第一包穿刺活检装置
全自动复用型活检枪穿刺术患者的健康教育
全自动复用型活检枪穿刺术患者的健康教育一、全自动复用型活检枪穿刺术的基础知识什么是全自动复用型活检枪穿刺术？全自动复用型活检枪是一种枪样弹射式自动切割病变组织的机械装置。
经皮核芯针穿刺活检弥补了传统检查方法的不足,为乳腺不可触及病变穿刺活检提供了一条重要的途径，成为最常使用的诊断手段。
穿刺活检针头是复式、芯式的。
针芯上有凹槽，定位时针芯在套筒内，自动活检时针芯首先高速弹出，紧接着套筒弹出，将组织切割在针芯的凹槽中。
活检枪的针头较粗（直径为0.1〜0.2cm、长为0.8〜2.0Cnl）,能获得较大的组织。
针头锋利，切割组织速度极快，活检时间短，损伤小，出血少，疼痛短暂而且轻微，并发症少，标本没有人为挤压和破坏。
传统的病理活检方法是手术切除和切取，用细针穿刺细胞学检查、人工穿刺活检病理学检查方法，二者均有不足之处。
全自动复用型活检枪的应用为肿块穿刺活检提供了一条重要的途径。
全自动复用型活检枪穿刺术是在局部消毒、麻醉后，使用全自动复用型活检枪经患者皮肤人工穿刺至乳腺肿块合适部位，触动活检枪扳机执行活检取材，活检取材过程约在0.04s内完成。
每例患者均可在不同方向、区域活检取材2〜4次。
活检标本进行常规固定、脱水、包埋、切片、染色，光镜检查。
它可为病理诊断提供较充足的信息，有助于在术前做出准确的诊断。
全自动复用型活检枪穿刺术的临床意义是什么？针对临床不可触及乳腺病变的病理诊断，通过全自动复用型活检枪活检术容易取得乳腺和腋窝区域的病变组织，可以实时监测穿刺针，多方向获取标本，其创伤小、准确性高、快速、低成本，还可确定良、恶性肿瘤，并对病变组织进行准确的分类、分型，这是细针穿刺细胞学检查无法做到的。
随着乳腺筛查工作的广泛开展及影像诊断技术尤其是超声诊断技术的不断更新，全自动复用型活检枪不仅可应用于乳腺肿块的活检取材，在影像学(如超声、X线、CT等)的引导下，还可对体内脏器、组织的病变进行穿刺活检，可以提高诊断的准确性。
医用耗材采购清单
包号
耗材名称
规格要求
适用部门及要求
第一包
揿针
0.3、0.6、0.9、1.2、1.5
儿科康复治疗用
第二包
胰岛素泵用探头（动态监测）
满足内分泌现有设备配套使用（美敦力动态血糖仪）
第三包
一次性使用穿刺包
肝胆外科用耗材
引流管
一次性引流导管
同轴活检针
导丝
一次性引流袋
引流管固定器
第四包
固定弯诊断用电生理导管
固定弯四极标测导管
心血管内科介入诊断及治疗
固定弯诊断用电生理导管
固定弯十极标测导管
体表参考电极
体表参考电极
灌注管路系统
房间隔刺针
房间隔穿刺针
环形标测导管
环形标测导管
消融可调弯头端导管
冷盐水灌注消融导管
消融可调弯头端导管
三维标测导管（压力感应型）
穿刺鞘和交换扩张器
电生理固定弯导引鞘管
消融可调弯头端导管
激光治疗头罩壳
神经内科治疗用耗材
第八包
尼龙图套扎器结扎手柄（反复使用）
消化内科介入治疗
尼龙图套扎器结扎装置（推送器、反复使用）
尼龙图套扎器结扎环（一包十个、一次性使用）
第九包
口腔修复膜
1.5*2cm,2*2.5cm,3*4cm,4*6cm,6*8cm
口腔手术用耗材
第十包
N-末端脑钠肽（NT-ProBNP)
25人份/盒
急诊快速检测
肌钙蛋白Ⅰ/肌酸激酶同工酶MB/肌红蛋白（cTnl-CKMB-MYO)
25人份/盒
第十一包
ABO、RHD血型检测质控品（微柱凝胶法）
6瓶/盒
肾穿刺活检技术
前言肾活检组织学检查（简称肾活检）的创立及其临床应用为肾脏病学成为独立学科和发展作出了重要贡献。
肾活检对各类肾脏疾病的病理诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。
操作方法包括经皮肾活检、开放式肾活检、经腹腔镜下肾活检及经血管内肾活检等，其中经皮肾穿刺活检是目前最主要的肾活检方法。
近20年来，肾活检技术更加成熟，穿刺成功率接近100%，取材合格率大大提高，且并发症的发生率大大减少[1~4]。
一、经皮肾活检发展史1923年，Gwyn[5]进行了首例开放式肾活检。
1934年，Ball[6]采用穿刺针经皮穿刺肾组织成功诊断肾肿瘤，此后陆续有人用此方法进行肾肿瘤的诊断。
直到1952年，瑞典医师Alwall[7]，丹麦医师Iversen和Brun[8,9]借鉴肝穿刺活检技术，使用静脉肾盂造影定位，采用坐位方式，首次以经皮肾穿刺的方法获取到足够用于诊断肾脏病的肾组织。
但采用该方法仅有40%的成功率。
随后，Kark和Muchrake[10]对穿刺方法作了改进：采用Franklin-Vim-Silverman型穿刺针，患者俯卧位接受手术，并在腹部垫硬枕固定肾脏，穿刺成功率达到96%，并且无严重并发症发生，随后这一方法逐渐成为肾穿刺活检的主要方法。
早期的肾活检主要根据肾脏所对映体表解剖位置进行盲穿或静脉肾盂造影进行定位。
至1985年，B超肾脏实时定位[11]（real time scanning）问世后，肾活检定位及引导更加准确。
自动穿刺枪的问世肾活检技术更易于掌握，肾活检相关并发症明显下降，威胁生命的并发症发生率降至<0.1%，肾活检穿刺成功率达到95%以上[1, 2, 12, 13]。
国内，赵魁丹等[14]于1958年最先开展经皮肾穿刺活检并取得成功。
20世纪60至70年代，已有少数医院尝试了肾活检，直至80年代后肾活检才广泛应用于临床[15]。
在1983年召开的“肾小球疾病肾活检诊断”专题座谈会上，全国已有多家单位进行病例报告，但肾活检例数仅1011例（南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所281例）[16]。
巴德活检产品介绍
巴德公司中国部(Bard China)
1996年5月，巴德公司在中国北京成立代表处， 下设5个产品分部: 通道器材部 外周血管产品部 活检&泌尿科产品部 专业外科产品部 电生理产品部
活检概况
细胞活检与组织活检的比较
采用工具&方法 对病理科要求 敏感性 特异性 分辨组织浸润 识别原位癌 肿瘤标志物检查 细胞活检 细针抽吸 高 *低，65% 高 否 否 否 组织活检 核芯针切割 低 *高，92%-99% 高 能 能 能
活检的使命：促进临床病理的新纪元
组织病理vs细胞病理 不仅仅用于鉴别诊断还应用于早期发现 病理的三个水平：光学、组化、分子 除了参与诊断还指导治疗、提示预后，从而协助 个体化治疗的目的
巴德活检产品介绍
巴德活检产品
• 组织活检始于80年代初 • Bard早于1987年进入该领域-Biopty • Bard继续以最好的全自动产品线居市场
领先地位
巴德活检产品 一览表
--- 全球活检市场的领导者
Magnum --- 最著名的复用型活检枪 Magnum Needle– 配套使用的一次性 针 MaxCore --- 一次性活检枪中的精品 TruGuide --- 配备各种型号的定位针 DuaLock --- 乳腺肿块定位针
全球活检市场的领导者
• 独特的固定手柄， 易于CT下安装
• X线、超声下强显 影
大而深的取样槽
19mm 取样槽， 保证样品质量
Magnum 针的规格
22个规格，超声、X线双显影
12G 仅用于乳腺活检
14G 乳腺活检
16G 肾脏活检
18G 前列腺及肝脏活检
20G 肺及甲状腺 活检
针长依据病变部位选择，浅 的乳腺用10cm，配用穿刺 架用13cm。
CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范
C T引导下经皮肺穿刺活检操作规范内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）C T导引下经皮肺穿刺活检操作规范【意义】CT引导下经皮肺穿刺活检作为CT介入放射学的重要诊断方法，减少了开胸探查手术，在疾病诊断治疗中起重要作用。
是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法，它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。
【物品准备】1、器械准备：胸穿包一个 (内有弯盘1个孔巾1条试管2个、载波片3-4片、小标本瓶2个、纱布5-8块、穿刺针2套、镊子两把) ，无菌手套2付，无菌盘1个(内有棉签缸、碘伏棉球缸、弯盘)，胶布，注射器4个(5ml、20ml各2个)，带金属标记物1个。
2、药品准备：2%利多卡因10ml，碘伏，龙胆紫1瓶(定位标记用)。
3、患者准备：协助医生为患者做好必要的检查；化验血小板计数，出凝血时间血常规，肝功等检查项目；做心电图检测心功能情况；监测生命体征；术前禁食4h。
【操作程序】1、术者必须仔细询问病史、体查患者和阅读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯卧位，测量病灶的最大直径，并在相当于病变的体表穿刺点区放置定位器后，行包括病灶上下层面在内的CT扫描，直径>3cm者，层厚5 mm，直径<3 cm者，层厚 mm。
2、确定穿刺点、进针方向、角度及深度，根据病灶位置选定穿刺针的型号和长度。
3、在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行局部麻醉至胸膜，保留针头再次局部扫描确认进针深度和角度。
4、根据设定的穿刺计划，在患者屏气时快速进针至病灶后再次对病灶扫描，以确定针尖在病灶内的位置，当穿刺针尖达到预定位置后切割取材。
5、一般切割槽内可获得（～）cm×大小的线头虫样组织标本，放入10％甲醛固定液内，且把针上残余组织均匀薄涂于玻片，放入同样固定液内送病理检查。
一种术中穿刺活检装置[实用新型专利]
![一种术中穿刺活检装置[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/9c4f3fcab9f67c1cfad6195f312b3169a451ea97.png)
专利名称：一种术中穿刺活检装置
专利类型：实用新型专利
发明人：孙正望,严望军,陈勇,王春萌,胡涂,孙仰白申请号：CN202120543434.1
申请日：20210316
公开号：CN216417283U
公开日：
20220503
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型涉及一种术中穿刺活检装置，包括：套管、钻针以及内窥镜；所述套管包括：中空管状通道、位于所述中空管状通道顶端的针头、套设于所述中空管状通道顶端外，用于控制所述针头收张的管鞘以及位于所述中空管状通道中部的把手；所述钻针为中空螺旋钻针，外表面的前端上还设有螺纹；所述中空管状通道内设有并行的第一通道和第二通道，所述第一通道内通过所述钻针，所述第二通道内通过所述内窥镜。
本实用新型的套管可扩散软组织；针头可以撑开肌肉等软组织，减少损伤的同时增大活检通道的空间，并减少活检过程中肿瘤播散；钻针可直接钻取成骨性病灶标本。
申请人：复旦大学附属肿瘤医院
地址：200032 上海市徐汇区东安路270号
国籍：CN
代理机构：上海申新律师事务所
代理人：郎祺
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第一包：穿刺活检装置
1、一次性吸引活检针
用于甲状腺结节及淋巴结的细胞学穿刺，取得细胞学病理诊断
规格：23Gx5cm、25Gx5cm等各规格
2、同轴针
用于甲状腺及其他部位复杂肿瘤的穿刺活检及消融治疗，避免多次穿刺造成出血的可能。
规格：13G、15G、17G等，长度≤5cm（甲状腺结节消融用）、≥15cm（腹部肿瘤治疗用）
第二包：医用激光光纤
1、光纤为石英材料制成，已通过生物相容性试验，对人体无致敏反应、无毒性。
本医用激光光纤需要与院方在用的医用钬激光设备配套使用。
2、主要结构组成：医用激光光纤由连接器、光纤丝、保护管三个部分组成。
光纤丝采用熔融石英材料，连接器采用铜和不锈钢材料，保护管采用硅橡胶材料制成。
接口为SMA905标准接口。
3、产品性能、参数
3.1 总长度：3米；
3.2纤芯直径（见表1）；
3.3光纤适用的波长：2100nm；
3.4对应波长的最低传输效率不小于85%；
3.5最大传输功率（见表1）；
3.6清洗、消毒灭菌方法：推荐环氧乙烷/低温等离子消毒灭菌方式；
3.7光纤抗拉强度（见表1）；
3.8光纤最小弯曲工作半径（见表1）。
表 1
第三包神经气管插管和探头
第四包射频控温热凝器配套耗材
第五包监护仪配件
第六包防滑脱引流管
构成：由导管、穿刺针套件（包含穿刺针与穿刺套管）和塑料管组成。
材质：导管由聚酯及聚酰胺材料制成，通过镍钛合金进行加强。
穿刺针套件为304不锈钢，塑料管为PET，固定线材质为尼龙（线径0.17mm，0.22mm）。
参考规格：直径2.00mm(6F、8F、10F、12F)，长度750px，流量3.1ml/s
第七包：内镜用异物钳
第八包：一次性使用无菌介入包
1.手术衣SMS材料2件
2.手术单SMS材料1个
3.垫单（加强垫）一个
4.包布(器械垫)180*150 克重大于50g 双色膜
5.乳胶手套2副
6.治疗巾不小于5个
7.床单180*160 1个
8.机头套2个
9.手术刀1个
10.量杯2个
11.海绵刷2个
12.纱布块大于8块
13.弯盘1个
14.塑料碗1个
15.塑料盆1个
16.塑料方盆1个不小于3000ml。