SLE护理常规
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SLE护理常规:
1.按儿科一般护理常规。
2.环境要求保持病室温湿度适宜,通风良好。
3.休息与活动狼疮活动期嘱病人卧床休息;慢性期或病情稳
定者可适当活动或工作,但注意劳逸结合;卧床期要注意保持关节的功能位,指导患儿关节肌肉的功能锻炼,协助做好生活护理
4.预防感染注意个人卫生,防止感染,必要时实施保护性隔
离,减少探视人员数量,加强口腔及会阴部护理,预防感染5.饮食护理以高蛋白,高维生素,营养丰富,易消化为宜,避免刺激性食物;高血压者给予低盐饮食,适当限水;尿毒症者限制蛋白的摄入;心脏明显受累者,应给予低盐饮食;吞咽困难者,给予鼻饲;消化功能障碍者给予无渣饮食,必要时给予肠外营养以满足机体需要量。
6.皮肤护理嘱病人避免日光照射,禁止日光浴,夏日外出穿长袖衣裤,打伞,戴遮阳帽及遮阳镜等,以免引起光过敏,加重皮疹;女性患者不烫发,不使用化妆品等;注意个人卫生,尤其是口腔及会阴部卫生。
7.病情观察:
(1)监测体温高热时参照发热护理常规;
(2)评估狼疮脑病的程度,遵医嘱使用脱水剂降低颅内压,观察用药效果。对于躁动,抽搐者,注意安全防护,必要时给
予约束
(3)监测血象变化:血小板低时,给予卧床/绝对卧床,指导口腔护理,注意有无出血倾向,避免外伤,刷牙时使用软毛牙刷,避免手挖鼻腔,遵医嘱给予成分输血;贫血者指导患者活动,避免跌倒等发生,必要时给予吸氧,遵医嘱输入成分血,指导饮食,纠正贫血;
(4)有狼疮肺者,认真倾听患者主诉,给予氧气吸入,协助排痰,预防肺部感染,遵医嘱给予抗炎治疗,及时观察有无肺栓塞,肺动脉高压的出现,加强抗凝药物的护理及观察,注意疗效与副作用
(5)有心脏受损者注意倾听患者主诉,注意控制血压,给予吸氧,指导患儿活动与休息,控制出入量,预防心衰的发生。(6)肾功不全者评估水肿的部位、范围、程度以及皮肤的状况,每天测量体重,腹围,严重者记录24小时出入量,对于使用利尿剂者,参照利尿剂的观察要点护理;护理协助水肿患儿更换体位,避免压疮发生
7、心理护理建立对抗疾病的信心,取得对治疗护理的
配合
8、健康教育
教会患儿自我认识疾病活动的征象,同时注意药物的副作用,如激素及免疫抑制剂使用的副作用,必要时随诊治疗,定时监测血常规,肝肾功.