牵引患者护理常规
牵引护理常规
牵引护理常规一、概述牵引即牵拉，是运用作用力与反作用力的机理，使患肢软组织松解，骨折和脱位得以复位。
二、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:牵引无效、周围神经血管功能障碍、垂足畸形、呼吸道和泌尿道感染、关节僵硬等。
(二)护理措施1、同骨科术后护理常规。
2、病情观察严密观察患肢的血液循环和活动，包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动，注意倾听病人的主诉。
如有变化及时查明原因，立即给予处理。
3、保持有效牵引经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面;牵引绳断裂或滑脱;保持病人处于正确的牵引体位;牵引重量适度，不可随意增减;不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳而影响牵引效果。
4、活动与休息向病人说明功能锻炼的重要性，取得病人的配合。
指导病人进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、预防并发症长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、皮肤压伤、泌尿系感染及便秘等并发症。
经常按摩受压部位，抬高臀部，局部减压避免压疮的发生。
鼓励病人深呼吸及用力咳嗽、咳痰。
多饮水，多吃水果和粗纤维食物，指导病人按摩腹部，增加肠蠕动，必要时可给予缓泻剂。
预防骨牵引针孔处感染，针孔处应用无菌纱布条包绕，保持皮肤及床铺的清洁，不要触碰或移动牵引针。
每天在牵引针处滴75%的酒精2次。
6、健康教育(1)体位:指导病人维持正确的牵引位置。
(2)保持牵引有效，不随意减少或增加重量，达到治疗目的。
(3)功能锻炼:早期进行肌肉等长收缩，2 周后开始关节活动，逐步增加活动量和范围，循序渐进，以病人不出现疲劳、疼痛为宜。
瘫痪肢体的肌肉、关节应进行被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。
若病情许可，进行全身活动，如抬臀、扩胸、深呼吸、用力咳嗽等。
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。
牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。
1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。
在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。
2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。
可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。
3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。
因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。
使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。
同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。
4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。
根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。
在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。
5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。
因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。
6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。
护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。
如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。
在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。
8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。
牵引病人护理常规
牵引病人护理常规
一、牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；
二.牵引期间护理常规：
1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；
2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；
4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；
5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；
6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；
8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；
9.定时翻身按摩受压部位；
三.出院前护理常规：
1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；
2.注意皮肤清洁；
3.观察牵引效果，定期复查。
牵引的护理常规
牵引的护理常规定义
• 牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和 对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时， 产生对抗牵引力的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着 与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
牵引的护理常规的护理
一、心理护理 患者因躯干肢体牵引活动明显受限，生活 自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外， 单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病 预后的担忧等，易引起病人消极的情绪反应。通过 介绍牵引治疗的目的与配合事项，主动与其谈心， 掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮 助，使之愉快地配合治疗。还可以协助生活护理， 解除生活不方便的困难。引导患者开展读书活动及 欣赏音乐等，保持心理健康。
牵引的护理常规的护理
• （2）观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉 或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况 及病人主诉，如疼痛、麻木的感觉等。尤其皮肤牵引患者， 应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因胶布缠绕过紧而 压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等 感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，解除压迫。检查 毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现 苍白区，松开后1～2秒转红润为血液循环正常。如肢端皮 肤颜色变深、温度下降，桡动脉或足背动脉搏动减弱，毛 细血管充盈缓慢，被动活动指（趾）引起剧痛，肢体出现 疼痛、麻木等。提示血液循环障碍，应及时查明原因，是 否包扎过紧，牵引重量过大，须及时处理。
牵引的护理常规的护理
3.牵引体位 • 为保持反牵引，下肢牵引床尾应抬高，一般皮肤牵引 抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬 高床头。股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨 折对位。胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系 在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折对位。如 伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时，患肢要抬 高，肘部要稍前屈，牵引方向向前远方，才能达到牵引消 肿复位的目的。
医院骨外科牵引患者护理常规
医院骨外科牵引患者护理常规
一、凡做牵引的病人，密切观察患肢的血液循环的情况，术后三天内注意足背动脉搏动情况和活动功能，如有循环和运动障碍应及时处理，并报告医生。
二、保证牵引作用的完全发挥，不随意增减牵引重量，特别防止过度牵引以避免骨不连，指导病人保持正确卧位，根据治疗需要抬高床头或床尾约25～30cm。
三、对皮牵引的病人，应经常注意有否胶布脱落及绷带松散，及时处理，有胶布过敏者应更换牵引方法。
四、防止克氏针针眼感染，每天用75%酒精点滴针眼1～
2 次，并盖无菌纱布，嘱病人不能用手触摸针眼处。
五、预防压疮：床褥要平整、柔软，骨突起处垫以橡皮圈或海绵垫。
与牵引架有接触处垫棉垫，以减少摩擦；指导病人每日2次用温水擦洗全身，用红花酒精按摩骨突起处，1～2次/日，勤翻身。
六、预防泌尿和呼吸道并发症：嘱病人多饮水，加强全身营养，鼓励病人定时抬起上身或坐起，每日多次做深呼吸运动，鼓励咳痰，增加肺活量。
七、指导功能锻炼：从牵引24小时后，开始做肌肉舒缩活动，再做关节活动，从小到大，由弱到强，避免垂足、肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
八、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
腰椎牵引病人护理常规
腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。
（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。
（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。
询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。
如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。
（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。
每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。
（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。
2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。
3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。
4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。
6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。
7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。
8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。
定期到医院做好复查。
骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。
骨牵引的护理操作流程
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2. 向患者及家属解释骨牵引的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。
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牵引患者护理常规
1、按骨科一般护理常规及术前后护理常规。
2、维持有效牵引。
①经常检查扩张板、绳索、滑轮的位置是否安全与正确，并检查钢针、牵引弓、螺丝有无脱落或滑向一侧。
保持牵引力方向与患肢或骨干长轴一致性，保持牵引锤悬空，避免与床边或地面磨擦，勿使物品压迫牵引绳，不得随意增减牵引重量。
②观察患肢的位置是否正确，为保持反牵引力，颅骨牵引时病人床头抬高30cm，下肢牵引时床尾抬高30cm。
③牵引病人搬移时，应有一人牵拉绳索，保持牵引，取下牵引锤后方可移动病人。
3、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，有无内旋或外旋，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能，并注意肢端血运情况及有无过敏性皮炎现象。
4、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日2次，如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除。
另外，为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，用空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）如患者主诉针眼处剧烈疼痛，要查找原因，检查钢针是否偏斜，局部有无红肿等感染现象，并向医生汇报病情。
5、颅骨牵引有无并发症：枕部压疮、牵引弓松脱、头皮下血肿。
过牵综合征观察：有无脊髓、神经损伤加重现象，观察有无呼吸改变、上肢麻木、吞咽困难等。
6、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功能活动，防止并发症的发生。
加强护理，预防并发症。
（1）牵引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。
如要帮助病人改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
（2）预防坠积性肺炎鼓励病人每日做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。
（3）预防泌尿系感染，鼓励病人多饮水。
7、饮食指导；多进食含高纤维素食物增加营养的摄入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。
8、功能锻炼（1）肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。
（2）关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。
肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。
术后2～3d开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度，踝关节锻炼伸屈至90度。
膝关节保暖，夜间抬高下肢。
直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。
健康教育重点: 饮食指导、功能训练、并发症预防。