血气分析操作流程

血气标本采集操作流程

讨论稿

1、操作者准备：着装规范

2、核对医嘱：检查医嘱、检查项目及标签

3、评估：患者病情、意识、正在进行的治疗（氧疗）、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力；解释、问二便

4、告知：目的和配合方法、采血前后的注意事项

5、洗手、戴口罩

6、用物准备：治疗车上层：病历、5ml注射器、肝素钠稀释液（取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀）、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液

治疗车下层：污物回放盘、锐器回收盒

准备

1、抽吸2ml肝素钠稀释液，使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去

2、再核对，协助患者取合适体位

3、戴手套

4、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉

选动脉

1、以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5×5cm

2、消毒操作者一手食指、中指前端

消毒

1、查对，用左手食指、中指确定动脉搏动点

2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入，见鲜红色动脉回血后固定针头。

查对、进针

采血

采血至1.5~2ml

1、拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。

2、单手持针套上橡胶塞，轻轻转动注射器将血摇匀。

3、脱手套。

拔针

1、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍

2、交代注意事项

观察

1、核对医嘱，核对标签、床号、姓名

2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温，马上送检核对

1、整理床单位

2、协助患者取舒适体位

3、整理用物、分类放置

4、洗手

整理

1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。

2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血气标本宜立即送检。

4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。

5、穿刺点按压5min以上。

备注

血气标本采集操作评分标准

护士姓名所在科室监考人员、考核日期