屈肌腱ppt课件

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手部屈肌腱损伤康复课件

手部屈肌腱损伤的康复
手部屈肌腱损伤康复
1
内容
1
解剖学基础
2
手术概况
3
康复概述
4
各期康复
手部屈肌腱损伤康复
2
一、解剖学
• 浅层：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌
手部屈肌腱损伤康复
3
一、解剖学
• 中间层：指浅屈肌（四条，起于各自的肌腹，可单独屈曲每个手指）
• 深层：指深屈肌、拇长屈肌（起于共同的肌腹，作为一体活动）
• 屈曲受限反应型表明该治疗阶段及锻炼项目适合于肌腱修复强度和粘连形成程度
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
• 无反应型提示肌腱粘连形成，治疗进度应加快 • 每个治疗期可增大所加的负荷或提前进入下一阶
段治疗，直到屈曲受限变成反应型 • 一旦受限时治疗有反应，可根据伤口愈合程度制
定的时间进度让患者接受该阶段治疗或者进入下一阶段治疗
• 屈肌腱损伤术后的康复治疗分四个阶段，共16周。
• 主要依据伤口愈合分期和三点粘连分级标准决定。
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
伤口愈合分期
• 炎症期（0-5天） • 纤维形成期（5-21天） • 瘢痕成熟期（术后第四周开始）
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
三点粘连分级标准
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
• 传统上，治疗师根据伤口愈合分期将治疗分为四个阶段
• 第一阶段：伤口愈合的炎症期和纤维形成期（0-3 周）
• 第二阶段：术后第四周开始
• 第三阶段：术后第六周开始
• 第四阶段：术后第八周开始

手部屈肌腱损伤康复剖析ppt课件【60页】

三、康复概述--晋级标准
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肌腱缝合少于四股或没有用腱周缝合加强术后超过三天的患者应避免早期主动活动肌腱质量较差或多发伤患者禁止早期活动10岁以下儿童和不愿意或没有能力完成计划者（因为需要患者的主动参与和积极配合，患者必须了解锻炼项目和注意事项）。
三、康复概述—禁忌证
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术后不同阶段的康复治疗
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一、解剖学
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IV区：肌腱位于腕管内，被滑液鞘包裹多条肌腱、神经、血管损伤术后粘连非常常见各肌腱的分别滑动练习
一、解剖学
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III区：蚓状肌起于指深屈肌腱保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳
一、解剖学
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II区：起自远侧掌横纹，止于中节指骨的中段
一、解剖学
坎珀交叉：指深屈肌与指浅屈肌的分叉点
术后第一阶段（24小时至3-4周）
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活动顺序：水肿控制被动屈曲关节被动腱固定保护位置下可控的主动屈曲这个顺序有助于减轻因水肿和关节僵硬引起的拉力和肌腱活动受限
术后第一阶段（24小时至3-4周）
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家庭训练计划 1、被动活动练习，2小时每次 2、如果患者能100%的胜任治疗，加做腱固定活动和可控制的主动活动练习 3、瘢痕治疗，每天两次 4、必要时，进行水肿治疗
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滑车系统：损伤时出现“弓悬”现象键纽：为肌腱提供血供和营养无人区
一、解剖学
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I区：自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点此区只有指深屈肌易发生指深屈肌的断裂远侧指间关节挛缩或肌腱在A-4、A-5内的滑动性减弱
一、解剖学
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早期多采用双股缝合法，目前多采用4股缝合法股数指缝合材料穿过缝合点的次数股数与肌腱缝合的强度成正比早期功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法，使肌肉收缩时肌腱不致断裂，缝合点不会出现间隙

肌腱损伤及修复ppt课件

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Ⅲ区屈肌腱损伤要同时修复指深、浅屈肌腱, 蚓状肌不需缝合, 否则可能引起手部蚓状肌亢进现象; Ⅳ区所有屈肌腱损伤均应修复, 但须将腕横韧带作完全或部份切除; Ⅴ区所有屈肌都应早期修复, 但在这一平面的滑膜覆盖必须切除一些。
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肌腱损伤断裂修复方法及进展

手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复后的肌腱早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大。临床上较常用的改良 Kessler 法 , 这种方法操作较为简单 ,耗时较少 ,其线结位于断端。动物实验和临床应用均表明它的最大抗拉强度足以抵抗术后锻炼的拉力。
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手屈肌腱的分区图
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手伸肌腱的分区图
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肌腱生理及愈合机制

早在 17 世纪, Hunter 声称肌腱的愈合过程类似于骨愈合过程中的骨痂形成。 Potenza 认为肌腱本身没有修复能力, 肌腱的愈合完全依赖于周围组织的成纤维来进行。
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20 世纪 90 年代起, 肌腱愈合的研究深入到细胞分子水平, 显微解剖研究发现肌腱有血液供应, 肌腱内部血管网纵行于肌腱, 形成连续的内在供血系统, 而腱鞘内的肌腱血供是通过短腱纽和长腱纽的微血管完成, 近腱鞘掌侧 1/ 3 屈肌腱几乎无血管分布, 其营养主要来自于腱鞘的滑液作用, 通过滑液营养, 腱细胞分裂增殖, 按腱轴方向排列而使断端愈合。肌腱愈合存在内源性愈合和外源性愈合两种机制, 外源性愈合是造成肌腱粘连主要原因。

手指肌腱MR优质PPT课件

矢
状
位
T2
加
权
掌板的近端纤维
成
从掌骨颈的正常附着点处完全性
像
撕脱
邻近掌板软组织水肿---损伤的继发性改变
指间关节
指间关节，又名指骨间关节,由上一节指骨滑车与下一节指骨底构成,为滑车关节,只能做屈伸运动。
指间关节囊解剖与掌指关节囊相似，存在内外侧副韧带以及掌板组成的坚实纤维囊状结构，并由伸肌腱及其附属组织组成的伸肌结构为指间关节的背侧提供强力支撑。
非Stener损伤
非Stener损伤：撕裂韧带未发生移位，或 <2mm的轻度移位提示尺侧副韧带没有出现 Srener病变。
尺侧副韧带近节指骨
基底部附着处增粗， T2信号增高，近节指骨基底部骨髓水肿
拇指掌指关节桡侧副韧带损伤
桡侧副韧带掌骨附着端增粗，T2信号增高，不连续，边缘模糊。
板掌损伤
来说，最主要的是A2和A4环形滑车
指屈肌腱鞘滑车系统(pulley system)：是肌腱纤维鞘在不同部位增厚所形成的一系列不同宽度、厚度和形态的致密结缔组织束，具有约束指屈肌腱、充分发挥其屈指功能的作用。
滑车系统由5个环形滑车(分别为A1、A2、A3、A4、A5滑车)，4个交叉滑车(分别为C0、C1、C2、C3滑车)和1个掌腱膜滑车(palmar aponeurosis pulley,PA滑车)组成，各滑车在手指由近及远排列顺序为：PA、A1、C0、A2、C1、A3、 C2、A4、C3、A5。
矢状位 T2
掌板近侧比较纤细，形似韧带
掌指关节损伤
侧副韧带的损伤：扭伤（侧副韧带增粗，伴周围软组织肿胀）以及部分或完全断裂掌板的损伤：部分或完全断裂，掌板部分结构可嵌入关节内

手部屈指肌腱损伤讲课PPT课件

汇报人：
新型非手术治疗方法：如超声波治疗、磁场治疗等，具有无创、无痛、恢复快等优点，是未来研究的重点。
新型手术治疗方法：如肌腱修复术、肌腱移植术等，旨在提高手术效果、减少并发症，是未来研究的热点。
新型康复治疗方法：如物理疗法、运动疗法等，旨在促进手部功能恢复、减少残疾，是未来研究的新方向。
病因：手部屈指肌腱损伤通常是由于过度使用或重复性活动引起的
病理机制：肌腱的退行性变和撕裂是手部屈指肌腱损伤的主要原因之一
临床表现：手部屈指肌腱损伤后，患者会出现手指屈曲无力、疼痛、肿胀等症状，严重时可能出现肌肉萎缩。
诊断方法：医生会根据患者的临床表现和体格检查进行初步诊断，同时通过影像学检查如X光、MRI等进一步确诊。
运动前充分热身，避免肌腱突然承受过大负荷
合理安排运动强度和时间，避免过度疲劳
注意手部保暖，避免寒冷刺激
遵循正确的健身姿势和技巧，避免不合理的动作导致损伤
患者基本信息：年龄、性别、职业等
损伤原因：外伤、过度使用等
症状表现：疼痛、肿胀、活动受限等
诊断和治疗过程：医生的诊断依据、治疗方案和治疗效果等
压迫包扎：用弹性绷带包扎受伤部位，以减少出血和肿胀。
抬高患肢：将受伤的手指抬高，以减少肿胀和疼痛。
手术适应症：手部屈指肌腱损伤严重，影响手部功能
手术方法：切开肌腱，修复损伤部位
手术效果：恢复手部功能，减轻疼痛
注意事项：术后需进行康复训练，定期复查
康复训练：通过特定的动作和活动来帮助恢复手部屈指肌腱损伤的功能，包括手指屈曲、伸展等练习。
汇报人：
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手部肌腱解剖及功能-手部小指肌腱解剖图解PPT

指屈肌腱在手指部的形态
指深屈肌腱
指浅屈肌腱
指屈肌腱的形态结构特点
腱纽
指屈肌腱分区
Ⅰ区：腱末端区
Ⅱ区：鞘管区（无人区） Ⅲ区：手掌区
Ⅳ区：腕管区
Ⅴ区：前臂区
指伸肌腱
• 手指的伸展功能更为复杂，既有手外在肌的作用，又有手内在肌腱的参与，两者极为巧妙的分布和结合，是正常手指伸展功能的基础。指伸肌腱通常分为桡侧组和尺侧组。桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸肌腱和拇短伸肌腱；尺侧组与示、中、环、小指的伸指运动有关，包括4条伸肌腱、示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱。
拇指伸肌腱分区（ Verdan分法）：
指间关节区（TEⅠ）近节指骨区（TEⅡ）
掌指关节区（TEⅢ）
掌骨区（TEⅣ）其中的奇数区与关节对应，偶数区与骨干对应。
手内在肌：
• 手内在肌亦称手固有肌，起于手部，止于手部，共19块，均为较短小的肌肉，全部位于手的掌侧和掌骨间隙。
小鱼际部肌（内侧群）
拇指指伸腱器：
• 拇短伸肌腱仅能使指背腱膜产生屈伸滑动，并不产生侧方移动，由于拇长伸肌腱有偏向尺侧的牵拉力量，除了使指背腱膜有屈伸滑动外，还可出现偏向尺侧的移动，使拇指极度内收、尺偏到腕部桡偏。由于拇指的指背腱膜两侧有鱼际肌腱纤维的加入，当桡神经或拇长伸肌腱损伤后，患者仍能伸展拇指的指骨间关节，仅表现为力量较弱而已。
指伸肌腱的形态特点：
指伸腱器的组成：
• 指伸腱器又称指背腱膜，位于掌指关节以远手指背侧，由手外在肌的指伸肌腱和手内在肌腱及其固定纤维结构共同组成。
拇指指伸腱器：
• 拇长伸肌腱和拇短伸肌腱的腱束在掌指关节处已经靠近汇合，较深在的纤维止于近节指骨底中部；较浅在的纤维前行，形成指伸肌腱的指背腱膜。指背腱膜亦称指伸肌腱扩张部，是由指伸肌腱向两侧扩张形成的，亦称伸肌腱帽，最后止于

手部肌腱解剖及功能ppt课件

鞘管区无人区此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面此区内有指浅深此区内有指浅深22条屈肌腱肌腱位于指条屈肌腱肌腱位于指屈肌腱腱鞘内血供差因此此区肌腱屈肌腱腱鞘内血供差因此此区肌腱损伤手术处理难度较大效果也差在拇损伤手术处理难度较大效果也差在拇指虽然只有指虽然只有11条拇长屈肌腱比较简单但条拇长屈肌腱比较简单但由于拇指掌指关节两侧有由于拇指掌指关节两侧有22枚籽骨夹持形枚籽骨夹持形成狭窄通道在病理情况下易与拇长屈成狭窄通道在病理情况下易与拇长屈肌腱发生粘连
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指屈肌腱在手指部的形态
指深屈肌腱
指浅屈肌腱
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指屈肌腱的形态结构特点
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腱纽
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指屈肌腱分区
Ⅰ区：腱末端区 Ⅱ区：鞘管区（无人区） Ⅲ区：手掌区 Ⅳ区：腕管区 Ⅴ区：前臂区
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指伸肌腱
手指的伸展功能更为复杂，既有手外在肌的作用，又有手内在肌腱的参与，两者极为巧妙的分布和结合，是正常手指伸展功能的基础。指伸肌腱通常分为桡侧组和尺侧组。桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸肌腱和拇短伸肌腱；尺侧组与示、中、环、小指的伸指运动有关，包括4条伸肌腱、示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱。
指屈肌腱的形态结构特点
根据其表面覆盖组织的不同，可分为有滑膜肌腱和无滑膜肌腱。无滑膜肌腱内的血管分布具有均匀性、连续性及构型简单的特点；有滑膜肌腱内的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性，即肌腱的掌面没有血管分布，血供来源之间吻合不充分。凡是经过关节、狭窄的部位，或运动时，肌腱会成角变化，承受剪切力和应力集中，故其表面滑膜化，血管分布少，形成滑液囊和腱滑液鞘，有利于腱的滑动。而位于骨筋膜鞘内的肌腱仅产生拉伸和张力作用，故没有上述特化结构的形成。

屈肌腱ppt课件

• 起始于掌骨颈水平，终止于远侧指间关节
部。纤维增厚形成滑车系统。
• 滑车系统：环形韧带（5）交叉韧带（3） • 滑车系统将肌腱约束在指骨上，利于手指
屈曲。
.
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PA：起始于掌骨颈部，其远端至掌深横韧带水平。
带环
A1：其2/3位于掌指关节掌板水平，1/3位于近节指骨基底水平。
形 A2: 位于近节指骨基底水平，韧带最后。
手指屈肌腱基础知识
.
1
学习要求
• 概述肌腱的结构 • 了解屈肌腱的解剖结构 • 熟悉指屈肌腱的分区及临床特点 • 掌握指屈肌腱修复术后的康复要点
.
2
概述
• 手部肌腱正常滑动及发挥正常功能的重要
结构有：腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织。肌腱所在部位不同，滑动结构也不同。
.
3
1.腱周组织
• 滑膜囊与指腱鞘是指屈肌腱的特化辅助结
构和支持组织，均为双层结构。
.
8
1.滑膜囊的形态结构
• 滑液囊位于腕掌部，
分桡侧滑液囊和尺侧
滑液囊。
(1)桡侧滑液囊
起于距腕横韧带近
侧约2.5cm处，包绕拇
长屈肌腱，经腕横韧
带深面，腕管滑液囊
桡侧部分通过手掌后，
延续为拇指的指屈肌
腱鞘。
.
9
（2）尺侧滑液囊
▪ 腱周组织是一种网状疏松的结缔组织，它
既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接，又将肌腱与其它组织隔开，便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。
• 腱周组织中有营养肌腱的血管
.
4
2.滑膜鞘
▪ 指屈肌腱在手指纤维鞘管和腕管内均被有
滑膜鞘。肌腱滑膜鞘分脏层和壁层，脏层覆盖肌腱，形成腱外膜。脏层又分出纤维膜进入肌腱，将肌腱分为若干束，形成间隔，称为腱内膜。壁层构成纤维鞘管的衬里。脏壁两层之间有滑液，利于肌腱的滑动。

小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎ppt课件

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一、小针刀及小针刀疗法
在理论方面，小针刀医学以中医理论为指导，结合现
代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、外、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。
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一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
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后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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4、针刀在定点处，垂直于皮肤进针刀，刀口线与腱鞘
纵线平行，先到进入皮下找到剑鞘狭窄部位纵切，切开横韧带或狭窄环，有一个突破感即可，边切边检查功能，直到拇指屈伸自如，没有弹响就出针，局部按压片刻，外贴创可贴。
治疗时只松解腱鞘、不切割肌腱，刀口线与剑鞘纵线
一定要平行，以免造成肌腱断裂，神经损伤等并发症。术后注意事项：1、患手注意三日内不要接触水2、手指注意休息，并适当锻炼3、注意观察创面
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四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。

医学课件伸屈指肌腱断裂

C 手掌区腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘的区域，由于有蚓状肌与深肌腱相附着，肌腱断裂后向近端回缩不大
D 腱鞘区即无人区，从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌的附着处，此段由于在狭窄的腱鞘内，一旦伤后，容易发生粘连，处理效果差
E深肌腱抵止区从中节指骨近中份到深腱抵止点，这区只有深肌腱，断裂后应该早期修复。
游离肌腱移植术肌腱移位术肌腱粘连松解术
2、固定伸肌腱断裂：近侧指间关节屈曲，远侧过伸－－4-6周屈肌腱断裂：术后固定肌腱在无张力位置，屈肌腱需要屈腕屈肘， 4-6周
肌腱吻合术早期康复锻炼
分为4期 1、手术后一周：轻微被动活动； 2、手术后2-3周被动活动可以适当加大幅度； 3、手术后满3周，祛除外固定，开始主动功能锻炼； 4、手术后5周可以用支具防止关节挛缩增加关节活动范围。理疗师用手法使患指关节达到正常活动范围可以配合其他理疗方法。
A 前臂区从肌腱起始部到腕管近侧端，即前臂下1/3处，此处由于屈肌腱很多，有腱周组织及软组织保护，发生粘连的机会较少，
B 腕管区腕管内有9条肌腱和正中神经，空间较小，神经与肌腱常常同时损伤，需要切开腕横韧带减压
手指伤筋【解剖特点】 1.分区根据屈肌腱的生理特点，将其分为5个区
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【病因病理】锐器切割伤（多见）损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 4、检查：屈肌---分深、浅（见后图）
手指伤筋
解剖
指浅屈肌肱骨内上髁--------中节指骨体两,功能是屈曲近端指间关节;

小腿屈肌腱自发性破裂的护理PPT课件

术后护理
保持伤口清洁，避免感染定期换药，观察伤口愈合情况抬高患肢，减轻肿胀适当活动，促进血液循环避免剧烈运动，防止再次损伤
康复锻炼
01
早期康复：在医生指导下进行适当的康复锻
炼，如踝泵运动、直腿抬高运动等
02
渐进性锻炼：根据病情逐渐增加锻炼强度
和时长，避免过度锻炼
03
功能锻炼：进行针对性的功能锻炼，如平
衡训练、步态训练等
04
心理调适：保持积极乐观的心态，树立康复
信心，保持良好的心理状态
05
定期复查：定期到医院复查，了解病情恢复
情况，及时调整康复计划
饮食建议
01
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、豆腐等
02
03
04
05Βιβλιοθήκη 增加钙摄入：如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
增加维生素D摄入：如鱼肝油、蛋黄、牛奶等
护理PPT课
件制作技巧
4
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
内容组织与呈现
01
内容组织：根据护理知识体系，将内容分为不同章节，如：病因、症状、诊断、治疗、护理等。
02
03
呈现方式：使用图表、图片、动画等多种形式，使内容更加直观易懂。
定期进行小腿肌肉力量训练，增强肌肉韧性和承受能力
加强小腿肌肉锻炼
01
增加小腿肌肉力量，提高肌肉韧性
03
保持正确的运动姿势，避免小腿肌肉拉伤
05
保持良好的生活习惯，避免小腿肌肉损伤
02
避免过度运动，防止小腿肌肉疲劳
04

屈指肌腱损伤护理查房PPT

早期功能锻炼的重要性
锻炼的方法和频率
避免长时间制动的措施
康复期间的注意事项
根据患者情况，制定个性化的护理方案，预防和处理并发症。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
针对不同并发症，采取相应的护理措施，如疼痛管理、
感染控制、血栓预防等。
及时与医生沟通，调整治疗方案，确保患者得到最佳的
制定计划：根据评估结果，制定具体的护理计划，包括护理目标、措施、时间等。
实施护理：按照护理计划，对患者进行具体的护理操作，包括生活护理、心理护理、康复训练等。
疼痛部位：屈指肌腱损伤患者通常会出现手指关节或手掌部位的疼痛
疼痛程度：根据患者的描述和观察，评估疼痛的严重程度，如轻度、中度或重度疼痛
• 目的：评估患者病情，制定个性化护理方案（续）
• 根据患者病情和需求，调整护理方案 • 及时发现并处理并发症或不良反应 • 给予患者心理支持和健康教育 • 评估护理效果并记录
收集资料：了解患者病史、检查结果等信息，为后续评估提供依据。
分析评估：根据收集到的资料，对患者的病情进行评估，确定护理重点和难点。
锻炼方法：指导患者进行手指屈伸功能锻炼，包括主动和被动锻炼，逐渐增加锻炼的强度和时间。
预防关节僵硬：通过功能锻炼，可以预防屈指肌腱损伤后关节僵硬的发生，促进手指功能的恢复。
注意事项：在功能锻炼过程中，要注意保护手指，避免过度用力或过度伸展，以免加重损伤。同时，要根据患者的具体情况和医生的建议，制定合适的锻炼计划。
并发症：屈指肌腱损伤可导致手指屈曲功能受限、疼痛、肿胀等并发症。
屈指肌腱损伤类型：开放性损伤、闭合性损伤屈指肌腱损伤程度：轻度损伤、中度损伤、重度损伤

(精选课件)屈肌腱解剖与康复

（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区）从中节指骨中份至深腱抵止点。（二）腱鞘区（Ⅱ区）从腱鞘开始至指浅屈肌的附丽处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为 “无人区”。
（三）手掌区（Ⅲ区）腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附丽，断裂后限制近端肌腱回缩。
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谢谢！
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斜形的纤维。 • 远侧滑车：位于中节指骨中央，由环形纤维组成，长6-
7MM.
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滑车的作用
提供改变肌腱滑动力方向的支点，有利于肌腱沿不同方向滑动使手指屈曲。充当发挥肌腱滑动功效的杠杆，有利于保证肌腱在有限的空间一定的拉力下发挥最间关节不能屈曲。 •指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲。 •指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲，由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。
（四）腕管区（Ⅳ区）九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。
（五）前臂区（Ⅴ区）从肌腱起始至腕管近端，即前臂下 1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。
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• 近侧滑车：覆盖掌指关节、近节指骨的近3/5，长约3cm. • 中滑车：在近侧指间关节另有一短的厚区，包括环形和
屈肌腱——
解剖与康复
1
肌腱功能-----将肌肉的收缩力传送到骨，产生关节的
活动。肌腱本身无弹性，在体内有滑动能力，不同的部位，其滑动差别很大，在腕部，指屈肌腱最大滑动达4cm以上。
2
屈肌腱有深浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管，分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。

屈指肌腱腱鞘炎课件

屈指肌腱腱鞘炎课件一、教学内容本节课选自《人体生理学》教材第十二章“肌肉与肌腱”的第三节“肌腱疾病”，主要详细内容为屈指肌腱腱鞘炎的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。

二、教学目标1. 了解屈指肌腱腱鞘炎的病因、发病机制和临床表现。

2. 掌握屈指肌腱腱鞘炎的诊断及治疗方法。

3. 培养学生的实践操作能力和团队协作精神。

三、教学难点与重点教学难点：屈指肌腱腱鞘炎的发病机制及治疗方法。

教学重点：屈指肌腱腱鞘炎的病因、临床表现和诊断。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、模型、挂图。

2. 学具：笔记本、教材、笔。

五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景引入，讲述一个屈指肌腱腱鞘炎患者的案例，引导学生思考病因和发病机制。

2. 讲解：详细讲解屈指肌腱腱鞘炎的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。

3. 例题讲解：分析一个典型病例，让学生了解诊断和治疗过程。

4. 随堂练习：分组讨论，针对病例设计治疗方案。

六、板书设计1. 屈指肌腱腱鞘炎病因2. 屈指肌腱腱鞘炎发病机制3. 屈指肌腱腱鞘炎临床表现4. 屈指肌腱腱鞘炎诊断5. 屈指肌腱腱鞘炎治疗方法七、作业设计病例：患者，男，35岁，右手食指屈曲受限，伴有疼痛，诊断为屈指肌腱腱鞘炎。

问题：（1）简述屈指肌腱腱鞘炎的病因及发病机制；（2）列出诊断屈指肌腱腱鞘炎的临床表现；（3）给出该患者的治疗方案。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否讲清楚屈指肌腱腱鞘炎的病因、发病机制、临床表现和诊断方法，学生是否掌握治疗方法。

2. 拓展延伸：了解其他肌腱疾病，如腱鞘囊肿、肌腱断裂等，增强学生的知识储备。

重点和难点解析1. 屈指肌腱腱鞘炎的发病机制。

2. 屈指肌腱腱鞘炎的诊断方法。

3. 教学过程中的实践情景引入和例题讲解。

4. 作业设计中的病例分析和治疗方案。

一、屈指肌腱腱鞘炎的发病机制1. 肌腱与腱鞘的解剖关系：屈指肌腱在腱鞘内滑动，当肌腱受到过度摩擦或压迫时，易导致腱鞘炎。