妊娠合并SLE护理查房ppt课件
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饮食指导:
➢术后禁食6小时后可进食流质,未排气 前勿进食甜食或产气食物。 ➢排气后由流质-半流质-软食-普食。 ➢饮食宜清淡,低盐、低脂肪、高蛋白、 高维生素、低糖。忌辛、酸、辣等刺激胃 肠道的食物, ➢不能吸烟和饮酒,避免加重胃肠道的负 担,使病情加重。 ➢避免引起过敏的海精虾选 、海蟹等。
回奶 由于强的松会通过乳汁分泌, 故产后不易母乳喂养,可用 生麦芽煮水喝回奶,不能用 雌激素类会诱发SLE
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病情观察
➢术后严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度,平稳改为每日2次。 ➢按压宫底注意子宫收缩及阴道出血量,密 切观察切口处渗血情况,
➢保持尿管通畅,注意 有无血尿、尿蛋白, 注意有无水肿、心前区疼痛及胸痛 ➢注意观察狼疮活动的临床表现:如关节痛、 面部皮疹加重、尿中泡沫增多、下肢水肿等
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➢保持会阴部清洁,每天用安尔碘 会阴消毒2次,及时更换护垫, 并观察切口有无红肿热痛情况,
➢如有异常及时报告医生,每天给 予微波治疗
➢观察体温变化,每精选天4次
焦虑的护理措施
心理护理:
SLE是一种慢性病,症状反复发作,迁延多年,产妇均存 在不同程度的心理负担
评估产妇的心理状况,与家属积 极沟通, 保持情绪稳定、心情舒畅 应及时将婴儿成长的良好状况告 诉产妇,有利于产妇安心接受治疗
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护理诊断
感染 焦虑 皮肤完整性受损
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感染的护理措施
由于产妇长期使用激素,抵抗力差,现在并发肺炎,狼疮性肾炎。 我们应严格执行消毒隔离制度。
➢把产妇安置在阳光不能照射的床位, ห้องสมุดไป่ตู้免紫外线的刺激,加重SLE病情。
➢保持病房的清洁整齐,每日开窗通风1 小时,保持空气新鲜,温湿度适宜。
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➢注意口腔卫生,加强皮肤护理
告之激素应用过程中的注意事项,如定 期检查血尿常规、电解质,预防低钾和 钠潴留, 定期复查肝肾功能,监测血压, 建议患者多饮水,以促进药物排泄,减 少不良反应的发生。精选
出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理:
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗, 定期风湿专科随诊
➢注意休息,劳逸结合
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用药指导:
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物,可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应,也可诱发精神失常,应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义,使其重视激素治疗方法而 严格执行医嘱,避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
➢避免SLE的诱发因素:如阳光照 射、情绪刺激、刺激性食物等
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谢谢!
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妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
中山三院产科
黎顺然
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概述
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的 特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多 系统、多器官损害的表现。
系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为 主的多种自身抗体。
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病例介绍
患者邵靖 女 31岁 因“系统性红斑狼疮10年, 停经35+2周,尿蛋白阳性3+月"于2014-2-12入院。
2014-1-27尿蛋白(+++),2014-2-12我院彩超示: 宫内妊娠,头位,单活胎,胎儿大小相当于妊娠足 月,胎盘2度,羊水指数62,羊水临界少。
入院诊断:系统性红斑狼疮 高危妊娠监督 羊水过少。精选
入院后予完善相关检查,肝功五项:白蛋白 22.3ɡ/l;血常规:血红蛋白浓度89.0ɡ/l; 尿蛋白+++;补体低,血沉升高, 胎监提示基线较平
于2014-2-13行子宫下段剖宫产术,术程顺利,术 后患者仍有双下肢水肿。
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辅助检查
血常规:血红蛋白浓度83.0ɡ/l 肝功五项:白蛋白18.6ɡ/l 补体三项:C3:0.49ɡ/l C4:0.07ɡ/l 生化八项:钾3.15ɡ/l 胸片:双肺炎症 眼科会诊:眼底未见明显水肿 风湿科会诊:甲强龙、丙球冲击治疗及补 充白蛋白等对症支持治疗