社区健康管理.ppt

• 亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易被人们 所忽视。一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长 时间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向你发 出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力 差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡等等。处在高度紧张 工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。
◆ 目标 （1）调动个体和群体及整个社会的积极性。 （2）有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 ◆ 意义
实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管 理质的飞跃。社区健康管理将健康管理的基地扎根社区， 具有提高社会公平性、发扬社区能动性、最大力度解决民 生问题的全方位意义。
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社区健康管理的基本步骤
◆ 两周未就诊率48.9%，城市57.0%、农村 45.8%。
◆ 18岁及以上人群高血压治疗率 24.7％，女性 高于男性，城市高于农村。
◆ WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使 用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素 的占58%，远高于30%的国际水平。
社区健康管理发展及原因
社区健康管理最早出现在美国，WHO 认为所有就诊 病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人 群中80—90％以上的基本健康问题，可以通过以训练有 素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生服务 工作人员来解决。
我国近年随着经济的发展，出现了越来越多的威胁 健康相关疾病。慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前 健康管理“热潮”的直接原因和最大需求，而其中不可 或缺的一部分——社区健康管理也进入人们的视线。
发展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要。
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社区健康管理的概念
◆ 社区健康管理是对社区中个体或群体的健康进行全面监测、 分析和评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进 行干预的全过程
◆ 肉类、油脂消费快速上升，谷 物类消费明显下降，食盐摄入 居高不下。
◆ 18岁以上超重率：城市男31.1 ％，女25.8％；农村男19.6%， 女21.4%.
健康危险因素
（1）环境危险因素 （2）生物危险因素 （3）行为生活方式危险因素 （4）卫生服务中的危险因素
卫生服务因素
◆ 产前检查率90.9%，产后访视率86.7%，住院 分娩率91.7%（市95.8%，县88.8%）。
1健康需求分析 2信息收集 3信息管理 4信息分析与利用 健康 5监测方案制定 监测 与实施
1健康筛选
健康 评估
2评估分析 3风险管理
1制定干预计划 2实施干预并监控
健康 干预
3干预效果评估
健康
1健康咨询
指导
2跟踪随访
3健康教育
4健康维护
我国社区健康管理
以居民的卫生 服务需求为导 向、以人的健 康为目的、以 社区为范围， 合理使用社区 资源和适宜技 术。为居民提 供有效、经济、 方便、综合、 连续的集医疗、 预防、保健、 康复、健康教 育、计划生育 技术指导为一 体的服务。
健康危险因素
（1）环境危险因素 （2）生物危险因素 （3）行为生活方式危险因素 （4）卫生为与慢性非感染性疾病 ◆ 行为与感染性疾病 ◆ 行为与预防保健 ◆ 行为与治疗
1）吸烟、酗酒、物质滥用
2）缺乏运动、不合理膳食、超重
◆ 78.4%城市居民不锻炼，经常 锻炼男性14.9%，女性15.1％。
10、盼望早早地逃离办公室或教室，为的是能够回家躺在床 上休息片刻。
11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁 静的山水，休息身心。
12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉 强应酬的感觉。
13、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态 中，睡眠质量很糟糕。
14、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼眶深陷， 下巴突出。
◆ 水资源危机：世界21个贫水国之一的中国， 600多座城市中， 300多座缺水。
◆ 大气污染：我国600多座城市的大气质量符合 国家标准的不到1%。
健康危险因素
（1）环境危险因素 （2）生物危险因素 （3）行为生活方式危险因素 （4）卫生服务中的危险因素
生物因素
◆ 传统遗传疾病 ◆ 其他疾病中的遗传因素 ◆ 细菌、病毒、寄生虫等致病微生物 ◆ 生物－遗传技术应用
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亚健康状态自测
l、早上起床时，有持续的头发丝掉落。 2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些 天来，经常出现这种情况。 4、害怕走进办公室或教室，觉得工作和学习令人厌倦。 5、不想面对同事、同学和上司，有自闭症式的渴望。 6、工作学习效率下降，上司已表达了对你的不满。 7、工作学习一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。 8、工作学习情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的 火气很大，但又没有精力发作。 9、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适 合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。
第二节 社区健康管理
人体健康现状
◆ 根据世界卫生组织WHO的一项全球调查结果显示：全世界 “健康”者达总人口5%，“亚健康”者达75%，“疾病” 者达20%，健康的比例还在不断地减少。
◆ 有资料表明，中国人群中符合世界卫生组织健康标准者约 占10％，各种疾病患者约占25％，而处于亚健康状态者却 占65%左右。
15、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己难逃“流”运。
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健康危险因素
（1）环境危险因素 （2）生物危险因素 （3）行为生活方式危险因素 （4）卫生服务中的危险因素
环境问题
◆ 全球气候变化 ：1995年芝加哥的热浪引起 500多人死亡。
◆ 臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使皮 肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使 传染病的发病率增加。
◆ 卫生部对10个城市的上班族调查显示，亚健康状态的员工 48%，尤以经济发达地区为甚，其中北京是75.30%，上海 是73.49%，广东是73.41%。
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什么是亚健康？
• 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变 的状态称为第三状态，我国称为亚健康状态。亚健康即指 非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是介于健康与 疾病之间的状态，故又有次健康、第三状态、中间状态游 离(移)状态灰色状态等的称谓。实际上就是人们常说的慢 性疲劳综合征。