1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会
利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会
利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会目的:分析总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。
方法:计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇,随机分为试验组(50例)和对照组(50例)。
给予对照组产妇常规引产护理;给予试验组产妇利凡诺引产护理,记录比较两组的引产时间、术中出血量、胎盘残留情况和临床满意度,以总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。
结果: 试验组的引产时间(1880.3±175)优于对照组的引产时间(2680.1±180);试验组的术中出血量(33.4±8.9)优于对照组的术中出血量(57.6±9.1);试验组的患者满意度为(98.00%),优于对照组的患者满意度为(84.00%),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论: 利凡诺行羊膜腔内中孕引产护理的重点为穿刺护理,经护理后可缩短产妇的引产时间,降低术中失血量,显著提升患者满意度,值得临床的广泛应用与推广。
标签:利凡诺;羊膜腔内中孕引产;护理体会利凡诺行羊膜腔内中孕引产为一项终止妊娠的无奈之举,且凭借着操作度低、安全性能高等优势,目前已在临床中广泛应用[1]。
本次研究中,对我站2007年3月—2008年3月期间的产妇施行了利凡诺行羊膜腔内中孕引产,效果较好,现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇作为本次的临床研究对象,随机分为试验组(50例)和对照组(50例)。
选取产妇中,年龄为20~33岁,平均(26.5±5.6)岁;孕周16~27周,平均(20.6±3.6)岁;初产妇42例,经产妇58例。
两组在年龄、孕周、生育史等一般资料方面的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法两组产妇均行超声检查,确定胎盘和胎儿所在位置。
浅谈胎盘早剥的护理体会
浅谈胎盘早剥的护理体会作者:乔红艳来源:《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0120-01妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,其发病可能与妊高症血管病变、外伤、子宫静脉压突然升高、子宫体积骤然缩小等因素有关。
临床上主要表现为腹部剧烈疼痛,腹肌发硬,并伴有阴道出血。
其发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。
有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。
我科于2010年10月—2011年6月共收治胎盘早剥孕妇15例,现将护理体会总结如下。
1 临床资料选择我科2010年10月—2011年6月胎盘早剥孕妇15例,其中剖宫产11例,自然分娩4例,临床表现为腹痛腹胀症状者9例,阴道出血者4例,无症状者2例,年龄19—40岁,平均年龄35岁。
2 结果1例表现为腹痛腹胀症状孕妇因就诊时间延迟,经剖宫产新生儿抢救无效死亡,余14例在我科医护人员及时治疗护理下母婴均自愈出院,无不良后果。
3 护理体会3.1 一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,须分秒必争,积极进行处理。
立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立2条离心近的静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和凝血组合,做好交叉配血,为输血做好准备,确保输液输血通畅,以维持有效循环血量,纠正休克。
3.2 观察病情的动态变化,胎盘早剥多系内出血,需严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况;正确记录出入量,注意阴道流血量、性质。
胎盘早剥的观察及护理体会
胎盘早剥的观察及护理体会目的探讨胎盘早剥的观察与护理经验。
方法回顾分析20例胎盘早剥产妇的临床资料,进行急救观察、术后护理、并发症护理、健康教育和心理护理。
结果剖宫产17例,阴道产3例。
5例发生失血性休克经积极抢救,仅1例DIC发生;子宫切除2例,无一例孕产妇死亡。
新生儿重度窒息5例,轻度窒息7例,经治疗均痊愈出院。
围产儿死亡2例,新生儿1例,死胎1例。
结论加强胎盘早剥患者的观察及护理,可降低孕产妇并发症和围生儿死亡率。
标签:胎盘早剥;观察;护理胎盘早剥是妊娠晚期的危急症,发生率为0.46%~2.1%,围产儿死亡率为25%[1]。
可并发产后出血、DIC、急性肾功能衰竭等并发症,威胁母婴生命。
笔者所在医院自2008年5月~2011年5月治疗重度胎盘早剥患者20例,现将观察和护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料胎盘早剥患者20例,年龄22~36岁,平均28岁,其中初产妇13例,经产妇7例,孕周28~40周,平均35周。
合并症:妊高征8例,羊水过多7例,胎膜早破5例。
1.2分娩方式与结果剖宫产17例,阴道分娩3例。
5例发生失血性休克经积极抢救,仅1例DIC发生;子宫切除2例,无一例孕产妇死亡。
新生儿重度窒息5例,轻度窒息7例,经治疗均痊愈出院。
围产儿死亡2例,新生儿1例,死胎1例。
2观察和护理2.1急救观察严密观察患者的神志、面色及生命体征的变化;详细记录患者阴道的出血量、颜色、有无血凝块;密切观察患者的腹痛性质、子宫底高度及子宫张力的改变;时刻注意胎心音和胎动的变化。
在做检查和操作时,动作要轻柔,保持沉着冷静的心态,减少增加腹压的动作,不得突然变换体位[2]。
根据孕妇的宫口情况,胎盘剥离面积大小,胎心音的快慢,孕妇出血量的多少,选择阴道产或剖宫产。
对剖宫产的患者立即做好术前准备,同时做好新生儿抢救准备工作。
对出现休克征象者,立即置平卧位、吸氧、心电监护,快速交叉配血。
建立两条有效静脉通道,及时输入液体和血液,积极补充血容量,预防和纠正休克,同时密切监测胎儿状态。
1例胎盘早剥的急救与护理体会
应采用疏 泄、解释 、支持鼓励 的手段 ,在精神 和心理上给予支持 ,减
轻心理压力和 痛苦 ,加强 沟通 ,理解和 亲近患者 ,尽 量满足患者 的 各 种心理需求 ,患者感受到 温暖和关心 ,使患者重新获 得健 康的人格 , 使 患者树立正 确的人生观 。作为护士应 满腔 热枕 ,乐 于助人 ,同情理 解的态度帮 助患者 ,使患者 正确面对 急性生活事件 ,摆脱心理 影 , 从 自杀事件 中走出来 ,树 立生活的信心 和希 望 ,如涉 及个人隐私 、人 际关系 、夫妻感情和社 会问题时 ,护士 应尊重患者 的人格 ,严 守个人 隐私和秘密 ,不随便谈论 。另外 ,护士应帮 助患者加 强或重建社 会支 持系统工程 ,使患者顺 利地 融入社会这 个大家庭 中。 时护士应 耐心 疏通 患者 家庭成 员 之间 的关系 ,使 患者感 到 家庭 的温暖 和家 人 的关 怀。最终使患者 以崭新 的精 神面貌迎接未来 ]。 4健 康教 育 4.1对 防护不 当的患者 ,加 强防毒宣教 工作 ,防止泄露 ,健 全规章 制 度 ,严格执行安全操 作规程 。 4,2喷酒农药应注意
和硫酸镁 (30 ̄60g)或20%甘露 醇200mL13服或 胃管内注入 ,以吸附
毒物或导泻 。注意昏迷者不 宜使 用硫酸镁 。在洗 胃过程 中如 呼吸分泌
物过多 ,应及时吸 出。如遇 呼吸停止 、心跳 尚存或呼吸 困难 、发绀的
患者 ,应先行气管插管 ,保证呼吸道通畅 ,然后再进行洗 胃…。
通饮食 。
‘
3.4心理护理
加强护患交流 。护士应守护患者 身旁 ,主动与 其交流 ,了解 患者
的 中毒原 因。针对不 同中毒 原因采用不 同的交 流方 式 。护士要理 解患
者的心理 ,满足患者 的基本 心理需求 ,创造 时机让 患者有倾诉 和发泄
胎盘早剥的护理范文
胎盘早剥的护理范文
一旦孕妇发生了胎盘早剥的现象,那么作为家人应该怎么对孕妇护理呢?胎盘早剥的护理应该注意以下这些事项。
一、预防措施
加强产前检查,预防孕期并发症或积极治疗妊娠并发症;向孕妇宣教,防止腹部受伤;妊娠晚期防止仰卧位;处理羊水过多或双胎时,防止腔压力下降过快。
二、病情观察
1、严密监测生命体征,发现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克病症,护士应迅速开放静脉,补充血容量。
2、观察情况,腹痛情况及伴随病症。
3、监测胎儿情况,为终止妊娠做好一切准备。
三、及时发现并发症,配合医生防止产后出血
1、积极配合医生防止并发症的发生,如果发现皮下、黏膜或注射部位出血等,可能是凝血功能障碍;发现少尿、无尿,可能是急性肾功能衰竭,应及时报告医生并配合处理。
2、给予抗生素,预防感染,严密观察产后产妇情况并积极护理,防止产褥感染。
3、胎盘剥离娩出后易发生产后出血,因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合,防止产后出血,必要时遵医嘱作切除的术前准备。
4、提供心理支持,对失去孩子的产妇应多抚慰,使产妇接受现实,恢复正常心态,平稳地度过悲伤期。
模板,内容仅供参考。
胎盘早剥产妇论文:1例胎盘早剥产妇的救治与护理体会
胎盘早剥产妇论文:1例胎盘早剥产妇的救治与护理体会[关键词] 胎盘早剥;护理体会胎盘早剥[1]是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
它是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,处理不及时,可危急母儿生命。
我科2010年 7月收治了1例腹腔感染导致胎盘早剥的产妇,经积极救治、精心护理,患者好转出院。
该个案因农作物桔杆刺伤引起腹腔感染导致胎盘早剥实属罕见,现报道如下。
1 病例介绍患者,女,23岁,苗族,因停经7月余,脐部流脓1月,下腹痛2天,于2010年7月14日门诊以“g2p0孕30w+5、胎盘早剥、中度贫血,脐部感染”收住院,入院t37℃,p80次/min,r20次/min,hp110/70mmhg,;板状腹,脐部有流脓;产检:身高145cm,体重39kg;宫高27cm,腹围81cm,胎心160次/分,无宫缩,头先露,s-3,胎膜未破,宫口未开;血hgb73g/l,rbc2.76×109/l;b超示胎盘后方探及8.2×4.8cm 不均质稍低回声区。
于当天在全麻下行剖宫取胎术,术中行膀胱修补、腹腔浓液引流术,术后36天好转出院。
2 抢救及护理体会2.1 遵医嘱迅速开放静脉,补充血容量;遵医嘱给三联抗生素,头孢曲松钠,奥硝唑,去氧氟沙星抗感染;交叉配血,做好输血前准备。
2.2 遵医嘱给特级护理,床旁心电监护,给氧、严密观察病情变化。
每15分钟测1次呼吸、血压、脉搏,观察胎心变化,监测胎儿状况。
向患者耐心讲解病情及治疗、护理措施,预后,安慰及鼓励产妇,消除紧张情绪,缓解因死产可能带来的焦虑、忧愁,要求家属陪伴,给予产妇情感及生理上的支持和鼓励,保持情绪稳定,维护家庭关系和谐。
2.3 遵医嘱做好术前准备,备好新生儿复苏囊及相关药品、烟卷引流条、负压球囊引流器等。
2.4 术后护理2.4.1 严密心电监护,监测生命体征,观察病情变化,如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,每15min测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度一次,严密监测每小时尿量,准确记录24h出入量。
1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会
1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会【关键词】利凡诺;引产;胎盘早剥;护理胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命[1]。
笔者所在医院产科收治1例孕6月利凡诺引产后发生胎盘早剥行子宫下段剖宫产术,经及时处理、精心治疗和护理,取得了良好的效果,现报道如下。
1 病例介绍患者,女,37岁,孕2产1孕6+月,“前次剖宫产”于2010年9月25日9:00入院。
入院查体:体温36.4 ℃,p 78次/min,r 20次/min,bp 109/66 mm hg,心肺未闻及异常。
产科检查:宫底脐上二横指,胎心音142次/min,子宫增大与妊娠月份相符。
b超示:胎儿脐部膨出、羊膜腔内带状回声,因“孕6+月胎儿脐部膨出”于2010年9月27日14:30在无菌操作下行羊膜腔内注入利凡诺100 mg,术后孕妇卧床休息,于2010年9月28日17:30孕妇出现规律宫缩,送入产房专人守护,严密观察并记录宫缩、阴道流血等情况,17:50患者突然阴道大量流水,色黄,随之阴道出血样凝血块约400 mg,孕妇自觉腹痛消失,触诊可扪及持续性宫缩,阴道检查:宫口开大3 cm,可触及胎盘组织。
考虑:胎盘早剥,且短时间内不能经阴道娩出,立即吸氧,上心电监护,建立静脉通路,建议立即剖宫取胎,孕妇及家属知情同意手术,急诊于18:30在连硬麻下行剖宫取胎术,手术经过顺利,术中出血约300 ml,术后严密监测生命体征变化,观察切口情况,子宫复旧及恶露,预防感染,支持对症治疗,住院7 d,痊愈出院。
2 护理2.1 一般护理羊膜腔穿刺术前应作好各种准备工作,术中注药过程中,注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状;用药后定时测量生命体征,严密观察并记录宫缩、胎心、胎动消失的时间及阴道流血等情况,重视患者主诉,嘱孕妇卧床休息,以防突然破水。
2.2 心理护理患者于2005年行剖宫产术,本次因“胎儿脐部膨出”行引产术,担心宫缩后发生先兆子宫破裂或子宫破裂、产后出血、本次剖宫产后下次不能生育等,孕妇及家属感到高度紧张和恐惧,护理人员应多陪伴孕妇,给予同情、宽慰、鼓励和帮助,减轻患者的无助、恐惧、孤独感,解除思想顾虑,使患者积极配合,获得最佳治疗效果。
胎盘早剥的原因分析及护理体会
胎盘早剥的原因分析及护理体会发表时间:2010-09-15T17:25:37.077Z 来源:《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者:汪静君[导读] 要保持会阴部的清洁,勤换会阴垫,护士要主动关心、爱护患者,提供一切生活护理。
汪静君(巢湖市第二人民医院妇产科安徽巢湖 238000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0307-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,它是妊娠晚期一种严重的并发症,往往起病急,进展快,如处理不及时,可危及母儿生命。
2008年1月至6月我院共收治胎盘早剥患者5例,孕周为23周~37周,除1例孕周小行终止妊娠外,其余4例经精心治疗护理,母婴健康出院,现将其原因分析及护理体会总结,报告如下。
1 原因分析1.1血管病变有临床分析,胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病,尤其是全身血管疾病者较多。
底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死,以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,从而引起胎盘从子宫剥离。
1.2机械性因素如孕妇腹部外伤,脐带过短或绕颈,分娩过程中胎头下降时过度地牵拉脐带,双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快,或羊水过多破膜时羊水骤然流出,使子宫内压急剧下降,子宫突然收缩等,均可导致胎盘从子宫壁剥离。
1.3子宫静脉压突然升高妊娠晚期的子宫较重,如孕妇长时间处于仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,阻碍静脉血液回流,使子宫静脉压升高,引起蜕膜静脉充血、怒张,从而导致胎盘从子宫壁剥离。
2 护理2.1心理护理胎盘早剥发生往往比较突然,出乎孕妇及家属的意料,护士应表现高度体贴、关心,从语言及护理态度上给予心理上支持,消除患者恐惧、紧张心理,讲明治疗方案,尽量使患者镇静、配合,充满治疗信心。
同时,应动员家属协同做好耐心劝导工作,使患者精神受到安慰,恢复正常心理状态。
胎盘早剥的临床护理体会
胎盘早剥的临床护理体会摘要:目的:减少孕产妇的并发症,降低围产儿的死亡率。
方法:严密观察胎盘早剥的症状,体征及时识别,准确的评估病情,快速纠正休克,采取适当的的分娩方式,终止妊娠。
结果:26例胎盘早剥患者全部存活,围产儿死亡3例,其中1例ⅲ度胎盘早剥致胎死宫内,1例孕<28周孕及1例早产因产后出血休克,胎儿宫内窘迫,出生后新生儿评分在5分以下抢救无效死亡。
结论:采取一系列有效的护理措施,能有效减少孕产妇的并发症,降低围产儿的死亡率。
关键词:孕产妇胎盘早剥识别护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0314-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1],是妊娠娩期严重的并发症,发生率为0.46%-2.1%,胎盘早剥可发生凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、羊水栓塞、急性多器官损伤、死胎、子宫卒中导致切除子宫等并发症,严重威胁母儿生命。
1 资料来源我院自2006年11月至2010年12月收治的胎盘早剥的孕产妇26例,其中最小年龄16岁,最大年龄42岁,平均年龄29岁,孕周<28周3例,28+6-36+6周5例,37-40周17例,孕周41+6周1例,其中经产妇20例,初产妇6例;剖宫产24例,阴道分娩2例。
诊断依据:①入院时临床表现。
②b超检查。
③产后检查胎盘都有不同程度早期剥离面。
2 方法2.1 详细询问病史,了解孕妇入院前有无外伤史,外倒转术,同房、吸烟、孕期用药史等。
2.2 正确评估产科高危因素,脐带过短或绕颈,胎膜早破,妊娠期高血压疾病,高龄、胎盘位于子宫肌瘤部位等。
2.3 尽早的识别胎盘早剥的症状、体征。
①腹部疼痛体征,腹痛的性质,有无压痛,板状腹。
②子宫触感,有无高频子宫收缩。
③阴道流血。
④羊水:有无血性羊水。
2.4 严密观察病情及产科情况。
①神志、生命体征、尿量。
②观察颜面、口、唇、肢端皮肤的颜色、皮肤湿度、温度、弹性。
胎盘早剥的临床护理体会
胎盘早剥的临床护理体会【摘要】本文主要介绍了胎盘早剥的临床护理体会。
首先探讨了胎盘早剥的病因及发病机制,然后详细描述了胎盘早剥的临床特点。
接着介绍了胎盘早剥的护理处理方法和重点,以及并发症的护理措施。
在结论部分总结了胎盘早剥的临床护理体会,阐述了其护理意义和重要性。
通过本文的阐述,对胎盘早剥的临床护理工作有了更深入的理解,为提高护理质量提供了指导和参考。
【关键词】胎盘早剥、临床护理、病因、发病机制、临床特点、护理处理方法、护理重点、并发症护理、总结、意义、重要性。
1. 引言1.1 胎盘早剥的临床护理体会胎盘早剥是一种临床急重症,常常威胁孕妇和胎儿的生命安全。
在临床护理过程中,要密切观察孕妇的症状变化,及时采取有效的护理措施,确保患者的安全。
在护理过程中,要充分理解胎盘早剥的病因及发病机制,掌握其临床特点,熟练掌握护理处理方法,重点关注护理重点,并及时有效地处理并发症,防止病情恶化。
胎盘早剥的护理工作对于患者的生命安全至关重要,护士要具备丰富的护理经验和技能,能够灵活应对各种情况,保证护理工作的质量和安全性。
胎盘早剥的临床护理体会包括多方面内容,需要综合考虑患者的身体状况和病情发展,制定合理有效的护理方案,积极配合医疗团队开展治疗工作,确保患者的康复和安全。
护士要具备耐心和细心的工作态度,始终把患者的生命安全放在第一位,全力以赴做好护理工作,为患者提供优质的护理服务。
2. 正文2.1 胎盘早剥的病因及发病机制胎盘早剥是指在胎儿生出前,胎盘与子宫壁过早分离的一种并发症,严重时可能危及母婴生命。
其发病机制主要包括以下几个方面:1. 缺血缺氧:胎盘早剥导致胎盘部分或全部与子宫壁分离,造成胎盘供血不足,导致胎儿缺氧,甚至死亡。
2. 子宫疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫疾病可影响子宫壁的血液供应及弹性,增加发生胎盘早剥的风险。
3. 胎盘异常植入:如前置胎盘、胎盘植入过低等情况影响胎盘与子宫壁的结合,易引发胎盘早剥。
胎盘早剥产妇的观察与护理体会
胎盘早剥产妇的观察与护理体会【摘要】目的探讨胎盘早剥产妇的观察及护理。
方法回顾分析2010年1月至2011年6月我院产科住院的胎盘早剥34例患者的临床资料,观察临床特点,总结护理体会。
结果55例胎盘早剥的产妇顺产7例,死胎1例,死产1例,剖宫产术27例,为早产儿,6例产后出血,其中1例产后出血经积极处理未能止血行子宫切除,产后均能够很快康复。
未发生孕产妇死亡,结论护理上须严密观察,根据临床症状,结合B超检查确诊,早及发现胎盘早剥的征象,及时终止妊娠,确保母儿安全。
【关键词】胎盘早剥;观察;护理胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症[1],是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
早期识别胎盘早剥是做出正确处理的前提,加强病情观察与护理,与母婴预后密切相天。
国外报道发生率约1 %,围生儿死亡率15%[2]。
为了提高胎盘早剥的护理水平,诊断,改善母婴不良结局,对我院近几年34例胎盘早剥患者进行回顾性分析,报告如下。
1 临床资料我科自2010年1月至2011年6月共收治胎盘早剥患者34例,其中经产妇27例,初产妇7例,年龄21~38岁,平均(29.2 ±2.1)岁。
显性剥离23例,隐性剥离11例。
孕周20~32周8例,32~40周26例,患者症状主要表现为胎心音异常23例,阴道出血9例,腹痛14例。
子宫压痛l2例,55例胎盘早剥的产妇顺产7例,死胎1例,死产1例,剖宫产术27例,为早产儿,6例产后出血,其中1例产后出血经积极处理未能止血行子宫切除,产后均能够很快康复。
未发生孕产妇死亡。
2 病情观察2.1 胎盘早剥是产科急重症,提高产科护士专科理论知识和技术水平,助产士在观察产程时,观察产妇阴道流血量,腹痛情况及伴随症状。
要严密监测生命体征,并及时记录。
重点是子宫壁的紧张度及间歇期能否松弛。
注意宫底高度,子宫压痛、监测胎心、胎动情况,观察产程进展。
疑有胎盘早剥,或破膜时见有血性羊水,应警惕胎盘早剥的可能,同时密切观察胎心、宫底高度、胎动情况,密切注意生命体征,一经确诊,立即配合作好阴道分娩或即刻手术的准备及抢救新生儿窒息的准备。
1 例胎盘早剥患者的护理体会
1 例胎盘早剥患者的护理体会发表时间:2014-04-18T10:49:38.297Z 来源:《中外健康文摘》2013年38期供稿作者:郑全英沈阿芳[导读] 胎盘早剥是指妊娠20 周以后或分娩期, 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
郑全英沈阿芳(莱西市人民医院山东莱西 2 6 6 6 0 0 )【关键词】胎盘早剥护理体会【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)38-0194-02通过对1 例妊娠晚期突发胎盘早剥患者的临床护理进行回顾性分析,探讨胎盘早剥患者的护理方法,早发现、早诊断、及时终止妊娠和术后细心的护理是保证母儿安全的关键。
1 临床资料患者24 岁,因停经38+3 周,1 小时前腹部意外撞击后突发下腹痛,呈持续性,伴腰酸,并有阴道流血,量不多,暗红色。
于2013 年9 月29 日10:55 急诊抬入病房。
查体:神志清楚,面色苍白,痛苦面容,测T:36.4℃ ,P:110 次/ 分,R:21 次/ 分,BP:90/56mmHg。
急诊血常规:Hb72g / L,B 超示胎盘早剥,测宫高37c m,腹围101c m,板状腹,听胎心音:128 次/ 分。
患者自觉头晕,乏力,略感口渴,精神紧张,反复询问孩子有没有危险。
即予吸氧,开通两路静脉通道,进行术前常规准备,备血。
11:10 在腰硬联合麻醉下行剖宫产术, 11:15 取出一体重为3.5k g 的成熟活女婴,阿氏评分1 分钟评7 分, 5 分钟评10 分。
术中输液1500ml,输血400ml,12:05 返回病房。
术后予一级护理、预防感染、补液、促进子宫收缩、纠正贫血等治疗。
住院期间,尿量正常,子宫复旧良好,新生儿母乳喂养,产妇情绪稳定。
术后三天有发热,最高38.5℃,未予特殊处理。
2013 年10 月04 日腹部切口愈合好,予出院。
2 护理体会胎盘早剥是指妊娠20 周以后或分娩期, 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
利凡诺引产术的观察及护理
利凡诺引产术的观察及护理引产是指通过人工或药物的方式中止妊娠,并将胎儿排出体外的一种医疗操作。
利凡诺引产术是一种常见的引产方法,通过使用利凡诺药物来引发子宫收缩,并将胚胎和胎盘排出体外。
在实施利凡诺引产术过程中,观察和护理是至关重要的,以确保患者安全和术后恢复的顺利进行。
一、观察1. 病史记录:在进行引产术前,医护人员应仔细询问和记录患者的病史,包括孕周、孕妇健康状况、妊娠期间是否有任何并发症等,以便在术中能更好地了解和处理可能出现的情况。
2. 姿势观察:术前和术中要观察患者的姿势,通常采用卧床位,保持患者舒适,避免剧烈运动。
3. 体征观察:密切监测患者的血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化,一旦出现异常情况,要及时采取相应的处理措施。
4. 子宫收缩观察:观察患者子宫的收缩情况,记录收缩的频率、时长和强度等参数。
一般来说,引产后子宫需要保持一定的收缩强度,以确保妊娠物能够顺利排出。
5. 出血观察:术中和术后要密切观察患者的阴道出血情况,注意排除异常出血的可能性,并迅速采取相应的控制措施。
6. 疼痛观察:观察患者的疼痛程度和疼痛部位,并及时采取措施缓解患者的疼痛,提高其术后的舒适度。
7. 精神状态观察:术中和术后要密切观察患者的精神状态,提供良好的心理支持,缓解患者的焦虑和紧张情绪。
二、护理1. 术前准备:术前需要给予患者足够的解释和安慰,了解患者的病情和手术过程,并签署知情同意书。
同时,要保持患者的空腹状态,避免术中发生呕吐等并发症。
2. 术中护理:在手术过程中要密切观察患者的生命体征和药物使用情况,并保持良好的手术环境和条件,确保手术操作的安全和规范。
3. 术后护理:引产术后需要密切观察术后出血情况,保持患者的休息和舒适,适当给予止痛药物和抗感染治疗,避免术后并发症的发生。
4. 定期随访:术后需要定期对患者进行随访,了解患者的恢复情况和并发症的发生情况,指导患者注意术后的护理和生活方式的调整,帮助患者更好地恢复身体和心理健康。
胎盘早期剥离的临床护理体会
胎盘早期剥离的临床护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0133-01【关键词】胎盘早剥护理胎盘早期剥离是产前出血的主要原因之一。
正常时胎盘是在第三产程,即胎儿娩出后才从子宫壁剥离而排出的。
而胎盘早期剥离是在妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁分离,因起病急、发展快,是妊娠中、晚期的严重并发症,处理不及时可危及母儿生命。
对入院患者积极治疗与护理,纠正休克、及时终止妊娠并积极抢救处理并发症。
现将护理体会总结如下:1 临床资料选择出现胎盘早剥的患者26例,生率为0.46%,年龄20~40岁,平均年龄29岁,初产妇17例,经产妇9例。
发病平均孕周34周。
显性剥离18例,隐性剥离8例。
临床轻型阴道流血,出血量一般较多,色暗红,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血体征不显著。
2 护理2.1加强产前检查,预防孕期并发症,如有并发症或原有合并症需积极的监护和早期治疗,另外向孕妇宣教,孕妇要避免腹部受伤,预防胎盘早剥。
2.2 纠正休克,改善患者一般情况孕妇突然发生的持续性腹痛。
重者面色苍白、出冷汗、脉弱、血压下降,隐性出血者贫血程度与出血量不相符。
2.3严密观察病情变化观察血凝情况,防止弥漫性血管内凝血的发生。
凝血功能障碍表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾功能衰竭可表现为尿少或无尿。
护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。
2.4轻型胎盘早剥护理孕妇一般情况好,胎盘剥离面小,主要是外出血,量不多,适用于经产妇宫口已开大、估计短时间内能从阴道分娩者,护士应严密监测血压、脉搏、呼吸,阴道流血情况以及胎儿情况。
做好人工破膜准备,先破膜,让羊水缓缓流出,破膜后用腹带包裹腹部,压迫局部,阻止胎盘继续剥离,静点催产素,密切观察血压、宫高有无上升,观察宫缩和胎心音变化,作好阴道分娩及抢救新生儿的准备;产后仔细检查胎盘,观看胎盘母体面是否有压迹。
胎盘早剥产妇的综合护理
胎盘早剥产妇的综合护理郭晓燕胎盘早剥指的是女性在妊娠期间,即分娩之前出现的胎盘部分剥离或全部剥离的情况。
从临床医学的角度上看,胎盘早剥属于一种妊娠晚期的并发症。
胎盘早剥不仅会对婴儿造成影响,同时也会对母体造成致命的危险。
因为,一旦胎盘早剥处理不够及时,会导致产妇出现凝血功能障碍甚至是产后大出血等等。
另外,还会发生死胎之类的情况,实际上也多由胎盘早剥导致。
可见,对于分娩前的产妇来讲,胎盘早剥往往事发突然,并且危害严重。
相关的统计数据显示,目前我国胎盘早剥的发病率为0.46%~2.1%左右,而一旦出现胎盘早剥的情况,母婴安全将受到巨大的挑战。
正是在这样的背景下,产妇一旦会出现胎盘早剥,通常会伴有一定的并发症,因此对产妇进行综合性的护理非常必要。
那么,究竟要如何对胎盘早剥的产妇展开护理呢?医疗护理临床表明,胎盘早剥的产妇身体处于极度虚弱状态,因此,首先需要保证产妇得到充足的休息。
在基本护理过程中应注意产妇的保暖,并在需要时及时供氧。
同时,应留下静脉通道,保证输血通畅,避免出现休克情况。
产妇若出现腹痛、腹胀以及子宫压力增高,应及时进行检查,避免对产妇造成威胁。
常规护理在对胎盘早剥产妇开展护理的过程中,常规护理的重要性可以说丝毫不亚于医疗层面的护理。
护理人员首先要保证产妇的外阴清洁,尤其是要使用消毒会阴垫。
其次,每天用稀释后的碘附对会阴部位进行冲洗,冲洗频率每天两次为宜。
另外,还要注意做好对尿管的护理,防范可能发生的尿液逆流导致的感染问题。
最后,对于一些出血量较大的胎盘早剥产妇,护理人员要针对其可能出现的贫血问题,采取相应的护理手段。
并且,还要特别注意无菌操作,因为处于这个阶段的产妇身体的抵抗力极为脆弱,如果护理不当,感染问题很有可能接踵而至。
此外,如在护理的过程中需要移动产妇,护理人员要做到动作轻柔,避免出现增加产妇腹压的动作。
生活护理当然,对于胎盘早剥产妇来说,生活护理同样重要。
护理人员应尽量避免患者的不必要活动。
胎盘早剥的护理体会
胎盘早剥的护理体会胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命[1]。
泰来县人民医院自2006年1月至2009年6月收治胎盘早剥产妇31例,现将护理观察和体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料31例患者,年龄22~35岁,其中初产妇27例,经产妇4例。
孕龄34~40周30例,不足28周1例。
显性剥离25例,隐性剥离6例。
1.2 临床症状与体征31例患者中阴道出血7 例,占22.58%,胎心音异常14例,占45.16%,子宫高张力4例,占12.90%,子宫压痛5 例,占16.13%,腹痛4 例,占12.90%。
1.3 分娩方式与结果31例中14例行剖宫产,1 例臀位,入院时宫口已开全,行臀位助产术,其余自然分娩。
剖宫产发现子宫胎盘卒中6 例,产后出血4 例,新生儿轻度窒息10例,重度4 例,死亡1 例,胎儿死亡4例,2 例重型子宫胎盘卒中出血经按摩、热敷及宫缩剂运用无好转而切除子宫,无孕妇死亡。
2 护理观察2.1 高危因素观察合并妊娠期高血压疾病、宫内发育迟缓(IUGR)、糖尿病、胎膜早破、羊水过多、胎儿臀位等孕妇应警惕胎盘早剥的发生[2]。
所以产前应仔细检查孕妇有无合并以上高危因素,如果有,应当采取相应的预防措施,并积极治疗合并症。
2.2 胎心观察胎盘早剥出血,胎儿因供血不足,易引起胎心率异常,尤其是胎心率减慢。
常用胎心监护仪监护,当出现频繁晚期减速,经改变孕妇体位,给氧气或静脉注射三联针(生理盐水40 ml+地塞米松+氨茶碱)后,晚期减速不能改善者,应考虑胎盘早剥的可能。
2.3 宫缩的观察因胎盘早剥处,脱膜坏死激活前列腺素,引起子宫收缩,如突然发生膜壁紧张,宫底升高的情况应立即做好剖腹产准备。
不可简单询问有无腹痛,而应用手置于其腹部定时观察宫缩情况,发现子宫敏感有宫缩且伴张力升高,应立即报告医生。
1例胎盘早剥的抢救与护理
1022018 年第 5 卷第 33 期2018 Vol.5 No.33临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical1例胎盘早剥的抢救与护理李月香(广西医科大学附属武鸣医院,广西 南宁 530199)【摘要】目的 总结我院1例胎盘早剥的抢救与护理体会。
方法 回顾性分析我院2017年2月收治的1例胎盘早剥患者的临床资料,总结治疗抢救要点及相应的护理措施,总结护理体会。
结果 经过我院数日严密观察患者病情的动态变化,积极抢救、精心诊疗和护理,患者选择在术后第13天要求出院,详细告知出院后注意事项,患者及其家属均表示理解,签字准许出院。
结论 针对胎盘早剥,早期诊断、早期治疗是挽救患者生命的关键,配合有效的护理干预对改善患者预后具有重要作用。
【关键词】胎盘早剥;抢救;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.33.102.02胎盘早剥是妊娠晚期的一种常见且严重并发症[1]。
胎盘早剥在临床具有起病急、进展迅速等特点,我科2017年2月对收治的1例胎盘早剥患者进行了抢救与护理,取得满意效果,现将治护过程报道如下。
1 一般资料患者,女,33岁,以停经25周,腹痛、阴道流血半天,剖宫产1小时于2017年02月16日00:15急诊入院。
入院时查体:患者呼吸机辅助呼吸平车入院,嗜睡,神志模糊,重度贫血貌。
腹部彭隆如孕26周大小,下腹可见长约20 cm 手术切口,少许渗血,腹肌紧张,板样腹,余查体因病情危重,未能配合完成。
入院诊断:①胎盘早剥;②DIC ;③胎死宫内(孕25周+4天)④子宫胎盘卒中;⑤胎盘低置状态;⑥瘢痕子宫。
入院后完善相关检查(血常规、血凝、感染性疾病检查、肝肾功能,等评估孕妇一般情况);绿色通道,立即送手术室急诊手术,在气管插管全麻下行剖宫取婴术+肠粘连松解术+宫腔填塞术。
剖宫取婴。
入院后立即送手术室在气管插管全麻下行三次子宫下段剖宫产术+肠粘连松解术+宫腔填塞术,并给予抗DIC 、输血(冷沉淀、血浆、红细胞及纤维蛋白原)及补液等治疗,术后病情不稳定,呼吸衰竭,予转入ICU 进一步治疗。
利凡诺引产术后胎盘早剥1例
利凡诺引产术后胎盘早剥1例摘要】利凡诺引产术是产科常用的中期妊娠引产方法,利凡诺引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出,胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
我科收治1例孕23周利凡诺引产术后发生胎盘早剥行剖宫产术,经及时处理,精心治疗和护理,取得了良好的效果。
【关键词】引产利凡诺胎盘早剥1、病例摘要患者,女,23岁,已婚。
孕1产0孕23周发现胎儿畸形5天,要求终止妊娠于2012-6-11 10:30入院。
孕早期无明显早孕反应,孕4月感胎动,孕4月中旬出现少量阴道流血,服中西药保胎治疗,西药硫酸喘灵和保胎灵治疗,中药不详,5天前自觉胎动减少在我院行B超检查,发现胎儿及胎盘发育畸形,查体:生命体征平稳,既往无基础病史,专检:宫底脐下2F,可闻及胎心,无宫缩,宫口未开,胎膜存,无阴道流血,完善相关检查后行利凡诺羊膜腔注射,及口服米非司酮,术后未诉不适。
6-12 10:00患者诉感恶心,呕吐一次,持续性下腹隐痛,因胎盘发育异常,急诊B超,提示胎盘与宫壁无液体暗存,排除胎盘早剥,密切观察腹痛及生命体征变化。
6-13 11:00患者诉腹痛加重,面色较苍白,宫底脐下一指,张力较大,有压痛,有宫缩,有间隙,再次急诊B超,见胎盘与宫壁间见3.0×1.2cm低回声考虑胎盘早剥,交待病情,立即进行子宫下段剖宫手术,徒手取出胎盘呈网络状,手术顺利,预后好。
2、护理(1)心理护理:全面了解患者病情,病史及心理因素等,做好心理评估。
患者病情危重,根据患者的心理状况,给予言语的安慰和支持,鼓励患者,树立信心。
手术后根据患者的病情给予相应的心理护理,使患者积极配合治疗及护理。
(2)引产术护理:住院观察,病室环境干净整洁,给患者舒心的感觉,穿刺利凡诺时严格无菌操作,以防感染,穿刺针应细,进针不可过深过猛。
尽可能一次成功,避免多次操作。
最多不得超过两次。
严密观察受术者穿刺后有无副反应。
双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理与体会
双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理与体会发表时间:2012-11-15T13:19:15.873Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:康渝敏[导读] 通过以上的护理,该产妇在住院期间生命体征平稳,子宫复旧好,情绪稳定,于2011年12月31日出院康渝敏(河南科技大学第一附属医院 471003)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0340-02【关键词】双胎输血综合征治疗护理体会双胎血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)只发生在单卵双胎间,确切地说双胎间的血管吻合支存在于单绒毛膜胎盘上,由于单卵双胎的胎盘间血液循环发生动静脉交通,导致双胎儿间血液动力学不平衡状态而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。
通过胎盘间的动脉与静脉吻合支,血液从动脉向静脉单项分流,致使一个胎儿成为供血儿,另一胎儿为受血儿。
供血儿因输出血液,易造成贫血,脱水,发育受限,羊水少,甚至因营养缺乏而死亡;受血胎儿体内血容量负荷过重,出现羊水过多及水肿,心衰及脑部受损[1]。
如孕期未采取任何治疗措施,可造成一胎或双胎死亡及严重并发症,围生儿病死率达70%[1]。
TTTS在双胎妊娠中发生率为5%-15%,所有妊娠中发生率为1/6000[2]。
我院在2011年12月24日收治1例双胎输血综合征的患者,现报道如下:1 病例介绍患者女,31岁,于2011年12月24日09:40分人院。
患者:“以停经5月余,阴道少量流液5天,要求引产为”为主诉入院。
入院查体:T 36.8℃,P78次/分,R20次/分BP115/85mmHg一般情况可,心肺听诊无异常,腹隆,呈中期妊娠型,腹部可扪及胎体,阴道无流液及出血,四肢活动可,双下肢无浮肿。
肛门及外生殖器无畸形。
辅助检查彩超示:双胎妊娠活胎双头位,胎I约24+5周,胎II约21周,胎I羊水多,胎II无羊水,双胎输血综合症可能。
胎盘早剥妇女的护理
胎盘早剥妇女的护理一上班,刚进病房,迎面正碰上李老师推着推车急匆匆地往外车笑笑,来得正好,别换工作服了,先和我一起推这个产妇去做B超。
好嘞,李老师。
【我一边推一边问李老师产妇的情况,原来这个产妇叫芳芳,妊娠36周了,怀孕6个月做过产检,当时都正常,后来疏忽了,觉得自己身体好,一直检查也正常,就没有坚持做产检,今天突然肚子痛得厉害,腹部持续性痛,她以为要生了,赶紧来医院了。
老公出差,她自己一个人撑着打的来的。
刚检查:血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),左腹部有压痛,怀疑胎盘早剥,所以先要做个B 超。
胎盘早剥啊,在学校,老师就说过这是妊娠晚期一种严重的并发症。
我心里想,当着产妇没敢说出来,怕吓着她。
【解说:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
国内发病率为0.46%~2.1%,胎盘早剥起病急,发展快,如处理不及时,可危及母儿生命。
】芳芳姐,你有阴道流血吗?没有呢现在肚子痛得厉害吗?一直痛,但还能忍受。
忍耐一下啊,我们送你做个急症B超。
【解说:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,血液积聚在胎盘与子宫壁之间并形成血肿,血肿压力的增加可促使胎盘自附着处剥离。
依据胎盘剥离出血的方式不同分为三种:1.显性剥离胎盘剥离面出血冲破胎盘边缘,并沿着胎膜与子宫壁之间经子宫颈管流出,称为显性剥离或外出血。
2.隐性剥离若胎盘边缘或胎膜与子宫壁未剥离,或胎先露部固定于骨盆入口,使得胎盘后血液不能流出,积聚于胎盘与子宫壁之间,称为隐性剥离或内出血。
胎盘后血肿因出血量不断增加而增大,血肿压力增大,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂及变性,当血液进一步浸入子宫肌层至浆膜层,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。
3.混合型剥离随着胎盘剥离面出血越来越多,胎盘后血肿积血亦增多,宫底升高,局部压力增加,当积血达到一定程度时,血液终于冲开胎盘边缘与胎膜而流出,或偶有血液穿破胎膜溢入羊水中,形成血性羊水,称混合型剥离或混合性出血】日记:很快B超结果出来了,果真是胎盘早剥,我跟着李老师做好剖宫产术前准备,送产妇去了手术室,李老师带着我准备好接宝宝的物品,等着一会去接宝宝。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会
【关键词】利凡诺;引产;胎盘早剥;护理
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命[1]。
笔者所在医院产科收治1例孕6月利凡诺引产后发生胎盘早剥行子宫下段剖宫产术,经及时处理、精心治疗和护理,取得了良好的效果,现报道如下。
1 病例介绍
患者,女,37岁,孕2产1孕6+月,“前次剖宫产”于2010年9月25日9:00入院。
入院查体:体温36.4 ℃,p 78次/min,r 20次/min,bp 109/66 mm hg,心肺未闻及异常。
产科检查:宫底脐上二横指,胎心音142次/min,子宫增大与妊娠月份相符。
b超示:胎儿脐部膨出、羊膜腔内带状回声,因“孕6+月胎儿脐部膨出”于2010年9月27日14:30在无菌操作下行羊膜腔内注入利凡诺100 mg,术后孕妇卧床休息,于2010年9月28日17:30孕妇出现规律宫缩,送入产房专人守护,严密观察并记录宫缩、阴道流血等情况,17:50患者突然阴道大量流水,色黄,随之阴道出血样凝血块约400 mg,孕妇自觉腹痛消失,触诊可扪及持续性宫缩,阴道检查:宫口开大3 cm,可触及胎盘组织。
考虑:胎盘早剥,且短时间内不能经阴道娩出,立即吸氧,上心电监护,建立静脉通路,建议立即剖宫取胎,孕妇及家属知情同意手术,急诊于18:30在连硬麻下行剖宫取胎术,手术经过顺利,术中出血约300 ml,术后严密监测生命体征变化,观察切口情况,子宫复旧及恶露,预防感染,支持
对症治疗,住院7 d,痊愈出院。
2 护理
2.1 一般护理羊膜腔穿刺术前应作好各种准备工作,术中注药过程中,注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状;用药后定时测量生命体征,严密观察并记录宫缩、胎心、胎动消失的时间及阴道流血等情况,重视患者主诉,嘱孕妇卧床休息,以防突然破水。
2.2 心理护理患者于2005年行剖宫产术,本次因“胎儿脐部膨出”行引产术,担心宫缩后发生先兆子宫破裂或子宫破裂、产后出血、本次剖宫产后下次不能生育等,孕妇及家属感到高度紧张和恐惧,护理人员应多陪伴孕妇,给予同情、宽慰、鼓励和帮助,减轻患者的无助、恐惧、孤独感,解除思想顾虑,使患者积极配合,获得最佳治疗效果。
尤其当发生胎盘早剥时,患者及家属都难以置信,护理人员应就剖宫取胎的安全性问题给予恰当解释,阐明手术的重要性及必要性,减轻其心理压力,同时耐心劝导家属,主动配合手术及各项治疗护理工作,使患者安全度过危险期,病情得到顺利恢复。
2.3 提供安全环境,迅速完成术前准备患者因“前次剖宫产”,本次发生胎盘早剥,需要立即剖宫取胎,患者及家属缺乏思想准备,对病情一无所知,护士一方面要配合医师向家属耐心解说病情,解答提问,并告知一些注意事项,让家属了解目前正为患者进行的各项术前准备工作;同时手术前准备力求快捷,要求护士动作敏捷,医护密切配合,使工作有条不紊,确保手术顺利进行。
2.4 严密观察病情,及时发现剖宫产术后并发症,术后24 h内设专人守护,持续心电监护,严密观察生命体征,检查输液、腹部伤口、阴道流血情况、观察尿量及性质,若发现异常,及时通知医生,采取处理措施,恢复期护士要经常巡视患者,预防并发症及意外的发生[2]。
2.5 预防产后出血和感染产后及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,术后回病房休息时应严密观察产妇的生命体征及阻道流血情况,发现异常及时报告医师处理,以防止或减少产后出血,及时更换会阴垫,以保持会阴清洁干燥[3]。
2.6 产褥期护理患者在产褥期应加强营养,纠正贫血,注意观察子宫复旧及恶露情况,出院指导嘱患者注意休息,逐渐增加活动量,1月后复查血常规,产后42 d来院复诊,禁止性生活及盆浴3个月,注意避孕,不适随诊。
参考文献
[1] 夏海鸥.妇产科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2001:100.
[2]王爱桃.胎盘早剥112例临床分析[j].中国现代医生,2010,48(21):116-117,130.
[3] 窦玉平.胎盘早剥52例临床分析[j].中国现代医生,2010,48(28):116,120.。