眼位检查方法—简单学四种

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眼位检查法——遮盖法

眼位检查法——遮盖法

眼位检查法——遮盖法*导读:遮盖法:病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位,如果病人眼球运动严重受损,甚至不能运动,则不适合用遮盖法检查眼位。

另个,病人两只眼都必须具备注视能力,精力集中,能够配合。

……遮盖法有四种形式:交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。

1、交替遮盖法:多用于隐斜视及间歇性斜视患者。

操作方法:若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向,如果由外到内,说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。

这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果。

如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。

有些显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视。

如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角。

检查距离应该是33cm和6m两种。

2、遮盖去遮盖法:鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。

像其他遮盖法一样,病人只有具备对调节视标的注视能力,检查结果才是可行的。

操作方法:遮盖一只眼,仔细观察另一只眼的运动方向,即没有被遮盖的眼球的运动方向。

如果出现运动,说明病人存在显斜视,根据运动方向是哪一类斜视。

如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视;由内向外运动,说明患内斜视;若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视。

若非遮盖眼不动,再以同样的方式遮盖另一只眼,同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。

第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼,对侧非遮盖眼自然不发生运动,因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼,偏斜眼则出现运动。

所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。

遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。

融像、立体视、眼位的检查

融像、立体视、眼位的检查

融像、立体视、眼位的检查视功能检查是验光配镜视觉训练中至关重要的专业技术之一,是中、高级验光员、技师和视光医生必须具备的专业技术之一。

由于视功能检查对消费者的视力健康诊断处理有着非常重要的意义,因此视功能检查的方法得到了丰富和发展。

作为视光行业的团队的一员,我们也必须精通视功能检查,跟上国内目前的视光行业的进程。

以下是国内眼视光行业视功能检查的详细内容,分为上下2篇,供大家参考一下!一、Worth4-dot检查方法1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜(RL),左侧为绿色滤光内置辅镜(GL),投放Worth四点灯视标,嘱患者注视视标。

2. 能看到四个光点,表明有正常的融像能力。

(以下情况都属于正常:三绿一红、或者二绿二红、或者三绿一红与二绿二红互相转换、或者1个半红两个半绿)3. 能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明被检查者的左眼被抑制。

4. 能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明被检查者的右眼被抑制。

5. 能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明有复视,为双眼融合机能障碍的表现。

询问患者光点的相对位置,若两个红点在绿点的右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。

反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

6. 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。

二、立体视筛查方法1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。

2. 调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。

3. 能看到上下方视标均为单竖线,并且有立体感,表明有正常的融像能力,有立体视。

4. 能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同侧性复视,表示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

四种基本眼位的检查方法

四种基本眼位的检查方法
(3)同视机角膜映光法:让病人注视镜筒内的视标,注视眼注视镜筒内的视标,另一只眼如果发生偏斜,则调整同时机的镜筒位置,使偏斜眼角膜映光点的位置也移到瞳孔中央,这时候,刻度盘上指针所指的度数就是偏斜的度数。
(4)视野弓角膜映光法:像检查周边视野一样,让病人坐好,下颏放在下颏架上,头部顶住弧形架,一只眼注视视野计中央的圆孔,把点光源放在视野弓的上缘,照在病人的角膜上,逐渐移动光源的位置,使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。这时候,点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。
虽然我们常常用点光源做视标为儿童检查眼位,实际上最理想的是调节视标。用调节视标替代点光源视标,可以发现调节因素对眼位的影响,这样对诊断和调整眼镜度数都有重要意义。
当验过第一眼以后,你就确定了病人的主要问题,例如右眼处于内斜视斜位。然后第二步就应该确定病人是否能够交替注视,通过遮盖左眼即注视眼,偏斜眼右眼则被迫外转以便注视目标。如果病人能够用右眼维持注视眼位,甚至左眼打开遮盖以后仍然能用右眼注视,这时你就可以得出结论,病人患交替性内斜视,两只眼的视力基本相等。如果病人不能用右眼维持注视眼位,说明病人不能交替注视,右眼可能存在一定程度的弱视。
如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变,仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆,这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。
4.双视标检查法 这种检查方法适合麻痹性斜视,在为病人检查斜视角时,先查第一斜视角,再查第二斜视角。这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。
双视标检查法是指病人两只眼分别注视各自的视标,而且是用各自的中心凹注视视标。这样,在各个诊断眼位上检查到的是主观斜视角,也是客观斜视角,因为二者相同。
这种类型的检查方法有多种,常用的是Lancaster屏、Hess屏和同视机。
(1)Lancaster屏:病人戴红绿眼镜,红绿色镜片可以左右交替检查仪器包括:一个红色条状光投影仪、一个绿色条状光投影仪和一个屏幕。由黑线把屏幕等分为边长7cm的小方格,检查距离是2m,在这个距离上每一个所对视角是2o。检查时病人的头部保持稳定。根据常规,开始检查时右眼戴红色镜片,检查者用投影仪向上投射红色光条,让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光,并要求病人主观上把两条光重合在一起。记录两色光条的相对片,再重复检查一遍,得出两眼分别注视时的眼位。这种检查分离了两只眼,仅仅能够用于正常视网膜对应病人。

简单测试眼位的方法

简单测试眼位的方法

简单测试眼位的方法
- 检查正常的眼位: 可以让被测试者直视前方,观察双眼的位置是否对称。

另外也可以要求被测试者依次注视不同方向,包括上方、下方、左方和右方,观察眼睛的运动是否灵活自如,没有明显的偏斜或跳动。

- 視覺追踪测试: 要求被测试者注视一个移动的物体,例如手指或者笔尖,从上方到下方,从左方到右方,观察眼睛的跟踪运动是否流畅无阻。

- 眼动追踪测试: 使用专业的眼动追踪仪器进行测试,可以通过观察眼睛在不同目标上的注视点和注视时间,评估眼位是否正常。

- 靶点测试: 随机摆放一些靶点,要求被测试者注视每一个靶点一段时间,观察眼睛是否抵达靶点准确无误。

可以对不同距离的靶点进行测试,评估眼位的准确性和精确度。

- 视幻测试: 使用视觉材料,如立体图、视差图片等,观察被测试者对于深度和空间感的感知是否正常。

异常眼位可能影响深度感知,导致视觉错觉。

值得注意的是,以上方法只是一些简单的测试方法,如果有疑似眼位异常的情况,仍然需要由专业的眼科医生进行详细的眼位检查和评估。

远眼位的检查方法

远眼位的检查方法

远眼位的检查方法
远眼位的检查方法主要采用的是棱镜分离法,这是一种常用的定量测量眼位偏斜的方法。

在进行检查前,需要准备好综合验光仪、棱镜、视标等工具,并确保被检者处于舒适的状态。

首先,被检者坐在综合验光仪后,将远用屈光度数和远用瞳距置入仪器。

然后,检查者将旋转棱镜移至视孔前,右眼前放置6ΔBU棱镜,左眼前放置12ΔBI棱镜。

这样做的目的是打破双眼的融像功能,从而能够测量出眼位的偏斜量。

接下来,被检者需要注视视标。

此时,他们应该会看到两个视标,一个在右下方(为右眼所见),一个在左上方(为左眼所见)。

检查者需要指导被检者注视下方的视标,同时用余光看上方的视标。

然后,检查者逐渐减少左眼前的BI棱镜度数。

在此过程中,上方靠左的视标会逐渐向右移动。

当上下两个视标垂直对齐时,记录此时的BI棱镜度数,即为远距离水平眼位。

同样地,为了测量垂直眼位,被检者需要注视上方的视标,同时用余光看下方的视标。

检查者逐渐减少右眼前的BU棱镜度数。

在此过程中,下方靠右的视标会逐渐向上移动。

当上下两个视标水平对齐时,记录此时的BU棱镜度数,即为远距离垂直眼位。

在测量过程中,如果被检者报告视标变模糊、分开或重合,检查者应立即作出记录,并根据情况调整棱镜度数或检查方法。

此外,还需要注意排除视疲劳等因素对测量结果的影响。

总的来说,远眼位的检查方法需要细致、耐心和准确的操作。

通过这种方法,我们可以定量地测量出眼位的偏斜量,为后续的视觉矫正和治疗提供重要的参考依据。

婴幼儿健康检查的方法

婴幼儿健康检查的方法

婴幼儿健康检查的方法一、眼位检查眼位检查的目的是要测知幼儿是否斜视。

斜视程度轻的为隐斜,程度重的为显斜。

有些人认为只要幼儿视力正常,眼睛发生斜视问题不大,其实,这种认识是错误的。

斜视的幼儿不能双眼注视一个物体,如果同时用双眼看东西,就会发生视物成双。

为了避免这种现象,斜视的眼睛经常处于抑制状态,日久天长便会形成弱视。

因此,应尽早对幼儿进行眼位检查(一)角膜反光点检查法幼儿背光而坐,检查者距其半米远,用手电灯光照射幼儿的两眼中间,让其双眼注视灯光,这时在幼儿的角膜上会出现反光点,仔细观察反光点的位置,即可判断眼位是否正常。

如果反光点的位置在角膜中间,则为正位眼;若位于瞳孔边缘,则为偏斜10~15℃;位于瞳孔缘与角膜缘之间,为偏斜25℃;位于角膜缘为偏斜45℃。

(二)两眼交替遮盖法检查者与幼儿相向而坐,伸左手食指于幼儿眼前,手指的高低位于小儿水平视线以内。

让幼儿注视手指,与此同时,检查者以遮挡板或手掌遮盖幼儿的右眼,然后迅速遮盖左眼,在转遮左眼时,要注意观察右眼眼球是否转动。

若右眼不动,则眼位正常;若右眼转动,可能为斜视。

然后用同样方法检查左眼。

二、视力检查(一)视力检查的方法不同年龄的儿童可选择不同方法或工具进行视力检查。

1. 3岁以下可采用客观观察法来判断视力。

3岁以下的孩子认知能力、表达能力有限,还不会配合医生检查视力,所以,常采用观察的方法进行粗略检测。

如下表:2. 3~5岁儿童因能配合大夫做一定的视力检查,因而可用儿童形象视力表或条栅视力卡来进行检查。

3. 5岁以上幼儿的检查方法比较多,可用国际标准视力表或儿童对数视力表、儿童图形视力表等检查视力。

(二)使用对数视力表检查视力1. 检查前,要向幼儿讲解识别视标的方法,并讲解注意事项,如不能眯着眼看视标,不用被罩的眼偷看,在遮盖眼时不要用力压眼部,视图如果一时模糊,可休息1~2分钟再检查等。

2. 远视力检查令幼儿坐于距视力表5m处,头部正直,身体端正。

眼位检查的方法以及具体使用流程

眼位检查的方法以及具体使用流程

眼位检查的方法以及具体使用流程1. 眼位检查的介绍眼位检查是通过观察眼睛在正常状态下的位置和运动来评估眼部肌肉的功能和协调性。

这是一种常见的临床操作,用于检测斜视、眼肌麻痹、眼肌抽动等眼部疾病。

本文将介绍眼位检查的常用方法和具体的使用流程。

2. 眼位检查的常用方法眼位检查通常包括以下几个常用方法:2.1 视力检查视力检查是眼位检查的第一步,用来评估患者的视力情况。

常用的方法包括遮盖一只眼进行视力测试、双眼视力对比等。

2.2 外部检查外部检查主要观察眼睛的位置和外部状况。

这包括观察眼球是否突出、眼睑是否下垂、是否有麦粒肿等。

2.3 直视检查直视检查是一种常见的方法,通过让患者注视特定目标,观察眼睛的位置和运动变化。

可以通过检查眼球的位置、眼睛是否对准、是否有斜视等情况。

2.4 斜视检查斜视检查主要用于确诊斜视的类型和程度。

常用的斜视检查方法包括CT扫描、电生理检查、MRI等。

3. 眼位检查的具体使用流程眼位检查的具体使用流程如下:3.1 准备工作准备好眼位检查所需要的器材和文档,确保环境光线适宜,避免明亮的灯光或强烈的反光。

3.2 看护交谈与患者进行简短的交流,确认姓名、年龄、主诉等基本信息,了解患者的症状和历史。

3.3 视力检查使用视力测试图表或其他适当的工具进行视力检查,记录双眼的视力。

3.4 外部检查观察患者眼球的外部状况,包括位置、眼睑是否有异常。

3.5 直视检查让患者注视眼前的物体,观察眼球的位置和运动情况。

可以用手指或特殊的工具指向不同的方向,观察眼球的追踪能力。

3.6 斜视检查如果病情需要,可以根据需要进行CT扫描、电生理检查、MRI等专项检查。

3.7 结论和记录根据眼位检查的结果,给出相应的结论。

将检查结果记录在患者的病历中,便于以后参考和跟踪。

4. 注意事项在进行眼位检查时,需要注意以下事项:•检查过程中应注重患者的舒适感,提醒患者注视目标时不要过度用力或移动头部过大。

•需要根据患者的个人情况和症状,灵活选择眼位检查的方法和顺序。

眼位检查的步骤及注意事项

眼位检查的步骤及注意事项

眼位检查的步骤及注意事项
以下是 7 条关于眼位检查的步骤及注意事项:
1. 首先啊,咱们得让自己放松下来呀,就像躺在舒服的大沙发上一样放松。

检查的时候可别紧张,你想想,你一紧张眼睛不也跟着紧张呀,那能检查准确吗!所以呀,放轻松是第一步呢,就如同给眼睛来个轻松的小假期!比如小明去检查的时候就很放松,结果就很顺利呀!
2. 然后呢,要听医生的指挥哟,人家让你看哪儿就看哪儿,可别乱瞟。

这就好像你跟着导航走路,得乖乖听导航的呀!要是你不听话,那不是给自己找麻烦嘛。

像上次小李检查时不听话,医生都无奈啦!
3. 嘿,这过程中注意力得集中呀!不能一会儿想东一会儿想西的。

你得把眼睛当成你最爱的宝贝,好好关注它呀!比如说小红,集中注意力检查后结果就很清晰呢!
4. 检查的时候眼睛可别乱动哇,就稳稳地保持住。

这就和拍照一样,你动来动去照片不就模糊啦?这可不行哟!你看小王那次乱动,又得重新来一遍呢!
5. 别忘了要保持好的姿势哦,别歪七扭八的。

你想想,要是坐没坐相,站没站相,那眼睛能配合好吗?这得像军人一样站得直直的呀!就像小张保持好姿势,检查特别快!
6. 哇哦,检查完后也不能大意呀!要仔细听医生的分析和建议。

这可关乎你的眼睛健康呢,能不重视吗!就像得到了宝贝的使用说明书一样,得好好看看。

昨天小刘就仔细听了,特别好呢!
7. 最后我想说,眼位检查真的很重要啊!它能让我们及时发现问题,及时解决呀!这难道不是对我们眼睛最大的爱护吗?大家一定要重视起来呀!
我觉得眼位检查真的特别重要,大家都要认真对待,为了我们的眼睛健康!。

眼位检查方法课件

眼位检查方法课件

03
指导治疗:眼 位检查可以指 导治疗方案的 选择,提高治 疗效果。
04
预防眼病:眼 位检查可以预 防眼病的发生, 避免视力下降 和视功能受损。
眼位检查的方法分类
遮盖法:通过遮 盖一只眼睛,观 察另一只眼睛的
眼位情况
角膜映光法:通 过观察角膜映光 点的位置,判断
眼位的情况
同视机检查法: 通过同视机检查, 观察双眼的眼位
来矫正眼位异常
来改善眼位异常
谢谢
情况
立体视检查法: 通过立体视检查, 判断双眼的眼位
情况
眼位检查的注意事项
01
检查前应确保患者眼睛处 于放松状态,避免过度紧 张
02
检查过程中,应保持光线
充足,避免光线过暗或过

03
检查过程中,应保持患者
头部稳定,避免头部晃动
04
检查过程中,应保持患者 眼睛与检查仪器的距离适 中,避免距离过近或过远
• 原理:利用三棱镜的光学特性,将光线折射到眼睛的视网膜上 • 步骤: • 准备三棱镜 • 调整三棱镜的角度和距离 • 观察眼睛的视网膜反射情况 • 注意事项: • 保持三棱镜的稳定 • 避免光线过强或过弱 • 观察时间不宜过长 • 优点: • 操作简单 • 结果准确 • 适用于各种眼位检查
Байду номын сангаас
3
眼位检查结果的分 析
的反射光来判断眼位
操作步骤:
准备光源:使用手电筒 或激光笔作为光源
观察角膜:将光源置于 被检查者的眼前,观察
角膜上的反射光
分析结果:根据反射光 的位置和形状判断眼位
注意事项:
光源强度适中,避免对 眼睛造成伤害
保持光源与眼睛的距离 适中,避免影响观察结

测量眼位的几种方法

测量眼位的几种方法

测量眼位的几种方法一、引言眼位是指两只眼睛相对于头部的位置关系,它对于人类正常的视觉功能至关重要。

因此,测量眼位是眼科医生和研究者在诊断和治疗眼部疾病时必须掌握的技能。

本文将介绍几种常用的测量眼位的方法。

二、直接观察法直接观察法是最简单、最基础的测量眼位方法之一。

这种方法只需要肉眼观察患者双目的位置关系即可。

步骤:1.让患者坐直,正对医生。

2.观察患者双目是否在同一水平线上,是否有斜视或偏斜现象。

3.如果发现问题,可以通过调整患者头部或使用遮盖物等方式来确定具体问题所在。

优点:1.简单易行,不需要任何特殊设备或工具。

2.可以初步判断患者是否存在明显的斜视或偏斜问题。

缺点:1.无法精确地测量出两只眼睛之间的距离差异等细节信息。

2.不能确切地确定问题所在以及解决方案。

三、盲点试验法盲点试验法是一种通过观察患者的盲点来确定眼位问题的方法。

它需要使用一个特殊的仪器——盲点试验仪。

步骤:1.让患者坐直,正对医生。

2.将盲点试验仪放置在患者前方,要求患者双目注视着试验仪中心。

3.医生向患者的眼睛中投射光线,观察光线在患者视网膜上形成的盲点位置。

4.通过观察两只眼睛的盲点位置差异来判断是否存在眼位问题。

优点:1.可以精确地测量出两只眼睛之间的距离差异等细节信息。

2.可以快速准确地确定问题所在以及解决方案。

缺点:1.需要使用特殊设备,成本较高。

2.需要专业人员进行操作和解读结果。

四、角膜反射法角膜反射法是一种通过观察患者双目在反光镜中的角膜反射来确定眼位问题的方法。

它需要使用一个特殊的仪器——角膜反射仪。

步骤:1.让患者坐直,正对医生。

2.将角膜反射仪放置在患者前方,要求患者双目注视着试验仪中心。

3.医生向患者的眼睛中投射光线,观察光线在反光镜上形成的角膜反射位置。

4.通过观察两只眼睛的角膜反射位置差异来判断是否存在眼位问题。

优点:1.可以精确地测量出两只眼睛之间的距离差异等细节信息。

2.可以快速准确地确定问题所在以及解决方案。

眼位检查法——遮盖法

眼位检查法——遮盖法

眼位检查法——遮盖法引言眼位检查是眼科医生常用的一种方法,用于评估眼睛的位置和运动。

眼位异常常见于眼肌麻痹、斜视、神经性肌病等眼部疾病。

其中,遮盖法是一种简单而有效的眼位检查方法,可以用于初步检测和诊断眼位异常。

原理眼位的正常调节是通过眼肌的协调运动来完成的,包括外展肌、内收肌、上提肌、下降肌等。

在遮盖法中,我们通过遮住一只眼睛,观察另一只眼睛的运动来判断眼位是否正常。

在正常情况下,被遮住的眼睛会保持静止,而另一只眼睛会出现补偿性运动,以保持双眼位置的平衡。

如果眼位异常,被遮住的眼睛会出现异常的位置或运动,从而给出眼位异常的提示。

检查步骤进行遮盖法眼位检查时,我们需要以下步骤:1.准备:在安静舒适的环境中,确保患者放松、冷静并注意力集中。

2.询问病史:了解病情背景、症状、既往治疗和眼部手术史等信息,以帮助我们更好地判断眼位异常的原因。

3.检查距离视力:让患者分别闭眼,然后逐一测试每只眼睛的距离视力。

这涉及到使用视力图表,根据标准距离要求患者识别图表上的各种符号。

4.检查双眼运动:要求患者注视一个固定的点,然后用手指或笔尖稍微晃动,观察患者双眼的运动。

正常情况下,患者的双眼应该同时追随手指或笔尖,并且不出现不自主的震颤或抖动。

这可以评估眼球肌肉的协调性和平衡性。

5.进行遮盖法检查:–随机选择一只眼睛,用遮眼板或手指遮住。

–观察被遮住的眼睛是否保持静止。

如果眼球在遮盖过程中没有明显偏移或抖动,说明眼位正常。

–这时候我们需要观察另一只眼睛的运动。

如果这只眼睛出现补偿性的水平、垂直或旋转运动,说明双眼的平衡受到了被遮住的眼睛的影响,暗示眼位异常的可能性。

–随后,遮住的眼睛应尽快解除遮盖,切换至另一只眼睛,重复上述步骤,比较双眼的反应。

结果解读通过遮盖法眼位检查,我们可以得到以下结果:1.正常反应:被遮住的眼睛保持静止,另一只眼睛出现补偿性运动。

这种反应表明眼位正常。

2.异常反应:被遮住的眼睛出现异常的位置或运动,或者另一只眼睛没有出现补偿性运动。

眼位检查方法—简单学四种

眼位检查方法—简单学四种

眼位检查方法—简单学四种导读四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法(两眼视网膜的物像是同一物体的景象)和双视标检查法(两只眼分别注视两个不同的视标)。

遮盖法病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位,如果病人眼球运动严重受损,甚至不能运动,则不适合用遮盖法检查眼位。

另个,病人两只眼都必须具备注视能力,精力集中,能够配合。

遮盖法有四种形式:交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。

(1)交替遮盖法:多用于隐斜视及间歇性斜视患者。

操作方法:若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向,如果由外到内,说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。

这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果。

如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。

有些显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视。

如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角。

检查距离应该是33cm和6m两种。

(2)遮盖去遮盖法:鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。

像其他遮盖法一样,病人只有具备对调节视标的注视能力,检查结果才是可行的。

操作方法:遮盖一只眼,仔细观察另一只眼的运动方向,即没有被遮盖的眼球的运动方向。

如果出现运动,说明病人存在显斜视,根据运动方向是哪一类斜视。

如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视;由内向外运动,说明患内斜视;若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视。

若非遮盖眼不动,再以同样的方式遮盖另一只眼,同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。

第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼,对侧非遮盖眼自然不发生运动,因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼,偏斜眼则出现运动。

实训一 眼位的检查

实训一  眼位的检查

《眼屈光检查》实训报告
实训一眼位的检查
一、实训仪器:
镜片箱、遮眼板、综合验光仪、马氏杆、笔灯
二、实训内容与步骤:
(一)遮盖法检查(cover test):
用BI棱镜BAR放置在被检者左眼前,作为分离棱镜,通过棱镜观察前方笔灯,不断加大棱镜,直到注视笔灯变为2个,通过遮盖法,判断斜位;在右眼前放置另一棱镜BAR 作为测量棱镜,通过遮盖法,判断测量棱镜的基底,并判断模拟斜位的大小(1)交替遮闭法(alternate cover test)
(2)遮与去遮法(cover- uncover test)
(3)交替遮闭加三棱镜法
(二)马氏杆水平隐斜视的检查:
1、眼前不加模拟棱镜进行马氏杆检查:
2、眼前加模拟棱镜进行马氏杆检查:
(三)马氏杆垂直隐斜视的检查:
1、眼前不加模拟棱镜进行马氏杆检查:
2、眼前加模拟棱镜进行马氏杆检查:
(四)Von-Grafe眼位检查:
三、检查结果:
(二)马氏杆水平斜视的检查:
1、眼前不加模拟棱镜进行检查:右眼红色水平马氏杆:
2、眼前加模拟棱镜进行马氏杆检查:右眼红色水平马氏杆:
(三)马氏杆垂直斜视的检查:
1、眼前不加模拟棱镜进行检查:右眼红色垂直马氏杆:
2、眼前加模拟棱镜进行马氏杆检查:右眼红色垂直马氏杆:
(四)Von-Grafe眼位检查:右眼棱镜BI,左眼棱镜BU,确保视标分离成右上左下的位置关系。

1、水平斜位测定:
右眼棱镜12ΔBI,左眼棱镜6ΔBU,视标分离为右上左下的位置关系
是□否□
四、讨论分析:。

儿童眼位检查方法

儿童眼位检查方法

儿童眼位检查方法儿童眼位检查方法是医学领域中的一个重要检查内容,它可以帮助医生了解儿童眼部健康状况,诊断眼部疾病,寻找治疗方案。

下面,我们将介绍儿童眼位检查的具体步骤。

第一步:病史询问儿童眼位检查之前,医生首先需要了解儿童的病史,包括儿童是否有眼部疾病或者手术史、身体健康状况等。

这可以帮助医生确定检查的重点和方向,并为后续的诊断和治疗提供有用的参考。

第二步:视力测试对于儿童眼位检查,视力测试是非常重要的一步。

医生需要了解儿童的视力情况,以便寻找诱导眼位异常的原因。

视力测试可以通过简单的字母识别、图形辨认等方式进行,根据测试结果确定儿童的视力是否正常。

第三步:裸眼检查儿童眼位检查的第三步是裸眼检查。

裸眼检查是指不用任何辅助工具,直接观察儿童的眼睛和周围的环境。

医生通过观察儿童的眼位和眼球运动的情况,判断儿童是否存在斜视、斜视程度、特殊眼位等情况。

第四步:用眼镜进行检查如果儿童佩戴眼镜,医生需要要求儿童佩戴眼镜进行检查。

医生会检查儿童的眼镜度数是否合适,确保眼镜能够有效矫正儿童的视觉缺陷,减轻患儿视觉疲劳。

第五步:角膜反射检查角膜反射检查是通过观察儿童的角膜反射情况,了解儿童的眼位情况。

医生会在儿童的眼球表面用手电筒等光源照射眼球,观察眼球的反射情况。

角膜反射检查可以判断儿童是否存在斜视问题,是评估儿童眼位质量的重要方法之一。

第六步:眼底检查眼底检查一般在儿童较大一些的时候才会进行。

眼底检查是通过检查儿童的视网膜、视神经等部分,获取关于儿童眼部健康状况的信息。

眼底检查可以诊断出一些与眼底疾病相关的病症,包括高度近视、视网膜脱落、视网膜病变等。

以上就是围绕“儿童眼位检查方法”所写的文章。

儿童眼位检查是预防和治疗儿童眼部疾病的重要手段,家长们应该带着孩子定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题,维护孩子的视力健康。

眼位的主观检测方法

眼位的主观检测方法

眼位的主观检测方法发表《中国眼镜科技杂志》2016年第一期涡阳县人民医院验配中心/王清在融合机能的控制下,注视目标恰在双眼视轴的交点上,当融合机能受到干扰时,双眼或单眼视轴偏离原注视目标,称为隐性斜视。

顾名思义,隐性斜视为潜在的眼位异常,人群患病率高达90%以上。

眼位的主观检查包括:马氏杆透镜检测法、十字环形视标检测法、偏振十字视标检测法等。

一、马氏杆透镜检测马氏杆透镜背面为平面,前表面为呈平行排列的细条状等面的三棱镜,马氏杆视标为5m距离或40cm距离白色圆形点状视标,透过马氏杆透镜观察白色点视标时,由于三棱镜可以使光线单向传递性折射,使点视标形成与马氏杆三棱镜排列轴向相垂直的线条。

1、远水平眼位检查右眼加水平马氏杆(H),打开投影仪点状视标,右眼看线、左眼看点,点线重合无水平隐斜(图1)。

1)若右眼所看到的红色纵向线条在右,左眼看到的白色点状视标在左,双眼显示同侧性复视,由于被测者所感受到的影像经过空间反向投射恰与视网膜所接收到的像位置颠倒,故此时右眼所接收到的目标像在视网膜黄斑左侧,左眼所接收的目标像在视网膜右侧,证实被测双眼为内隐斜视。

总结规律为:点线散开为内隐斜、加底向外(BO)棱镜至视标重合,记录添加棱镜度为内隐斜量(图2)。

图1 图2 图32)若右眼所看到的红色纵向线条在左,左眼看到的白色点状视标在右,双眼显示交叉性复视,由于被测者所感受到的影像经过空间反向投射恰与视网膜所接收到的像位置颠倒,故此时右眼所接收到的目标像在视网膜黄斑右侧,左眼所接收的目标像在视网膜左侧,证实被测双眼为外隐斜视。

总结规律为:点线交叉为外隐斜、加底向内(BI)棱镜至视标重合,记录添加棱镜度为外隐斜量(图3)。

2、远垂直眼位检查右眼加垂直马氏杆(V),右眼看线、左眼看点。

点线重合无垂直隐斜(图4)。

1)线在上点在下为左上隐斜、左眼递加底向下(BD)棱镜至视标重合,记录添加棱镜度为左眼上隐斜量(图5);2)线在下点在上为右上隐斜、左眼递加底向上(BU)棱镜至视标重合,记录添加棱镜度为右眼上隐斜量(图6)。

四种基本眼位的检查方法

四种基本眼位的检查方法

四种基本眼位的检查方法眼位是指眼球在静止状态下的位置。

在进行眼部检查时,了解和评估眼位是否正常非常重要,因为眼位的改变可能与眼外肌运动障碍、眼震、眼球异常位置等眼部疾病有关。

下面介绍四种基本的眼位检查方法:1.直接观察法:直接观察法是最常用和最简单的眼位检查方法之一、患者保持头部直立,让医生直接观察眼球是否对称、位置是否正常。

在正常情况下,两眼眼球的位置应对齐,不应有倾斜、偏移等现象。

2.目测测量法:目测测量法是通过测量两眼瞳孔与鼻梁中线与其相应之间的距离,从而评估眼球的位置是否正常。

该方法需要使用一个标尺,并将其中一端放在鼻梁中线上,然后根据两眼瞳孔距离鼻梁中线的差异来进行判断。

正常情况下,双眼的瞳孔距离应相等。

3.交叉扫视法:交叉扫视法是通过观察患者进行水平和垂直扫视,以确定眼外肌是否正常协调运动。

该方法需要患者站在一定距离的位置,然后横向扫视水平线和垂直线。

在正常情况下,双眼应该同时移动,且运动平稳、协调。

如果眼球运动受限,或者出现眼震等异常现象,可能表明存在眼外肌运动障碍或其他眼部疾病。

4.眼位偏斜检查法:眼位偏斜检查法是通过观察患者注视特定目标时的眼球位置来评估眼位是否正常。

常用的方法有Hirschberg检查法和覆盖检查法。

- Hirschberg检查法:该方法通过观察角膜反光点的位置来评估眼球的位置。

医生通过使用直尺或角度规测量角膜反光点与瞳孔之间的比例来判断眼位是否正常。

正常情况下,角膜反光点应对称,距离瞳孔中央相等。

-覆盖检查法:该方法通过观察患者注视特定目标时眼球的偏转程度来评估眼位是否正常。

医生先让患者注视特定目标,然后用遮挡物(如盖住一只眼睛)遮住患者的一只眼睛,再逐渐移开遮挡物。

通过观察眼球的移动来判断眼位是否正常。

正常情况下,眼球移动应平稳、对称。

总之,眼位的检查方法可以根据具体病情和目的选择,上述介绍的方法是最常用的基本检查方法。

在实际应用中,医生可以根据患者的病史、症状和体征,结合不同的检查方法,进行综合评估和诊断。

测量眼位的几种方法

测量眼位的几种方法

测量眼位的几种方法眼位是指眼球与头部、眼眶等结构的相对位置关系。

眼位的正常与异常会直接影响人的视觉感知和眼动协调能力。

为了准确测量眼位,医学和视觉科学领域发展了多种方法。

本文将介绍几种常见的测量眼位的方法,包括直接测量法、间接测量法和电子测量法。

1. 直接测量法直接测量法是通过测量眼睛相对于头部的位置来确定眼位的方法。

常用的直接测量法有Hirschberg 钢卡法和Krimsky 试验法。

Hirschberg 钢卡法Hirschberg 钢卡法是采用观察角膜反射点的位置来估计眼位的方法。

该方法将光线投射在患者的角膜上,观察角膜反射点的位置来判断眼球的位置。

具体操作步骤如下:1.让患者坐直并注视前方;2.用钢卡或手电筒等工具照射光线在患者的角膜上;3.观察角膜上的反射点位置,通常在角膜中央上方略偏外;4.根据反射点的位置差异来确定眼位是否正常。

Krimsky 试验法Krimsky 试验法是通过观察试镜中反射光线的偏向来判断眼位的方法。

具体操作步骤如下:1.让患者坐直并注视前方;2.使用Krimsky 试镜,将反射光线投射在患者的瞳孔上;3.观察反射光线的位置,包括垂直和水平方向上的偏向;4.根据光线的偏向来确定眼位是否正常。

直接测量法具有操作简单、不需要特殊设备等优点,但准确度较低,仅适用于初步判断眼位是否异常。

2. 间接测量法间接测量法是通过测量眼球肌肉的收缩和松弛程度来判断眼位的方法。

常用的间接测量法有Maddox 棒法和Heterophoria 检查法。

Maddox 棒法Maddox 棒法是用于测量斜视、眼肌麻痹等眼位异常的方法。

具体操作步骤如下:1.让患者坐直并注视前方;2.将Maddox 棒平行于患者眼前,让患者用一个眼睛看准棒上的某一点;3.观察另一个眼睛的红色极线(红色光线穿过棒后形成的水平或垂直线)和患者注视的点之间的位置差异;4.通过调整Maddox 棒的位置来纠正眼位,直到红色极线与患者注视的点重合。

(完整版)眼位及融合范围检查

(完整版)眼位及融合范围检查

隐斜 ΔB
斜视类型 外
2020/2/13
2
一、远水平眼位检查
• 方 法: 右眼加水平马氏杆(H),右
眼看线、左眼看点,点线重合无水 平隐斜。 2) 点线散开为内隐斜、加底向外 (BO)棱镜至视标重合,记录添加 棱镜度为外隐斜量。
注视距离 5m
隐斜 ΔB
斜视类型 内
2020/2/13
3
二、远垂直眼位检查
注视距离: m模糊点(Δ)来自负相对集合X正相对集合
Δ
破裂点 (Δ)
Δ
Δ
恢复点(Δ)
Δ Δ
2020/2/13
7
四、远垂直融合范围检查
• 方 法: 投射0.6单行视标,右眼置棱镜
“0”位水平,先下(BD)后上(BU)。 1)右眼递加BD棱镜至视标破裂(分 离),记录BD棱镜度为破裂点;递减 BD棱镜至视标重合,记录棱镜度为恢 复点;
眼看线、左眼看点。点线重合无垂 直隐斜。 2) 线在下点在上为右上隐斜、左 眼递加底向上(BU)棱镜至视标重 合,记录添加棱镜度为右眼上隐斜 量。
注视距离 5m
隐斜 ΔB
斜视类型 右上
2020/2/13
5
三、远水平融合范围检查
• 方 法: 投射0.4~0.8单列远视标,左眼置棱
镜“0”位垂直,先内(BI)后外(BO)。 1) 负相对集合:左眼递加BI棱镜至视标 破裂(分离),记录BI棱镜度为破裂点; 递减BI棱镜至视标重合,记录棱镜度为恢 复点;
2020/2/13
近 近 近单 单 单行 行 行视 视 视标 标 标
14
八、近垂直融合范围检查
• 方 法: 投射近单行视标,右眼置棱镜
“0”位水平,先下(BD)后上(BU)。 2)右眼递加BU棱镜至视标破裂(分 离),记录BU棱镜度为破裂点;递减 BU棱镜至视标重合,记录棱镜度为恢 复点。
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眼位检查方法—简单学四种导读四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法(两眼视网膜的物像是同一物体的景象)和双视标检查法(两只眼分别注视两个不同的视标)。

遮盖法病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位,如果病人眼球运动严重受损,甚至不能运动,则不适合用遮盖法检查眼位。

另个,病人两只眼都必须具备注视能力,精力集中,能够配合。

遮盖法有四种形式:交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。

(1)交替遮盖法:多用于隐斜视及间歇性斜视患者。

操作方法:若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向,如果由外到内,说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。

这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果。

如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。

有些显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视。

如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角。

检查距离应该是33cm和6m两种。

(2)遮盖去遮盖法:鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。

像其他遮盖法一样,病人只有具备对调节视标的注视能力,检查结果才是可行的。

操作方法:遮盖一只眼,仔细观察另一只眼的运动方向,即没有被遮盖的眼球的运动方向。

如果出现运动,说明病人存在显斜视,根据运动方向是哪一类斜视。

如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视;由内向外运动,说明患内斜视;若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视。

若非遮盖眼不动,再以同样的方式遮盖另一只眼,同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。

第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼,对侧非遮盖眼自然不发生运动,因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼,偏斜眼则出现运动。

所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。

遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。

例如,遮盖病人的右眼,左眼仍然注视前方的目标不出现运动。

打开病人的右眼,如果左眼仍然不动,右眼出现运动,根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。

若右眼由内向外运动,则说明患内隐斜视;由外向内运动,说明患外隐斜。

(3)三棱镜交替遮盖法:用于测量隐斜和显斜两种偏斜的总度数。

但是,不能把两部分斜视的度数分别表示出来。

此方法经常用于斜视手术矫正之前,为手术设计提供眼球最大偏斜度数。

这两部分加起来,反映了眼外肌不平衡使眼球自然偏斜的最大程度,排除了融合功能的影响。

操作方法:遮眼板从一只眼移向另一只眼应该迅速,以免发生融合,不能暴露大斜视角。

经过数次交替遮盖后,眼位才能出现最大的分离状态。

手持三棱镜,根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前,内斜视时,三棱镜底朝外;外斜视时,三棱镜的底向内;上斜视时,三棱镜底向下;而下斜视时,三棱镜的底则朝上方。

继续交替遮盖两只眼,不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。

完全中和偏斜度数往往需要同时应用水平垂直方向的三棱镜。

三棱镜交替遮盖法是利用三棱镜的屈光力量完全中和了眼位的偏斜,此时的三棱镜度数就是眼位的斜视度数。

三棱镜交替遮盖法常常用于共同性斜视,否则,交替遮盖总要出现眼球运动。

(4)三棱镜遮盖去遮盖法:本法适用于显斜视度数的测量,不仅适用于共同性斜视,也适合非共同性斜视。

操作方法:检查时,用遮眼板遮盖注视眼,三棱镜放在偏斜眼前,重复遮盖注视眼,不断调整三棱镜的度数,直到遮盖注视眼时,偏斜眼不再出现眼球运动。

这时候的三棱镜度数是病人显斜视的度数。

更换注视眼重复上述检查。

采用遮盖去遮盖法或是交替遮盖法对以下斜视可能漏诊:小度数内斜视(<5º);微小斜视(microtropia)和小度数的隐斜视。

上述检查方法都不适合用于旋转性斜视。

角膜映光法如果病人一只眼或两只注视不好,不能稳定地持续注视正前方的视标,或是眼球运动功能很差,或是存在严重的限制因素,使眼球不能运动,或者,病人年幼注意力太差不能合作,以上情况都适合做角膜映光法检查眼位。

这种方法只能粗略地估计斜视角,远不如三棱镜遮盖法精确。

而且在估计斜视时,还不能把Kappa角除外。

角膜映光法分四种:第一种是Hirschberg首先报告的,称Hirschgerg检查法。

第二种是Krimsky改进的角膜映光法。

第三种是同视机角膜映光法。

第四种是视野弓角膜映光法。

(1)Hirschberg角膜映光法把灯光放于病人正前方,与病人眼球呈水平,位于病人的正中平面上。

这时候观察病人角膜上的映光点。

注视眼的映光点位于瞳孔的中央,偏斜眼角膜上的映光点位于非中央部位。

角膜映光点偏离瞳孔中央1mm,相当于视轴偏斜7º(15△)。

如果角膜映光点位于瞳孔缘,视轴偏斜约2mm,相当于15º(30△);角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间,大约偏斜4mm,相当于30º(60△);映光点位于角膜缘相当于45º(90~100△)。

(2)Krimsky角膜映光法把点光源放在病人的正前方,同上述方法讲述的位置。

让病人视力较好的眼注视灯光,把三棱镜放在注视眼前,三棱镜的方向根据斜视的类型来确定,不断提高三棱镜的度数,使偏斜眼的角膜映光点逐渐由偏心位置移动瞳孔的中央。

这时候,加在注视眼前的三棱镜度数近似于偏斜眼的斜视的度数。

有人把三棱镜放在偏斜眼前,通过三棱镜观察角膜映光点,不断调整三棱镜的度数,直到角膜映光点移动偏斜眼瞳孔的中央。

这时候,加在偏斜眼前的三棱镜度数也近似等于偏斜眼的斜视度数。

(3)同视机角膜映光法让病人注视镜筒内的视标,注视眼注视镜筒内的视标,另一只眼如果发生偏斜,则调整同时机的镜筒位置,使偏斜眼角膜映光点的位置也移到瞳孔中央,这时候,刻度盘上指针所指的度数就是偏斜的度数。

(4)视野弓角膜映光法像检查周边视野一样,让病人坐好,下颏放在下颏架上,头部顶住弧形架,一只眼注视视野计中央的圆孔,把点光源放在视野弓的上缘,照在病人的角膜上,逐渐移动光源的位置,使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。

这时候,点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。

单视标检查法两只眼同时观察一个视标,使病人产生复视,根据复视象的位置变化来判断眼位。

主要包括三种方法:红色滤光片法,单马氏杆检查法和双马氏杆检查法。

适用于麻痹性斜视。

(1)红色滤光片法:点光源的位置同上述检查法。

把红色滤光片放在右眼前,病人把一个点光源看成红色和白色两个点光源,产生复视。

在病人眼前加三棱镜(水平的或是垂直的)使两个物像重叠,这时候,加在眼前的三棱镜的度数就是病人的斜视度数。

(2)单马氏杆检查法:马氏杆是由一系列平行的柱镜组成,通过马氏杆能把点光源变成一条线。

由于马氏杆的光学性质使这条光线的方向与组成马氏杆的柱镜互相垂直。

马氏杆改变了视标的形状,从而破坏了融合,所以检查到的斜视度包括隐斜和显斜两部分。

当病人注视前方点光源的时候,右眼前水平放置马氏杆,使病人把点光源看成一条垂直的光线,左眼看到的时折色光源。

如果垂直光线点光源,说明病人双眼正位;如果点光源。

如果垂直光线穿过点光源,说明病人双眼正位;如果点光源在垂直光线的左侧(同侧复视),说明病人患外斜视,如果点光源位于垂直光线的右侧(交叉复视),说明病人患外斜视。

检查垂直斜视的方法与检查水平斜视的方法相似,首先把马氏杆转动90º。

测量斜视角时,放置不同度数的三棱镜,直到光线穿过点光源为止。

这时候,加在眼前的三棱镜度数即是斜视度数。

马氏杆检查法的优缺点:在水平斜视检查的时候,不能控制调节性集合,检查结果与日常生活中的斜视不一定完全吻合。

优点是适用于隐斜视,微小斜视及小度数内斜视。

(3)双马上检查法:用于测量旋转斜视。

采用红白两个马氏杆,分别在两只眼前。

马氏杆架子常常装在三角架上,有时放在试镜架上。

马氏杆柱镜的方向是水平的,所以病人看到两条垂直光线。

让病人自己调整马氏杆柱镜的方向,直到两只眼分别看到的两条光线平行为止。

这时候,两只眼前马氏杆柱镜的方向不再平行,其夹角即是旋转斜视的度数。

如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变,仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆,这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。

双视标检查法这种检查方法适合麻痹性斜视,在为病人检查斜视角时,先查第一斜视角,再查第二斜视角。

这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。

双视标检查法是指病人两只眼分别注视各自的视标,而且是用各自的中心凹注视视标。

这样,在各个诊断眼位上检查到的是主观斜视角,也是客观斜视角,因为二者相同。

这种类型的检查方法有多种,常用的是Lancaster屏、Hess屏和同视机。

(1)Lancaster屏:病人戴红绿眼镜,红绿色镜片可以左右交替检查仪器包括:一个红色条状光投影仪、一个绿色条状光投影仪和一个屏幕。

由黑线把屏幕等分为边长7cm的小方格,检查距离是2m,在这个距离上每一个所对视角是2º。

检查时病人的头部保持稳定。

根据常规,开始检查时右眼戴红色镜片,检查者用投影仪向上投射红色光条,让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光,并要求病人主观上把两条光重合在一起。

记录两色光条的相对位置,这样在各诊断眼位上重复进行检查,然后左右眼交换红绿眼镜片,再重复检查一遍,得出两眼分别注视时的眼位。

这种检查分离了两只眼,仅仅能够用于正常视网膜对应病人。

(2)Hess屏:检查时病人戴绿眼镜,头位正直保持不动。

检查距离是50cm。

Hess屏上依次排列着25个小红灯,中央部分9个,相邻两个灯之间的水平或垂直距离15º,一般仅用中央9个灯。

若眼外肌的麻痹较轻,可以扩大到周边,分别点亮周边的16个灯。

当屏上一个小红灯点亮以后,让病人向屏幕上投放绿色光斑,当患者认为绿色光斑与小红灯重合了,记录下绿色光斑的位置,这样依次重复检查,把中央9个小红灯分别点亮,把绿光斑的位置用直线连结起来。

病人的红绿镜左右眼交换以后,再重检查一遍。

Hess屏检查时,绿绿眼镜的颜色与上的红绿灯光互为补色,所以,戴红镜片的眼睛只能看见Hess屏上的红灯,是注视眼;戴绿色镜片的眼只能看见投影仪或手电筒投照在Hess屏上的绿色光斑。

当患者主观感觉红灯与绿色光斑重合在一起的时候,患者两只眼的黄斑中心分别注视着两个视标。

因为两眼中心凹的视觉方向是相同的。

这一点是Hess屏检查与复视象检查的不同之处。

复视象检查时,视标落在斜眼黄斑中心凹外的视网膜上,产生复视。

Hess屏的检查结果实际上就是两只眼在分离状态下各诊断眼位上斜视角。

分析Hess屏的检查结果,实际上就是根据各诊断眼位上的斜视角分析麻痹性斜视的眼外肌的功能状态。

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