眼外肌麻痹症状及治疗方法

合集下载

眼外肌麻痹综合征的诊断和鉴别诊断(附15例临床分析)

结
果
４眼肌麻痹性偏头痛：有反复发作的偏头痛病史，以．可但眼眶和球后的疼痛为重，次头痛后数分钟，数数小时后发每少
糖尿病性眼肌麻痹９例，年性眼睑下垂２例，性眼肌老痛
同侧额颞部痛，被诊断为 ” 叉神经痛 ” ” 光眼 ” 查体发曾三、青；
现：睑下垂，结膜充血，眼球眼球固定，侧瞳孔大小及反射未双见异常，示动眼、车、展神经麻痹，同侧三叉神经第１２提滑外伴、
非专科医师对其病因诊断及鉴别诊断认识不足，将２０ — 现０３
２００７年所遇１５例眼肌麻痹病例予以分析。
资料与方法
１５例病人中，性９，性６例；男例女年龄４ —７６８岁，均５平９岁；往有糖尿病史者９，既人有偏头痛病史者１人，高血压病有史者４。主诉复视９；物模糊伴头痛６例，恶心、吐例例视伴呕２例；眼裂变小４例；复缓解复发３例。单纯动眼神经麻痹者反６例，展神经麻痹３例，车神经麻痹２例，颅神经麻痹４外滑多例。均为单眼发病，眼９例，眼６例。右左
下垂和眼球活动逐渐受阻，分患者甚至眼球固定，侧瞳孔部双

神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程

神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为动眼神经麻痹（AD）（ICD 10：H49）
（二）诊断依据。

根据《神经系统疾病药物治疗学》（第二版，人民卫生出版社）：
1．眼外肌麻痹表现上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限；眼内肌麻痹如瞳孔散大。

光反射及调节反射消失。

2．病因主要有糖尿病、非特异性炎症、痛性眼肌麻痹，还可因颅内肿瘤、动脉瘤、海绵窦疾病。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《神经系统疾病药物治疗学》（第二版，人民卫生出版社）：
1. 病因治疗。

2. 营养神经治疗。

3. 加强眼外肌功能锻炼。

（四）临床路径标准住院日为14-21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD 10：H49动眼神经麻痹疾病编码；。

(完整版)痛性眼肌麻痹诊断标准及治疗措施

痛性眼肌麻痹诊断标准及治疗措施
1.疼痛为眼球后部持续性的针刺样或撕扯样疼痛并放射至前额部或颞部
2.眼肌麻痹除支配眼球运动的第ⅢⅣⅥ脑神经麻痹外可伴有第V脑神经第12支或第ⅡⅦ脑神经损害上述脑神经麻痹可出现于疼痛之前或之后数天
3.脑CT核磁共振成像可显示海绵窦两侧不对称或窦内密度不正常颈动脉造影可显示颈内动脉末端不规则狭窄实验室检查排除其他疾病
4.多发于中老年人症状持续数天或数周可自行消退或治愈但经过数月或数年可复发
5.对皮质类固醇治疗特别敏感如应用泼尼松60～80mg/d48h内应见效
球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征
物一般每天可给60～80mg症状消失后逐渐减量同时应用抗生素和维生素对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂由于本病对皮质类固醇特别敏感用药后48h内症状缓解1周左右症状完全消失个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩视力受到严重损害皮质类固醇的早期及彻底应用对促使炎症改善及减少后遗症有重要意义。

复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察

复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察摘要】目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。

方法：将2014年1月—2016年10月我院收治的60例（60只眼）后天性眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组30例（30只眼）和对照组30例（30只眼）。

治疗组：（1）予患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml,每天1次,14天为1个疗程，连续用2～4个疗程，痊愈者可中止治疗。

（2)口服血府逐瘀胶囊4粒（2.0）每天2次。

（3）静脉推注地塞米松注射液，起始量10mg，每天1次，连用5天后减量至5mg,根据病情使用3～5天后改口服强的松10mg每天1次，逐渐减少激素用量至停药。

对照组：予维生素B12注射液500ug和维生素B1注射液100mg肌肉注射，每日1次，并口服血府逐瘀胶囊4粒，每天2次，14天为1个疗程，根据病情治疗2～4个疗程。

激素使用同治疗组。

结果：治疗组30例中治愈19例（63.3%），好转8例，无效3例，总有效率90.0%；对照组30例中治愈11例（36.7%），好转8例，无效11例，总有效率63.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，安全有效，无明显并发症。

【关键词】颞浅动脉旁;复方樟柳碱;眼外肌麻痹【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0119-02后天性眼外肌麻痹在临床中非常常见，其主要是因为眼外肌出现病变或者神经肉发生损伤而引起的，患者主诉为复视，同时伴随头昏头痛和眼球运动障碍等一系列临床症状。

后天性眼外肌麻痹的病因具有一定的复杂性，早期进行科学有效的对症治疗十分有必要。

本文选取2014年1月—2016年10月我院收治的60例（60只眼）后天性眼外肌麻痹患者作为研究对象，现作以下分析和报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊在2014年1月—2016年10月收治的60例后天性眼外肌麻痹患者作为观察目标，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄在17～74岁之间，平均年龄（47.6±3.5）岁；发病时间在5h～30d内。

眼外肌麻痹的病因探讨及治疗分析

－
１８・
中国现代医药杂志２０１３年８月第１５卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ２０１３
，
Ｖｏ分析
李艳秋吕艳
【摘要】目的
李婷
综合眼外肌麻痹患者的临床表现，进行病因探讨和预后分析。方法总结６７例眼外肌麻痹患者的临
ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｘｔｅｒｎａｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｄｉｐｌｏｐｉａ（７４．６３％），ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ（６２．６９％），ｎａｕ —
床表现，采用眼位、眼球运动、复视检查、ＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴＡ、ＤＳＡ影像学检查、生化检查、新斯的明检查等手段确定其病因。并对
患者进行为期２年的随访，进行预后分析。结果眼外肌麻痹主要临床表现有复视（７４．６３％）、头晕（６２．６９％）、恶心
【关键词】眼外肌麻痹病因临床表现预后分析
ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｅｉｔｏｌｏｇｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａＬｉＹａｎｑｉｕ，ＬｖＹｏｎ，ＬｉＴｉｎｇ．ＴｈｅＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ

眼肌麻痹的中医诊疗指南

丸剂
将中药制成丸剂，方便患者服用，如六味地黄丸等。
散剂
将中药研成粉末，外敷于患处，如正骨散等。
针灸治疗
针刺
通过针刺穴位，刺激经络，调节气血，达到治疗眼肌麻痹的目的。
艾灸
通过艾灸的热力，温通经络，散寒止痛，治疗眼肌麻痹。
其他中医特色疗法
推拿按摩
通过推拿按摩的方法，舒缓肌肉紧张和疼痛，促进气血流通。
01
02
03
04
眼球运动训练
通过眼球的上下左右运动，改善眼肌功能，提高眼球运动协
调性。
视力训练
通过辨识不同距离和方向的细小物体，提高视力敏锐度和空
间感知能力。
聚焦训练
通过调整眼镜焦距，训练眼球调节功能，改善视力模糊问题
。
日常活动训练
鼓励患者进行日常活动，如穿衣、洗漱、阅读等，提高生活
自理能力。
用于急性期治疗，可减轻炎症反应和水肿，促进神经功能恢复。
营养神经药物
如维生素B族、甲钴胺等，有助于改善神经传导功能，促进神经修复。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术方法
包括眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等，以改善眼球运动功能，减轻复视症状。
04 康复与护理
康复训练
02 中医诊疗方法
辨证施治
辨病因
根据患者病情，判断眼肌麻痹的病因，如风邪
、湿邪、热邪等。
辨病位
确定眼肌麻痹的病位，如肝、脾、肾等脏腑。
辨病性
判断眼肌麻痹的性质，如虚证、实证、寒证、
热证等。
辨病势
分析眼肌麻痹的发展趋势，判断病情的轻重缓
பைடு நூலகம்急。

慢性进行性眼外肌麻痹有哪些症状？

慢性进行性眼外肌麻痹有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍慢性进行性眼外肌麻痹症状，尤其是慢性进行性眼外肌麻痹的早期症状，慢性进行性眼外肌麻痹有什么表现？得了慢性进行性眼外肌麻痹会怎样？以及慢性进行性眼外肌麻痹有哪些并发病症，慢性进行性眼外肌麻痹还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*慢性进行性眼外肌麻痹常见症状：
生长缓慢、眼球运动偏斜扭转、眼球运动障碍
*一、症状
1.上睑下垂为初发症状，多为两侧对称，少数也可不对称或无上睑下垂或仅单侧上睑下垂。

2.受累肌肉约1/4病例面肌受累，10%病例累及四肢肌肉和咽部肌肉。

3.试验性治疗用抗胆碱酯酶药物后，上睑下垂及眼球运动受限均无改善。

*二、诊断
本病因其发病缓慢，病程长，应详细询问病史，了解其发病情况和病程非常重要，再根据特殊的临床表现，EMG检查和用抗胆碱酯酶药物后的反应不难确诊。

*以上是对于慢性进行性眼外肌麻痹的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性进行性眼外肌麻痹并发症，慢性进行性眼外肌麻痹还会引起哪些疾病呢？
*慢性进行性眼外肌麻痹常见并发症：
言语障碍
*一、并发病症
病变累及面肌及咽肌等情况下可出现吞咽及言语障碍。

*温馨提示：以上就是对于慢性进行性眼外肌麻痹症状，慢性进行性眼外肌麻痹并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性进行性眼外肌麻痹”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

糖尿病性眼肌麻痹的临床分析糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病患者常见的并发症之一，其产生的原因和机制与糖尿病引起的神经病变有关。

本文将从病因、临床表现、诊断及治疗等方面对糖尿病性眼肌麻痹进行综合分析。

一、病因糖尿病性眼肌麻痹的主要病因是糖尿病引起的微循环障碍和神经病变。

糖尿病患者长期高血糖状态会损伤末梢神经和微血管，导致眼外肌麻痹。

此外，高血糖还会导致肌肉营养障碍，从而进一步加重眼肌功能失调。

二、临床表现糖尿病性眼肌麻痹常常表现为视力下降、双眼暗视、斜视和眼球运动受限等症状。

此外，患者还可能出现结膜充血、眼球外露不全等眼部改变。

临床症状的表现程度与糖尿病病情严重程度有关，较为严重的病例可能导致完全的眼肌麻痹。

三、诊断糖尿病性眼肌麻痹的诊断主要依靠临床症状和眼科检查。

医生会针对患者的症状进行详细的问诊和体格检查，同时还会进行电生理检查以评估眼肌功能。

此外，医生可能会要求患者进行糖尿病相关的实验室检查，以确定是否存在糖尿病引起的神经病变。

四、治疗治疗糖尿病性眼肌麻痹的目标是减轻症状、恢复眼肌功能和控制糖尿病病情。

治疗方案包括药物治疗和康复治疗。

药物治疗主要使用抗糖尿病药物和抗炎药物，以控制糖尿病病情和改善眼肌功能。

康复治疗包括物理疗法、眼肌锻炼和康复训练等，以促进眼肌功能的恢复和改善。

总结：糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是由于糖尿病引起的神经病变和微循环障碍。

其临床表现包括视力下降、双眼暗视、斜视和眼球运动受限等症状。

诊断主要依靠临床症状和眼科检查，并可辅助实验室检查。

治疗上需综合应用药物治疗和康复治疗，以控制糖尿病病情、改善眼肌功能和促进康复。

对于糖尿病患者及时有效地治疗和管理糖尿病性眼肌麻痹，有助于减轻症状、改善生活质量，并预防并发症的发生。

外展神经麻痹治疗最佳方法

外展神经麻痹治疗最佳方法外展神经麻痹，又称为外展神经麻痹性斜视，是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼球向外侧偏斜，影响患者的外貌和视力。

外展神经麻痹的治疗方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合评估和选择。

下面将介绍外展神经麻痹治疗的最佳方法，希望能对患者和医生有所帮助。

首先，对于外展神经麻痹的轻度患者，可以通过眼部康复训练来进行治疗。

这种方法主要通过眼球运动训练、眼部肌肉按摩和视觉训练等手段，来增强眼部肌肉的力量和灵活性，从而改善外展神经麻痹的症状。

这种方法无需药物干预，安全无创，适用于大部分轻度患者。

其次，对于外展神经麻痹的中度患者，可以考虑进行肌肉注射治疗。

这种治疗方法主要是通过向眼部肌肉注射肉毒杆菌素或肾上腺素等药物，来减轻眼部肌肉的痉挛，从而纠正眼球的偏斜。

这种方法需要在专业医生的指导下进行，注射前需要进行详细的眼部检查和评估，以确保治疗的安全和有效性。

此外，对于外展神经麻痹的重度患者，可以考虑进行手术治疗。

手术治疗主要是通过调整眼部肌肉的位置和力量，来纠正眼球的偏斜。

手术治疗需要在眼科专家的指导下进行，术前需要进行详细的眼部检查和评估，以确保手术的安全和有效性。

除了上述提到的治疗方法外，外展神经麻痹的患者在日常生活中还可以通过眼部保健和康复训练来进行辅助治疗。

比如，避免长时间盯着屏幕，保持良好的用眼习惯，进行眼部按摩和眼球运动训练等，都可以帮助改善外展神经麻痹的症状。

总之，外展神经麻痹的治疗方法有很多种，选择最合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。

希望患者能够在医生的指导下选择最合适的治疗方法，早日康复。

45.风牵偏视(眼外肌麻痹)中医临床路径

风牵偏视（眼外肌麻痹）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为眼外肌麻痹的住院患者。

一、风牵偏视（眼外肌麻痹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为风牵偏视（TCD编码：BYN020）。

西医诊断：第一诊断为眼外肌麻痹（ICD-10编码：H49.807）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医眼科常见病诊疗指南》（ZY/T001.5-94）。

（2）西医诊断标准：参照《中华眼科学》（李凤鸣主编，人民卫生出版社，2005年）。

2.证候诊断参照“国家中医重点专科协作组风牵偏视（眼外肌麻痹）诊疗方案”。

风牵偏视（眼外肌麻痹）临床常见证候：风邪中络证风痰阻络证肝阳上亢证（三）治疗方案的选择参照“国家中医重点专科风牵偏视（眼外肌麻痹）协作组制定的风牵偏视（眼外肌麻痹）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为风牵偏视（眼外肌麻痹）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤30天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合风牵偏视（眼外肌麻痹）的患者。

2.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，风邪中络证多为视一为二，恶寒发热,头目眩晕，舌质淡，脉浮数的特点；风痰阻络证多为视一为二，胸闷呕恶，舌淡，苔白腻，脉弦滑；肝阳上亢证多为视一为二，烦躁易怒舌质红少津、苔黄，脉弦细或弦数。

收集不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目视力检查、验光（包括电脑验光和显然验光）、裂隙灯检查、眼底镜检查、角膜映光检查、三棱镜检查、复视像分析检查、歪头试验、同视机检查、牵拉试验、影像学检查：颅脑CT或MRI。

2.可选择的检查项目根据病情需要，可选择血常规、尿常规、便常规、心电图、胸部X线片等。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）风邪中络证：祛风散邪，活血通络。

眼外肌麻痹

眼外肌麻痹1范围本《指南》规定了眼外肌麻痹的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于眼外肌麻痹的诊断和治疗。

眼外肌麻痹的中医诊疗可参考本指南。

2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

眼外肌麻痹（External ophthalmoplegia）眼外肌麻痹是指以眼球偏斜、转动受限、视一为二（复视）等为特征的疾病。

临床上主要分为先天性和后天性两类，后者主要累及外展神经、滑车神经和动眼神经等。

本文所述主要为后天性眼外肌麻痹。

本病归属中医“风牵偏视”、“目偏视”范畴。

3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1]常伴有外感、高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中或梗死、脑部占位性病变、外伤和炎症等病史。

3.1.2临床症状[1]猝然发病，水平复视或垂直复视，可伴有眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、甚时遮盖住患眼才能行走。

眼球偏斜，转动受限。

3.1.3体征[1]眼球偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；转动受限，患眼向麻痹肌作用方向受限；第二斜视角大于第一斜视角。

外直肌痹时眼位向鼻侧偏斜，产生同侧性复视；内直肌麻痹时，眼位向颞侧偏斜，产生交叉性复视。

垂直肌麻痹时除麻痹眼眼位或高于或低于对侧以外，多数有代偿头位，部分可伴有瞳孔散大。

3.1.4实验室及特殊检查[1]角膜映光检查；三棱镜检查；复视像分析检查；歪头试验、同视机检查；牵拉试验、影像学检查；颅脑CT或MRI；血生化等检查。

3.2鉴别诊断[1,2]3.2.1共同性斜视一眼的眼位向某一侧偏斜，但第一和第二斜视角基本相等；眼球运动正常；无复视及代偿头位。

3.2.2甲状腺相关疾病除眼外肌麻痹的症状外，部分病人还可伴有甲状腺相关症状，实验室检查可见T3、T4的异常变化。

4辨证4.1风邪中络证[3,4]发病急骤，可见目偏斜，眼珠转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二，兼见恶寒发热,头痛，头目眩晕，步态不稳；舌质淡，脉浮数。

4.2风痰阻络证[3-6]骤然视一为二，目珠偏斜，转动失灵，兼见胸闷呕恶、食欲不振、泛吐痰涎；舌淡，苔白腻，脉弦滑。

眼肌麻痹详解

眼肌麻痹的中医药治疗进展眼肌麻痹系由一条或数条眼外肌完全或不完全麻痹所引起的眼球运动障碍、眼位偏斜的疾病,本病起病突然,伴有复视、头晕、恶心、呕吐及步态不稳等症状。

祖国医学常根据本病病因、主观症状等称之为“风牵偏视”、“目偏视”、“视一为二”、“神珠将反”等。

西医对本病多给予维生素Ｂ类、能量合剂、血管扩张剂等治疗。

中医药对本病的治疗有一定疗效,现将近几年中医药对本病的治疗进展加以综述。

1 中药治疗1.1辨证论治刘怀栋［1］等以中药辨证治疗眼肌麻痹80例，辨证分型：1、脾胃虚弱,脉络失畅型治宜健脾益气,养血疏络。

方用培土健肌汤(《中医眼科临床实践》)。

组成:党参10g ,白术10g ,茯苓10g，当归10g,炙黄芪10g,钩藤10g,全蝎10g,银柴胡3g,升麻3g,陈皮3g,甘草3g。

2、风邪较重,脉络受阻型：治宜健脾散风,疏通脉络。

方用羌活胜风汤(《原机启微》)。

组成:银柴胡10g,黄芩10g,白术10g,枳壳10g,羌活10g,防风10g,前胡10g,薄荷10g,全蝎10g,桔梗10g,钩藤10g,甘草3g。

3、肾阴不足,津血亏损型：治宜滋阴益肾,平肝息风。

方用育阴潜阳息风汤《中医眼科临床实践》)。

组成:生地黄15g,石决明15g,白芍药12g,麦门冬10g,天门冬10g,盐知母10g,盐黄柏10g,生龙骨10g,生牡蛎10g,怀牛膝10g,钩藤10g,全蝎10g,菊花10g,黄芩10g。

4、肾阳不足,脉络失畅型：治宜滋补肾阳,温化通络。

方用桂附地黄汤加味(《金匮要略》)。

组成:山药30g,黄芪30g,茯苓15g,白术15g,黄精15g,钩藤15g,附子10g,熟地黄10g，枸杞子10g ,泽泻10g,全蝎6g,牡丹皮5g,肉桂5g。

总有效率97.5%。

1.2专方加减在辨证论治基础上，根据本病的病因病机和自身经验总结规律,确定基本方。

临证时根据不同症候加减化裁，也是近年较常用的方法。

白中山［2］用大秦艽汤(秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏)为基本方，随症加减治疗眼肌麻痹，10天为一个疗程。

眼外肌麻痹的临床类型及治疗效果分析

眼外肌麻痹的临床类型及治疗效果分析范运会（晋城大医院，山西晋城048006）临床症状和体征基本消失，症状偶尔发作；有效：临床症状和体征有所改善，惊厥发生率明显降低，发作间隔延长；无效：临床症状和体征未出现改善，甚至加重。

统计患者治疗期间出现的不良反应。

2结果2.1临床症状消失时间、反复发作次数52例患儿经急救治疗后，其平均退热时间为（20.22±4.15）h ，平均止惊时间为（2.81±1.33）d ，平均住院时间为（8.25±1.55）d ，反复发作次数（3.82±0.53）次。

2.2治疗效果52例患儿经急救治疗后，痊愈30例，占57.69%（30/52），显效12例，占23.08%（12/52），有效9例，占17.31%（9/52），无效1例，占1.92%（1/52），其治疗总有效率98.08%（51/52）2.3不良反应发生情况急救治疗过程中未有1例患儿出现并发症，无1例死亡。

3讨论小儿高热惊厥在临床上较为常见，多发于6岁以下的婴幼儿，这主要是因为婴幼儿大脑皮质发育尚未成熟，其脑部神经结构比较简单，且皮质分化不全，髓鞘形成尚不完全，受到高热的刺激易出现惊厥。

小儿高热惊厥具有极大的危险性，有大量的临床研究显示，小儿高热惊厥若不及时加以治疗，可导致患儿脑组织出现缺血、缺氧现象，引发暂时性脑功能障碍，影响智力发育，并危及生命[2]。

基于小儿高热惊厥的危险性，临床上必须开展积极有效的急救措施，采取止惊、降温、吸氧、保持呼吸道通畅等措施。

同时，还必须采取有效的护理干预措施，以促进患儿康复，其主要包括：①心理护理：患儿入院后，常表现为哭闹、拒绝治疗等，患儿家长也会出现焦虑等情绪，必须要及时进行沟通和交流，加强心理护理，建立良好的医患关系，以提高患儿家属配合治疗的依从性。

②病情观察：在治疗过程中，对患儿的基本生命体征进行密切检测，如：心率、呼吸、体温等，一旦发现异常，应及时进行对症处理。

眼外肌麻痹的健康宣教

03
康复训练：进行眼部肌肉功能训练，提高眼部肌肉力量和协调性
04
心理治疗：进行心理疏导，减轻患者的心理压力和焦虑情绪
眼外肌麻痹的护理措施
保持眼部卫生
01
保持眼部清洁，避免感染
02
避免用手揉眼睛，防止细菌传播
03
使用干净的毛巾和眼药水，保持眼部湿润
04
定期检查眼睛，及时发现并处理眼部问题
药物治疗
01
糖皮质激素：用于减轻炎症和肿胀
03
抗病毒药物：用于治疗病毒感染引起的眼外肌麻痹
05
抗生素：用于治疗细菌感染引起的眼外肌麻痹
02
抗炎药：用于减轻疼痛和炎症
04
抗真菌药物：用于治疗真菌感染引起的眼外肌麻痹
06
营养神经药物：用于促进神经功能恢复
手术治疗
01
手术目的：改善眼外肌麻痹引起的斜视和复视等症状
合理饮食
01
增加富含维生素A的食物摄入，如胡萝卜、菠菜等
02
增加富含维生素B的食物摄入，如瘦肉、鱼类等
03
增加富含维生素C的食物摄入，如坚果、种子等
05
增加富含锌的食物摄入，如牡蛎、扇贝等
06
增加富含硒的食物摄入，如大蒜、洋葱等
适当运动
01
06
避免长时间使用电子产品，适当休息和放松眼睛
定期进行眼部检查
01 定期进行眼部检查可以及时发现眼外肌麻痹的早期症状，及早治疗。
02 定期进行眼部检查可以了解眼睛的健康状况，及时发现并预防其他眼部疾病。
03 定期进行眼部检查可以了解眼睛的屈光状态，及时调整眼镜度数，预防近视、远视等眼部问题。

中医眼科学如何诊断和治疗眼肌麻痹

中医眼科学如何诊断和治疗眼肌麻痹在中医眼科学的领域中，眼肌麻痹是一种较为常见但又颇具挑战性的病症。

眼肌麻痹是指一条或多条眼外肌完全或部分麻痹，从而导致眼球运动障碍、复视等症状。

接下来，我们就来详细探讨一下中医眼科学中对眼肌麻痹的诊断和治疗方法。

中医诊断眼肌麻痹，首先会进行详细的望、闻、问、切四诊。

望诊时，会观察患者的眼部外观，包括眼球的位置、运动情况、眼睑的开合等。

若眼球运动受限，出现斜视、复视，或者眼睑下垂，都可能是眼肌麻痹的表现。

同时，还会留意患者的面色、神态等整体情况。

闻诊方面，会倾听患者的声音，了解其语气、语速等，以判断其身体的虚实状态。

问诊则至关重要。

会询问患者发病的时间、诱因、症状的进展情况，是否伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等其他不适。

还会了解患者的既往病史，如是否有高血压、糖尿病、脑血管疾病等，以及生活习惯、情志状态等。

切诊主要是通过触摸和按压来感受脉象和经络的情况。

脉象可以反映出人体内部的气血、脏腑功能状态。

例如，弦脉可能提示肝郁气滞，滑脉可能意味着痰湿内阻。

对于眼肌麻痹的患者，还会在眼部周围的经络穴位上进行按压，检查是否有疼痛、结节等异常反应。

在中医理论中，眼肌麻痹的病因病机较为复杂。

常见的有以下几种：1、气血不足：气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础。

若气血亏虚，不能上荣于目，眼部肌肉失去濡养，就可能导致眼肌麻痹。

2、风邪侵袭：风邪为百病之长，具有善行数变的特点。

当风邪侵袭眼部经络时，可导致经络气血运行不畅，从而引起眼肌麻痹。

3、肝肾阴虚：肝开窍于目，肾主藏精。

肝肾阴虚时，精血不足，目失所养，也容易出现眼肌麻痹的症状。

4、痰湿内阻：痰湿阻碍气血运行，使眼部经络不通，进而影响眼肌的正常功能。

针对眼肌麻痹的治疗，中医有着丰富多样的方法。

中药治疗是常用的手段之一。

根据患者的具体病情和体质，进行辨证论治，开具相应的方剂。

比如，对于气血不足型的患者，常用的方剂有八珍汤，以益气养血；风邪侵袭型的，可用大秦艽汤祛风通络；肝肾阴虚型的，可选用杞菊地黄丸滋补肝肾；痰湿内阻型的，则用二陈汤合五苓散化痰祛湿。

慢性进行性眼外肌麻痹健康教育课件

长期的复视可能影响患者的心理状态，导致焦虑和抑郁。
慢性进行性眼外肌麻痹的症状有哪些？
诊断方法
通过临床检查、眼科检查和影像学检查等方法进行诊断。
专业的眼科医生会根据患者的症状和检查结果进行综合评估。
如何预防慢性进行性眼外肌麻痹？
如何预防慢性进行性眼外肌麻痹？
健康生活方式
保持健康的饮食和规律的作息，有助于增强身体免疫力。
慢性进行性眼外肌麻痹健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是慢性进行性眼外肌麻痹？ 2. 慢性进行性眼外肌麻痹的症状有哪些？ 3. 如何预防慢性进行性眼外肌麻痹？ 4. 慢性进行性眼外肌麻痹的治疗方法有哪些？ 5. 患者的自我管理与支持
什么是慢性进行性眼外肌麻痹？
什么是慢性进行性眼外响眼部肌肉的疾病，导致眼球运动障碍。
慢性进行性眼外肌麻痹的治疗方法有哪些？
手术治疗
在严重情况下，手术可能是必要的选择，以改善眼球的位置和运动。
手术风险和效果需与医生详细讨论后再决定。
患者的自我管理与支持
患者的自我管理与支持自我监测
患者应定期记录症状变化，及时与医生沟通。
了解自身病情变化，有助于医生制定更好的治疗方案。
患者的自我管理与支持加入支持小组
慢性进行性眼外肌麻痹的治疗方法有哪些？
慢性进行性眼外肌麻痹的治疗方法有哪些？
药物治疗
根据医生的建议，可能需要使用抗炎药物或免疫抑制剂。
药物治疗的目的是减缓病情进展，改善患者的症状。
慢性进行性眼外肌麻痹的治疗方法有哪些？
物理治疗
物理治疗如眼部按摩和视觉训练可以帮助缓解症状。
专业的物理治疗师可以提供个性化的治疗方案。
多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过度疲劳。

风牵偏视(眼外肌麻痹)中医诊疗方案

风牵偏视（眼外肌麻痹）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布《中医眼科常见病诊疗指南》（ZY/T001.5-94）。

复视，眼球偏斜，转动受限。

2.西医诊断标准参照《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2015年）。

（1）病史：除外中枢性的眼外肌麻痹患者，将周围性的眼外肌麻痹患者纳入，患者常伴有外感、高血压、高血脂、糖尿病、外伤和炎症等病史。

（2）临床症状：猝然发病，水平复视或垂直复视，可伴有眩晕、恶心、呕吐、甚时遮盖住患眼才能行走。

眼球偏斜，转动受限。

（3）眼球偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；转动受限，患眼向麻痹肌作用方向受限；第二斜视角大于第一斜视角。

外直肌麻痹时眼位向鼻侧偏斜，产生同侧性复视；内直肌麻痹时，眼位向颞侧偏斜，产生交叉性复视。

垂直肌麻痹时除麻痹眼眼位或高于或低于对侧以外，多数有代偿头位，部分可伴有瞳孔散大。

（4）实验室及特殊检查：角膜映光检查；三棱镜检查；复视像分析检查；歪头试验、同视机检查；牵拉试验、影像学检查；颅脑CT或MRI；血生化等检查。

（二）证候诊断1.风邪中络证：发病急骤，可见目偏斜，眼珠转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二，兼见恶寒发热，头痛，头目眩晕，步态不稳；舌质淡，脉浮数。

2.风痰阻络证：骤然视一为二，目珠偏斜，转动失灵，兼见胸闷呕恶、食欲不振、泛吐痰涎；舌淡，苔白腻，脉弦滑。

3.肝阳上亢证：患者突然目珠偏斜，转动不灵，视一为二；兼见烦躁易怒，头晕目眩，腰膝酸软，舌质红少津、苔黄，脉弦细或弦数。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪中络证治法：祛风散邪，活血通络推荐方药：羌活胜风汤（《原机启微》）合牵正散（《杨氏家藏方》）加减。

白附子、僵蚕、全蝎、柴胡、黄芩、白术、荆芥、枳壳、川芎、防风、羌活、独活、前胡、薄荷、桔梗、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

2.风痰阻络证治法：祛风除湿，化痰通络推荐方药：正容汤（《审视瑶函》）加减。