第三章社区健康管理PPT课件
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第三章社区健康管理PPT课件
影响健康的主要危险因素的分类
1、环境危险因素： ⑴自然环境危险因素 ⑵社会环境危险因素 2、行为危险因素： 3、生物遗传危险因素： 4、医疗卫生服务中的危险因素：
健康危险因素的作用特点
1.潜伏期长
2.联合作用明显
3.特异性弱 4.广泛存在
六、健康危险因素的评价
• 健康危险因素评价(health risk appraise, HRA)是研究 危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系 及其规律性的一种技术方法。 • 目的：促进人们对健康危险因素的认识；激发个 体选择和保持有益的生活方式、促进个人行为改 变；自觉避免和降低生活中健康危险因素的作用； 有助于指导健康促进计划，建立人群评价的资料 库。
第三章 社区健康管理
学习目标
• 掌握：
• 健康管理的概念和内容 • 建立健康档案的目的和基本内容
• 熟悉： • 健康危险因素的概念、分类以及评价 • 社区健康档案的管理 • 了解： • 健康管理的背景及原因
第一节 社区健康管理概论
一、健康及社区健康的概念
• 社区健康
• 在限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群 体、整个社区的健康。 • 健康教育、家庭计划、计划免疫、心理卫生、弱 势人群的照顾等
0.8
0.4 3.7 2.0 1.3 0.8 0.4 1.5 1.0
4.68 mmo1/L
(4)糖尿病史 有 已控制 无 (5)运动情况 坐着工作和娱乐 有些活动的工作 中度锻炼
0.5
1.5 1.0 0.5 2.5 1.0 0.5
危险分数转换表(部分年龄组,男性40-44岁)
死亡原因
1.冠心病
危险指标
健康危险因素评价程序与步骤
一、收集资料
《社区健康管理》课件
疾病控制等多个环节，保障居民健康。
3
社区健康管理的流程
从社区居民健康需求的识别、制定管 理计划和实施，到评估和监测居民健 康状况，形成闭环管理。
社区健康管理的实施路径
通过组建社区健康管理团队、制定健 康管理方案等措施，实现社区健康管 理的有效实施。
社区健康管理的策略与措施
- 社区健康管理的策略概述 包括健康促进、疾病预防、健康干预等策略，全面提升居民的健康水平。 - 社区健康管理的特定措施 如开展健康教育活动、提供基础医疗服务、建立健康档案等。 - 社区健康管理的效果与影响 通过社区健康管理的实施，居民的健康状况得到改善，社区的整体发展也得到促进。
- 社区健康管理的发展历程 从概念提出到实践推广，社区健康管理已经取得了显著的发展。 - 社区健康管理的前景展望 随着社区健康管理理念的不断深入，社区健康管理的前景广阔。 - 社区健康管理的挑战与机遇 面临着资源分配不均等挑战，但也有着更多促进社区健康管理发展的机遇。
结论与建议
- 社区健康管理的主要成就总结 总结社区健康管理的成就，如提高居民健康水平和促进社区整体发展等。 - 社区健康管理的发展建议 提供关于社区健康管理发展的建议，包括加强健康教育、加强资源投入等。 - 社区健康管理的未来展望 展望社区健康管理的未来发展，包括加强国际合作、推进技术创新等。
《社健康管理》PPT课 件
# 社区健康管理
社区健康管理是指在社区范围内采取一系列管理措施，以提高居民健康水平 和生活质量。
什么是社区健康管理
- 社区健康管理的定义 社区健康管理是通过卫生事业、社会事业、公安等多部门的合作，对社区居 民的健康进行全方位的管理与服务。 - 社区健康管理的特点 社区健康管理具有综合性、定向性、居民参与性和预防性等特点。
3
社区健康管理的流程
从社区居民健康需求的识别、制定管 理计划和实施，到评估和监测居民健 康状况，形成闭环管理。
社区健康管理的实施路径
通过组建社区健康管理团队、制定健 康管理方案等措施，实现社区健康管 理的有效实施。
社区健康管理的策略与措施
- 社区健康管理的策略概述 包括健康促进、疾病预防、健康干预等策略，全面提升居民的健康水平。 - 社区健康管理的特定措施 如开展健康教育活动、提供基础医疗服务、建立健康档案等。 - 社区健康管理的效果与影响 通过社区健康管理的实施，居民的健康状况得到改善，社区的整体发展也得到促进。
- 社区健康管理的发展历程 从概念提出到实践推广，社区健康管理已经取得了显著的发展。 - 社区健康管理的前景展望 随着社区健康管理理念的不断深入，社区健康管理的前景广阔。 - 社区健康管理的挑战与机遇 面临着资源分配不均等挑战，但也有着更多促进社区健康管理发展的机遇。
结论与建议
- 社区健康管理的主要成就总结 总结社区健康管理的成就，如提高居民健康水平和促进社区整体发展等。 - 社区健康管理的发展建议 提供关于社区健康管理发展的建议，包括加强健康教育、加强资源投入等。 - 社区健康管理的未来展望 展望社区健康管理的未来发展，包括加强国际合作、推进技术创新等。
《社健康管理》PPT课 件
# 社区健康管理
社区健康管理是指在社区范围内采取一系列管理措施，以提高居民健康水平 和生活质量。
什么是社区健康管理
- 社区健康管理的定义 社区健康管理是通过卫生事业、社会事业、公安等多部门的合作，对社区居 民的健康进行全方位的管理与服务。 - 社区健康管理的特点 社区健康管理具有综合性、定向性、居民参与性和预防性等特点。
健康管理课件PPT15页
病的控制情况。
传染病监测
03
加强传染病监测，及时发现和报告传染病疫情，采取有效措施
控制疫情扩散。
社区健康教育
健康教育计划
制定针对不同年龄段和健 康需求的健康教育计划， 提高居民的健康意识和自 我保健能力。
健康教育活动
组织开展形式多样的健康 教育活动，如讲座、宣传 栏、健康咨询等，普及健 康知识。
健康教育材料
的机遇和挑战，需要不断创新和完善服务模式，提高服务质量和效率。
05
健康管理未来展望
科技在健康管理中的应用
人工智能
利用AI技术进行健康数据的收集、分析和预测， 为个体提供个性化的健康管理方案。
物联网
通过物联网设备实时监测个体的生理参数和健康 状况，实现远程健康监控和管理。
区块链
利用区块链技术记录和管理个人健康数据，确保 数据的安全性和隐私性。
机遇
随着科技的发展和人们健康意识的提高，健康管理市场具有巨大的发展潜力， 为相关产业提供了广阔的发展空间。
THANKS
感谢观看
健康管理的目标与原则
健康管理的目标
降低患病风险、早期发现疾病、 改善慢性病患者的生活质量、提 高医疗保健效果和降低医疗费用 。
健康管理的原则
个性化、综合性、预防为主、全 程管理。
健康管理的实施方式
01
02
03
04
建立健康档案
收集个人健康信息，包括基本 信息、家族史、生活习惯等，
建立完整的健康档案。
健康评估
根据个人情况，进行全面的健 康评估，包括身体状况、心理
状况和生活质量等方面。
制定个性化方案
根据评估结果，制定个性化的 健康管理方案，包括饮食、运
健康管理师3第三章健康管理相关知识_PPT课件
五、现况研究
现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性 研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中， 应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群 中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布 状况、疾病与因素的关系加以描述。
现况研究分为普查和抽样调查。
六、病例对照研究
1、病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人 群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种 或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露 比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联 及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
三、健康中国2020
1. 卫生事业发展的基本原则：坚持把“人人健康”纳入经济社 会发展规划目标；公平效率统一，注重政府责任与市场机制相结合； 统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性；预防为主， 适应并推动医学模式转变等基本原则。
2. 到2020年，我国的主要健康指标要基本达到中等发达国家 水平，具体包括可操作、可测量的目标和分目标。
3. 国家基本公共卫生服务：城乡居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管 理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患 者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫 生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。
二、公共卫生体系及功能
❖ 预防疾病的发生和传播； ❖ 保护环境免受破坏； ❖ 预防意外伤害； ❖ 促进和鼓励安康行为； ❖ 对灾难做出应急反响，并帮助社会从灾难中恢复； ❖ 保证卫生效劳的有效性和可及性。 ❖ 公共卫生的使命就是通过全社会的努力，为公众提供 适合本国本地实际情况的良好条件，来保护和促进全人群的 安康。
三、公共卫生体系及职能
社区健康管理课件
03 社区健康管理的 实施方式
建立健康档案
总结词
记录居民健康信息的重要手段
详细描述
通过建立健康档案，可以全面记录居民的健康信息，包括基本信息、疾病史、 家族史、生活习惯等，为后续的健康管理和医疗服务提供基础数据。
定期健康检查
总结词
预防和控制疾病的重要措施
详细描述
定期进行健康检查，可以及时发现和预防潜在的健康问题，控制疾病的发生和发 展，提高居民的整体健康水平。
总结词
管理机制待优化
详细描述
社区健康管理体制尚不完善，管理流程、责任分工等方面存 在不足，影响了健康管理的效率和效果。
提高居民健康意识
总结词
增强健康素养Байду номын сангаас
详细描述
通过开展健康教育、普及健康知识等途径，提高居民的健康意识和自我保健能力，促进 社区居民主动参与健康管理。
05 社区健康管理的 未来展望
智能化健康管理
THANKS
感谢观看
促进社区发展
社区健康管理有助于提高 社区居民的生活质量和幸 福感，增强社区凝聚力， 促进社区的可持续发展。
社区健康管理的历史与发展
起源
社区健康管理起源于20世纪初的美国，当时是为了解决医疗资源不足和医疗费用高昂的 问题。
发展历程
随着医学模式和健康观念的转变，社区健康管理的理念和实践逐渐得到广泛认可和应用。 在中国，社区卫生服务体系的建设和发展也日益受到重视。
01
总结词
培养居民健康行为和生活方式。
03
总结词
加强居民对慢性病的认识和管理。
05
02
详细描述
开展健康教育活动，如讲座、宣传栏、微信 群等，普及健康知识，包括合理膳食、适量 运动、预防疾病等方面的内容。
《社区健康管理》课件
解决方案二：培训专业人员
要点一
总结词
要点二
详细描述
培训专业人员是提升社区健康管理水平的关键措施。
通过开展专业培训和继续教育，提高现有医护人员的专业 素质和技能水平。同时，加强人才引进和激励机制，吸引 更多高素质医护人员加入社区健康管理队伍。
解决方案三：提高居民参与度
总结词
提高居民参与度是实现社区健康管理目标的重要保障。
综合性、预防性、长期性、个性 化、群众性。
社区健康管理的重要性
01
02
03
提高居民健康水平
通过健康管理和预防措施 ，降低疾病发生率，提高 居民整体健康水平。
节约医疗资源
减少医院和诊所的就诊压 力，合理分配医疗资源， 降低医疗成本。
促进社区发展
提升居民健康素养，增强 社区凝聚力，推动社区整 体发展。
挑战二：人员不足
总结词
人员不足是社区健康管理的另一大挑战，表 现为专业医护人员数量不足、医护人员素质 参差不齐。
详细描述
由于社区医疗机构条件有限，难以吸引和留 住高素质医护人员。同时，现有医护人员队 伍中，专业知识和技能水平存在差异，影响 了健康管理的效果和质量。
挑战三：居民参与度低
总结词
居民参与度低是社区健康管理面临的又一难 题，表现为居民对健康管理的认知度和配合 度不高。
社区健康促进
社区健康促进是指通过综合性的措施 和方法，促进居民身心健康的发展和 提高。
社区健康促进的内容包括开展全民健 身运动、推广健康生活方式、加强心 理健康服务等，旨在提高居民的整体 健康水平和生活质量。
03
社区健康管理的实施策略
Chapter
建立健康档案
总结词
记录居民健康信息
【教学课件】第三章_社区预防与保健
扁鹊三兄弟的故事
• 二哥治病，是在病初起之 时，症状尚不十分明显，病人也 没有觉得痛苦，二哥就能药到病 除，使乡里人都认为二哥只是治 小病很灵。我治病，都是在病情 十分严重之时，病人痛苦万分， 病人家属心急如焚。此时，他们 看到我在经脉上穿刺，用针放 血，或在患处敷以毒药以毒攻 毒，或动大手术直指病灶，使重 病人病情得到缓解或很快治愈， 所以我名闻天下。”魏王大悟。
整理课件ppt
25
二、社区健康筛检
筛检：是在健康人群中应用快速简便的实验室 检测手段或其他方法，自无症状的人群中筛查可能 患有某种疾病患者的过程。是一种初步检查手段， 不能作为最后确诊的依据。
整理课件ppt
26
三、社区卫生服务常用的评价指标
常用社区居民健康状况的评价指标 • 1、人口统计学指标 • 2、生命统计指标 • 3、疾病统计指标
c 慢性病病人管理
整理课件ppt
9
在这冰山的顶尖是
每年3200万心脑 血管疾病患者
心脑血管疾病对人群健康的影响
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
整理课件ppt
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
21
二、普查目的
• 了解社区居民的健康状况，进行有针对性的健康干预 • 早期发现病患及存在的危险因素，早期进行治疗 • 使人们意识到潜在和存在的健康问题，获得个体的相 应健康信息，自觉地采取健康行为，提高自我保健能力 • 为社区人群疾病的预防和保健提供依据
整理课件ppt
22
三、普查内容
• 0~3岁儿童生长发育普查 • 育龄妇女健康普查 • 老年健康普查 • 常见传染病的普查
社区健康教育管理 PPT课件
体会：
社区护士开展健康教育应具备的基本条件
1.理论知识
2.有较长时间的临床工作经历
3.语言表达能力
4.组织协调与沟通能力
22
23
13
确定健康教育诊断／问题的步骤
1.列出教育对象现存和潜在的健康问题 2.分析健康问题教育对象威胁程度 3.分析开展健康教育的能力和资源 4.选出能通过健康教育解决或改善健康问题 5.找出与健康问题相关的行为因素和环境因素 6.找出能促进教育对象行为改变的相关因素 7.确定健康教育的首选问题
14
三、健康教育的计划（重点）
15
四、健康教育的实施
着重把握四个环节： 1、组织 2、准备 3、实施 在实施过程中注意的4个方面 取得社区领导的支持，营造良好的学习环 境 鼓励教育对象积极参与教育活动 培养典型，以点带面 不断调查研究，探讨新人教育方式、方法 4、质量控制
16
五、健康教育评价
1、评价类型：过程评价、 近期评价、远期评价 2、评价指标 3、评价方法
一份完整的健康教育计划应当包括以下几点： （6W＋资料选择或编写）
（1）what 教些什么？教育内容 （2）why 为什么教？教育意义、目的 （3）when 什么时候教？教育时间 （4）where 在什么地方教？教育地点 （5）who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象 （6）How 采用何种方法来教？教育方法（培训 方 法、方式） （7）教育资料选择或编写
（1）引导促进社区人群健康和自我保护意识 （2）使居民学会基本的保健知识和技能 （3）促进居民养成有利于健康的行为和生活方式 （4）合理利用社区的保健服务资源 （5）减低和消除社区危险因素
6
4、健康教育对象
（1）健康人群 （2）具有某些致病危险因素的高危人 群 （3）患病人群 （4）病人家属及照顾者
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• 越来越多的医疗费用被用于慢性病的治疗， 但收效不佳。
• 目前医学的应对方式如同：在通往悬崖的 坡路上不设置任何栅栏，只是等人掉进悬 崖后才开始启动医疗服务系统。
15
（四）现代医学模式的要求
• 关注疾病、关注疾病个体 关注整个社会群体
关注健康、
• 关注疾病 关注疾病、亚临床、亚健康、 高风险人群和健康人群
疗法， • 希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好， • 希望最好的医生,最好的护理,最好的… • 不断增长的需求。
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期望奇迹的需要无限 医学奇迹十分昂贵
• 例子: 十年前没有冠状动脉支架，现在市场 额每年超过200亿美金。
• 减少二次心肌梗塞的风险非常有效（8090%）但在6个月内有10-20%再堵上。
• 预计2050年，我国老年人口将超过3.3亿。 • 人口老化速度加快，势必带来慢性病的大
量增加，推动医疗费用进一步攀升。 • 在以慢性病为主导的疾病模式下，对慢性
病危险因素的干预成为人们关注的重点。
14
（三）危险因素流行率的变化
• 吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、不良生活方 式等健康危险因素的广泛存在及其流行， 导致慢性病的发病率呈现快速上升趋势。
• 关注疾病的致病原因 关注导致疾病产 生的综合社会环境因素以及各种健康危险 因素
• 更早、更快、更主动
16
（五）医疗服务系统可持续性发展面临 挑战
• 昂贵的医疗高科技投资对总体人群健康的 回报率已经出现下滑趋势： 新药、新技术的投入成本越来越大， 导致疾病的诊疗成本越来越高，不堪重负。 各种高危因素正在人群中流行和蔓延， 势必导致患病人群进一步扩大。
2、行为危险因素： 3、生物遗传危险因素： 4、医疗卫生服务中的危险因素：
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健康危险因素的作用特点
1.潜伏期长 2.联合作用明显 3.特异性弱 4.广泛存在
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六、健康危险因素的评价
• 健康危险因素评价(health risk appraise, HRA)是研究危险因素与慢性病发病及死亡 之间数量依存关系及其规律性的一种技术 方法。
21
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五、健康危险因素
23
健康危险因素评价的概念
• 健康危险因素(health risk factor) • 指在机体内外环境中存在的与疾病发
生、发展及死亡有关的诱发因素，即 能使患病的危险性增加的因素，包括 环境、行为、生物、社会等因素。
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影响健康的主要危险因素的分类
1、环境危险因素： ⑴自然环境危险因素 ⑵社会环境危险因素
7
二、健康管理的背景及原因
（一）满足多元化健康需求的需要
• 长期以来，医学防治脱节，医疗服务系统 过度偏重诊断和治疗，医学的主要精力还 集中在疾病病因、发病机制、诊疗方案以 及高科技诊疗手段的探索等方面。
8
当我们病了, 我们期望什么？
• 医学奇迹， • 免费医疗(人人享有健康)， • 希望接受正在实验的还没有证明有效的新
• 目的：促进人们对健康危险因素的认识； 激发个体选择和保持有益的生活方式、促 进个人行为改变；自觉避免和降低生活中 健康危险因素的作用；有助于指导健康促 进计划，建立人群评价的资料库。
保险机构 参保人群
降低费用、改善健康
需求＋疾病＋灾难性 病伤管理
服务提供 服务消费者 改进服务质量、效率、 生活方式＋需求＋疾
者
效果
病管理
病人
个人
满足多维健康需要、降 自我照顾＋生活方式
低费用
＋需求＋病残管理
社会 政府
公众
降低费用、改善健康、 提高生产力
其计划覆盖者 降低费用、改善健康、 提高生产力
• 于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。 • 魔高一尺，道高一丈… 放出来的魔鬼不会
再回到瓶子里去的!
10
现实是
• 美国每年花1万9千亿美金的医疗卫生系统 与维护或促进美国人民的健康最优化几乎 没有什么关系。
• 实际上，这是一个每年花1万9千亿美金的 “诊断和治疗”系统。
• 中国也不例外。
11
• 研究表明：人群中最不健康的1%人口用了 30%的医疗卫生费用，最不健康的1%人口 和19%的慢性病患者花费了70%的医疗卫 生费用，而占70%的健康人口只用了10% 的医疗卫生费用。
• 健康教育、家庭计划、计划免疫、心理卫 生、弱势人群的照顾等
6
• 健康管理（health management）
• 对健康人群、亚健康人群、疾患者的健康 危险因素进行全面监测、分析、评估、预 测、预防和维护的全过程。
目的 调动个人、群体及整个社会的积极性 有效利用有限资源来达到最大健康改善效 果
生活方式＋需求＋疾 病管理
生活方式＋需求＋疾 病＋灾难性病伤管理
19
四、健康管理的内容
• 收集健康信息
• 为评价和干预管理提供基础数据
• 健康危险因素评价
•
为干预管理及干预效果的评价提供依据
• 健康促进干预管理•最实质性、最重要、核心
20
健康管理的基本步骤
• 收集健康管理对象的个人健康信息 • 进行健康和疾病风险评估 • 制订健康干预计划和实施方案 • 执行健康干预计划制订的管理措施 • 对健康改善的状态进行跟踪随访
• 然而我们不能保证自己永远健康，我们每 个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性 病的19%。
12
• 我们最需要的不是主要为不健康的病人服 务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫 切需要的是健康维护和管理系统。
13
（二）人口老化和疾病谱的改变
• 2000年，全球65岁及以上老年人口已达 4.2亿。我国65岁及以上老年人口已经超过 8700万，绝对数量居世界第一位，老年人 口系数接近7%，基本步入老年型社会。
第三章 社区健康管理
1
学习目标
• 掌握： • 健康管理的概念和内容
• 建立健康档案的目的和基本内容 • 熟悉：
• 健康危险因素的概念、分类以及评价 • 社区健康档案的管理
• 了解： • 健康管理的背景及原因
2
第一节 社区健康管理概论
3
一、健康及社区健康的概念
4
5
• 社区健康
• 在限定的地域内，以需求为导向，维持和 促进群体、整个社区的健康。
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三、健康管理的方法
• 评估与控制健康风险，维护健康 • 生活方式管理 • 需求管理 • 疾病管理 • 灾难性病伤管理 • 残疾管理 • 综合人群健康管理
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美国人的群体健康管理框架
角度
目标人群
健康管理项目目标
健康管理策略
雇主
雇员
降低费用和伤残、提高 生活方式＋需求＋残
生产效率
疾＋灾难性病伤管理
• 目前医学的应对方式如同：在通往悬崖的 坡路上不设置任何栅栏，只是等人掉进悬 崖后才开始启动医疗服务系统。
15
（四）现代医学模式的要求
• 关注疾病、关注疾病个体 关注整个社会群体
关注健康、
• 关注疾病 关注疾病、亚临床、亚健康、 高风险人群和健康人群
疗法， • 希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好， • 希望最好的医生,最好的护理,最好的… • 不断增长的需求。
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期望奇迹的需要无限 医学奇迹十分昂贵
• 例子: 十年前没有冠状动脉支架，现在市场 额每年超过200亿美金。
• 减少二次心肌梗塞的风险非常有效（8090%）但在6个月内有10-20%再堵上。
• 预计2050年，我国老年人口将超过3.3亿。 • 人口老化速度加快，势必带来慢性病的大
量增加，推动医疗费用进一步攀升。 • 在以慢性病为主导的疾病模式下，对慢性
病危险因素的干预成为人们关注的重点。
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（三）危险因素流行率的变化
• 吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、不良生活方 式等健康危险因素的广泛存在及其流行， 导致慢性病的发病率呈现快速上升趋势。
• 关注疾病的致病原因 关注导致疾病产 生的综合社会环境因素以及各种健康危险 因素
• 更早、更快、更主动
16
（五）医疗服务系统可持续性发展面临 挑战
• 昂贵的医疗高科技投资对总体人群健康的 回报率已经出现下滑趋势： 新药、新技术的投入成本越来越大， 导致疾病的诊疗成本越来越高，不堪重负。 各种高危因素正在人群中流行和蔓延， 势必导致患病人群进一步扩大。
2、行为危险因素： 3、生物遗传危险因素： 4、医疗卫生服务中的危险因素：
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健康危险因素的作用特点
1.潜伏期长 2.联合作用明显 3.特异性弱 4.广泛存在
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六、健康危险因素的评价
• 健康危险因素评价(health risk appraise, HRA)是研究危险因素与慢性病发病及死亡 之间数量依存关系及其规律性的一种技术 方法。
21
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五、健康危险因素
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健康危险因素评价的概念
• 健康危险因素(health risk factor) • 指在机体内外环境中存在的与疾病发
生、发展及死亡有关的诱发因素，即 能使患病的危险性增加的因素，包括 环境、行为、生物、社会等因素。
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影响健康的主要危险因素的分类
1、环境危险因素： ⑴自然环境危险因素 ⑵社会环境危险因素
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二、健康管理的背景及原因
（一）满足多元化健康需求的需要
• 长期以来，医学防治脱节，医疗服务系统 过度偏重诊断和治疗，医学的主要精力还 集中在疾病病因、发病机制、诊疗方案以 及高科技诊疗手段的探索等方面。
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当我们病了, 我们期望什么？
• 医学奇迹， • 免费医疗(人人享有健康)， • 希望接受正在实验的还没有证明有效的新
• 目的：促进人们对健康危险因素的认识； 激发个体选择和保持有益的生活方式、促 进个人行为改变；自觉避免和降低生活中 健康危险因素的作用；有助于指导健康促 进计划，建立人群评价的资料库。
保险机构 参保人群
降低费用、改善健康
需求＋疾病＋灾难性 病伤管理
服务提供 服务消费者 改进服务质量、效率、 生活方式＋需求＋疾
者
效果
病管理
病人
个人
满足多维健康需要、降 自我照顾＋生活方式
低费用
＋需求＋病残管理
社会 政府
公众
降低费用、改善健康、 提高生产力
其计划覆盖者 降低费用、改善健康、 提高生产力
• 于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。 • 魔高一尺，道高一丈… 放出来的魔鬼不会
再回到瓶子里去的!
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现实是
• 美国每年花1万9千亿美金的医疗卫生系统 与维护或促进美国人民的健康最优化几乎 没有什么关系。
• 实际上，这是一个每年花1万9千亿美金的 “诊断和治疗”系统。
• 中国也不例外。
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• 研究表明：人群中最不健康的1%人口用了 30%的医疗卫生费用，最不健康的1%人口 和19%的慢性病患者花费了70%的医疗卫 生费用，而占70%的健康人口只用了10% 的医疗卫生费用。
• 健康教育、家庭计划、计划免疫、心理卫 生、弱势人群的照顾等
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• 健康管理（health management）
• 对健康人群、亚健康人群、疾患者的健康 危险因素进行全面监测、分析、评估、预 测、预防和维护的全过程。
目的 调动个人、群体及整个社会的积极性 有效利用有限资源来达到最大健康改善效 果
生活方式＋需求＋疾 病管理
生活方式＋需求＋疾 病＋灾难性病伤管理
19
四、健康管理的内容
• 收集健康信息
• 为评价和干预管理提供基础数据
• 健康危险因素评价
•
为干预管理及干预效果的评价提供依据
• 健康促进干预管理•最实质性、最重要、核心
20
健康管理的基本步骤
• 收集健康管理对象的个人健康信息 • 进行健康和疾病风险评估 • 制订健康干预计划和实施方案 • 执行健康干预计划制订的管理措施 • 对健康改善的状态进行跟踪随访
• 然而我们不能保证自己永远健康，我们每 个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性 病的19%。
12
• 我们最需要的不是主要为不健康的病人服 务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫 切需要的是健康维护和管理系统。
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（二）人口老化和疾病谱的改变
• 2000年，全球65岁及以上老年人口已达 4.2亿。我国65岁及以上老年人口已经超过 8700万，绝对数量居世界第一位，老年人 口系数接近7%，基本步入老年型社会。
第三章 社区健康管理
1
学习目标
• 掌握： • 健康管理的概念和内容
• 建立健康档案的目的和基本内容 • 熟悉：
• 健康危险因素的概念、分类以及评价 • 社区健康档案的管理
• 了解： • 健康管理的背景及原因
2
第一节 社区健康管理概论
3
一、健康及社区健康的概念
4
5
• 社区健康
• 在限定的地域内，以需求为导向，维持和 促进群体、整个社区的健康。
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三、健康管理的方法
• 评估与控制健康风险，维护健康 • 生活方式管理 • 需求管理 • 疾病管理 • 灾难性病伤管理 • 残疾管理 • 综合人群健康管理
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美国人的群体健康管理框架
角度
目标人群
健康管理项目目标
健康管理策略
雇主
雇员
降低费用和伤残、提高 生活方式＋需求＋残
生产效率
疾＋灾难性病伤管理