新生儿营养管理共95页
新生儿营养管理资料
人工喂养
周围静脉 肠外营养
中心静脉
鼻胃管喂养 管饲
鼻十二指肠喂养
三、肠内营养（EN）
喂养指征及禁忌症 喂养方式 NE推荐摄入量 喂养成功的策略 胃肠喂养中的问题及对策 乳品的选择
喂养指征
指征
无先天性消化道 畸形、消化道出 血、相对血流动 力学相对稳定。
开奶
出生体重＞1000g生后 12h内开奶； 有严重窒息、脐动脉插 管或出生体重＜ 1000g 可延迟至生后24-48h开 奶。
喂养方式
管饲喂养适应症： ＜32周早产儿； 吸吮和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者； 因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂者； 作为奶瓶喂养不足的补充。
管饲喂养
适合于较成熟、胃肠道耐受性好
推注法 的新生儿，但不宜用于胃食管反
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流和胃排空延迟者。鼻ຫໍສະໝຸດ 胃 管 喂间歇 输注法
采用输液泵输30min~2h，间隔 1~4h ，适用于胃食管反流、胃 排空延迟的患儿。
早产儿的健康有质和量的要求， 为了实现这种理想的目标，近年来主张 积极的肠内外营养策略，且需特别考虑蛋白 /能量比。
新生儿营养支持参考标准
足月儿 营养参考标准是纯母乳喂养 儿，体重增加25-30g/(kg.d) 。
早产儿 胎儿的宫内生长资料提供了 早产儿在生后达到矫正胎龄40周之前的体 重、身长与头围增加速度的理想标准。目 标体重增长速度≥18g／(kg·d)，身长增加 0.7-1.0cm/周，头围增加0.75-1cm /周， 参照Fenton(2003)的宫内生长曲线。
生长曲线Fenton 2003
• 2003年发布，数据来自Kramer, 2001 (加拿大除安大略湖以外的 所有地区); Niklasson, 1991 (瑞 典); Beeby, 1996 (澳大利亚)
新生儿营养支持与护理 ppt课件
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静点葡萄糖液注意点
血管对葡萄糖浓度的耐受性： 外周静脉：<12.5%，中心静脉：25~35%
• 人体对葡萄糖的耐受性： 输注速率：6~7mg/kg·min
• 输入高张糖的危害： 周围静脉炎；渗透性利尿
❖检测：血糖
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电解质溶液
作用：提供日需电解质 类型：0.9%NaCl
15%KCl
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小儿脂肪乳液用法
初始量: 0.5~1g/kg·d 递增量: 0.5/kg·d 最终量: 各年龄组需要量
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氨基酸液
作用：胃肠外营养中氮源 合成机体蛋白质 提供能量（15%）
类型：6%小儿氨基酸
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小儿氨基酸液用法
初始量: 0.5~1g/kg·d 递增量: 0.5/kg·d 最终量:然食品，
营养丰富，并含有多种免疫成分，易消化吸收 并且经济、方便、温度合适，不受污染。
人工喂养: 配方乳接近母乳故目前多推荐婴
儿配方乳喂养。配方乳喂养的新生儿，食量有 个体差异，可根据体重增加的速度及大便的性 状来调整，切忌过少、过稀或过多，过浓，一 般间隔3小时一次，分次配制，用具应严格消 毒，奶液温度要适宜以确保安全。
氨基酸 先
葡萄糖 后
脂肪乳
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３ 升 袋
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小儿肠外营养液输注
小儿肠外营养液输注原则
❖ 内环境稳定 ❖ 循序渐进
由少到多；由淡到浓；由慢 到快。
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肠外营养输注途径
❖ 周围静脉 简便、易行 不需特殊技术及器械 全身继发感染的危险性小 输注葡萄糖的最高浓度为12.5%
新生儿营养支持指南PPT课件
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人工喂养方式
①奶瓶喂养：胎龄34周以上具完善吸吮和吞咽能力，但无 条件接受母乳喂养 ②管饲喂养：胎龄<32周早产儿；吸吮和吞咽功能不全、 不能经奶瓶喂养者；因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶 喂养者；作为奶瓶喂养不足的补充。方式: a鼻胃管，首选，包括推注法，间歇输注法，持续输注法 （喂养管应选用内径小而柔软的硅胶或聚亚胺酷导管） b.鼻肠管，新生儿喂养不推荐此途径
生素和9种水溶性维生素(表6)，临床上一般应用维生素混合 制剂
⑧微量元素:临床一般应用微量元素混合制剂,推荐量见（表7）
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肠外营养禁忌症
①休克，严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调未纠治 时，禁用以营养支持为目的的补液
②严重感染，严重出血倾向，出凝血指标异常者慎 用脂肪乳剂 ③血浆TG>2.26mmol/L(200mg/dl)时暂停使用脂肪乳 剂，直至廓清 ④血浆胆红素>170µmol/L(10mg/dl)时慎用脂肪乳剂 ⑤严重肝功能不全者慎用脂肪乳剂与非肝病专用氨 基酸
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肠外营养液组成及每日需要量
①液体量：因个体而异，据不同临床条件调整(表4)。建议用输液泵2024h内均匀输入 ②热卡：60-80kcal / (kg· d) ③氨基酸：小儿专用型。生后12-24h即可应用(肾功不全者例外)，从 (1.0-2.0)g/(kg· d)开始，按0.5g/ (kg· d)的速度逐渐增加，足月儿可至 3g/(kg· d)；早产儿建议从1.0g/ (kg· d)开始，可增至3.5g/ (kg· d)。氮:非蛋白
热卡=1g:100-200kcal
④脂肪乳剂：出生24h后即可应用。早产儿建议采用20%脂肪乳剂，中
长链混合型脂肪乳剂优于长链脂肪乳剂，剂量从(0.5-1.0)g/(kg· d)开始， 足月儿无黄疽者从(1.0-2.0)g/(kg· d)开始，按0.5g/(kg· d)的速度逐渐增加， 总量不超过3g/ (kg· d)
中国新生儿营养支持指南 ppt课件
质浓度不高于150 mmol／L，二价阳离子电解质浓度不高于5 mmol／L ③避免在肠外营养液中加入其他液体或药物 ④建设全合一溶液理化性质的稳定性需由药剂师审核
中国新生儿营养支持临床指南
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营养支持方式
母乳喂养
经口喂养
肠内营养
奶瓶喂养
（经肠道喂养） 人工喂养
鼻饲管喂养
营 养
管饲
支
推注喂养
持
方 式
周围静脉
肠外营养 （静脉营养）
中心静脉
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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肠外营养期间新生儿每日所需电解质推荐量（mmol/kg.d)
生后3天内除有低钾证据外，原则上不予补钾
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每日所需维生素（剂量/kg.d)
注：1ug视黄醇当量（RE）=1ug全反式视黄醇=3.3IU维生素A； 10ug维生素D=400IU；2.8mga-生育酚=2.8IU维生素E
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每日所需微量元素推荐量（ug/kg.d)
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配制操作步骤
①电解质溶液、水溶性维生素、微量元素制剂先后加入葡萄糖溶液和(或)氨基酸 溶液；
②将脂溶性维生素注入脂肪乳剂； ③充分混合葡萄糖溶液与氨基酸溶液后，再与经步骤②配制的脂肪乳剂混合； ④轻轻摇动混合物，排气后封闭 ⑤贴上PN输液标签（病区、床号、姓名、PN的处方组分）
新生儿喂养管理PPT课件
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喂养管理的重要性
喂养管理是保证患儿住院安 全、促进疾病康复、提供生长 发育支持、提高生存质量不可 缺少的一个重要部分，对早产 儿合理的营养不仅关系到近期 生长和疾病转归，而且直接影 响远期预后
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一、乳类选择
1、母乳：早产儿母乳与足月儿母乳， 二者在营养价值和生物学功能有区 别，研究证明早产儿母乳近期益处 可降低院内感染、NEC和早产儿视 网膜病患病率，远期益处可促进早 产儿神经运动的发育和减少代谢综 合征的发生
蛋白质分子小易于肠道吸收减少不耐受及过敏的发生二奶粉贮存二奶粉贮存放在阴凉干燥通风处勿置冰箱内每次用毕盖紧盖专橱加锁存放盛奶粉容器勿长期使用应经常更换避免污染存放橱应定期擦拭消毒三奶的配制方法三奶的配制方法将煮沸水冷却至4060用专用勺量取准确分量的奶粉按1平勺奶粉加30ml水的比例配制先放水后放奶粉充分溶解奶温3840即可喂如温度过高或过低可引起腹痛或腹泻四喂养指征与方法四喂养指征与方法足月儿喂养生后各方面均很好生后2小时可喂5葡萄糖水多数生后46小时可试喂奶隔34小时一次第一日最多不超过30ml
谢
！
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四、喂养指征与方法
4、非营养性吸吮:主张早产儿在管饲期 间采用。有助于早产儿胃肠道激素的增 加而使早产儿的消化能力增强，缩短从 胃管喂养过渡到经口喂养的时间；帮助 早产儿建立有节律的吸吮、吞咽模式， 减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的 减弱或消失
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四、喂养指征与方法
5、增加奶量：在稳定-生长期应循 序渐进地增加奶量，以不超过 20ml/kg.d，否则容易发生喂养不耐 受或NEC。每天增加的奶量均匀分 成6-8次，视耐受情况每1-2天增加 一次，大多至出院时喂养量可达 160-180ml/kg.d
新生儿营养管理
新生儿营养管理一、新生儿生长评价：1、人体测量学：连续测定体重、身长及头围以评价生长类型。
1）、体重：在第一周，由于体液分布的改变（ICF移向ECF）而出现体重丢失10%-15%是预料中的，一般在第二周体重开始增长，按正常宫内生长速度平均每天的体重增长为10-20g/kg/d或20-30g/d，婴儿应该每天都有体重增加。
2）身长：每周评价一次，每周增长0.8-1.0cm。
3）头围：宫内生长速度为0.5-0.8cm/周，常作为脑生长的指标。
2、新生儿分类：1）将测得的体重、身长及头围描在生长曲线上以利于与已建立的正常值比较。
2）正常生长常定义为在生长曲线上的第10至第90百分位点之间。
AGA，LGA，SGA。
AGA：表明宫内生长是适当的；LGA：最常发生在糖尿病母亲的婴儿，常见的营养学问题是预防和控制低血糖。
SGA：如所有的参数均在第5个百分位点以下，为达到正常生长需要较高的热量供给。
二、新生儿的营养需要：（一）热量：1、为维持体重，给50-60kcal/kg/d。
2、为获得体重增加，足月儿给100-120 kcal/kg/d（可增加15-30g/d）；早产儿给110-140kcal/kg/d，当其生长接近宫内生长速度如15g/kg/d时认为是足够了。
（二）碳水化合物：大约需要11-15g/kg/d，占总能量的30%-60%。
（三）蛋白质：蛋白质摄入估计2.25-4.0g/kg/d（占总热量的7%-16%）即足够了，在极低出生体重儿（VLBW）不应超过4.0g/kg/d 。
（四）脂肪：需要量是4-6g/kg/d（不超过总热量的55%，否则可能产生酮增多）。
为满足必需脂肪酸的需要，亚油酸应占非蛋白热的2%-5%，亚麻酸应占非蛋白热的0.6%。
（五）维生素和矿物质：见下表每日维生素和矿物质的需要量维生素足月儿早产儿矿物质足月儿早产儿A 500IU 1400IU 钙 60mg/kg 200mg/kgD 400IU 500-600IU 磷 40mg/kg 100mg/kgE 5IU 5-25IU 镁 8mg/kg 8mg/kgC 20mg 50-60mg 钠 1-2meq/kg 2.5-3.5meq/kgK 15mcg 15mcg ＜1.5kg,4-8meq/kg0.2mg 0.2mg 钾 2-3meq/kg 2-3meq/kgB1B0.4mg 0.4mg 铁 6-10mg/kg 2mg/kg(6-8周后)2PP(Niacin) 5mg 5mg 铜 30-40mcg/kg 100-120mcg/kg0.4mg 0.4mg 锌 500mcg/kcal 1200-1500mcg/kgB6B1.5mcg 1.5mcg 锰 5mcg/100kcal 12-15mcg/kg12Folic acid 50mcg 50-100mcgBiotin 6mcg 6mcg早产儿条件必需营养素:胱氨酸225-395mmol/100kcal;牛磺酸 30-60mmol/100kcal;酪氨酸 640-800mmol/100kcal; 肌醇150-375mmol/100kcal; 胆碱125-225 mmol/100kcal1、在早产儿骨质稀疏时，应加不同量的钙、磷和VitD。
新生儿营养管理
新生儿营养管理在婴儿出生后的头几个月里，提供适当的营养对于他们的健康和发育至关重要。
新生儿的身体对于各种营养素的需求很高，因此，正确管理新生儿的营养至关重要。
本文将介绍新生儿营养管理的重要性以及如何确保他们得到充分的营养。
1. 母乳喂养的重要性母乳喂养是保证新生儿获得充足营养的最佳方式。
母乳中含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪和抗体等营养成分，有助于婴儿的生长和发育。
母乳喂养还有助于建立母婴之间的亲密联系，并提供了充分的液体摄入，以满足婴儿的水分需求。
2. 母乳喂养技巧在进行母乳喂养时，妈妈需要掌握正确的喂哺技巧。
第一次吸吮母乳应在婴儿出生后的1小时内进行，以促进初乳的分泌。
妈妈应保持轻松的姿势，将乳头放入婴儿的嘴中，让他正确咬住乳头，避免乳头破裂和感染。
母乳喂养可以根据需求进行，通常每次喂哺时间为15-20分钟，每天喂养的次数应在8-12次之间。
3. 人工喂养的方法如果母乳喂养不可行或不足以满足婴儿的营养需求，可以采取人工喂养的方法。
人工喂养的主要方式是使用配方奶粉。
选择合适的配方奶粉很重要，应选择经过医生推荐和认可的品牌。
在使用配方奶粉时，应严格按照说明进行配制和喂养，以保证婴儿获得足够的营养。
4. 引进辅食的时间在新生儿约6个月后，可以引进辅食。
辅食的引入应逐渐，从稀粥或果泥开始。
最初的几周里，只需给婴儿提供一小勺辅食，然后逐渐增加至2-3次/天。
在引入辅食时，要注意选择易消化、富含营养、无刺激性的食物，并保证为婴儿提供足够的液体饮料。
5. 营养补充品在新生儿营养管理中，有时需要补充一些特定的营养品。
例如，维生素D是婴儿骨骼发育所必需的，可以在医生的建议下使用维生素D滴剂进行补充。
此外，益生菌补充剂也可以帮助促进消化系统的健康发育。
6. 注意婴儿的反应和体征在营养管理过程中，注意观察婴儿的反应和体征是非常重要的。
正常情况下，婴儿的体重应逐渐增加，精神状态良好，排尿和排便正常。
如果发现婴儿体重增长过慢、减轻或发生其他异常情况，应及时咨询医生。
新生儿肠内营养管理ppt精选课件
2019年11月
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一、概述
我国每年出生约150万早产儿，占全球早
产儿总数的1／10以上。
随着早产儿存活率的逐年提高，早产儿的 营养与健康成为热点。
早产儿的营养管理是提高早产儿存活率和 改善其预后的关键环节之一。
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危重抢救技术 日趋成熟
危重抢救技术
开展危重儿及 提高
早产儿的抢救 技术
和吞咽能力。 管饲喂养 管饲法为一种非生理性的喂养
方法，使早产儿吸吮机会受限，故应配合非营 养性吸吮，逐步向经口喂养过渡。
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喂养方式
管饲喂养适应症： ＜32周早产儿；
吸吮和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者；
因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂者；
作为奶瓶喂养不足的补充。
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管饲喂养
推注法 适合于较成熟、胃肠道耐受性好
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新生儿营养支持的目标
足月儿的营养目标
“适度的”营养使体重
增长速度与生长曲线平行。
早产儿的营养目标
提供“积极的、个体化
的”营养支持使生长速率接近宫内生长速率到矫正胎 龄达40周；促进器官系统发育(尤其是脑)防止宫外生 长迟缓或过剩引起的近期和远期不良影响。
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9
早产/低出 生体重儿营 养管理的目标
如何保证早产儿母乳喂养的成功？ 正确的引导：帮助母亲建立信心， “袋鼠式”
护理、克服困难。指导产后6h内开始吸奶，每 天吸奶>8次，母乳的保存方法等。 积极的支持：是否在NICU积极倡导母乳喂养， 是我国与发达国家最大的差距。国内大多NICU 无母乳库及缺乏母乳强化剂。
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喂养方式
人工喂养： 经口喂养 适用于34周以上具有完全吸吮
新生儿营养支持PPT课件
但在7.5～8岁时，对不同喂养方式的早产儿进行精神运动的评
价发现，新生儿期给予早产配方奶者，其IQ高于喂足月配方 奶的孩子，而且智力低下和脑瘫的发生率低。
肠内营养的制剂
• 母乳:首选，母乳喂养至少持续至生后6
个月。
• 婴儿配方乳 适合新生儿各种方法和途径的肠道喂 养。
母乳强化剂(HMF)
• 如果母乳喂养量达到50～100 ml/kg.d，推荐 体重<2000 g的早产儿使用HMF。 • 初始时半量强化，根据耐受情况增加至全量 强化。 • 出院时仍生长迟缓的早产儿应使用经强化的 母乳喂养至少持续到矫正胎龄40周，或根据 生长情况持续到矫正胎龄52周。
• 适应症
– 无肠道喂养禁忌症，但存在胃肠功能不良的新生儿。
•Байду номын сангаас目的
– 促进胃肠道功能成熟,改善喂养耐受性,而非营养性喂养。
• 应用方法
– 生后第一天即可开始 – 以输液泵持续或间歇输注法经鼻胃管输注 – 稀 释 /标准配方乳/母乳0.51.0ml/kg.h（ 1020ml/kg.d） – 35天内维持不变
– 每天5～7g/kg,占总能量的40%～50%。 – 每天10～14g/kg,占总能量的40%～50%。
• 蛋白质
• 脂肪
• 碳水化合物
喂养方式
• 母乳喂养：尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿
– 优点：
• 最佳天然食品；各种营养成分含量适中、比例恰当、质 地优良、易于消化吸收。 • 含有多种抗感染因子，如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌 酶及各种细胞成分，减少小儿腹泻和呼吸道感染。 • 经济、简便及安全。 • 增进母子感情，有利孩子的心理发育。 • 促进子宫收缩，有利于产后恢复，减少母亲患乳腺癌的 机会。 – 时间 • 早开奶：正常分娩者可在半小时内开奶。 • 此后按需喂哺，每天不少于8-12次，每次15-20分钟，尽 量使乳房排空。
新生儿营养管理
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各期营养目标
过渡
稳定 生长
“基础”营养支 持，预防过分分 解维持营养和代 谢平衡
“主动”营养支 持，提供充分营 养支持到达宫内 生长速率
出院 后
“适度”全肠内 营养，提供合理 喂养方案帮助其 完成追赶生长
新生儿营养管理
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母乳喂养
经口喂养
肠内营养
奶瓶喂养
人工喂养
鼻胃管喂养
营养支
管饲
持方式
鼻十二指肠喂养
周围静脉
肠外营养
中心静脉
新生儿营养管理
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三、肠内营养（EN）
喂养指征及禁忌症 喂养方式 NE推荐摄入量 喂养成功策略 胃肠喂养中问题及对策
喂养指征
指征
无先天性消化道 畸形、消化道出 血、相对血流动 力学相对稳定。
开奶
出生体重＞1000g生后 12h内开奶； 有严重窒息、脐动脉插 管或出生体重＜ 1000g 可延迟至生后24-48h开 奶。
新生儿营养管理
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推荐摄入量
近年来主张主动肠内外营养策略，且需尤其考 虑蛋白/能量比。
蛋白/能量比>3.3-3.6g/100kcal，蛋白质摄入 在3.5-4.5g/kg.d,体重增加速度与蛋白质摄入量 呈线性关系。
蛋白质摄入＜3.5g/kg.d,在能量确保前提下仍 能到达宫内生长速度，但体脂含量
新生儿营养管理
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管饲喂养
适合于较成熟、胃肠道耐受性好
推注法 新生儿，但不宜用于胃食管反流
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和胃排空延迟者。
鼻
胃 管 喂
间歇 输注法
采取输液泵输30min~2h，间隔 1~4h ，适合用于胃食管反流、 胃排空延迟患儿。
新生儿护理与营养管理制度
新生儿护理与营养管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了保障新生儿的健康成长，提高护理质量和专业水平，依据相关法律法规、行业标准和医院的实际情况，订立本制度。
1.2 本制度适用于我院全部新生儿护理岗位人员，包含医生、护士和助理护理人员。
第二条基本原则2.1 敬重新生儿和家属的权益，保护新生儿的安全和隐私。
2.2 实施个体化的护理和营养管理，依据新生儿的具体情况订立适合的护理方案。
2.3 加强团队合作，乐观开展护理技能培训，提高专业素养和服务质量。
2.4 严格执行感染防备措施，确保环境清洁和消毒措施的有效实施。
2.5 对新生儿护理过程中的违规行为进行严厉处理，维护医院的声誉和社会形象。
第二章新生儿护理管理第三条新生儿入院管理3.1 新生儿入院前，医院将供应必需的入院准备信息，包含收费、护理要求等。
3.2 新生儿入院时，医院将进行健康评估，包含体格检查、生长发育评估和家族病史。
3.3 医院将为新生儿建立个人电子病历，记录紧要信息和护理记录。
第四条新生儿护理计划订立4.1 依据新生儿的诊断和情况，订立个性化的护理计划，包含日常护理、喂养计划和精细护理。
4.2 护理计划应包含新生儿的生活习惯、活动需求、喂养方式、监护和随访布置等。
4.3 护士应将护理计划及时沟通给家属，征求家属的看法和建议，并解答相关问题。
第五条新生儿护理操作规范5.1 护士应佩戴干净工作服、洗手消毒并佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
5.2 定期对新生儿床铺、用具和器材进行清洁消毒，确保干净卫生。
5.3 护士应正确使用各类医疗器械，保证操作安全和有效性。
5.4 加强新生儿皮肤护理，注意防备红屁屁、尿布疹等皮肤问题的发生。
5.5 护士应及时察看新生儿的生命体征，记录呼吸、心率、体重等紧要指标，并及时上报。
第六条新生儿喂养管理6.1 依据新生儿的年龄和病情，订立合理的喂养计划，包含母乳喂养、人工喂养和辅佑襄助喂养。
6.2 严格执行母乳喂养引导方针，供应母乳喂养相关的知识和技巧引导。
新生儿营养管理PPT文档95页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
新生儿营养管理
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
新生儿饮食护理 ppt课件
减轻黄疸的症状或缩短持续时间
减少并发症的发生
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开始喂养时间
正常足月新生儿：出生后1~2h试喂温开水或糖水，然后开 始喂奶 室息儿或有羊水混浊者：生后常规给予生理盐水洗胃后再 行喂养 急性坏死性小肠炎患儿：绝对禁食，待腹胀消失，大便潜 血试验转阴后才开始喂养
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新生儿喂养方式
或墨绿色的胎粪，系胎儿肠粘液腺的分泌物、脱落的上皮
细胞、胆汁、吞入的羊水或产道的血液等的混合物。生后 3～4天转为黄色糊状便。
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大便情况
若生后24小时未排便，应检查有无消化道先天畸形 消化道出血时，大便呈黑色、柏油色或血性； 腹泻时，大便呈蛋花样或水样便，大便的量和次数均增多； 发生缺血坏死性结肠小肠炎（NEC）时，大便有粘液血丝 处理：禁食或使用特殊奶粉
面色转红润、 Sp02回升至正常 面色发绀、 Sp02继续下跌 吸氧、刺激患儿
继续哺喂、加强观察
面罩加压给氧
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气管插管
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预防
选择合适奶嘴 摆好正确体位
吃奶时床边低流量吸氧
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观察
观察患儿神志、面色、呼吸、哭声、刺激后的反 应
观察有无呕吐、呕吐物的性质、量
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母亲母乳喂养 奶瓶喂养 人 工 喂 养 鼻胃管喂养 滴注法 管 输注法 鼻肠管喂养
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推注法
饲
喂
养
母乳喂养
科学、正确的母乳喂养概念指
直接喂养：生母乳房直接喂养自己孩子 人乳代替喂养：奶母乳房直接喂养