最新临床药物治疗学-第一章-绪论课件PPT
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《临床药物治疗学》课件
的治疗方案。
药物治疗效果评估
定期监测患者的血糖情况，评 估药物治疗的效果，及时调整
治疗方案。
冠心病的药物治疗
药物治疗原则
冠心病药物治疗的主要目标是 改善心肌缺血、预防心肌梗死 和降低心血管事件的发生风险
。
常用药物
硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、 钙通道拮抗剂、抗血小板药物 和降脂药物等。
药物治疗方案
根据患者的具体情况，选择合 适的药物和剂量，进行个性化 的治疗方案。
药物经济学与合理用药的考量
药物经济学评估
药物经济学评估是评估药物治疗方案的经济效益，以帮助医生和患者做出更合理的决策。评估指标包括成本-效 益比、质量调整生命年等。
合理用药
合理用药是指在保证安全性和有效性的前提下，使用最适宜的药物和剂量进行治疗。医生需要综合考虑患者的病 情、药物的疗效和副作用、治疗成本等因素，制定最合理的用药方案。
药物治疗效果评估
定期监测患者的心电图和心功 能情况，评估药物治疗的效果
，及时调整治疗方案。
支气管哮喘的药物治疗
药物治疗原则
支气管哮喘药物治疗的主要目标是控 制症状、预防哮喘发作和改善生活质 量。
常用药物
吸入性糖皮质激素、长效β受体拮抗 剂、白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物 等。
药物治疗方案
根据患者的具体情况，选择合适的药 物和剂量，进行个性化的治疗方案。
药物治疗效果评估
定期监测患者的关节情况和炎症指标，评估 药物治疗的效果，及时调整治疗方案。
04
药物不良反应与防治
药物不良反应的定义与分类
要点一
总结词
要点二
详细描述
药物不良反应是指在使用合格药品时出现的与用药目的无 关的有害反应，可分为副作用、毒性反应、过敏反应等类 型。
药物治疗效果评估
定期监测患者的血糖情况，评 估药物治疗的效果，及时调整
治疗方案。
冠心病的药物治疗
药物治疗原则
冠心病药物治疗的主要目标是 改善心肌缺血、预防心肌梗死 和降低心血管事件的发生风险
。
常用药物
硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、 钙通道拮抗剂、抗血小板药物 和降脂药物等。
药物治疗方案
根据患者的具体情况，选择合 适的药物和剂量，进行个性化 的治疗方案。
药物经济学与合理用药的考量
药物经济学评估
药物经济学评估是评估药物治疗方案的经济效益，以帮助医生和患者做出更合理的决策。评估指标包括成本-效 益比、质量调整生命年等。
合理用药
合理用药是指在保证安全性和有效性的前提下，使用最适宜的药物和剂量进行治疗。医生需要综合考虑患者的病 情、药物的疗效和副作用、治疗成本等因素，制定最合理的用药方案。
药物治疗效果评估
定期监测患者的心电图和心功 能情况，评估药物治疗的效果
，及时调整治疗方案。
支气管哮喘的药物治疗
药物治疗原则
支气管哮喘药物治疗的主要目标是控 制症状、预防哮喘发作和改善生活质 量。
常用药物
吸入性糖皮质激素、长效β受体拮抗 剂、白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物 等。
药物治疗方案
根据患者的具体情况，选择合适的药 物和剂量，进行个性化的治疗方案。
药物治疗效果评估
定期监测患者的关节情况和炎症指标，评估 药物治疗的效果，及时调整治疗方案。
04
药物不良反应与防治
药物不良反应的定义与分类
要点一
总结词
要点二
详细描述
药物不良反应是指在使用合格药品时出现的与用药目的无 关的有害反应，可分为副作用、毒性反应、过敏反应等类 型。
《临床药物治疗学课件》
1 药物代谢
药物在体内经过代谢转化为 其它物质，通常由肝脏和肾 脏参与。
2 药物消除
药物被体内排泄或代谢转化 为无活性的代谢产物，从而 被排出体外。
3 半衰期
药物消失半数所需的时间，用于评估药物在体内的持续时间。
药物的副作用和不良反应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
常见副作用
药物治疗常伴随着一些不良反应，如恶
严重副作用
2
心、头痛等，需注意用药。
临床药物治疗学课件
临床药物治疗学是研究药物在人体内的应用和作用机制的学问，旨在提高药 物的安全性和疗效。
药物的分类
化学合成药物
通过人工合成或合成改造获 得，常用于治疗多种疾病。
天然药物
来源于植物、动物或微生物， 具有天然的治疗特性。
生物制品
由细胞或生物体制造的药物， 如基因工程药物和疫苗。
药物代谢和消除
生物仿制药
制造与已批准的药物相似的 仿制药，降低药物的成本。
新药研发
不断探索新的药物治疗方法 和治疗靶点，以满足新的医 疗需求。
有些药物可能导致严重的不良反应，如
过敏反应、内脏受损，需监测药物安全
3
个体差异
性。
每个人对药物的反应可能不同，包括剂
量、代谢和耐受性。
药物治疗的常见用途
疼痛缓解
药物可以缓解疼痛，改善患者的 生活质量。
疾病管理
药物可用于控制、缓解和预防多 种疾病的发展。
心理健康
药物可用于治疗精神疾病，如焦 虑和抑郁。
用药前的注意事项
1
医疗咨询
在用药前，应咨询医生或药剂师以获得适当的治疗建议。
2
药物相互作用
不同药物之间可能产生相互作用，可能影响药物的疗效或安全性。
《临床药物治疗学课件》
临床药物治疗学课件
欢迎来到《临床药及作用机制，以及临床用药中的注意事项和副作用。
疾病治疗原则与药物适应症
治疗原则
了解不同疾病的治疗原则，以确保最佳的 治疗效果。
药物适应症
探索药物的适应症，为患者提供最合适的 治疗方案。
个体化治疗
了解个体差异对药物治疗的影响，以优化个体化治疗方案。
药物代谢及药物动力学
1
药物代谢
探索药物在人体内的代谢过程，以了解其吸收、分布、代谢和排泄的机制。
2
药物动力学
研究药物在人体内的动态变化，以及药物与其作用靶点之间的相互关系。
3
个体差异
了解药物代谢和动力学的个体差异，以指导个性化药物治疗。
常用药品分类和作用机制
1 药物分类
探索不同药品的分类方式，以及各类 药品的特点和应用范围。
监测和管理
了解心脑血管疾病治疗中的监 测和管理策略，以预防并发症 的发生。
抗肿瘤药的应用及不良反应管理
1 抗肿瘤药物
了解抗肿瘤药物的种类和作用机制， 以及其在肿瘤治疗中的应用。
2 不良反应
探索抗肿瘤药物治疗中常见的不良反 应，并提供相应的管理措施。
3 个体化治疗
了解个体化抗肿瘤治疗的重要性，以提高治疗效果和患者生活质量。
2 作用机制
了解药物对于疾病治疗的作用机制， 以及与疾病发病机理的关系。
3 药物组合
探讨不同药品的组合用药方式，以提高治疗效果。
临床用药的注意事项和副作用
1
用药注意事项
了解临床用药中需要注意的事项，以
副作用管理
2
确保药物的正确使用。
学习如何预防、监测和管理药物的副
作用，以减轻患者的不适。
《临床药物治疗学高清课件》
药物依赖和成瘾
包括药物滥用、戒断症状等。
药物相互作用
不同药物之间的相互作用可能导致药物疗效降低或增强。
抗菌药物
抗生素
用于治疗细菌感染的药物，包括青霉素、庆大霉素等。
抗病毒药物
用于治疗病毒感染的药物，包括抗流感药物、抗艾滋病病毒药物。
抗真菌药物
用于治疗真菌感染的药物，包括抗霉菌药物、抗念珠菌药物。
抗寄生虫药物
《临床药物治疗学高清课 件》
一门权威而实用的医学课程，从药物的概述开始，深入讲解分类、药代动力 学和药效学、治疗原则、剂量计算等内容。
药物的分类
化学分类
通过药物分子的化学结构特征进行分类，如酮醇类、酮醛类。
药理学分类
根据药物对机体产生的作用方式进行分类，如兴奋剂、镇痛剂。
疗效分类
根据药物主要治疗的疾病进行分类，如抗生素、抗肿瘤药物。
注意药物相互作用
避免不同药物之间的相互作用，影响治疗效果。
药物剂量计算
体重法
根据患者体重计算药物剂量，适用于成人和儿童。
表面积法
根据患者的体表面积计算药物剂量，适用于婴幼儿和严重肥胖患者。
年龄法
根据患者的年龄计算药物剂量，适用于儿童和老年患者。
药物的不良反应和副作用
药物过敏反应
包括皮肤瘙痒、药物热、过敏性休克等。
用于治疗消化性溃疡的药物，包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂。
抗胃酸药物
用于治疗胃酸过多的药物，包括Biblioteka 氢化镁、制酸剂。抗胆汁动力药物
用于调节胆汁分泌和排泄的药物，包括胆酸类药物、胆道扩张剂。
用于治疗寄生虫感染的药物，包括抗疟疾药物、驱虫药物。
心血管系统药物
抗高血压药物
用于治疗高血压的药物，包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂。
包括药物滥用、戒断症状等。
药物相互作用
不同药物之间的相互作用可能导致药物疗效降低或增强。
抗菌药物
抗生素
用于治疗细菌感染的药物，包括青霉素、庆大霉素等。
抗病毒药物
用于治疗病毒感染的药物，包括抗流感药物、抗艾滋病病毒药物。
抗真菌药物
用于治疗真菌感染的药物，包括抗霉菌药物、抗念珠菌药物。
抗寄生虫药物
《临床药物治疗学高清课 件》
一门权威而实用的医学课程，从药物的概述开始，深入讲解分类、药代动力 学和药效学、治疗原则、剂量计算等内容。
药物的分类
化学分类
通过药物分子的化学结构特征进行分类，如酮醇类、酮醛类。
药理学分类
根据药物对机体产生的作用方式进行分类，如兴奋剂、镇痛剂。
疗效分类
根据药物主要治疗的疾病进行分类，如抗生素、抗肿瘤药物。
注意药物相互作用
避免不同药物之间的相互作用，影响治疗效果。
药物剂量计算
体重法
根据患者体重计算药物剂量，适用于成人和儿童。
表面积法
根据患者的体表面积计算药物剂量，适用于婴幼儿和严重肥胖患者。
年龄法
根据患者的年龄计算药物剂量，适用于儿童和老年患者。
药物的不良反应和副作用
药物过敏反应
包括皮肤瘙痒、药物热、过敏性休克等。
用于治疗消化性溃疡的药物，包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂。
抗胃酸药物
用于治疗胃酸过多的药物，包括Biblioteka 氢化镁、制酸剂。抗胆汁动力药物
用于调节胆汁分泌和排泄的药物，包括胆酸类药物、胆道扩张剂。
用于治疗寄生虫感染的药物，包括抗疟疾药物、驱虫药物。
心血管系统药物
抗高血压药物
用于治疗高血压的药物，包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂。
《临床药物治疗学课件》
药物的剂型及选用
剂型分类
常见药物剂型的分类和特点。
治疗途径
根据患者情况，选择合适的药物 治疗途径。
专用剂型
介绍一些特殊病症所需的专用剂 型。
药物的吸收、分布、代谢和排泄
吸收
药物在体内的吸收过 程和影响因素。
分布
药物在体内的分布方 式和相关机制。
代谢
药物在体内的代谢途 径和转化过程。
排泄
药物在体内的排泄方 式和影响因素。
免疫系统药物治疗
免疫调节剂
免疫抑制剂
免疫系统药物治疗的原理和方法。 免疫抑制剂的种类和临床应用。
疫苗
介绍一些常见的疫苗及其预防疾 病的原理。
心血管系统药物治疗
1
抗心律失常药物
2
抗心律失常药物的种类和临床应用。
3
降压药物
常用的降压药物及其作用机制。
抗凝血药物
抗凝血药物的种类和使用注意事项。
消化系统药物治疗
药物剂量和给药途径
1
给药途径的选择
2
根据药物特点和患者情况，选择合适的
给药途径。
3
剂量计算
如何计算药物的合理剂量。
给药器械的使用
介绍一些常用的给药器械及其正确使用 方法。
常用药物类别及作用机制
1 抗生素
不同类型的抗生素及其作用 机制。
2 抗病毒药物
抗病毒药物的种类和临床应 用。
3 止痛药物
介绍一些常用的止痛药物及其作用机制。
药物代谢与排毒
1 代谢途径
药物在体内的代谢途径和影 响因素。
2 毒性评估
如何评估药物的毒性，并采 取相应的治疗措施。
3 药物排放
药物在体内的排放方式及对环境的影响。
临床药物治疗学ppt课件
20
第四节 常见疾病及其药物治疗
感染性疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 泌尿系统疾病
血液系统疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 免疫染（infection）是病原体以某种传播形式从传染 源传播到易感者，并在宿主体内生长繁殖，释放毒素或 导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。
18
c.具有相互作用，但又必需合并用药的药物，如 具有P450酶抑制作用的大环内酯类抗生素与肝内 代谢的平喘药、降糖药等。
（2）病人方面：患心、肝及肾脏等疾病、且需对 以上脏器有损害的药物的危重病人，如肾功能减 退的老年人需要氨基糖苷类抗生素者。
19
药历的内容
（1）一般项目：包括病人的姓名、性别、年龄、科别、床 位、籍贯、工作单位及地址、联系电话、门诊号或住院号、 入、出院时间、治疗效果（未愈、治愈、好转、死亡）。
7
治疗与诊断
常用疾病诊断方法：
病史采集 实验室检查
体格检查
辅助检查
8
药物治疗基本原则与效果
1. 以人为本 2. 恪守职业道德 3. 最优化治疗 4. 个体化治疗 5. 重视心理治疗 6. 预防为主
1. 对因治疗 2. 对症治疗
9
第二节 处方、处方书写及调配
处方的诊断和开具：医师 处方的审核和调配：药师
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致； 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、
核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名）； 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄； 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；
12
6. 未使用药品规范名称开具处方；
临床药物治疗学
1
第一节 临床治疗学与药物治疗学
第四节 常见疾病及其药物治疗
感染性疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 泌尿系统疾病
血液系统疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 免疫染（infection）是病原体以某种传播形式从传染 源传播到易感者，并在宿主体内生长繁殖，释放毒素或 导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。
18
c.具有相互作用，但又必需合并用药的药物，如 具有P450酶抑制作用的大环内酯类抗生素与肝内 代谢的平喘药、降糖药等。
（2）病人方面：患心、肝及肾脏等疾病、且需对 以上脏器有损害的药物的危重病人，如肾功能减 退的老年人需要氨基糖苷类抗生素者。
19
药历的内容
（1）一般项目：包括病人的姓名、性别、年龄、科别、床 位、籍贯、工作单位及地址、联系电话、门诊号或住院号、 入、出院时间、治疗效果（未愈、治愈、好转、死亡）。
7
治疗与诊断
常用疾病诊断方法：
病史采集 实验室检查
体格检查
辅助检查
8
药物治疗基本原则与效果
1. 以人为本 2. 恪守职业道德 3. 最优化治疗 4. 个体化治疗 5. 重视心理治疗 6. 预防为主
1. 对因治疗 2. 对症治疗
9
第二节 处方、处方书写及调配
处方的诊断和开具：医师 处方的审核和调配：药师
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致； 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、
核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名）； 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄； 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；
12
6. 未使用药品规范名称开具处方；
临床药物治疗学
1
第一节 临床治疗学与药物治疗学
《临床药物治疗学课件》
临床药物治疗学课件
探索临床药物治疗学的最新趋势和策略，了解药物治疗的原理和实践，以及 如何提高患者的治疗效果。
药物治疗的重要性
1 有效的疾病控制
药物治疗可以有效地减轻疾 病症状，改善患者的生活质 量。
2 个体化治疗
根据患者的具体情况，制定 个体化的药物治疗方案，提 高治疗效果。
3 预防和延缓疾病进展耐药性一些疾病可能会产生耐药性， 使药物治疗失效。
药物相互作用
多种药物同时使用可能会发 生相互作用，影响疗效和安 全性。
药物治疗的前景
科技创新
新药研发和技术创新将为药物治 疗提供更多可能性。
个性化治疗
基因检测和精准医疗将为个体化 药物治疗提供更好的支持。
临床研究
临床研究将为药物治疗提供更多 证据，指导临床实践。
加强对罕见病的研究和治疗，改善罕见病患者的生命质量。
及时的药物治疗可以预防和延缓疾病的进展，减少并发症的发生。
药物治疗的原理
选择疾病靶点
药物作用于疾病相关的靶点， 干预病理过程。
调节生理功能
药物可以调节生理功能，增强 机体的自愈能力。
调整药物剂量
根据患者的需要和药物的作用 机制，调整药物剂量，以达到 最佳治疗效果。
药物治疗的挑战
不良反应
药物治疗可能会导致不同程 度的不良反应，影响患者的 生活质量。
药物治疗的未来
1
精准药物
根据个体差异，开发更精准的药物，提
治疗策略
2
供更好的治疗效果。
结合多种治疗方法，制定整体的治疗策
略，提高治疗效果。
3
药物评估
加强对药物疗效和安全性的评估，确保 患者的治疗质量。
药物治疗的成功例子
癌症治疗
探索临床药物治疗学的最新趋势和策略，了解药物治疗的原理和实践，以及 如何提高患者的治疗效果。
药物治疗的重要性
1 有效的疾病控制
药物治疗可以有效地减轻疾 病症状，改善患者的生活质 量。
2 个体化治疗
根据患者的具体情况，制定 个体化的药物治疗方案，提 高治疗效果。
3 预防和延缓疾病进展耐药性一些疾病可能会产生耐药性， 使药物治疗失效。
药物相互作用
多种药物同时使用可能会发 生相互作用，影响疗效和安 全性。
药物治疗的前景
科技创新
新药研发和技术创新将为药物治 疗提供更多可能性。
个性化治疗
基因检测和精准医疗将为个体化 药物治疗提供更好的支持。
临床研究
临床研究将为药物治疗提供更多 证据，指导临床实践。
加强对罕见病的研究和治疗，改善罕见病患者的生命质量。
及时的药物治疗可以预防和延缓疾病的进展，减少并发症的发生。
药物治疗的原理
选择疾病靶点
药物作用于疾病相关的靶点， 干预病理过程。
调节生理功能
药物可以调节生理功能，增强 机体的自愈能力。
调整药物剂量
根据患者的需要和药物的作用 机制，调整药物剂量，以达到 最佳治疗效果。
药物治疗的挑战
不良反应
药物治疗可能会导致不同程 度的不良反应，影响患者的 生活质量。
药物治疗的未来
1
精准药物
根据个体差异，开发更精准的药物，提
治疗策略
2
供更好的治疗效果。
结合多种治疗方法，制定整体的治疗策
略，提高治疗效果。
3
药物评估
加强对药物疗效和安全性的评估，确保 患者的治疗质量。
药物治疗的成功例子
癌症治疗
临床药物治疗学总论PPT课件
药物治疗方案制定的一般原则
• 合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、 经济、规范的药物治疗。应考虑以下几个方面： • ①为药物治疗创造条件：改善环境，改善生活方式 • ②确定治疗目的，选择合适药物“消除病因，去除诱因， 预防发病，控制症状，治疗并发症，为其他治疗创造条件 或增加其他疗法的疗效 • ③选择合适的用药时机：强调早治疗 • ④选择合适的剂型和给药方案 • ⑤选择合理配伍用药 • ⑥确定合适的疗程 • ⑦药物与非药物疗法的结合
药物治疗的安全性
• 药物在发挥防治疾病作用的同时，可能对机体产生不同 程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用
药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原
因：其一，药物本身固有的生物学特性。其二，药品质量 问题。 其三，药物的不合理使用。
药物治疗的经济性
• 药物治疗的经济性（economy）就是要以消耗最低的药 物成本，实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是
•②血药浓度-时间曲线的改变c-t曲线整体降低或升高，或大 幅波动而超出治疗窗外。
循证医学
• 最新定义为：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最 佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临 床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在 一起，制定出具体的治疗方案”。
第二章 药物治疗的一般原则
药物治疗的一般原则：必要性、有效性、安全性、经济性、规范性
药物治疗的必要性 •药物治疗的适度性原则 •①确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能使药物的作用发挥得当，达 到治疗疾病的目的。 •②在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基 础，选择适当的药物治疗方案。 •③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得 到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病 用药、轻症用重药等 。过度治疗的常见原因：患者求医心切；虚假广告 泛滥，患者受诱惑；保护性的过度用药行为，处方追求“大而全”。追 求经济利益
临床药物治疗学_第一章绪论课件
• 一、经历了从简单到复杂，从经验到科学的过程
• （一）药物治疗的发展： • 1、远古时代---本草学著作---经验主义阶段 • 2、19世纪初---药理学---逐步向科学化方向发展
• 3、20世纪后---人工合成、天药成分改造---30年 代到50年代是新药发展的黄金时代
（二）临床药物治疗学适应临床用药需求发展起来
• •
研究内容：在临床实践中如何合理使 用药物 合理用药 （rational drug use ）
临床药物治疗学的核心
3、合理用药
• 20世纪90年代以来，国际药学界对合理用 药赋予了科学、完整的定义，即：
• 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基 础，安全、有效、经济、适当的使用药物。 基 本 要 素
制药工艺蓬勃发展，上市 药物迅猛增长，合理选择、 使用药物成为临床用药中 日渐突出问题 • 临床医师和药师只受过 极其有限的药物治疗学 训了， • 临床用药偏执经验，缺 乏可靠的科学指导
治疗用药不合理造成的危害成为全球性问题
合理用药 临床药物治疗学应运而生
• 1、20世纪70年代---得到广泛关注 • 2、1980年---美国为药学博士开设本门课程
• 药师的使命是提供PC，PC是提供直接的、 负责的与药物治疗有关的服务，目的是获 得改善患者生活质量的确定结果。
• 这些结果包括：治愈疾病、消除或减轻患 者的症状、阻止或延缓疾病进程、预防疾 病或症状的发生。
• 药学服务的目的是提高接受药物治疗患者 的生活质量， • 要求药师的工作从以药品为中心转变为以 患者为中心，药师不仅要提供安全有效的 药物，还应提供安全有效的药物治疗，要 在患者用药前、用药过程中和用药后提供 全程化的药学服务
• 安全：指药物在正常剂量下不会造成严重危害， 是个相对的概念 • 有效：是指药物的治疗效果必须确切
• （一）药物治疗的发展： • 1、远古时代---本草学著作---经验主义阶段 • 2、19世纪初---药理学---逐步向科学化方向发展
• 3、20世纪后---人工合成、天药成分改造---30年 代到50年代是新药发展的黄金时代
（二）临床药物治疗学适应临床用药需求发展起来
• •
研究内容：在临床实践中如何合理使 用药物 合理用药 （rational drug use ）
临床药物治疗学的核心
3、合理用药
• 20世纪90年代以来，国际药学界对合理用 药赋予了科学、完整的定义，即：
• 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基 础，安全、有效、经济、适当的使用药物。 基 本 要 素
制药工艺蓬勃发展，上市 药物迅猛增长，合理选择、 使用药物成为临床用药中 日渐突出问题 • 临床医师和药师只受过 极其有限的药物治疗学 训了， • 临床用药偏执经验，缺 乏可靠的科学指导
治疗用药不合理造成的危害成为全球性问题
合理用药 临床药物治疗学应运而生
• 1、20世纪70年代---得到广泛关注 • 2、1980年---美国为药学博士开设本门课程
• 药师的使命是提供PC，PC是提供直接的、 负责的与药物治疗有关的服务，目的是获 得改善患者生活质量的确定结果。
• 这些结果包括：治愈疾病、消除或减轻患 者的症状、阻止或延缓疾病进程、预防疾 病或症状的发生。
• 药学服务的目的是提高接受药物治疗患者 的生活质量， • 要求药师的工作从以药品为中心转变为以 患者为中心，药师不仅要提供安全有效的 药物，还应提供安全有效的药物治疗，要 在患者用药前、用药过程中和用药后提供 全程化的药学服务
• 安全：指药物在正常剂量下不会造成严重危害， 是个相对的概念 • 有效：是指药物的治疗效果必须确切
临床药物治疗学ppt课件
缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。
• 药物特点： 伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用
较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏 引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反 应。
麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。
31
• 止咳药 • 常用成分：右美沙芬 • 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘 • 药物特点：镇咳作用强于可待因，长期
10
• 药物治疗学在传统的药理学和医学之间起衔接 作用。其主要任务是帮助临床医师和药师依据 疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药 物的作用特点和药物经济学原理，对患者实施 合理用药。
11
药物治疗学与其它相关学科的关系
12
• 药物治疗学不同于药理学，不同于临床药理学，不 同于药物学。
• 药理学是研究药物和机体相互作用规律的一门科学， 其中药物对机体的作用包括药效学和毒理学两大分 支，主要研究药物对机体的作用、不良反应及其产 生机制；机体对药物的作用主要指药动学，研究的 是药物在机体内的吸收、转运、代谢、消除动态变 化的规律。
5
• 在我国现行的医疗体制下，多数医生对疾病的了解比 较透彻，但对药物的结构特点、作用机制、体内过程 等信息的掌握远不能满足临床合理用药的需求，需要 药师的协助。
• 药师能掌握药物的理化性质和药理作用，但面对千变 万化的病情和千差万别的个体，如何合理选用药物并 实施个体化治疗，在医疗实践中还没有绝对的发言权。
尔敏对乙酰氨基酚+,盐酸金刚烷胺+咖啡 因+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
（10）白加黑：对乙酰氨基酚+盐酸伪麻黄碱 + 氢溴酸右 美沙芬 +盐酸苯海拉明
（11）臣功再欣：葡萄糖酸锌+ 布洛芬+扑尔敏 （12）丽珠感乐：对乙酰氨基酚+特非那丁+盐酸伪麻黄碱 （13）新康泰克：盐酸伪麻黄碱+ 马来酸氯苯那敏(扑尔敏） （14）必达康：对乙酰氨基酚+咖啡因+马来酸氯苯那敏+
• 药物特点： 伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用
较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏 引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反 应。
麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。
31
• 止咳药 • 常用成分：右美沙芬 • 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘 • 药物特点：镇咳作用强于可待因，长期
10
• 药物治疗学在传统的药理学和医学之间起衔接 作用。其主要任务是帮助临床医师和药师依据 疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药 物的作用特点和药物经济学原理，对患者实施 合理用药。
11
药物治疗学与其它相关学科的关系
12
• 药物治疗学不同于药理学，不同于临床药理学，不 同于药物学。
• 药理学是研究药物和机体相互作用规律的一门科学， 其中药物对机体的作用包括药效学和毒理学两大分 支，主要研究药物对机体的作用、不良反应及其产 生机制；机体对药物的作用主要指药动学，研究的 是药物在机体内的吸收、转运、代谢、消除动态变 化的规律。
5
• 在我国现行的医疗体制下，多数医生对疾病的了解比 较透彻，但对药物的结构特点、作用机制、体内过程 等信息的掌握远不能满足临床合理用药的需求，需要 药师的协助。
• 药师能掌握药物的理化性质和药理作用，但面对千变 万化的病情和千差万别的个体，如何合理选用药物并 实施个体化治疗，在医疗实践中还没有绝对的发言权。
尔敏对乙酰氨基酚+,盐酸金刚烷胺+咖啡 因+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
（10）白加黑：对乙酰氨基酚+盐酸伪麻黄碱 + 氢溴酸右 美沙芬 +盐酸苯海拉明
（11）臣功再欣：葡萄糖酸锌+ 布洛芬+扑尔敏 （12）丽珠感乐：对乙酰氨基酚+特非那丁+盐酸伪麻黄碱 （13）新康泰克：盐酸伪麻黄碱+ 马来酸氯苯那敏(扑尔敏） （14）必达康：对乙酰氨基酚+咖啡因+马来酸氯苯那敏+
临床药物治疗学(第一二章)新课件
神经毒性、 中毒270人， 脑炎、失明 死亡110人 阴道腺癌 （女） 300人
33-72
美国
国外100年来重大药害事件
年代
1953
地区
欧、美、 加
药物
用途
毒性表现
肾损害
受害人数/ 发生率
肾病2000 余，死亡 500人 1万人，死 亡5000 死亡3500 人
非那西丁 止痛退热
1956-- 欧、南美、 1961 日本 1960 1968-1979 英、美、 澳 美国
比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、
耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉素可
损害肾脏；四环素易导致四环素牙等。
2、损害人体器官 药物对人体各种器官都会造成不同
程度的损害。抗生素在杀菌同时，也
会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反 应等。
3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐药 性。如今，耐药的超级细菌越来越多， 其涌现速度已经超过抗生素的研发速 度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。
新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需 在临床广泛实践中不断考察,以进一步 评价其安全性和潜在的危害性。其次, 目前绝大部分新药是老药的复方制剂 或新剂型,只是改变了剂型和用药途径, 疗效并不一定增强。
抗生素的使用误区
（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，
长时期以来人们已经 习惯了把抗生素当做家庭的 常备药，以至于稍有头疼脑 热人们就要使用抗生素。
奥美定风波
教
训？
沙利度胺事件
苯甲醇——臀 肌挛缩症
药物性耳聋
医疗器械不良事件
这些药害事件带给我们的思考？
15
国家药品不良反应监测中心
用药观念存在的误区
《临床药物治疗学课件》
激素的应用与规范
1
激素的作用与分类
详细介绍激素在人体内的功能和不同类型激素的特点和应用。
2
激素治疗的注意事项
讲解激素治疗过程中的注意事项，包括剂量控制、疗程限制等。
3
激素副作用与风险
解释激素治疗可能出现的副作用和风险，并提供相应的预防和管理策略。
合并用药安全
强调合并用药时需注意的事项， 包括避免不良药物相互作用和 合理调整剂量等。
抗生素的使用原则及抗生素耐药性防控
抗生素选择
介绍抗生素的分类和选择 原则，以及常见病情下的 抗生素治疗方案。
抗生素耐药性
解释抗生素耐药性产生的 原因和机制，以及预防和 控制耐药性的措施。
个体化用药
讲解抗生素个体化用药的 意义和方法，以及个体化 用药在抗生素治疗中的应 用。
《临床药物治疗学课件》
本课程介绍临床药物治疗学的基础知识和应用，包括药物分类、作用机理、 代谢与排泄等内容，帮助学生全面了解药物治疗的原理与实践。
药物的分类和作用机理
药物分类
详细介绍药物按照不同标 准进行分类的方法，以及 各类药物的特点和应用。
作用机理
探讨药物如何与人体相互 作用，以及药物对疾病产 生治疗效果的机制。
3 药物的代谢
4 药物的排泄
讨论药பைடு நூலகம்在体内的代谢过程，药物代谢酶 的相关知识和代谢产物的功能。
说明药物在体内的排泄途径和排泄相关的 机制。
药物的不良反应与药物相互作用
不良反应
探讨药物使用过程中可能出现 的不良反应，以及如何预防和 减轻不良反应的发生。
药物相互作用
介绍药物在体内发生相互作用 的机制和常见的药物相互作用 的类型。
药物的给药途径与剂型
药剂学第9版课件：第一章 绪论
6
一、药剂学的性质
药物制剂： 指剂型确定以后的具体药物品种， 称为药物制剂，简称制剂（Preperations）。 例如银翘片、氯化钠注射液、阿莫西林胶囊
辅料：填充剂 、崩解剂、黏合剂、润滑剂、 增溶剂、助悬剂、乳化剂、pH调节剂、等渗 调节剂、矫味剂、防腐剂。
相关学科：化学学科、物理化学、高分子材 料学、机械原理、高等数学、生理学、解剖 学、药理学、生物化学、临床药物治疗学
机、高效包衣锅、 挤出滚圆 制粒机、离心制粒机
18
四、药剂学的分支学科
物理药剂学
工业药剂学
临床药剂学
药剂学
生物药剂学
分子药剂学
药物动力学
19
四、药剂学的分支学科
物理药剂学（Physical Pharmaceutics)是运用物理化学 的原理，研究和解释药物制造和 储存过程中存在的现象和规律， 用以指导剂型和制剂设计，推动 具有普遍意义的新剂型和新技术 及其应用。
药剂学 Pharmaceutics
第一章 绪论
1
第一章 绪论
第八章
第二章 药物的物理化学相互作用 第九章 第三章 药物溶解与溶出及释放 第十章
第四章 药物多晶型 第五章 表面活性剂 第六章 微粒分散体系 第七章 流变学基础
第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章
第十六章
药物制剂设计 液体制剂的单元操作 液体制剂
7
二、药剂学的重要性
1.可以改变药物作用速度 ---注射剂、气雾剂起效快，片剂、胶囊 起效慢
2.可以降低或消除原料药的毒副作用 - 缓、控释制剂
布洛芬在乙醇、丙酮、 三氯甲烷或乙醚中易溶， 在水中几乎不溶；
8
二、药剂学的重要性
一、药剂学的性质
药物制剂： 指剂型确定以后的具体药物品种， 称为药物制剂，简称制剂（Preperations）。 例如银翘片、氯化钠注射液、阿莫西林胶囊
辅料：填充剂 、崩解剂、黏合剂、润滑剂、 增溶剂、助悬剂、乳化剂、pH调节剂、等渗 调节剂、矫味剂、防腐剂。
相关学科：化学学科、物理化学、高分子材 料学、机械原理、高等数学、生理学、解剖 学、药理学、生物化学、临床药物治疗学
机、高效包衣锅、 挤出滚圆 制粒机、离心制粒机
18
四、药剂学的分支学科
物理药剂学
工业药剂学
临床药剂学
药剂学
生物药剂学
分子药剂学
药物动力学
19
四、药剂学的分支学科
物理药剂学（Physical Pharmaceutics)是运用物理化学 的原理，研究和解释药物制造和 储存过程中存在的现象和规律， 用以指导剂型和制剂设计，推动 具有普遍意义的新剂型和新技术 及其应用。
药剂学 Pharmaceutics
第一章 绪论
1
第一章 绪论
第八章
第二章 药物的物理化学相互作用 第九章 第三章 药物溶解与溶出及释放 第十章
第四章 药物多晶型 第五章 表面活性剂 第六章 微粒分散体系 第七章 流变学基础
第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章
第十六章
药物制剂设计 液体制剂的单元操作 液体制剂
7
二、药剂学的重要性
1.可以改变药物作用速度 ---注射剂、气雾剂起效快，片剂、胶囊 起效慢
2.可以降低或消除原料药的毒副作用 - 缓、控释制剂
布洛芬在乙醇、丙酮、 三氯甲烷或乙醚中易溶， 在水中几乎不溶；
8
二、药剂学的重要性
临床药物治疗学课件
1
治疗目标设定
学习如何设定可量化的治疗目标，
药物浓度监测
2
并监测治疗进展。
深入探讨药物在血液中的浓度监测
方法，以及其在个体化的评估指标，以及如何评 价药物治疗的效果。
常见药物治疗
抗生素
探索抗生素的不同类型和应用范围，以及 合理使用的原则。
抗肿瘤药物
学习抗肿瘤药物的作用机制和不同类型的 药物治疗方案。
3 按化学结构分类
探索不同化学结构的 药物，并了解它们的 相似性和区别。
药代动力学
1
吸收
了解药物如何进入体内，通过哪些途径吸收。
2
分布
学习药物如何在体内分布，并了解药物在不同组织间的差异。
3
代谢
了解药物如何在体内代谢，并探索代谢过程中的影响因素。
4
排泄
了解药物如何从体内排出，通过哪些途径排泄。
药效学
恶心与呕吐的药物治疗
深入探讨恶心和呕吐的药物 治疗策略和抗乙酰胺药物的 应用。
肝疾病的药物治疗
学习肝疾病的药物治疗方案 和肝保护药物的应用。
呼吸系统疾病的药物治疗
1
哮喘的药物治疗
了解哮喘的药物治疗方案和应急治疗策略。
2
慢性阻塞性肺疾病的药物治疗
深入探讨慢性阻塞性肺疾病的药物治疗策略和预防措施。
3
肺部感染的药物治疗
学习肺部感染的药物治疗方案和抗生素的选择。
消化系统疾病的药物治疗
消化性溃疡的药物治疗
了解消化性溃疡的药物治疗 方案和幽门螺杆菌的根除治 疗。
抗病毒药物
了解抗病毒药物的分类和应用，讨论对病 毒性疾病的治疗策略。
抗凝血药物
深入探讨抗凝血药物的应用原理和临床使 用注意事项。
药物治疗学教学(ppt291页)
药物治疗学是一门以合理用药为核心的学科。该学科 主要研究药物－机体－疾病相互作用的结果。另外还包 括药物临床评价、药物不良反应监测、药物相互作用等 内容。
第二节、合理用药的概念
重点应学习的内容
1.合理用药的概念 世界卫生组织在1997年确定 了如下标准:①药物正确无误；②用药指征适宜； ③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂 量，用法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌 证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良 好。
3．合理用药：①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全 性，使用，价格对病人适宜；④剂量，用法，疗程妥当；⑤用药对 象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。
4．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利用已 明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题 优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
第二章 处方的调配与管理
一、了解本章的学习要求，明确学习目标：
(一)、掌握：处方的格式和内容；处方制度；特殊
药品处方调配和管理要求
(二)、熟悉：处方的意义；处方调配的基本程序
(三)、了解:处方的类型
二、重点掌握下列基本概念：
1．处方：是进行药物治疗的一项重要的书面文件。 是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活 动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、 预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业 技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对， 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2．麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能 成瘾的药品。
3．精神药品：指直接作用于中枢神经系统使之兴奋 或抑制，连续使用能产生依赖性的药。
4．医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒 剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
第二节、合理用药的概念
重点应学习的内容
1.合理用药的概念 世界卫生组织在1997年确定 了如下标准:①药物正确无误；②用药指征适宜； ③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂 量，用法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌 证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良 好。
3．合理用药：①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全 性，使用，价格对病人适宜；④剂量，用法，疗程妥当；⑤用药对 象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。
4．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利用已 明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题 优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
第二章 处方的调配与管理
一、了解本章的学习要求，明确学习目标：
(一)、掌握：处方的格式和内容；处方制度；特殊
药品处方调配和管理要求
(二)、熟悉：处方的意义；处方调配的基本程序
(三)、了解:处方的类型
二、重点掌握下列基本概念：
1．处方：是进行药物治疗的一项重要的书面文件。 是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活 动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、 预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业 技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对， 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2．麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能 成瘾的药品。
3．精神药品：指直接作用于中枢神经系统使之兴奋 或抑制，连续使用能产生依赖性的药。
4．医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒 剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
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但是，
➢ 现代的药物治疗已不再是仅凭临床经验的 对症下药，而是要有“根据”：
以药理学为基础，根据临床表现，将病因、病 理、病理生理与药物治疗有机地结合在一起， 从而辩证地把“药”用得恰到好处，“以小搏 大”，使病人早日恢复健康
历史沿革
3个阶段：经验主义→实验基础→深入研究 1个趋势：循证医学与循证药学
他的观点，曾被人指责为“马屁 经”，但如果我们换一种眼光来看， 与其说这本书教人“谄媚的方法”， 还不如说这是一本教人如何获得他人 信任，如何取得成功的书。
内容简介
本书是英国著名外交家查斯 特菲尔德勋爵写给儿子的人生 忠告。此书问世至今，一直常 销不衰，成为有史以来最受推 崇的家书，被誉为“一部使人 脱胎换骨的人际关系和礼仪全 书”和绅士们的“教科书”。 牛津大学出版社特将此书列入 该社《世界经典》之一。
3
消化系统常见疾病的药物治疗
3
血液系统疾病的药物治疗；内分泌及代谢性疾 3 病的药物治疗
第一章 绪 论
公司临床药学服务
➢ 市场部经理 ➢ 产品经理 ➢ 医学部经理 ➢ CRO中CA
一、临床药物治疗学的历史沿革
➢ 药物治疗仍是临床最常用的治疗手段：
效果确切：抗生素挽救了上亿人的生命 历史悠久：传统医药（中医中药） 过程简便：患者接受 种类齐全：成千上万
（三、临床药物治疗学与相关学科的关系
➢ 与药理学的关系：更加侧重临床 ➢ 与药物学的关系：更加侧重疾病 ➢ 与临床医学的关系：更加侧重治疗
而医生更加侧重于诊断
二、内容与任务
➢ 合理用药 ➢ 实现途径：综合三方面的因素
药物
机体
疾病
➢ 目标：安全、有效、经济、适当的使用药物
药物的选择及应用
➢ 针对性地选择合适的药物(对患者负责)
药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理 改变
副作用小，即使有不良反应亦容易纠正
➢ 注意药物的适应证及禁忌证(对自己负责)
三、药学服务
➢ 提供直接的、负责的、与药物治疗有关的 服务，目的是获得改善患者生存质量的确 定结果
➢ 国际发展趋势 ➢ 以患者为中心 ➢ 全程化
介绍一本好书
《一生的忠告》
2.药效动力学阶段 (pharmacodynamics)
药物与受体或靶位结合，产生药理作用
3.治疗学阶段:药物发挥治疗作用的机制
➢ 单纯利用药物的理化性质 ➢ 作用于受体 ➢ 作用于酶活性 ➢ 影响生物活性物质或激素的合成及释放 ➢ 阻滞细胞DNA合成、复制、细胞分裂及发育 ➢ 影响生物膜的功能 ➢ 影响免疫系统 ➢ 替代补充
临床药物治疗学-第一 章-绪论
内容安排
绪论；药物治疗的临床用药原则；药物治疗的 临床药理学基础；药物治疗与合理用药
3
心血管常见疾病的药物治疗；泌尿系统常见疾 病的药物治疗
3
恶性肿瘤的药物治疗
3
外科感染的治疗；皮肤病的药物治疗
3
药物经济学原理与方法；药物不良反应与相互 作用；新药的临床评价
3
呼吸系统常见疾病的药物治疗
经主义经验验主义
19世纪
实实验验基基础础
20世纪
深深入入研研究究
（一）临床药物治疗学概念
➢ 应用基础医学、临床医学与药学的基本理 论与知识，利用患者疾病的临床资料，研 究临床药物治疗实践中合理选用药物进行 治疗的策略，其目的是指导临床医学工作
者制定和实施合理的个体化药物治疗方案，
以获得最佳疗效和最低治疗风险。
核心：合理用药
具体而言：依据临床治疗原则， 制定最佳治疗方案
合理用药
1 合理用药基本原则 2 合理用药影响因素
3
WHO促进临床合理用药建议
4
合理用药中药师的作用
1、合理用药基本原则
➢ 合理用药定义
合理用药要求患者接受的药物适合他们的 临床需求，药物剂量符合他们的个体需要， 疗程足够，药价对患者及其社区最为低廉。
Letters to His Son and Others
作者简介
查斯特菲尔德爵士（1694―1773）：
英国政治家及文人，他曾就读于剑 桥大学，并游学欧洲大陆，1726年继 承爵位，1728年出使荷兰，曾任爱尔 兰总督及国务大臣等职位。
查斯特菲尔德时的英国，正处于 重商主义时代，他作为一个政治家， 给儿子的告诫，无一不反映出那个时 代的特征:人们为了取得成功，出人头 地，就必须作出艰苦的努力。
造成不合理用药主要原因
➢ 医生、药师：缺少药物相关知识和信息，缺少 定期教育、培训；患者太多，开处方、检查、 调剂压力太大；受药品推销影响，经济利益驱 动。
➢ 患者：接受不良医药广告宣传和错误信息，文 化程度、心理状态、家庭环境、经济条件等影 响其对药物治疗的依从性。
➢ 药物供应：无资质供应商、假药、劣药、药品 短缺、同品牌品种过多、无序竞争、不正当推 销、误导消费者
总结
➢ 药师的每一工作环节都与合理用药有关 ➢ 促进合理用药是每位药师的职责
（二）、药物治疗的过程与作用
➢ 一般过程：
体外过程：
• 药物剂型；给药方式等
体内过程：
1. 药动学阶段：药量 2. 药效学阶段：受体 3. 治疗学阶段：病生
1.药动学阶段(pharmncokinehcs)
药物的吸收、分布、代谢及排泄，到达病变部位
➢ 基本原则
安全、有效、经济、方便 患者冒较小风险，获得最大效益和最小经济负担
合理用药生物医学标准
➢ WHO/MSH(美国卫生管理科学中心)
药物正确无误、用药指征适宜； 疗效、安全性、作用途径、价格对患者适宜； 用药对象适宜、无禁忌症； 调剂无误（包括信息提供）：剂量、用法、疗程妥当； 病人依从性好
➢ 药品管理：法规执行不力、宏观调控不足
3、合理用药中药师的作用
➢ 合理选药 合理用药
药师应用自己的知识和技能，通过处方管理、用药评 估，提供药物信息、血药浓度监测、临床与医生护士 合作、直接为患者服务、咨询，及时发现问题，提供 解决策略
停止不适当药物，取代之以新药物治疗方案 提高或减少剂量 增加新药物 中止所有药物治疗手段，采用其它医疗手段
➢ 合理用药与医生、护士、药师、患者、药品质量、 管理、社会环境等多因素有关
2、合理用药影响因素
➢ 正确诊断 ➢ 患者机体状态、年龄、性别及良好的顺应性
心、 肝、肾、神经系统功能等病理生理基础 ➢ 用药史、过敏史、遗传因素（酶缺陷、酶异常）
个体化用药 ➢ 药物剂型、给药途径、方法，使药物在病变部
位发挥治疗作用，PK、PD满足治疗需求 ➢ 药物和机体间相互作用、药物相互作用