛,而这种疼痛在慢性肾脏病患者相当常见
2015/10/14
CKD1- 4期 41例, 年龄56.8± 14.9岁 CKD 5期 38 例,年龄 60.7± 9.6岁
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
5.9
12.5
32.4 37.5 中度抑郁 轻度抑郁 无抑郁 61.7 50
焦虑评分 P=0. 169
10% 0% CKD1- 4 stages CKD-5 stage
运动疗法(exercise
therapy)已经被诸
多的研究证实能显著改善CKD患者的临床
症状,提高机体功能
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14
运动疗法提高老年透析患者的生活质量
2015/10/14
15
透析成果和实践模式(DOPPS)研究: ------ 运动疗法相关的结果分析
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16
透析成果和实践模式(DOPPS)研究: ------ 运动疗法相关的结果分析
J Am Geriatr Soc 52:1863–1869, 2004
2015/10/14
2
CKD患者焦虑和抑郁的患病率
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CKD1- 4 stages
11.7 6.25 73.5 65.6 重度焦虑 中度焦虑 轻度焦虑 无焦虑 0 14.8 6.25 21.8
12
物理疗法(Physical Therapy)
治疗作用:
消炎作用 镇痛:主要对关节\神经\肌肉疼痛及内脏的痉挛性疼痛 兴奋作用,主要用于肌肉萎缩\局部感觉障碍 缓解痉挛
康复:
PT在CKD患者病后恢复过程中可以增进食欲,促进体力恢复, 具有重要 的实用价值
2015/10/14
13
认知训练(cognitive training)
园艺疗法(horticultural therapy) 就业咨询(vocational counseling)
家务活动训练
工艺疗法(arts and crafts therapy) 职前咨询(prevocational
文娱疗法(recreation therapy) 工作疗法 (work therapy) 感知训练(sensory and perceptual training)
评分 0.6 ~ 0.69 中毒抑郁; 评分 > 0.7 重度抑郁
2015/10/14
3
CKD患者认知功能受损的研究
认知功能 P值
CKD患者生活质量评分的比较
生活质量评分 CKD1-4 期 CKD5期 P值
CKD1- 4 stages 45.5± 20.8
CKD 5 stage 37.2± 12.3