眼电生理VEP软件操作

视觉电生理VEP ERG

全视野ERG注意事项
患者准备
①散大瞳孔至8mm，暗室或戴眼罩暗适应至少20min
②检查前尽可能避免做荧光造影和眼底照相，如已做，暗适应至少1h
操作步骤
①参考电极及地电极安装好后，需测阻抗，＜10Kῼ方可安装角膜接触镜电极
②角膜接触镜电极安装好后再暗适应至少5min
测试
不扩瞳注视固视点屈光矫正n35p50n95n95主要起源于神经节细胞视神经病变主要影响n95振幅p50可能起源于更远端的视网膜标准波形为向上的p50波和向下的n95波图形erg与vep的联合应用vep异常n95正常p50正常erg正常n95异常p50正常erg正常n95异常p50异常erg正常n95异常p50异常erg异常vep正常n95正常p50正常erg异常疾病视神经病变黄斑病变黄斑视网膜病变外周视网膜病变erg和vep联合的临床应用2006年国际标准vep起源视网膜神经节细胞的轴突即视神经由于视神经电信号来自于视网膜因此如果视网膜有病变尤其是黄斑区有病变则从视网膜传入到视神经纤维的电信号也将减弱从而也会造成vep的异常所以不能看到vep异常的报告就认定为视神经或视路的病变只有当erg是正常而vep是异常才能判断属视神经或视路的病变
mfERG
六边形呈离心分布，使所有地方引出的信号振幅大致相同。六边形的面积随着离心距离而增加，因此可以记录周边小的反应，与接收刺激的视网膜锥细胞密度相对应。
每个六边形以双m序列的假随机顺序控制刺激图形的黑白翻转。通过计算机化的m序列和反应周期之间的交叉相关技术处理，得到局部反应情况。

“平均”是一种常用的方法，把N次刺激引起的反应讯号进行平均，能提高信噪比根号N倍。
信号的识别：对于长时间中偶尔出现的现象的观测，用计算机长时间不断监视讯号，

视觉电生理报告

视觉电生理报告1. 简介视觉电生理是一种通过记录视觉系统电活动来评估视觉功能和疾病的诊断技术。

通过对视觉电生理信号的测量和分析，可以了解视觉系统的结构和功能，以及可能存在的潜在问题。

视觉电生理报告是对测量结果的总结和解释，为医生提供对患者视觉功能的全面评估。

2. 测量方法视觉电生理测量通常使用电极贴附在患者的头皮上，记录视觉系统产生的电活动。

常见的测量方法包括电图（EOG）、脑电图（EEG）以及视觉诱发电位（VEP）、眼动电位（ERG）等。

这些测量方法可以提供有关视网膜、视神经、中枢视觉通路和脑电活动的信息。

3. 测量结果视觉电生理报告通常包含以下几个方面的测量结果。

3.1 视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位是在视觉刺激下产生的电位变化。

这种测量可以反映出视觉通路的功能情况。

VEP通常包括P100、N75等波谷反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的视觉功能。

3.2 眼动电位（ERG）眼动电位是在视网膜刺激下产生的电位变化。

这种测量可以反映出视网膜和视觉神经的功能情况。

ERG通常包括a波和b波两个主要波峰反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的视网膜功能。

3.3 电图（EOG）电图是通过记录眼睛运动产生的电位变化。

这种测量可以用来评估眼球运动和眼球肌肉的功能情况。

EOG通常包括垂直电图和水平电图两种反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的眼球运动功能。

3.4 脑电图（EEG）脑电图是通过记录大脑电活动产生的电位变化。

这种测量可以反映出大脑皮层的电活动情况。

EEG通常包括α波、β波、θ波等不同频率的电活动，这些活动的频率、幅度和分布可以用来评估患者的脑电活动情况。

4. 结果分析视觉电生理报告的结果分析是对测量结果进行解读和评估，以提供对患者视觉功能的全面评估。

结果分析可以基于正常值范围和与疾病相关的研究结果进行。

根据测量结果，可以判断患者是否存在视觉系统功能异常、视觉通路受损或其他潜在问题。

vep用法 -回复

vep用法-回复VEP（Variant Effect Predictor）是一款广泛应用于基因组学研究中的工具，用于预测基因变异对蛋白质功能的影响。

本文将介绍VEP的基本用法，以及其在基因组学研究中的重要性和应用。

一、VEP简介VEP是由Ensembl项目开发的一款基因注释工具，用于分析单个核苷酸变异（SNV）、插入缺失（indel）等基因变异类型，并预测这些变异对蛋白质功能的影响。

VEP基于大量的基因组学数据库和基因功能注释信息，能够提供高质量的预测结果。

二、VEP的安装和准备1. 下载VEP软件包用户可以从Ensembl官方网站或GitHub上下载最新版本的VEP软件包。

2. 安装依赖软件和数据库VEP的运行需要一些依赖软件和数据库的支持，如PERL、BioPerl模块、Cairo库、HTSlib和Ensembl数据库等。

用户需要按照官方提供的指南安装和配置这些依赖软件和数据库。

3. 下载参考基因组和注释文件VEP需要使用参考基因组和注释文件来进行预测分析。

用户可从UCSCGenome Browser、Ensembl或其他基因组学数据库下载所需的参考基因组和注释文件，然后使用Ensembl Variant Effect Predictor软件进行格式转换和索引。

三、运行VEP进行变异预测1. 准备输入数据用户需要将待分析的基因变异数据准备成VEP所支持的输入格式，如VCF （Variant Call Format）或其他格式。

2. 运行命令行在命令行中输入VEP的运行命令，指定输入文件、参考基因组和注释文件的路径，并设置相应的参数和选项。

3. 解析输出结果VEP将生成一个注释结果文件，其中包含每个变异的预测结果和相关的注释信息。

用户可以使用文本编辑器或脚本语言（如PERL、Python）来解析和分析这些结果。

四、VEP的应用与意义VEP在基因组学研究中扮演着重要角色，具有多种应用和意义。

1. 遗传变异研究VEP能够帮助研究人员分析个体基因组中的遗传变异，并预测这些变异对蛋白质功能的影响。

视觉诱发电位(VEP)

视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。

实际应用诱发电位（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位适宜刺激，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。

通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。

由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。

如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。

一般地说：(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，视网膜病变通过ERG 可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。

眼球钝挫伤致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。

造成视力障碍的，按障碍程度进行评定。

VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。

虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在法医学鉴定中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。

(2)对于P- VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3) 个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。

视觉电生理_说明书

中间不能有断线。铜棒或铜板至少埋入地下 2m 深，埋地线的土质最好潮湿，周围放些石墨或木炭等吸水物质以及食盐，以增加导电性能。遇天旱时应经常在埋地线处浇水以保证潮湿。接地装置安装完毕后应用接地电阻仪进行检测，核实其接地电阻是否小于 4 欧姆，如超过规定数值，应重新安装。
有些医院设有公用接地线，但因为有其它设备共用接地而产生干扰，需为视觉电生理仪设置专用接地线。
本公司生产的视觉电生理仪是在充分吸收国际先进机型优点结合医生临床经验的基础上，采用低噪声放大技术、视觉刺激技术和计算机软件技术而研制的视觉电生理检查设备。
1.2 主要用途及适用范围适用于视觉诱发电位、视网膜电流图、多焦电生理、眼电图等眼科传统和多焦视觉
电生理检查。
1.3 型号组成及代表意义 1.3.1 系统的名称类别代号为
监护设备的机壳应当接地以保护病人和医务人员。具体的接地方法请询问本公司技术支持部门。
某些特定的仪器组合可能会导致本手册没有涉及的安全问题，如漏电流叠加所造成的危险。用户应当询问本公司。
1.8 禁忌注意事项：闭角性青光眼及高眼压患者不宜散瞳。禁忌症：精神疾病患者及其他不
配合者，有出血倾向患者禁用。
二、结构特征与工作原理 2.1 仪器的形式
仪器的形式为固定式和移动式两种。
2.2 仪器结构仪器结构如下图所示：
图形刺激器全视野刺激器
生物电放大器
主机隔离电源
仪器的硬件由以下几部分组成： a) 生物电放大器； b) 主机； c) 图形刺激器； d) 全视野刺激器； e) 隔离电源 f) 附件包括记录电极和电极连接线。仪器的软件包括传统电生理检查项目和多焦电生理检查项目。功能包括参数设置、测试以及测试结果的分析、打印和存储。

视觉电生理检查的临床应用

视网膜色素变性
全部测试区视网膜反应振幅密度极重度降低。
视网膜脱离
原始阵列图形、2D、3D 和象限图均显示与视网膜脱离相符区域反应振幅密度降低，反应延迟。
视网膜分支静脉阻塞
原始阵列图、3D图均显示与出血区相对应的部位反应振幅密度降低。
糖尿病性视网膜病变
原始阵列图、2D、3D和 5 环显示中心凹反应密度重度降低，中心凹尖峰消失，其余为散在性区域反应密度降低，这些降低区域与眼底变化区有一定的对应性。
mfERG 刺激图形61和103个六边形
mf-ERG波形
mf-ERG 3D地形图
mf-ERG检查操作要点
• 使用CRT刺激显示器，单眼依次检查（推荐）或双眼同时检查。
• 患者散瞳至8mm，视力矫正至最佳。 • 患者坐在CRT 刺激显示器前26cm，电极安装
同全视野ERG，眼电极使用角膜接触镜电极或 DTL 电极。 • 检查前不需暗适应，检查时弱光即可。 • 检查过程中贴紧头托，保持良好固视。
特发性脉络膜新生血管
黄斑中心凹及旁中心凹反应振幅密度中度降低，余后极反应大致正常。
黄斑前膜
中心凹反应密度降低，其余六边形区散在区反应密度降低(有些部位降低，有些部位正常)。
黄斑囊样水肿
黄斑中心凹及旁中心凹反应振幅密度中度降低，余后极网膜反应振幅密度轻中度降低。
中浆
黄斑中心凹反应峰振幅密度重度减低，旁中央凹反应密度轻中度降低。
• 反映视觉信号从视网膜的神经节细胞到大脑枕叶视皮层的传导功能。
• 主要用于视路疾病、黄斑疾病、弱视等疾病的辅助诊断，评价手术预后，鉴别伪盲等。
• 根据刺激形式不同，可分为闪光VEP(F-VEP) 和图形VEP(P-VEP)。

眼科视觉电生理检查操作技术

眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，是一种无创性、客观性、视功能检查方法，包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。

外界物体在视网膜成像，经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层，形成视觉。

视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能；可分层定位从视网膜至视皮层的病变；在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变；选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变，对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。

(一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化，主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化，及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断，药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。

1.基本技术(1)使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为30o o(2)电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。

电极电阻VlOkQ。

(3)光源为白色，光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。

(4)使用交流电放大器时，高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(Lowfrequencycutoff)为0.IHz或更低。

(5)放大器应和被检者隔开。

(6)记录信号时，监视器显示原始波形，以此判断信号的稳定和伪迹等。

2.检查前准备(1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。

(2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤，接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。

(3)向被检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。

(4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。

视觉诱发电位(VEP)

视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。

实际应用诱发电位（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位适宜刺激，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。

通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。

由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。

如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。

一般地说：(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，视网膜病变通过ERG 可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。

眼球钝挫伤致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。

造成视力障碍的，按障碍程度进行评定。

VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。

虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在法医学鉴定中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。

(2)对于P- VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3) 个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。

vep用法 -回复

vep用法-回复VEP（Variant Effect Predictor）是一种用于分析基因组变异影响的工具。

它通过对已知基因组功能注释进行查询和解析，帮助研究人员预测变异对基因功能的影响。

本文将逐步介绍VEP的使用方法和相关重要概念，以帮助读者了解和应用VEP。

第一步：安装VEP首先，我们需要安装VEP。

VEP是基于Perl编写的，可以通过以下步骤进行安装：1. 下载最新版本的VEP，可以从Ensembl网站上获取。

2. 解压下载的文件，并进入解压后的目录。

3. 运行命令perl INSTALL.pl来进行安装，根据提示完成安装过程。

第二步：下载和准备参考基因组数据在开始使用VEP之前，需要下载参考基因组数据。

可以从Ensembl网站上获取不同物种的参考基因组数据，也可以使用自定义的参考基因组数据。

下载参考基因组数据后，还需要对其进行索引和准备，以便VEP可以快速查询。

第三步：获取变异数据在使用VEP之前，需要准备所要分析的变异数据。

变异数据通常以VCF （Variant Call Format）文件格式存储，其中记录了样品中发现的变异信息。

可以使用不同的工具生成VCF文件，例如GATK、FreeBayes等。

确保VCF文件在VEP可以识别的格式中，并包含所需的必要信息。

第四步：运行VEP进行变异分析一切准备就绪后，可以运行VEP进行变异分析了。

通过以下命令行选项，可以指定输入的VCF文件、参考基因组数据和输出结果的路径等信息：vep -i input.vcf -o output.txt -d reference_genome.fa其中，input.vcf是待分析的变异数据文件，output.txt是分析结果的输出文件，reference_genome.fa是下载和准备好的参考基因组数据。

第五步：解析和理解VEP的分析结果VEP的输出结果包含了对每个变异的注释信息。

可以使用文本编辑器或脚本语言（如Perl、Python等）对输出文件进行解析和进一步处理。

DV100诱发电位诊疗系统介绍个人版

广泛的应用于眼科临床。
a、视路病变 b、视网膜及黄斑病变 c、青光眼 d、屈光间质混浊 e、屈光不正 f、先天疾病
主要功能
返回主菜单
三、系统特点
DV-100视觉诊疗系统的系统特点
1、DV-100能简便而准确地对人眼在不同空间频率(棋盘格)图形刺激下, 视觉诱发电位(VEP)进行搜索,检测和分析。
24 ×18 0.3(0.6/0.6(0.9)
30 ′: 50 ×38
11.1/116
15.6/113
15′: 第三次 01.10.3 0.3(0.6)/0.5(0.8) 30 ′: 40 ×30 0.5(0.8)/0.9(1.5) 11.4/113 64 ×48
10.4/114
15′:
第四次 02.1.20 0.4(0.8)/0.8(1.2) 15′:
临床应用
4、VEP自律光盘适合多种弱视治疗
5、典型病例介绍
例1 例2 6、初步报告 7、其它 ●在弱视治疗中,监控遮盖眼的视功能改变,避免形成遮盖性弱视. ●可为斜视手术选择合适的治疗时间。
临床应用
例1:陈Ⅹ,男, 4岁右眼: 视力:0.1/近视力0.1 +8.00DS+1.0DC×93° →0.1 左眼: 视力:0.2/近视力0.3 +4.50DS→0.4
CFS对比敏感度对VEP的影响. 颜色变化对VEP的影响其它
科研发展
DV-100视觉诊疗系统
简单实用的眼电生理弱视诊疗新概念
谢谢！
系统特点
不同空间频率的VEP波形
系统特点
VEP 阈值搜索曲线
不同空间频率图形VEP振幅潜时曲线
2、根据检测结果制作的自律光盘—个性化的弱视治疗方案，适合儿童心理特点的刺激教程.

视觉电生理检查技术操作规范

视觉电生理检查技术操作规范第一节视网膜电图检查一、闪光视网膜电图检查【适应证】1.确定视网膜遗传和变性疾患诊断。

2.判定屈光间质浑浊时视网膜功能。

3.观察和判断视网膜药物中毒性反应。

4.确定视网膜铁质沉着症的损害程度。

5.确定视网膜血管性、炎症性和外伤性等疾患造成的功能损害。

【禁忌证】1.结膜和角膜患有急性炎症。

2.眼球穿孔伤。

3.不能散瞳者。

【操作方法及程序】I.基本技术:闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。

记录电极使用角膜接触电极，参考电极可装配在接触镜一开睑器内，接地电极必须放在无关点上接地，如额部或耳部。

记录选用的标准刺激光(standard flash, SF)强度为在全视野凹面上产生1.5-3.Ocd/(s2m•)的亮度。

标准化要求将SF按0.25 log梯度减弱3 log单位范围。

明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s2m•) (5-1Ofl)的照明度。

放大器和前置放大器的通频带范围为0.3-300Hz。

前置放大器输人阻抗至少为1mΩ。

放大器导线必须与受检者保持一定距离。

2.检查前准备:滴用托吡卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液充分散大瞳孔至直径8mm，然后在暗室中适应至少20min。

在暗红光下放置ERG电极。

角膜接触镜电极放置前应滴用表面麻醉药。

嘱患者向前注视指示灯，保持眼位。

3.一个完整的闪光ERG检查应包括两个状态。

(1)暗适应状态:记录视杆细胞反应、最大反应和Ops。

①视杆细胞反应:低于白色SF2.5log单位的弱刺激反应。

②最大反应:由SF刺激产生，为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。

③OPs:由SF刺激获得，但高通(high-pass)放在7-100 Hz，低通(low-pass)选择300 Hz，刺激间隔15s，取第2个以上的反应或叠加反应。

(2)明适应状态:记录单闪光视锥细胞反应和30 Hz闪烁反应。

①单闪烁视锥细胞反应:背景光为17-34cd/(s2m•)(5-10fl)，可以抑制视杆细胞，经10min明适应后，用白色SF刺激即获得视锥细胞反应。

眼电生理在儿童视力筛查中的应用

眼电生理在儿童视力筛查中的应用一、引言视力是人体感知外部世界的重要途径，儿童视力健康对于他们的成长和学习至关重要。

据统计，我国儿童视力问题日益严重，近视、弱视等视力问题已经成为影响儿童健康成长的重要因素。

因此，儿童视力筛查工作显得尤为重要。

眼电生理检查作为一种无创、客观的检查方法，在儿童视力筛查中具有广泛的应用前景。

二、眼电生理概述眼电生理检查是一种通过记录眼部生物电信号来评估视网膜和视觉通路功能的方法。

它主要包括视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）和眼电图（EOG）等技术。

眼电生理检查具有以下优点：1. 无创性：眼电生理检查不需要侵入眼球，避免了因检查导致的感染风险。

2. 客观性：眼电生理检查结果不受患者主观意识的影响，能够客观反映视网膜和视觉通路的功能状态。

3. 可重复性：眼电生理检查结果稳定，便于对儿童视力进行长期监测和评估。

4. 适用范围广：眼电生理检查适用于各种年龄段的儿童，包括婴幼儿。

三、眼电生理在儿童视力筛查中的应用1. 视网膜功能评估视网膜电图（ERG）是一种评估视网膜功能的重要手段。

通过记录视网膜对不同亮度、颜色和频率的闪光或图形刺激产生的生物电反应，可以了解视网膜各层细胞的功能状态。

在儿童视力筛查中，ERG 可以早期发现视网膜病变，如视网膜色素变性、先天性视网膜病变等，为早期干预提供依据。

2. 视觉通路功能评估视觉诱发电位（VEP）是一种评估视觉通路功能的方法。

通过记录大脑枕叶视觉皮层对视觉刺激产生的生物电反应，可以了解视觉通路的功能状态。

在儿童视力筛查中，VEP可以用于检测婴幼儿的视觉发育情况，早期发现视觉通路异常，如视神经发育不良、视交叉病变等。

3. 弱视的诊断与评估弱视是儿童常见的视力问题，早期诊断和治疗对预后具有重要意义。

眼电生理检查可以客观评估弱视患儿的视网膜和视觉通路功能，为弱视的诊断、分型和疗效评估提供重要依据。

研究表明，眼电生理检查在弱视诊断中的敏感性较高，有助于早期发现和干预。

眼本电生理

ERG

图形ERG

早期正常进展期a、b波降低、延迟视锥系统异常为主

波幅降低
图形VEP

屈光间质混浊
白内障

轻度：ERG影响小
重度：ERG振幅下降伴眼底病变： ERG降低伴延迟伴全网脱：ERG熄灭

屈光间质混浊
白内障术后视力预测

ERG

Mikawa 正常：90%>=1.0
经典适应症：Best病及无症状家属 RPE炎、葡萄膜炎等：ERG可正常，EOG异常

ERG+EOG无意义，作为诊断ERG更有意义
Best病 Arden=1.0
正常
Arden=2.0
EOG临床应用

经典适应症：Best病及无症状家属 RPE炎、葡萄膜炎等：ERG可正常，EOG异常

ERG+EOG无意义，作为诊断ERG更有意义
特发性黄斑裂孔
黄斑疾病
Stargardt病

N1、P1波振幅下降

中心凹>外周

N1、P1波潜伏期延长趋势中心降低型、弥漫降低型
黄斑疾病
Stargardt病

后极功能受损不均匀性
中心凹早期受累
以振幅改变为主两种类型反映不同阶段全视野异常率：16~18% mfERG异常率：近100%
闪烁光
诊断策略
视力下降

屈光间质
视网膜病
黄斑/视神经病伪盲/癔病
病史和体检疑为屈光间质混浊 ERG 正常 y FVEP n 正常 y 屈光间质混浊 n 弥漫性视网膜病变 ERG正常 n 弥漫性锥杆变性 y y 黄斑或视神经病变 PVEP y 正常 n y PERG 正常 n 弥漫性视网膜病变疑为癔病或伪盲 PVEP y 没有视路功能异常正常证据 n n FVEP y 正常合作好 y n

视觉电生理VEP--ERG

大电极：金属（常用银，金等）丝或面积为几平方厘米的金属片
把大电极放在待测部位即能记录到该处存在的生物电。它记录到的是许多细胞（例如一个器官）的电活动综合而成的生物电。
大电极放在胸前心脏附近，就能记录到心脏跳动时发生的电活动——心电。用同样方法可记录到脑电、肌电等多种器官和组织的电活动；

微电极：尖端直径可小于1μm，也可大至几μm的玻璃管或金属丝
电极位置同全视野ERG

检查前不需要暗适应，检查时弱光即可刺激次数可视情况，30~60次，时间太长患者疲劳影响结果
PERG

ERG评价全视网膜功能，PERG主要评价黄斑功能且对黄斑功能异常较敏感 PERG对黄斑功能的客观评价，补充了ERG对局部视网膜功能评价的不足
黄斑病变P50振幅明显降低，重症者甚至没有波形
大多数黄斑病变，PERG的振幅下降和视力下降之间有较好的对应关系黄斑功能保留而周边视网膜弥漫性变形时，ERG异常而PERG正常

通常N95和P50具有共同性，所以N95/P50振幅比一般不下降
全视野ERG正常，PERG异常，呈熄灭型，病变在黄斑 PERG正常但ERG检测不到，呈典型RP，即黄斑功能良好，周边功能差 ERG稍好，各项振幅均比正常低，PERG P50完全丢失，即黄斑功能差，周边稍好 PERG和ERG均完全消失，视网膜整体功能都很差
PERG

视神经疾病：主要影响N95的振幅视神经脱髓鞘疾病：N95异常率85%，P50异常率仅50%。
P50异常眼，往往有N95异常。 PVEP异常，P50也异常。

视神经压迫症：N95异常也常见于颅内占5异常最常见，P50异常只见于严重病例

眼电生理操作培训

2021/3/27
11
第二讲——总结
• 熟悉主要检查项 • 掌握软件使用的基本知识 • 快速掌握VEP和ERG的临床操作 • 留出时间回答问题
2021/3/27

12
第三讲——目标
• 熟悉图形VEP的基本知识 • 图形VEP的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其
注意事项
2021/3/27
13
第三讲——图形VEP
• 检查步骤
• 病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印
• 注意事项
• 皮肤的处理以及病人到屏幕的距离
2021/3/27
15
第三讲——图形VEP
作用：主要提示神经节细胞至视皮层的传导通路
2021/3/27
16
第三讲—— VEP波形分析
波行分析的两个重要指标
• 1 潜伏期－－－反映神经的性质，即传导速度 • 2 波幅－－－反映参加反应的细胞多少
第四讲——ERG
• ERG的基本知识
– 什么是ERG
– 下面列出5个最常获取的反应的标准
• 视杆细胞反应（暗适应） • 暗适应眼的最大混合反应（暗适应） • 振荡电位（暗适应） • 视锥细胞反应（明适应） • 对快速重复刺激的反应（闪烁光融合频率）即明适应30Hz反应
• 检查步骤
• 病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印
20
第三讲——总结
• 掌握什么是图形VEP • 掌握测试条件、过程及结果的分析
• 熟悉各检查项在临床中的应用及注意事项
• 留出时间回答问题
2021/3/27
21
第四讲——目标
• 熟悉视网膜电图[ERG]的基本知识 • ERG的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意

RevitalVision 操作指南

感谢您选择 RevitalVision，全球唯一一款经证实的可显著提高视力的非手术治疗产品。

在开始使用您的定制 RevitalVision 软件之前，建议您仔细阅读该产品学习指南，以及参考本用户指南来学习每一个课程。

这将帮助您更好地理解您将完成的视觉训练，为您解释软件是如何工作的，以及保证您使用 RevitalVision 软件尽可能达到最理想的效果。

同时，如果您有任何问题或者需要进一步的支持，欢迎您联系您的个人视力专家。

为方便记录，请您在如下空格处写下您的用户名和联系信息。

用户名密码个人视力专家（PVS )个人视力专家邮箱注:请谨记您的用户名和密码是区分大小写的内容1 – 操作指南页面1.启动Revitalvision 62.RevitalVision训练建议 73.开始RevitalVision 84. 您的个人视力专家 82 – 系统1. 系统要求 103 – 开始1. 开始 122. 登录 123. 许可证和重要信息 134. 训练前须知 145. 校准 16 4 – 训练课程1. 准备训练课程 172. 开始训练课程 213. 操作训练课程 214. 选择正确的答案 245. 视觉任务 246. 选择正确的任务 307. 得分 308. 训练课程的反馈页面319. 训练课程完成 31 5 – 技术支持1. 卸载RevitalVision 322. 故障排除 333. 合同条款 36 技术支持联系信息1 Array操作指南1.启动RevitalVision2.RevitalVision训练建议3.开始RevitalVision4.RevitalVision您的视力专家1)启动RevitalVision确保您电脑上的日期和时间设置正确，这样才能发送准确的信息到 RevitalVision。

需要设置网络许可下载相关插件和提交您的操作结果。

安装软件期间，设置好您的用户名和密码。

设置软件时，请您确保您显示器的亮度满足软件的需求。

vep用法 -回复

vep用法-回复VEP（Variant Effect Predictor）是一种用于分析基因组中变异对蛋白质功能的影响的工具。

在本篇文章中，我们将详细介绍VEP的用法以及其在基因组学研究中的重要性。

第一步：准备基本数据在使用VEP之前，我们首先需要准备一些基本数据，包括参考基因组序列和注释数据库。

参考基因组序列可以从公共数据库中获得，如NCBI数据库或Ensembl数据库。

注释数据库则包括各种已知变异的功能信息，如gnomAD、ClinVar和dbSNP等。

这些数据库提供了大量的关于基因组变异的注释信息，可以帮助我们理解不同变异对蛋白质功能的影响。

第二步：安装和配置VEP接下来，我们需要安装和配置VEP软件。

VEP的安装相对简单，可以通过命令行或者使用Anaconda进行安装。

安装完成后，我们需要下载相关的参考基因组和注释数据库，以便VEP可以正确地注释我们的变异数据。

可以从Ensembl官方网站下载这些数据库。

配置VEP时，我们还可以选择一些参数来适应我们的研究需求，如指定使用的注释数据库和注释的过滤条件等。

第三步：输入数据在准备好VEP和相关数据后，我们需要准备输入数据进行分析。

输入数据可以是一组变异位点的文件，常用的格式包括VCF（Variant Call Format）和MAF（Mutation Annotation Format）。

这些格式包含了基因组中不同位点的变异信息，如基因名、突变类型和变异的基因型等。

可以根据我们的研究问题选择适当的变异筛选条件，如临床重要性、疾病相关性等。

第四步：运行VEP当数据准备完毕后，我们可以运行VEP来注释变异数据。

在命令行中，我们可以使用VEP的相关命令来执行注释。

注意，需要指定相应的参数和输入文件路径。

VEP会根据指定的注释数据库对每个变异进行注释，并提供详细的功能信息，如变异的影响类型（如突变、非编码RNA区域等）和可能的功能影响（如导致蛋白质结构变化或改变基因的调控等）。