乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参(冻干)粉剂存在配伍禁忌
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析作者：胡蝶来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
【关键词】左氧氟沙星；配伍禁忌；对策DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.2021 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。
它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。
笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。
1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起，放置5〜10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。
1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h 后为大量白色沉淀。
经临床实际应用，实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。
1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中，结果两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗粒物质，静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。
现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间存在配伍禁忌。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌发表时间：2016-06-17T16:13:48.227Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：邹杰谭晓红[导读] 丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂。
邹杰谭晓红荆州市五医院湖北荆州 434000【Abstract】 This study aim to introduce the compatibilty of Danshen injection and many other medicines. Single use is advocated in order to guarantee the clinical safe administration.Key words: Danshen injection compatibility rational medication摘要：介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况，主张单独使用，保证临床用药安全。
关键词：丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗，随着丹参注射液在临床上的广泛应用，发现其与多种药物存在配伍禁忌，先报告如下：临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物，放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊，而后析出棕褐色颗粒，滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者，出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起，输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊，继而产生乳白色沉淀物[8]右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化，但是临床上不良反应发生率高，特别是过敏休克，对机体的危害最大[9]维生素C 易发生氧化还原反应，导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断，从而使药效降低[12]讨论：丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂，在与多种药物混合后PH值发生改变，产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析
质 ，这时滴速 明显减慢 ，大约为每分 钟３ ５ 滴 ，这时患者 并没有 出现 不
适 现象 ，对 患者输液 管进行及 时的更换 ，通 过氯化钠 注射液进行冲 管
３讨 论
输注 ，对患 者进行 连续２ ４ ｈ 的观察 ，若 病情并无 变化 ，则 改用 阿米 卡 星注射 液 （ ０ ． ６ ｇ ）进行 输注 ，治疗 １ 周之后痊 愈则可 以出院。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
对其 进行 论证 。个人 认为 ，分 别输注 两种 注射 液 ，在 药 物半 衰期之 间 ，药物 中有效成分会产生异 常反应 ，进 而形成不溶性浑浊 物 ，将会 对人体造成重大危 害［ ２ ］ 。
对 两种 注射 液 的 配伍 应 用进 行避 免，对 医疗安 全进行保 证 。
【 关键 词 】 左 氧氟 沙星 ；丹 参 ；注射 液 ；配伍 禁忌 中 图分 类号 ：Ｒ ９ ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ２ ３ — ０ １
面针对二 者之 间配伍 禁忌为研 究对象 ，选择 我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 治疗的 ｌ 例病例展 开分 析 ，具体情况如 下。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ：患 者为－ －６ ５ 岁男 性 ，存 在严重 的复杂性 泌尿道 感染 ， 发病１ ５ ｄ 人 院 ，发病之 前 已有 １ ５ 年 冠心 病病 史 ，主要 症状 表现 为尿 频 、头 痛 、寒 战等 ，并无 腹痛 症状 ，同时伴 有胸 闷不 适 、心慌 等现 象 。经临床诊断 之后 ，通 过抗菌药物对 其进行治疗 。 已明确 患者存在 ｐ 一 内内酰胺 类抗 过敏 史 ，致 病原 因为泌 尿道 感染 ，通过 丹参注射 液 （ ２ ０ ｍＬ ＋ ５ ％葡萄 糖注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ）０ ． ２ ｇ 对其进行 静脉滴 注 ，每 天 １ 次 。利 用左 氧氟沙 星 （ Ｏ ． ２ ｇ ）进行静 脉滴注 ，待 左氧氟沙 星静 脉滴注 完之后 连续注射 丹参注 射液 ，专门设一名 护士对 其观察 ，３ ０ ｓ ： Ｚ后 ， 护士 发现 滴 壶之 内出现 浅棕 色色 泽改变 ，保 持每 分 钟滴 注６ Ｏ 滴 ，观
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
肾损 害 ； 蒙 脱 石 散 可 影 响其 他 药 物 的 吸 收 ， 如必需合用时 ， 应 提 前 １ 小 时 服用 其 他 药物 。 ３ ． ３ 超常 处方 分 析 ３ ． ３ ． １ 无 适应 症 用 药 ： 临 床 诊断 填 写 不 全造 成 所 用 药 品与 诊 断 不 符， 超 出适 应 症 范 围 。 ３ ． ３ ． ２无 正 当理 由开具 高价 药 的 ： 外 伤预 防性 用 药 直接 用 头 孢 ＝ 三 代 或 三代 氟 喹诺 酮 类 ， 幼儿 直 接 用二 代或 三 代 头 孢菌 素 。
处 方 点评 是通 过 有 效 的药 学及 行 政 监 督 手段 ，提 高 医疗 机 构 合 理 用 药 水 平 的 有 效 方 法 。 处 方 的 合 理 与 否 直 接 影 响 到 患 者 就 医 的质 量 ， 也体 现 了 医药 人 员 的业务 水 平 。 基 层 医院应 该 长 期 定 期 开展 处方 点 评工 作 ， 分 析 不合 理处 方 存 在 的 问题 ， 合 理 干 预， 提 高处 方质 量 ， 促 进 临床 合理 用 药 ， 保 障患 者 安全 。 总 结 本次 处方 点 评 的结 果 ， 由于 临床 医生 的 疏忽 大 意 ， 书写 不 规 范 而 导 致 的 不 合 理 处 方 比 例 数 占到 不 合 理 处 方 总 数 的 ５ ６ ． ４ ％， 抗 菌药 使 用 不合 理造 成 的 用药 不 适宜 处 方 占到 不合 理 处 方 总数 的 ３ ０ ． ２ ％， 发 现 在 使 用抗 菌 药 方 面存 在 大 量 问题 ： 抗 菌 药 使用 率 过高 ； 抗 菌 药联 合 应 用方 面 问题 也 较多 ， 抗 菌 药 选 用上 没 有根据抗菌谱选用合适 的药品等。针对这些情况 医院逐步加强 抗 菌 药物 使 用 的管 理 ： （ １ ） 确 定处 方 管理 细 则 和抗 菌 药 物使 用 目 录； （ ２ ） 医务 人 员必 须严 格 掌 握用 药 的适 应 症 ； （ ３ ） 掌 握 适 当 的疗 程 和剂 量 ； （ ４ ） 疗 程应 尽 量 缩 短 ， 一 种 抗 菌 药 物 能 够 控 制 的感 染 则 不 随 意采 用 多种 药物 联 用 ， 可 用窄 谱者 不 用 广 谱抗 菌 药 物 。 因此 ， 医院应 提 高 医生 合理 用 药 意识 ， 切 实加 强 对 医 药 人员 的《 处 方 管理 办 法 》 和《 抗 菌药 物 临床 应 用指 导 原 则 》 的 培 训学 习 工作 ，形 成 医 院 良好 的学 习氛 围 ，提 高 医 药 人员 的综 合 业务 水 平， 促进 临 床合 理用 药 。
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌作者：黄海燕陈国锋陈班廖丽婷来源：《中国实用医药》2013年第24期注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉，适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。
但在临床输液过程中，发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，为确保用药安全，笔者进行了相关实验，现报告如下。
1 临床资料临床工作中，将5%GS250 ml内加入左氧氟沙星注射液0.4 g为患者行静脉输液，待该组液体输注完后，接着输5%GS250 ml加入了丹参多酚酸盐150 mg输液时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失，且越来越多的颗粒状沉淀物沉积在输液管中，导致输液器下端的过滤器阻塞，液体滴注不畅，立即给予更换输液器，之后液体滴注通畅。
2 实验方法与结果为进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌，笔者做了如下实验：将1瓶5%GS 250 ml 加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上输液器排好气，然后将输液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不会消失。
立即更换输液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中重新排气，接着将输液器再插入左氧氟沙星注射液中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中又立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失。
立即将输液器插入到1瓶生理盐水瓶中，让液体滴注，待输液器茂菲氏滴管中的白色絮状物全部排出，只剩下生理盐水液体时，将输液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹参多酚酸盐输液瓶中都不会出现白色絮状物。
3 讨论输完左氧氟沙星药液后，先输入少量生理盐水注射液，再接着输丹参多酚酸盐药液，或排出输液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星药液，就不会出现上述现象。
这说明丹参多酚酸盐与左氧氟沙星存在配伍禁忌。
在静脉药物配伍禁忌表中查不到丹参多酚酸盐的配伍变化情况。
注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌
注射 用 左氧 氟沙 星 与 丹参 冻 干注 射 剂存 在 配伍 禁 忌
４ ７ ０ 湖 北 省通 山县人 民医院 ３６ ０
目前 ， 临床 上使 用 的新 药越 来 越 多 ， 多新 药 的 不 良反 应 ， 很
李 惠 民
为 了证 实这 两 种 药 物 是 否存 在 配 伍 禁 忌 ， 们 进 行 了如 下 我 实验 ： 将 注射 用左 氧 氟 沙 星 ０ ３ｇ加 入 ０ ９ 氯 化 钠 １ ０ ｍＬ ① ． ． ０
［ ５ 朱 学 平 ， 孔 美 ， 家 国 ， ． 合 康 复 干 预 措 施 对 慢 性 精 神 分 裂 １３ 朱 粱 等 综 症 病 人 住 院综 合 征 疗 效 观 察 ［ ］ 中 国 民康 医 学 杂 志 ， ０ ５ １ Ｊ． ２０ ，８
（ ）４ ２ ： ７—４ ． ９
［５ 郭 连 平 ， 丽 娟 ， 春梅 ． 慢 性 精 神 分 裂 症病 人 实施 手 工 制 作 活 ２］ 张 吴 对 动 的 体 会 Ｅ３ 护 理 研 究 ，０ ９２ （２ ：３ ６ ３ ７ Ｊ． ２０ ，３ １Ｃ）３ ２ —３ ２ ． Ｅ ６ 高 静 ， 壮 ． 赖 与 精 神 分 裂 症 病 人 心 理 特 征 分 析 及 心 理 护 理 ２＿ ７ 蔡 依 口］ 护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ Ｉ ：０ ８—３ ７ ． ． ２ ０ ，３ １Ｃ） ３７ ０９ ［ ７ 张 玉 涛 ， 建 丽． ２］ 曹 精神 分 裂 症 复 发 病 人 相 关 因素 分 析 及 护 理 干 预 ［］ 护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ ｕ ｐ． ：２ ． Ｊ． ２ ０ ，１ １Ｓ ｐ１） １ １ 作者简介
４． ９
・ ５ ・ ２ ９
［ｏ 陈凯 ， 冬 琴 ． 币 制 疗 法 对 住 院 综 合 征 的 疗 效 观 察 Ｅ］ 临 床 精 ２］ 李 代 Ｊ．
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍
要点二
拓展左氧氟沙星与其他药物的配伍研究范围
将左氧氟沙星与其他疾病治疗领域的药物进行配伍研究，如肿瘤化疗药物、免疫抑制剂等，以期在治疗复杂疾病时发挥左氧氟沙星的协同作用。
THANKS
感谢您的观看。
老年患者在使用左氧氟沙星注射液时应根据肾功能情况调整剂量，并密切监测不良反应的发生。
03
02
01
05
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的配伍研究进展
针对临床常用的心血管药物，如ACE抑制剂、ARBs等，研究左氧氟沙星与其配伍使用的安全性及有效性，为心血管疾病合并感染的治疗提供依据。
左氧氟沙星与常用心血管药物的配伍研究
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与氨基糖苷类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生毒性反应，对肾功能造成损害。
详细描述
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与其他喹诺酮类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生药物相互作用，影响疗效。
详细描述
03
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的相互作用
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
针对常用内分泌药物，如胰岛素、甲状腺素等，研究左氧氟沙星对其药效及代谢的影响，为内分泌疾病合并感染的治疗提供指导。
左氧氟沙星与常用内分泌药物的配伍研究
深入研究左氧氟沙星与其他药物的相互作用机制
通过药代动力学、药效学及分子生物学等方法，深入揭示左氧氟沙星与其他药物相互作用的机制，为新药研发及临床用药提供理论支持。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者需立即停药并给予适当治疗。
02
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
・
借鉴与小经验 ・
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
王春 香
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ・ ０ ４ ． ０ ５ ５
张 阳英
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第 ４代新 型 ８一甲氧基 氟 喹诺酮类抗菌药物 ， 主要成分盐 酸莫西 沙星 ， 辅料为 氯化钠 、 盐酸 、 氢 氧化钠和注射用水 ， 临床 常用 于成人上 下呼吸道感 染 的治疗 。注射用丹参多酚酸盐 中丹参 乙酸镁 占 ８ ０ ％， 多 用于
盐存在配伍禁忌 。配伍禁 忌表 中未记录 ， 搜索 文献也无 相关
记录 。
换液体 时发现 １例上述 两种药物序 贯输注 出现配伍禁忌 ， 随 即采用对 比实 验法 得 到证实 ， 为 临床 提供 安全 、 合理 用 药依
据 。现报道如下 。 １ 临床 资料
３ 讨
论
临床实践及实验证 明此两种 药物存 在配伍禁 忌 ， 不 能序 贯输注 ， 但 由于条件受限 ， 出现上述现象 的化学成分有待进一
学杂 志， ２ ０ １ ２， １ ０ （ １ ８ ）： ２ ４—２ ６ ． ［ ４ ］ 沈 淑映． 手术室护士锐器意外伤现状 调查及 防护对 策［ Ｊ ］ ． 医学
盐酸左氧氟沙星氯化钠与香丹注射液存在配伍禁忌
龙源期刊网 盐酸左氧氟沙星氯化钠与香丹注射液存在配伍禁忌
作者：徐艳
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期
【中图分类号】R 94 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0349－01
临床工作中，我们观察到患者在同时输入盐酸左氧氟沙星氯化钠与香丹注射液时，输液器中会出现棕褐色混浊。
注射用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（国药准字H20041441.江苏省扬子江药业集团有限公司，商品名为护佑）为为黄绿色的澄明液体。
每瓶100ml含左氧氟沙星0.2克，氯化钠0.9克；香丹注射液（国药准字251021309.四川丹和制药有限公司，商品名为升和）为棕色的澄明液体。
每支10ml。
配药前查阅了厂房提供的说明书，未提及上述两种药有配伍禁忌。
但在临床工作中发现，注射用盐酸左氧氟沙星氯化钠后续接香丹注射液时滴管内瞬间出现棕褐色的混浊，立即停止输液并更换输液器，告知医生，以0.9%生理盐水间隔静脉滴注后，再输入香丹注射液，未发生不良反应。
为证实两种药物的配伍禁忌，我们进行了实验观察：用10ml的注射器抽取5ml的盐酸左氧氟沙星氯化钠，再抽取香丹注射液5ml。
两者充分混合，随即出现棕褐色混浊。
实验证明盐酸左氧氟沙星与香丹注射液存在配伍禁忌，并且与药物的浓度无关。
提示如需联合用药时，两种药物之间应使用其他液体间隔注射或用生理盐水进行冲管，并尽量避免同时使用此两种药物，以防发生配伍反应。
作者单位：442000 湖北省十堰市人民医院。
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间：2018-03-16T13:45:44.367Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科；贵州瓮安550400摘要：目的：探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，回顾性分析其临床资料。
结果：48（13.48%）例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应，平均治疗时间为（9.1±1.4）d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时，共22例，所占比例为45.83%。
本组患者中，41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min，所占比例为85.42%；不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性（r=0.243，P>0.05）；丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害，其次为消化系统。
结论：丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生，为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
关键词：丹参注射液；配伍禁忌；不良反应从传统的中医论著中可知，丹参具备十分强大的医用功效，素有“一味丹参，功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化，器械的不断革新，使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高，同时和其他的中药提炼物进行结合，制备成各类注射液，如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等，有资料显示，丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
丹红注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
丹红注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌陈烨
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2016(000)001
【总页数】1页(P74)
【作者】陈烨
【作者单位】214221 宜兴市江苏省无锡瑞济医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.夫西地酸钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 高侠;刘虹艳
2.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参(冻干)粉剂存在配伍禁忌 [J], 刘巧宁
3.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参（冻干）粉剂存在配伍禁忌 [J], 刘巧宁
4.痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 艾玲;王辉
5.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌 [J], 张义春;彭军;李霞霞;吴寅萍
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注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌
注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌李惠民【摘要】@@ 目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应,配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应.左氧氟沙星是喹诺酮类药,在400种中西药注射剂临床配伍检索表中查找无左氧氟沙星与丹参无配伍禁忌标识.因不需要做皮肤过敏实验,抗菌谱广,在临床上广泛应用.丹参冻干注射剂为中成药,有活血通脉作用,常用于冠心病、高血压、脑梗死等病人的治疗.在使用过程中发现注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌,现报告如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)003【总页数】1页(P259)【作者】李惠民【作者单位】437600,湖北省通山县人民医院【正文语种】中文目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应,配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应。
左氧氟沙星是喹诺酮类药,在400种中西药注射剂临床配伍检索表中查找无左氧氟沙星与丹参无配伍禁忌标识。
因不需要做皮肤过敏实验,抗菌谱广,在临床上广泛应用。
丹参冻干注射剂为中成药,有活血通脉作用,常用于冠心病、高血压、脑梗死等病人的治疗。
在使用过程中发现注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌,现报告如下。
1 临床资料2009年9月8日,在临床工作中,发现1例因注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂,连续输液时发生反应。
遵医嘱将0.9%氯化钠100 mL加入注射用左氧氟沙星0.3 g为病人输液,输完后更换5%葡萄糖200 mL加入注射用丹参冻干粉400 mg,在输液管中立即出现白色絮状物,更换输液管及液体,观察病人的病情,未发生不良反应。
2 方法为了证实这两种药物是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验：①将注射用左氧氟沙星0.3 g加入0.9%氯化钠100 mL中,将冻干丹参400 mg加入0.9%氯化钠100 mL中,用10 mL注射器抽取各5 mL混合,立即出现白色絮状物。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析-论文
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病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
丹参注射剂配伍禁忌及配伍后稳定性的文献研究
丹参注射剂配伍禁忌及配伍后稳定性的文献研究
吕建伟;李茵;陈惠红;孙丽
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)007
【摘要】目的为进行以紫外光谱相似度考察丹参与其它药物的配伍的稳定性研究提供技术依据,为临床提供合理用药参考.方法以"丹参"为关键词,全面检索中国敷字医院图书馆、万方敷据库近年来公开发表的有关丹参注射荆与其它药物配伍后稳定性考察、配伍禁忌或不良反应的文献,并舛结果进行分析和总结.结果丹参注射剂与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗,从而增加药物不良反应的发生机率.结论应尽量规范临床药物配伍,减少药物不良反应的发生.
【总页数】4页(P16-19)
【作者】吕建伟;李茵;陈惠红;孙丽
【作者单位】广西柳州市中医院,柳州,545001;广西柳州市中医院,柳州,545001;广西柳州市中医院,柳州,545001;广西柳州市中医院,柳州,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R927.11
【相关文献】
1.注射用丹参多酚酸与12种常用注射剂的配伍稳定性 [J], 周岩;李德坤;周大铮;杨悦武;鞠爱春;叶正良
2.穿心莲系列注射剂配伍禁忌文献研究 [J], 吴嘉瑞;张冰
3.注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌 [J], 李惠民
4.中药注射剂常见联合用药类型及其配伍禁忌文献研究 [J], 李建萍;郭建明;段金廒;范欣生;杜晓曦;孙骏
5.盐酸氨溴索注射剂配伍禁忌的文献研究 [J], 江腊梅;田月洁
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参（冻干）粉剂存在配伍禁忌
发表时间：2013-10-24T11:23:53.890Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：刘金珍[导读] 这说明这两种药物确实存在配伍禁忌。
刘金珍（湖北省宜昌市夷陵区黄花镇卫生院 443106）
【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0328-01 由于我国已进入老龄化社会，而我院作为一所综合性农村乡镇卫生院，收治的住院病人中有很大一部分是老年慢性病患者，其中患肺源性心脏病并肺部感染者很多见，临床医生往往用左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素来控制感染，用注射丹参进行扩管来改善心脑血管的血液循环。
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液属喹诺酮类抗菌药。
为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。
本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、对部分大肠杆菌、等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
其注意事项是：
（1）避免与茶碱同时使用。
如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。
（2）与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
（3）与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。
（4）与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
（5）本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子（如铁）、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。
因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。
现代药理学研究证明，丹参的药理活性主要是对心脑血管的作用，如扩张血管、加快血流、改善微循环、改变血液粘滞性、抗氧化、抗凝血、增加心肌供血等，另外，还见有本品可增加机体对缺氧环境的耐力，抗肿瘤，保护肝脏，抗菌消炎的报道，其注意事项是不宜与Vc配伍，与其它化学药品配伍使用时，如出现混浊或沉淀，禁止使用，本品请勿静脉注射，使用时严格观察本品溶解后有无细粒沉淀，并注意澄明度，如有沉淀，溶解不充分请勿使用。
我们在临床工作中在为一位静脉滴注完左氧氟沙星氯化钠注射液的患者续上5%葡萄糖加注射丹参后5分钟发现输液速度明显减慢，经检查发现输液器下段及过滤网内有乳白色沉淀物，立即拔针，更换输液器重新穿刺，观察30分钟，病人无不适。
为了验证这一现象是其他因素影响所致还是这两种药物存在配伍禁忌，我们进行了如下实验：抽取5%葡萄糖加注射丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起；另外抽取0.9%氯化钠溶液加注射丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置10分钟，观察结果发现两组混合液中都出现了乳白色沉淀物。
这说明这两种药物确实存在配伍禁忌。
由于乳酸左氧氟沙星氯化钠和注射用丹参粉针这两种药物的药理作用及注意事项里并没有说明这两种药物不能同时使用，而且我们经常使用的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中并没有标注乳酸左氧氟沙星氯化钠与注射丹参粉剂存在配伍禁忌，所以我们在临床护理中，如果遇到患者需要联合使用这两种药物时，应当将两种药物间隔开来输注；同时也提醒我们在为输液患者续瓶时，应注意密切观察5-10分钟，如遇浑浊、沉淀等药物反应时，做到及时发现和处理，以免发生严重后果。