改良冠延长术在外伤前牙保存修复中的应用

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牙冠延长术在残根修复中的应用

１２１手术方法．．
观察组行牙冠延长术内斜切口，切至牙槽骨嵴顶，切
口形成的新龈缘外形呈扇贝状，成龈乳头外形，形翻瓣，分暴露龈下缺损处的牙槽骨，除部分牙槽充去
骨，骨嵴降至牙断缘的根方３～ｍ，使４ｍ即暴露出３
３讨论
１１临床资料本组５．２例患者，３男Ｏ例，２女２例；龄２６年Ｏ一７岁，均４．平３５岁。共５２颗患牙残根，中前牙４其２颗，磨牙ｌ；前Ｏ颗因外伤致冠根斜折至龈下４６颗，龋坏残根６颗。患牙均经完善根管治疗，牙周状况良好，牙根长度和形态符合做桩冠条件，手术禁忌证。将患者随机分为两组各２无６例，其一般资料具有可比性。
山东医药２００８年第４８卷第２９期
牙冠延长术在残根修复中的应用
钱君荣‘刘。博颜晓东闫亚平马海峰，，，
（１济宁医学院附属医院，东济宁２２０；宁医学院临床学院）山７００２济
［摘要】５２例（２颗）５残根达龈下患者，牙龈部分或全部覆盖牙根断面，随机分为观察组和对照组，分别行牙
［］曹采方．１牙周病学［．Ｍ］２版．北京：人民卫生出版社，０３：２一２０２５
２８２．
炎诊断标准按照曹采方主编《牙周病学》２版的第
标准…。
１２３统计学方法．．

牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析

牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[摘要]目的：利用牙冠延长术为患者进行前牙修复，评价牙冠延长术临床疗效。

方法：将2018年2月至2020年9月在门诊治疗的220例前牙修复行牙冠延长术患者作研究对象，随机分为对照组和观察组各110例。

对照组患者常规备牙后直接冠修复，观察组采取先行冠延长术，4周后牙龈恢复，再备牙行冠修复。

对比两组患者治疗临床疗效、观察指标和不良反应。

结果：观察组总有效率（96％）高于对照组（78％）（p＜0.05），观察组菌斑指数（1.33±0.10）分、牙龈指数（1.55±0.32）分、牙龈出血指数为（1.03±0.05）分低于对照组（p＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（p＞0.05）。

结论：利用牙冠延长术进行前牙修复，利于牙周组织健康，获得最佳的美观效果，值得临床推广应用。

[关键词]：牙冠延长术；前牙修复；疗效牙冠延长术在口腔医学手术中较为常见，切除部分牙龈、加长牙冠，方便后期牙齿的修复。

适用于冠析、龋坏达龈下而该牙尚有保留价值者，前牙牙冠短，需改善美观者[1]。

当牙冠折断或龋坏达龈下时，影响后期修复，适当将牙冠延长，方便修复体制作，保留了基牙也获得了良好的美观效果。

本文就2018年2月至2020年9月期间收治的牙冠延长术的临床资料分析冠延长术对牙周组织的影响。

1资料与方法1.1一般资料分析2018年2月至2020年9月期间在我门诊就诊的220例前牙修复冠延长患者，随机分为对照组和观察组各110例，对照组男性58例，女性52例；年龄22-47岁，平均年龄（34.5±3.10）岁；病程4-24d,平均值（16.34±1.25）d。

观察组男性患者 52例，女性患者58例；年龄 24-50岁，平均年龄（37.4±3.40）岁；病程 4-25d，平均值（16.58±1.30）d。

两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

牙冠延长术在前牙美容修复中的应用

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年1月第3卷/第1期V ol.3, No.1, Jan. 201626牙冠延长术在前牙美容修复中的应用何爨谅1，王沫钦1，何爨德2（1. 成都青羊爱雅堂优品道口腔门诊部，四川成都 610000；2. 宜宾相运口腔门诊部，四川宜宾 644000）【摘要】目的探讨牙冠延长术在上前牙美容修复中的疗效。

方法对16例（52颗）因露龈笑或临床短冠就诊的患者上前牙采用牙冠延长术及全瓷冠美容修复术，术后3月、6月、12月进行随访。

结果 16例患者牙龈、牙周健康状况良好，未出现修复体或牙体松动等并发症，患者对修复体满意度较高。

结论只要严格掌握适应证，把握好术后修复时间，牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。

【关键词】牙冠延长术；前牙；美容修复【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.026.02Application of crown lengthening in anterior teeth restorationHE Cuan-liang1, WANG Mo-qin1, HE Cuan-de2(1. Chengdu Qingyang Ayers Youpin dental clinic Hall Road,Sichuan Chengdu 610000, China;2. Yibin oral clinic, Sichuan Yibin 644000, China)【Abstract】Objective To investigate the treatment effects of crown lengthening surgery in the anterior aesthetic restoration. Methods Crown lengthening surgery were applied to 52 anterior teeth of 16 cases. After treatment all teeth were restored by all-ceramic crowns.The patients were recalled for evaluation postoperatively,at regular intervals of 3months,6months and 1 years respectively.Results The gingival and periodontal health of 16 cases is good, the complic- ations such as loosening of teeth and restoration are not appeared. Patient satisfaction is high. Conclusion Under strictly control of indications, the appropriate time of restoration, crown lengthening surgery combined with restoration can obtain satisfactory aesthetic effect of anterior.【Key words】Crown lengthening surgery;Anterior;Aesthetic restoration牙冠延长术（Crown lengthening surgery）是一种降低龈缘位置，暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿修复的手术方法。

冠延长术在牙体缺损修复前的应用

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2016 年5月第3卷/第5期V ol.3, No.5, May. 201662冠延长术在牙体缺损修复前的应用曹翠花（江苏省宜兴市牙病防治所综合科，江苏无锡 214200）【摘要】目的探究冠延长术在牙体缺损修复前的应用效果。

方法选取我院2011年3月～2015年3月收治的60例牙体缺损患者作为研究对象，并对其实施冠延长术。

结果冠延长术后的各项牙周指数显著优于术前；术后6周、12周的延长的冠高度显著高于术后2周，差异有统计学意义（P＜0.05），修复后时间越长，黑三角发生率越低。

结论冠延长术在牙体缺损修复中具有良好的应用效果。

【关键词】牙体缺损；修复；冠延长术；应用效果【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.05.062.02牙体缺损后，如果不先经过治疗直接进行修复则极易引起牙龈红肿和牙周袋形成等不良反应的发生[1]。

本文为了探究冠延长术在牙体缺损修复前的应用效果，对我院收治的牙体缺损患者60例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年3月～2015年3月收治的60例牙体缺损患者作为研究对象，男女比例为34:26，年龄28～60岁，平均年龄（31.27±5.13）岁；18例前牙损伤，14例后牙损伤，15例冠根折，13例残根折。

入选标准：检查牙体损伤断面位于牙龈下不大于4 mm；牙根长度足够长；牙周状况良好，残根残冠无松动；无手术禁忌症的患者。

排除标准：患牙经完善的根管治疗后发生根尖病变；患者伴有全身系统疾病；无法耐受牙周手术的患者。

1.2 方法冠延长术方法：（1）术前予以患者牙周基础治疗，对患牙进行X线片拍摄，对死髓牙进行根管治疗。

待无上述症状后行龈上洁治术，局部前牙予以派力奥软膏以防牙龈炎的发生。

（2）探查牙体缺损位置，牙体缺损位于龈下不到2 mm者，予以龈切除术治疗；牙体缺损位于龈下2～4 mm者，予以翻瓣去骨及骨成形术治疗，常规消毒铺巾，麻醉后做内斜切口，翻瓣，去除部分牙槽骨，使牙槽骨嵴顶至牙体缺损处不少于4 mm，进行骨修整时注意保持与邻牙的骨嵴缓缓移行呈斜坡状。

改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用

２５例，女ｌ６例，年龄１８￣３６岁；上中切牙３２颗，上
侧切牙ｌ６颗，尖牙２颗。选取标准：患者有强烈保
留自体断牙的愿望，冠折断片保留完整，简单复位
后无牙体组织缺损，牙根无松动，ｘ线示牙根发育正常，无牙周、根尖病变；无根折及牙槽骨骨折。随机将病例分成实验组２５颗，对照组２５颗，两组病例情况大致相同。ｌ＿２材料：酸蚀剂：Ｇｌｕｍａ酸蚀剂（Ｈｅｒａｅｕｓｋｕｌｚｅｒ）；粘结系统：Ｐａｎａｖｉａ双重固化树脂粘接系统（Ｋｕｒａｒａｙ公司，日本）；ＲｅｌＸＬｕｔｉｎｇ树脂加强型
１．３．１对照组：将折断片简单复位后，按说明书要求用釉质酸蚀剂酸蚀牙体蚀断端及游离端断片牙釉质３０ｓ，然后使用清水冲洗吹干。分别在两断端涂抹粘结剂并光照４０ｓ。然后将调拌好的Ｐａｎａｖｉａ树脂粘结剂均匀涂在两断端并复位压紧，去除溢出的多
改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用
镇荣军，吴细霞，朱雷，刘胜
（成宁市第一人民医院湖北成宁４３７０００）
上前牙冠折是口腔门诊牙外伤最为常见疾病之一。冠折后的修复方法主要包括复合树脂、桩冠、断冠再接术等。断冠再接是指将冠折后断片采用粘结材料将牙折断片重新粘结回原位的方法ｎ］。早在２０世纪８０年代就有学者尝试断冠再接术，但因当时技术及材料的局限，效果并不理想。伴随着现代牙体粘结材料及技术的迅猛发展及玻璃纤维桩的应用，现已为冠折断牙自体冠再接提供了非常好的修复方法［２］。

牙冠延长术在保存残根残冠修复治疗中的应用

２讨论
男２６例，ｌ女９例，年龄２一０岁，Ｏ６平均３６岁。牙位：均为前牙区患牙。患者均因牙外伤或残冠合并根面龋，引起牙冠短和冠缺损达龈下２４ｍ。Ｘ线示冠￣ｍ
根比例协调，牙断面距牙槽嵴顶距离均小于３ｍ。ａｒ无全身系统性疾病，依从性好，有良好口腔卫生习具惯。全过程需牙周科医师、修复科医师共同完成。
Ｒ８＿７３３文献标识码Ｂ
中图分类号
随着科技不断发展和生活水平的提高，人们保护牙齿的观念也日渐增强。积极保留各种原因造成
能。甲冠边缘应位于龈上，甲冠可不粘固，患者可自行取下清洁患牙，以减少菌斑对牙周的刺激。观察６周后患者无不适主诉，床检查牙龈无红肿，生，临增
时只为修复需要单纯进行切龈暴露断面，修复体边
缘必然会侵犯生物学宽度．出现反复牙龈红肿及牙槽骨吸收，就不可能取得好的修复效果。物学宽度生约２ｍｍ基本是恒定的，牙冠延长术的手术原理是基
置。（）术方法：２手常规消毒、巾，铺碧兰局麻下做龈
程玉叶张国生秦美华
（通市口腔医院修复科，苏２缺损达龈下行牙冠延长术后修复效果。法：择４方选５颗患牙，面至龈下２４ｍ，断￣１冠ｎ

冠延长术在前牙残冠残根修复治疗中的疗效观察(附45例分析)

临床中经常能遇到因外伤，根面龋或不良修复体等原因造成的牙体缺损达龈下的牙。如不经治疗
钻磨除部分牙槽骨，形成波浪形，使牙槽骨嵴顶在牙根断面下３～４ｍｍ处＿。注意两侧骨嵴边缘应＿２］与邻牙的骨嵴逐渐移行呈斜坡状。避免形成扶壁骨，以便术后形成良好的牙龈外形。彻底去除根面
颈缘缺损达龈下３ｍｍ以内的残冠或残根经完善根管治疗后行冠延长术，并于术后２～６个月内行核桩冠修复。经３个月、６个月、１、２年门诊复诊，检查患牙牙周状况及患者满意度。结果１患牙６个月后发生松动，冠脱落，牙龈轻度红肿。年例
３４３６４ —４．
ｔｅｐｔｏｅｅｉｆｈｓｄｓａｅ［］ＲｖｈａｈｇｎｓｓｔｅｅｉｓＪ．ｅＭｅＩｔｒｅｏｅｄｎｅｎ，
２００６，２（：５０５４７７）５ —５．
Ｅ］ＢｇｍｏｏＶ，Ｄｏｚａｓｉ８ｏｏｌｖＤｌｎｋｈＯＶ．Ｃｒｎｃｇａｕｏｔｕｓｈｏｉｒｎ［ｍａｏｓｍａ— ｔｉｉｔｅｒｃｉｆａｈ１ｇｓｓ［］ＡｒｈＰｔｌ０５７ｉｓｎｈａｔｅｏｔｏｏｉｔｐｃｐ．ｔＪ．ｋａｏ，２０，６
ｇａｌｍａｏｓｍａｔｔｓａｃｒｎｂｃｅｉｒｎｕｏｔｕｓｉｉ：ｏｙｅａｔｒａｍａｂｉｖｌｅｎｙｅｎｏｖｄｉ

牙冠延长术在患牙修复治疗中的作用

骨结节和耻骨的骨膜上。同时如果骼腹下神经或骼腹股沟神经不可避免地穿过补片时，将补片开小应孔，神经通过。使总之，无张力疝修补术设计科学合理，合正常符腹股沟管的解剖结构，该术式拓宽了手术适应症的范围，化了手术步骤，术方法简单、简手易于掌握，与传统手术方式相比，有创伤小、复快、具恢并发症少和复发率低的优点；网塞的平面补片价格便宜，无该术式适合在基层医院推广。［参考文献］
手术切１要适当，２１以术中充分暴露内环及耻骨结节。精索游离要充分，则补片不能完全覆盖疝发生的否薄弱区，术后出现疝复发。补片孔径适当，裹精索包
后孔径约容指尖为宜，过小则将精索卡压太紧，术后会引起阴囊水肿及睾丸血液循环障碍，大术后易过复发，补片要紧密贴紧三角区，合后要平整严密。缝
④补片要重叠远离ｈｓｌｄｅｓｂｈ三角边界３～４ｃ的ｅａｍ
组织，是减少复发的重要步骤【。⑤ 固定补片时这３Ｊ要避免将补片缝扎到神经分布丰富和高度敏感的耻
组织结构，达到有效修复腹股沟管后壁的作用，使其能耐受较大压力的冲击，尤其适于充填较大缺损，并起到预防复发的作用，复发率显著降低。Ｒｔｗ使ｕｏｋ等报道２７３无张力疝修补术，３例随访６５年，．复发率＜０５，内报道复发率＜１～３。因此，．％国％％对于有慢性咳嗽、列腺增生症排尿困难和习惯性便前秘者等腹压增高者尤其适宜。而且由于平片无张力修补术操作较传统方法简便、手术时间短、伤小，创所以对有心脑血管疾病的高龄患者可以适当放宽手术指征。３２平片无张力修补术的注意事项．平片无张力修补术需注意以下几点。①严格遵守无菌操作原则，创面严密止血，防止术后切口感染而致修补失败。②疝囊较大（进入阴囊者）时需将疝囊中间横断，疝囊近端高位结扎。远端疝囊旷置，疝囊内壁多点电凝，果将疝囊远端剥离，如则造成大创面，渗血多，极易产生阴囊血肿而再次手术。③ 术后

探讨牙冠延长术在口腔修复中的临床应用

其他累及生物学宽度的情况。
接修复牙冠边缘而刺激牙周组织，造成牙龈炎症，改善患牙的修复效果，解除患者的痛苦。生物学宽度一词是１６由Ｃｈｎ根据Ｇｒｉｌ等人研９２年ｏｅａｕｏｇ
１２２手术及修复方法．．
（）１探明患牙断端的位置及范围。估计
然延展，不可有明显的悬殊。（）４彻底刮治平整根面。去除根面
牙周健康。使修复体边缘不能准确就位。牙冠的固位力与抗力
力主要与牙冠高度、牙齿合面总聚合度、轴面表面积有关四。健
康的牙齿结构应该提供主要的固位力。因很难判断进行冠外形
上残存的牙周膜纤维，以防形成再附着。（）５将龈瓣复位缝合到牙槽嵴顶处。（）６前牙因牙冠过短而行以美容为目的的牙冠延长术时，牙龈切口应循生理外形，注意中切牙、侧切牙及尖牙的
手术去骨的量及龈缘需根向复位的程度，设计切口。在前牙部
究提出的。它是指从龈沟底到牙槽嵴顶的距离，一般为２ｒ左砌
右。恒定不变Ｉ－１。此宽度牙与牙之间可能会有差异。但存在于所有健康牙上。如果术中只切除牙龈而不切除部分骨，修复体边缘就会影响生物学宽度，引起牙周慢性炎症反应。导致骨吸收、
时不破坏牙周组织，获得牙齿的牙周生物学宽度，免因直并避
龈下（ｍ） ≥３ｍ的病例４例共６ｏ４颗患牙。年龄２－０，０６岁平均
４０岁。中男ｌ，２其７例女３例。前牙（包括中切牙、切牙、侧尖牙）

牙冠延长术用于前牙外伤缺损达龈下的临床观察

牙冠延长术用于前牙外伤缺损达龈下的临床观察摘要】目的观察23例牙冠延长术，探讨手术疗效。

方法外伤导致牙冠折断至龈下的前牙通过牙周牙髓治疗得到控制后,需要进行修复治疗的患牙给予牙冠延长术。

结果获得足够的临床冠长度，维持正常生物学宽度。

结论改善了修复体的固位效果和前牙美观，有助于牙周疾病的控制。

【关键词】生物学宽度牙冠延长前牙外伤【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0154-02由于外伤导致牙冠折断至龈下的前牙，通过常规根管治疗，桩核冠修复，常常不能改善原来的牙龈红肿和炎症，是临床医师经常面临的难题。

牙冠延长术是根据生物学宽度原理建立的一种牙周手术．用以延长临床牙冠，暴露位于龈下的残根边缘，保证了修复体的固位，同时改善牙周组织的健康。

1 材料和方法1.1病例选择2005—2010年，我院口腔科就诊的患者，选择牙冠折断及龈下(≥3．0mm)、松动度≤1，X线显示冠根比例协调，无系统性疾病，血常规，血小板及出凝血时正常的23例患者总计40颗前牙。

其中，男16例，女7例。

年龄18—29岁，平均21.3岁。

1.2术前准备术前必须进行正确的临床评价，要考虑到患牙修复的可能性，并对所要进行手术的患牙进行完善的根管治疗［1］；牙周基础治疗消除牙龈炎症；探查缺损边缘在龈下的位置及范围，估计手术去骨及龈缘需根向复位的距离；设计切口并考虑术后龈缘的位置与邻牙的协调关系；口腔卫生指导。

1.3手术方法所有病例均采用翻瓣术结合骨切除术。

常规麻醉、消毒，根据术牙断端位于龈下部位及深度，在距龈缘不同距离处作内斜切口，其余部位作沟内切口，当唇侧断端位于龈下较深时，尽量保留附着龈，必要时采用根向复位。

翻开全厚瓣，刮尽肉芽组织，根面平整，去尽根面残余的牙周膜纤维，盐水冲洗干净。

观察牙齿断端与骨嵴顶的位置关系，对于骨嵴顶在牙齿断端根方距离不足3—mm者，采用骨切除术，至骨嵴顶在牙断端根方3—4 mm为止。

牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床疗效分析

牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床疗效分析【摘要】目的：探讨牙冠延长术对改善前牙修复美观的效果。

方法：本次研究所包含的对象是2019年1月-7月入院进行前牙美观修复的患者，患者总数为70例。

对这70例患者均采用牙冠延长术进行前牙修复，将这70例患者治疗后两周以及半年的牙龈评分以及美观效果进行对比，分析牙冠延长术的治疗效果。

结果：将患者治疗两周以及半年牙龈指数与美观效果进行对比后可以发现，治疗半年后患者牙龈指数与美观效果相较治疗两周后有了极大的改善，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：牙冠延长术在前牙修复的临床实践过程当中发挥着极大的作用，提高了患者前牙修复的美观效果。

故而在前牙修复过程中应当更多采用牙冠延长术。

【关键词】牙冠延长术；前牙修复；美观效果牙冠延长术是指在符合牙周生物学宽度的原则下，暴露更多的健康牙体组织，通过手术方式，将一定的牙龈与牙槽骨去除，增加牙齿的暴露量，进而实现对牙齿修复的目的[1]。

随着医疗技术水平的不断提高以及人民生活水平的不断改善，人们对于牙齿美观也提出了越来越高的要求。

经过反复的临床实践可以发现，牙冠延长术对于前牙修复的美观效果具有极大的提升[2]作用。

针对这种现象，笔者对牙冠延长术改善前牙修复的美观效果进行了深入研究，具体报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次研究涉及到的对象是2019年1月到7月入院进行前牙美观修复的患者，患者总数为70例。

患者的平均年龄是（43.35±1.02）岁。

其中包含男性患者50例，女性患者20例。

在这70例患者中有50例上前牙牙冠过短，10例患者上下前牙牙冠皆过短，10例患者残根位于牙龈龈缘以下。

1.2 方法首先对患者牙齿情况进行X光检查，通过检查结果对患者牙槽骨密度、牙根长度形成清晰的认知，进而完成手术方案的制订；其次对诊断模型进行制订；然后对患者的牙周以及牙体进行系统检查，如若检查过程中发现患者有龋齿或者牙周炎，应当给予及时治疗，同时将色素去除；接下来即可开展牙冠延长术对患者进行治疗；在治疗时可以根据患者牙齿的不同情况选择进行贴面治疗或者全冠修复；最后应当对患者的牙齿进行拍照，对患者修复前后牙齿情况进行对比，分析修复效果，同时利用牙齿美学标准进行评价。

牙冠延长术在前牙残根修复中的应用

● 嘧目窝国
够有效地将慢性心力衰竭患者的再住院率与病死率大大降低。目前除舒张性心力衰竭应用Ｂ受体阻滞剂外，在收缩性心力衰竭治疗中也已将Ｂ受体阻滞剂列为标准治疗１本研究观察３］。组患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用１３受体阻滞剂比索洛尔治疗，其能够减轻交感神经和儿茶酚胺的刺激，由于心力衰竭时交感神经活动增强，易致小血管的收缩，加快心率，促使心肌肥厚；随着儿茶酚胺活性的提升，导致心力衰竭患者心肌１．体的密度减小，使得心肌的收缩功能受损进一步增３受
９９１０－．
本身固有的抗心律失常效应外，还可以通过减少儿茶酚胺产
生，改善心肌供血，防止低钾发生等多种机制，到抗心律失常起作用。本研究结果显示加用比索洛尔可以更好地改善心功能状
态，促进心肌细胞的修复，降低猝死率，值得临床推广应用。
１资料与方法
动Ｉ。度ｘ线片显示根尖无吸收，牙槽骨轻度吸收。 ③失败。牙
龈红肿或退缩，冠缘暴露，修复体松动或脱落，牙齿松动＞Ｉ，度
Ｘ线片显示牙槽骨明显吸收。
２生，断面暴露符合桩冠修复残根
标准。术后３个月一年随访，４１４颗患牙中满意４颗，０欠佳３颗，失败１，颗有效率达９％。修复体固位良好，８牙龈未见异常，ｘ线片显示根尖及牙周情况好，无进行性骨吸收。
术，解决了因断根、冠龋坏断端达龈下修复时破坏了生物学残
宽度而导致的牙龈红肿、修复失败等诸多难题。其是利用生物

冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用

冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者：张清磊等来源：《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。

方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术，最少于6周后行固定义齿修复。

于修复后6个月、1年，2年随访复诊。

检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。

结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。

1颗牙因根折被拔除。

结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。

[关键词]冠延长术；固定义齿；前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-2013-03Abstract： Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery，at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively，at regular intervals of 6months，1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation，the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years，97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection，the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words：crown lengthening surgery；fixed partial denture；anteriot teeth随着人民生活水平的提高，患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。

前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会

Ａｓａｔ０ｊｃｉ：ｖｌａｅｃｉｃｌｓｆｕｇｃｒｗｎｅｉｇｉｔｅｒｓｒｔｎｏｎｒｒｅｔｒｋｎｅｄｎｅｂｔｃ：ｂｔｅｏｅａｔｔｌｉａｕｅｏｒｉａｃｏｎｌ￣ｈｎｎｈｅｔａｏｆａｔｉｅｂｏｅｎｓｕｄｒｒｅｖＴｕｅｈｎｓｌｅｎｏｉｅｏｔｈ
ｅｄｎｅｉｇｖ１ｎｓｕｄｒｇｎｉａ．ＫｅｒＳｒｉａｒｗｎｌｎｔｅｉｇｏｔｎｏｅｕｌｃｏｙｗｏｄ：ｕｇｅｌｏｇｈｎｎＰｓｄｃｒＦｌｒｗｎｃｅａ
临床上常见患者由于外伤或龋齿等原因导致前牙残冠要求进行修复治疗，以恢复前牙的美观和功能。以往对于牙冠缺损端位于龈下的牙齿，因无法保证修复体边缘的密合性等因素影响修复效果，常规对其进行了拔除，日后造成该处牙槽骨萎缩而影响了面容。随着口腔修复技术的发展，我们通过牙冠延长术（Ｃ）留了较多牙冠缺损端位于龈下的牙齿，ＳＬ保满足了患者保留患牙的要求，取得了较好的临床效果，报道如下。１临床资料门诊追踪回访滨州医学院附属医院口腔矫形科门诊就诊的２８例患者（３共８颗患牙）男１例，１，８女０例；年龄１～９７３岁；为上颌前牙。均患牙中３４颗为外伤所致，４颗为龋齿所致。
断端位于龈下２以内的为１，－ｍｍ之间的为２ｍｍ２颗２－４６颗。所选患牙均无松动，牙周状况良好，经过完善根管治疗和ＳＬＣ手术后，牙根长度、态及冠根比等符合做桩核冠的要求，形无其他疾患。

牙冠延长术用于前牙冠修复再治疗的临床疗效分析

』茗壬住健康职业学蔭学旅2019年第29卷第5期性和特异性均较高。

本研究对NBI技术和WLE技术进行了对比，结果表明:胃镜检测胃部病变轮廓、胃小凹形态、微血管形态三个观察指标图像质量,NBI优于WLE,差异有统计学意义(P<0.05),NBI 技术检测图像结果更清晰，为临床活检提供更明确的指导价值;定期胃镜检查结合NBI技术早期胃癌检测结果敏感度、特异度、准确度均高于WLE,差异有统计学意义(P<0.05)；NBI 不良反应的发生率优于WIE检测不良反应的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),为患者带来的痛苦更小。

本研究结果表明:在早期胃癌诊断中，定期胃镜检查结合NBI技术优于WLE技术。

综上所述，定期胃镜检查结合NBI技术在早期胃癌诊断中具有重要的临床应用价值。

［参考文献］［1］左婷婷，郑荣寿,曾红梅，等•中国胃癌流行病学现状［J］.中国肿瘤临床,2017,44(1):52-58.［2］钟斌，崔红义,候凤杰，等•内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值［J］.实用癌症杂志,2016,31(6)=997-999.［3］滕春雨，孙咏红，陈浮，等•放大色素内镜结合窄带成像技术对早期胃癌诊断的临床价值研究［J］.中华消化内镜杂志,2015,32(8)：553-557.本文编辑：王知平牙冠延长术用于前牙冠修复再治疗的临床疗效分析钱婷茹(晋城市口腔专科医院，山西晋城048000)［摘要］&的：探讨牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。

方Ji：选取因前牙修复致牙周病的35例患者共96颗前牙，均先拆除不良修复体，然后在牙周基础治疗的基础上行牙冠延长术，记录对比不同观察时段牙周扌旨标的变化，并迸行疗效分析。

潘累：术后1周牙凝出血就有所减轻，术后2个月BI最低，之后BI略有上升但仍低于术前(P<0.05)；术后各观察时间APLI 和PD均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)o手术后2个月时，满意75颗，合格21颗，有效率为100%,术后3个月、6个月、12个月时，有效率略有下降，但经统计学检验其差异并无统计学意艾(疋=6.69,P=0.08)o幡捡：牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病疗效确切，能有效改善牙銀出血、肿胀、增生等症我，形成更易维护的健康的牙周环境，对患者生活质量也有着积极影响，值得在临床中推广。

改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用

改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用随着现代牙科技术的不断发展，牙齿修复也不断创新，为患者提供更好的疗效和美观效果。

而改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用，就是其中一种非常可靠的修复方法。

一、改良型断冠再接在恒前牙冠折中的原理改良型断冠再接在恒前牙冠折中的原理是在维持牙齿生理形态和功能的前提下，尽可能保留患牙的剩余结构，减少拔牙和牙齿磨损的风险。

用特制材料再生长缩短后的牙根，使牙齿再次生长，恢复牙齿的完整性和健康状况。

二、改良型断冠再接在恒前牙冠折中的优点1.保留患牙的剩余结构，减少拔牙和牙齿磨损的风险。

2.与患者天然牙齿结构和颜色相似，达到完美的美容效果。

3.恢复牙齿的完整性和健康状况，提高牙齿的稳定性和咀嚼功能。

三、改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用范围1.牙齿断裂或折断；2.牙根外伤，导致牙齿偏移或错位；3.牙齿龋齿或牙齿缺损，导致牙齿失去正常咀嚼能力。

4.其他牙齿疾病或功能障碍。

四、改良型断冠再接在恒前牙冠折中的治疗过程1.治疗前要进行全面检查，明确患牙的位置、形态以及健康状况。

2.伤口消毒后，进行局部麻醉。

3.用钻头将可行范围内的牙冠重新雕刻成符合再生长的形态。

4.制备牙齿模型，为再生牙冠进行定制。

5.将再生牙冠正确接合到患牙上，巩固并固定。

6.治疗完成后，进行修复和美化。

五、改良型断冠再接在恒前牙冠折中的注意事项1.术后要定期进行口腔护理和检查。

2.避免食用过硬、过热、过冷和沾染色素的食物。

3.注意口腔卫生，切勿让再生牙冠和天然牙齿长时间接触污染物。

4.定期到口腔专科医院检查，及时发现问题并处理。

六、结论改良型断冠再接在恒前牙冠折中，是一项极致的牙齿修复技术，能够在保持口腔健康的前提下，还原完美的牙齿外形和功能。

在治疗前还需选择一家专业的口腔诊所，选择专业的口腔医生进行治疗。

这样才能更好地保证治疗的效果和口腔健康。

牙冠延长术在前牙修复美观中的应用效果评价

牙冠延长术在前牙修复美观中的应用效果评价刘保树（扬州友好医院，江苏扬州 225000）【摘要】目的探究牙冠延长术在前牙修复美观中的应用效果。

方法选取我院2017年2月～2019年2月期间收治的40例前牙修复患者作为研究对象。

给予所有患者牙冠延长术治疗，对比、分析手术前后所有患者的修复效果及术后美观度情况。

结果经治疗，40例患者中共有36例患者达到CLASS Ⅱ-Ⅰ化妆标准，美观度达90.0%。

患者治疗6个月后效果97.50%好于治疗2周后效果75.0%，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论给予前牙修复患者牙冠延长术能够有效改善牙齿美观程度，达到精准修复的目的，值得临床大力推广及应用。

【关键词】牙冠延长术；前牙修复美观；应用效果【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.15.42.02随着人们生活的提高，人们越来越重视口腔保护，除了重视牙齿功能外，还越来越重视前牙美观问题。

所以口腔科在给予患者前牙修复时也越来越重视患者前牙美观度提升问题[1]。

牙冠延长术（crown lengthening surgery）是指在满足牙周生物学宽度的条件下，将更多健康牙体组织暴露出来，并经过手术将部分牙龈及牙槽骨去除进而达到牙齿美观或改善牙龈形态美观度的过程[2]。

基于此，本文笔者通过对我院2017年2月至2019年2月期间收治的40例前牙修复患者行牙冠延长术的研究，探讨在修复患者治疗中行牙冠延长术对改善患者前牙美观度的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年2月～2019年2月期间收治的40例前牙修复患者作为研究对象。

本研究方案已经我院伦理委员会批准，且所有患者经检查均可行前牙修复，并均已签署知情同意书。

其中，有28例男性患者，12例女性患者，年龄21-65岁，平均年龄（46.28±1.24）岁；15例残根位于牙龈下面，10例前牙过短，15例前牙长宽度不协调。

改良冠延长术在外伤前牙保存修复中的应用

改良冠延长术在外伤前牙保存修复中的应用发表时间：2016-01-18T15:33:01.743Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者：曾翠敏* 马东湘陈萍康梅珍邓溪川[导读] 沧州市人民医院口腔分院此种方法对外伤前牙断端位于龈下3-5mm的患牙保留取得较好的临床效果。

（沧州市人民医院口腔分院，河北沧州 061000）【摘要】目的：观察改良牙冠延长术在外伤前牙龈下冠根斜折保存修复中的临床应用效果。

方法：选择30颗断端位于龈下3-5mm的外伤前牙进行牙冠延长术后桩冠修复，分别记录术前、桩冠修复前、修复后三个月、六个月及一年的牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（TM），观察临床效果。

结果：所有病例术前、修复前、修复后三个月、六个月及一年的PD、SBI、TM值均有显著改善，差异有统计学意义，TM在修复前明显增加，但随时间逐渐稳定。

结论：此种方法对外伤前牙断端位于龈下3-5mm的患牙保留取得较好的临床效果。

【关键词】牙冠延长术；外伤前牙；龈下冠根斜折中图分类号: R783.3 文献标识码:A冠延长术的手术原理是基于生物学宽度[1]，通过牙周手术降低牙槽嵴顶和龈缘的水平，在龈沟底与牙槽骨嵴顶之间建立符合生物学宽度的距离，以保证修复后冠边缘的位置不侵犯生物学宽度。

而改良冠延长术是Melker[2]等提出的切除少量骨组织，同时对患牙的根面改形，以形成修复体所需的生物学宽度并尽可能的保留牙周支持骨组织，可作为一种保存残冠残根的手术方法。

本文对30颗龈下根折3-5mm 的外伤前牙进行改良冠延长术后桩冠修复，观察疗效，取得较好的临床效果。

1.资料与方法1.1临床资料选择2009.3～2010.12就诊我院的30颗外伤前牙。

病例选择标准：年龄10-30岁之间，牙根无折断及脱位现象，患牙断面最低点位于龈下3-5mm，牙根有一定长度，根尖周及牙周组织健康，经过完善的根管治疗，观察两周后无症状，X线片显示牙根发育良好，根尖区无明显低密度影像。

牙冠延长术在前牙保存和美容修复中的临床应用

牙冠延长术在前牙保存和美容修复中的临床应用卢爽;石劭红;陈宇【摘要】目的:观察5例前牙临床牙冠延长术,探讨该方法的术后疗效.方法:对因外伤拆裂、龋损至龈下、颈缘线低临床牙冠短5例8颗前牙应用翻瓣术结合骨切除术,重建正常的生物学宽度,术后4周行永久全冠美容修复.结果:所有术牙获得足够的临床冠长度,在修复中产生有效的箍效应,患者对术牙的功能、美观满意.医生主观评价1例因颈缘过高,超过2mm,在美容修复上被确定为失败.结论:牙冠延长术对于牙体保存的修复意义重大,但在前牙美容修复中仍要进一步准确评估术后牙颈缘线与邻牙的协调性,注重手术细节.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2012(009)004【总页数】3页(P19-20,22)【关键词】美容修复;牙体保存;牙冠延长术;生物学宽度【作者】卢爽;石劭红;陈宇【作者单位】湖北中医药高等专科学校,湖北荆州434023;湖北中医药高等专科学校,湖北荆州434023;荆州市第二人民医院口腔科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R783.3近年来，由于种植技术的成熟，对于龋损或者外伤至龈下的前牙残根即刻种植俨然成为主流修复方式。

但是对于天然牙根，种植体基桩依旧无法相比，因此保存牙科学理念在临床上无论是在于医生，还是为了满足患者的要求，仍具有重大的意义。

牙冠的根向延长术是一种牙周手术，可以达到如下目的：对较深的龈下龋坏和牙折暴露足够的正常牙体结构；使修复体边缘正确就位而不侵犯生物学宽度；改善龈缘不齐或牙龈覆盖过多造成的美观问题等。

许多临床医生将这种方法用于前牙保存及美容修复，在保证修复远期疗效的基础上力求美学效果[1-3]。

收集附属医院口腔科2009年5至9月采用牙冠延长术对前牙进行保存修复和美容修复的临床资料，现总结报道如下。

1.1 一般资料患者5例，男性2例，女性3例。

年龄25～62岁。

入选标准：①患者要求改善前牙美观和固位情况，对牙冠延长术知情同意。