尿液分析检查的质量控制(PPT 55页)
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了保证尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准，包括质量控制的目的、方法和步骤。
1. 质量控制的目的尿液分析的质量控制旨在确保实验室的分析结果准确可靠，以提供准确的诊断和治疗建议。
通过质量控制，可以检测分析过程中的误差和偏差，并及时采取纠正措施，保证尿液分析结果的准确性和可靠性。
2. 质量控制的方法尿液分析的质量控制主要包括内部质量控制和外部质量控制。
2.1 内部质量控制内部质量控制是指实验室自行进行的质量控制措施。
首先，需要建立一个质控样本库存，包含不同浓度的尿液样本，以模拟不同疾病状态下的尿液成分。
然后，每天在分析过程中，将质控样本与待测样本一同进行分析，并记录结果。
通过比较质控样本的测定结果与已知浓度的差异，可以评估实验室的准确性和精确度。
如果质控样本的测定结果与已知浓度相符，则说明实验室的分析结果是可靠的。
2.2 外部质量控制外部质量控制是指实验室参加由专业机构组织的质量控制项目。
实验室会定期收到来自专业机构的质控样本，这些样本的浓度和成分是未知的。
实验室需要将这些样本进行分析，并将结果提交给专业机构进行评估。
通过与其他实验室的结果比对，可以评估实验室的准确性和精确度。
如果实验室的结果与其他实验室的结果相符，则说明实验室的分析结果是可靠的。
3. 质量控制的步骤质量控制的步骤包括样本准备、质控样本的分析和结果评估。
3.1 样本准备样本准备是质量控制的第一步。
需要从质控样本库存中选择适当的样本，并按照实验室的标准操作程序进行处理。
样本的准备过程需要严格控制，以确保样本的稳定性和一致性。
3.2 质控样本的分析质控样本的分析是质量控制的核心步骤。
在分析过程中，需要严格按照实验室的操作规范进行操作，确保分析结果的准确性和可靠性。
同时，需要记录分析过程中的各项参数，如温度、时间、试剂批号等，以便后续的结果评估和分析。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体内的健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是非常重要的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制的定义和目的质量控制是指通过一系列的措施和方法，保证实验室检验结果的准确性、可靠性和可比性。
尿液分析的质量控制旨在监测和评估实验室的分析过程，以确保每次分析结果的准确性，从而提高临床诊断的准确性和可靠性。
二、质量控制的标准1. 内部质量控制标准内部质量控制是指实验室自行制定的标准，用于监测和评估分析过程中的误差和变异。
内部质量控制标准应包括以下内容：a. 样本稳定性：确保样本在分析过程中的稳定性，避免样本的降解和变化。
b. 样本准备：确保样本的准备过程符合标准操作规程，避免人为误差的引入。
c. 仪器校准和验证：定期对尿液分析仪器进行校准和验证，确保仪器的准确性和可靠性。
d. 质控品的使用：使用合适的质控品进行日常分析，监测仪器和方法的稳定性。
e. 分析过程的控制：监测分析过程中的温度、时间、pH值等因素，确保分析条件的稳定性和一致性。
2. 外部质量控制标准外部质量控制是指实验室参加由相关机构组织的质量评估项目，与其他实验室进行比对和交流。
外部质量控制标准应包括以下内容：a. 参加质量评估项目：定期参加由相关机构组织的尿液分析质量评估项目，与其他实验室的结果进行比对和交流。
b. 结果的评估和分析：对比实验室的分析结果与其他实验室的结果，评估实验室的准确性和可靠性，及时发现和纠正分析过程中的误差和问题。
c. 持续改进：根据评估结果，制定改进措施，提高实验室的分析能力和质量水平。
三、质量控制的步骤1. 制定质量控制计划：根据实验室的具体情况和要求，制定尿液分析的质量控制计划，包括内部质量控制和外部质量控制的内容和频率。
2. 确定质控品和参考范围：选择合适的质控品，根据质控品的浓度和稳定性确定参考范围，以便监测和评估分析结果的准确性。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床实验室中常用的检验方法之一，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准格式，包括质量控制的目的、方法、数据分析和结果解释等内容。
一、质量控制的目的质量控制的目的是评估尿液分析的准确性和可靠性，发现和纠正潜在的误差，确保实验室结果的准确性，提高临床诊断的准确性和治疗的效果。
二、质量控制的方法1. 内部质量控制内部质量控制是通过使用已知浓度的质控品来评估尿液分析仪器的准确性和精确性。
每天在开始分析之前和分析过程中，应使用质控品进行校准和验证。
质控品的选择应覆盖常见的尿液分析项目，并且应与患者样本的性质相似。
2. 外部质量控制外部质量控制是通过参加外部质量评估计划来评估实验室的尿液分析水平。
实验室应定期参加由相关机构组织的质量评估活动，并按要求提交尿液分析结果。
通过与其他实验室的结果比对，发现和纠正潜在的误差。
三、质量控制的数据分析1. 质控品测定值的计算每次测定质控品时，应记录质控品的测定值。
将测定值与质控品的理论值进行比较，计算出偏差值。
偏差值的计算公式为：偏差值=测定值-理论值。
2. 质控图的绘制根据质控品的测定值和偏差值，可以绘制质控图。
质控图是以时间为横轴，测定值或偏差值为纵轴的图表。
质控图上应标明质控品的理论值范围和警示线。
质控图的绘制可以帮助实验室及时发现和纠正异常结果。
3. 质控规则的应用质控规则是用于判断质控结果是否正常的统计方法。
常用的质控规则包括西格玛准则、温德尔规则等。
当出现质控结果超出质控规则范围时，应立即进行排查，找出异常的原因并及时纠正。
四、质量控制的结果解释1. 质控结果正常当质控结果在质控规则范围内，且质控图呈现稳定的趋势时，表示实验室的尿液分析质量良好，结果可靠。
2. 质控结果异常当质控结果超出质控规则范围，或质控图呈现不稳定的趋势时，表示实验室的尿液分析存在问题。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准1. 样本质量控制：尿液样本的采集和保存非常重要。
采集样本时，应确保患者正确采集并储存样本，避免污染和稀释。
样本应尽快送往实验室进行分析，以避免样本的降解和变化。
2. 设备质量控制：尿液分析仪器的质量控制是确保结果准确性的关键。
仪器应进行定期的校准和维护，以确保其工作正常。
此外，还应使用质量控制样本进行仪器的验证和验证。
3. 方法质量控制：尿液分析的方法质量控制包括标准曲线的建立和校准，以及对分析方法的验证和验证。
标准曲线应根据已知浓度的标准品制备，并使用质量控制样本进行校准。
分析方法的验证和验证应根据相关标准和指南进行，以确保方法的准确性和可靠性。
4. 质量控制样本：质量控制样本是用于评估尿液分析结果准确性和仪器性能的关键。
质量控制样本应具有已知的浓度和稳定性，并与患者样本类似。
质量控制样本应定期进行检测，并与已知结果进行比较，以评估分析结果的准确性。
二、质量控制步骤1. 样本采集和储存：确保患者正确采集尿液样本，并避免污染和稀释。
样本应尽快送往实验室进行分析，或者根据实验室的要求进行适当的储存。
2. 仪器校准和维护：根据仪器的要求，定期进行校准和维护。
校准应使用已知浓度的标准品进行，以确保仪器的准确性和可靠性。
维护包括清洁仪器、更换耗材和保养仪器等。
3. 方法验证和验证：对尿液分析方法进行验证和验证，以确保方法的准确性和可靠性。
验证包括比较新方法与已有方法的结果，验证则是在实际分析中进行重复测试。
4. 质量控制样本测试：使用质量控制样本进行定期测试，并与已知结果进行比较。
根据比较结果，评估分析结果的准确性和仪器性能。
5. 结果分析和记录：对尿液分析结果进行分析和记录。
分析结果应与质量控制样本和已知结果进行比较，并根据实验室的要求进行结果的解释和报告。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床实验室中常用的一种检测方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是非常重要的环节。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准格式，包括质量控制的目的、方法、要求以及数据分析等内容。
一、质量控制的目的尿液分析的质量控制旨在确保实验室的分析结果准确可靠，以提供正确的诊断和治疗依据。
通过质量控制，可以监测实验室仪器的性能和分析过程中的误差，并及时发现和纠正问题，提高分析结果的准确性和可靠性。
二、质量控制的方法1. 内部质量控制：实验室通过使用已知浓度的质控品进行内部质量控制。
质控品应具有稳定的性质和适当的浓度范围，可以代表正常和异常尿液样本。
内部质量控制的频率应根据实验室的具体情况确定，通常每天至少进行一次。
2. 外部质量评估：实验室应参加外部质量评估计划，如国家或地区的质量控制组织提供的质量评估方案。
通过与其他实验室的比对，评估实验室的分析结果和方法的准确性和可靠性。
三、质量控制的要求1. 质控品的选择：选择适当的质控品非常重要。
质控品应具有与临床样本相似的特性，并覆盖常见的异常情况。
质控品的浓度应能够覆盖实验室常见的测量范围。
2. 质控品的存储和使用：质控品的存储和使用应按照厂家要求进行。
质控品的稳定性要求应得到满足，避免因不恰当的存储和使用而导致质控结果不准确。
3. 质控结果的记录和分析：实验室应建立质控结果的记录和分析系统。
记录质控结果的日期、时间、质控品批号、测量值等信息，并进行统计分析。
及时发现质控结果异常的情况，并采取相应的纠正措施。
四、数据分析1. 质控数据的分析方法：质控数据的分析方法包括西格玛规则、西格玛质控图、质控数据的统计学分析等。
通过对质控数据的分析，可以判断实验室的分析结果是否稳定和准确。
2. 异常结果的处理：当质控结果异常时，应及时进行排查和纠正。
首先检查实验室仪器的性能是否正常，是否有操作失误。
如果问题无法解决，应及时通知仪器供应商或相关技术支持部门进行维修和处理。
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尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常用的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是非常重要的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准1. 样本质量控制：确保尿液样本的质量稳定和一致性，以减少实验误差。
样本应该是新鲜的，不含有外来污染物，并且在分析过程中保持稳定。
2. 仪器质量控制：确保尿液分析仪器的准确性和可靠性。
仪器应定期进行校准和维护，以保持其正常工作状态。
3. 方法质量控制：确保尿液分析方法的准确性和可靠性。
方法应经过验证，并且操作人员应受过专业培训，熟悉方法的操作步骤和注意事项。
4. 质量控制物质：使用合适的质量控制物质进行质量控制。
质量控制物质应具有稳定的成分和浓度，能够模拟真实样本的特性。
二、质量控制步骤1. 准备质量控制物质：选择适当的质量控制物质，根据实验要求调配合适的浓度。
确保质量控制物质的稳定性和可靠性。
2. 设定质量控制标准：根据实验要求，设定合适的质量控制标准。
可以根据仪器的性能指标、方法的准确性要求和实验室的经验来确定。
3. 进行质量控制测试：按照标准操作程序进行质量控制测试。
将质量控制物质与待测样本一同进行测试，并记录测试结果。
4. 分析质量控制数据：根据质量控制测试的结果，进行数据分析。
比较质量控制结果与设定标准的差异，评估实验的准确性和可靠性。
5. 质量控制结果的处理：根据质量控制数据的分析结果，采取相应的措施。
如果质量控制结果符合要求，则认为实验结果可靠；如果质量控制结果不符合要求，则需要进行故障排除和修正。
6. 质量控制记录和报告：记录质量控制的每一步骤和结果，包括质量控制物质的配制和使用情况，质量控制测试的数据和分析结果等。
定期生成质量控制报告，供实验室管理和质量评审使用。
三、质量控制的重要性1. 提高分析结果的准确性和可靠性：通过质量控制，可以减少实验误差，提高尿液分析结果的准确性和可靠性，从而提高临床诊断的准确性。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床诊断中常用的一种检验方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了保证尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是至关重要的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制的目的和意义质量控制是指通过一系列的措施和方法，确保实验室分析结果的准确性和可靠性。
在尿液分析中，质量控制的目的主要有以下几点：1. 评估仪器和试剂的性能：通过质量控制样品，可以评估尿液分析仪器和试剂的性能是否符合要求，及时发现和排除潜在的问题。
2. 确保分析结果的准确性：通过比对质控样品的分析结果和参考值，可以判断实验室的分析方法是否准确，并及时纠正分析误差。
3. 提高实验室的信任度：质量控制是实验室质量管理体系的重要组成部分，合格的质控结果可以提高实验室的信任度，增强与临床医生和患者的合作关系。
二、质量控制的步骤和要求1. 选择合适的质控样品：质控样品应具有与临床样本相似的特性，并且能够覆盖常见的尿液分析项目。
常用的质控样品包括人工制备的尿液样品和商业质控品。
选择质控样品时，应注意其稳定性和可追溯性。
2. 制定质控规程：制定详细的质控规程，包括质控样品的使用频率、存储条件、标定方法等。
规程应明确质控样品的浓度范围、目标值和允许偏差范围。
3. 进行质控样品的测定：按照质控规程，定期进行质控样品的测定。
每批次样品至少测定3次，计算平均值和标准差。
应确保测定过程中的操作与临床样本一致，避免人为误差的引入。
4. 分析结果的评估：将质控样品的测定结果与目标值进行比对，计算偏差和标准差。
偏差应在允许范围内，标准差应在合理范围内。
如果结果超出允许范围，应及时进行问题分析和纠正措施。
5. 记录和报告：质控结果应及时记录和报告，包括测定结果、偏差、标准差等信息。
记录应保存一定的时间，以备查证和分析。
三、质量控制的指标和参考范围质量控制的指标主要包括偏差和标准差。
偏差是指测定结果与目标值之间的差异，标准差是指测定结果的离散程度。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
本文将介绍尿液分析的质量控制标准格式，包括质量控制的目的、方法、标准和评估等内容。
1. 质量控制的目的质量控制的目的是确保尿液分析结果的准确性和可靠性，以提高临床诊断的准确性和有效性。
通过质量控制，可以及时发现和纠正分析过程中的误差和偏差，保证尿液分析结果的准确性和一致性。
2. 质量控制的方法尿液分析的质量控制可以采用内部质控和外部质控相结合的方式进行。
内部质控是指在实验室内部使用一定数量的质控样本进行分析，以评估分析方法的准确性和精密度。
外部质控是指实验室参加由专业机构或组织组织的质控活动，通过与其他实验室的比对，评估实验室的分析结果是否准确和可靠。
3. 质量控制的标准尿液分析的质量控制标准通常包括以下几个方面：- 质控样本的选择：质控样本应具有与临床样本相似的特性，可以是人工制备的样本或商业质控品。
- 质控样本的存储和处理：质控样本应按照要求进行存储和处理，以保证其稳定性和一致性。
- 质控样本的测定：质控样本应按照相同的方法和条件进行测定，以评估分析方法的准确性和精密度。
- 质控样本的数据分析：质控样本的测定结果应与预设的目标范围进行比较，分析偏差和误差，并采取相应的纠正措施。
4. 质量控制的评估质量控制的评估是通过对质控样本的测定结果进行分析和比较，评估分析方法的准确性和精密度。
评估的指标包括：- 偏差和误差：将质控样本的测定结果与目标范围进行比较，计算偏差和误差的大小。
- 精密度：通过重复测定同一质控样本，计算测定结果的变异系数，评估分析方法的精密度。
- 准确性：参加外部质控活动，与其他实验室的结果进行比对，评估分析结果的准确性。
5. 质量控制的纠正措施如果质控样本的测定结果超出了预设的目标范围，需要采取相应的纠正措施。
可能的纠正措施包括：- 检查仪器和设备的状态和性能，确保其正常工作。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床实验室中常用的一种检验方法，用于评估人体的健康状况。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制在尿液分析中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准1. 内部质量控制：内部质量控制是指实验室自身使用的标准物质，用于监测分析方法的准确性和精密度。
常用的内部质量控制物质包括尿液样本、标准品和质控品。
2. 外部质量控制：外部质量控制是指通过参加外部质量评估计划，与其他实验室进行比对，以评估实验室的准确性和精密度。
参加外部质量评估计划可以及时发现实验室存在的问题，并进行改进。
二、质量控制步骤1. 样本准备：首先，选择合适的尿液样本进行分析。
样本的选择应代表患者群体的特征，并且要符合实验室的质量控制要求。
样本应储存于适当的条件下，避免污染和变质。
2. 样本处理：对于尿液样本，常见的处理方法包括离心、过滤和稀释。
离心可以去除悬浮物，过滤可以除去颗粒物，稀释可以调整样本的浓度，以适应分析方法的要求。
3. 质量控制样本的制备：质量控制样本应具有一定的浓度范围，以覆盖常见的尿液分析结果。
制备质量控制样本时，可以使用标准品或者将不同浓度的样本混合而成。
4. 质量控制的实施：在进行尿液分析之前，应先进行质量控制。
将质量控制样本和待测样本一同进行分析，以评估分析方法的准确性和精密度。
质量控制样本的测定结果应在一定的范围内，否则需要进行调整或重新分析。
5. 质量控制数据的分析：对质量控制数据进行统计学分析，计算均值、标准差和变异系数等指标。
通过与历史数据和参考范围进行比对，评估实验室的分析结果是否符合要求。
6. 异常数据的处理：如果质量控制数据超出了预定的范围，应及时进行分析，找出问题的原因。
可能的原因包括仪器故障、操作失误、样本污染等。
对于异常数据，应及时采取措施进行修正，并重新进行质量控制。
7. 质量控制记录和报告：实验室应建立质量控制记录，记录质量控制的结果和分析过程。
尿液分析检查的质量控制培训课件课件
药物监测：尿液分析检查有助于监测药物疗效和副作用，如药物代谢产物的检测。
04
尿液分析检查的质量控制
尿液标本的采集和处理：确保标本的完整性和准确性
尿液分析仪器的选择和校准：选择合适的仪器并定期校准，确保检测结果的准确性
尿液分析项目的选择和检测：根据临床需求选择合适的检测项目，并按照标准操作流程进行检测
02
案例分析：通过实际案例分析，让学员了解尿液分析检查在临床诊断中的重要性和常见问题
互动讨论：鼓励学员提评估和反馈
评估方法：问卷调查、实际操作考核、理论考试等
反馈方式：口头反馈、书面反馈、电子邮件反馈等
评估内容：培训课程内容、培训讲师、培训环境等
反馈处理：根据反馈结果，调整培训内容和方法，提高培训效果
尿液分析结果的应用：尿液分析结果可以用于诊断疾病、评估病情、指导治疗等方面，为临床医生提供重要的参考依据。
尿液分析检查的质量控制培训
3
培训目标和内容
目标：提高尿液分析检查的质量，确保检查结果的准确性和可靠性
01
内容：
02
尿液标本的采集和处理
03
尿液分析仪器的使用和维护
04
尿液分析项目的选择和检测方法
监测疾病进展：尿液分析检查可以监测疾病进展，为治疗提供依据
尿液分析检查的临床应用
肾脏疾病诊断：尿液分析检查有助于发现肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等。
01
泌尿系统疾病诊断：尿液分析检查有助于发现泌尿系统疾病，如尿路感染、肾结石等。
02
糖尿病诊断：尿液分析检查有助于发现糖尿病，如尿糖、尿酮体等指标异常。
演讲人
尿液分析检查的质量控制培训课件
目录
壹
尿液分析检查的重要性
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床实验室中常用的一种检测方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是非常重要的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准格式，包括质量控制的目的、方法和要求。
1. 质量控制的目的尿液分析的质量控制旨在确保实验室所使用的仪器设备、试剂和操作流程的稳定性和准确性，以保证尿液分析结果的可靠性。
质量控制的目的是检测和纠正潜在的误差，提高实验室的整体质量水平，确保尿液分析结果的准确性和可比性。
2. 质量控制的方法尿液分析的质量控制主要通过以下几个方面来实施：2.1 内部质量控制内部质量控制是指实验室内部采用的一系列控制措施，包括使用质量控制样品、设立质控规则和监控仪器性能等。
质量控制样品应具有稳定的成分和浓度，与实际尿液样品相似。
实验室应根据尿液分析项目的特点和要求，选择适当的质量控制样品，并按照规定的频率进行测试和记录。
同时，设立质控规则，如平均值、标准差和偏差限等，用于判断实验结果是否在可接受的范围内。
此外，还应定期检查和维护仪器设备，确保其性能稳定和准确。
2.2 外部质量评估外部质量评估是指实验室通过参加外部质量评估计划，与其他实验室进行比对，评估实验室的质量水平。
实验室应定期参加相关的质量评估计划，如国家质量控制项目、学术机构组织的质量评估等。
通过与其他实验室的比对，发现和纠正实验室存在的问题，提高实验室的质量水平。
3. 质量控制的要求尿液分析的质量控制要求如下：3.1 精确度尿液分析结果的精确度是指结果与真实值之间的接近程度。
为了确保尿液分析结果的精确度，实验室应使用准确的仪器设备和试剂，严格按照操作规程进行操作，避免人为误差的产生。
同时，应定期进行内部质量控制和参加外部质量评估，及时发现和纠正实验室存在的问题。
3.2 稳定性尿液分析结果的稳定性是指在相同条件下，重复测试的结果之间的一致性。
为了确保尿液分析结果的稳定性，实验室应定期检查和维护仪器设备，保证其性能的稳定和准确。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准格式，包括质量控制的目的、方法、标准和评估等内容。
一、质量控制的目的尿液分析的质量控制旨在确保实验室的分析结果准确可靠，并满足相关法规和标准的要求。
通过质量控制，可以及时发现和纠正实验室操作和仪器故障，保证尿液分析的质量和可比性。
二、质量控制的方法1. 内部质量控制内部质量控制是指实验室自身制定的质量控制程序，用于监测实验室的分析过程和仪器性能。
常用的方法包括：（1）日常质控每天使用已知浓度的质控样本进行分析，比较测定结果与预期值的差异，评估实验室的准确性和精密度。
（2）西格玛-度数规则根据西格玛-度数规则，分析质控样本的连续测定结果，判断是否存在异常值或者系统性误差，并及时采取措施进行校正。
（3）质控图绘制质控图，将质控样本的测定结果按时间顺序罗列，观察是否存在趋势或者偏离控制范围的情况，及时发现和纠正问题。
2. 外部质量控制外部质量控制是指实验室参加外部质量评估计划，与其他实验室进行比对，评估实验室的准确性和可比性。
常见的外部质量控制方法包括：（1）参加国家或者地区的质量评估计划实验室定期参加国家或者地区组织的质量评估计划，提交尿液分析结果进行比对和评估。
（2）参加同行间质量评估实验室与同行机构进行质量评估，相互交换质控样本进行分析，比较结果并进行讨论。
三、质量控制的标准质量控制的标准应根据相关法规、标准和实验室的要求制定，普通包括以下内容：1. 质控样本的选择选择具有代表性、稳定性好的质控样本，确保其与临床样本的性质相似。
2. 质控样本的浓度范围确定质控样本的浓度范围，覆盖实验室常见的临床范围，以评估实验室的准确性和灵敏度。
3. 质控样本的使用频率根据实验室的情况和需要，确定质控样本的使用频率，普通建议每天至少进行两次质控分析。
尿液分析的质量控制及临床应用——检验专升...PPT课件
（三）室内质控
确认质控 物在有效 期内，无 污染 各检测指标在控 失控，但可接受 失控，不可接受 失控 临床标本测试 重新试验 更换质控物 在控，检测标本 失控，不可接受 失控，但可接受 在控，检测标本 重新试验 重复性差，不可接受 检修 检修 在控，检测标本
失控
尿液干化学分析仪检测原理
尿液自动分析仪各参数的临床 应用及质量控制
临床应用 质量控制
假阴性 假阳性
（七）隐血、红细胞检测的临床应用及质控
临床应用 质量控制
试纸带批间差异的影响 肌红蛋白尿 细菌和真菌的影响 尿隐血与尿含铁血黄素试验的关系 假阴性
（八）白细胞检测的临床应用及质控
临床应用 质量控制
白细胞检测的敏感性 假阳性 假阴性
尿沉渣实验后质量控制
（一）规范尿沉渣显微镜检查 （二）混浊尿鉴别 （三）PH和尿渗量对尿沉渣成分的影响
（九）尿比重检测的临床应用及质控
临床应用
比重增高 比重降低
质量控制
标本应新鲜 干扰因素
尿液干化学分析实验后质量控制
（一）显微镜检查的选择 （二）维生素Ｃ对尿液干化学的影响
（三）药物对尿液检验的影响
（四）干化学测定与显微镜检查的关系
（一）显微镜检查的选择
泌尿系统或可疑泌尿系统疾病患者 尿蛋白、白细胞、红细胞、亚硝酸盐有阳性者或四 项均为阴性，但VitC “ ＋＋”以上或标本留取前使 用了对尿液检查有影响的药物 可疑尿中有管型、肾上皮细胞、亚硝酸盐还原酶阴 性的细菌、病理性结晶等异常成分 尿液混浊或尿色异常 近期内尿液检查异常，正在治疗观察的病人
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准1. 内部质量控制标准：内部质量控制是指在实验室内部使用的标准，用于评估实验室的分析方法和仪器的准确性和稳定性。
常用的内部质量控制标准包括正常尿液样本和已知浓度的控制液。
2. 外部质量控制标准：外部质量控制是指实验室参加的外部质量评估活动，通过与其他实验室的结果比对，评估实验室的分析水平和准确性。
外部质量控制标准由专业机构提供，通常是一系列已知浓度的尿液样本。
二、质量控制步骤1. 样本准备：选择适当的尿液样本进行分析。
样本应符合采样要求，避免污染和稀释。
2. 内部质量控制：每天开始工作前，进行内部质量控制。
使用正常尿液样本和控制液进行测试，确保仪器的准确性和稳定性。
记录测试结果并进行分析。
3. 外部质量控制：定期参加外部质量评估活动。
根据评估机构提供的尿液样本，进行测试并将结果提交给评估机构。
根据评估机构的反馈，评估实验室的分析水平。
4. 质量控制记录：建立质量控制记录，包括内部质量控制和外部质量控制的结果。
记录应包括样本信息、测试日期、测试结果等内容，以便追溯和分析。
5. 异常结果处理：如果质量控制结果异常，应及时进行排查和处理。
可能的原因包括仪器故障、操作失误、样本质量等。
排除异常结果的原因后，重新进行质量控制测试。
三、质量控制数据分析1. 内部质量控制数据分析：根据内部质量控制的结果，计算平均值、标准差和变异系数等指标。
比较每次测试的结果与平均值的偏差，判断分析方法和仪器的准确性和稳定性。
2. 外部质量控制数据分析：根据外部质量控制的结果，与其他实验室的结果进行比对。
根据评估机构的反馈，评估实验室的分析水平和准确性。
如果与其他实验室的结果存在较大偏差，需要进一步排查原因并改进分析方法。
四、质量控制的意义1. 提高分析结果的准确性和可靠性，保证临床诊断的准确性。
基层医院尿液检验的质量控制幻灯片
尿液（常规）分析内涵
尿液分析（Urinalysis）是尿液（ Urina）和分析（Analysis）二词 组合，相当于我国沿用的尿常规（ Urine Routine）检验。临床工作中相 当于尿干化学加尿沉渣检验。
尿液系列分析
物理检查
化学成分粗筛
有形成分细筛 脱落细胞学
生化、免疫学 微生物
肾病发病状况
目前, 肾脏病已成为危害全世界人民健康的主要疾病 ，全球有200万以上中末期肾病患者,而且肾病患者的 数量还在以每年10%的速度增长。
中国的肾病患者约占全球的1/10。而且随着高血压、 糖尿病等疾病的发病率的上升，所导致的肾病患者也 日益增多。
早期肾病往往没有症状和体征，很多患者就诊时已经 到达终末期肾病，失去治疗机会。因而，早期诊断对 于延长患者生命、提高生存质量至关重要。
基层医院尿液检验 的质量控制幻灯片
尿液分析必要性
诊断及鉴别泌尿系统疾病及邻近的生殖系统疾病－外 伤、炎症、结石、肿瘤、畸形、血管病变等
协助了解其他系统疾病－心、脑、血管病、代谢性疾 病（高血压、糖尿病肾损害，自身免疫疾病如狼疮性 肾损害及变态反应病肾损害，寄生虫如滴虫病）
相关疾病肾损害：多发性骨髓瘤、乙肝 安全用药监护－抗生素招致肾损害 职业病防护－铅、汞、镉、铋等肾损害 健康人群保健体检 遗传代谢病筛查－新生儿苯丙酮酸尿症等 肾上腺疾病等—儿茶酚胺等
为临床提供科学诊断数据 十、解检测11/12/14项
白细胞（LEU，leukocyte） 尿胆原（URO，urobilinogen） 蛋白质（PRO，protein） 胆红素（BIL，bilirubin） 葡萄糖（GLU，glucose） 维生素C（VitC，vitamin C，抗坏血酸） 比重（SG，specific gravity） 酮体（KET，ketones） 亚硝酸盐（NIT，nitrite） 酸碱度（pH，power of hydrogen，pH值） 红细胞（BLD，erythrocyte，潜血、隐血） 微量白蛋白（MCA，micro albumin） 肌酐（CRE，creatinine） 钙离子（CA，calcium，尿钙）
尿液分析检查的质量控制.ppt
尿液标本的接收要求：凡留尿超过2h（未采 取相应的保存措施），未注明留尿时间或尿 量不够的标本应拒收。检验科收到合格的标 本后应签收，在送验单上注明留尿时间、送 检时间。须说明近期是否给服用对尿液分析 有影响的药物和其它物质。
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（二）使用仪器、器材、试剂的规范要求 原则：
选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂；
尿液分析检查的质量控制
1
尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析
(Analysis)二词的组合。
中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目测、 理学、化学（应强调定性，定量）、显微镜及其他仪 器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分 析”。
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尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断，提高尿 液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节。 质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观， 可靠信息去诊疗病人。 质量控制是质量管理的一个组成部分，是致力于使质 量特征符合质量要求所采取的一切措施，以确保生产 出来的产品满足要求的过程。
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干扰干化学法的理化、药物因素很多，常导致假阳 性，假阴性结果出现，造成误诊及漏诊，因此，对 干化学结果，要结合临床资料进行分析。
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尿十项试剂带常见产生假阳性、假阴性的原因
项目 酸碱度（PH） 比重（SG） 假阳性 与食物及放置时间有关 同左 假阴性
随尿量及尿液含固体物质浓度、 同左，碱性尿 食物、药物性质及尿液放置时 间有关。 尿液PH变化可影响实验结果、 药物喹宁、喹宁丁、嘧啶等强 碱尿（PH＝9.0）、季胺盐类 尿液污染了葡萄糖、H2O2、漂 白粉、氧化型清洁剂 尿液PH值变化可致，高 盐浓度，本一周氏蛋白， 球蛋白，粘蛋白,青霉 素 维生素C>500mg/L,乙酰 乙酸>400mg/L,5-羟吲 哚乙酸，尿黑酸，阿司 匹林，左旋多巴，酮体， 高比重，低PH时。
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一、分析前的质量控制
(一）标本的采集与处理
➢尿液标本的采集：尿液标本的采集要求新鲜。住院病人 尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人 可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。
➢尿液标本的收集：尿液标本的收集容器要清洁。使用清 洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。 容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留 取时间的标签。
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2、 显微镜
在尿分析实验室，应使用具有下列特点的 高质量显微镜：
❖ 双目镜筒 ❖ 内置光源 ❖ 机械载物台，使玻片易于平稳移动 ❖ 基本的物镜组（10X和40X）及目镜组
（10X/12.5X） ❖ 如使用多台显微镜时，应用相同的物镜
或目镜。
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3、自动化设备
尿液分析使用的自动化设备主要有自动尿 液分析仪、自动尿沉渣分析仪或尿沉渣工作 站等，这些仪器必须经权威机构认可。
➢检验用仪器和计量器具均需经校准后方能使 用，且可溯源；
➢选用的试纸条、校准条尽可能与仪器配套；
➢有条件时，要对所选用的仪器和试剂进行评 价。
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1、收集标本的容器
收集和运送尿液的容器应由不与尿液成份 发生反应的惰性材料制成，应具备以下条件：
❖洁净、防漏、防渗，一次性使用 ❖容积应>50ml ❖园形开口的直径>4cm ❖具有较宽的底部 ❖尽可能使用具有安全、易于开启的密封装置。
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➢尿液标本的接收要求：凡留尿超过2h（未采 取相应的保存措施），未注明留尿时间或尿 量不够的标本应拒收。检验科收到合格的标 本后应签收，在送验单上注明留尿时间、送 检时间。须说明近期是否给服用对尿液分析 有影响的药物和其它物质。
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（二）使用仪器、器材、试剂的规范要求
原则：
➢选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂；
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➢ 尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。一 般尿液标本留取至少为30ml，应在2h内检查完毕， 以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液 标本留取置25℃，2h后会出现如下改变:
外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味； 化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C
下降，亚硝酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降； 镜检出现RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。
尿液分析检查的质量控制
1
尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析
(Analysis)二词的组合。
中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目测、 理学、化学（应强调定性，定量）、显微镜及其他仪 器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分 析”。
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➢ 尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断，提高尿 液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节。
则不敏感。 根据以上特点，必须区分试带结果的涵义与传统手工法的不同。临床
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4、计算机处理系统
有条件的单位，可用带计算机成像系统的 显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助 软件来自动处理结果。但检查方法和尿沉渣 结果报告方法必须标准化。
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5、干化学试纸条
所用的干化学试纸条必须优质稳定，要具 备生产合格证并经主管部门评价。试纸条一 定要有失效期，必须在有效期内使用。
➢ 质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观， 可靠信息去诊疗病人。
➢ 质量控制是质量管理的一个组成部分，是致力于使质 量特征符合质量要求所采取的一切措施，以确保生产 出来的产品满足要求的过程。
3
要保证尿液分析检查质量，一定要建 立一套完整的，适合于尿液分析管理措 施，实行分析前、分析中、分析后全程 的质量控制。
总测定数
100% 100% 30
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2、重复性 可选用 + 或 ++ 浓度的质控液连续测定10
条试纸带,只允许有一条有差异才算合格。
3、稳定性 为保证尿试纸条的稳定性，要求必须在有
效期内使用，存放也必须按说明书要求存放。
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4、敏感性与特导性 尿试纸条中每个项目的试验敏感
性与特导性是很重要的，在应用过程中 应注意以下特点：
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（三）试纸条的性能评价
1、对比试验 将新选用的试纸条与仪器配套的试
纸条做对比试验，符合率达到要求才能 使用。
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• 将两系统的测定结果以表格形式汇总，完 全一致的为对角线上的例数，判断符合的 指标为对角线上下、左右各一档的范围， 在此范围内的数据与总测定数之比为符合 率。
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例：下表为30例样本两台尿液分析仪的检测结果的比对
6
➢ 尿液标本的保存：尿液标本如不能及时送检或分析， 必须冷藏或防腐保存。冷藏可抑制细菌的生长繁殖， 维持尿液pH恒定，使尿中有形成分基本不变，但 4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类 析出产生沉淀，影响沉渣检查。化学防腐①甲苯： 通常用于化学成分的保存；②甲醛：用于尿沉渣检 验标本的保存。
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➢尿液标本接收：实验室应建立严格的标本接收制 度，工作人员在接收标本时，必须检查：
•标本内容器是否符合要求 •标记内容与医生所填写化验单是否一致 •留尿到接收标本时间是否过长 •标本是否被污染 •近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它 物质 •尿量不少于30ml:特殊病例不能达到此要求时（如 小儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报 蛋白质膜块只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周氏蛋白不反应。 • 葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。 • 酮体膜块对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之对β一羟丁酸不反应。 • 潜血膜块不仅对完整和破损RBC均有反应，而且对游离Hb也反应。 • 白细胞膜块仅对中性粒细胞有反应，而对淋巴细胞无反应。 • 胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多。 • 比重膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不一；对婴儿等低比重尿
-±
- 10
新±
1
2
系+
统 2+
2
3+
4+
合计 11 2
配套系统1 + 2+
4
1
1
5
1
5
7
3+ 4+ 合计 10 3 5 6
315 11
3 2 30
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• 本例的完全符合率为：
完全符合的测定结果 （10 2 4 5 3 1）
总测定数
30
100% 80.3%
• 本例的符合率为：
符合的测定结果 （10 2 4 5 3 1） 6