控烟巡查记录表

(完整版)学校控烟巡查员工作记录表

(完整版)学校控烟巡查员工作记录表
文庙小学控烟巡逻工作记录表
巡逻范围：填写日期：＿＿年＿＿月＿＿日
序号巡逻内容是否1能否看到办公室人员在办公地区抽烟？
2能否看到学校教员工在校园抽烟？
3能否看到有来访者抽烟？
4能否看到有人劝止来访者抽烟？
5能否看到办公室成员中有人敬烟？
6能否看到学校教员工成员中有人敬烟？
7能否看到办公室成员中有人接受敬烟？
8能否看到学校教员工成员中有人接受敬烟？
9
能否看到办公室成员在办公地区之外其余公
共场所抽烟？
10能否看到学校教员工在办公地区之外其余公
共场所抽烟？
11巡逻范围能否有显然禁烟标记？
12巡逻范围能否看到烟头？
13巡逻范围能否闻到烟味？
1 次，并做好记录。

注：此表由巡逻员按期不按期每周巡逻
巡逻员（署名）：。

控烟监督员巡查员工作记录表

控烟监督员工作记录表单位：
监督日期：年月日监督员：
控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期：年月日巡查员：
1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟是否
2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟是否
如是，有人吸烟
2．是否看到有人劝阻吸烟是否
3．是否看到有来访者在科室吸烟是否无来访者
4．是否看到有人劝阻来访者吸烟是否无来访者吸烟
5．是否看到该科室成员中有人敬烟是否
6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟是否
7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟是否如有，请填写该场处名称
8．科室范围内是否有明显禁烟标志是否
9．科室范围内是否看到烟头是否
10．科室范围内是否摆放烟具是否
11．科室范围内是否闻到烟味是否
12．科室负责人是否有人吸烟是否13．科室负责人是否有人戒烟是否14．科室其他成员是否有人戒烟是否15．是否组织职工学习控烟知识是否如有，是否有记录是否。

羊二庄镇中学控烟巡查记录表
自启动无烟校园建设之后，控烟监督员定期进行日常巡查并做好巡查记录，对于评估了解建设现状、调整改进工作重点、巩固维持建设成效都至关重要。

A 部分基本情况
A1 日期□□□□年□□月□□日A2 巡查员签名
B 部分总体情况
□B1 学校校园内是否有禁烟标识？①是②否□B2 学校内是否有控烟宣传栏？①是②否（跳至
B4）
□B3 控烟宣传栏数量□B4 校园内是否有烟草广告? ①是②否
□B5 校园内是否销售烟草制品？①是②否
C 部分吸烟情况（根据实际情况对场所进行增减，选择场所观察，每个场所观察3 分钟）
拍摄照片：1. 该场所的外观；2. 该场所的内部情况； 3. 该场所的禁烟标识；4. 该场所内所观察到烟头的位置。

控烟监督员、巡查员工作记录表

控烟监督员工作记录表之相礼和热创作单位：
监督日期：年月日监督员：
控烟巡查员工作记录表
科室称号填写日期：年月日巡查员：
1．能否看到科室担任人在办公区域吸烟？是否
2．能否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否
如是，有人吸烟
2．能否看到有人劝止吸烟？是否
3．能否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者
4．能否看到有人劝止来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．能否看到该科室成员中有人敬烟？是否
6．能否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．能否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场合吸烟？是否
如有，请填写该场处称号
8．科室范围内能否有分明禁烟标记？是否
9．科室范围内能否看到烟头？是否
10．科室范围内能否摆放烟具？是否
11．科室范围内能否闻到烟味？是否
12．科室担任人能否有人吸烟？是否
13．科室担任人能否有人戒烟？是否
14．科室其他成员能否有人戒烟？是否
15．能否组织职工学习控烟学问？是否
如有，能否有记录？是否。

(完整版)学府控烟巡查员工作记录表

(完整版)学府控烟巡查员工作记录表工作记录备注通过此记录表，记录控烟巡查员的工作情况和发现的问题，以及相应的处理记录。

每次巡查时，填写日期、时间、地点、问题描述和处理记录，以便于监督和追踪工作进展。

注意事项1. 每次巡查需要填写一张工作记录表。

2. 填写日期和时间时，请使用实际巡查的日期和时间。

3. 地点栏请尽可能提供详细的描述，以便于后续的处理和跟进。

4. 对于每个问题，详细描述问题的情况，包括问题的性质、程度和可能的原因。

5. 处理记录应包括对问题的解决方案和采取的行动。

如有需要，请记录及时的反馈和补救措施。

6. 如有需要，可以在记录后的备注栏中补充其他相关信息。

示范示例ExampleRemarksThis document serves to record the work and observations of the tobacco control inspector, as well as the corresponding actions taken. Each inspection should be documented with the date, time, location, issue description, and action taken for monitoring and tracking purposes.Guidelines1. Fill out one work record form for each inspection conducted.2. Use the actual date and time of the inspection when filling in the respective fields.3. Provide detailed descriptions in the location column to facilitate further handling and follow-up.4. For each issue identified, describe the nature, severity, and possible reasons.5. The action taken should include the solution implemented and the actions taken. Record any timely feedback or remedial measures if necessary.6. Additional relevant information can be included in the remarks column at the end of the document.示例示范。

控烟巡查及考评奖惩记录表精编WORD版

控烟巡查及考评奖惩记录表精编WORD版
控烟巡查记录表
（巡视记录、监督记录、控烟考评奖惩记录）
巡查时间：
项
目
内
容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1
辖区内职工、患者及家属是否在医院室内公共场所吸烟
是
否
2
医务人员是否有穿工作服吸烟情况
是
否
3
医务人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4
医务人员是否告知就诊者及家属不要在医院内吸烟
是
否
5
医务人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟
是
否
6
各科室辖区Leabharlann 是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
签署
巡查人：
处理情况和时间：
说明：没有发现问题的在巡查情况栏中打“√”，有问题的要准确、详细记载并及时
反馈给控烟办公室。

控烟监督员巡查员工作记录表

新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第一楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第二楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第一楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第二楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第三楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第四楼层）监督日期：年月日?新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第五楼层）监督日期：年月日?控烟巡查员工作记录表地点：综合住院部、综合公共卫生办公楼楼层：??第楼层巡查日期：年月日??巡查员：??????? ???????1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？ 1、是?? 2、否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？ 1、是?? 2、否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？? 1、是?? 2、否3．是否看到有来访者在科室吸烟？ 1、是? 2、否 3、无来访者4．是否看到该科室成员中有人敬烟？ 1、是?? 2、否5．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？?1、是? 2、否6．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？1.是?? 2.否如有，请填写该场处名称7．科室范围内是否看到烟头？? 1、是?? 2、否8．科室范围内是否摆放烟具？? 1、是?? 2、否9．科室范围内是否闻到烟味？? 1、是?? 2、否10．科室负责人是否有人吸烟？ 1、是?? 2、否11．科室负责人是否有人戒烟？ 1、是?? 2、否12．科室其他成员是否有人戒烟？ 1、是?? 2、否如有，是否有记录？ 1、是?? 2、否13．如有其他情况：。

控烟巡查员检查记录表

控烟巡查员检查记录表日期日期：___________ 时间：___________现场信息- 检查地点：___________- 检查对象：___________- 巡查员姓名：___________- 巡查员编号：___________检查内容1. 室内检查- 检查房间内是否有人正在吸烟。

- 检查该房间是否有禁止吸烟标识牌。

- 检查该房间是否有烟灰缸和烟蒂。

2. 室外检查- 检查室外区域是否有人正在吸烟。

- 检查室外区域是否有禁止吸烟标识牌。

- 检查室外区域是否有烟蒂和烟灰缸。

3. 餐饮场所检查- 检查餐馆、咖啡厅等餐饮场所内是否有人正在吸烟。

- 检查餐饮场所内是否有禁止吸烟标识牌。

- 检查餐饮场所内是否有烟灰缸和烟蒂。

4. 宣传材料检查- 检查是否有相关控烟宣传材料。

- 检查宣传材料内容是否完整可读。

检查结果室内检查- 是否发现人正在吸烟：是/否- 是否有禁止吸烟标识牌：是/否- 是否有烟灰缸和烟蒂：是/否室外检查- 是否发现人正在吸烟：是/否- 是否有禁止吸烟标识牌：是/否- 是否有烟灰缸和烟蒂：是/否餐饮场所检查- 是否发现人正在吸烟：是/否- 是否有禁止吸烟标识牌：是/否- 是否有烟灰缸和烟蒂：是/否宣传材料检查- 是否有相关控烟宣传材料：是/否- 宣传材料内容是否完整可读：是/否备注备注：___________ (如有需要，请在此处记录其他发现或细节) 以上记录由巡查员在现场根据实际情况填写，并保存备查。

餐厅控烟巡查员工作记录表

餐厅控烟巡查员工作记录表
背景
根据国家有关法律法规规定，餐厅内禁止吸烟。

为了保持室内
空气的清新和顾客的身体健康，餐厅控烟巡查员这一职业应运而生。

为了更好地开展和监督这项工作，制定了一份餐厅控烟巡查员工作
记录表。

使用方法
本表适用于餐厅控烟巡查员记录每次巡查的情况，以便后续进
行统计、整改和考核。

填写时要认真仔细，确保准确无误。

具体使
用方法如下：
巡查日期
填写巡查日期，格式为年月日。

巡查时间
填写巡查时间，格式为时分秒。

巡查地点
填写巡查地点，包括餐厅名称、地址等信息。

巡查人员
填写巡查人员姓名。

是否存在吸烟行为
若发现有顾客在室内吸烟，则填写“是”；若没有发现，则填写“否”。

备注
若发现吸烟行为或其他问题，需要在备注栏中详细记录，以便后续整改。

注意事项
1. 巡查日期、时间、地点和人员必须填写完整。

2. 对于发现的问题，要在备注栏中详细记录，以便后续整改。

3. 填写人员需认真仔细，确保准确无误。

控烟监督和巡查相关工作记录及值班表

控烟监督和巡查相关工作记录表
部门: __________ 填写日期：______年_______月_______日
巡查员：___________
1.是否看到办公室成员在办公区域吸烟？是否
2.是否看到办公室成员中有人在办公区域吸烟？是否
如是，有______ 人吸烟
3.是否看到有人劝阻吸烟？是否
4.是否看到有来访者在办公室吸烟？是否无来访者
5.是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟
6.是否看到该办公室成员中有人敬烟？是否
7.是否看到该办公室成员中有人接受别人的敬烟？是否
8.是否看到该办公室室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否
9.办公室范围内是否有明显禁烟标志? 是否9. 科室范围内是否看到烟头？是
10.办公室范围内是否摆放烟具？是否
11.办公室范围内是否闻到烟味？是否
12.办公室负责人是否有人吸烟？是否
13.办公室负责人是否有人戒烟？是否
14.办公室其他成员是否有人戒烟？是否
15.是否组织职工学习控烟知识？是否
如有，是否有记录？是否
附注:
控烟监督和巡查相关工作值班表监督日期：___________年___________月____________日。

控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表

里仁镇东坑卫生院
创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：
项目科室内外
无人员吸烟
科室内外
无烟具烟蒂
禁烟标识
醒目无缺失
对吸烟人员有
劝阻指导
科室
办公室
全科门诊 1
全科门诊 2
收款室
药房
护办室
公卫办公室
预防接种室
有打√，没有打×
里仁镇东坑卫生院
创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟
2．是否看到有人劝阻吸烟？是否
3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否
6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否
8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否
9．科室范围内是否看到烟头？是否
10．科室范围内是否摆放烟具？是否
11．科室范围内是否闻到烟味？是否
12．科室负责人是否有人吸烟？是否
13．科室负责人是否有人戒烟？是否
14．科室其他成员是否有人戒烟？是否
15．是否组织职工学习控烟知识？是否
如有，是否有记录？是否
16．其他，请填写。

附注：
劝阻吸烟工作记录
日期吸烟人员劝阻人劝阻效果吸烟地点
控烟考评奖惩记录表
日期被考评人考评情况奖惩情况
对东坑卫生院吸烟人员提供戒烟服务记录
日期吸烟者提供戒烟服务内容达到的效果。

学校控烟巡查劝导记录表

控烟巡查劝导记录表巡查范围：填写日期：＿＿年＿＿月＿＿日巡查员签名：监督员签名：《职业卫生档案》建立要求及格式一、档案管理要求1、用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建立《职业卫生档案》，由职业卫生管理部门综合管理，制定借阅登记等管理制度并设专人管理；用人单位为总公司或集团公司的，公司总部的职业卫生档案可适当简化，但其下属用人单位必须按本通知要求设立职业卫生档案。

2、《职业卫生档案》由一个汇总档案和十二个分档案组成，汇总档案和十二个分档案应分别使用统一的档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。

3、《职业卫生档案》是职业卫生监督管理和监察执法的重要依据，应永久保存，妥善保管。

当管理人员变化时，要做好交接工作。

4、《职业卫生档案》涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做好保密工作。

5、若用人单位涉及项目及人员较多，可参照样表增加表格予以补充。

6、《职业卫生档案》式样可根据工作实际做适当调整，但所涉及主要内容不能缺少，总档案和十二个分档案的设置不能减少。

7、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，《职业卫生档案》应按照国家档案管理的有关规定移交保管。

8、本通知下发前用人单位已建立《职业卫生档案》的，应按本通知要求重新完善，并分类归档保存。

二、档案设置（一）汇总档案（二）分类档案1、分类档案一：职业卫生管理机构和责任制档案2、分类档案二：职业卫生管理制度、操作规程档案3、分类档案三: 职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案4、分类档案四：职业病防护设施、应急救援设施档案5、分类档案五：工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案6、分类档案六：职业病防护用品管理档案7、分类档案七：职业卫生培训档案8、分类档案八：职业病危害事故报告与应急处置档案9、分类档案九：职业健康检查汇总及处置档案10、分类档案十：建设项目职业卫生“三同时” 档案11、分类档案十一：职业卫生安全许可证、职业病危害项目申报档案12、分类档案十二：职业卫生监督检查及其他管理档案三、档案内容（一）汇总档案内容1、本档案目录；2、分类档案目录；3、《河北省安全生产监督管理局关于印发<职业卫生档案>和<劳动者职业健康监护档案>管理要求的通知》；4、用人单位基本情况汇总一览表（附表一）；5、其他应列入的资料。

控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表(优.选)

统部镇中心卫生院创建“无烟单位”控烟监督员工作记
录表
监督日期：年月日监督员：
巡查员工作记录表
科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否
2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟
2．是否看到有人劝阻吸烟？是否
3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟
5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否
6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否
8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否
9．科室范围内是否看到烟头？是否
10．科室范围内是否摆放烟具？是否
11．科室范围内是否闻到烟味？是否
12．科室负责人是否有人吸烟？是否
13．科室负责人是否有人戒烟？是否
14．科室其他成员是否有人戒烟？是否
15．是否组织职工学习控烟知识？是否
如有，是否有记录？是否
16．其他，请填
写。

附注：
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改。

学校控烟巡查员工作记录表

十六中控烟巡查员工作记录表巡查范围：填写日期:_＿年＿_月__日巡查员签名：监督员签名：李集镇第一实验小学学校控烟监督员、巡查员工作记录表巡查范围：填写日期: 第＿_ 周第次巡查员签名: 监督员签名：填表说明1、本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，且每个月检查次数不少于两次. ２、检查项目栏请参照“百尺河小学关于禁止在校园内吸烟的规定"。

3、检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。

４、备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。

序号巡查内容检查情况存在问题好中差1是否看到办公室人员在办公区域吸烟？ 2 是否看到学校教职工在校园吸烟? ３是否看到有来访者吸烟？ 4 是否看到有人劝阻来访者吸烟？ 5 是否看到办公室成员中有人敬烟？６是否看到学校教职工成员中有人敬烟? 7 是否看到办公室成员中有人接受敬烟? 8 是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟？9 是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟？ 10是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟?1１巡查范围是否有明显禁烟标志? 12 巡查范围是否看到烟头？ 13 巡查范围是否闻到烟味？嘉明镇学校（幼儿园）值班记录表填表说明:每天一页,每空必填，没有内容填“无"。

班前会教育注:1。

“参加班前会人员名单栏”由参会人员签名(手印）。

2.“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字.施工单位:备注:本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用,如填写不下可附相应附件.施工单位：备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件.。

大秦家学校小学部控烟巡查员工作记录表

大秦家学校小学部控烟巡查员工作记录表大秦家学校小学部控烟巡查员工作记录表巡查范围:,,,,填写日期:,,年,,月,,日巡查员:,,序号巡查内容备注 1 是否看到教职工在一切校内区域吸烟, 是 ? 否 ? 2是否看到有人劝阻吸烟, 是 ? 否 ? 3 是否看到学生在校内偷偷吸烟, 是 ? 否 ?4 是否看到有老师阻止并教育、引导吸烟学生不吸烟, 是 ? 否 ?5 是否看到有来访者吸烟, 是 ? 否 ?6 是否看到有人劝阻来访者吸烟, 是 ? 否 ?7 是否看到教职工中有人敬烟, 是 ? 否 ?8 是否看到教职工中有人接受敬烟, 是 ? 否 ?9 是否看到教工在校园以外的其他公共场所吸烟, 是 ? 否 ? 10 巡查区域内是否有明显禁烟标志, 是 ? 否 ? 11 巡查区域内是否看到烟头, 是 ? 否 ? 12 巡查区域内是否闻到烟味, 是 ? 否 ?•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。

懒洋洋的幸福。

顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。

阳光很好，温暖，柔和。

漫天的安静。

顶 7 收藏 7• 【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。

一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。

轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。

落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。

顶 11 收藏 9• 【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。

顶 0 收藏 2• 【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。

控烟巡查记录表

(完整版)学校控烟巡查员工作记录表

控烟监督员 巡查员工作记录表