痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

第２ ７卷 第 ２ ０期 ２１ 年 １ ０ １ Ｏ月
甘 肃科 技
Ｇ ｎ ｕＳ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔ － ｎ １ ａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｅ ｈ ｏ ｃ
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Ⅳ０ ２Ｏ ．
Ｄ ｔ ２ １ ｃ． ０ １
痰 热清 注射 液 与 乳 酸左 氧 氟 沙 星 氯化 钠 注射 液存 在 配伍 禁 忌
做好解释工作 ， 对患者进行 了心理安慰 ， 通知医生 ， 严密观察患者病情变化 ， 患者未诉不适 ， 未发现输液
液体发乌 ， 不清亮透 明， 久置后混合液体色灰黄 ， 透
明度更差。 １ ３ 结果 ． 痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 存在配伍禁忌。本实验只限痰热清注射液和乳酸左 氧氟沙星氯化钠注射液。
艾பைடு நூலகம் 玲 ， 王 辉
（ 兰州市中医医院 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ） ３０ ０
摘
要： 在临床药物使用中严格注意配伍禁忌 ， 尤其是新药的联合用药。将痰热清注射液用不同介质稀释后与乳酸
左氧氟沙星氯化钠注射液混合。２ 种药 物混合后逐渐 混浊 ， 出现乳 白色絮状 物。２ 种药物存 在配伍禁忌 。 关键词 ： 清注射液 ； 痰热 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 ； 配伍禁忌
患者 ， ， 急性 支 气 管肺 炎 ” ２ １ 男 因“ 于 ０ １年 ５月 ２ 日在 兰州市 中医医 院急诊 科 输液 治 疗 ， 嘱开 具 ９ 医
为痰 热清 注 射液 ２ ｍ 溶 人 ０９ 氯化 钠 注射 液 ０ ｌ ．％ ２０ ｌ乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 １０ ｌ０ ３ ） ５ｍ ， ０ ｍ （ 。ｇ 静脉输注。当第一组液体输入后更换第二组液体时
冻胶状 ， 絮状 物不溶 解 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
２ 将痰热清注射液 ２ ｍ 加入 ０９ ） ０ｌ ．％氯化钠注 射液 ２０ ｌ 用 ５ ｌ 射器抽取 痰 热清稀 释液 ５ ｍ 中， ｍ 注 ４ｎ， ｒ 再抽取 ｌ ｌ ｌ ｍ 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 ， 使 两者混合 ， 即出现乳 白色混浊 ， 静置 １ 后呈细小乳 ｈ
发现 ２种药 物接 触后逐 渐 出现混 浊 。及 时 给予更 换 输 液器 ， 为 ０ ９ 氯 化钠 注 射液 ｌＯ ｌ 入 ， 改 ．％ Ｏｍ 输 同时
白色颗粒状， 可沉淀 ， 摇匀后呈混浊液体， 久置后颗
粒 不溶解 。
３ 将痰热清注射液 ２ ｍ 加入 ５ ） ０ｌ ％葡萄糖注射 液 ２０ ｌ 用 ５ ｌ ５ ｍ 中， ｍ 注射器抽取痰热清稀释液 ４ｄ ｒ， ｒ 再抽取 ｌ ｌ ｍ 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 ， 使两者 混合 ， 混合液体为黄褐色， 无沉淀及絮状物 ， 但混合
２ 讨论
药物治疗是临床最重要的治疗方法之一。合理 的联合用药能发挥药物的协 同作用 ， 减少不 良反应 及病原体耐药性的产生 ； 不合理 的联合用药致不 良
醇， 规格为 ｌｍ／ ， Ｏ ｌ 批号为 １０ ３ ， 支 ０ ８７ 由上海凯宝药
业股份有限公司生产 。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射 液， 国药准字 １ ０３９ ５ 主要成分为乳酸左氧氟沙 ４ ０ ３６ ， ２
反应。保 留更换下来的输液管及液体 ， 以备检验 ， 记
录药名 ， 厂家 ， 生产 １ ， ３ 批号 ， 期 配药时间， 输入时间 和签名 ， 时上报 。 及
１ ２ 实验 方 法 ． １ ２ １ 材 料 ．．
痰热清注射液 ， 国药准字 Ｚ ０３０４ 主要成分 ２０ ０５ ， 为黄芪 、 熊胆粉、 山羊角、 金银花、 连翘 ， 辅料为丙 二
中图分类 号： ５ ３ ／ ６ ｔ
在临床工作中发现痰热清注射液和乳酸左氧氟 沙星氯化钠注射液之间存 在配伍禁忌 ， 为了保证 临 床用药安全有效 ， 减少 临床工作中一些不必要的纠 纷 和差错 的发 生 ｕ ， 者 查 阅 了相 关 文献 及 报 道 ， 笔 Ｊ 并且对此现象进行 了实验及 临床观察 ， 以指导正确 使用 ２ 种药物来达到它们 的治疗效果 ３， Ｉ 现报道 Ｊ
如下 。
星、 化 钠、 酸、 射 用 水 ， 格 为 ｌＯ ｌ 氯 乳 注 规 Ｏ ｍ／ 瓶 （．ｇ ， 号 为 １０２ ， ０ ３ ）批 １５３ 由浙 江 医 药 股 份有 限公 司
新 昌制药厂 生产 。
１２ ２ 方 法 ． ．
１将 ２ ｌ ） ｍ 痰热清注射液与２ ｌ ｍ 乳酸左氧氟沙星 氯化钠注射液抽取到一副 ５ ｌ 菌注射器中， ｍ无 缓慢 出现黄褐色絮状物 ， 静置 １ ｈ后呈悬浊状 ， 久置后呈
・ 通 讯作者 ： 王辉 ． Ｅ—ｍ ｉｗ ｎ ｈ ｉ ２ ＠ｌ ｅ Ｃ ａ： ａｇ ｕ ６２ ｉ ． Ｒ ｌ ６ ｖ
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反应增多 ， 延误正确治疗 。配伍禁忌是药物在体 ｊ 外配伍直接发生物理性 的或化学性的相互作用而影 响药物 疗效或 毒 性 Ｊ 。 痰热清注射液为棕红色澄明液体 ， 具有清热 、 化 痰、 解毒功效 ， 用于风温肺热病、 痰热阻肺证 ， 西医诊 断为肺炎早期 、 急性支气管炎 、 慢性支气管炎急性发 作 以及上呼吸道感染 。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射 液为淡黄绿色澄明液体 ， 用于敏感细菌所致 中、 重度 感染 ， 如急性支气管炎 、 慢性支气管炎急性发作、 弥 漫性细支气管炎、 支气 管扩张合并感染等。对于临 床呼吸科患者常用这 ２ 种药物联合使用。在联合用 药时， 笔者查阅了药品说 明书 ， 未说 明上述 ２种药物 有配伍禁忌 ， 在临床常用的（ ０ ４０种注射剂临床配伍 应用检索表》 也没有此 ２种药物配伍禁忌的相关 记 录。２１ 年 ５ ０１ 月在 临床工作 中发 现连续静 脉滴 注 此 ２种药物时 ， 一经接触 ， 茂菲氏滴管内逐渐出现混 浊并有乳 白色絮状物 ， 立即更换输液管 ， 患者未发生 不 良反应。因此笔者进行了如上实验 ， 痰热清注射 液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液在体外实验中产 生 了混浊 物 ， 由于临床 工作 条件 的限制 ， 能证明 混 未 浊物 的化学成分 ， 建议相关部门做进一步实验 ， 以查