护理行政查房记录月
护理行政查房记录范文.doc
【个人简历范文】2013年3月院长查房记录时间2013年3月5日地点优质护理病房内一科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
2013年6月院长查房记录时间2013年6月15日13:00地点优质护理病房-内二科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
手术室护理行政查房记录范文
手术室护理行政查房记录范文下载提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理行政查房
检查结果反馈：1、检查护理质量、输液卡管理：医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
2、护理常规：抽查两名护士提问消化道出血、肺部感染护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康宣教到位。3、各种登记本和护理三基知识：各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。抽查两名护士护理技术操作，一人头孢他定皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
护理行政查房记录
查房
时间
2014.07.16查房ຫໍສະໝຸດ 科室消化呼吸内科查房人
ⅹⅹⅹ
记录人：ⅹⅹⅹ
参加
人员
查房
项目
护理质量、输液卡的管理、护理常规、各种登记表、护理三基知识
查房内容消化呼吸内科护士长：首先对ⅹⅹⅹ及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！消化呼吸内科是以治疗消化道出血、肺部炎症等为专科的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人我们都会使用输液泵，针对这类病人，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交接班，防止输液泵失控而延误治疗；呼吸主要收住肺部炎症的病人，要求责任护士加强健康宣教，科室护理质量管理分为三个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天晨会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质护理服务，不断提高患者满意度。护理部主任：我们今天对消化呼吸内科的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为3组进行。第一组负责护理质量和输液卡管理检查，第二组负责护理常规检查，第三组负责各种登记表和护理三基知识的检查。希望各位老师在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
2017年护理行政查房记录
2017年护理行政查房记录各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：2011年护理行政查房记录-3月妇科妇科护理行政查房记录时间：2011-3-5 16时查房科室：妇科病区参加人：护理部主任及成员：邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干：白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长（黄燕）：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者：邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈：第一组：龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。
不足之处：护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组：罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。
行政查房记录汇总表
8、抢救车物品未分类放置，开启的酒精已过有效期（7月6日开启）。
8、加大护长的管理力度，科护长要组织科内护理人员认真学心患者《十大安全目标》，增强护理人员的护理安全防范意识，确保护理安全，防止护理不良事件发生。
9、垃圾未按要求分类，医疗垃圾混有生活垃圾。
9、科护长要组织科内护理人员进行消毒隔离知识的学习，增强护理人员的无菌意识，并明确医疗垃圾的分类，防止交叉感染。
12、加强业务技能培训。
13、无传达文件情况，无登记表签名，执行力度欠缺，记录情况不详。
13、加强文件传达精神。
14、仪器全部没有使用记录。
14、尽快做好每台仪器的使用保养记录。
行政查房记录汇总表（儿科、新生儿科）
汇总时间：年月日
行政查房存在的具体问题
整改措施
整改
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期限
责任
领导
跟踪落实情况责任人
1、抽查手卫生七步洗手法洗手超时。
1、加强七步洗手法的操作培训及手卫生的依从性。
2、新生儿室治疗车酒精无标识开启时间。
2、使用消毒时就即时标上开启时间。
3、个别医务人员使用棉支后丢生活垃圾桶。
3、棉支使用后就放医疗垃圾桶。
4、、新生儿室奶瓶消毒后干燥放置物品无设盖。
4、奶瓶消毒后放有盖物品干燥放置。
5、院感报告病例不够重视。
5、发现院感病例首诊医生应在24小时内上报院感科并按要求填写院感病例报告卡。
6、污物被服桶、走廊生活垃圾桶无盖。
6、污物桶、生活垃桶应按要求设盖。
7、医嘱执行制度落实不严；打印执行单签名不全。
10、病房内氧气使用后未关总开关。
10、科内护理人员要严格遵守各项护理操作流程，防范不良事件发生。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# （一）妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊，就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼，态度非常好，就像早晨的一缕阳光，让人心里暖暖的。
不过呢，有个小情况，就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗，虽然只是几分钟，但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说：“咱们这可是妇保院，孕妇们可等不起呀，哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁，但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说：“这纸巾就像调皮的小怪兽，在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐，关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障，屏幕闪个不停，后勤科科长赶紧记下来，说：“这机器一抽风，孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了，得赶紧修好。
”# （二）产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房，就听到婴儿的啼哭声，感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌，在查房过程中，发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细，包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等，就像个细心的侦探，不放过任何一个小细节。
但是在护理方面，有个小问题被护理部主任发现了，就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候，手法有点生疏，动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范，还开玩笑说：“咱们对待产妇呀，要像对待娇嫩的花朵一样，得轻轻的，不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好，但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说：“这呼叫铃小声得像蚊子叫，我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
护理行政、业务查房内容
护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、护理部查房:由护理部主持，科护士长(或护士长)参加，每月一次以上，有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容，每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
三、教学查房内容:1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
四、夜查房内容:1、掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。
2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
要求:1、由全院护士长轮流参加夜间值班，500张床位以上每天查，500张床位以下一周查两次，200张床位以下一周查一次。
2、帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
3、查房中发现问题逐条记录，次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
护理行政、业务查房内容
护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求
一、行政查房
内容：
1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求：
1、护理部查房：由护理部主持，护士长参加，每月一次以上，有重点检查内容。
2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每月一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房
内容：
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求：
1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、护士长组织业务查房，每月一次。
3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
三、教学查房
内容：
1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求：
1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
甘孜县人民医院护理部2014年1月。
护士长行政查房内容
护士长行政查房内容作为护士长，行政查房是我每天工作的重要环节之一。
行政查房是指护士长或医务人员在医院行政管理的指导下，对病房内的医疗卫生工作进行检查、指导和评估的一项管理工作。
行政查房不仅是对医护人员工作的检查和指导，更是对医院管理水平和医疗服务质量的监督和评估。
因此，作为护士长，我要时刻保持警惕，严格按照程序和要求进行行政查房工作，确保医疗卫生工作的顺利进行。
首先，我会对病房的卫生情况进行检查。
卫生是医院工作的基础，也是病人康复的重要保障。
我会检查病房内的卫生情况，包括病房的整洁程度、空气流通情况、床铺的整理和更换情况等。
同时，我也会检查医护人员的个人卫生习惯和着装是否符合规范，确保他们能够以良好的形象为病人提供服务。
其次，我会对病人的护理情况进行检查。
作为护士长，我要确保每一位病人都能够得到规范、科学的护理服务。
我会检查病人的饮食情况、药物使用情况、病情观察记录等，确保医护人员能够按照医嘱和护理计划为病人提供全面的护理服务。
同时，我也会对医护人员的护理操作进行检查，确保他们能够做到规范、细致、耐心地为病人服务。
另外，我会对医疗器械和药品的使用情况进行检查。
医疗器械和药品是医疗卫生工作的重要保障，也是病人治疗的重要手段。
我会检查医疗器械的存放和使用情况，确保其符合规范和安全要求。
同时，我也会检查药品的存放和使用情况，确保医护人员能够按照规定正确使用药品，避免药品浪费和交叉感染的发生。
最后，我会对医护人员的工作情况进行总结和评估。
医护人员是医疗卫生工作的主体，他们的工作情况直接关系到病人的生命安全和健康。
我会对医护人员的工作态度、工作能力、团队合作等方面进行评估，对表现优秀的人员给予表扬和奖励，对存在问题的人员给予指导和帮助，确保医护人员能够全力以赴为病人提供优质的医疗卫生服务。
总之，作为护士长，行政查房是我工作的重要内容之一。
我会严格按照程序和要求进行行政查房工作，确保医疗卫生工作的顺利进行。
行政查房记录
行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。
加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。
内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。
手术室行政查房记录及措施范文
手术室行政查房记录及措施范文一、前言手术室作为医院的重要部门，其行政管理和医疗质量直接关系到医院的整体形象和患者的生命安全。
为了提高手术室的行政管理水平和医疗质量，我们进行了一次手术室行政查房。
本文将详细记录查房过程及采取的措施，以供其他医院参考。
二、查房目的和时间本次手术室行政查房旨在全面了解手术室在行政管理、医疗质量、设备设施、人员配备等方面的实际情况，找出存在的问题，制定针对性的改进措施，提高手术室的整体水平。
查房时间为2021年10月10日。
三、查房内容1. 行政管理（1）查房组首先对手术室的各项规章制度进行了检查，包括手术室工作制度、手术室安全管理制度、手术室应急预案等。
（2）对手术室的人员配置进行了了解，包括医生、护士、技术人员的数量、资质、岗位职责等。
（3）对手术室的日常管理工作进行了检查，包括手术安排、手术室清洁消毒、医疗废物处理等。
2. 医疗质量（1）对手术室的医疗设备进行了检查，包括设备的性能、保养情况、使用记录等。
（2）对手术室的医疗安全进行了检查，包括术前患者评估、术中监护、术后患者管理、麻醉药品管理等。
（3）对手术室的医疗文书进行了检查，包括手术记录、麻醉记录、护理记录等。
3. 设备设施（1）对手术室的硬件设施进行了检查，包括手术间数量、手术床、无影灯、麻醉机等。
（2）对手术室的辅助设施进行了检查，包括手术室温湿度控制、空气净化系统、医疗废物处理设备等。
4. 人员培训与考核（1）对手术室人员的培训记录进行了检查，包括培训内容、培训时间、培训效果等。
（2）对手术室人员的考核记录进行了检查，包括考核内容、考核时间、考核结果等。
四、查房发现的问题1. 行政管理方面（1）部分规章制度不完善，需要进一步完善。
（2）人员配置不合理，部分岗位人员不足。
（3）日常管理工作存在漏洞，需要加强管理。
2. 医疗质量方面（1）部分医疗设备维护不到位，存在安全隐患。
（2）部分医疗安全措施不完善，需要加强。
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科室：骨写
查房主持人
何吴赟
参加人员
肖远英、黄越霞、陈庆珠、梁德兴、杜春莲
检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。
存 在 问 题：如：“按骨科护理，按二级护理”。
原因分析： 个别护理人员斯文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施落实后未记录。
质量改进措施：加强医政法规的学习及培训，提高法律意识；组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，让所有护士明白：护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，体现护理记录的及时有效性。