【VIP专享】36系统精讲-循环系统-第十节 心包疾病病人的护理
心包疾病病人的护理专项习题(附带答案解析)
心包疾病病人的护理一、A11、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性2、在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管3、急性非感染性心包炎的常见病因不包括A、自身免疫性B、结核性C、肿瘤性D、外伤性E、内分泌及代谢性4、缩窄性心包炎的心电图表现为A、无病理性Q波B、QRS波群低电压C、QRS波群宽大畸形D、S-T段抬高E、电轴右偏5、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A、术前嘱患者禁食2～3小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管6、心包炎患者做出下列哪项表现时，护士应对其加强饮食教育A、医院的饮食太淡，我自己带了几个咸鸭蛋B、我的身体正在恢复，要每天吃鱼和肉C、每天吃菜必须足够不饿着D、我每天都要吃一些新鲜蔬菜E、要多吃蔬菜不然会便秘二、A21、患者男性，40岁，患急性心包炎。
在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。
心电图显示频发室性期前收缩。
正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救药物D、立即通知医生E、安慰患者2、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺B、地高辛C、普萘洛尔D、硫糖铝片E、肠溶阿司匹林3、患者男性，40岁。
患急性心包炎、心包积液2月余。
近几日出现咳嗽、活动后气促。
有心绞痛样胸痛。
体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl 征。
考虑诊断为A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎4、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。
内科护理学-优秀教案-循环系统疾病
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述（一）【教学目的】1、了解：循环系统疾病发病的状况。
2、理解：循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握：循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点：循环系统的结构与功能、护理评估难点：循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病，成为主要的死因。
（一）心脏1. 心脏的四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室。
2．四个瓣膜的位置。
（二）心脏传导系统：由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
（三）心脏的血液供应：营养心脏的血管为冠状动脉，有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应，回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
（四）血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管（五）调节循环系统的神经：交感神经和副交感神经，各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】（一）健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史（二）身体状况1. 心源性呼吸困难：左心衰竭最常见的早期症状，左心功能不全的典型表现。
36系统精讲-循环系统-第十节-心包疾病病人的护理
1.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A.急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症B.病毒、细菌、自身免疫反应、物理因素均可以引起C.心包炎常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症D.根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种E.急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症【答案】:E【解析】:考察急性心包炎的特征。
急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
心包炎亦常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症，为此常被原发病掩盖，但也可独立表现。
根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种。
复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症。
2.我国缩窄性心包炎最常见的原因是A.结核性B.病毒性C.化脓性D.创伤性E.放射性【答案】:A【解析】:考察缩窄性心包炎的病因。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。
少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明。
3.按照病情的发展过程。
心包疾病不包括A.急性心包炎B.感染性心包炎C.慢性心包积液D.粘连性心包炎E.缩窄性心包炎【答案】:B【解析】:考察心包炎的分类。
按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。
病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。
4.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。
体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。
考虑诊断为A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎【答案】:B【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。
可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。
护士核心考点全攻略第二章第十节 心包疾病病人的护理
护士核心考点全攻略第二章第十节心包疾病病人的护理心包疾病除原发感染性心包炎症外，尚有肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎。
临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。
一、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，因此常被原发疾病所掩盖，但也可单独存在。
１.病因风湿热、结核、细菌性感染、病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎等。
２.发病机制急性炎症反应时，心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出，此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎。
随着病程发展，心包腔渗出液增多，则转变为渗出性心包炎，常为浆液纤维蛋白性，可呈血性或脓性。
当渗出液短时间内大量增多时，可出现急性心脏压塞的临床表现。
３.临床表现(１)纤维蛋白性心包炎①症状:心前区疼痛为主。
尖锐性疼痛，一般与呼吸运动有关，如咳嗽、变换体位或吞咽动作等。
疼痛也可为压榨性，位于胸骨后，可放射至左肩及背部，需注意与心肌梗死相鉴别。
②体征:心包摩擦音是典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。
以心前区为主，在胸骨左缘第３、４肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。
积液增多时将两层心包分开，摩擦音即可消失。
心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。
(２)渗出性心包炎:临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者尚能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭。
①症状:呼吸困难是最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。
也可因压迫气管、喉返神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。
全身症状可表现为发冷、发热、乏力、烦躁、上腹胀痛等。
②体征:心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大。
大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征( Ｅｗａｒｔ征)。
内科护理学循环系统疾病患者的护理
内科护理学循环系统疾病患者的护理汇报人：2023-11-28心血管系统淋巴系统循环系统的组成回收二氧化碳和代谢废物维持液体平衡输送氧气和营养物质循环系统的主要功能心血管疾病包括动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。
血管疾病淋巴系统疾病循环系统疾病的常见类型了解患者是否有高血压、冠心病、心肌炎等循环系统疾病家族史。
询问患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，以及症状的起始时间、持续时间、频率和诱因等。
询问患者年龄、性别、职业和生活习惯等基本信息。
病史采集0102体格检查相关指标检查，以评估心脏病变情况。
心悸是一种常见的循环系统症状，表现为心跳加速、心悸不安，可能是由于多种原因引起的。
详细描述心悸可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
总结词心悸VS心律失常是指心脏的节律或频率异常，可能导致胸闷、心悸、头晕等症状。
总结词心律失常可能是由于多种原因引起的，如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
对于严重的心律失常患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏起搏器植入等治疗措施。
详细描述心律失常心力衰竭总结词心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起呼吸困难、乏力等症状。
详细描述心力衰竭可能是由于心肌缺血、心肌炎、高血压等疾病引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应限制盐分摄入，避免过多的水分潴留，同时注意控制饮食总热量。
对于严重的心力衰竭患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏移植等治疗措施。
循环系统疾病病人常见的护理
征。
28
常见病因
1、严重心律失常 2、器质性心脏病
病窦综合征、房室 传导阻滞、室性心 动过速 主动脉瓣狭窄、 急性心肌梗塞、急 性主动脉夹层、心 脏压塞、
29
① 保护皮肤 ② 观）病人水肿减轻或消失。 （2）皮肤无破损，无压疮。
22
【胸痛chest pain】
病因：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性 肥厚型、心肌病、急性主动脉夹层、 急性心包炎、心血管神经症等
23
常见胸痛特点比较
心绞痛： 急性心梗 ：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
急性心包炎：
刺痛，因呼吸或咳嗽加重
心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
24
【胸痛chest pain】
评估 胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有 无明显诱因、伴随症状、缓解方式等。
25
【心悸palpitation】
定义：指自觉心脏跳动的不适感。 病因：心律失常 器质性心脏病 全身疾病 药 物 生理因素等。
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱 发急性肺水肿 ⑤输液护理：控制输液量及速度 总量限制<1500ml/d 速度控制20～30滴/分钟 观察呼吸、发绀情况 ⑥病情监测： 听诊肺部 监测血氧饱和度、血气分析
9
4.护理措施及依据
（2）活动无耐力
① 评估活动耐力：
最早出现，体力活动 1、劳力性呼吸困难： 时发生或加重，休息 夜间睡眠中突然憋气惊 后缓解或消失。 2、夜间阵发性呼吸困难： 平卧时有呼吸困难，常 醒，被迫坐起，呼吸深 需高枕卧位、半卧位甚 快 3、端坐呼吸： 至端坐使憋气好转
心包疾病循环系统疾病的护理
急性心包炎--试验室及其他检验
• X线检验
• •
心心脏缘阴呈成影 水人向滴渗少出两/于烧性2侧5瓶0心增m状l包大炎肺部与：心无衰明区显别充血
• 上腔静小脉朋影友增少于宽150ml 心影：明显增大
• 右心膈角呈锐角
• 心脏随积体液位量而300移ml动以上 • X线透视：心脏搏动减弱/消失
急性心包炎--试验室及其他检验
心排血量减低
与心包叩击音相一致
• 右心导管检验
缩窄性心包炎--诊疗要点
• 诊疗
• 临床体现 试验室检验
• 鉴别
• 肝硬化 • 充血性心力衰竭 • 限制型心肌病 • 结核性腹膜炎
缩窄性心包炎--治疗要点
早期施行心包切除术
• 目旳
• 防止心源性恶液质 心肌萎缩 • 严重肝功能不全
• 时机
• 心包感染被控制 • 结核活动已静止
心室舒张受阻
长久缩窄心肌萎缩
非特异性： 透明样变性组织
包裹压迫心脏 大血管根部
结核性：结核肉芽组织 干酪样病变
静脉回流受阻
缩窄性心包炎--病理
吸气动时脉颈供V怒血张不更足明显 颈V怒张 肝大 浮肿
Ku心ss搏ma量ul征
吸气静时脉静脉压压
吸心气室时舒静张脉充回盈流
心室静失脉去系适统应淤性血扩张
心室舒张受阻
静胸左位骨脉肩于左胛回心缘骨流浊3下、音出4界肋现左间内可侧及/心不包能叩扪击及音
• 颈静浊脉音怒张语颤肝增大强皮支下气水管肿呼腹吸水音
急性心包炎--临床体现
• 心脏压塞
定• 义急：性桡动脉搏动吸气明显减弱或消失 • 心吸率气动脉血收压缩压下脉降压10mmHg及以上
原因•：静吸气脉时压心搏量心降低排血量 现于•：急肺性气肿循环支衰气管竭哮休喘克胸腔积液 • 亚急性/慢性 诊疗•：静奇脉脉+淤心血包积静液脉其压他体征
循环系统疾病的_护理
循环系统疾病病人的护理
概述
症状
护理
循环系统疾病病人的护理
概述
症状
护理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成： 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
14
心悸
定义： 是一种不自觉的心脏 跳动的不适感。 常见病因有心律失 常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
15
心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。 常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等 心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超 过10s可出现抽搐，称为阿-斯 综合征。 近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力 降低或丧失，但不伴意识丧失 16
最早出现的部位是身体的下呈凹陷性水肿重者延及全身可出现浆膜腔积液11心源性水肿心源性水肿鉴别点心源性水肿肾源性水肿开始部位从足部开始向上延及全身眼睑颜面开始蔓延至全身发展快慢发展非常缓慢发展迅速水肿性质比较坚实移动性减少质软而移动性大伴随症状伴有心功丌全病征
循环系统疾病病人的护理
汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU 张雪慧 2018-08-04
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的
A.急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症
B.病毒、细菌、自身免疫反应、物理因素均可以引起
C.心包炎常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症
D.根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种
E.急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症
【答案】:E
【解析】:考察急性心包炎的特征。
急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
心包炎亦常是某种疾病
的一部分表现或为某种疾病的并发症，为此常被原发病掩盖，但也可独立表现。
根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种。
复发性心包炎
是急性心包炎最难处理的并发症。
2.我国缩窄性心包炎最常见的原因是
A.结核性
B.病毒性
C.化脓性
D.创伤性
E.放射性
【答案】:A
【解析】:考察缩窄性心包炎的病因。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。
少数病人与急性非特异
性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明。
3.按照病情的发展过程。
心包疾病不包括
A.急性心包炎
B.感染性心包炎
C.慢性心包积液
D.粘连性心包炎
E.缩窄性心包炎
【答案】:B
【解析】:考察心包炎的分类。
按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。
病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。
4.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。
体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。
考虑诊断为
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.亚急性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
【答案】:B
【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。
可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。
体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。
患者可能患了缩窄性心包炎。
5.渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现
A.血压升高
B.心脏压塞
C.烦躁不安
D.心包摩擦音
E.心包粘连
【答案】:B
【解析】:考察急性心包炎临床表现。
心包积液快速增加可引起急性心脏压塞，出现气促、心动过速、血压下降、大汗淋漓、四肢冰凉，严重者可意识恍惚，发生急性循环衰竭、休克等。
如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉。
6.患者男性，25岁。
急性心包炎入院。
行X线检查，心影多呈
A.梨形
B.向左侧增大
C.向两侧增大，立位时呈烧瓶样
D.向两侧增大，立位时呈球形
E.靴形
【答案】:C
【解析】:考察急性心包炎辅助检查。
X线检查对渗出性心包炎有一定价值，可
见心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失；尤其是肺部无明显充血而心影显著
增大是心包积液的X线表现特征。
但成人液体量少于250ml、儿童少于150ml 时，X线难以检出。
7.急性纤维蛋白性心包炎常见的临床症状是
A.心力衰竭
B.发绀
C.心包摩擦音
D.心前区疼痛
E.腹水
【答案】:D
【解析】:考察急性心包炎临床表现。
胸痛心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状，如急性非特异性心包炎、感染性心包炎。
呼吸困难是心包积液时最突出
的症状。
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。
8.女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。
最可能的诊断为
A.高压性气胸
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.变异型心绞痛
【答案】:B
【解析】:考察急性心包炎的临床表现和辅助检查。
患者可能发生了急性心包炎。
急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心
电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。
本患者最可能为急性心包炎。
9.患者男性，38岁。
诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括
A.劳力性呼吸困难
B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛
C.乏力，运动耐量下降
D.脉压增大
E.心包叩击音
【答案】:D
【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，
脉压变小。
10.患者男性，15岁。
寒战、高热，胸闷气促。
入院体查：体温39.5℃，血压100/85mmHg，心率108次/分，血白细胞明显升高，核左移。
下列对诊断心包炎的最有意义的体征是
A.心包摩擦音
B.心包积液征
C.心包压塞征
D.心脏听到第三心音
E.心脏二尖瓣关闭不全杂音
【答案】:A
【解析】:考察急性心包炎临床表现。
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连仍可闻及。
心前区听到心包摩擦音可作出心包炎的诊断。
11.患者，男性，78岁，因气短，体温40℃，胸骨后疼痛收入院。
患者肺气肿10年，近日呼吸道感染，检查：左下肺听诊低音调摩擦音，屏气时仍持续存在。
高度怀疑的情况是
A.胸膜摩擦
B.肺实变
C.心包摩擦
D.张力性气胸
E.胸水
【答案】:C
【解析】:考察急性心包炎临床表现。
患者可能发生了急性心包炎。
心包摩擦者在整个心前区均可听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响。
与胸膜摩擦音区别在于其与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍然存在是。