小儿急性偏瘫
小儿急性偏瘫20例临床分析
效呼吸 。
51 心理护理 术前护士应 为其作好预期指导,消除消除 . 病人恐惧心理, 使其充满信赖与 自信 , 术后通过诚心向患者讲 解术后有关知识, 高对手术疼痛 阀值和对疼痛的耐受性 并向 提 病人说明除应用镇痛药外 , 身心愉快 、 肉松弛也是缓解疼痛 肌
5 按术后疼痛 的时间分为一期护理 、二期护理 、三期 . 2
护理。
经对症 处理后疼痛 能 自然消失 。
病人从麻醉清醒就开始感觉疼痛 , 经鉴
5 . 一期护理 .1 2
小儿急性偏瘫 2 例临床分析 0
汪 胜 男
( 黑龙 江 省 牡 丹 江 市 东 安 区 卫 生监 督 所 170 ) 500 文 章 编号 :1 0 — 4 4( 00 2 0 9 - 1 0 4 78 2 1 )0 —0 10
住 院 18天 。 0 1 临床 表 现 :见 附表 . 2
对 于本病的诊断并不难 ,一般根据健康d J 突然有抽搐 、 ,L 发热 、 昏迷、偏 瘫等症状 ,即可做 出诊断。要病病因较复杂, 如 能进 一步明确病 因,则有助于临床 治疗 ,帮助 了解预后,病 因常分 为原发性 与继发性二种 ,继发常见于 ( )中枢神经系 1 统感染 ,如病毒 、急性细菌感染,寄生虫等 。 ( )脑血管畸 2 型 ,如血管瘤的突然破裂。 ( )全身性感染性疾 病。 ( )心 3 4 血管疾病 。 ( )外伤等。由于诊 断技术 的不断提高 :原发性 5 偏瘫 已逐渐减少 ,本组病例对 发热二例查抗 “ O”,其 中二例
中 图分 类 号 : R 7 . 225
偏瘫医学名词解释
偏瘫医学名词解释
偏瘫,医学上又称为半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。
偏瘫的原因多见于脑血管病,如脑出血和脑梗死等。
此外,颅内占位性疾病(如各种肿瘤)以及脱髓鞘性疾病(多发性硬化、脑白质病等)也可能导致偏瘫。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
轻瘫表现为肌力减弱,不完全性瘫痪较轻瘫重,范围较大,全瘫则是瘫痪肢体完全不能活动。
以上内容仅供参考,如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
急性偏瘫综合征54例
实用 儿科 临床 杂志 2 0 0 2年 第 1 7卷 第 5期
JAp lC i e it , f lP 20 2 V 1 1 5 p lnPd ar S 6r 0 , o . 7No
・
5 69 ・
觉 察 到 , 在 6个 月 ~ 1岁 后 才 被 发 现 。 本 组 治 疗 结 果 说 明 多
激 , 针 4 n2体 针 : 肢肩 髑 、 池 、 谷 ; 肢 环 跳 、 留 0 mi ; . 上 曲 合 下 风 市 、 陵 泉 、 钟 , 针 2 i; 中 3ri 捻 转 补 泻 手 法 一 阳 悬 留 0r n 其 a n行 a 次 , 日 与 头 针 交 替 ,0次 为 一 疗 程 。 隔 l
疗 效 标准
治愈 : 疗 2 治 0 d瘫 痪 肢 体 肌 力 恢 复 到 V级 ,
头颅 C 示 栓 塞灶 消 失 或 明 显 吸 收 ; 转 : 疗 2 T 好 治 0 d肌 力 较 治 疗 前 提 高 Ⅱ级 , 颅 C 示 脑 栓 塞 灶 较 前 吸 收 ; 效 : 疗 头 T 无 治 前 后 肌 力 增 加 ≤ I级 , 颅 CT 无 改 变 。 其 中 治 愈 和 好 转 均 头
讨 论
或 中动 脉供 血 区低 密 度 影 。均 采 用 德 国产 B T一2 0 A 经 L 00 颅彩色 多普 勒 超声 诊 断 仪 , 量 大脑 中 动 脉 ( A) 前 动 脉 测 MC 、 ( A)后 动 脉 ( C 的 收缩 峰 值 ( ) 舒 张 末 期 血 流 速 度 AC 、 P A) VS 、 资料表 明4 J ' LAHS中 , 血 管 呈 闭 塞 或 狭 窄 的 病 例 占 脑 7. 0 6%_J l。感 染所 引起 的 非 特殊 性 脑 动 脉 炎 是导 致 脑 血管 狭窄或 闭 塞 的最 常 见 原 因 。T D 可 反 映 颅 内大 动 脉 血 流 状 C 态. 协助 病 因诊 断 , 察 疾 病 转 归 及 药 物 疗 效 , 费 用 少 , 观 且 无 刨伤 。 当颅底 大 血管 管 径 狭 窄 超 过 6 5% 时 , D 对 颅 内血 TC 管狭 窄有 肯 定 诊 断 价 值 2。 在 诊 断 感 染 性 脑 血 管 病 所 致 的 急性 偏瘫 时 , 以下 几点 可 供 参 考 . 发 热 或 无惊 厥 而 突然 31 无
小儿急性偏瘫健康宣教
小儿急性偏瘫健康宣教
定义
小儿急性偏瘫是指儿童突然出现的一侧肢体无力或麻木的状态,常常表现为运动功能受损,这种症状可能会严重影响儿童的生活质量和发展。
早期诊断和治疗对于恢复儿童的功能至关重要。
病因
小儿急性偏瘫的主要病因包括感染、脑血管意外、中枢神经系统异常发育等,儿童的免疫系统较为脆弱,因此更容易受感染引发偏瘫。
症状
小儿急性偏瘫主要表现为一侧肢体无力、麻木、抽搐、语言障碍等症状,单独或者混合表现,需及时进行诊断。
预防
预防小儿急性偏瘫的关键在于加强儿童的免疫力,保持良好的生活习惯,接种预防性疫苗,避免受感染源。
治疗
针对小儿急性偏瘫的治疗主要包括药物治疗、物理疗法、康复训练等多方面综合
治疗,需要家长及时带孩子到专业医院接受治疗。
康复
小儿急性偏瘫后的康复过程需要家长和医护人员的共同努力,包括进行康复训练、配合药物治疗、饮食调理等多方面的工作,帮助孩子尽快康复。
总结
小儿急性偏瘫是儿童常见的神经系统疾病,及时的诊断和治疗对于孩子的康复至
关重要。
家长要重视孩子的健康,加强健康宣教,早期和孩子建立良好的沟通,保持积极的心态,相信孩子会尽快康复。
小儿急性偏瘫验案二则
小儿急性偏瘫验案二则
季之颖;柳静
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1989(30)1
【摘要】裴学义老师从医30余年,尤对儿科经验丰富,疗效卓著。
现汉选裴老治疗脑血管炎典型病例两则,以供同道参考。
例一:李××,女,3岁。
1978年12月6日初诊。
患儿近六天来右侧上下肢体活动差。
【总页数】1页(P21-21)
【关键词】儿童;急性偏瘫
【作者】季之颖;柳静
【作者单位】北京儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
1.七味白术散治疗小儿杂病验案二则 [J], 杨晨; 王林
2.补中益气汤治疗小儿杂病验案二则 [J], 李爽爽;朱艳梅
3.董幼祺运用温胆汤治疗小儿疾病验案二则 [J], 赵娇娜;董继业
4."脏腑别通"理论指导推拿治疗小儿功能性便秘验案二则 [J], 金月琴;王佳琦;荣光华;沈志方
5."阴阳平衡"理论指导推拿治疗小儿寒性腹痛验案二则 [J], 金月琴;王佳琦;荣光华;顾芳芳;陆燕玲;沈志方
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小儿急性偏瘫综合征31例诊断分析
内囊 后 锥体 束 缺 血 损 害 所 致 , 发 生 是 由于 供 应 该 区 域 的 穿 其
通 支从 脑 底 动 脉 环 发 出 后 与颅 底 呈 垂 直 行 走 关 系 , 为终 末 支 ,
且 少有 吻 合 。 当 头 部 外 伤 、 组 织 与 颅 底 产 生 平 行 移 动 脑
时 , 些 血管 受到 剪 切 力 的 作 用 , 生 血 管破 裂或 仅 造 成 血 管 这 产
脑血 管 缺 血 性 改 变及 颅 脑 外 伤 为 主要 病 因 。结 论
磁 共 振 成像 ( I 及 磁 共振 血 管 成 像 ( R 是 A S的 重 要 诊 断 MR ) M A) H
技 术 之 一 , 血 管 造 影 是 确诊 脑血 管病 变的 主要 方 法 ; 期 采 用抗 凝 、 血 管 、 脑 早 扩 肾上腺 皮质 激 素 等 综 合 治 疗 , 后 良好 。 预 [ 键 词 ] 急 性 偏 瘫 综合 征 ; 童 ; 断 关 儿 诊 [ 中图 分 类 号 ] R 4 . 7 23 [ 献标识码] B 文 [ 文章 编 号 ] 10 84 ( 0 1 0 0 7 0 0 8— 8 9 2 1 )5— 5 5— 2
瘫 伴 有 惊 厥 , 同 时伴 发 热 、 4例 昏迷 。 表 现 为 左 侧 偏 瘫 1 , 5例
右侧偏瘫 l 4例 , 侧 交 替 偏 瘫 2例 , 力 0~ 双 肌 4级 , 1 以 ~3级
壁 的损 害 , 生局 部 缺 血 病 灶 或 急性 脑 梗 死 。 产
2 2 小 儿 A S头 颅 影像 学 的诊 断 价 值 本 组 患 儿 以 非 特 异 . H
析 报 道 如下 。 1 临床 资 料
脑血管畸形 、 厥后脑损伤 及继发全身性 疾病。本组患儿 以 惊 感 染 引 起 脑 血 管 内膜 炎 症 最 常 见 ,8例 前 驱 1 1 ~3周 有 上 呼 吸道 或 消 化 道非 特 异 感 染 病 史 , 4例 明确 诊 断 为 病 毒性 脑 炎 。 其 次 以颅 脑 外 伤 所 致 较 多 。 本组 外 伤 引起 偏 瘫 多 发生 在 外 伤
高压氧治疗小儿急性肢体偏瘫疗效分析
பைடு நூலகம்
36 .1
i h o e i a o n t e c nv nton lgr up,t r s sgn fc n va in b t e n t WO gr ps Co c u i n Thet e a e i linc he e wa i iia tde ito e w e he t ou . n l so h r p utc ala e
高压 氧 治 疗 4,L ' 急性 肢体 偏 瘫 疗 效 分 析 J
石 宏 ” 马 丽娟 。 相 恒 杰 ” ’
河 南 开封 市 第 一 人 民 医 院 1 儿 科 ) 2 高 压氧 科 开封 ) 4 50 700
【 要 】 目的 观 察 高 压 氧 联 合 药 物 治 疗 小 儿 急性 肢 体 偏 瘫 的 临 床 疗 效 。 方 法 急 性 肢 体 偏 瘫 患 儿 7 摘 6例 , 机 分 为 2 随 组 , 压氧组 4 高 O例 , 常 规 治 疗 基 础 上 加 高 压 氧 治疗 ; 规 治 疔 组 3 在 常 6例 。对 高 压 氧 组 的 不 同 病 因 、 始 治 疗 时 间及 年 龄 与 疗 开
・
2 ・ 4
中国实用神经疾 病杂志 21 年 7 01 月第 1 卷第 1 期 c ie orao r t aN r u i ae J1 01V 1 4 o 1 4 h s Junlf a i 1 ev s s ss u. 1 ,o. .3 3 ne P cc o D e 2 1N
TI is e p e SHo p t lo l I tP o l ’ s ia /Ka e g,Ka n 7 0 0,Chn P :p i n f i g450 ia [ src]Obetv Too sr et eciia fe t f ih p es r x g n( Ab ta t j cie b e v h l c l fc g r su eo y e HPO)a s cae t dcn Ot ea ya n e oh s o itdwi me iiet h rp ~ h
2021年儿科单选题与答案解析(5)
2021年儿科单选题与答案解析5一、单选题(共60题)1.特发性真性性早熟的最重要特点是A:影响最终身高B:性发育过程遵循正常规律C:生长速度加快D:骨龄增速E:骨骺早愈合【答案】:B【解析】:特发性性早熟:女性最初症状是乳房发育,男性为睾丸和阴茎的发育,继之阴毛、腋毛出现。
随第二性征出现,体格发育加速,生长速度加快,骨龄增速。
其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的,只是整个性成熟过程的时间提前。
由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合,而影响其最终身高。
其智力发育与实际年龄相符,但精神发育与体格发育之间有明显的不均衡性。
2.引起上呼吸道感染最常见的病原是A:病毒B:细菌C:支原体D:衣原体E:真菌【答案】:A【解析】:急性上呼吸道感染各种病毒和细菌均可引起,但是以病毒多见,约占90%以上。
3.小儿病毒性心肌炎最常见的原因为A:腺病毒B:埃可病毒C:流感病毒D:柯萨奇病毒E:脊髓灰质炎病毒【答案】:D【解析】:已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。
其中以柯萨奇病毒B1~6型最为常见。
4.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变A:膜增生B:膜性C:毛细血管外增生D:毛细血管内增生E:系膜增生【答案】:D【解析】:光镜下肾小球是弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变。
即肾小球内皮及系膜细胞增生,早期(发病6周内)还可见白细胞浸润。
5.拥抱反射消失的年龄为A:7~9个月B:9~10个月C:1~2周D:2~3个月E:3~4个月【答案】:E【解析】:正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性(原始)反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。
其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱,足月儿一般于生后3~4个月消失。
如持续存在则影响动作发育,属异常现象。
在新生儿或小婴儿时期,如先天性(原始)反射不出现,或表现不对称,或3~4个月以上仍持续存在,均提示可能存在神经系统异常。
尼莫地平辅助治疗小儿急性偏瘫综合征临床观察
痪症状 , 中左侧 肢瘫 10例 , 其 2 右侧肢 瘫 5 7例 , 两侧交替瘫痪 3例 , 多为单 位肢或
单 侧 瘫 痪 , 力 0~Ⅳ 级 , Ⅱ ~Ⅲ级 多 肌 以 见 。部分病例伴发 热 、 意识障碍 、 惊厥 、 中 枢 性 面 瘫 、 咽 困难 及 失 语 等 症 状 , 前 吞 有 驱感染史者 10例 , 6 有脑 外伤 5例 , 脏 心 病 3例 , 血液病 3 , 例 结缔组织 3例 , 其余 原 因 不 明。 辅 助 检 查 :E E C检 查 10例 、 5 16例 发现瘫 痪对 侧大 脑半球 有局 限性 3 异常 , 1 0例 伴或 有轻 中度 广 泛异 常 。颅 脑C T检 查 10例 ,2 5 18例 发 现 偏 瘫 对 侧 大脑 半 球 有 不 均 匀 低 密 度 灶 , I 查 MR 检 5 O例 ,2例 发 现 异 常 , 括 : 管 狭 窄 、 3 包 血 闭 塞 、 形 、 常 血 管 网及 脑部 软化 灶 等 。 畸 异 两组性别 、 年龄 、 发病季 节 、 病程 、 临 床特 征 、 助检 查 结果 经统 计 学处 理 P 辅 均 > .5 具 有 可 比性 。 00 , 治疗 方 法 : 照 组 给 予 低分 子有 旋 2 1 年 第 2 00 6期 ( 2 第1 卷总 第2 1 )9 5期 7
尼 莫地 平辅 助 治疗 d J 急性偏 瘫 综 合征 临床 观 察 xL
张 玉 霞 4 30 750河 南 新 野 县 人 民 医 院
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2 0 6. o1
资 料 与 方 法 20 08年 1 ~ 00年 1月 收 住 院 小 月 21 儿 急 性 偏瘫 综 合 征 ( H ) A S 患儿 10例 , 8 随 机分为治 疗 组 9 0例 、 照 组 9 对 0例 。 男 15例 , 5 2 女 5例 。发病 年龄 1 1个月 ~1 1 岁 , 中小于 3岁 10例 , 1 岁 5 其 2 3~ 1 3例 。 属首次发病者 10例 , 2 二次发病者 5 0例 , 三次发者 1 0例 。临 床特征 : 有肢 体瘫 均
路路通佐治小儿急性偏瘫30例疗效观察
路路通佐治小儿急性偏瘫30例疗效观察
冯自威;李晓玲;王广州
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(006)001
【摘要】@@ 小儿急性偏瘫是多种原因所致的后天获得性病症,它的预后除取决于原发病的性质和程度、年龄、有无惊厥发作、瘫痪程度外,治疗开始的早晚及是否合理亦起决定性的作用.
【总页数】1页(P75)
【作者】冯自威;李晓玲;王广州
【作者单位】河南漯河市第一人民医院儿科,漯河,462000;河南漯河市第一人民医院儿科,漯河,462000;河南漯河市第一人民医院儿科,漯河,462000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.小儿豉翘清热颗粒佐治小儿急性支气管炎伴发热的临床疗效观察 [J], 陈威威;郑婵娟;薛海涛
2.小儿麻甘颗粒佐治小儿急性下呼吸道感染疗效观察 [J], 李朝平;张解军
3.小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效观察 [J], 刘文高
4.小儿化毒散佐治小儿急性上呼吸道感染的疗效观察 [J], 王炳征;赵亚斌;张艳红;葛玲霞;毛云英
5.复方丹参佐治小儿急性偏瘫综合征50例 [J], 程凤莲;张新春;孙玉
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小儿急性偏瘫32例临床分析
主要 由于脑血 管灌 注不 足而 累及一侧 皮 质脊髓 束 的功能 ,
可 见 于 能 引 起 闭 塞 性 脑 动 脉 病 变 的 各 种 疾 患 。 本 病 常 突 然 起 病 ,且 以 急 性 偏 瘫 多 见 。 儿 童 多 因 血 管 非 特 异 性 炎 症 、 心 脏 及 血 管 赘 生 物 血 栓 脱 落 、血 液 黏 稠 度 增 高 所 致 栓 子 形
2 0 2 ( ) 1 4 1 5 0 5,3 3 : 7 — 7 .
l td ei []Bohmir ,0 0 3 (0 :2 0 6 0 . a ah r J. ice s y 2 0 ,92 )6 0 — 2 6 c n t [5 N w ugD . u n 1 ] e br S H ma mi lccnua s ht n ii l g oojgt ta k y e ihbt
bn igse J . lo ,0 3 1 17 :6 8 2 3 . idn i s[] Bod 20 ,0 ( )2 2 — 6 6 t [9 杨 凌 云 ,何 振 娟 ,朱 建 幸 . 乳 中 l tdei抗 轮 状 病 1] 母 a ah r c n
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小儿急性偏瘫50例临床分析
小儿急性偏瘫50例临床分析
陈梅枝;冯琦云;郭爱红
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(006)006
【摘要】目的探讨小儿急性偏瘫的临床特点、诊断和治疗.方法收集1997~2002年我院儿科病房急性偏瘫患儿50例的临床资料,并进行回顾性分析.结果 50例患儿中,3岁以下患儿占74%,诊断方面将脑电图、CT及MRI检查特点进行比较,三项检查异常率均高.治疗上对46例及早应用尼莫通及脉络宁,有效率100%.结论小儿急性偏瘫发病以婴幼儿为多,病因以感染及外伤多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,MRI可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用尼莫通及脉络宁,可有效促进肢体运动的恢复.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】陈梅枝;冯琦云;郭爱红
【作者单位】河南西平县人民医院儿科,西平,462100;河南西平县人民医院儿科,西平,462100;河南西平县人民医院儿科,西平,462100
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.小儿急性偏瘫58例临床分析 [J], 李改莉
2.小儿急性偏瘫32例临床分析 [J], 廖红梅;张洁;宁泽淑;彭琴玲
3.小儿急性偏瘫72例临床分析 [J], 蔡体礼;吴春美;陈静华
4.脉络宁治疗小儿急性偏瘫综合征9例临床分析 [J], 赵玉良
5.小儿急性偏瘫52例临床分析 [J], 孙中根
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小儿急性肢体偏瘫60例病因与诊治探讨
(hn hiC i rn SMe ia C n e ih a H s il dia C l g fJ oT n nvri ,S ag a S ag a hl e ’ dcl e  ̄ .X n u opt ,Me c o eeo i og U iesy hh hi d a l l a t
cue f A H i c ̄ rn wee o seic ee mvsua shmi i ae nd r icrba nuy MR ass o L n h de r nnpcf crb aclr i e a s s a ca oeerl jr. i c d e n i I
n MR gv m otn ifr t n i dan s .T e rgoi o net n n rnoee r nu ee ad A ae i p r t m oma o n i oi h pon s f ifci ad ca icrba ijr w r a i g s s o l y
( 海 交通 大学 医学 院 附属 新 华 医院上 海 儿童 医学 中心 , 海 上 上
20 2 ) 0 1 7
摘 要 目 的 探 讨 d J 急 性 肢 体 偏 瘫 ( L 的 病 因 、 断 和 治疗 。 方 法 回顾 性 分 析 6 ,L A H) 诊 o例 A H 患 儿 l L 临床 资料 、 验室检查 。结果 实 6 o例 A H 患 儿 中 , 特 异 性 脑 血 管 缺血 性 病 变 及 颅 脑 外 伤 为 主 要病 因 。 共 振 成 像 L 非 磁
g o fe h rp .3 ae S p o n ss g tg o eu t fe y e b rc x g n Co l in ne t n n ca ・ o d atrt ea y c ss’ r g o i o o d rs l atr h p r ai o y e . ncuso s I c o a d rn f i
基底节病变致儿童急性偏瘫12例临床分析
【 摘要 】 目的 探 讨基底 节病 变致儿童急性偏瘫 的临床特点 。方法 回顾 分析 1 例基底 节病 变所 致的脑 2
梗死的症状、 征 、 体 头颅 MR 、 A、 T T D、 E IMR C 、C E G检 查 的结 果 及 治疗 效 果 。结 果 本组病例 头颅 M I 异常 , R 均 提
示基底节 区有缺血 L 性梗 死灶, 灶位 于偏瘫对侧 , 病 与临床 定位 相符。临床表现 均以急性偏瘫 为首发症状 , 无伴 意识 障碍 , 无颅 内高压症状 , 无言语 异常。行 c T检 查的 l 例 中, l 6例双侧基底 节 区有点状或 片状 钙化。M A检 R 查 9例均无异常。E G检查的 9例 中4例异 常。T D检查 l 例 中6例 异常, E C 1 提示双侧 大脑 中动 脉血流速 度加快 和( 病灶对侧 大脑前动脉血流速度加快。经治后 2~1 或) 0d肌力有所恢 复, 4 力恢复至 V一 6— 0d肌 级或正 常, 肌 力恢 复均下肢早于上肢 , 中枢性 面瘫最后恢复。结论 婴 幼儿颅脑 外伤程度轻 , 但有 明显 的脑梗死症状者 , 基底
g ngi e in. e ho s S m po a l l so M t d y tms,sg sa d prg o i r e iwe er s eciey i 2 c id e t e e r na c a in n o n sswe e rve d r to p tv l n 1 hl r n wih c r b a i fr — l
b o d f w v lc t f i tr d l ee r l rey a d o ih rb o d f w v lct f o t a ea n e o e e r l r lo o eo i o l e a mi de c rb a tr n / rhg e lo o eo i o n r t r a t r rc r b a ・ l y ba l a l y c l a l i a tr .T e if t r c v r d we f rt a me t Co c u in T e o c re c fc rb a lc n n a cin i a s c ae e y h na s e o e e l a t r t n . n l so h c u n e o e e r a u a i rt s s o it d n l e e l r f o
急性偏瘫的病因与影像学分析
例 ( l % )烟 雾病 2例 ( 2 3% ) 占 2 , 占 . 。腰 穿 3 8例 , 断 为 化 诊
小 儿急性偏瘫 是 后 天获 得性 的 多种 病 因引 起 的综 合 症 候群 近 2 0年 来 由于影 像学 的发 展 , 尤其 ( 、 MRI 及数 字 减影呐 m符造影 ( k 的 f , 及病 毒学 与免疫 学的进展 , P A) g }以 t 使本病 痫 诊断 水平 口益 提 高 现 将 我 院 l9 9 4年 l』 ~ 】 2 0 01 l J 2』 收治的 8 5例小 J急悱 偏瘫分 析报告 如 下 L
为化 脓性 、 结脑性 和病毒性脑 炎 。病 毒 性脑 炎临 床 各型 轻重 差 别很大 , 型 者 亦 叫 流感 型 , I感 相 似 , 之 脑 脊液 轻 与 : 加
件
程 度瘫 6例。 昏迷 l 0例 , 发热 l , 面性 及部分性 2例 全
常, 临床 上很难诊断 , 也是感染病 因较 低的一 个因素 这 总之 由于影像学 的发展 , 明确 了 以往 难以诊 断 的小 儿偏
小儿急性偏瘫应该做哪些检查?
小儿急性偏瘫应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介小儿急性偏瘫应该做哪些检查,常用的小儿急性偏瘫检查项目有哪些。
以及小儿急性偏瘫如何诊断鉴别,小儿急性偏瘫易混淆疾病等方面内容。
*小儿急性偏瘫常见检查:常见检查:EEG、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查*一、检查根据年龄、临床表现、病史、体检,选择损伤小而获益多的方法。
1、脑脊液检查在特发性小儿急性偏瘫一般不做腰穿,因脑脊液没有特异改变,除非确认有脑膜炎或蛛网膜下腔出血时才检查脑脊液。
2、血液学检查全血计数、血气、血沉、凝血酶原时间、纤维蛋白原等,必要时血红蛋白电泳。
疑有高凝状态时,检查蛋白C、S、抗凝血酶Ⅲ有无缺乏。
3、代谢病检查可根据各例特点检查血电解质、血或尿中氨基酸、乳酸、尿糖、有机酸、血脂、尿素、肝功能等。
4、其他疑有自身免疫病时,测狼疮抗体、抗磷脂抗体等。
5、神经电生理检查伴有惊厥时脑电图可见痫样放电。
6、神经影像学检查可显示血管病变部位、范围和性质。
应明确区分梗死和出血。
颅脑CT可见缺血区呈低密度灶,出血区为高密度影。
CT检查在早期有脑梗死和脑水肿时,可见偏瘫对侧大脑半球的病变部位有不均匀的低密度区,严重者可见中线移位。
约1周后,低密度区变为均匀,边缘较前清楚,符合某一动脉的分布区。
多发性梗死常提示有栓塞,或有较广泛的血管炎。
偏瘫持续长期以后,CT可见对侧大脑半球萎缩。
CT也可看出颅内动静脉畸形的钙化灶。
CT的缺点是不能在起病后关键的几小时内显示病变,而是在12~24h后开始显示缺血灶,5~7天最清楚。
MRI的分辨力高,早在梗死后6~12h 即可见缺血改变(T2相为信号增强,T1相信号减低),亦可显示基底节、脑干、后颅凹病变。
新型MRI,如灌注成像,可显示小血管病变及脑局部血流动态变化;弥散加权成像可在起病数分钟内即可显示脑缺血。
磁共振血管成像(MRA)可显示血流,可清楚辨认大血管狭窄或闭塞,可显示脑动脉瘤和畸形,但对小血管或血管炎显示不充分。
偏瘫治疗方法
偏瘫治疗方法
偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者在一侧肢体出现不同程度的肌肉无力和运动障碍。
针对偏瘫患者的治疗方法,我们需要综合考虑药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段,以期达到最佳的疗效。
首先,药物治疗是偏瘫治疗的重要手段之一。
对于急性期的偏瘫患者,应尽早应用脑血管扩张药物,以促进患部的血液循环,减轻脑组织水肿,缓解症状。
此外,还可以应用神经营养药物,以促进神经再生和修复,帮助患者尽快康复。
对于慢性期的偏瘫患者,可以考虑应用肌肉松弛剂,以减轻肌肉痉挛,改善肢体活动功能。
其次,物理治疗在偏瘫治疗中也起着非常重要的作用。
物理治疗可以通过各种物理手段,如热敷、冷敷、理疗等,来促进患部的血液循环,缓解肌肉痉挛,增强肌肉力量,提高肢体的活动度。
此外,物理治疗还可以通过康复训练,帮助患者重建肌肉记忆,改善姿势控制,提高日常生活能力。
最后,康复训练是偏瘫治疗的关键环节。
康复训练需要结合物理治疗和功能训练,通过多种手段,如功能锻炼、平衡训练、步态
训练等,来帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。
康复训练还需要在专业康复医师的指导下进行,制定个性化的康复方案,根据患者的具体情况进行针对性训练,以期达到最佳的效果。
综上所述,偏瘫治疗方法需要综合考虑药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段。
在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以期达到最佳的疗效。
同时,患者在治疗过程中也需要保持乐观的心态,积极配合医生和康复医师的治疗,相信自己一定能够战胜疾病,重拾健康。
希望本文所述的偏瘫治疗方法能对患者有所帮助,早日康复。
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小儿急性偏瘫
摘要
患儿,男,8岁。
因急性左侧肢体偏瘫2天而入院。
患儿入院前2天不明原
因突然出现左侧肢体偏瘫,行走跛行。
无发热、恶心、呕吐,无抽搐及昏迷。
病
后精神差,大小便正常。
无外伤史。
体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,R 26次/分。
神志清楚,皮肤无黄染。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
颈无抵抗,咽充血、扁桃体无肿大。
心音有力、律齐,无杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。
腹平软,肝、脾肋下未触及,左侧肢体偏瘫,左上肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,右侧肢体肌力正常。
生理反射存在,脑膜刺激征(-),巴彬斯基征(-)。
实验室检查:血常规示WBC8.7×109/L,N 0.62,L 0.38,RBC4.3×1012/L,Hb 120g/L。
血液生化检查示血钾 4.0mmol/L,血糖4.4mmol/L。
特殊检查:脑电
图(EEG)示右侧脑叶局灶性不对称性慢波增多。
头颅CT扫描示右侧顶叶、基底
节密度减低影。
初步诊断:瘫痪综合征。
入院后给青霉素防治感染,并予脱水剂、激素、能量合剂、胞二磷胆碱(CDPC)
等综合治疗,效果欠佳。
2 讨论
医师A (随州职业技术学院附属医院儿科):小儿急性偏瘫是由多种原因所
致的后天获得性病症。
多因脑血管狭窄闭塞造成局部脑组织缺血坏死引起[1]。
患
儿血液生化检查基本正常。
可排除低血钾、低血钙、低血糖。
无颅脑外伤史,头
颅CT未见颅内出血灶,故颅内出血可排除。
需进一步作腰穿检查脑脊液,以诊
断或排除颅内的感染性疾病。
医师B(随州市妇幼保健院儿科):追问病史,患儿于1周前曾患“感冒”,
有鼻塞、流涕、头痛、发热(体温不详),曾抽搐2次,进行过不正规治疗,稍
有好转,具体不详。
今日为入院第2天,作腰穿脑脊液检查示:压力290mmH2O,外观无色透明,细胞数210×106/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.66,蛋白
450mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物121mmol/L。
涂片、培养均(-),未分离出病毒。
根据上述资料分析,病毒性脑炎诊断成立。
直接从患者脑脊液中培养和分离出病毒对病毒性脑炎的诊断有决定性意义,
称其为“金标准”。
但脑脊液中病毒的检出率很低,其阳性率占22.2% [2] 。
医师C(随州市中心医院儿科主任):小儿急性偏瘫的病因多而复杂,大致
可分为七大类:①脑血管障碍。
②脑肿瘤。
③炎症性疾病。
④交叉性偏瘫。
⑤癫痫。
⑥偏头痛。
⑦病因不明。
根据患儿病史特点可排除交叉性偏瘫、偏头痛及癫痫。
头颅CT可排除脑肿瘤。
病史、脑脊液检查可排除化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。
本病病毒性脑炎诊断明确。
医师D(随州职业技术学院附属医院儿科主任):患儿诊断明确后,于第2
天开始加病毒唑10mg/kg/d×12d,a干扰素300ⅠU/d×5d,其他治疗基本不变。
住院14天,患儿病情明显好转,左上肢肌力恢复正常,左下肢肌力上升为Ⅲ~Ⅳ级,在家长强烈要求下而自动出院。
该病发病机制为:病毒首先侵入呼吸道增殖后进入血流,引起病毒血症,然
后进入神经细胞内繁殖,破坏神经组织,导致脑组织水肿、软化、坏死,脑叶局
部血管闭塞,供血不足,引起对侧肢体功能障碍(偏瘫)。
干扰素通过诱导2’~5’寡聚腺苷酸合成酶,与病毒双股RNA酸腺苷(ATP)作
用合成2’~5’腺苷酸,使核酸内切酶活化切断病毒RNA;或诱导细胞内干扰素基因生成特异性mRNA,再转译成干扰素调控蛋白,从而阻断病毒mRNA翻译,阻断病毒复制[3]。
病毒性脑炎预后大多良好,昏迷持久、抽搐频繁者预后差。
患儿治疗效果满意,与我院早用胞二磷胆碱及联用干扰素、病毒唑抗感染等措施有关。
参考文献
[1]周晓兵.小儿急性偏瘫14例分析[J].临床儿科杂志,2000,18(4):240.
[2]孙景辉,乔红梅,傅文永等.病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨[J].临床儿科杂志,2000,18(2):100.
[3]王斌,汤耀斌,李宏等.静脉注射a-干扰素治疗病毒性脑炎32例报告[J].临床儿科杂志,2000,18(2):103.。