医院文书管理制度
医疗文书管理制度
1、加强对的管理，并完善登记制度。
2、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、盗窃病例。
3、除特殊说明外，应当使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。
4、应当使用中文和医学术语。通用的外文（目前主要指英语）缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用的外文。
5、上级医务人员有审查、修改下级医务人员的书写的医疗文书的责任。修改和补充时需按《病例书写基本规范》的要求修改。
6、因抢救急、危重病人未能及时书写文书的，须在抢救结束后6小时内据实补记录，并加以注明。
7、除涉及对患者实施医疗的活动的医务人员及医疗质量控制人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病例的，须经医务科同意。阅后应当立即归还。不得泄露患者的隐私。
8、门诊病例编号，住院病历按医院住院病历统一编号。
9、在患者住院期间，其所有医疗文书由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到患者的化验单（检查报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住
院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保管和管理。
10、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
11、由病案室按相关规定受理复印病例资料的申请。
12、病案室受理复印或者复制病例资料的申请时，应当要求申请人提供下列有关证明材料：①申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明；②申请为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；③申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；④申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属近亲属代理关系的法定证明材料；
⑤申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
13、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病例资料的，病案室应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
14、病案室可以为申请人复印或复制的病历资料包括：住院志、体温单、医嘱单、化验单（检查报告单）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病例报告、出院记录。
15、复印或复制的病历资料经核对无误后，病案室加盖证明印记。病案室可以按照规定收取工本费。
16、发生医疗事故争议时，应当在患者或其代理人在场的情况下封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医务科保管。封存的病历可以是复印件。
17、凡需新增病案内表格，必须与病案室联系，经医务科批准后方能装入病例内。
18、凡出院病例三个工作日、死亡病例五个工作日全部收回病案室，定期对病例进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。
文件管理制度红头文件
居尚·中国软装配饰机构文件 居尚·中国［2012］第001号签发人： 关于文件管理制度（试行）布告 第一节总则 第一条公司文件，是传达贯彻上级指示精神、请示和答复问题，指导或商洽工作的重要工具。 第二条公司文件，实行统一管理。文件的管理，要做到规范、准确、及时、安全。行文单位，要克服官僚主义和文牍主义。 1.各部门及各有关人员，对文件中涉及本公司应保密的事项，必须严守机密，不可随便向他人泄露。 2.文件保密等级分为：绝密、机密、秘密三种，其他为一般文件。绝密、机密文件打印一定要用专用磁盘。绝密文件只能印一份，由起草人送有阅文资格的人员传阅，机密文件按审阅人数打印，阅完后由起草人收回归档。保密文件由阅文人妥善保管，详见《保密管理制度》。 第三条文件机密等级，由发文单位的主管领导根据文件内容确定。 第四条公司发文的程序为：拟搞、审核（部门领导）、签发（公司领导）打印、发文、催办、立卷、归档、销毁等。 第五条公司收文的处理程序为：收文、分文、传送、催办、立卷、归档、销毁。
第六条草拟文件应注意以下事项 1.内容要符合公司制度。 2.反映情况要客观，实事求是。 3.文字要准确、精炼，条理清楚，层次分明，结构紧密，用语规范。 4.人、地、名称、引文及时间要具体、准确。 第七条各负责人阅、批文件应仔细认真，阅完后须签名并注明日期，不得圈阅。需要签署具体意见的，要明确、具体。 第八条公司所有发文，发文单位应有存档，并将文件原稿（经领导签字）审核稿件连同正本二份存档。有领导指示的，还应附批复件。 第九条收文由行政人事部统一负责。行政人事部收文后，应先做好归类、登记，然后根据文件的内容，分送有关领导阅示。阅示完毕后，由行政人事部收回归档。 第十条所有文件发放，一定要有登记、签收手续。 第十一条公司发文，一定要由行政人事部统一编号 1.以公司名义对外发文，一律×××字(××年)××号； 2.公司总经办文，用总经办字(××年)××号； 3.财务部发文，用财字(××年)××号； 4.工程部发文，用工字(××年)××号； 5.技术部发文，用技字(××年)××号； 6.营运部发文，用营字(××年)××号； 7.人事行政部发文，用人行字(××年)××号； 第十二条红头文件，只适用于需遵照执行的制度、规定、决定、决议、纪要、任免等，其他文件一般用公司信笺印发。 第二节文件起草收发规定 第十三条公司的文件由行政人事部起草，总经办审核，总经理审批签发；公司
医院行政文件管理制度
医院行政文件管理制度 1．政策 统一收发各类文件时所必须遵守的制度。 2．目的 保证文件／档案按正确程序及时处理。 3．标准 t 3．1医院所有上传下达的各类文件，由行政部按照统一收、发文程序办理登记、分类、 拟办、呈批、编号并存档。与各科室业务有关而经常使用的文件，科室可保留副本，由兼职 资料员统一管理。 3．2医院人员通过会议、讲座、邮件等途径获得的政策或相关机构给医院的文件资 料，必须将原件交行政部登记处理，科室可留副本存查或执行。 3．3格式要求：所有发文，要求使用标准MEMO、宋体、小四号字、1．5倍行距，并在页 面下端居中位置打印页码，双面打印。特殊情况可例外。 3．4管理要求 3．4．1行政部收文应盖收文日期印、登记、分类并签名。 3．4．2文件呈办时间规定：急件不超过24小时，一般文件原则上在2天内批出，不超 过3天。 3．4．3借阅文件，应由部门主管签署后，经行政部经理审核，必须履行借阅登记手续， 原则上3天内送还。未按时送还者，文件管理员应及时催还。未经允许，不得私自复印，如 工作需要，由行政部统一登记复印。秘密文档不得外借及复印。 3．4．4过时的、失效的文件由行政部秘书负责将每6个月清出行政部一次，以免被误 用。集中保存于医院主楼地下仓库，原则上每5年清理一次，经相关部门核准后销毁。 3．4．5正在使用中的文件的认定和跟踪：各部门的文件由各部门主管负责；JCI文件 由JCI办公室负责；医院最高管理层颁发的文件由行政部负责。 3．5拟文和呈批程序 3．5．1拟稿部门、科室和相关负责人签名一行政部登记一呈分管院领导审阅一必要 时总经理签批一行政部原件存档并将复印件送达指定部门。 3．5．1．1政府要求上报或对外工作的文件：总经理助理、行政副院长签批。行政部跟 进、督办。 3．5．1．2 JCI规范类文件：分管院领导签批，JCI办跟进、督办。
红头文件发布管理规定
关于公司红头文件的发文规定（暂行） 各分（子）公司、中心、部门： 为规范公司红头文件发文工作，提高发文效率，保证发文质量，特做如下规定： 一、发文范围 1、公司的重要决定； 2、公司的体制机构变动或人事任免文件； 3、公布公司规章制度； 4、发布有关奖惩决定和通报； 5、转发上级文件或根据上级文件精神制订的公司文件； 6、其他有关公司的重大决定。 二、发文要求 1、发文内容要情况属实，表述准确，条理清楚，字词规范，力求简短； 2、认真做好拟稿、初核、校对等工作，确保不出现文字、标点失误或不当之处等现象； 3、各单位发文内容应一文一事； 4、需要会签的文件，会签并最终审批领导批准后，再送总裁办发布。 三、保密要求
涉及公司秘密的公文，应当根据《中华人民共和国保守国家秘密法》的有关规定准确标注密级、保密期限、份数序号，文件定密应当按照权限严格控制定密范围。 四、签发要求 1、各分（子）公司、中心、部门需要发红头的文件，必须填写公司发文单； 2、签发文件，统一用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔； 3、审稿人在发文原件上签字确认稿件内容。 五、发文流程 编制（文件起草部门）→部门审核（编制部门负责人）→需要会签的文件有关部门或领导会签→填写《公司发文单》→审批（分管副总裁）→编制部门将正式文稿、发文单及公文的电子版报送总裁办→编号下发及备案(总裁办)。 附件：1. 公司发文单模板 2. 公司发文模板 编制：XXX 二零一五年四月十五日
XXXXX有限公司发文单
密级（根据需要） XXXXX有限公司文件 X发〔201X〕XX号 关于XXXXXXXXXXXX的通知 各分（子）公司、中心、部门： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 特此通知。 附件：1.xxxxxxxx XXXXXXX有限公司 二零一五年xx月xx日 主题词：XX XX XX 抄送：xxxxxxxxxxxxx XXXXXXXX有限公司2015年xx月xx日印
医院护理部制度(上墙)
医院护理部制度(医院护理部17个上墙制度)
护理职业道德与护士行为规范 一、护理职业道德 1、对护理职业价值有正确认识。 2、职业道德情感：以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。 3、职业道德意志：在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 4、职业道德信念：有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。 5、有良好的职业行为和习惯。 二、护士职业行为规范 1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 3、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。 4、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5、求实进取，对技术精益求精。 6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 8、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 9、爱护公物，勤俭节约。 10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。 护士注册、执业管理制度 1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 5、护士注册管理： （1）、护士首次注册每年一次： 临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生 参加全国护士执业考核成绩合格者 工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者 （2）、护士再注册每5年一次： 从事护理工作的注册护理人员 自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。 年度考核及继续教育学分合格者 护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。 2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。 3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价，护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 5、检查护理质量标准落实情况，并有记录。 （1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。 （2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，护理到位。 （3）、危重病人护理合格率≥90%。 （4）、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。 （5）、有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 （6）、坚持“三基三严”培训及考核，人人达标，有考核记录。
文件管理制度红头文件1.doc
文件管理制度红头文件1 居尚·中国软装配饰机构文件 居尚·中国［2012］第001号签发人： 关于文件管理制度（试行）布告 第一节总则 第一条公司文件，是传达贯彻上级指示精神、请示和答复问题，指导或商洽工作的重要工具。 第二条公司文件，实行统一管理。文件的管理，要做到规范、准确、及时、安全。行文单位，要克服官僚主义和文牍主义。 1.各部门及各有关人员，对文件中涉及本公司应保密的事项，必须严守机密，不可随便向他人泄露。 2.文件保密等级分为：绝密、机密、秘密三种，其他为一般文件。绝密、机密文件打印一定要用专用磁盘。绝密文件只能印一份，由起草人送有阅文资格的人员传阅，机密文件按审阅人数打印，阅完后由起草人收回归档。保密文件由阅文人妥善保管，详见《保密管理制度》。 第三条文件机密等级，由发文单位的主管领导根据文件内容确定。 第四条公司发文的程序为：拟搞、审核（部门领导）、签发（公司领导）打印、发文、催办、立卷、归档、销毁等。
第五条公司收文的处理程序为：收文、分文、传送、催办、立卷、归档、销毁。 第六条草拟文件应注意以下事项 1.内容要符合公司制度。 2.反映情况要客观，实事求是。 3.文字要准确、精炼，条理清楚，层次分明，结构紧密，用语规范。 4.人、地、名称、引文及时间要具体、准确。 第七条各负责人阅、批文件应仔细认真，阅完后须签名并注明日期，不得圈阅。需要签署具体意见的，要明确、具体。 第八条公司所有发文，发文单位应有存档，并将文件原稿（经领导签字）审核稿件连同正本二份存档。有领导指示的，还应附批复件。 第九条收文由行政人事部统一负责。行政人事部收文后，应先做好归类、登记，然后根据文件的内容，分送有关领导阅示。阅示完毕后，由行政人事部收回归档。 第十条所有文件发放，一定要有登记、签收手续。 第十一条公司发文，一定要由行政人事部统一编号 1.以公司名义对外发文，一律×××字(××年)××号； 2.公司总经办文，用总经办字(××年)××号；
医院护理规章制度
医院护理规章制度 文档编制序号：[KKSJJY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
医院护理规章制度 【篇一：2015患者出院护理工作制度及流程】 患者出院护理工作制度一?根据国卫办医发(2015) 15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，2014《四川省医院护理质量管理评价标准》，特制定本制度。 二. 医院病房实行责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 三. 根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院日期、报账及出院流程、注意事项。 四?评估患者及其亲属的出院需求、出院知识知晓程度和出院患者的健康情况，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药、休息指导，运动、康复锻炼的相关指导，复诊时间、联系方式、注意事项及流程，居家自我护理知识、技能及注意事项，必要时提供书面健康教育材料。 五?征求对医疗、护理等各方面的意见和建议。核査费用、返还用物。 六. 为出院患者提供必要的帮助和支持，协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续，确保患者安全离院。 七?停止一切医嘱、治疗护理卡单、警示标识，检査整理出院病历。 八?为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，住院患者出院访视率M90%、新生儿筛査短信回访率100%。 九?完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 患者出院护理服务流程 【篇二：2015年护理制度汇编】 护理管理 hlgl—001 护理部工作制度 (3) hlgl-002护理质量管理委员会工作制度................................. 4 hlgl-003护理执业人员准入制度....................................... 5 hlgl—004护理人员专业资质审核制度.................................. 7 hlgl-005护理人员技能定期评估制度................................... 8 hlgl—006护理专项技术操作资格准入制度.............................. 9 hlgl-007病区护理单元化管理制度..................................... 10
史上最全的医院全套管理制度及岗位职责
精选范文、公文、论文、和其他应用文档，希望能帮助到你们！史上最全的医院全套管理制度及岗位职责 第一章门诊管理制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
公司红头文件管理办法
第一节总则 第一条公司文件，是传达贯彻上级指示精神、请示和答复问题，指导或商洽工作的重要工具。 第二条公司文件，实行统一管理。文件的管理，要做到规范、准确、及时、安全。行文单位，要克服官僚主义和文牍主义。 1. 各部门及各有关人员，对文件中涉及本公司应保密的事项，必须严守机密，不可随便向他人泄露。 2. 文件保密等级分为：绝密、机密、秘密三种，其他为一般文件。绝密、机密文件打印一定要用专用磁盘。绝密文件只能印一份，由起草人送有阅文资格的人员传阅，机密文件按审阅人数打印，阅完后由起草人收回归档。保密文件由阅文人妥善保管，详见《保密管理制度》。 第三条文件机密等级，由发文单位的主管领导根据文件内容确定。 第四条公司发文的程序为：拟搞、审核（部门领导）、签发（公司领导）打印、发文、催办、立卷、归档、销毁等。 第五条公司收文的处理程序为：收文、分文、传送、催办、立卷、归档、销毁。第六条草拟文件应注意以下事项 1. 内容要符合公司制度。 2. 反映情况要客观，实事求是。 3. 文字要准确、精炼，条理清楚，层次分明，结构紧密，用语规范。 4. 人、地、名称、引文及时间要具体、准确。 第七条各负责人阅、批文件应仔细认真，阅完后须签名并注明日期，不得圈阅。需要签署具体意见的，要明确、具体。 第八条公司所有发文，发文单位应有存档，并将文件原稿（经领导签字）审核稿件连同正本二份存档。有领导指示的，还应附批复件。 第九条收文由行政人事部统一负责。行政人事部收文后，应先做好归类、登记，然后根据文件的内容，分送有关领导阅示。阅示完毕后，由行政人事部收回归档。第十条所有文件发放，一定要有登记、签收手续。 第十一条公司发文，一定要由行政人事部统一编号 1. 以公司名义对外发文，一律×××字(××年)××号； 2. 公司总经办文，用总经办字(××年)××号； 3. 财务部发文，用财字(××年)××号； 4. 工程部发文，用工字(××年)××号； 5. 技术部发文，用技字(××年)××号； 6. 营运部发文，用营字(××年)××号； 7. 人事行政部发文，用人行字(××年)××号； 第十二条红头文件，只适用于需遵照执行的制度、规定、决定、决议、纪要、任免等，其他文件一般用公司信笺印发。 第二节文件起草收发规定
医院护理部工作制度24224
目录 一、医院护理部工作制度 (1) 二、工休座谈会制度 (2) 三、护理人员会议制度 (2) 四、护理考核制度 (3) 五、治疗室工作制度 (4) 六、换药室工作制度 (5) 七、护士站管理制度 (6) 八、护理人员着装管理制度 (6) 九、护理文件书写管理制度 (7) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (7) 十一、新护士岗前培训制度 (8) 十二、护理风险防范措施 (9) 十三、病房护士长职责 (10) 十四、副主任护士职责 (11) 十五、主管护师职责 (12) 十六、护师工作职责 (13) 十七、病房护士职责 (14)
一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。 6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
社区卫生服中心(站)文件项目管理制度红头文件模板1.doc
社区卫生服中心(站)文件项目管理制度红头 文件模板1 **市**区***社区卫生服中 心（站）文件 ×社办[2011]×号 关于印发《**区××社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理及监督制度》的通知 各科室： 为进一步完善社区卫生服务体系，推进社区卫生服务运行机制改革，建立科学规范的管理机制，切实加强对社区卫生服务工作的监管和考核力度，不断提高社区卫生服务工作质量，提升社区卫生服务能力和水平。现将《**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目工作问责制度》、《**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目日常监督与定期检查制度》、《**区××社区卫生服务中心（站）项目管理专（兼）职人员名单表》印发给你们，请认真遵照执行。 附件：1、**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目工 作问责制度 2、**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目日常监督与定期检查制度
3、**区××社区卫生服务中心（站）项目管理专（兼）职人员名单表 *年*月*日 奎文区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务 项目工作问责制度 为杜绝差错事故发生，保证基本公共卫生服务项目工作的顺利有序进行，切实服务社区居民，现制定本问责制度，内容如下： 一、问责主体 各社区卫生服务机构领导班子﹑基本公共卫生服务项目工作小组。 二、问责对象 不履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责、不能正确履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责的基本公共卫生服务工作人员，造成不良影响及后果的基本公共卫生服务工作人员 三、问责方式 1、责令公开道歉 2、调离原岗位 3、停职检查 4、引咎辞职
县医院文件和档案管理制度
永春县医院文件和文件和档案管理制度 文件和档案保管权限、期限与类型 1文件和档案保管权限 1.1 财务科文件和档案由财务科保存； 1.2 人事科文件和档案由人事科保存； 1.3 医院证、章、信由院长指定负责人保存； 1.4 其它各类文件和档案由办公室保存。 2文件和档案保管期限 2.1 财务文件和档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。 2.2 医院证、章、信及相关文件资料属永久保存文件和档案。 2.3 政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存文件和档案。 2.4 本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存文件和档案。 2.5 普通文档保管期限为 3 年至 5 年。 2.6 保密文档须于失效当日即刻销毁。 3文档的保存形式： 3.1 文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。 3.2 计算机存储的涉密文件应采取加密保护措施，文件密码由指定的文件保管人设定，并须将该文件路径及密码报院办公室备存，并保证其真实性。 3.3 机密文档以书面或实物形式保存。 4文件和档案类型 4.1 行政文件和档案，包括：营业执照正、副本，复印件；法定代表人身份证（护照）（复印件）；对内、对外收、发的《通知》、《决定》、《函》、《总结》、《报告》等各类正式公文；各项重要活动的组织流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料；各部门（含财务、医务科室）现行的各项规章制度、规定、流程等；院级会议的会议纪要、决议；医院年度（季、月、周）工作计划汇总表；《办公房屋租赁合同》、或自置房屋产权证等固定资产文件和档案；购置车辆所有权证、购置税证、保险、行驶证（复印件）等车辆管理文件和档案；对外签订的各类购买（租赁、服务）性质的合同文件；其它应归档保管的文件、资料。 4.2 人事文件和档案，包括：全院员工个人信息资料（花名册）；劳动合同及保密协议；勤打卡数据；工资、社保等薪酬相关资料；招聘表格、人才库等相关资料；员工绩效考核相关资料；其它应归档保管的文件、资料。 4.3 财务会计文件和档案，包括：各类审计帐册及报表；各类会计帐册及报表；固定资产资料；其它须保存文档。 4.4 药械设备文件和档案，包括：设备台帐；设备出厂合格证、使用说明书；设备安装、调试、验收报告；设备保修卡、保修协议及维修联系方式； 设备运行维修、保养记录；设备更新改造记录；设备管理制度；其它应保存的设备资料。 4.5 医疗文件和档案，包括：文件和档案内容由医疗管理部门提供。 文件和档案查阅与复制
文件管理制度修订版
红头文件管理制度 （2014年修订版） 一、总则 (一)为适应公司规范化、科学化管理需要，做好公司红头文件管理 工作，根据公司实际情况修订本制度。 (二)红头文件是接收传达方针政策，发布公司行政规章制度、指示、 请示和答复等问题、指导商洽工作、报告情况、交流信息的重要工具，必须认真做好管理，有效为公司发展服务。 (三)综合办公室是公司红头文件处理工作的管理部门，负责公司红 头文件的收发、分办、传递、审核、催办、印刷、用印、立卷、归档、销毁等工作，对各部门的红头文件处理进行检查指导和监督管理。 (四)红头文件处理必须做到准确、及时、安全，严格按照规定的时 限和要求完成。 二、公司红头文件使用范围和红头文件代号 (一)规定。 红头文件代号为“规”。用于发布重要的行政规章制度，采取 重大的强制性行政措施。 (二)决定、决议。 红头文件代号为“决”。对重要事项或重大行动做出安排，用 “决定”；经会议讨论通过并要求贯彻的事项，用“决议”。(三)通知、通报。
红头文件代号为“通”。转发上级机关红头文件，批转下级红 头文件，要求下级办理和需要共同执行的事项，用“通知”； 表彰先进，批评错误，传达重要信息，用“通报”。 (四)请示、报告。 红头文件代号为“请”。向上级请求批示与批准，用“请示”； 向上级汇报工作、反映和说明情况、提出建议，用“报告”。 (五)批复。 红头文件代号为“复”。用于答复请示事项。 (六)联系函。 红头文件代号为“函”。用于商洽工作、询问问题、向有关主 管部门请求批准等。 (七)会议纪要。 红头文件代号为“纪”。用于传达会议议定事项和主要精神， 要求与会者共同遵守。 (八)任免。 红头文件代号为“任”。用于对公司经营管理各岗位职务、职 称等进行任免。 三、红头文件分类编号和红头文件编码 (一)公司发文，一定要由综合办公室统一按照红头文件使用范围 标注红头文件分类编号。 1.以公司董事会名义发文，以“永青董字A【20BB】C号”进行编号； 2.以公司行政名义发文，以“永青公司字A【20BB】C号”进行编号；
医院护理人员管理制度
医院护理人员管理制度 一、目的 规范护理人员行为.确保护理质量。 二、依据 卫医政发[2012]30号:卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见。 三、适用范围 全院护理人员。 四、责任人 护理管理者制定要求:护理人员具体执行;各级护理管理人员监督执行情况。 五、内容 (一)护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一:热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利。一视同仁，任何情况下。不以各种手段轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精:勤奋学习、对技术精益求精.及时更新知识结构.在不断开阔医护专业知识的基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.仪表端庄、慎独守密:服装整洁。主动热情;工作期间始终保持良好的职业状态，护士应尊重护理对象的个人信仰.价值观和风俗习
惯，尊重并保护其隐私。 4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员建立良好的职业关系.协调完成各项医疗任务。 5.护士履行职责时.应遵守国家法律、法规。并诚信、慎独、自觉遵循医务人员职业道德，一切以患者的健康为中心，充分利用现有资源，提供优质护理。 6.护士执行各项操作.实施护理措施时.应以指南、行业标准,护理常规、循证证据等作为依据。解决患者的健康问题。 7.护士应接受终身教育，刻苦钻研业务,精益求精.积极开展科研.为护理事业的发展做出贡献。 (二)护理人员技术规范 1.努力学习理论知识,熟练掌握专业护理操作技术，刻苦钻研新技术，新业务。 2.严格执行操作规程，做到护理技术操作标准化、程序化。 3.实施护理技术操作前必领评估患者的病情、心理。精神状况;技术操作熟练、规范，减少患者痛苦。 4.观察病情细致.判断病情准确。熟练掌握抢救程序及抢救器械的使用.抢救时动作娴熟敏捷,为患者贏得抢救时机。 5.认真执行三查七对严防差错事故发生要做到:上班时精神高度集中:人少事多要有条不素;单独值班思想不松懈:人多事少思想不麻痹:遇抢救患者沉着敏捷;业务不熟多请教不蛮干。在执行临时或口头医嘱时做到:①讲:要求医生要讲清楚:②重:护士听后要重述一遍;③
医院公文管理制度
医院公文管理制度 第一章总则 第一条为做好我院公文管理工作，使公文处理进一步规范化、制度化、科学化、程序化，提高公文处理质量和工作效率，特制定本规定。 第二条公文是传达上级精神，发布行政决议和规章，请示和答复问题，指导和商洽工作，报告情况和交流经验的重要工具。 第三条各级领导和办文人员要增强公文意识，树立高度责任感，严格办文程序和制度，层层把关，层层负责，发扬深入实际、调查研究、实事求是的工作作风，克服官僚主义、形式主义和文牍主义、努力提高公文处理工作的质量和效率。 第四条公文处理应当坚持实事求是、精确、高效的原则，做到及时、准确、安全；严格执行国家保密法律、法规和其他有关规定，确保安全。 第五条院长办公室是公文处理的管理机构，主管本院公文处理工作并指导各部门公文处理工作。 第二章公文种类 第六条根据我院实际，我院公文的主要种类有： 1. 决定：适用于对重要事项或重大行动做出安排，奖惩有关部门、科室及人员，变更或撤销下级部门不适当的决定事项。 2. 决议：适用于经过会议讨论通过并要求贯彻执行的重要事项。 3. 通知：适用于批转下级部门的公文，转发上级机关单位和不相隶属机关单位的公文，传达要求下级部门办理和需要有关单位周知或执行的事项，
任免和聘用干部。 4. 通报：适用于表彰先进，批评错误，传达重要精神或情况。 5. 报告：适用于向上级机关单位汇报工作，反映情况，提出建议，答复上级机关单位的询问。 6. 请示：适用于向上级机关单位请求指示或批准的事项。 7. 意见：适用于对重要问题提出见解和处理办法。 8. 函：适用于不相隶属机关单位之间商洽工作，询问和答复问题，向有关主管部门请求批准和答复审批事项。 9. 规定：用于对特定范围内的工作和事务制定具有约束力的行为规范。 10. 会议纪要：适用于记载、传达会议情况和议定事项。 第三章公文格式 第七条公文一般由文头、正文、文尾三部分组成。 第八条公文文头一般包括文件名称、发文字号、签发人等内容。 1. 文件名称，发文统一使用印有“ ****** 医院”（套红）名称的信笺纸。 2. 发文字号包括院、部门代字、年份、顺序号，置于文件名称之下、横线之上、居中。如标注签发人，签发人居横线上右侧。 3. 签发人向上级机关报送的文件，要由主要负责人签发，主要负责人外出时，经其授权由主持工作的负责人签发。签发人姓名、会签人姓名置于发文号的同行右端。 第九条公文正文部分一般包括标题、主送机关单位、部门、内容、附件、发文机关单位、发文日期、印章等。
管理制度红头文件号.doc
管理制度红头文件(28号)1 廊沧七合同字[2008]28号签发人:王文刚 廊沧高速公路廊坊段LJ七合同项目经理部关于印发项目经理部管理制度、党风廉政建设制度和安全生产管理规定的通知 一工区，各部室： 现将项目部班子研究讨论通过的项目部管理制度、廉政建设制度和安全生产管理规定，印发给你们，希望大家贯彻落实并认真遵照执行。 具体内容见附件1、附件2、附件3 二ＯＯ九年一月一日 附件1 廊沧高速七合同项目经理部管理制度 为建立良好的秩序，规范项目管理，保证工程建设顺利进行，特制定工作制度、考勤制度、生活制度遵照执行。 工作制度 1、鉴于工程施工的特殊性，要求各级工作人员必须认真履行本职工作，做到令行禁止，服从指挥。各部、室、工区实行分级负责，一般工作人员向各部、室、工区负责人及分管经理负责。各部、室、工区负责人应向分管经理、经理负责。对于不服从指挥，不认真履行本职工作的，视情节轻重进行处罚，情节严重的清退出场。
2、对于领导交办的各项工作任务必须按时完成，不能拖延贻误工作。由于客观原因不能按时完成的工作，必须及时汇报。没有按时、按要求完成工作，追究直接责任人的责任并根据情节轻重进行处罚，情节严重的清退出场。 3、工作中不得推卸责任，更不准弄虚作假，否则视情节轻重进行处罚，情节严重的清退出场。 4、工作中涉及到关键性统计报表和重要数据材料，需请示分管经理，经有关领导审定后方可上报，不得擅自做主，否则将根据情节轻重进行处罚，情节严重的清退出场。 5、准时上下班，不准迟到早退，不得中途离岗；工作时间不能用电脑做与业务无关的事情，如：上网游戏、聊天、炒股等；工作期间未经批准不得擅离岗位，不得留在宿舍；不准在工作时间进行娱乐活动；中午非工作原因不得饮酒。工地人员如发生上述行为将根据情节轻重进行处罚，情节严重的清退出场。 考勤制度 1、考勤由办公室统一管理。 2、所有人员进出场均须到办公室统一登记。 3、每月3日前由办公室向机关人事科报上月考勤。 4、每名职工在工作允许情况下每月可休假三天（含路途），不足半个月，可休假 1.5天（含路途），原则上一次性休完，不扣补助。由于工作需要当月不能休假的职工，可以根据实际情况调整到下月合并休假。公差连续超过2天或者公差与公休合并连续超过三天，按机关待遇。注：凡是在上班时间离开工地一律算假期时间，
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量 实施控制与管理。 二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。 3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
医院护士管理制度
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医院护士管理制度
医院护士管理制度 1．本制度所称护士系指按本制度规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册本院的护理专业技术人员。 2．凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。 3．护理专业在校生或毕业生进行专业实习，必须按照《护理专业带教老师准入制度》、护士进修、实习生带教制度》的有关规定进行。 4．护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。 5．护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 6．护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 7．护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 8．护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 9．遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 第 2 页共 4 页
10．护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 11．非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。 12．护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。 第 3 页共 4 页
办公室日常管理制度——红头文件
郧县普新工业园 有限公司文件 世康实业〔2016〕28号 关于办公室日常管理制度（补充） 通知 各部门： 为了加强对公司办公室员工的日常管理，规范公司工作纪律，维护公司良好形象，特制定本规范，明确要求，规范行为，创造良好的企业文化氛围，提高办公质量与效率。请公司各员工按照《办公室日常管理制度（补充）》的有关要求认真贯彻执行。 特此通知。 附录：《办公室日常管理制度（补充）》 (此页无正文)
上海世康实业股份有限公司 二○一六年十月八日 附录： 主题词：管理制度通知（报告） 抄送: 各部门 2016年10月8日印打印：程璐校对：刘健共印1份
办公室日常管理制度（补充） 第一条员工应严格遵守考勤签到制度，准时上班按时下班，时间按9：00-17：30执行。另禁止任何无理由的找人代打卡 行为，一经发现，以50元/次扣薪。 第二条不得在工作时间内无故离岗、串岗，不得闲聊、吃零食、大声喧哗，应确保办公环境的安静有序。 第三条禁止在工作时间玩游戏、炒股、浏览与工作无关的网站及书籍等。一经发现，以50元/次扣薪。 第四条办公室环境要求：环境整洁、摆放有序；禁止随地吐痰、随手乱放乱扔杂物(如饮料瓶、废弃的纸张、纸盒等)；明 令禁止在办公室内吸烟、保持良好的工作环境。违反以上 规定，以30元/次扣薪。 第五条上班时间每位员工必须佩戴工牌。若发现未戴者，以20元/次扣薪。 第六条公司午休时间为12：00-13：00，不得提早离开办公室就餐；下午上班时间开始，各员工必须结束休息，尽快回到 各自工作岗位。若屡教不改情节严重者，将给予警告通报。 本制度的检查、监督部门为公司董事长办公室和人力资源部共同执行。
红头文件管理办法
红头文件管理规定 一、总则 1、公司文件，是传达贯彻上级指示精神、请示和答复问题，指导或商洽工作的重要工具。 2、公司文件，实行统一管理。文件的管理，要做到规范、准确、及时、安全。 3、各部门及各有关人员，对文件中涉及本公司应保密的事项，必须严守机密，不可随便向他人泄露。 4、文件机密等级分为：公示、非公示。可公示文件除在各部门负责人处存档外也在员工公告栏中公示；非公示文件仅在各部门负责人处存档，文件内容由各部门负责人口头传达； 5、文件机密等级，由发文单位的主管领导根据文件内容确定。 二、文件的起草、签批 1、公司的文件由人事行政部起草，总经办审核，董事长签批； 2、公司各部门的文件由各部门负责人起草，总经办审核，董事长签批。 三、发文的发放流程 1、公司文件：人事行政部拟搞、人事行政副总审核、总经办审核、董事长签批、打印、发放、（公示/非公示）学习、归档。 2、各部门文件：各部门负责人拟稿、总经办审核。文件审核后，电子版送人事行政部统一由其排版、编号、打印，打印后送回拟稿部门校对，校对无误董事长签批，打印、发放、（公示/非公示）学习、归档。 四、公司发文内容： 1、公布公司规章制度。 2、转发上级文件或根据上级文件精神制订的公司文件。 3、公司组织架构的变动。 4、人事任免事项； 5、重大技术、经营管理、会议纪要、薪酬福利等工作的决定。 6、发布有关奖惩决定和通报。 7、其他有关公司的重大事项。 五、发文编号： 1、统一由人事行政部负责编号。 2、以公司名义对外发文，一律为：润维机电【20XX第X号】； 3、公司总经办文件，用润维机电【20XX总字第X号】； 4、人事行政部发文，用润维机电【20XX人、行字第X号】 5、财务部发文，用润维机电【20XX财字第X号】； 6、销售部发文，用润维机电【20XX销字第X号】； 7.、运营部发文，用润维机电【20XX营字第X号】；
2021年医院保密管理制度
目的 为加强对医院涉密文件与资料的管理，建立健全保密管理程序，有效维护医院权益，制定本制度。 适用范围 本制度适用于与医院利益密切相关，在一定时间内只限一定范围人员知悉的涉密文件、资料及相关人员的管理。 保密范围 1医院重大决策中的秘密事项； 2医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策； 3医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录； 4医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表； 5医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息； 6医院员工人事档案，工资性、劳务性收入及资料； 7科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方； 8有涉密内容的音像带、图表等； 9其他经医院领导确定应当保密的事项； 1一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。 密级确定 1医院涉密文件的密级分为"绝密"、"机密"、"秘密"三级。涉密文件的密级由医院总经理(院长，或指定负责人，下同)确定。 2"绝密"是最重要的医院秘密，泄露会使医院的权益及经济利益遭受特别严重的损害。 1在医院经营发展过程中，能够直接影响医院权益或经济利益的重要决策文件、资料，奖金与提成收入等应列为"绝密"级。 3"机密"是相对重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害。 1医院年度规划、工作计划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况、员工工资性收入等应列为"机密"级。 4"秘密"是一般的医院秘密，泄露会使医院的权力和利益遭受损害。 1医院人事档案、合同、协议、尚未进入市场或尚未公开的各类信息应列为"秘密"级。 保密措施及内容 1属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由总经理指定专人执行；采用电脑技术存取、处理及传递的医院秘密由网络管理人员负责保密。 2对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施 1非经总经理批准，不得复制和摘抄； 2收发、传递和外出携带，由指定人员完成，并采取必要的安全措施 3在设备完善的保险装置中保存。 3属于医院秘密的设备或者产品的研制、生产、运输、使用、保存、
护理院管理制度大全
管理制度 年编制
院长职责 一、在上级组织和董事会领导下，执行决策层的决议。全面负责护理院工作，实行院长负责制。 二、根据党的路线及有关方针政策、法律、法规制订本院规划、年度工作计划，并组织实施。定期检查、总结，并向决策层汇报。 三、主持院内有关会议，听取各部门、科室汇报，并布置工作。 四、加强思想政治工作，树立“爱心”尊老的社会新风尚。 五、负责督促检查行政、医疗、后勤、护理工作的落实。决定职能部门负责人、科主任、护士长的任免，人才培养的人选，奖惩、调动及晋升工作。 六、加强财务、物资管理。重视“增收节支”审查预决算，关心职工生活。 七、重视公共关系，积极主动与有关部门联系，接受管理部门的任务。并及时研究处理人民群众对护理院工作的意见。
行政副院长职责 一、在院长领导下、分管全院的行政、总务工作。 二、负责制定分管工作的年度工作计划，并组织实施，定期监督、检查、总结、纠正，保证计划贯彻实施。 三、组织制定并逐步完善行政、总务工作的制度、规范、流程，不断提高服务质量。 四、组织制定全院的维修计划，保证正常运行标准。 五、组织制定安全保卫防范措施，负责督促、检查、总结、预防、纠正，严防事故发生。 六、注意勤俭节约，节省开支，减少浪费，关心职工福利。 七、规划全院绿化、环境保护工作，组织爱国卫生工作。
业务副院长职责 一、在院长领导下，负责全院医疗、教学、科研工作。 二、负责制定分管工作的年度计划，并组织实施，定期督促、检查、总结、纠正，保证计划贯彻落实。 三、认真贯彻执行上级规定的规范、制度、操作规程，结合本院实行，组织制订、修改、完善院内制度、规程、不断提高医疗工作服务质量。 四、组织制定全院的业务绩效考核标准，经常组织检查、总结、修正和完善。 五、重视人才建设。组织制定全院业务继续教育和培训计划，并督促、检查落实。 六、抓医疗质量。深入科室了解规章制度，医疗质量，医疗服务等情况。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗质量。 七、经常了解掌握重危、疑难、特殊住养老人的医疗情况，必要时组织院内、外会诊及抢救工作。 八、领导医疗、护理、康复业务的统计及病案管理工作。 九、加强与市内各兄弟医院的联系。 十、组织接受上级的检查考核。