浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题与对策
城镇居民基本医疗保险存在的问题及对策
城镇居民基本医疗保险存在的问题及对策陈 萍 陕西中医药大学附属医院摘要:随着社会的发展和经济的进步,我国的经济体制也得到了不断地完善和发展,为了保障居民的基本医疗条件,全面落实“民生工程”的目标,构建社会主义和谐社会,我国政府逐渐加大了对医疗卫生的关注和支持力度,在推行和落实城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后推出了城镇居民基本医疗保险制度,但该制度在实际运行过程中存在着一些问题和不足,所以本文就现阶段城镇居民基本医疗保险的内涵和特点进行了分析,探究了现阶段城镇居民基本医疗保险存在的问题,提出了切实可行地解决问题的对策,希望能够促进城镇居民医疗保险更快更好地发展。
关键词:城镇居民;基本医疗保险;内涵;特点 中图分类号:C979 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2015)022-000039-02一、城镇居民基本医疗保险的内涵和特点1.城镇居民基本医疗保险的内涵城镇居民基本医疗保险是现阶段我国社会医疗保险的重要组成部分,是为城镇居民中没有参加职工医疗保险的未成年人和没有工作的民众为对象的,是党中央以及国务院为了进一步解决广大民众的医疗保障问题而推出的又一惠民制度,对于减轻民众的生活负担和经济压力,提高其生活水平和质量有着十分重要的作用。
2.城镇居民基本医疗保险制度的特点相比城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,城镇居民基本医疗保险有其自身的特点和特色,首先城镇居民基本医疗保险具有强制性,主要是以政府为主导,居民个人或者以家庭为单位进行缴费,在这个过程中政府会给予适度的补助,是以大病统筹为主的医疗保险制度;其次,其支付比例和其他形式保险的支付比例也有所不同,一级医疗机构的支付比例是75%,二级医疗机构的支付比例是60%,三级医疗机构的支付比例是50%,第三,城镇居民的参保年限达到两年后,基金支付比例分别会提高5个百分点。
此外,城镇居民基本医疗保险的组织管理形式也有其自身的特点,在组织管理中,原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行,在实际运行过程中要充分的利用现有的服务管理体系,加强现代信息化技术管理和投入的力度,建立专门的医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织,建立健全相关的制度规范来强化自身的管理工作,切实达到为民众服务的宗旨和根本目标,促进社会和谐发展和进步。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策城镇居民基本医疗保障是指对城镇常住居民的医疗难题提供保障和解决办法,目的是为了保障城镇居民的基本医疗需求,提高他们的生活质量。
当前的城镇居民基本医疗保障仍存在一些问题,下面从以下几个方面来进行分析,并提出解决问题的对策。
一、医疗资源不足导致服务质量低下医疗资源不足是城镇居民基本医疗保障中的一大问题。
在城镇居民数量不断增加的情况下,医疗资源跟不上需求的增长,导致医院的人满为患,排队就诊时间长,服务质量低下。
为了解决这个问题,政府应加大对医疗资源的投入,提高医院的建设水平和服务能力,增加医生数量和提高他们的技术水平,缩短就医等候时间,提高服务质量。
二、医疗费用高昂导致负担加重当前的医疗费用高昂,成为城镇居民基本医疗保障中的另一个问题。
由于医疗费用的高昂,很多居民无法负担得起,甚至因此放弃了就医。
为了解决这个问题,政府可以采取一系列措施,如加大对医疗费用的控制力度,降低药品价格,制定合理的医疗服务价格和医疗保险报销比例,确保居民获得合理的医疗费用报销。
由于医疗服务质量的不高,城镇居民对医疗机构和医生的信任度较低,导致居民不愿意就诊,错过了最佳的治疗时机。
为了解决这个问题,政府可以采取一系列措施,如加强对医疗机构和医生的管理和监督,建立与居民沟通的机制,加强医疗服务质量的评估和奖惩制度,提高医疗服务质量,增强居民对医生和医疗机构的信任感。
四、基本医疗保障政策覆盖不全目前的城镇居民基本医疗保障政策覆盖范围不全,一些居民无法享受到基本医疗保障政策的福利。
为了解决这个问题,政府可以完善基本医疗保障政策,扩大覆盖范围,确保每一个城镇居民都能够享受到基本医疗保障政策的福利。
城镇居民基本医疗保障的现状存在一些问题,但是通过政府的努力和全社会的共同努力,这些问题是可以解决的。
政府应加大对医疗资源的投入,优化医院服务能力,降低医疗费用,提高医疗服务质量,完善基本医疗保障政策,从而提升城镇居民基本医疗保障的水平。
医疗保险存在的问题及对策建议
医疗保险存在的问题及对策建议近年来,随着人口老龄化程度日益加剧以及疾病类型和疾病发生率的不断增加,医疗保险已经成为了人们最为关心的问题之一。
其在满足人民健康需求的同时,也带来了许多问题。
本文将探讨医疗保险存在的问题及对策建议。
问题一:医疗费用高涨在我国基本医疗保险的执行过程中,医疗费用的高涨问题一直备受关注。
这是因为许多医院通过推销高价医疗服务来获取高额的医疗费用。
这让一些患者难以承受,影响了他们的治疗。
目前,我国对此的解决方案还不够完善。
相关对策建议:1.规范药品费用。
政府应该大力加强监管,对于药品的标价进行把关,同时也应该加强对药品质量的控制。
这样有利于防止不敬业医生利用此项问题获取暴利。
2.通过大力推广预防医疗的方法和手段。
预防医疗旨在预防疾病的发生,可使患者的治疗成本更低。
政府可以通过广告或媒体等途径向公众宣传防病保健,引导人们实行积极的健康生活方式,增强健康意识。
问题二:医疗服务质量问题如今,医疗保险的问题已经不再只是成本问题,更关键的是医疗服务质量问题,该问题在基本医疗保险的执行过程中表现出来的更为突出。
在医疗保险的执行过程中,有不少患者会遇到服务过程不尽人意,医生态度不好等问题,令人感觉不太好。
相关对策建议:1.加强医疗队伍建设,提高医疗服务水准。
国家应该加大对人口老龄化程度高的区域和边远地区的医疗保险基础设施投入。
同时,也应该鼓励医护人员参加行业培训,提高专业技能和服务质量。
2.给予患者一定的权益维护。
通过建立医疗保险患者维权的平台,向患者提供医疗服务的维权途径。
同时,也应该完善医疗服务质量反馈机制,收集患者的反馈意见,督促医疗机构提高服务质量。
问题三:信息化程度不高医疗保险的信息化程度不高,一直是我国保险制度存在的问题。
在基本医疗保险的执行过程中,患者和医护人员都遇到过长时间的报销期限、报销标准不明确等问题,时间长了也会造成医疗机构和患者的信心和信任的疏离感。
相关对策建议:1.提高医共体数据互联合作机制。
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨城镇职工基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在为城镇职工提供基本的医疗保障。
近年来,我国城镇职工基本医疗保险取得了显著成就,但同时也面临着一些问题和挑战。
本文将探讨城镇职工基本医疗保险现状存在的问题,并提出相应的建议。
1. 现状问题1.1 城镇职工基本医疗保险覆盖面不足尽管我国城镇职工基本医疗保险实现了全员覆盖,但仍存在一些群体的保障不足问题,如城镇外来务工人员、个体经营者等。
这些群体在医疗保险方面的权益往往受到忽视,需要引起重视。
1.2 城镇职工基本医疗保险待遇水平不高目前,我国城镇职工基本医疗保险的待遇水平相对较低,无法满足职工在就医方面的实际需求。
尤其是在大病医疗方面,报销比例有限,很难有效减轻职工的医疗负担。
1.3 城镇职工基本医疗保险管理不够精细一些地方的城镇职工基本医疗保险管理与实际需求不相适应,存在着审批流程繁琐、报销周期长等问题。
而且医保基金的财务管理存在着一定程度的风险,可能会影响到职工的基本权益。
2.3 完善城镇职工基本医疗保险管理体制为了提高城镇职工基本医疗保险的管理水平,可以采取一些措施,如简化报销流程,缩短报销周期,提高医保基金的使用效率,并加强对医疗机构的监督和管理,确保医疗资源的合理利用。
3. 结语城镇职工基本医疗保险是一项涉及广大职工切身利益的社会保障制度,其发展健康稳定与否牵动着社会稳定和谐。
有必要对其现状存在的问题进行深入分析,并提出相应的解决方案。
相信随着国家政策的不断完善和实施,城镇职工基本医疗保险将迎来更加美好的发展前景。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策近年来,我国城镇居民基本医疗保障制度不断完善,但仍存在一些问题和挑战。
这些问题不仅影响了城镇居民医疗保障的实际效果,也制约了我国医疗卫生事业的可持续发展。
有必要对当前城镇居民基本医疗保障现状进行深入分析,并提出相应的对策,以期解决这些问题,提高城镇居民的医疗保障水平。
一、现状问题分析1. 费用负担重当前,城镇居民医疗保障制度的报销比例相对较低,使得城镇居民医疗费用负担较重。
特别是对于一些慢性病患者和重病患者来说,医疗费用占比较高,给他们的家庭经济带来了很大的压力。
有些家庭甚至因此面临贫困的风险。
2. 医保报销效率低在当前城镇居民医保制度下,报销流程繁琐、报销效率低下,导致很多患者需要长时间等待才能获得医保报销。
而且,由于报销规则的复杂性,很多患者并不清楚哪些费用可以报销、如何报销,这给他们带来了一定的困扰。
3. 医疗资源分布不均在一些发达城市,医疗资源相对充足,但在一些欠发达地区,医疗资源短缺,且医疗水平较低。
这导致了医疗资源的不均衡分布,一些患者往往需要长途跋涉才能到达医疗机构就诊,这对患者的身体和经济都带来了一定的困扰。
4. 医疗服务质量不高由于医保制度的限制和医疗资源不足,一些基层医院的医疗条件和技术水平较低,医疗服务质量也不尽如人意。
一些患者在医院就诊时可能会遇到医疗纠纷、医疗事故等问题,给患者带来了不良的医疗体验。
二、对策提出2. 简化报销流程可以通过建立电子报销系统和门户网站,简化城镇居民医保的报销流程,提高报销效率,减少患者等待的时间。
可以加强对城镇居民的医保知识宣传,让他们更加清楚和了解医保规则,减少传统纸质报销的繁琐程序。
3. 加强医疗资源配置可以通过政府投入和政策支持,加强医疗资源在城乡之间的均衡配置,优化医疗资源的布局,提高基层医疗机构的医疗水平和服务能力,让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
4. 提高医疗服务质量可以通过加强医疗机构的管理和监督,提高医疗人员的专业水平和服务态度,建立健全医患沟通机制,减少医疗事故和医疗纠纷的发生,提高医疗服务的整体质量。
城镇居民基本医疗保险制度的问题及对策
城镇居民基本医疗保险制度的问题及对策【摘要】现代城镇居民基本医疗保险制度虽然为居民提供了一定程度的医疗保障,但依然存在一些问题。
首先是资金来源不足,需要加大财政补贴和社会筹资力度;其次是保障范围不全面,可以逐步扩大保障范围,提高保障水平;第三是医保基金管理不规范,需要建立健全的监督机制和内部控制措施;最后是保障水平较低,可以适时提高保障水平,确保居民获得合理的医疗保障。
通过加大财政支持、扩大保障范围、加强监管管理等对策,可以进一步改善城镇居民基本医疗保险制度,提升居民的医疗保障水平。
【关键词】城镇居民基本医疗保险制度、问题、对策、资金来源、保障范围、医保基金管理、保障水平、总结。
1. 引言1.1 概述城镇居民基本医疗保险制度是我国社会保险体系中的重要组成部分,旨在为城镇居民提供基本医疗保障,降低医疗费用负担,保障人民群众的基本医疗需求。
随着我国经济社会的发展和人口结构的变化,城镇居民基本医疗保险制度也面临着一些问题和挑战。
在现实生活中,城镇居民基本医疗保险制度存在着资金来源不足、保障范围不全面、医保基金管理不规范和保障水平较低等问题。
这些问题严重影响了城镇居民享受医疗保险福利的权益,也制约了我国医疗保障体系的健康发展。
针对城镇居民基本医疗保险制度存在的问题,我们需要采取一系列有效的对策,包括加强资金来源保障、完善保障范围、规范医保基金管理,提高保障水平等措施。
只有通过不断改进和完善城镇居民基本医疗保险制度,才能更好地保障人民群众的健康权益,实现全民健康目标的实现。
2. 正文2.1 城镇居民基本医疗保险制度存在的问题一、参保率不高问题城镇居民基本医疗保险制度的参保率不高是一个比较严重的问题。
部分城镇居民没有自觉参加医疗保险,导致了保障范围的不完整,影响了整个医疗保险制度的运行和效益。
二、医保基金缺口较大问题城镇居民基本医疗保险制度的资金来源主要包括个人缴费、政府补贴和各种筹资渠道,但由于医疗费用增长速度较快,医保基金缺口较大,导致了医保资金紧张,制约了医疗保险的实施效果。
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨城镇职工基本医疗保险是中国城镇职工的一项重要福利,旨在为他们提供基本医疗保障。
由于各种原因,这一保险制度在实际运行中存在一些问题,需要进一步探讨和解决。
本文将就城镇职工基本医疗保险现状存在的问题进行分析,并提出一些建议,以期为完善这一制度提供参考。
一、现状存在的问题1. 财政压力大城镇职工基本医疗保险是由政府负责筹集资金并进行统一管理的,然而随着医疗费用的不断上涨和城镇职工基本医疗保险的参保人数增加,保险基金面临着巨大的财政压力。
不少地方的基本医疗保险基金已经出现了亏损,甚至出现了资金断档的情况,这给保险制度的稳定运行带来了严重的挑战。
2. 医保待遇不足在城镇职工基本医疗保险中,医保待遇不足是一个普遍存在的问题。
医疗保险的报销比例较低,有些药品和治疗项目并不在医保范围内,导致参保人员在就医过程中仍需承担较大部分的医疗费用。
这不仅影响了参保人员的就医体验,也给他们的经济负担带来了不小的压力。
3. 医保管理不规范由于各地医保管理政策不一,导致医保管理不规范。
有的地方医保基金管理混乱,存在着财务风险;有的地方医保报销流程繁琐,让参保人员和医院都感到不便。
医保管理不规范不仅对参保人员的权益构成了威胁,也对医保制度的健康发展带来了负面影响。
二、解决问题的建议1. 加强财政投入为了保证城镇职工基本医疗保险的正常运行,政府应当加大对医保基金的财政投入,确保医保基金的充足。
政府还可以通过多种渠道筹集资金,比如增加税收收入、厉行反腐等,以弥补医保基金的不足,确保城镇职工基本医疗保险的稳健发展。
2. 提高医保待遇政府应当对城镇职工基本医疗保险的报销比例进行适当调整,提高医保待遇。
可以扩大医保报销范围,让更多的医疗费用能够得到报销,减轻参保人员的经济负担。
政府还可以通过合理设置医保政策,鼓励参保人员在医保范围内就医,以提高医保基金的使用效率。
3. 规范医保管理政府应当建立起健全的医保管理体系,规范医保管理。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策【摘要】现行城镇居民基本医疗保障制度存在的问题主要体现在医疗费用负担重、医保覆盖范围不足以及医疗服务质量参差不齐等方面。
为了解决这些问题,建议加大财政投入、扩大医保覆盖范围,提升医疗服务质量。
通过完善城镇居民基本医疗保障制度,可以更好地保障城镇居民的医疗需求,降低医疗支出压力,提高医疗服务水平,最终实现城镇居民的全面保障。
这些对策将有助于解决城镇居民基本医疗保障现状问题,提升全民健康水平,促进社会和谐稳定发展。
【关键词】城镇居民,基本医疗保障,现状问题,医疗费用,负担重,医保覆盖范围,医疗服务质量,建议,完善,制度,财政投入,扩大,覆盖范围,提升,服务质量,解决方案。
1. 引言1.1 城镇居民基本医疗保障现状问题及对策城镇居民基本医疗保障是保障城镇居民基本医疗需求的一项重要制度。
目前在实施过程中存在诸多问题,需要及时解决。
现行城镇居民基本医疗保障制度存在的问题主要包括医疗费用负担过重、医保覆盖范围不足以及医疗服务质量参差不齐等方面。
首先是医疗费用负担重的问题。
由于城镇居民基本医疗保障的覆盖范围有限,许多居民仍需要自费支付昂贵的医疗费用,影响了他们就医的积极性。
其次是医保覆盖范围不足的问题。
部分城镇居民可能由于各种原因无法参加城镇居民基本医疗保障制度,导致他们在就医过程中承担更大的经济压力。
一些基层医疗机构设施简陋、医疗技术水平不高,使得城镇居民在就医过程中难以获得高质量的医疗服务,医疗服务质量参差不齐也是一个较为突出的问题。
为解决这些问题,建议完善城镇居民基本医疗保障制度,加大财政投入,扩大医保覆盖范围,提升医疗服务质量。
只有全面解决这些问题,才能更好地保障城镇居民的基本医疗需求,提高他们的生活质量。
.2. 正文2.1 现行城镇居民基本医疗保障制度存在的问题医疗费用负担重。
当前城镇居民基本医疗保障制度覆盖面虽然较广,但是由于医疗成本不断上涨,个人医疗费用支出依然较高,特别是一些大病、慢性病患者的医疗费用负担较为沉重,影响居民的就医需求和就医体验。
医保中存在的主要问题及建议措施
医保中存在的主要问题及建议措施一、引言医疗保险是保障人民群众基本医疗需求的重要制度,但在实际操作中存在一些问题。
本文将从多个方面探讨医保系统面临的主要问题,并提出相应的建议措施,以期改善医保制度。
二、问题一:参保群体不均衡1.问题描述:当前医保系统中参保群体不均衡,存在城乡居民和职工参保差异大的情况。
由于城镇居民通常比农村居民享受更好的待遇,因此城乡居民之间产生了较大的医疗负担差异。
2.建议措施:为解决这个问题,政府应加强对农村地区的医疗条件改善工作,并在经济上给予相应支持。
同时,可以逐步推行统一居民基本医疗保险制度,缩小城镇与农村之间的待遇差距。
三、问题二:报销比例低1.问题描述:目前我国部分地区的医疗报销比例偏低,使得患者自付的医疗费用较高。
这给部分家庭造成了经济负担,并可能导致就诊延误或拖欠医药费。
2.建议措施:政府应加大对基本药物价格以及高价药品的控制力度,确保人民群众能够以相对低廉的价格购买到必要的药物。
此外,可以适当提高医保报销比例,减轻患者的经济压力。
四、问题三:医保支付方式不合理1.问题描述:目前我国大多数地区采用按项目支付的方式进行医疗费用结算,这种方式容易导致过度治疗现象和费用争议。
同时,某些具体项目过于细分,不利于患者的就诊效率和医生的工作开展。
2.建议措施:可以考虑推行按人头支付或者按病种支付等新的支付方式。
通过合理设定基础金额和阶梯补偿机制,使得就医行为能够更好地受到引导,减少因过度治疗而带来的不必要费用支出。
五、问题四:就诊流程复杂1.问题描述:有些地区就诊流程过于复杂,患者需要进行多个医院之间的转诊和挂号,耗费时间和金钱。
这不仅增加了患者的就医负担,也使得医疗资源分配不均衡。
2.建议措施:应建立健全互联网技术支持的预约挂号系统,并设立统一的就医指导服务中心,为患者提供便捷的就诊服务。
同时,加强各级医疗机构之间的沟通协调,简化转诊流程,减少不必要的费用支出。
六、问题五:监管不到位1.问题描述:目前医保系统监管存在一些盲区,容易导致虚假报销、虚高收费等行为发生。
居民基本医疗保险参保存在的问题及建议
居民基本医疗保险参保存在的问题及建议居民基本医疗保险作为我国社会保障体系中的一项重要组成部分,旨在为广大居民提供基本的医疗保障。
然而,在实际参保过程中,仍然存在一些问题和困难,影响了居民享受基本医疗保障的权益。
本文将就居民基本医疗保险参保存在的问题进行分析,并提出相应的建议,以期提升医保政策的实效性和公平性。
首先,居民基本医疗保险参保存在的问题主要包括以下几个方面:一、信息不对称在实际操作中,很多居民并不了解居民基本医疗保险的相关政策和规定,导致他们无法正确参保或者享受到应有的待遇。
例如,一些农村居民可能不知道自己应该参加村集体合作医疗,或者城镇居民没有及时补交医保费用而导致被暂停医保待遇。
这些都是因为信息不对称导致的问题。
二、报销流程繁琐居民在享受医保待遇时,需要填写大量的表格和资料,还需要提供医生开具的处方等证明材料,导致报销流程十分繁琐。
尤其是对于一些老年人或者偏远地区的居民来说,由于缺乏相关知识或技术支持,往往无法正确操作医保报销流程,影响了他们的权益。
三、医疗服务不对等在一些医院或者地区,医疗资源分配不均衡,导致基层医疗机构的服务质量不高,居民往往需要前往县级以上医院进行就诊,增加了就医的成本和时间。
这种不对等的医疗服务也使一些居民对医保政策的实效性产生怀疑,认为参保并不能保障自己的健康权益。
四、自付比例偏高目前我国基本医疗保险对于一些大病医疗的自付比例较高,使得一些患有重疾的居民在治疗过程中负担沉重。
尤其是在特殊药品或者手术费用较高的情况下,医保报销的额度并不能完全覆盖所有费用,导致患者需要支付大量的自费部分。
基于以上问题,对于居民基本医疗保险的参保存在,有以下几点建议:一、加强宣传教育应加大对居民基本医疗保险政策的宣传力度,提高居民的知情度和参保意愿。
可以通过在社区、学校、医院等场所张贴宣传海报、制作宣传手册、开展宣传活动等形式,向居民普及医保政策和流程,让更多的人了解医保的重要性和作用。
医疗保险工作存在的问题和建议
医疗保险工作存在的问题和建议一、医疗保险工作存在的问题医疗保险是一个重要的社会保障制度,为民众提供了大幅降低医疗费用负担的保障。
然而,在实施过程中依然存在着一些问题,主要包括以下几个方面:1. 信息不对称导致报销难题在医疗保险报销过程中,常常出现信息不对称的情况。
具体来说,患者往往难以获取到医院和保险公司之间相互认可的报销政策和流程信息。
这会导致患者在就诊时无法正确选择适合自己的报销方式、需多次往返办理报销手续等问题。
2. 保险赔付标准不公平目前,我国医疗保险的赔付标准通常是通过按比例分摊或固定金额补偿形式进行。
但实践中发现,这种补偿机制容易导致部分人群报销额度较少或完全无法获得赔付。
一些特殊疾病治疗费用高昂,但医疗保险并未覆盖全部费用,给患者造成较大经济负担。
而相比之下,一些常见病的报销标准又过高,导致资源分配不平衡。
3. 目录调整带来的不公医疗保险目录是确定补偿范围的重要依据,但由于医疗技术、药品的不断发展与变化,目录调整成为常态。
然而,在调整过程中,有些新型治疗方法和药物可能被较为滞后地纳入目录,患者难以享受到最新的医学进展所带来的好处。
这种情况下,保险金领取反而增加了患者的医疗支出。
4. 社会参保体系亟待完善我国医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三个主要体系,并且在各地区分别实施。
然而,这种分散的体系往往造成了两个问题:一是部分人群由于参保信息异动等原因无法顺利转移参保身份;二是在异地就医时跨地区报销面临限制。
二、改进和建议为了解决上述医疗保险工作存在的问题,我们可以思考以下改进和建议:1. 加强信息公开和沟通渠道建立统一的在线平台,及时发布医院、保险公司之间的协议和政策等关于报销流程的信息。
同时,支持患者通过手机APP等途径查询自己的报销情况,并提供全天候咨询服务,解答疑问。
这样能够有效减少患者往返办理报销手续的次数,提高报销效率。
2. 提高赔付标准公平性应根据不同地区特点、疾病类型等因素制定更具科学合理性以及公平性的赔付标准。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策城镇居民基本医疗保障是指国家为城镇居民提供的一种社会保障制度,旨在保障城镇居民的基本医疗需求。
随着我国城镇化进程的加快和人口老龄化的加剧,城镇居民基本医疗保障系统出现了一些问题,亟需解决。
本文将分析当前城镇居民基本医疗保障存在的问题,并提出相应的对策。
一、现状问题1. 医疗保障覆盖面不足目前,我国城镇居民基本医疗保障覆盖面不足,部分城镇居民仍未纳入医疗保障范围,特别是一些弱势群体,如农民工、低收入家庭等。
这些人群由于经济条件的限制,无法享受到基本医疗保障的权益,医疗费用成为他们生活的一大负担。
2. 医疗保障待遇偏低即使是纳入医疗保障范围的城镇居民,其医疗保障待遇也存在一定的偏低现象。
由于医疗保障基金有限,一些常见的疾病治疗费用并未完全覆盖,需要患者自行承担一部分费用。
而在一些大病医疗保障方面,也存在一些不足之处,不能很好地保障患者的基本生活。
3. 医疗机构服务能力不足一些基层医疗机构的服务能力不足,医疗资源分配不均衡,医疗水平参差不齐,导致了患者就医难、就医贵的问题,特别在一些偏远地区和农村地区更加突出。
以上问题使得我国城镇居民基本医疗保障系统存在不少弊端,亟需进行改革和完善。
二、对策建议为了解决医疗保障覆盖面不足的问题,应该加大政府投入力度,扩大医疗保障覆盖范围,特别是要加强对弱势群体的保障,如农民工、低收入家庭等。
可以通过提高医疗保障补助标准、推出医疗救助政策等方式,让更多的城镇居民能够享受到基本医疗保障的权益。
为了改善医疗保障待遇偏低的问题,应该加大医疗保障基金的投入力度,提高报销比例和封顶线,增加大病保险的保障范围和资金覆盖面,让城镇居民在患病时能够得到更多的经济支持,减轻患者的负担。
3. 加强基层医疗机构建设和服务水平提升加强基层医疗机构建设和服务水平提升,加大对基层医疗卫生机构的资金投入和政策支持,提高基层医疗机构的服务能力和医疗质量,让城镇居民在家门口就能享受到优质的医疗服务,从根本上解决患者就医难、就医贵的问题。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障是指政府对城镇居民提供的基本医疗保险制度,旨在保障居民的基本医疗费用。
然而目前存在一些问题,如财政压力加大、医疗资源不平衡、机构争议等。
针对这些问题,我们可以采取以下对策。
应加强基本医疗保障的财政支持。
目前城镇居民基本医疗保障制度财政压力较大,需加大财政投入,提高基本医疗保障的覆盖范围和报销比例。
鼓励社会力量参与基本医疗保险制度,引入商业保险机构,增加基本医疗保障的可持续性。
要加强医疗资源的配置和管理。
目前医疗资源分布不平衡,大城市的医疗资源相对较多,而中小城市和农村地区的医疗资源相对匮乏。
要加强医疗资源的调配,提高基层医疗机构的能力和服务水平。
加强医疗机构的管理和监督,确保医疗资源的合理配置和使用效益。
要解决基本医疗保障机构争议问题。
目前,基本医疗保障的参保机构多样化,存在不同的制度和规定,导致居民参保和使用的困扰。
要加强各级政府间的协调,推动基本医疗保障机构的规范化和统一化,为居民提供更加便捷的服务。
要加强基本医疗保障政策的宣传和教育。
目前很多居民对基本医疗保障的政策不够了解,往往存在信息不对称和困惑。
要通过各种渠道,加大基本医疗保障政策的宣传力度,提高居民的参保意识和保障权益意识。
城镇居民基本医疗保障制度在发展过程中面临一些问题,但是通过加强财政支持、优化医疗资源配置、解决机构争议和加强宣传教育等对策,可以逐步解决这些问题,提高基本医疗保障的效果和覆盖范围,为城镇居民提供更好的医疗保障。
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策一、引言城镇居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
然而,在实践中,我们也面临着一些问题,需要采取相应的对策来加以解决。
本文将对这些问题进行详细阐述和分析,并提出相应的对策。
二、问题分析1.资金来源不足由于城镇居民基本医疗保险的覆盖范围不断扩大,导致保险基金不断增加,而资金来源却没有相应增加。
这导致了资金不足的状况,影响了基本医疗保险的运行和发展。
2.医保支付机制不合理目前的医保支付机制主要基于费用下沉,这使得医疗机构在服务过程中往往过度开药、过度检查、过度治疗,导致医疗费用不断增加,医保支付压力加大。
3.医保管理信息化程度不高目前,医保管理大多仍然采用人工操作,信息化程度相对较低。
这导致了效率低下、数据统计困难等问题,影响了医保管理的科学性和准确性。
4.医疗服务供给结构不合理目前,大城市医疗资源过剩,而农村地区医疗资源相对匮乏,导致医疗服务供给结构不合理,城乡之间医疗服务差距较大。
三、问题对策1.拓宽资金来源渠道加强引导,鼓励社会力量参与城镇居民基本医疗保险,引入多元化的资金来源,提高资金的可持续性。
2.改革医保支付机制探索按病种付费、按病种预付费等新的医保支付机制,引导医疗机构合理使用医疗资源,降低费用开支。
3.推进医保管理信息化大力推进医保管理信息化建设,加强与医疗机构间数据共享,提高管理效率和数据准确性。
4.调整医疗服务供给结构加大对农村地区医疗资源的投入,鼓励医疗机构向农村地区倾斜,提高基层医疗服务能力,缩小城乡医疗服务差距。
四、附件附件1:城镇居民基本医疗保险资金收入与支出表附件2:城镇居民基本医疗保险支付标准和范围说明五、法律名词及注释1.城镇居民基本医疗保险:指的是覆盖城镇居民的基本医疗保险制度,由国家和个人共同缴费,为城镇居民提供基本医疗保障。
2.费用下沉:指的是在医保支付机制中,医疗机构往往通过过度开药、过度检查、过度治疗等方式,将医保支付的费用越用越多。
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨城镇职工基本医疗保险是我国在改革开放以来建立的社会保障体系之一,是保障城镇职工身体健康和医疗需求的重要制度。
随着社会的不断发展和改变,城镇职工基本医疗保险在实践中也面临着一些问题和挑战。
本文将从现状存在的问题入手,探讨如何改进城镇职工基本医疗保险制度的建议。
一、现状存在的问题1. 参保覆盖面不够广泛目前我国城镇职工基本医疗保险的参保率虽然较高,但仍有部分城镇职工没有参加该项保险。
尤其是一些非正式就业的城镇职工和农民工,他们的参保意识较低,参保难度也较大,导致他们无法享受到医疗保险的保障。
2. 医疗保险报销比例较低城镇职工基本医疗保险的报销比例一直是广受诟病的问题。
尽管保险覆盖了相当多的医疗费用,但实际报销比例并不高,有些项目的报销比例还不到50%,这对于一些大病患者来说,其实并不能够真正发挥医疗保险的作用。
3. 医保基金缺口较大由于城镇职工基本医疗保险参保人数增加、医保项目增加以及医疗成本上涨等原因,使得医保基金出现了较大的缺口。
这就意味着医保基金的可持续性将会受到威胁,可能会导致医保基金无法按时足额发放。
4. 医疗服务质量不高由于医保报销的限制和医疗服务的限制,一些医院和医生可能存在贪污腐败、服务质量差等问题,导致医疗服务质量不高,严重影响了参保职工的医疗体验。
二、建议探讨1. 加强宣传和普及为了提高城镇职工基本医疗保险的覆盖率,可以加强对保险制度的宣传和普及工作,提高广大职工对医疗保险的认知和了解。
可以利用各类媒体平台,开展医疗保险宣传活动,让更多的城镇职工了解医疗保险的重要性。
为了解决医疗保险的报销比例较低的问题,可以适度提高报销比例,让参保职工在就医时更多地享受到医疗保险的实惠。
也可以针对大病患者提供更多的报销政策,帮助他们减轻经济负担。
为了解决医保基金缺口较大的问题,可以加强医保基金的管理和监督,建立更加严格的财务监管制度,确保医保基金的使用合理、透明和公正。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策城镇居民基本医疗保障是指城镇居民在医疗方面得到的一定程度的经济保障,包括医保覆盖范围、待遇标准和政府补助等。
目前城镇居民基本医疗保障存在许多问题,主要表现在以下几个方面:医保覆盖范围有限。
由于城镇居民的医保是与就业关系挂钩的,因此失业、退休或参加新型农村合作医疗的人员无法享受到城镇居民医保的待遇,导致医保覆盖范围有限。
这样一来,一些特殊群体如退休人员、农民工等会面临较高的医疗费用压力。
待遇标准不足以满足实际需求。
城镇居民医保的待遇标准相对较低,报销比例不高,且固定报销范围有限。
尤其是对高价药物、特殊治疗和大病的费用报销比例较低,导致患者仍然需要承担较大的医疗费用负担。
部分医疗机构对医保患者的服务态度和质量也存在一定问题,患者在就医过程中的实际体验可能不尽如人意。
政府补助不足。
由于医保经费主要来自个人缴费和政府财政补助,一些地区政府补助不足,导致医保基金的紧张状况,并且部分地区存在着资金断档、拖欠和挪用等问题。
这些问题导致医保基金无法充分满足城镇居民的医疗保障需求,进一步加重了居民的医疗费用负担。
针对以上问题,我们可以采取以下对策:一是优化医保覆盖范围。
应该扩大城镇居民医保的覆盖范围,包括解决失业、退休和农民工等特殊群体的医保问题,确保大部分居民都能够享受到基本的医疗保障。
可以积极推动城乡居民医保的融合,消除城乡之间的医保差距。
二是提高待遇标准。
应该逐步提高城镇居民医保的报销比例,尤其是对高价药物、特殊治疗和大病的费用报销比例应该适当提高。
应该建立完善的医保支付制度,避免患者在就医过程中因医保政策不清晰而出现的纠纷。
三是加大政府补助力度。
政府应该加大对医保基金的财政补助力度,确保医保基金的充足和稳定。
应该加强对医保基金的监督和管理,确保资金使用的透明和规范。
四是完善医疗服务质量监管机制。
要加强对医疗机构的监管,提高医疗服务质量。
可以建立医保定点医疗机构的评级制度,对服务质量较差的医疗机构降低报销比例或取消定点资格,促使医疗机构提高服务质量。
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策1·引言在当前社会经济的发展背景下,城镇居民基本医疗保险作为我国医疗保障体系的重要组成部分,承担着保障城镇居民健康的重要责任。
然而,随着城市化进程的加快和城镇居民收入水平的不断提高,城镇居民基本医疗保险工作面临着一系列的问题。
本文将围绕这些问题展开分析,并提出相应的对策。
2·城镇居民基本医疗保险问题的综述2·1 医疗保险覆盖范围不全面目前,城镇居民基本医疗保险在保障范围上存在一定的缺陷,对于某些特定的疾病或医疗服务项目未能覆盖,导致部分患者无法享受到相应的医疗保障。
2·2 医保资金不足由于城镇居民基本医疗保险参保人数的增加,医保资金面临着巨大压力。
现有的财政投入和个人缴费难以满足参保人群的医疗需求,导致医保基金紧张,无法给予参保人提供充足的医疗保障。
2·3 医保服务水平有待提高城镇居民基本医疗保险的服务水平对医院和医生的要求较高,但是目前医疗机构和医务人员能力与之不相匹配,服务质量参差不齐,医保参保人员对医疗保障的满意度较低。
3·对策3·1 拓展医疗保险覆盖范围针对城镇居民基本医疗保险覆盖范围不全面的问题,应加强政策制定和审批,推进保险覆盖范围的扩大。
通过与相关部门合作,将特定疾病或医疗服务项目纳入保障范围,从而保障参保人员的医疗需求。
3·2 加大医保资金投入为解决医保资金不足的问题,应加大财政对城镇居民基本医疗保险的投入,增加用于医保资金的预算。
同时,可以适度提高个人缴费标准,增加参保人员个人缴费比例,从而增加医保基金的筹措,提高医保资金的供给。
3·3 提高医保服务水平为提高医保服务水平,需要加强医院和医生的培训和管理。
通过加强医疗机构建设,提高医生的专业水平和服务能力,确保医疗机构和医务人员能够提供高质量的医疗保障服务。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策中国是一个人口众多的国家,特别是城市人口数量惊人。
随着城市化进程的加快,城镇居民基本医疗保障制度的建立已经成为政府和社会关注的热点问题。
本文将探讨目前城镇居民基本医疗保障制度存在的问题,并提出对应的对策。
1. 覆盖面不够广泛目前,城镇居民基本医疗保障仍然存在覆盖面不够广泛的问题。
虽然政府将城镇居民分为不同的档次,但一些低收入家庭仍无法获得足够的医疗保障。
2. 缺乏经费投入城市医疗保障制度需要大量的资金支持,但政府的医疗投入仍然严重不足。
城镇居民支付的医疗保险费用较低,但基层医疗机构的医疗服务能力有限,导致很多居民还要前往大型医院就诊,使得医疗成本不断上升。
3. 医疗服务质量参差不齐基层医疗机构在医疗服务中负有重要的义务,但一些基层医疗机构的质量有待提高。
由于缺乏资金、科技和人才支持,一些基层医疗机构的医疗设施和医疗服务能力较弱,给居民就医带来一定的不便及不满。
1. 扩大保障范围政府应该加大对城镇低收入家庭的保障力度,逐步扩大医疗保障的覆盖范围,确保所有城镇低收入居民都能够享受到基本的医疗保障。
政府应该通过各种渠道加大医疗保障经费的投入,完善医疗保障体系,提高基层医疗机构的服务能力,降低医疗服务成本。
政府应该积极推进基层医疗机构改革,加强对基层医疗机构的建设和改造,提高医疗服务质量,方便居民就医,减轻大型医院的压力。
总之,城镇居民基本医疗保障制度问题的解决需要政府和全社会共同努力,通过增加医疗保障覆盖范围、加大资金投入和提高服务质量来满足城镇居民的日益增长的医疗需求,为居民提供更好的医疗保障服务。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策城镇居民基本医疗保障是中国政府为保障城镇居民健康而实行的医疗保障政策之一。
自2007年推出以来,其受到了广泛关注和好评。
然而,目前仍存在一些问题,需要有针对性地采取措施进行改进。
一、现状问题1. 费用补偿不足:虽然城镇居民基本医疗保障可以报销一部分医疗费用,但由于报销比例较低,加之医疗费用不断上涨,导致实际费用补偿效果有限。
2. 医疗服务质量不高:由于医疗服务市场竞争不够激烈,医院和医生的工作态度、诊疗水平存在较大差异,且药品价格过高,也影响了基本医疗保障的效果。
3. 经费来源不足:城镇居民基本医疗保障实行的资金来源主要是个人缴费和政府资助,但由于城镇居民收入普遍较低,因此个人缴费率相对较低,再加上政府对保障资金的投入不能满足需求,使城镇居民基本医疗保障面临经费不足的风险。
二、对策建议1. 加大费用补偿力度:增加城镇居民基本医疗保障的费用补偿比例,增加医疗保险种类和承保范围,减轻居民负担,提高居民医疗卫生条件。
2. 提高医疗服务质量:建立医疗服务质量评价体系,严格监管医疗服务行为,并加强医患之间的沟通交流,使医生更好地为患者服务,增加居民对医疗保障的信心。
3. 多元化筹资渠道:建立多元化筹资渠道,扩大政府的资助范围,拓宽基本医疗保障资金来源,解决经费不足问题。
4. 创新医疗保障模式:在个人缴费的基础上,可以探索引入商业保险机构参与城镇居民基本医疗保障,在风险和保险责任上实现公共与私人部门的合作,为基础医疗保障提供更多选择。
总之,城镇居民基本医疗保障在解决目前城镇居民医疗保障问题方面发挥了重要作用,但仍存在一些问题需要解决。
通过加大费用补偿力度、提高医疗服务质量、多元化筹资渠道以及创新医疗保障模式等手段,可以进一步提高城镇居民基本医疗保障的水平和效能,更好的保障城镇居民的健康和利益。
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浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策
摘要:党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。
全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。
在此,针对当前我国城镇居民基本医疗保险试点工作的开展情况,较为全面地分析所面临的困境,并提出相应的对策讨论。
开展城镇居民基本医疗保险工作是党和政府解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题做出的一项重大决策。
2001年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度, 2006年又启动并推广新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度,2008年启动城镇居民基本医疗保险。
就景谷县情况来看,在三年多试点工作中,,参保面不断扩大,把不属于城镇职工基本医疗保险范围内的学生、少年儿童和其它非从业居民全部纳入基本医疗保险范围。
并从实际出发确定了缴费标准,2010年统计,全县居民人数3.5万人,参保人数11000人,主要参保人员集中在县城四个社区。
每年个人交纳费用和材政补贴共计150万元,每年发生报销费用110万元,处于收支平衡,略有节余的状态。
在工作中积累了较多宝贵的经验,但也发现了许多问题,只有认真分析问题并解决问题,才能更好地推进居民医疗保险工作的顺利进行,现就目前的困难和问题,以及今后采取的对策作分析。
一、城镇居民基本医疗保险工作存在的问题
我县在推行城镇居民基本医疗保险制度过程中,基本做到了“低标准、广覆盖、保基本、多层次、可持续”的要求。
但在开展城镇居民基本医疗保险工作的过程中,还是存在一些问题
(一)城镇居民参保意识不强
在推进城镇居民基本医疗保险过程中,一是过分强调政府引导和推动,忽视了增强城镇居民自觉参保的意识;二是基层部门在引导社区居民参保时的宣传不到位;三是实行首诊制和转诊转院制度,导致部分城镇居民和对医疗服务机构,特别是社区卫生服务机构等基层医
疗机构的信心不足。
同时,从参保数据比例不难看出,青壮年居民自我保健和互助共济意识弱,身体强壮时不愿参保,等到了身体不好的时候才想参保,这些原因造成城镇居民参保意识不强。
(二)医疗卫生体制改革滞后,医药市场混乱医疗卫生市场秩序混乱,看病难,看病贵问题突出。
医疗保险事业的发展从某种程度上说受制于医疗卫生事业的发展,甚至是其改革和发展的关键所在。
医疗保险制度改革的核心其实就是对医药供给方的费用支付问题。
发展城镇居民基本医疗保险制度,无疑会出现很多的困难。
(三)制度对象的特殊复杂性,处于探索中的城镇居民基本医疗保险制度所面对的群体及实施环境具有特殊复杂性。
1. 情况复杂。
城镇居民人员构成及其他诸多社会经济等复杂因素给实施城镇居民基本医疗保险增加不可控性和实施难度。
诸如人员构成复杂。
实施城镇居民基本医疗保险主要是针对城镇非从业人员和其他未被城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人群。
参保人员构成多样,城镇居民既包括中小学生、少年儿童,又包括城镇非从业人员、老年人、残疾人等,人员结构比较复杂。
又如社会经济条件的复杂性。
经济状况差异较大,地区发展不平衡,贫富差距大。
部分特困群体“三无”特征明显,无经济收入、无生产资料、无劳动能力。
对不同类别的城镇居民的缴费能力、财政补偿等情况的认定复杂,医疗服务管理直接面对每个城镇居民,个体性强,工作量大。
2. 管理的问题。
城镇居民参保和医疗服务管理给保险业务工作带来困难。
城镇居民特殊群体居住分散、流动性强。
城镇居民不象城镇职工那样以单位形式整体参保,组织参保的难度很大,而医疗保险经办机构的体制和人员装备滞后,众多且分散的参保居民将是对医疗保险业务管理的严峻考验。
3. 相关制度层面的问题。
实行城镇居民基本医疗保险制度会面临相关制度的衔接问题。
政策衔接复杂是一个客观事实,由于城镇居民身份不断变动以及就业形式的多样化,部分过去参加新农合的农民转变为城镇居民,部分已经参加了城镇职工医疗保险的人员因失业转变为城镇居民,部分参加城镇居民医疗保险的人员因重新就业转变为城镇职工。
如何做好城镇居民医疗保险与新农合、城镇职工医疗保险制度的政策衔接,避免人群覆盖不到位,防止部分人员享受双重待遇,实现政策间的相互转化,以保证参保人员的医疗待遇,值得认真研究。
二、完善城镇居民医疗保障制度的对策
城镇职工、城镇灵活就业人员、城镇居民医疗保险政策针对不同的社会群体,构成城镇基本医疗保障体系。
城镇居民基本医疗保险参保范围的确定,根本出发点是做到与城镇职工、城镇灵活就业人员医疗保险制度的无缝衔接。
通过实施城镇居民基本医疗保险制度,实现城镇基本医疗保险全覆盖。
(一) 应建立科学合理的财政补贴机制
建立城镇居民医疗保险制度是一项民心工程,落实政府责任至关重要。
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。
参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。
国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
同时要特别重视对非学生儿童的低保对象、重症残疾人员、低收入老年人等困难城镇居民参保问题,政府要适当提高补助标准;对低保对象或重度残疾的学生儿童所需家庭缴费,原则上应全部由政府承担。
景谷县目前补贴约80万元,每年均按时划拨到位。
(二)要使政策衔接合理、通畅
城镇居民医疗保险是医疗保障体系建设中的重要内容,必须统筹规范城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助和商业健康保险事业发展,做好各项医疗保险制度衔接。
城镇居民的复杂性以及就业方式的多样化,在制度建设过程,既要考虑到人员身份多样性,又要考虑到人员类型的不断转换性。
不同人群类别都要有制度覆盖,并且各制度之间衔接顺畅,互通互转。
(三)进一步加大宣传力度,增强居民参保意识。
城镇居民的组织化程度不高,社会参与面不宽,只有将政策的优越性讲清楚,才能提高制度的吸引力和感召力,吸纳更多的居民参保。
可利用报纸、电视专题、网络等媒介进行政策宣传,同时还组织工作人员经常性深入社区,全方位、多角度开展宣传工作,使广大城镇居民充分认识参加城镇居民基本医疗保险的重要性和优越性,并做好跟踪回访,激发他
们的参保积极性。
(四)要加强医疗保险经办能力建设
一是加强经办队伍建设。
在人员配备上,要按照经办管理人数的一定比例增加人员编制,充实经办力量。
在人员素质上,要加强业务培训,完善医疗保险服务管理专业技术标准、业务规范和管理机制。
二是加强信息系统建设。
尽快实现城镇职工医疗保险信息系统与基层劳动保障社区服务平台间的联网,实现信息共享,进一步提高工作效能。
综合考虑整体规划,搭建有效平台,为居民医保工作顺利展开夯实基础。
三是加强服务平台建设。
要针对城乡居民居住分散、流动性大、行动不便的特点,对基层劳动保障服务平台网络进行合理布局,在经费方面给予一定的支持,对经办人员加强培训,充实经办力量,为广大参保人员提供方便快捷优质的服务。
(五)同步推进相关改革配套措施
推进城镇居民医疗保险制度离不开医疗卫生体制和药品流通体制的配套改革。
相关部门继续推进两项体制的深化改革,合理进行卫生规划,整合医疗资源。
充分利用医疗保险的作用促进医疗卫生的自身变革,从而实现医疗卫生市场竞争的有序化,降低成本,提高效率,进一步完善定点医疗制度和信用等级制度建设,加强对医药机构的监督和管理。
城镇居民医保是一项系统工程,涉及面广、情况复杂、管理难度大。
因此,城镇居民医保工作的开展,可以由由县政府牵头,成立由劳动、卫生、财政、民政、教育、银行、社区等多部门参与的领导组,
统筹参保登记、保费征收、就医管理、费用报销等方面管理。
并形成工作有人抓、问题有人管的长效工作机制。
参考文献:
[ 1 ]国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见[R ]. 劳动与社会保障部网站, 2007: 7.
[ 2 ]林毓明. 社会保障可持续发展论纲[M ]. 北京:华龄出版社, 2005: 12.。