低温等离子射频消融和NdYAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效
低温等离子射频消融和微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析
t p i R ii s W N u H N X a n T e T i o i l t ce e i hns Me i n n e i ,B qn r h c hnt A G Y ,Z A io— M . h hr H s t t h d t B q g C i e d i U i r t o i d paAa o n e c e v sy ei g
义 ( 00 ) P> .5 。低 温等 离子组术后鼻腔黏膜瘢痕形成 、鼻干、涕倒流发生率较微波治疗组 明显降低 ,差异 有统计 学意 义 ( 00 ) P< .5 。结论
采 用。
低温等 离子射频消融和微波 皆可有效治疗慢性肥厚性鼻 炎,低温等 离子 消融并发症 少,可优 先
【 关键词 】 外科手术 ; 波 ; 炎 微 鼻 【 中图分类号】R7521 【 6.1 文献标 识码 】B 【 文章编号】10 — 52 (00 8 23 — 2 07 97 21 )0 — 74 0
oh rgo p( te u n=8 )w r rae ymirwae h fc ce h w ru s r b ev d3mo tsa d6 mo tsatrte r 9 eet tdb co v .T eef a isi tetogo p eo sre nh n nh f e i n we e h
治疗组术后 3个 月时总有效率为 9 . % ;6个月时总有效 率为 9 . % 。两组 总有效率 比较 差异均无统计 学意义 ( 55 21 P>
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型,主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。
传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,但是这些治疗方式存在一定的缺陷,如药物治疗存在耐药性和副作用的问题,手术治疗需要在全身麻醉下进行,术后恢复时间比较长。
低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式,该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点,深受患者的欢迎。
本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。
低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法,并通过真空去除破裂细胞的技术。
该技术采用的是不接触方式,不会给人体组织带来创伤和疼痛,且治疗时间短、恢复快。
该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚,减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。
治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。
研究显示,低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上,而且不需要进行大量的药物治疗,术后出血少,恢复时间短。
而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗,治疗效果不稳定,且存在很多的不良反应。
护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理,以保证治疗的效果和安全。
具体护理措施如下:1.术前:需要进行全面的体检、咨询及评估。
如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病,应该先进行治疗。
2.术中:在局麻药下进行操作,需要注意保持患者的清醒度。
医生需要对操作部位进行消毒,确保手术的安全性。
3.术后:患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制,避免刺激性的食物。
需要及时服用医生开给的药物,进行敷贴和瞬间喷射等处理,以促进局部组织的修复和恢复。
4.术后随访:需要定期回访患者,观察治疗效果和术后的情况,及时进行调整和处理。
结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式,具有微创、恢复快等优势。
正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,多发病,保守治疗效果不佳。
近年来,低温等离子技术广泛开展,使难治性鼻炎治愈率明显提高。
该技术基本无不良反应,临床效果好,满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。
2011年4月~2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例,采用低温等离子消融术,取得了良好的效果。
资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例,年龄14~56岁,平均35岁。
检查见鼻腔黏膜肿胀,呈苍白、粉红或淡紫红色,表面不平,呈结节状。
后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大,严重呈桑椹状,可突出至鼻咽部,鼻甲后端多呈灰白色,有的呈息肉样变,鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。
治疗原理与方法:①原理:低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术,通过导电介质(盐)在电极周围形成的等离子,使病灶组织分子分离,定点消融,病变组织体积缩小。
由于电流不直接流经组织,组织发热极少,不损伤正常生理功能。
②方法:患者取坐位或者半卧位,采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉,将鼻甲黏膜下组织浸润,注药要均匀,自前端进针到鼻后端开始注药,边退边注药。
然后在鼻内镜下,使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔,最大浸润深度2mm,进行黏膜下低温等离子消融,避免黏膜穿透。
疗效判断标准[1]:①治愈:临床症状消失,无黏膜肥厚及通气良好;②好转:鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差,但较术前减轻;③无效:症状无改善或加重,鼻腔黏膜肥厚或无通气,较术前无改善或加重。
结果6个月随访,116例患者中,有效115例(治愈112例,好转3例);无效1例(因长期应用血管收缩剂,引起鼻腔黏膜无弹性)。
讨论护理:⑴术前护理:协助患者做各项常规检查,如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验,以及心电图、胸透等检查。
⑵心理护理:做好手术前的宣传和教育工作,说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项,以消除患者不良情绪及顾虑,减轻心理压力,积极配合治疗。
鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
3 4 . 2 9 %降低,数据满足P < O . 0 5 ,统计学成立 ( P < O . 0 5 )。结论 于鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎患者实施低温等离子射频消融治疗,
手术 安全 、 效果 好 , 值得 加 强 推 广 。
关键词 : 慢性肥 厚性鼻炎;鼻内镜 ;低温等离子射频消 融术 ;临床价值 中图分类号 : R 7 6 5 . 2 1 文献标识码 : A D OI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 。 3 1 4 1 . 2 0 1 7 . 0 1 . 0 3 6
表 1 两种手 术方案 的应用 情况 ( : k S )
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料 本组 7 0例慢性 肥厚 性鼻炎 病例 的资料 均有完 整记 录 , 搜 集时 间为 2 0 1 4年 5月 一 2 0 1 6年 5月。其 中男 / 女有 3 8 / 3 2 例,
年龄 段 : 最 高者 6 3岁 , 最低 者 2 5岁 , 平均( 3 9 . 6±4 . 8) 岁; 病 程年 限 : 最长者 1 4年 , 最 短者 2年 , 平 均( 6 . 3±1 . 8) 年。 入选 标 准 : ① 接 受 临床 检 查 、 C T诊 断 等 确 诊 ; ②经 ≥ 3 个 月保 守 治疗 无 效 ; ③ 对 此 次 研究 内容 享 有知 情 权 , 已 同意 签字 ; 剔 除 标准 : ① 鼻腔 内肿 瘤 、 鼻 息 肉或 鼻 中隔 偏 曲 ; ② 造 血系统 病变 ; ③ 妊娠期 或 哺乳期 女性 。
现 做 出 以下 总 结 :
2 结果
2 . 1 两种 手术 方案 的应 用情况 Ⅱ组 手术 患者 在操 作 时间 、 水 肿 持续 时 间上 相 比 I组 均 显 著缩 短 , 术 中出血量 显著 减少 , 数 据满 足 P < O . 0 5 , 统 计学成 立 。如表 1 所示 :
低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较
J o u r n a l o f Mi n i ma l l y I n v a s i v e Me d i c i n e , 2 0 1 3 , 8 ( 6 )
・
7 0 3・
低 温 等 离 子 射 频 消 融 术 与 微 波 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 的 疗 效 比 较
来探讨这两种物理 治疗方 法的优 缺点 , 现报告 如下。
凝开关 3~ 5 S 。一侧 下鼻 甲可 选择 2~3个点打孔 。术 后根据 出血情况决定是否填塞 鼻腔 , 同时给予抗感染及 消炎止痛等对症处理 。微波组 患者体位 、 麻醉 准备与等 离子组相 同, 采用 E C O 一 1 0 0型微波综 合治疗 仪 ( 珠海市 和佳设备有 限公 司) , 微波输 出功率设为 4 O一6 0 w。使
义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的方法优于微波治疗 , 值得临床推广
应用 。
【 关键词】 慢性肥厚性鼻炎 ; 低温等离子射频消融术 ; 微波 【 中图分类号 】 R 7 6 5 . 2 1 【 文献标识码 】 B 【 文章编号】 1 6 7 3 - 6 5 7 5 ( 2 0 1 3 ) 0 6 - 0 7 0 3 - 0 3
冯世 斌 封 继 明
5 4 1 0 0 1 ) ( 广西桂林 市第二人 民医院耳鼻喉科 , 桂林市
【 摘要】 目的 比较低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎 的临床疗效。方法 选取
在该院诊治的7 6 例慢性肥厚性鼻炎患者 , 随机分成等离子组 4 0例和微波组 3 6例, 等离子组采取等离 子治疗仪进行低温等离子射频消融治疗 , 微波组采用微波综合治疗仪进行治疗 , 观察患者术后 6个月 临床疗效、 鼻腔主观通气情况及鼻腔黏膜纤毛输送率 ( M T R ) 。结果 等离子组术后 6 个月总有效率
低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较
低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较徐洪芳
【期刊名称】《生物医学工程学进展》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】慢性肥厚性鼻炎治疗分二组,A组为低温等离子射频消融,B组为微波治疗,每组32例.结果全部患者术中均未出现剧烈疼痛、大出血等情况,术后2~4周痂皮基本排出.A组术后的总有效率达93.75%,明显高于B组,P<0.05为有显著性差异.两组主观鼻塞感觉评分均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更明显,术后A组的副作用出现例次评分也明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).低温等离子射频消融术具有治疗精确,患者痛苦小,安全,值得推广.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】徐洪芳
【作者单位】浙江大学,浙江省金华文荣医院金华,321017
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 彭涛;苏莉莎
2.低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 曹熙红;詹良琴
3.下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 黄雄超;廖首本;董仕婷;钟海建;覃永前
4.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 冯世斌;封继
明
5.下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较 [J], 周江成
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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察周春梅【摘要】目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者接受下鼻甲部分切除术,观察组患者接受鼻内镜下低温等离子射频消融术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估和比较两组患者手术前后鼻塞改善情况,计算并比较两组患者术后并发症发生率.结果两组患者术后VAS评分低于术前,观察组患者术后VAS评分低于照组,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论与下鼻甲部分切除术比较,鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者效果显著,可改善患者症状,减少并发症发生.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3787-3788)【关键词】慢性肥厚性鼻炎;鼻内镜下低温等离子射频消融术;下鼻甲部分切除术【作者】周春梅【作者单位】新密市中医院耳鼻喉科河南郑州 452370【正文语种】中文【中图分类】R765慢性肥厚性鼻炎由单纯性鼻炎发展而来,多伴有黏膜增生、鼻甲肥厚等改变,若不能及时治疗可导致患者呼吸功能受到影响,嗅觉减退,影响正常生活与工作[1]。
保守治疗、手术治疗为目前常用的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。
保守疗法主要采用糖皮质激素、血管收缩剂、生理盐水等药物局部冲洗鼻腔,虽可在一定程度上改善鼻塞、咳嗽、多痰等症状,但总体疗效欠佳,患者及家属依从性较差。
手术疗法不仅能缓解多痰、鼻塞、鼻甲肥厚等症状,而且能保留鼻腔黏膜生理功能[2],目前在临床也较为常用。
但临床上手术技术也处于不断发展中,如何选择治疗方法值得关注。
本研究旨在探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理一、慢性肥厚性鼻炎简介慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,其主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍等,给患者带来诸多不便。
慢性肥厚性鼻炎的发病原因较为复杂,包括过敏、感染、气候变化等多种因素,且症状常常反复出现,治疗难度较大。
二、低温等离子射频消融治疗原理作为一种新型的治疗方法,低温等离子射频消融技术(LTP)通过利用等离子体能量瞬间升高的特性,在鼻内部部位制造高频电场,使其电离空气中的分子,使其成为低温等离子体,温度可达到40-70℃,从而达到去除鼻腔内的病变组织或异物、减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血的目的,适用于慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗。
三、低温等离子射频消融治疗的优势与传统的手术方式相比,LTP治疗具有以下优势: - 低创伤:LTP治疗不需要切除鼻腔组织,不会对鼻腔产生显著的损伤,减轻了手术后疼痛,并可以缩短恢复期。
- 短时间的治疗:LTP治疗的时间很短,一般在20-30分钟内,不会对患者生活产生很大的干扰。
- 安全性高:LTP治疗是一种微创治疗方法,不会对患者身体产生较大的负担。
由于采用了局部麻醉,可以减轻手术过程中的痛苦。
- 高效率:在治疗过程中,LTP技术可以快速去除鼻腔内的病变组织,减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血等症状,有明显的疗效。
四、低温等离子射频消融治疗的护理LTP治疗后需要进行一定的护理工作,以保证术后的效果。
下面是一些术后护理的方法: - 多饮水:在手术后的几天中患者需要多饮水,这样可以帮助恢复身体内部水分的平衡。
- 避免剧烈运动:术后几天的鼻子会有些肿胀,需要避免剧烈运动,避免撞击导致鼻部再度受伤。
- 避免高温环境:术后几天,由于治疗部位内部组织受到了一定的伤害,需要避免高温环境,避免加速局部组织的新陈代谢。
- 饮食清淡:术后几天内,患者需要避免辛辣等刺激性食物,尽量保持饮食清淡,以免加重手术过程中受到的伤害。
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析仲艳霞朱晓宁邵丽【摘要】目的观察并探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法124例慢性肥厚性鼻炎患者,按照入院顺序编号后采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组62例。
实验组患者采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,对照组患者采用传统鼻甲部分切除术治疗。
比较两组患者手术相关指标、临床治疗效果以及术后并发症发生情况。
结果实验组患者术中出血量(14.52±2.58)ml明显少于对照组的(31.48±5.89)ml,平均手术时长⑺43±1.28)min、水肿消失时间(6.18±0.83)d均明显短于对照组的(27.12±3.58)min、(9.53±1.07)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者临床治疗总有效率96.77%明显高于对照组的82.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者术后并发症发生率4.84%明显低于对照组的33.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在慢性肥厚性鼻炎患者临床治疗中实施鼻内镜下低温等离子射频消融术具有确切效果,能够显著缩短患者手术时长、水肿消失时间,且能有效降低术后并发症发生率,安全性较高,值得推广应用。
【关键词】慢性肥厚性鼻炎;鼻内镜;低温等离子射频消融术;临床效果D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.25.034在临床上慢性肥厚性鼻炎是常见病症,属于鼻腔慢性炎症,较为多发,黏膜、黏膜下层及骨质出现局限性或者弥漫性增生肥厚是其主要临床特征[1]o该疾病主要有鼻塞、打鼾、呼吸不畅等临床表现,严重影响着患者的生活质量及身心健康⑵。
当前临床上主要使用注射硬化剂、激光以及鼻甲部分切除术等治疗方法,但是治疗效果差强人意,因此需要加强治疗手段与治疗药物的深入探索,基于此,临床上必须要找到有效的治疗措施以提升临床治疗效果⑶。
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
【 yWo d 】C rnc y e rp iriis l m do eu ny A l i Ke rs ho ihp ro h nt Pa a ai rq ec bao t ch i s r f tn
1 资料 和 方 法
22 疗效 ,
治疗半年 、 年后 随访结果 : 1 治疗后半年 8 4例
消融术 , 效不佳 ,查下鼻 甲仍肥 大 , 例 下鼻 甲和鼻 中隔粘 疗 1
连。所有病例术后随访 1 年以上。 1 设 备 仪 器 美 国 A trC r . 2 r o ae公 司 生 产 的 E h N— T c C ba r e— olt 等离子手术治疗仪和一次性 R f x 5刀头 。 o e e l 4 1 治疗方法 - 3 鼻腔黏膜用 1 %的利多卡因( 01 含 .%肾上 腺素 ) 棉片做表 面麻 醉 , 3 , 共 次 每次 5r n i。功率 为第 5卡 . a 当, 用 R fx4 e e 5刀头 , l 根据下 鼻 甲肥厚 部位选择 插入点 , 般选下鼻 一 甲后端 、 中部 、 前端各一点 。将刀头蘸 上生理盐 水后进 入下鼻 甲, 消融脚踏板 1 再踩止血脚 踏板 1 后抽 出刀头 , 踩 0S 0S 无需 鼻腔填塞。所有 患者均 能很好 地配合完成手术治疗 , 中未见 术 23 并发症 - 并发 鼻腔 干燥 2例 ,经 鼻腔冲洗等治疗后
lerR sl T e fc v a a 3 ( m n sad10 ( y , set e . hr een te s n cn ya. eut s h et er e s % 6 o t ) n 0 % 1 e r p cvl T eew r oo r i i at e i tw 9 h e i y h g f i
低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
m n ees tt a ys ic t P< .1 .At 6m nh , h f ci a ru a 4 4 ,h f cv t i ru et r t sc l i f a ( 0 0 ) f r ots tee et ert i gopA w s . % tee et er e ngopB w a i i l n g in e v en 9 i a
wt ho i hp rohcriisM eh d 5 ai t u d reto i crnc yet p i hn i h r t . to s 4pt ns new n lw—t prtr ls ardo eu ny( ru , n ut p - e e eauepam irq ec gopA) adf r a m a f o y
一
观方面均有明显效果 , 并对 鼻黏膜纤毛无 明显 影响 , 最大 限度 的维持鼻腔正常 的生理 功能。
[ 关键词 】 射 频; 波 ; 厚性鼻炎 ; 微 肥 主客观 ; 疗效观察
[ 中图分类号 ] R 6 72
[ 文献标识码 】 A
Ob e v to fp a m a i f e u n y a o t m p r t r n c o v o r a m e t s r a i n o ls r d o r q e c tl w e e a u e a d mi r wa e f rt e t n
均无统计学意义 ( 0 0 ) 治疗后 6个 月 B组前后 及两组 之 间 比较均 有统计 学意 义 ( 0 0 ) 治疗 后 6个月 P> .5 , P< . 1 ,
M R在 A组前后无统计 学意义 ( 00 ) T P> .5 。治疗后 6 月在鼻 内镜下观 察疗效 , 个 A组治疗 有效 率为 9。 % , 44 B组 有 效率为 8.% , 00 两者差异有统计学意 义 , 00 。结论 P< .5 低温等离子射频 治疗 慢性 肥厚性鼻炎从病人主观和客
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察作者:任勇来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。
方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。
结果在所有患者经术后随访6个月,治愈55例,占94.8%;好转3例,占5.2%;无效0例,总有效率为100%。
结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
【关键词】等离子射频消融;肥厚性鼻炎;鼻甲黏膜慢性肥厚性鼻炎是临床耳鼻喉科常见病,其导致的下鼻甲肥大是造成患者严重鼻塞的重要原因之一[1]。
过去一般使用下鼻甲部分切除、激光、微波和电凝等治疗方法,虽有一定的效果,但易出现并发症,且在不同程度上对患者鼻腔生理功能有一定的影响。
近年来本院采用低温等离子射频消触治疗肥厚性鼻炎,对58例慢性肥厚性鼻炎患者使用,取得了非常满意的效果,现将有关的临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料病例入选条件以鼻塞为主要症状,主要病理改变为下鼻甲肥大导致鼻塞,无鼻息肉、明显鼻中隔偏曲及鼻腔新生物,经1%麻黄素棉片下鼻甲收缩反应欠佳,药物治疗3个月以上效果不佳;或患者不愿经常用药,希望通过手术解决通气问题。
按照以上标准选择58例,其中男41例,年龄19-70岁,平均47.2岁;女17例,年21-58岁,平均39.6岁。
所有入选病例均未接受过激光、微波及下鼻甲部分切除手术。
1.2手术方法1.2.1手术方法患者取坐位或半卧位,以1%丁卡因溶液棉片行鼻腔黏膜表面麻醉3次,然后用1%利多卡因下鼻甲黏膜下浸润麻醉3次,每次5mg,麻醉完成后进行低温等离子射频消融术。
进刀点为患者下鼻甲前端肥厚黏膜处,将手术输出功率调到5档,断开工作电源,退出刀头。
对下鼻甲黏膜肥厚严重的可多刺1-2个点,实现鼻腔顺畅通气为止。
术后常规应用抗生素3d,1周内局部给予1%麻黄素滴鼻液滴鼻。
低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎疗效对比分析
lt ntea y QU Y n —l n 。HO GZ un —l g L i ai rp I o g i g Z N h ag o ,I o h a n L
【 bt c】 j t e E p r tod fe tr t et o c r i hp roh i t di f t Me o :0c e o cr i hpr oh i t w r r — A s a tOb c v : xl e w i t e m n o c ye r i r n i a s f c . t d 8 a s f h n ye r i r n i e n r ei o f n ta e sfh n tp c h i n tees s h s o c tp c h i e a s
低温 等 离子 射 频 消融 与微 波 凝 固治 疗慢 性 肥 厚性 鼻 炎 疗效 对 比分析
邱永亮 钟庄龙 李 莉
萍乡 37 0 300 江西省萍 乡市人 民医院耳鼻喉科 , 江西
【 摘要】 目的: 探讨慢性肥厚性鼻 炎两种不 同的治疗方法及其效果。方法 :0例慢 性肥厚性 鼻炎患者随机分成两组 , 8 分别施行低 温等 离子射频消融与微 波凝 固治疗 , 行比较 。结果 : 温等 离子射频 消融组 患者 比对照组 患者术后痛苦 少, 并进 低 症状轻 , 恢复快 , 通气舒适感增加 。结论 : 温等 离子射频消融治 鼻 低
1 —3.
[ 张红 , 4] 于江. 重组人表皮 生长 因子对官颈高 频电刀环切 术后创面愈合 的影 响 . 临床 军 医 杂志 ,0 6,2 6 7 20 1 ( ):0—7 . 1 [ ] 王世岭 , 5 郭振荣. 重组人表皮 生长 因子对促进烧伤创面愈合 的作用. 中 国 临床 药理 学 杂 志 ,9 8 1 ( ):5 19 ,4 3 10—14 5.
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察发布时间:2021-03-23T02:32:24.799Z 来源:《医药前沿》2020年32期作者:童飞[导读] 观察慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的效果(沭阳协和医院-耳鼻喉科江苏沭阳 223600)【摘要】目的:观察慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的效果。
方法:选取我院2017年1月—2019年12月期间接诊的76例慢性肥厚性鼻炎患者,以随机分组原则将其划分为对照组(传统手术方法治疗)和观察组(低温等离子射频消融治疗)两组,38例/组。
比较两组慢性肥厚性鼻炎患者的住院时间、水肿消退时间以及并发症发生率。
结果:观察组住院时间(9.58±1.55)天和水肿消退时间(6.25±1.36)天短于对照组(14.63±2.84)天、(9.64±1.82)天,差异显著(P<0.05);观察组并发症(包括鼻腔出血、鼻腔干燥、鼻涕倒流和鼻腔粘连)发生率(2.63%)小于对照组(18.42%),差异显著(P<0.05)。
结论:慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗效果较好,值得应用。
【关键词】低温等离子射频消融;慢性肥厚性鼻炎;治疗【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)32-0032-02慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科较为常见疾病,常见症状为鼻塞、头晕头痛和呼吸不畅等,疾病久治不愈,会导致患者嗅觉减退,严重者会出现听觉障碍[1-2]。
严重影响患者生活。
慢性肥厚性鼻炎治疗旨在保证患者鼻甲黏膜完整生理功能的基础上缩小鼻甲,缓解患者鼻阻塞的同时改善鼻腔通气情况。
本次为评析慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的价值,报道如下。
1.资料与方法1.1 基线资料选取我院2017年1月—2019年12月收治的慢性肥厚性鼻炎患者76例,随机设计分组,将患者平均分为两组,38例/组。
低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察牛传贵;马瑞霞
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2009(31)1
【摘要】目的通过与微波治疗比较,观察低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法分为低温等离子组(A组)患者54例,微波对照组(B组)40例,治疗前后进行主观VAS评分鼻塞及应用糖精试验法测定鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR),并且在鼻内镜下观察治疗后6个月时鼻腔情况.结果 MTR与VAS在治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月B组前后及两组之间比较均有统计学意义(P<0.01),治疗后6个月MTR在A组前后无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月在鼻内镜下观察疗效,A组治疗有效率为94.4%,B组有效率为80.0%,两者差异有统计学意义,P<0.05.结论低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎从病人主观和客观方面均有明显效果,并对鼻黏膜纤毛无明显影响,最大限度的维持鼻腔正常的生理功能.【总页数】3页(P39-41)
【作者】牛传贵;马瑞霞
【作者单位】宁夏医科大学,宁夏,银川,750004;宁夏医科大学附属医院,宁夏,银川,750004
【正文语种】中文
【中图分类】R762
【相关文献】
1.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较 [J], 刘铮;王豪;
2.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 徐洪芳
3.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较 [J], 刘铮;王豪
4.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 彭涛;苏莉莎
5.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 冯世斌;封继明
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低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评价
低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评价【关键词】慢性肥厚性鼻炎患者慢性肥厚性鼻炎患者因下鼻甲肥厚引起长期鼻塞,严重影响工作、学习和生活。
由于张口呼吸,可引起口干、咽喉不适和咳嗽。
一些患者因下鼻甲后端肥大,压迫咽鼓管咽口可导致耳鸣、闭气、听力下降,甚至引起分泌性中耳炎。
我科采用美国杰西低温等离子手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎30例,随访半年以上,取得良好疗效。
低温等离子消融治疗是20世纪90年代出现的完全不同于传统治疗方法的新技术,具有安全、有效、简便、微创、痛苦小、不出血、不需住院可门诊治疗等优点,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择下鼻甲黏膜及黏膜下组织肥厚,经各种保守治疗无效的病例30例,男23例,女7例,年龄15~74岁,检查均为双侧下鼻甲肥大,尤以中、后端肥大明显,除外明显鼻中隔偏曲、下鼻甲骨质肥大及鼻甲息肉样变病例。
全身体检无高血压及心、肝、肾疾患。
1.2 疗效评定标准低温等离子消融治疗下鼻甲肥厚术后完全恢复要1个半月时间,因此治疗前及治疗后半年,采用国际通用的VAS(visual analogue scale)评分法评价鼻塞疗效,即一长10cm评分卡,一端为0=无鼻塞症状,另一端为10=几乎完全鼻塞。
让患者根据自己鼻塞情况移动游标评分。
其中0和10之间选择和患者当前症状相符的评分作为当时的VAS分值。
疗效评定标准:治愈:0分,显效:1~3分,好转:4~7分,无效:8~10分。
1.3 治疗方法 1%地卡因棉片做下鼻甲黏膜表面麻醉,1%利多卡因行下鼻甲局部浸润麻醉,将仪器强度调至5档,用RX45刀头,将刀头前端蘸上生理盐水后插入下鼻甲,根据下鼻甲的肥厚部位选择进刀点,一般从下鼻甲肥厚部位平行插入鼻腔黏膜下,主要消融下鼻甲后端,下方前缘、前端,视下鼻甲肥大情况消融,至下甲前端离开鼻中隔3mm左右即可。
一侧下鼻甲可3~5个孔,下鼻甲消融后立即缩小,通气功能即刻改善。
1.4 术后反应及换药治疗后当时鼻塞缓解,亦不出血,无需填塞鼻腔。
低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎
低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎作者:顾斌来源:《中外医疗》 2011年第36期顾斌(南通市老年康复医院江苏南通 226001)【摘要】目的对低温等离子消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果进行评价。
方法采用低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎50例,并在术后1周,2周,4周,6个月进行复查。
结果 50例患者中,痊愈48例,好转2例。
结论低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎具有显著疗效。
【关键词】低温等离子消融技术肥厚性鼻炎【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)12(c)-0015-01慢性肥厚性鼻炎,是耳鼻喉科常见病,传统手术治疗一般采用下鼻甲部份切除,术后需填塞,痛苦较大,有继发出血可能,同时黏膜功能影响较大,术后萎缩性鼻炎发生。
我科自2006年引进低温等离子消融技术以来,对肥厚性鼻炎患者进行低温等离子消融治疗,效果满意,报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料选取慢性肥厚性鼻炎患者50例,男35例,女15例,年龄19-62岁,平均41岁,病程2-18年,所有患者均无明显鼻中隔偏曲,常规检查副鼻窦CT排除鼻息肉,血管收缩剂应用效果不佳,经保守治疗无效。
仪器选用DNR多尼尔D08D。
1.2 手术方法患者取坐位,常规消毒剪鼻毛后,地卡因呋麻棉片下鼻甲表面麻醉,3分钟后,去除棉片,2%利多卡因加入等量生理盐水之后,稀释成1%浓度之后下鼻甲粘膜下浸润麻醉,尤其是下鼻甲后端黏膜,目的是在局部麻醉的同时,让钠离子弥散于组织间,形成良好的电解质层,可以大大提高消融的效果。
而且同时下鼻甲会更加肿胀,肥厚部位境界更加清楚,有利于术中对消融范围的控制。
将低温等离子刀头输出功率定于4-5档,刀头蘸生理盐水后,从下鼻甲前端黏膜进入,沿下鼻甲肥厚部分长轴,到达下鼻甲后端,停顿8-10秒,看到下鼻甲组织显著缩小后,及时退出刀头,一般根据下鼻甲肥厚程度,选择3-5个点。
下鼻甲后端肿胀明显的,可以取刀头,直接从下鼻甲后端黏膜进入,再选择1-2个点,深度大约1-2cm,消融持续时间5-8秒,通气即可明显改善。
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低温等离子射频消融和Nd :YAG 激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效
刘克杰
(中国平煤神马集团总医院耳鼻咽喉科,河南
平顶山467000)
〔关键词〕低温等离子射频消融;Nd :YAG 激光;老年;慢性肥厚性鼻炎〔中图分类号〕R76
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202(2012)13-2870-02;doi :10.3969/j.issn.1005-
9202.2012.13.102第一作者:刘克杰(1964-),男,副主任医师,主要从事耳鼻咽喉疾病
研究。
慢性肥厚性鼻炎临床上主要表现为鼻塞、有鼻涕及鼻音等症状,组织学上的病理变化特点为黏膜、黏膜下层甚至骨质局限或弥漫性增生肥厚
〔1,2〕。
由于发生增生性改变,慢性肥厚性鼻炎患者,尤其是老年患者,应用减充血剂或激素等药物治疗都很难获得理想的效果
〔3〕。
本文研究低温等离子射频消融和
Nd :YAG 激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的效果。
1资料与方法1.1
一般资料
选取2009年12月至2011年12月在我科就
诊的72例老年慢性肥厚性鼻炎患者,所有患者均经鼻窦CT 和鼻内镜检查确诊,病程(29.7ʃ3.8)个月。
随机分为消融治疗组42例,激光治疗组30例。
其中消融治疗组男28,女14例,
年龄(64.2ʃ3.8)岁;激光治疗组男19例,女11例,年龄(65.1ʃ2.8)岁。
两组患者患病情况无明显差异。
入选标准:连续性或间断性鼻塞,查体可见下鼻甲表面凸凹不平、增生及肥大、收缩不良,药物治疗效果不佳。
1.2方法1.2.1
治疗方法
消融治疗组采用低温等离子射频消融治
疗。
鼻内镜系统为上海光镜科技有限公司生产,低温等离子手术系统为美国杰西公司生产。
麻醉达成后,
用沾有0.9%氯化钠溶液的E4145刀头穿入下甲前端、下缘或内侧面,把低温等离子系统调至5档,渐进消融10s ,每侧2 4次。
术毕发现有出血者给予纱布条填充,
1d 后取出。
激光治疗组采取Nd :YAG 激光治疗,Nd :YAG 激光系统为丹麦威力公司生产。
麻醉成功后,将激光光纤端放入下鼻甲后端,沿下鼻甲平行缓慢向
前置入,
使鼻甲黏膜表面形成凝固带,病情较重者做3条,轻者做2条。
对鼻甲黏膜收缩差者,可采用Nd :YAG
激光光纤插入
法。
但此类患者一般需做2次激光治疗。
术毕用含有1%盐酸肾上腺素的棉纱布填塞,视出血情况1 3d后拔出。
1.2.2疗效观察与随访两组患者均随访6个月。
疗效评定标准参照王昱等〔4〕报道:显效:鼻道通气顺畅,下鼻甲大小黏膜颜色良好;好转:鼻道堵塞情况好转,偶需用减充血剂,下鼻甲暗红,鼻腔部分黏膜回缩;无效:鼻道堵塞情况无改善,体征无变化。
以(显效+好转)计算有效率。
以疼痛视觉模拟(VAS)评分法评定术后6个月时鼻通畅情况:无鼻塞者为0分,几乎完全鼻塞者为10分,依据患者不同鼻塞情况在0 10分之间选择与其症状相符的VAS分值。
同时记录两组患者术后水肿时间、脱痂时间和并发症发生情况。
1.3统计学方法应用SPSS17.2统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以xʃs表示,采用t检验。
2结果
2.1两组患者疗效比较消融治疗组患者治疗有效率、显效率显著高于激光治疗组,无效率显著低于激光治疗组(均P<0.05)。
见表1。
表1两组患者疗效比较〔n(%)〕
组别n显效好转无效
消融治疗组4234(80.8)7(16.8)1(2.4)
激光治疗组3015(50.0)9(30.0)6(20.0)χ2值 5.190.49 4.78
P值0.0270.1980.034
2.2两组患者VAS评分、水肿时间和脱痂时间比较消融治疗组患者的VAS评分、水肿时间、脱痂时间显著低于激光治疗组。
见表2。
2.3两组患者并发症情况消融治疗组患者并发症发生率为12.1%,激光治疗组患者并发症发生率为30.0%,两组患者并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。
见表3。
表2两组VAS评分、水肿时间和脱痂时间比较(xʃs)
组别n VAS评分(分)水肿时间(d)脱痂时间(d)消融治疗组42 1.5ʃ1.27.3ʃ2.47.8ʃ2.1
激光治疗组30 2.4ʃ1.89.4ʃ3.29.5ʃ2.8 t值 3.14 2.98 3.07
P值0.0180.0230.021
表3两组患者并发症发生率比较〔n(%)〕组别n黏膜瘢痕鼻干鼻出血涕倒流合计
消融治疗组422(4.8)1(2.4)1(2.4)1(2.4)5(12.1)激光治疗组303(10.0)2(6.7)2(6.7)2(6.7)9(30.0)χ2值 4.03
P值0.041
3讨论
老年慢性肥厚性鼻炎大多为急性炎症期未进行正规治疗迁延而成。
由于长期缺乏有效的治疗,在慢性炎症的刺激下,下鼻甲常表现为充血、肿胀及黏膜肥厚等,甚至发生下鼻甲骨质增生,显著缩减了有效通气面积〔5〕。
由于随增龄而发生血管退行性病变及黏膜组织萎缩,在相同病变的情况下,相对于年轻患者,老年患者的症状常表现得更严重。
研究发现,慢性肥厚性鼻炎治疗的关键是对下鼻甲进行有效的减容〔6〕。
在正常情况下,下鼻甲黏膜含有密集的海绵状血管丛可以调节两侧鼻腔阻力控制空气流量,保持吸入的空气温度、湿度维持在一个良好水平,同时也使黏膜上纤毛规律运动,排出鼻咽内的分泌物,减少炎症发生。
完整的下鼻甲结构是上述功能存在的基础,尤其是完整的下鼻甲黏膜〔7〕。
由于老年患者本身的退行性病变基础,为获取较好的治疗效果,对下鼻甲减容时更应采取对鼻甲黏膜损伤小的方案。
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的理论基础是:两电极使其间的组织细胞分解为碳水低化合物和氧化物,致使组织脱水性凝固和产生瘢痕收缩,使其失去活性,通过机体排异的作用达到减容的效果〔8〕;而Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎的理论基础是:高能量激光致组织瞬间升温,从而使组织达到热凝固、分解、炭化及部分气化的目的〔9〕。
本研究结果显示,低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效优于Nd:YAG激光治疗方案,而治疗期间的并发症发生率显著低于激光治疗组。
根据本次研究结果,笔者认为,相对于Nd:YAG激光治疗,低温等离子射频消融治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效更为确切,并发症少,值得临床推广应用。
4参考文献
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2王志红.低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎46例疗效观察〔J〕.山东医药,2009;49(19):103-4.
3Back L,Paloheimo M,Ylikoski J.Traditional tonsillectomy compared with bipolar radiofrequency thermal ablation tonsillectomy in adults:a pilot study〔J〕.Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2001;127(9):1106-12.
4王昱,占小俊.低温等离子射频消融和微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析〔J〕.中国全科医学,2010;13(24):2734-5.
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6杨树芹,陶艳丽,刘丹,等.鼻内窥镜下双极等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎57例近期疗效观察〔J〕.山东医药,2008;48(26):86-7.
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8徐福杰,卢爱君,姜霞.下鼻甲消融术后鼻黏液纤毛传输速度的变化〔J〕.山东医药,2010;50(13):72.
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〔2012-01-08收稿2012-03-08修回〕
(编辑袁左鸣)
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刘克杰低温等离子射频消融和Nd:YAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效第13期。