急性腹膜炎术后医疗护理要点培训课件
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第13章 急性腹膜炎病人的护理PPT课件
急性腹膜炎病人的护理
淮北卫生学校外科教研组 王志远
解剖
2
解剖
腹膜：壁腹膜、脏腹膜 ▪ 壁腹膜：
腹壁、横膈脏面、盆壁 ▪ 脏腹膜：
内脏表面，浆膜层、网膜、肠系膜、韧带 固定内脏器官
3
解剖
腹膜腔
❖壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙 ❖人体最大的体腔
4
解剖
5
解剖 ❖腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 ❖两者经网膜孔相通
25
护理评估
（四）治疗要点及反应
❖1、非手术治疗
禁食、胃肠减压 补液、输血 合理应用抗生素
26
护理评估
❖2、手术治疗 ❖适应证
非手术治疗无效 原发疾病严重 腹腔大量积液，出现感染中毒，休克 腹膜炎原因不明，无局限趋势
27
护理评估
❖ 手术治疗原则：
处理原发疾病 彻底清理腹腔 建立充分引流 积极术后处理
18
护理评估
❖ 消化道症状 恶心呕吐 停止排便排气 肛门部下坠感，便意
19
护理评估
2、体格检查
一般情况 ➢ 急性病容 屈曲体位 ➢ 发热 脉搏增快 ➢ 感染中毒表现：
高热 脉速 呼吸浅快 大汗 脉细速 血压下降 神志不清
20
护理评估
❖腹部触诊 腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、腹肌紧张
21
护理评估
血行播散—婴幼儿 逆行感染—女性 直接扩散—泌尿系 透壁感染—抵抗力下降
14
病理
❖腹膜充血水肿 ❖大量液体渗出，含巨噬
细胞、粒细胞、细胞因 子、纤维蛋白原 ❖白细胞死亡、腹膜损伤 坏死脱落、纤维蛋白沉 积
15
渗出液
清亮 浑浊 脓性
病理
腹膜水肿、渗液 纤维蛋白增多
淮北卫生学校外科教研组 王志远
解剖
2
解剖
腹膜：壁腹膜、脏腹膜 ▪ 壁腹膜：
腹壁、横膈脏面、盆壁 ▪ 脏腹膜：
内脏表面，浆膜层、网膜、肠系膜、韧带 固定内脏器官
3
解剖
腹膜腔
❖壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙 ❖人体最大的体腔
4
解剖
5
解剖 ❖腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 ❖两者经网膜孔相通
25
护理评估
（四）治疗要点及反应
❖1、非手术治疗
禁食、胃肠减压 补液、输血 合理应用抗生素
26
护理评估
❖2、手术治疗 ❖适应证
非手术治疗无效 原发疾病严重 腹腔大量积液，出现感染中毒，休克 腹膜炎原因不明，无局限趋势
27
护理评估
❖ 手术治疗原则：
处理原发疾病 彻底清理腹腔 建立充分引流 积极术后处理
18
护理评估
❖ 消化道症状 恶心呕吐 停止排便排气 肛门部下坠感，便意
19
护理评估
2、体格检查
一般情况 ➢ 急性病容 屈曲体位 ➢ 发热 脉搏增快 ➢ 感染中毒表现：
高热 脉速 呼吸浅快 大汗 脉细速 血压下降 神志不清
20
护理评估
❖腹部触诊 腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、腹肌紧张
21
护理评估
血行播散—婴幼儿 逆行感染—女性 直接扩散—泌尿系 透壁感染—抵抗力下降
14
病理
❖腹膜充血水肿 ❖大量液体渗出，含巨噬
细胞、粒细胞、细胞因 子、纤维蛋白原 ❖白细胞死亡、腹膜损伤 坏死脱落、纤维蛋白沉 积
15
渗出液
清亮 浑浊 脓性
病理
腹膜水肿、渗液 纤维蛋白增多
急性腹膜炎患者的护理PPT课件
护理步骤
护理步骤
初始评估: 对患者进行身体检查，包括 检查腹部疼痛程度、心率和呼吸等生命 体征。 密切监测: 监测患者的生命体征、腹部 疼痛和体: 确保患者的病床干燥、 整洁，并提供舒适的床上用品和环境。
疼痛管理: 根据患者的疼痛程度和医嘱 ，提供适当的疼痛管理措施，如药物治 疗或物理疗法。
总结
总结
急性腹膜炎是一种严重的疾病，护理是 非常关键的。 护理人员应密切监测患者的病情变化， 并采取适当的护理措施。
总结
提供良好的疼痛管理和液体管理是护理 过程中的重要步骤。
教育和支持患者及其家属可以帮助他们 更好地应对疾病。
总结
康复护理将有助于患者尽快恢复健康。
谢谢您的观赏 聆听
护理步骤
液体管理: 监测患者的液体摄入和排出 ，确保患者处于良好的液体平衡状态。 协助治疗: 协助医疗人员进行急性腹膜 炎的治疗，如抗生素治疗、手术治疗等 。
护理步骤
教育和支持: 向患者和家属提供关于急 性腹膜炎的教育和支持，帮助他们理解 疾病和治疗过程。
康复护理: 协助患者进行康复护理，包 括适当的饮食、休息和活动。
急性腹膜炎患者的护理 PPT课件
目录 引言 护理步骤 总结
引言
引言
什么是急性腹膜炎: 急性腹膜炎是一种 严重和紧急的腹腔感染，其特点是腹部 明显疼痛和腹膜炎症的表现。 护理目标: 保护患者并提供适当的治疗 ，以帮助他们恢复健康。
引言
护理步骤: 在急性腹膜炎患者的护理过 程中，需要采取一系列的护理步骤来确 保患者的安全和舒适。
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件
限化后，脓液积存于某一部位 而形成腹腔脓肿，以膈下、盆 腔、肠间脓肿最多见。
粘连性肠梗阻：腹膜炎
治愈后，腹腔内多有不同程度 的纤维粘连，一部分肠管粘连 可造成扭曲或形成锐角，发生 粘连性肠梗阻。
腹腔脓肿的常见位置
知识链接——膈下脓肿
▪ 部位：膈肌以下、横结肠及其系膜以上 ▪ 病因：平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔
脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，约占
20~40%。主要危险为大出血，单纯伤10％死亡
率。
脾破裂分型： l 中央型破裂（脾实质深部破裂） l 被膜下破裂（被膜下实质部分破裂） l 真性破裂(实质和被膜均破裂，最常见，85%)
特点：
Ø 前两型被膜完整，出血受到限制，可形成血肿而被吸收
Ø 但若血肿较大，被膜可在微弱外力下破损而引起大出血 ，是为“延迟性脾破裂”。
2、病情观察
①注意生命体征的变化；②动态检测红细胞计数，红细 胞比容和血红蛋白值；③观察腹部症状、体征的变化， 每30分钟巡视一次；④注意有无失血性休克、急性腹 膜炎等并发症的发生。
3、治疗配合
①诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物；②尽早 输液和使用足量抗生素；③一旦决定手术，应及时完成 腹部急症手术的术前准备。
腹膜腔
大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通)
腹腔内的大体结构
大网膜
• 大网膜如围裙状遮 被空、回肠。
• 其上接胃大弯和横 结肠，分前后两片
• 两片在脐平面稍下 方相连而成囊状， 即小腹腔。
小腹腔
腹
膜
腔
大腹腔
解
剖
模
式
图
l 男性腹腔是封闭的； l 女性腹腔经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜的生理特点
粘连性肠梗阻：腹膜炎
治愈后，腹腔内多有不同程度 的纤维粘连，一部分肠管粘连 可造成扭曲或形成锐角，发生 粘连性肠梗阻。
腹腔脓肿的常见位置
知识链接——膈下脓肿
▪ 部位：膈肌以下、横结肠及其系膜以上 ▪ 病因：平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔
脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，约占
20~40%。主要危险为大出血，单纯伤10％死亡
率。
脾破裂分型： l 中央型破裂（脾实质深部破裂） l 被膜下破裂（被膜下实质部分破裂） l 真性破裂(实质和被膜均破裂，最常见，85%)
特点：
Ø 前两型被膜完整，出血受到限制，可形成血肿而被吸收
Ø 但若血肿较大，被膜可在微弱外力下破损而引起大出血 ，是为“延迟性脾破裂”。
2、病情观察
①注意生命体征的变化；②动态检测红细胞计数，红细 胞比容和血红蛋白值；③观察腹部症状、体征的变化， 每30分钟巡视一次；④注意有无失血性休克、急性腹 膜炎等并发症的发生。
3、治疗配合
①诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物；②尽早 输液和使用足量抗生素；③一旦决定手术，应及时完成 腹部急症手术的术前准备。
腹膜腔
大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通)
腹腔内的大体结构
大网膜
• 大网膜如围裙状遮 被空、回肠。
• 其上接胃大弯和横 结肠，分前后两片
• 两片在脐平面稍下 方相连而成囊状， 即小腹腔。
小腹腔
腹
膜
腔
大腹腔
解
剖
模
式
图
l 男性腹腔是封闭的； l 女性腹腔经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜的生理特点
急性腹膜炎护理业务学习PPT
症状程度与病因和炎症范围有关。
急性腹膜炎的临床表现 体征检查
医生通过触诊、叩诊和听诊等方法进行体征 检查。
腹肌紧张和反跳痛是常见体征。
急性腹膜炎的临床表现 实验室检查
血常规、腹腔穿刺和影像学检查是常用的辅 助检查。
白细胞增多和腹腔积液的检测有助于诊断。
急性腹膜炎的护理措施
急性腹膜炎的护理措施 生命体征监测
急性腹膜炎的护理评估与总结 未来护理方向
加强急性腹膜炎的多学科协作和护理人员培训。
提高护理团队的整体水平，有助于提升患者的治 疗效果。
谢谢观看
急性腹膜炎的并发症
急性腹膜炎的并发症 常见并发症
包括脓肿、肠梗阻和败血症等。
并发症的发生会增加患者的病死率。
急性腹膜炎的并发症 并发症的预防
通过及时干预和合理的护理措施，降低并发 症风险。
如加强感染控制和监测术后恢复情况。
急性腹膜炎的并发症 并发症的处理
如发现并发症，需及时进行相应的医疗干预 。
急性腹膜炎的定义与病因 急性腹膜炎的病因
病因主要包括感治疗非常关键。
急性腹膜炎的定义与病因 急性腹膜炎的流行病学
急性腹膜炎在不同年龄段和性别中有不同的发病 率。
男性和老年人群体发病率相对较高。
急性腹膜炎的临床表现
急性腹膜炎的临床表现 典型症状
患者常表现为腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症 状。
定期监测患者的生命体征，包括脉搏、血压和体 温。
及时发现体征变化，有助于评估病情。
急性腹膜炎的护理措施 患者舒适度管理
提供适当的疼痛管理和心理支持，减轻患者的焦 虑。
舒适度直接影响患者的恢复速度。
急性腹膜炎的护理措施 营养支持
根据患者的情况，给予适度的营养支持，促进恢 复。
急性腹膜炎的临床表现 体征检查
医生通过触诊、叩诊和听诊等方法进行体征 检查。
腹肌紧张和反跳痛是常见体征。
急性腹膜炎的临床表现 实验室检查
血常规、腹腔穿刺和影像学检查是常用的辅 助检查。
白细胞增多和腹腔积液的检测有助于诊断。
急性腹膜炎的护理措施
急性腹膜炎的护理措施 生命体征监测
急性腹膜炎的护理评估与总结 未来护理方向
加强急性腹膜炎的多学科协作和护理人员培训。
提高护理团队的整体水平，有助于提升患者的治 疗效果。
谢谢观看
急性腹膜炎的并发症
急性腹膜炎的并发症 常见并发症
包括脓肿、肠梗阻和败血症等。
并发症的发生会增加患者的病死率。
急性腹膜炎的并发症 并发症的预防
通过及时干预和合理的护理措施，降低并发 症风险。
如加强感染控制和监测术后恢复情况。
急性腹膜炎的并发症 并发症的处理
如发现并发症，需及时进行相应的医疗干预 。
急性腹膜炎的定义与病因 急性腹膜炎的病因
病因主要包括感治疗非常关键。
急性腹膜炎的定义与病因 急性腹膜炎的流行病学
急性腹膜炎在不同年龄段和性别中有不同的发病 率。
男性和老年人群体发病率相对较高。
急性腹膜炎的临床表现
急性腹膜炎的临床表现 典型症状
患者常表现为腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症 状。
定期监测患者的生命体征，包括脉搏、血压和体 温。
及时发现体征变化，有助于评估病情。
急性腹膜炎的护理措施 患者舒适度管理
提供适当的疼痛管理和心理支持，减轻患者的焦 虑。
舒适度直接影响患者的恢复速度。
急性腹膜炎的护理措施 营养支持
根据患者的情况，给予适度的营养支持，促进恢 复。
急性腹膜炎患者的护理措施PPT课件
表现：粘连性肠梗阻
发热 腹胀、腹痛 腹部压痛或扪及有压痛包块
10
治疗要点 非手术治疗： 抗生素、物理透热、支持疗法
非手术治疗无效或发生肠梗阻： 剖腹探查引流术 B超引导下经皮穿刺置管引流术
11
（四）健康教育 1.预防肠粘连… 2.增进营养和机体抵抗力… 3.定期门诊随访、及时复诊…
12
3
(三)腹腔脓肿的防治
急性化脓性腹膜炎局限后， 残留得到脓液未完全吸收， 被大网膜、肠袢及肠系膜等 粘连，与腹膜腔隔开形成-
盆腔脓肿 膈下脓肿 肠间脓肿
4
1.盆腔脓肿
站立或半卧位时盆腔位于 腹腔最低位，脓液常位于 子宫直肠凹、膀胱直肠凹
全身中毒症状轻
局部症状明显:
直肠或膀胱刺激症状
直肠指检: 直肠前窝饱满
急性腹膜炎患者的护理措施
六、护理措施
（一）非手术疗法和手术前的护理
1.体位 无休克时半卧位
2.禁食、胃肠减压
3.静脉输液 4.用药护理 5.病情观察 6.心理护理
抗生素 止痛药物
病因不明 禁用吗啡 类止痛剂 以免掩盖
病情
7.做好急诊手术前准备
2
（二）手术后护理
1.体位：清醒、血压平稳后，半卧位 2.禁食、胃肠减压 3.静脉输液与用药 4.观察病情变化 5.手术切口护理 6.腹腔引流护理
破后
右膈下脓肿多见
全身中毒症状明显 患侧季肋部持续性钝痛 患侧局部肋间隙饱满 患侧胸部下方呼吸音减弱
8
治疗要点
膈下脓肿较小
半卧位 有效抗生素 支持疗法 穿刺抽脓并置管引流
脓肿较大
手术切开引流术术后保持引ຫໍສະໝຸດ 通畅93.肠间脓肿
脓液被包围在肠管、肠系膜 与网膜之间的脓肿，可形成单
发热 腹胀、腹痛 腹部压痛或扪及有压痛包块
10
治疗要点 非手术治疗： 抗生素、物理透热、支持疗法
非手术治疗无效或发生肠梗阻： 剖腹探查引流术 B超引导下经皮穿刺置管引流术
11
（四）健康教育 1.预防肠粘连… 2.增进营养和机体抵抗力… 3.定期门诊随访、及时复诊…
12
3
(三)腹腔脓肿的防治
急性化脓性腹膜炎局限后， 残留得到脓液未完全吸收， 被大网膜、肠袢及肠系膜等 粘连，与腹膜腔隔开形成-
盆腔脓肿 膈下脓肿 肠间脓肿
4
1.盆腔脓肿
站立或半卧位时盆腔位于 腹腔最低位，脓液常位于 子宫直肠凹、膀胱直肠凹
全身中毒症状轻
局部症状明显:
直肠或膀胱刺激症状
直肠指检: 直肠前窝饱满
急性腹膜炎患者的护理措施
六、护理措施
（一）非手术疗法和手术前的护理
1.体位 无休克时半卧位
2.禁食、胃肠减压
3.静脉输液 4.用药护理 5.病情观察 6.心理护理
抗生素 止痛药物
病因不明 禁用吗啡 类止痛剂 以免掩盖
病情
7.做好急诊手术前准备
2
（二）手术后护理
1.体位：清醒、血压平稳后，半卧位 2.禁食、胃肠减压 3.静脉输液与用药 4.观察病情变化 5.手术切口护理 6.腹腔引流护理
破后
右膈下脓肿多见
全身中毒症状明显 患侧季肋部持续性钝痛 患侧局部肋间隙饱满 患侧胸部下方呼吸音减弱
8
治疗要点
膈下脓肿较小
半卧位 有效抗生素 支持疗法 穿刺抽脓并置管引流
脓肿较大
手术切开引流术术后保持引ຫໍສະໝຸດ 通畅93.肠间脓肿
脓液被包围在肠管、肠系膜 与网膜之间的脓肿，可形成单
急性腹膜炎病人的护理ppt课件
刺激或损伤所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜 的炎症
6
分类
1、按发病机制分：原发性和继发性 2、按病因分：细菌性和非细菌性 3、按临床过程分：急性、亚急性和慢性 4、按累及范围分：弥漫性和局限性
7
病因
（一）继发性腹膜炎（ secondary peritonitis)
最常见的急性Biblioteka 脓性腹膜炎＆ 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器 炎症扩散等
37
（四）并发症的预防和护理 2、保证有效引流 连接和固定 有效负压 观察和记录 拔管
38
（四）并发症的预防和护理 3、并发症的预防和护理
保持切口干燥 适当活动
39
四、护理措施
（一）术前护理 1、心理支持 2、对症护理 禁食、胃肠减压 3、观察病情 4、遵医嘱给药
40
41
（二）术后护理
1、病人安置 2、禁食、胃肠减压 3、观察病情变化
生命体征变化、腹部体征变化 有无膈下、盆腔脓肿的表现 注意监测循环、呼吸、肾功能的变化
4、补液、给药和营养支持 5、切口和引流管的护理
42
保证有效引流 连接和固定 有效负压 观察和记录 拔管
43
健康教育
一、有消化系统疾病者及时治疗 二、消化系统疾病史者若出现恶心、呕吐、腹痛、 发热或原有消化系统症状加重，应立即就诊。
32
三、护理目标
1、病人腹痛、腹胀等不适减轻 2、体温得以控制，逐渐降至常 3、病人水、电解质平衡 4、并发症得到预防或及时处理
33
四、护理措施
（一）减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适。 1、体位：术前--无休克取半卧位、休克
取平卧或仰卧中凹 术后--平卧、半卧 2、禁食、胃肠减压 3、止痛 4、对症护理
6
分类
1、按发病机制分：原发性和继发性 2、按病因分：细菌性和非细菌性 3、按临床过程分：急性、亚急性和慢性 4、按累及范围分：弥漫性和局限性
7
病因
（一）继发性腹膜炎（ secondary peritonitis)
最常见的急性Biblioteka 脓性腹膜炎＆ 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器 炎症扩散等
37
（四）并发症的预防和护理 2、保证有效引流 连接和固定 有效负压 观察和记录 拔管
38
（四）并发症的预防和护理 3、并发症的预防和护理
保持切口干燥 适当活动
39
四、护理措施
（一）术前护理 1、心理支持 2、对症护理 禁食、胃肠减压 3、观察病情 4、遵医嘱给药
40
41
（二）术后护理
1、病人安置 2、禁食、胃肠减压 3、观察病情变化
生命体征变化、腹部体征变化 有无膈下、盆腔脓肿的表现 注意监测循环、呼吸、肾功能的变化
4、补液、给药和营养支持 5、切口和引流管的护理
42
保证有效引流 连接和固定 有效负压 观察和记录 拔管
43
健康教育
一、有消化系统疾病者及时治疗 二、消化系统疾病史者若出现恶心、呕吐、腹痛、 发热或原有消化系统症状加重，应立即就诊。
32
三、护理目标
1、病人腹痛、腹胀等不适减轻 2、体温得以控制，逐渐降至常 3、病人水、电解质平衡 4、并发症得到预防或及时处理
33
四、护理措施
（一）减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适。 1、体位：术前--无休克取半卧位、休克
取平卧或仰卧中凹 术后--平卧、半卧 2、禁食、胃肠减压 3、止痛 4、对症护理
急性腹膜炎护理业务学习PPT课件
孔、腹部外伤等。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
什么是急性腹膜炎？
流行病学
急性腹膜炎在急诊科较为常见，且可能影响各个 年龄段。
男性和女性的发病率有所不同，需关注具体人群 风险。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、免疫力低下者、慢性疾病患者等更 易发生。
如何进行护理？ 饮食管理
根据医生建议调整饮食，避免刺激性食物。
适当补充营养，有助于恢复。
如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态对恢复有积极作用。
为什么要重视急性腹膜炎的护 理？
为什么要重视急性腹膜炎的护理？ 预防并发症
科学合理的护理可以有效预防病情加重和并发症 发生。
这些群体需定期进行健康检查。
谁会受到影响？ 症状表现
腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状需引起重视 。
及时就医可降低并发症风险。
谁会受到影响？ 合并症
急性腹膜炎可能导致休克、脓毒症等严重并 发症。
需在医院内进行密切监测。
何时需要就医？
何时需要就医？
急性症状
出现剧烈腹痛、持续发热等症状时应立即就医。
及时处理可显著提高治愈率。
急性腹膜炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是急性腹膜炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么要重视急性腹膜炎的护理？
什么是急性腹膜炎？
什么是急性腹膜炎？
定义
急性腹膜炎是腹膜的急性炎症，常由感染或化学 刺激引发。
主要症状包括腹痛、发热、恶心等，需紧急处理 。
何时需要就医？
慢性病患者
有基础疾病者如糖尿病、高血压等，应定期体检 。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
什么是急性腹膜炎？
流行病学
急性腹膜炎在急诊科较为常见，且可能影响各个 年龄段。
男性和女性的发病率有所不同，需关注具体人群 风险。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、免疫力低下者、慢性疾病患者等更 易发生。
如何进行护理？ 饮食管理
根据医生建议调整饮食，避免刺激性食物。
适当补充营养，有助于恢复。
如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态对恢复有积极作用。
为什么要重视急性腹膜炎的护 理？
为什么要重视急性腹膜炎的护理？ 预防并发症
科学合理的护理可以有效预防病情加重和并发症 发生。
这些群体需定期进行健康检查。
谁会受到影响？ 症状表现
腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状需引起重视 。
及时就医可降低并发症风险。
谁会受到影响？ 合并症
急性腹膜炎可能导致休克、脓毒症等严重并 发症。
需在医院内进行密切监测。
何时需要就医？
何时需要就医？
急性症状
出现剧烈腹痛、持续发热等症状时应立即就医。
及时处理可显著提高治愈率。
急性腹膜炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是急性腹膜炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么要重视急性腹膜炎的护理？
什么是急性腹膜炎？
什么是急性腹膜炎？
定义
急性腹膜炎是腹膜的急性炎症，常由感染或化学 刺激引发。
主要症状包括腹痛、发热、恶心等，需紧急处理 。
何时需要就医？
慢性病患者
有基础疾病者如糖尿病、高血压等，应定期体检 。
急性腹膜炎术后医疗护理要点课件
饮食护理
禁食与进食时间
饮食注意事项
根据手术情况和医生指导，确定禁食 和进食的时间，避免过早进食影响手 术效果。
指导患者避免进食刺激性食物和饮料， 注意饮食卫生和安全。
饮食选择与调整
根据患者的消化功能和营养需求，选 择适宜的饮食，逐步调整饮食结构和 量。
03
急性腹膜炎术后并发症及处 理
腹腔脓肿
总结词
急性腹膜炎术后医疗护理要点课件
$number {01}
目 录
• 急性腹膜炎术后概述 • 急性腹膜炎术后护理要点 • 急性腹膜炎术后并发症及处理 • 急性腹膜炎术后康复指导
01
急性腹膜炎术后概述
急性腹膜炎的定义
急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病，通常由腹腔内器官感染 、穿孔、外伤等原因引起，导致腹膜受到炎症刺激，产生剧 烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性腹膜炎需要及时诊断和治疗，否则可能导致严重的并发 症，甚至危及生命。
急性腹膜炎的病因
1 2
3
腹腔内感染
如阑尾炎、胆囊炎等感染性疾病，细菌通过血液或淋巴系统 扩散到腹膜，引起急性腹膜炎。
器官穿孔
如胃溃疡穿孔、肠穿孔等，导致消化液进入腹腔，刺激腹膜 引发炎症。
外伤
腹部外伤可能导致器官破裂、出血，引发急性腹膜炎。
04
急性腹膜炎术后康复指导
康复锻炼指导
早期活动
术后应尽早开始活动，如床上翻 身、坐起、下床活动等，以促进
肠道蠕动和身体恢复。
运动指导
根据患者的身体状况和手术情况， 制定个性化的运动计划，逐步增加 运动强度和时间，以增强患者的体 质和免疫力。
疼痛管理
术后疼痛是影响患者康复的重要因 素，医护人员应采取有效的疼痛管 理措施，如药物治疗、物理治疗等， 以减轻患者的痛苦。
急性腹膜炎护理课件
护理措施
疼痛管理： - 监测患者的疼痛程度和疼痛类型。 - 给予适当的镇痛药物。 - 提供舒适的环境和支持。
护理措施
液体管理： - 监测患者的液体摄入和排出情
况。 - 根据医嘱给予适当的液体治疗
。 - 定期评估患者的液体状态。
护理措施
抗生素治疗： - 根据细菌培养和药敏结果选择合适
的抗生素。 - 结合医嘱按时给予抗生素治疗。 - 监测患者的治疗反应和不良反应。
急性腹膜炎护理课件
目录 概述 护理措施 并发症预防 康复护理
概述
概述
什么是急性腹膜炎：急性腹膜炎是 指腹膜的感染性炎症，常由细菌感 染引起。 症状：急性腹膜炎的常见症状包括 腹痛、发热、恶心和呕吐等。
概述
诊断：通过症状和体征，结合实验室检 查和影像学来诊断急性腹膜炎。
护理措施
护理措施
入院准备： - 了解患者的病情和病史。 - 指导患者进行相关检查。 - 制定个性化的治炎可导致多种并发症 ，包括：
- 腹膜炎脓肿：定期进行腹 部超声检查以早期发现和处理 脓肿。
- 腹腔脓肿：及早进行手术 或引流治疗以预防腹腔脓肿的 形成。
- 肠梗阻：监测患者的肠鸣 音、排便情况和腹胀程度，及 时处理肠梗阻。
康复护理
康复护理
康复目标： - 减轻疼痛和不适。 - 恢复消化功能。 - 提高身体功能和生活质量。
康复护理
康复措施： - 进行物理治疗和康复训练。 - 提供营养支持和饮食指导。 - 定期随访和评估康复效果。
谢谢您的观赏聆听
急性腹膜炎病人的护理课件
控制疼痛、呕吐，注意水电解质平衡 维持患者安静、卧床休息
护理原则
定期更换体位、预防压疮及深 静脉血栓 给予合适的饮食、营养支持
护理措施
护理措施
精心监测：意识、呼吸、心跳、血压、 尿量、体温等详细记录
细致护理：保持患者轻松愉快的心情， 认真打理个人卫生
护理措施
配合治疗：按时给药，注射等 ，定期检查治疗效果 精细治疗：防治恶性反应，加 强营养保健，快速负荷等
急性腹膜炎病 人的护理课件
目录 基础知识 护理原则 护理措施 注意事项
基础知识
基础知识
病因：腹腔内炎症 症状：急性腹痛、腹部压痛、 腹肌紧张、呕吐、发热等
基础知识
Hale Waihona Puke 检查：腹部CT、B超、血常规、腹水细 菌培养等
护理原则
护理原则
保持呼吸畅通、氧气供应充足 检查生命体征、观察病情变化
护理原则
注意事项
注意事项
首先要控制炎症，千万不能拖延就诊时 间
严格遵守抗生素的使用规则，不可自行 停药或随意更换
注意事项
饮食清淡，避免辛辣、油腻等 食物
合理运动，根据医生指引完成 适当康复锻炼
注意事项
注意保暖、避免感冒等疾病的二次感染 定期复查，避免疾病复发或恶化
谢谢您的观赏聆听
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检查 ➢心理-社会状况
• 术后评估
➢麻醉方式、手术类型、腹腔内炎症
急性腹膜炎术后医疗护理要点
16
急性化脓性腹膜炎
✓常见护理诊断/问题
• 急性疼痛 与腹膜炎炎症反应和刺激相关 • 体温过高 与腹膜炎炎症反应、毒素吸收相关 • 体液不足 与腹膜腔内大量渗出、高热或体液
丢失过多相关
• 焦虑 与病情严重、躯体不适、担心术后康复 及预后等有关
28
腹腔脓肿
• 潜在并发症 腹腔脓肿、切口感染
急性腹膜炎术后医疗护理要点
Hale Waihona Puke 17急性化脓性腹膜炎
✓护理目标
• 病人疼痛程度减轻或缓解 • 病人炎症得以控制，体温逐渐降至正常范围 • 病人水、电解质平衡得以维持，未发生酸碱失衡 • 病人焦虑程度减轻，情绪稳定，配合治疗和护理 • 病人未发生并发症，若发生能够得到及时发现和
处理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
18
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢减轻腹胀、腹痛 – 体位：一般取半卧位 – 禁食、胃肠减压 – 对症处理、减轻不适
急性腹膜炎术后医疗护理要点
19
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢控制感染，加强营养支持 – 遵医嘱合理应用抗生素 – 实施降温措施 – 营养支持
透壁性感染
急性腹膜炎术后医疗护理要点
7
急性化脓性腹膜炎
✓病理 • 腹膜的炎症反应
急性腹膜炎术后医疗护理要点
8
急性化脓性腹膜炎
✓临床表现 • 腹痛
➢最突出，持续性，剧烈，原发病灶处显著
• 恶心、呕吐
➢反射性，溢出性
• 体温、脉搏变化
➢发热、脉搏加快
• 感染、中毒表现
➢感染性休克
急性腹膜炎术后医疗护理要点
25
腹腔脓肿
✓膈下脓肿 （subphrenic abscess） • 临床表现
➢腹部术后数日，上腹疼痛、腹胀，弛张热，呃逆 ➢上腹压痛、叩击痛 ➢白细胞计数及中性粒细胞比例 ➢X线检查，患侧膈肌抬高、运动减弱，胸腔积液 ➢B超，CT可显示液平
急性腹膜炎术后医疗护理要点
26
腹腔脓肿
✓膈下脓肿（subphrenic abscess） • 处理原则
急性腹膜炎术后医疗护理要点
2
主要内容
✓概述 • 解剖生理概要 • 概念与分类
✓急性化脓性腹膜炎 ✓腹腔脓肿
• 膈下脓肿 • 盆腔脓肿
急性腹膜炎术后医疗护理要点
3
概述
✓解剖生理概要
思考：
腹膜的生理 作用有哪些？
急性腹膜炎术后医疗护理要点
4
概述
✓腹膜炎概念与分类 • 按发病机制分 原发性与继发性 • 按病因分 细菌性与非细菌性 • 按临床过程 急性、亚急性和慢性 • 按累及范围 弥漫性与局限性
急性腹膜炎术后医疗护理要点
20
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢维持体液平衡和生命体征平稳 – 静脉输液 – 维持有效的循环血量 – 做好病情监测和记录
➢心理护理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
21
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 术后护理
➢卧位：平卧位 半卧位，早期活动 ➢禁食、胃肠减压 ➢观察病情变化 ➢维持生命体征稳定和体液平衡 ➢营养支持治疗
• 影像学检查
➢X线
➢B超
➢CT检查
• 腹腔穿刺、腹腔灌洗
急性腹膜炎术后医疗护理要点
11
急性化脓性腹膜炎
✓处理原则：消除病因，控制炎症 • 非手术治疗
➢适应证 ─较轻的继发性腹膜炎, >24h ─确诊的原发性腹膜炎 ─其他不能耐受手术者
急性腹膜炎术后医疗护理要点
12
急性化脓性腹膜炎
✓处理原则：消除病因，控制炎症 • 非手术治疗措施
➢早期大剂量抗生素 ➢加强支持治疗 ➢超声定位下经皮穿刺置管引流、手术切开引流
急性腹膜炎术后医疗护理要点
27
腹腔脓肿
✓盆腔脓肿（ pelvic abscess ） • 临床表现
➢腹部疾病或手术后 ➢体温下降后又回升 ➢全身症状相对较轻，局部症状重 ➢直肠或膀胱刺激症状 ➢直肠指检有触痛、B超
急性腹膜炎术后医疗护理要点
急性腹膜炎术后医疗护理要点
24
急性化脓性腹膜炎
✓护理评价
• 腹痛、腹胀程度得以缓解 • 炎症得到控制，体温降至正常 • 无水、电解质、酸碱失衡或休克表现，能维持体
液平衡
• 焦虑程度减轻，情绪稳定，能配合治疗和护理 • 未发生腹腔脓肿或切口感染，若发生，是否得到
及时的发现和积极的处理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
急性腹膜炎术后医疗 护理要点
学习目标
识记：
能描述腹膜炎的概念及分类 能描述腹腔脓肿的概念 理解：
能举例说明继发性腹膜炎的常见原因 能概括急性化脓性腹膜炎的临床表现和处理原则 能比较膈下脓肿和盆腔脓肿的临床特点 运用：
能应用护理程序实施急性腹膜炎病人的围手术期护理 能运用所学相关知识，预防腹膜炎术后并发症的发生
➢半卧位 ➢禁食、胃肠减压 ➢纠正水、电解质紊乱、营养支持 ➢抗生素 ➢镇静、止痛、吸氧
急性腹膜炎术后医疗护理要点
13
急性化脓性腹膜炎
✓处理原则 • 手术治疗
➢探查腹膜腔，明确病因，处理原发病灶 ➢彻底清洁腹腔 ➢充分引流
急性腹膜炎术后医疗护理要点
15
急性化脓性腹膜炎
✓护理评估 • 术前评估
➢健康史：消化道疾病、手术史 ➢身体状况：腹部症状和体征、全身情况、辅助
9
急性化脓性腹膜炎
✓临床表现 • 查体发现
➢望 腹式呼吸减弱或消失 ➢触 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张 ➢叩 鼓音，肝浊音界 ，移动性浊音（+） ➢听 肠鸣音减弱或消失 ➢直肠指检 直肠前窝饱满，触痛
急性腹膜炎术后医疗护理要点
10
急性化脓性腹膜炎
✓辅助检查
• 实验室检查
➢白细胞计数
➢中性粒细胞比例
急性腹膜炎术后医疗护理要点
22
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 术后护理
➢腹腔脓肿、切口感染等并发症的预防和护理 – 合理使用抗生素 – 保证有效引流 – 切口护理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
23
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 健康教育
➢提供疾病护理、治疗知识 ➢饮食指导 ➢康复指导 ➢术后定期门诊随访
急性腹膜炎术后医疗护理要点
5
急性化脓性腹膜炎
✓病因与发病机制 • 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
急性腹膜炎术后医疗护理要点
6
急性化脓性腹膜炎
✓病因与发病机制 • 原发性腹膜炎（primary peritonitis）
➢腹腔内无原发性病灶 ➢途径：血行播散、上行性感染、直接扩散、
• 术后评估
➢麻醉方式、手术类型、腹腔内炎症
急性腹膜炎术后医疗护理要点
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急性化脓性腹膜炎
✓常见护理诊断/问题
• 急性疼痛 与腹膜炎炎症反应和刺激相关 • 体温过高 与腹膜炎炎症反应、毒素吸收相关 • 体液不足 与腹膜腔内大量渗出、高热或体液
丢失过多相关
• 焦虑 与病情严重、躯体不适、担心术后康复 及预后等有关
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腹腔脓肿
• 潜在并发症 腹腔脓肿、切口感染
急性腹膜炎术后医疗护理要点
Hale Waihona Puke 17急性化脓性腹膜炎
✓护理目标
• 病人疼痛程度减轻或缓解 • 病人炎症得以控制，体温逐渐降至正常范围 • 病人水、电解质平衡得以维持，未发生酸碱失衡 • 病人焦虑程度减轻，情绪稳定，配合治疗和护理 • 病人未发生并发症，若发生能够得到及时发现和
处理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
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急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢减轻腹胀、腹痛 – 体位：一般取半卧位 – 禁食、胃肠减压 – 对症处理、减轻不适
急性腹膜炎术后医疗护理要点
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急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢控制感染，加强营养支持 – 遵医嘱合理应用抗生素 – 实施降温措施 – 营养支持
透壁性感染
急性腹膜炎术后医疗护理要点
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急性化脓性腹膜炎
✓病理 • 腹膜的炎症反应
急性腹膜炎术后医疗护理要点
8
急性化脓性腹膜炎
✓临床表现 • 腹痛
➢最突出，持续性，剧烈，原发病灶处显著
• 恶心、呕吐
➢反射性，溢出性
• 体温、脉搏变化
➢发热、脉搏加快
• 感染、中毒表现
➢感染性休克
急性腹膜炎术后医疗护理要点
25
腹腔脓肿
✓膈下脓肿 （subphrenic abscess） • 临床表现
➢腹部术后数日，上腹疼痛、腹胀，弛张热，呃逆 ➢上腹压痛、叩击痛 ➢白细胞计数及中性粒细胞比例 ➢X线检查，患侧膈肌抬高、运动减弱，胸腔积液 ➢B超，CT可显示液平
急性腹膜炎术后医疗护理要点
26
腹腔脓肿
✓膈下脓肿（subphrenic abscess） • 处理原则
急性腹膜炎术后医疗护理要点
2
主要内容
✓概述 • 解剖生理概要 • 概念与分类
✓急性化脓性腹膜炎 ✓腹腔脓肿
• 膈下脓肿 • 盆腔脓肿
急性腹膜炎术后医疗护理要点
3
概述
✓解剖生理概要
思考：
腹膜的生理 作用有哪些？
急性腹膜炎术后医疗护理要点
4
概述
✓腹膜炎概念与分类 • 按发病机制分 原发性与继发性 • 按病因分 细菌性与非细菌性 • 按临床过程 急性、亚急性和慢性 • 按累及范围 弥漫性与局限性
急性腹膜炎术后医疗护理要点
20
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 非手术治疗护理/术前护理
➢维持体液平衡和生命体征平稳 – 静脉输液 – 维持有效的循环血量 – 做好病情监测和记录
➢心理护理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
21
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 术后护理
➢卧位：平卧位 半卧位，早期活动 ➢禁食、胃肠减压 ➢观察病情变化 ➢维持生命体征稳定和体液平衡 ➢营养支持治疗
• 影像学检查
➢X线
➢B超
➢CT检查
• 腹腔穿刺、腹腔灌洗
急性腹膜炎术后医疗护理要点
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急性化脓性腹膜炎
✓处理原则：消除病因，控制炎症 • 非手术治疗
➢适应证 ─较轻的继发性腹膜炎, >24h ─确诊的原发性腹膜炎 ─其他不能耐受手术者
急性腹膜炎术后医疗护理要点
12
急性化脓性腹膜炎
✓处理原则：消除病因，控制炎症 • 非手术治疗措施
➢早期大剂量抗生素 ➢加强支持治疗 ➢超声定位下经皮穿刺置管引流、手术切开引流
急性腹膜炎术后医疗护理要点
27
腹腔脓肿
✓盆腔脓肿（ pelvic abscess ） • 临床表现
➢腹部疾病或手术后 ➢体温下降后又回升 ➢全身症状相对较轻，局部症状重 ➢直肠或膀胱刺激症状 ➢直肠指检有触痛、B超
急性腹膜炎术后医疗护理要点
急性腹膜炎术后医疗护理要点
24
急性化脓性腹膜炎
✓护理评价
• 腹痛、腹胀程度得以缓解 • 炎症得到控制，体温降至正常 • 无水、电解质、酸碱失衡或休克表现，能维持体
液平衡
• 焦虑程度减轻，情绪稳定，能配合治疗和护理 • 未发生腹腔脓肿或切口感染，若发生，是否得到
及时的发现和积极的处理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
急性腹膜炎术后医疗 护理要点
学习目标
识记：
能描述腹膜炎的概念及分类 能描述腹腔脓肿的概念 理解：
能举例说明继发性腹膜炎的常见原因 能概括急性化脓性腹膜炎的临床表现和处理原则 能比较膈下脓肿和盆腔脓肿的临床特点 运用：
能应用护理程序实施急性腹膜炎病人的围手术期护理 能运用所学相关知识，预防腹膜炎术后并发症的发生
➢半卧位 ➢禁食、胃肠减压 ➢纠正水、电解质紊乱、营养支持 ➢抗生素 ➢镇静、止痛、吸氧
急性腹膜炎术后医疗护理要点
13
急性化脓性腹膜炎
✓处理原则 • 手术治疗
➢探查腹膜腔，明确病因，处理原发病灶 ➢彻底清洁腹腔 ➢充分引流
急性腹膜炎术后医疗护理要点
15
急性化脓性腹膜炎
✓护理评估 • 术前评估
➢健康史：消化道疾病、手术史 ➢身体状况：腹部症状和体征、全身情况、辅助
9
急性化脓性腹膜炎
✓临床表现 • 查体发现
➢望 腹式呼吸减弱或消失 ➢触 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张 ➢叩 鼓音，肝浊音界 ，移动性浊音（+） ➢听 肠鸣音减弱或消失 ➢直肠指检 直肠前窝饱满，触痛
急性腹膜炎术后医疗护理要点
10
急性化脓性腹膜炎
✓辅助检查
• 实验室检查
➢白细胞计数
➢中性粒细胞比例
急性腹膜炎术后医疗护理要点
22
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 术后护理
➢腹腔脓肿、切口感染等并发症的预防和护理 – 合理使用抗生素 – 保证有效引流 – 切口护理
急性腹膜炎术后医疗护理要点
23
急性化脓性腹膜炎
✓护理措施 • 健康教育
➢提供疾病护理、治疗知识 ➢饮食指导 ➢康复指导 ➢术后定期门诊随访
急性腹膜炎术后医疗护理要点
5
急性化脓性腹膜炎
✓病因与发病机制 • 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
急性腹膜炎术后医疗护理要点
6
急性化脓性腹膜炎
✓病因与发病机制 • 原发性腹膜炎（primary peritonitis）
➢腹腔内无原发性病灶 ➢途径：血行播散、上行性感染、直接扩散、