常见骨折的现场固定PPT课件
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《骨折的现场急救》课件
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折固定PPT课件
骨髓炎的原因可能包括骨折部位的血液供应不足、开放 性骨折、术后感染等。
处理骨髓炎的方法包括及时使用抗生素、清创等，同时 需要关注患者的全身状况，防止病情恶化。
06
骨折固定的康复与护理
功能锻炼
功能锻炼的重要性
功能锻炼对于骨折固定后的 康复至关重要，有助于恢复 关节活动度和肌肉力量，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
感染是骨折固定后常见的并发 症之一，通常发生在术后早期
。
感染的原因可能包括手术过程 中的污染、术后伤口护理不当
、患者免疫力低下等。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、渗出等，严重时可引起全
身感染。
处理感染的方法包括及时清创 、使用抗生素等，同时需要关 注患者的全身状况，防止感染
扩散。
骨不连
骨不连是指骨折愈合受阻，导致骨的 连续性中断。
心理护理
心理调适
沟通与支持认知行为疗法Fra bibliotek应对方式
骨折固定后，患者可能会面临 疼痛、行动不便、康复时间长 等问题，容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题。心理护理旨在帮 助患者调整心态，积极面对康 复过程。
医护人员和家属应关注患者的 心理状态，倾听他们的感受和 需求，提供情感支持和鼓励。
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，提高疼痛耐受力和康复信 心。
内固定技术
定义
内固定技术是指通过手术切开骨 折部位，将金属内固定物植入骨
折部位进行固定的方法。
优点
内固定技术稳定性好，能够提供良 好的机械稳定性，促进骨折的愈合 和功能恢复。
缺点
内固定技术需要手术切开，对骨折 部位的血液供应有一定影响，且术 后可能发生感染、内固定物松动等 并发症。
包扎、骨折与固定PPT课件
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四、脊柱骨折固定
2. 胸椎、腰椎骨折固定：使伤员 平直仰卧在硬质木板或其它板上， 在伤处垫一簿枕，使脊柱稍向上突， 然后用几条带子把伤员固定，使伤 员不能左右转动。
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五、骨盆骨折固定
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4. 三角巾肩部包扎：适用于一 侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角 对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷 料上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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一、头部固定
• 下颌骨折固定：方法同头部十字包 扎法。
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二、胸部固定
1. 肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包 扎。
2. 锁骨骨折固定：将二条四指宽的带 状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背 后打结，再分别将三角巾的底角拉紧， 在两肩过度后张的情况下，在背后将底 角拉紧打结。
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一、头部包扎
3. 三角巾双眼包扎：适用于双眼外 伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放 在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从 耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单 眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎 伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼 球活动，不利于稳定伤情。
常见骨折的现场固定PPT课件
精品文档 9
4、小腿骨折 小腿和前臂相似，闭
合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合 征，引起肌肉缺血坏死。所以，固定时 应特别注意不要绑扎过紧，防止肢体远 端血供不良。
固定方法与大腿相似，木板的长度只
需超过小腿上下的膝、踝关节即可。
注：在不能找到外固定物的情况下，可
以将伤肢与对侧健肢绑扎固定。
精品文档 10
精品文档 6
精品文档 7
3.大腿骨折 股骨粗大，多因车
祸、高空坠落或重物砸伤等巨大外 力打击造成骨折。因此，常有严重 损伤或大出血。如不及时固定，可 因骨折断端活动而加重出血，出现 休克等症状。
精品文档 8
固定：用一块长木板从伤侧腋下直到
足跟敷于大腿外侧，另一块木板从大腿 根部到内侧足跟敷于大腿内侧，再用绷 带或布条绑扎固定好。
精品文档 11
4、骨盆骨折：骨盆是连接躯干和
下肢的重要支撑结构，当髋部或骶尾部被 挤压、撞击或砸伤时，可以将骨盆的完整 性破坏。其早期最大的危险是骨折断端在 搬动时互相错动引起大出血，休克死亡。
如果伤员双髋挤压疼痛，怀疑有骨盆骨折 时，可以用衣服、床单或三角巾兜住整个 臀部，并在两髋前打结系紧，使骨折骨盆 被环绕加压固定。
伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷 等代替。
敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；
用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、 腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线
精品文档 4
操作方法
1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 5、骨盆骨折
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组
织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形 ：骨折后，附近肌肉的附着点及外
4、小腿骨折 小腿和前臂相似，闭
合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合 征，引起肌肉缺血坏死。所以，固定时 应特别注意不要绑扎过紧，防止肢体远 端血供不良。
固定方法与大腿相似，木板的长度只
需超过小腿上下的膝、踝关节即可。
注：在不能找到外固定物的情况下，可
以将伤肢与对侧健肢绑扎固定。
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精品文档 6
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3.大腿骨折 股骨粗大，多因车
祸、高空坠落或重物砸伤等巨大外 力打击造成骨折。因此，常有严重 损伤或大出血。如不及时固定，可 因骨折断端活动而加重出血，出现 休克等症状。
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固定：用一块长木板从伤侧腋下直到
足跟敷于大腿外侧，另一块木板从大腿 根部到内侧足跟敷于大腿内侧，再用绷 带或布条绑扎固定好。
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4、骨盆骨折：骨盆是连接躯干和
下肢的重要支撑结构，当髋部或骶尾部被 挤压、撞击或砸伤时，可以将骨盆的完整 性破坏。其早期最大的危险是骨折断端在 搬动时互相错动引起大出血，休克死亡。
如果伤员双髋挤压疼痛，怀疑有骨盆骨折 时，可以用衣服、床单或三角巾兜住整个 臀部，并在两髋前打结系紧，使骨折骨盆 被环绕加压固定。
伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷 等代替。
敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；
用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、 腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线
精品文档 4
操作方法
1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 5、骨盆骨折
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组
织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形 ：骨折后，附近肌肉的附着点及外
骨折的固定ppt课件
1、固定材料
夹板、颈托等 就地取材，如木棍等 患者自身健康的肢体
2、固定方法
颈部伤固定：颈托 四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必 须比伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
（二） 固定方法
1、头部固定：
下颌骨折固定的方
法同头部十字包扎 法。
2、胸部固定
（1）锁骨骨折固定：
将两条指宽的带状 三角巾分别环绕两 个肩关节，于肩部 打结；再分别将三 角巾的底角拉紧， 在两肩过度后张的 情况下，在背部将 底角拉紧打结。同胸部外伤 包扎。
3、四肢骨折固定
（1）肱骨骨折固定：
用两条三角巾和一 块夹板将伤肢固定，然 后用一块燕尾式三角巾 中间悬吊前臂，使两底 角向上绕颈部后打结， 最后用一条带状三角巾 分别经胸背于健侧腋下 打结。
（2）肘关节骨折固定
当肘关节弯 曲时用两带状三 角巾和一块夹板 把关节固定。当 肘关节伸直时， 可用一卷绷带和 一块三角巾把肘 关节固定。
(3)桡、尺骨骨折固定：
用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两 块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定， 再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用 一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健 腋下打结固定。
（4）手指骨骨折固定：
利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用 两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可 以把伤肢粘合；固定在健肢上。
骨折的固定
骨折的现场处理
1、固定受伤部位（超关节） 2、有出血的先进行止血
骨折固定的作用
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。 搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏 要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克； 如有大出血要先止血包扎，然后固定。
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
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骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
现场骨折固定
6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在 骨折处。
骨折临时固定原则
7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。
8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如 肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时， 说明固定太紧，必须立即松解。
9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。
10、夏天防中暑冬天应保暖。
3Байду номын сангаас
外伤固定术
•固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不同部 位需要，外包软性敷料。是以往最常用 的固定器材。
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﹏ ゞ 记 忆 ︶ ㄣ灿若 桃花‘ わ我要 还你自 由?｛ ⒋憨货 ？-脸 赞 〃幸福 丶如此 我很 OK清 秋 .悲 枫 、 公 布陌 生。Mr.梁 --我 们都一 样小鸟 爱天空 丶如何 视而不 见浅\听 、 莫 相 离 ● ﹏向日 葵°∞白 馒头 风吹过 旳痕迹 仅一夜 美梦ヽ 风情万种。‖、 放下请 、 帮 我 爱 他 苏大泽 ㄣ请爱 ~陌生 人为你 撑起一 片天情 愿ヽ一 刻暧昧 。和我 、恋爱 吧 洒 一 地 阳 光ヽ属 性·简单 、爱千 寻...请 别、遗 忘我慢 慢从新 开始〆 凄凉.丶 视觉 默 然 て ╰╮ 夏 尔 2017,俄 们 会继续 幸福现 在的回 忆心碎 的声音 ╄→承 喏.◢つ 可否回 来 ___失 温 .苍 白 女 子ヽ情 绪A 君 。 “ 停 滞”绊 When. 时 过。 亚希ぅ番薯 ＊◇、不 必 了 。 一 张 白纸-° ら. 栖 息︶ 葆 Ⅱㄣ我 做我的 改变简 单、就 是美。 娇妻.沧桑一自 控 〃 幸 福 向 北ゝ?杯 具ˊ匿 名。哑 °み 零 。 180° の 逃 离¨ .█骷髅 _____断 弦╮ぶ 宁 プ 宁 ぶ ╰ つ 倒转 ____一 夜丶︶ ￣淡然 、决绝 ぐ 溺 渊 ∝束 缚 ｍ︿ ㄟ． 诗 瑗 っ 左 空 位 〃 橙 透-ゞ 初音____ 苦 笑 空浮AmoＭ y!ove朵 \萧 迢 、 （ BD） 擎 天 V1／蛊 ,lens诧 异 て 〆 、 夨 悥消遣 ＼，!。 ?原 菋 ？ 唯唯 诺诺。 ○ 空 信菜┗SKY┾恋 【 殇无
骨折临时固定原则
7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。
8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如 肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时， 说明固定太紧，必须立即松解。
9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。
10、夏天防中暑冬天应保暖。
3Байду номын сангаас
外伤固定术
•固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不同部 位需要，外包软性敷料。是以往最常用 的固定器材。
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骨折的固定ppt课件
胸腰椎骨折
❖ 疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤 脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取 仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质 担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲， 送至医院。
颈椎骨折
❖ 务必使伤员头部固定 于伤后位置，不屈、 不伸、不旋转，数人 合作将伤员抬至木板 上，头部两侧用沙袋 或卷起的衣服垫好固 定，用数条宽带把伤 员缚扎在木板上。否 则，有引起脊髓压迫 的危险，造成伤员高 位截瘫。
骨折的固定ppt课件
LOGO
骨折急救五原则
❖抢救生命 ❖伤口处理 ❖简单固定 ❖必要止痛 ❖安全转运
骨折急救固定法
❖肱骨干骨折 ❖前臂骨折 ❖手腕部骨折 ❖股骨骨折
小腿骨折 踝足部骨折 胸腰椎骨折 颈椎骨折
手腕部骨折
用一块有垫夹
板放在前臂和 手的掌侧，手 握绷带卷，再 用绷带缠绕固 定，然后用大 悬臂带把患臂 挂内外侧，内侧夹板上包 大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达 足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
小腿骨折
❖ 用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至 大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、 膝下及踝部缚扎固定。
踝足部骨折
❖ 取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在 踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下， 踝上和足跖部缚扎固定。
骨折固定PPT课件
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稳定固定
钢板 交锁髓内钉 骨外固定支架 镍钛记忆合金
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新型钢板类型
有限接触动力加压钢板（limited contact dynamic compression plate, LC-DCP)
点状接触钢板 (point contact – fixator, PC-fix)
桥接钢板 (bridging plate) 弛豫钢板 (stress relaxation plate) 其他
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有限接触动力加压钢板
钢板下面有多个凹陷，横截面作梯形 减少与皮质及骨膜的接触面约 50% 保护骨的固有血供 消除应力遮挡
能活动的需要，不出现明显骨吸收 或骨坏死
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结语
事物总是在发展，新的理论、概念和操作技术 总是在原有基础上不断修正、创建
旧有的理论、原则和方法并非一律过时，其中 有用的部分仍应保持为我所用
任何一种固定方法都不是十全十美，有时在微 创术式下需联合应用，取长补短，常多种内固 定同时并用，或在骨折不同阶段、不同部位采 用不同方法
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从 AO 到 BO
AO 学派经过多年临床实践。在全世界范 围内治愈了广大骨折患者，尽管存在一 些严重缺点，但毕竟做出巨大贡献
BO 是在 AO 基础上发展的新概念，是针 对 AO 出现的缺点加以修正、改进、发 展，而并非代替
对某些 AO 原有行之有效的原则和技术 仍应保留，决不能一律排斥
2020/6/5
骨折与骨折固定法优选PPT课件
间接暴力 骨折发生在身体接触暴力较远的部位。
定后用担架搬运。 ( 部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。
胸、腰椎骨折
对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由3～4人同 时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放 在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身 体，使其成俯卧位后搬运。
严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过 度弯曲而加重对脊髓的损伤。
肢不绑完在 全躯骨干折上完加全以对骨固折定颈。 椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负 责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板，
最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。
可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。
手腕部骨折
患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和 手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢 挂于胸前。
股骨骨折
用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固 定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带 固定夹板，在外侧打结。
小腿骨折
用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿 中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝 上、膝下和踝部外侧打结。
颈椎骨折 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板，
最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。
其中一人专门负责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固定 后用担架搬运。 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。 对颈椎骨折患者应由三人共同处理。 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板， 最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。 间接暴力 骨折发生在身体接触暴力较远的部位。
定后用担架搬运。 ( 部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。
胸、腰椎骨折
对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由3～4人同 时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放 在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身 体，使其成俯卧位后搬运。
严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过 度弯曲而加重对脊髓的损伤。
肢不绑完在 全躯骨干折上完加全以对骨固折定颈。 椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负 责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板，
最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。
可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。
手腕部骨折
患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和 手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢 挂于胸前。
股骨骨折
用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固 定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带 固定夹板，在外侧打结。
小腿骨折
用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿 中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝 上、膝下和踝部外侧打结。
颈椎骨折 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板，
最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。
其中一人专门负责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固定 后用担架搬运。 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。 对颈椎骨折患者应由三人共同处理。 前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90°，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板， 最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。 间接暴力 骨折发生在身体接触暴力较远的部位。
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4、骨盆骨折：骨盆是连接躯干和
下肢的重要支撑结构，当髋部或骶尾部被 挤压、撞击或砸伤时，可以将骨盆的完整 性破坏。其早期最大的危险是骨折断端在 搬动时互相错动引起大出血，休克死亡。
如果伤员双髋挤压疼痛，怀疑有骨盆骨折 时，可以用衣服、床单或三角巾兜住整个 臀部，并在两髋前打结系紧，使骨折骨盆 被环绕加压固定。
常见骨折的现场固定
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固定
目的
限制骨折部位的活动，减轻疼痛， 避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、 神经和重要脏器，便于伤员的搬运。
适应症
适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨 盆骨折等
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骨折的主要症状
1、剧烈疼痛：由于骨折处的尖端将其周围
组织的血管、神经刺伤，所以当活动时，疼痛 加剧。在检查时，骨折处的压痛最明显。
注：开放性骨折时，不可牵拉患肢
（防止刺出的骨端退回到伤口）
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各种常见骨折的固定方法
1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂
外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用 绷带固定后，屈肘90°，再用三角巾 将前臂悬吊于胸前。
2、前臂骨折 使伤员屈肘90°，
拇指向上，取两夹板(长度超过患肢肘、 腕关节)分别置于前臂的内、外侧，然 后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬 吊于胸前
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注意事项
1、开放性骨折时，不可牵拉患肢。应 先进行有效止血和伤口包扎，然后固 定。 2、固定时，应先固定骨折上端，再固 定骨折下端。在夹板与骨突处及关节 处放些软垫，以免压迫过久皮肤坏死。 3、伤肢固定应超过骨折上、下两个关 节。 4、缠绕不要过紧。四肢固定要露出手 指或足趾，以便观察血液循环情况。
伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷 等代替。
敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；
用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、 腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线
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操作方法
1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 5、骨盆骨折
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组
织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形 ：骨折后，附近肌肉的附着点及外
力都明显移位，造成不同程度的畸形。
4、功能障碍：功能明显受到障碍，如下肢
骨折不能站立。
5、大出血： 大出血多见于骨盆骨折、股骨
干骨折。
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固定的方法及材料
夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与
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4、小腿骨折 小腿和前臂相似，闭
合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合 征，引起肌肉缺血坏死。所以，固定时 应特别注意不要绑扎过紧，防止肢体远 端血供不良。
固定方法与大腿相似，木板的长度只
需超过小腿上下的膝、踝关节即可。
注：在不能找到外固定物的情况下ห้องสมุดไป่ตู้可
以将伤肢与对侧健肢绑扎固定。
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3.大腿骨折 股骨粗大，多因车
祸、高空坠落或重物砸伤等巨大外 力打击造成骨折。因此，常有严重 损伤或大出血。如不及时固定，可 因骨折断端活动而加重出血，出现 休克等症状。
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固定：用一块长木板从伤侧腋下直到
足跟敷于大腿外侧，另一块木板从大腿 根部到内侧足跟敷于大腿内侧，再用绷 带或布条绑扎固定好。
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POWERPOINT
适用于简约抽象及相关类别演示
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